Закон Ярославской области от 27.06.2007 № 42-з

                                ЗАКОН
                        ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

   Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование
 оказания онкологической помощи населению Ярославской области" на
                          2007-2009 годы
     
     Принят Государственной Думой
     Ярославской области
     22 июня 2007 года
     
     Статья 1
     В соответствии с Законом  Ярославской области от 19.04.2006  N
19-з "О  бюджетном устройстве  и бюджетном  процессе в  Ярославской
области"   утвердить   прилагаемую  областную   целевую   программу
"Совершенствование   оказания   онкологической   помощи   населению
Ярославской области" на 2007-2009 годы.
     
     Статья 2
     Настоящий Закон  вступает  в  силу  со  дня  его  официального
опубликования.
     
     
     Губернатор
     Ярославской области          А.И.Лисицын
     
     27 июня 2007 г.
     N 42-з
     
                                                         Утверждена
                                        Законом Ярославской области
                                               от 27.06.2007 N 42-з

      Областная целевая программа "Совершенствование оказания
 онкологической помощи населению Ярославской области" на 2007-2009
                               годы
     
                         Паспорт Программы
     
                                                                                 
  Наименование Программы          "Совершенствование оказания онкологической     
                                  помощи населению Ярославской области"          
                                  (далее - Программа)                            
                                                                                 
  Основание разработки            постановление Администрации Ярославской        
  Программы                       области от 28.02.2007 N 51-а "О Концепции      
                                  развития системы здравоохранения Ярославской   
                                  области на период до 2015 года"                
                                                                                 
  Государственные заказчики       департамент здравоохранения и фармации         
                                  Ярославской области;                           
                                  департамент строительства Ярославской области  
                                                                                 
  Координатор Программы           департамент здравоохранения и фармации         
                                  Ярославской области                            
                                                                                 
  Основные разработчики           департамент здравоохранения и фармации         
  Программы                       Ярославской области                            
                                                                                 
  Цель и задачи Программы         целью Программы является создание единой       
                                  технологической системы оказания эффективной   
                                  онкологической помощи населению Ярославской    
                                  области, позволяющей повысить доступность и    
                                  качество специализированной медицинской        
                                  помощи, совершенствовать методы раннего        
                                  выявления, диагностики онкологических          
                                  заболеваний, лечения и реабилитации            
                                  онкологических больных, обеспечить снижение    
                                  смертности от онкопатологии;                   
                                  основными задачами Программы являются:         
                                  - повышение уровня выявляемости                
                                  онкологических заболеваний на ранних стадиях   
                                  развития опухолевого процесса;                 
                                  - повышение доступности и качества оказания    
                                  специализированной онкологической помощи;      
                                  - обеспечение внедрения современных            
                                  организационных, диагностических, лечебных и   
                                  реабилитационных медицинских технологий на     
                                  основе модернизации материально-технических    
                                  ресурсов;                                      
                                  - создание единой электронной информационной   
                                  системы с целью оптимизации                    
                                  лечебно-диагностического процесса;             
                                  - повышение профессиональной квалификации      
                                  медицинских кадров                             
                                                                                 
  Важнейшие индикаторы и          - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
  показатели, позволяющие         желудка в 1-2 стадиях;                         
  оценить ход реализации          - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
  целевой Программы               толстой кишки в 1-2 стадиях;                   
                                  - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
                                  легкого, рак трахеи, рак бронхов в 1-2         
                                  стадиях;                                       
                                  - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
                                  молочной железы в 4 стадии;                    
                                  - число впервые выявленных больных с 1-2       
                                  стадией заболевания;                           
                                  - показатель летальности на первом году с      
                                  момента установления диагноза                  
                                                                                 
  Сроки и этапы реализации        2007 - 2009 годы                               
  Программы                                                                      
                                                                                 
  Объем и источники               1494530,8 тыс. рублей - всего, из них          
  финансирования Программы        средства областного бюджета - 1494530,8 тыс.   
                                  рублей                                         
                                                                                 
  Ожидаемые конечные результаты   увеличение удельного веса пациентов с          
  реализации Программы            диагнозом рак, выявленных на 1-2 стадиях:      
                                  - рак желудка - до 35%;                        
                                  - рак толстой кишки - до 48%;                  
                                  - рак легкого, трахеи, бронхов - до 31%;       
                                  - уменьшение удельного веса пациентов с        
                                  диагнозом рак молочной железы в 4 стадии до    
                                  9%;                                            
                                  - снижение летальности от онкологических       
                                  заболеваний на первом году с момента           
                                  установления диагноза на 3,5%                  
                                                                                 
  Ответственные лица для          определяются постановлением Администрации      
  контактов                       Ярославской области                            
                                                                                 
     
                   Общая потребность в ресурсах
     
|—————————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————|
|    Наименование     |  Единица   |                Потребность                 |
|      ресурсов       | измерения  |                                            |
|—————————————————————|————————————|———————————|————————————————————————————————|
|                     |            |   всего   |      в том числе по годам      |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
|                     |            |           |   2007   |   2008   |   2009   |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
| Финансовые ресурсы: | тыс. руб.  | 1494530,8 | 280827,1 | 694609,4 | 519094,3 |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
| - областной бюджет  | тыс. руб.  | 1494530,8 | 280827,1 | 694609,4 | 519094,3 |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
     
                      I. Содержание проблемы
     
     Злокачественными образованиями в Ярославской области  страдают
1,7 процента населения, на учете  с тем или иным видом  заболевания
состоит  24  тысячи  человек или  каждый  60-й  житель  Ярославской
области.
     Уровень онкозаболеваемости  в  Ярославской  области  превышает
среднероссийский показатель  на 18 процентов.  По этому  показателю
Ярославская область  находится на  7 месте  среди регионов  России.
Ежегодно в Ярославской области выявляется более 5 тысяч человек  со
злокачественными   новообразованиями.    Рост   этого    показателя
составляет 4 процента в год.
     По уровню смертности от онкологических заболеваний Ярославская
область занимает 11 место в Российской Федерации, ежегодно  умирает
около 3 тысяч человек.
     Отмечается усиление   социально-экономической   нагрузки    на
общество, связанной  с необходимостью оказания  специализированной,
реабилитационной  и хосписной  онкологической  помощи все  большему
числу больных.
     В соответствии  со  статьями  6 и  40  Основ  законодательства
Российской  Федерации   об  охране   здоровья  граждан   финансовое
обеспечение    мероприятий    по    оказанию     специализированной
онкологической помощи  населению является расходным  обязательством
субъекта Российской Федерации.
     В настоящее время организация онкологической помощи затруднена
из-за несоответствия     пропускной     способности     поликлиники
государственного  учреждения  здравоохранения  Ярославской  области
"Областная клиническая  онкологическая  больница" (далее  - ГУЗ  ЯО
ОКОБ) ввиду недостатка площадей; диагностическая база не  позволяет
своевременно и в полном объеме провести обследование пациентов; нет
возможности  проводить   лучевое   лечение  глубоко   расположенных
новообразований  в   связи   с  отсутствуем   высокоэнергетического
линейного  ускорителя   на  21  мегаэлектрон-вольт;   разобщенность
хирургических  отделений,  включая операционный  блок  и  отделение
реанимации,  по  разным  корпусам  снижает  пропускную  способность
данных служб, создавая очередь на оперативное лечение.
     В лечебно-профилактических   учреждениях   городов,    районов
Ярославской области диагностическая  база недостаточна для  раннего
выявления онкологических заболеваний.
     Модернизация ГУЗ      ЯО      ОКОБ      позволит       создать
высокоспециализированное   лечебно-профилактическое  учреждение   с
возможностью   применения   современных   медицинских   технологий,
информационной  системы   с  электронным  архивом   диагностических
исследований и электронной историей болезни.
     Для этого требуется увеличение площадей лечебного  учреждения,
проведение   большого  объема   ремонтно-восстановительных   работ,
дооснащение и переоснащение диагностической и лечебной базы ГУЗ  ЯО
ОКОБ в  соответствии с  современными требованиями  к диагностике  и
лечению онкологических больных.  Данную проблему необходимо  решать
путем  координации  усилий  всех  заинтересованных  лиц  с  помощью
программно-целевого планирования.
     
                    II. Цель и задачи Программы
     
     Целью Программы  является   создание  единой   технологической
системы  оказания   эффективной  онкологической  помощи   населению
Ярославской области,  позволяющей повысить  доступность и  качество
специализированной  медицинской  помощи,  совершенствовать   методы
раннего выявления, диагностики онкологических заболеваний,  лечения
и   реабилитации   онкологических  больных,   обеспечить   снижение
смертности от онкопатологии.
     Задачи Программы:
     - увеличение выявляемости онкологических заболеваний на ранних
стадиях развития опухолевого процесса;
     - снижение смертности от онкологических заболеваний на  основе
комплексного решения проблем  диагностики, лечения и  реабилитации,
обеспечения  гарантированного   государством  современного   уровня
медицинской помощи онкобольным;
     - повышение доступности и качества оказания специализированной
онкологической помощи         на        основе         модернизации
материально-технических   ресурсов   ГУЗ  ЯО   ОКОБ   и   внедрения
современных    организационных,   диагностических,    лечебных    и
информационных технологий;
     - совершенствование  методов  раннего  выявления,  диагностики
онкологических заболеваний,  лечения и реабилитации  онкологических
больных;
     - повышение    профессиональной    квалификации    медицинских
работников при внедрении новых медицинских технологий в диагностику
заболеваний и лечение пациентов;
     - создание единой электронной информационной системы в ГУЗ  ЯО
ОКОБ с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса.
     
                  III. Сроки реализации Программы
     
     Программа будет реализована в 2007 - 2009 годах.
     
       IV. Социально - экономическая эффективность Программы
     
     В результате  мероприятий  Программы  предполагается   достичь
следующих целевых показателей:
     
|—————|————————————————————————|———————————————|————————————————————————————|
|  N  | Наименование целевого  |   Начальный   |    Плановое значение, %    |
| п/п | индикатора, показателя |   (базовый)   |                            |
|     |                        |  уровень на   |                            |
|     |                        | момент начала |                            |
|     |                        |  реализации   |                            |
|     |                        | Программы, %  |                            |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
|     |                        |               |  2007   |  2008  |  2009   |
|     |                        |               |   год   |  год   |   год   |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
|  1  |           2            |       3       |    4    |   5    |    6    |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 1.  | Удельный вес пациентов |     34,3      |  34,5   |  34,8  |  35,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | желудка в 1-2 стадиях  |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 2.  | Удельный вес пациентов |     46,6      |  47,0   |  47,5  |  48,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | толстой кишки          |               |         |        |         |
|     | в 1-2 стадиях          |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 3.  | Удельный вес пациентов |     29,0      |  30,0   |  30,5  |  31,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | легкого, рак трахеи,   |               |         |        |         |
|     | рак бронхов            |               |         |        |         |
|     | в 1-2 стадиях          |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 4.  | Удельный вес пациентов |      9,2      |  9,15   |  9,1   |   9,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | молочной железы        |               |         |        |         |
|     | в 4 стадии             |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 5.  | Летальность на первом  |     21,2      |  20,8   |  20,4  |  20,0   |
|     | году с момента         |               |         |        |         |
|     | установления диагноза  |               |         |        |         |
|     | рак желудка            |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 6.  | Летальность на первом  |     40,9      |  40,7   |  39,6  |  39,0   |
|     | году с момента         |               |         |        |         |
|     | установления диагноза  |               |         |        |         |
|     | рак толстой кишки      |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 7.  | Летальность на первом  |     38,3      |  37,9   |  37,5  |  37,0   |
|     | году с момента         |               |         |        |         |
|     | установления диагноза  |               |         |        |         |
|     | рак легкого            |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 8.  | Летальность на первом  |     10,2      |  10,0   |  9,8   |   9,5   |
|     | году с момента         |               |         |        |         |
|     | установления диагноза  |               |         |        |         |
|     | рак молочной железы    |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
     Оценка эффективности Программы  определяется в соответствии  с
методикой, указанной в приложении к Программе.
     
   V. Механизм реализации и порядок контроля за ходом реализации
                             Программы
     
     Контроль за реализацией Программы осуществляют:
     1. Департамент здравоохранения и фармации Ярославской  области
путем:
     - ежеквартального анализа хода строительства освоенных средств
и выполненных  работ   в  соответствии   с  утвержденным   графиком
строительства;
     - ежеквартального анализа  выполнения мероприятий Программы  и
направления этой информации в установленном порядке в Администрацию
Ярославской области.
     2. Департамент  строительства  Ярославской  области  -   путем
контроля   за   ходом   строительных  работ   в   соответствии   со
строительными  нормами и  правилами  и ежедекадного  направления  в
департамент финансов Ярославской области отчета о ходе строительных
работ.
     Проверка целевого  использования средств  областного  бюджета,
выделяемых на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с
действующим законодательством.
     
               VI. Перечень программных мероприятий
     
|———————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|——————————————————|
|   N   | Наименование мероприятия |             Объем финансирования              |    Источник    |    Срок    |   Исполнители    |
|  п/п  |                          |                 (тыс. рублей)                 | финансирования | выполнения |                  |
|       |                          |                                               |                |   (годы)   |                  |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|——————————|—|——————————————|—|——————————||—————————————————|
|       |                          |   всего   | 2007 год  |  2008 год  |  2009 год  |                |           |                 |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|   1   |            2             |     3     |     4     |     5      |     6      |       7        |     8     |        9        |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|                        1. Модернизация и оснащение ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"                         |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| 1.1.  | Проектирование и         | 1182803,8 | 216062,4  |  447647,1  |  519094,3  |   областной    | 2007-2009 | департамент     |
|       | строительство нового     |           |           |            |            |     бюджет     |           | строительства   |
|       | хирургического корпуса и |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|       | его оснащение            |           |           |            |            |                |           | области         |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| 1.2.  | Проектирование и         | 251703,9  |  4741,6   |  246962,3  |            |   областной    | 2007-2008 | департамент     |
|       | строительство каньона и  |           |           |            |            |     бюджет     |           | строительства   |
|       | установка                |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|       | линейно-терапевтического |           |           |            |            |                |           | области         |
|       | ускорителя               |           |           |            |            |                |           |                 |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| 1.3.  | Реконструкция зданий     |  60023,1  |  60023,1  |            |            |   областной    |   2007    | департамент     |
|       | учреждения               |           |           |            |            |     бюджет     |           | строительства   |
|       |                          |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|       |                          |           |           |            |            |                |           | области         |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|                  2. Внедрение современных организационных, диагностических, лечебных и информационных технологий                  |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|       | Создание единой          |     -     |     -     |     -      |     -      |       -        | 2007-2009 | департамент     |
|       | электронной              |           |           |            |            |                |           | здравоохранения |
|       | информационной системы в |           |           |            |            |                |           | и фармации      |
|       | ГУЗ ЯО ОКОБ              |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|       |                          |           |           |            |            |                |           | области         |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|                                 3. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников                                 |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|       | Обеспечение повышения    |     -     |     -     |     -      |     -      |       -        | 2007-2009 | департамент     |
|       | профессиональной         |           |           |            |            |                |           | здравоохранения |
|       | квалификации медицинских |           |           |            |            |                |           | и фармации      |
|       | работников при внедрении |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|       | новых медицинских        |           |           |            |            |                |           | области         |
|       | технологий в диагностику |           |           |            |            |                |           |                 |
|       | заболеваний и лечение    |           |           |            |            |                |           |                 |
|       | пациентов                |           |           |            |            |                |           |                 |
|———————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|              ИТОГО               | 1494530,8 | 280827,1  |  694609,4  |  519094,3  |                |           |                 |
|——————————————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
     
                                                         Приложение
                                                        к Программе
     
        Методика оценки эффективности реализации Программы
     
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
|  N  |          Индикаторы и показатели           |     Низкая      |     Средняя     |     Высокая     | Показатель |
| п/п |                                            |  эффективность  |  эффективность  |  эффективность  |   оценки   |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
|  1  |                     2                      |        3        |        4        |        5        |     6      |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 1.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |      34,3%      |                 |                 |     0      |
|     | желудка на 1-2 стадиях                     |                 |   34,4-34,9%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       35%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 2.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |      46,6%      |                 |                 |     0      |
|     | толстой кишки на 1-2 стадиях               |                 |   46,7-46,9%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       48%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 3.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |       29%       |                 |                 |     0      |
|     | легкого, трахеи, бронхов на 1-2 стадиях    |                 |   29,1-30,9%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       31%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 4.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |      9,2%       |                 |                 |     0      |
|     | молочной железы на 4 стадии                |                 |    9,15-9,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      9,0%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 5.  | Летальность на первом году с момента       |      21,2%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак желудка          |                 |   21,3-20,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       20%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 6.  | Летальность на первом году с момента       |      40,9%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак толстой кишки    |                 |   40,8-39,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      39,0%      |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 7.  | Летальность на первом году с момента       |      38,3%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак легкого          |                 |   38,2-37,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      37,0%      |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 8.  | Летальность на первом году с момента       |      10,2%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак молочной железы  |                 |    10,1-9,6%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      9,5%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
     Показатель результативности:
     максимальная результативность - 8 баллов;
     средняя результативность - от 4 до 3 баллов;
     низкая результативность - менее 3 баллов.