Постановление Правительства Тульской области от 30.01.2013 № 19

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании-1

------------------------------------------------------------------------------
| N п/п |    Вид      | Вид и сроки   |  Основание    |   Место    | Площадь |
|       | имущества-2 | пользования-3 | пользования-4 | нахождения | (кв. м) |
|       |             |               |               |  (адрес)   |         |
|-------+-------------+---------------+---------------+------------+---------|
|   1   |     2       |       3       |      4        |     5      |    6    |
|-------+-------------+---------------+---------------+------------+---------|
|   1   |             |               |               |            |         |
|-------+-------------+---------------+---------------+------------+---------|
|   2   |             |               |               |            |         |
|-------+-------------+---------------+---------------+------------+---------|
|   3   |             |               |               |            |         |
|-------+-------------+---------------+---------------+------------+---------|
|   4   |             |               |               |            |         |
|-------+-------------+---------------+---------------+------------+---------|
|   5   |             |               |               |            |         |
------------------------------------------------------------------------------

---------------------
     -1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
     -2 Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     -3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
     -4 Указываются   основание   пользования   (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства-1

-----------------------------------------------------------------------------------------------
| N п/п |  Содержание     |  Кредитор   |   Основание     |     Сумма       |     Условия     |
|       | обязательства-2 | (должник)-3 | возникновения-4 | обязательства-5 | обязательства-6 |
|       |                 |             |                 |      (руб.)     |                 |
|-------+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   1   |       2         |      3      |        4        |        5        |        6        |
|-------+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   1   |                 |             |                 |                 |                 |
|-------+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   2   |                 |             |                 |                 |                 |
|-------+-----------------+-------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|   3   |                 |             |                 |                 |                 |
-----------------------------------------------------------------------------------------------


     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.



  "      "      20      г.
    ----   ----    ----    ------------------------------------------
                             (подпись руководителя государственного
                                  учреждения Тульской области)

     ________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

------------------------
     -1 Указываются имеющиеся на отчетную дату  срочные  обязательства
финансового характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20  процентов
дохода за отчетный период, за исключением  обязательств,  составляющих
менее 100 тысяч рублей.
     -2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     -3 Указывается вторая   сторона   обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     -4 Указываются основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     -5 Указывается сумма   основного   обязательства    (без    суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     -6 Указываются годовая    процентная    ставка     обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.