Постановление Правительства Тульской области от 20.08.2013 № 429

     Все воспитанники дома ребенка получают необходимое обследование в
государственном учреждении здравоохранения "Тульская областная детская
клиническая  больница",  государственном  учреждении   здравоохранения
"Тульская детская областная психоневрологическая больница".  С  января
2007 года электрокардиография, ультразвуковое  исследование  (далее  -
УЗИ) брюшной полости проводится в условиях дома ребенка. В  2012  году
на  базе   государственного   учреждения   здравоохранения   "Клинико-
диагностический  центр  "Тульской  областной  больницы"   врач-педиатр
прошла усовершенствование  по  УЗИ  диагностике.  Все  дети  регулярно
наблюдаются неврологом, дети старше 3-х лет осматриваются  психиатром.
За  2012  год  прошло  25  детей  с  болезнью  Дауна,  все  они  имеют
инвалидность (в 2011 году 13 детей). На конец года  детей  с  болезнью
Дауна  -  22.  Количество  детей  с  детским  церебральным   параличом
увеличилось, за год прошло 10 детей, на конец  года  детей  с  детским
церебральным параличом - 9.  Количество  детей  с  врожденным  пороком
сердца осталось на прежнем уровне. Всего за год прошло  20  детей.  На
конец года 19 детей имеют врожденный порок сердца.
     В течение года 13 детей были  проконсультированы  кардиохирургом,
1 ребенку сделана операция  в  декабре  2012  года  в  государственном
учреждении здравоохранения "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии
им. Бакулева.
     В 2012 году поступило 4 ребенка рожденных от  ВИЧ  инфицированных
матерей (в 2011 г. - 5 детей), всего  в  течение  года  их  количество
составило - 9 человек, (в 2011 г. - 6 чел.), 5 детям поставлен диагноз
ВИЧ - инфекция, 3 детей получали активную  антиретровирусную  терапию,
на конец года количество детей с ВИЧ-инфекцией стало  3  (два  ребенка
выбыли в детский дом). Все дети регулярно обследуются и  осматриваются
педиатром центра СПИД.
     В течение 2012 года поступило 9 детей носителей  вируса  гепатита
С. В течение года всего прошло 14 детей носителей вируса гепатита С (в
2011 г. 20). Все дети регулярно (1 раз в три месяца) были  обследованы
в  городском  гепатологическом  центре,  на  конец  года  у  4   детей
элиминация вируса. На конец года носителей вируса гепатита С  осталось
10 чел. У одного ребенка - хронический гепатит С.

     Во исполнении совместного приказа министерства здравоохранения  и
социального развития  Тульской  области,  министерства  образования  и
культуры Тульской области от 05.04.2012 N 427/262 "О проведении в 2012
году диспансеризации, находящихся в  стационарных  учреждениях  детей-
сирот и детей, оставшихся  без  попечения  родителей"  была  проведена
диспансеризация    воспитанников    дома     ребенка     специалистами
государственного  учреждения   здравоохранения   "Тульская   областная
детская  клиническая  больница"  (хирург,  ЛОР,   окулист,   невролог,
психиатр,     гинеколог,     врач     функциональной     диагностики),
государственного   учреждения   здравоохранения    "Больница    скорой
медицинской помощи им.  Д.  Я.  Ваныкина  (ортопед),  государственного
учреждения здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника N 1"
(стоматолог),      специалистами      государственного      учреждения
здравоохранения "Детская городская больница" г.  Новомосковска.  Всего
осмотрено 179 детей. На момент осмотра практически здоровых детей нет.
Всего выявлено патологии 685 случаев, до года - 217.
     По   результатам   осмотра   на   каждого    ребенка    составлен
индивидуальный    план     реабилитационных     мероприятий.     После
диспансеризации проконсультировано на федеральном уровне - 21  ребенок
(одному ребенку будет проведена операция в 2013  году),  на  областном
уровне 107, на городском -  36.  Проведены  лечебно-оздоровительные  и
реабилитационные мероприятия 179 ребенку.
     Важное  значение  в  работе  домов   ребенка   имеет   проведение
реабилитационных мероприятий среди  воспитанников,  которые  включают:
раннюю диагностику врожденной и приобретенной патологии  и  проведение
их медицинской, психологической, педагогической коррекции.
     Данная работа начата в государственном учреждении здравоохранения
"Тульский областной специализированный дом ребенка N 1" с  2003  года,
когда   был   обучен    врач-педиатр    на    базе    Республиканского
реабилитационного центра г. Москвы, организован и оснащен зал лечебной
физкультуры  и  массажа,   комната   Монтессори,   комната   Лекотеки,
отремонтирован   и   оснащен   современным    оборудованием    кабинет
физиотерапии, в декабре 2012 года приобретено новое  оборудование  для
сенсорной комнаты.
     На  каждого  ребенка  врачом  по   реабилитации   разрабатываются
ежегодные планы реабилитации, где учитываются проведение  обследований
ребенка с целью выявления у него патологии, коррекция этой  патологии,
профилактическая работа.
     За 2012 год в кабинетах лечебной  физкультуры,  массажа  внедрена
система массажа по Васичкину В. И., усовершенствована методика  работы
в костюмах "Гравистат", по  программе  "Модернизация  здравоохранения"
приобретено необходимое оборудование для  проведения  реабилитационных
мероприятий.
     В  доме   ребенка   используется   кислородный   концентратор   с
коктейлером "Армед" для производства кислородный коктейлей, которые  в
настоящее время широко применяются в условиях дома  ребенка,  с  целью
профилактики различных заболеваний, а также у здоровых детей  с  целью
повышения  организма  к  инфекциям,  снятию  утомления  и  активизации
головного мозга.
     В 2012 году  по  программе  "Модернизации  здравоохранения"  были
приобретены аппараты:  аппарат  для  дасевализации  и  ультротональной
терапии  "Ультродар-Мед  ТеКо",  а  также  три  галоинголяторы  "Гиса-
01("Галонеб")  предназначен  для   ингаляционной   терапии   с   целью
профилактики лечения заболеваний  органов  дыхания  с  помощью  сухого
солевого аэрозоля высокой степени диспертности и аппарат для  лазерной
терапии "Узормед-Б-2-К", в  соответствии  с  весьма  широким  спектром
нозологически  независимых   биологических   механизмов   и   лечебных
эффектов, в данном случае мы имеем  полноценную  терапию  для  лечения
детей затяжным и хроническим течением патологического процесса.
     Кроме того, в  доме  ребенка  проводится  фитотерапия.  По  плану
реабилитационных мероприятий  дети  старших  групп  получают  сборы  и
отвары трав: витаминные, противовирусные, желчегонные,  отхаркивающие,
отвары из шиповника и эхинацеи,  а  также  по  медицинским  показаниям
индивидуально. В 2012 году было проведено 139 фито процедуры (из  них:
в 4-ой группе - 37 процедур, в 1-ой группе - 35, в 9-ой группе - 33, в
10-й группе - 34.
     Таким  образом,  благодаря  проводимым  мероприятиям   достигнуты
определенные успехи в оздоровлении детей дома ребенка.
     Учреждением проводится работа по защите прав  детей-воспитанников
дома ребенка: в I квартале усыновлено гражданами Российской  Федерации
7 детей, иностранными гражданами  2  ребенка,  переданы  под  опеку  3
ребенка, оформлено гражданство Российской Федерации 3 детям, оформлено
медицинских полисов 10, подано 10 ходатайств в прокуратуру  о  лишении
родительских прав, оформлено 16 страховых  свидетельств  обязательного
пенсионного страхования и т.д.
     Имеющие подтвержденные наукой данные о том, что первые  три  года
жизни являются определяющими в становлении личности,  и  если  ребенок
раннего возраста,  оставшийся  без  попечения  родителей,  проводит  в
государственном учреждении дольше полугода, то ущерб,  нанесенный  его
психическому и физическому развитию не  всегда  может  быть  полностью
устранен. Так почему  вполне  благополучные  дома  ребенка  с  хорошей
материальной базой специалистов  не  могут  добиться  того,  чтобы  их
воспитанники не отставали в  развитии  от  домашних  сверстников.  Для
решения этого вопроса планируется работать  на  проектом  "как  дома",
реализуемого в домах ребенка г. Санкт-Петербурга, Иркутска.  Ожидаемые
результаты проекта -  улучшение  психического  здоровья  детей  и  как
следствие уменьшение количества переносимых заболеваний.
     Выполнение данных  мероприятий  позволит  снизить  заболеваемость
детей в пределах 15%, а также 95% выбывающих детей  улучшат  состояние
здоровья и повысится процент детей уходящих на воспитание в  семью  до
90%.
           III. Характеристика мер областного регулирования

     Меры  областного  регулирования   разрабатываются   ответственным
исполнителем в первый год реализации Подпрограммы.

                           Подпрограмма XIV.
   "Межбюджетные трансферты бюджету Федерального Фонда обязательного
    медицинского страхования, территориального фонда обязательного
              медицинского страхования Тульской области"

                                Паспорт
   Подпрограммы "Межбюджетные трансферты бюджету Федерального Фонда
    обязательного медицинского страхования, территориального фонда
       обязательного медицинского страхования Тульской области"

------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный        |  Министерство       здравоохранения        Тульской |
| исполнитель          | области                                             |
| Подпрограммы         |                                                     |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Участники            |  Территориальный         фонд         обязательного |
| Подпрограммы         | медицинского страхования (по согласованию)          |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Программно-целевые   | не предусмотрены                                    |
| инструменты          |                                                     |
| Подпрограммы         |                                                     |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Цель Подпрограммы    |  Выравнивание        финансового        обеспечения |
|                      | бюджетов   территориальных   фондов   обязательного |
|                      | медицинского страхования                            |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Задачи Подпрограммы  |  Создание   равных   условий   гражданам   Тульской |
|                      | области  на  получение   качественной   медицинской |
|                      | помощи                                              |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Показатели           |  Выполнение программы госгарантий                   |
| Подпрограммы         |                                                     |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Этапы    и     сроки | 2013-2020 годы:                                     |
| реализации           | I этап: 2013-2015 годы,                             |
| Подпрограммы         | II этап: 2016-2020 годы                             |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Объемы     бюджетных |  Всего: 43220157,5 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), |
| ассигнований         | в том числе по годам:                               |
| Подпрограммы         |  2013 год - 5361175,6 тыс. руб.,                    |
|                      |  2014 год - 4540891,3 тыс. руб.,                    |
|                      |  2015 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2016 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2017 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2018 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2019 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2020 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  из них:                                            |
|                      |  средства    бюджета    Тульской     области     по |
|                      | предварительной оценке: 43220157,5  тыс.  руб.,  (с |
|                      | 2013 по 2020 гг.), в том числе по годам:            |
|                      |  2013 год - 5361175,6 тыс. руб.,                    |
|                      |  2014 год - 4540891,3 тыс. руб.,                    |
|                      |  2015 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2016 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2017 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2018 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2019 год - 5553015,1 тыс. руб.,                    |
|                      |  2020 год - 5553015,1 тыс. руб.                     |
|----------------------+-----------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты |  Выполнение программы госгарантий 100%              |
| реализации           |                                                     |
| Подпрограммы         |                                                     |
------------------------------------------------------------------------------

            I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы

     С   целью   выравнивания   финансового    обеспечения    бюджетов
территориальных  фондов  обязательного  медицинского  страхования  для
создания равных условий гражданам Российской  Федерации  на  получение
качественной   медицинской   помощи   в   рамках   базовой   программы
обязательного медицинского страхования в  соответствии  со  статьей  8
Федерального закона от 29 ноября 2010 года  N 326-ФЗ  "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям  органов
государственной  власти  субъектов  Российской   Федерации   в   сфере
обязательного  медицинского  страхования  относится  уплата  страховых
взносов  на   обязательное   медицинское   страхование   неработающего
населения.
     Размер  и  порядок  расчета  тарифа  страхового  взноса  на   ОМС
неработающего населения установлены Федеральным законом от  30  ноября
2011 года N 354-ФЗ "О размере  и  порядке  расчета  тарифа  страхового
взноса   на   обязательное   медицинское   страхование   неработающего
населения", причем его действие распространяется  на  взаимоотношения,
возникшие с 2012 года.
     Годовые  объемы  бюджетных  ассигнований  на  ОМС   неработающего
населения  утверждаются  региональными  законами  о  бюджете  субъекта
Российской Федерации  в  отношении  застрахованных  лиц,  указанных  в
пункте 5 статьи 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
     Размер бюджетных ассигнований на уплату страховых взносов на  ОМС
неработающего  населения  должен  включать  в  себя  в  полном  объеме
финансовое обеспечение видов медицинской помощи и включенных  в  тариф
на оплату медицинской помощи статей расходов в соответствии с  базовой
программой  ОМС  на  соответствующий  год,  ранее   финансируемых   из
консолидированного бюджета субъекта  Российской  Федерации  (пункт  12
статьи  51  Федерального  закона  от  29  ноября  2010  года  N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
     Кроме  того,   в   пределах   базовой   программы   обязательного
медицинского страхования в части  обеспечения  повышения  минимального
размера оплаты труда работников учреждений здравоохранения, финансовое
обеспечение  которых  осуществляется  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования, предусмотрены на 2013-2020 годы  платежи  на
дополнительное  финансовое  обеспечение   реализации   территориальной
программы обязательного медицинского страхования.
     Указанные межбюджетные  трансферты  в  рамках  базовой  программы
обязательного  медицинского  страхования  предусмотрены  на  повышение
минимального    размера    оплаты    труда    работников    учреждений
здравоохранения, оказание скорой медицинской помощи, платежи на полный
тариф в соответствии с пп. 6,7 ст.35 закона от  29  ноября  2010  года
N 326-ФЗ  "Об обязательном  медицинском   страховании   в   Российской
Федерации".

II. Приоритеты реализуемой в Тульской области государственной политики
 в сфере здравоохранения, цели, задачи и показатели достижения целей и
   решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов,
          сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы

     Реализация   Подпрограммы   осуществляется   в   соответствии   с
определенными целями и задачами.

           III. Характеристика мер областного регулирования

     Меры  областного  регулирования   разрабатываются   ответственным
исполнителем в первый год реализации Подпрограммы.

                           Подпрограмма XV.
            "Развитие государственно-частного партнерства"

                         Паспорт подпрограммы
            "Развитие государственно-частного партнерства"

--------------------------------------------------------------------------
| Ответственный        |  Министерство     здравоохранения      Тульской |
| исполнитель          | области                                         |
| Подпрограммы         |                                                 |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Участники            | не предусмотрены                                |
| Подпрограммы         |                                                 |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Программно-целевые   | не предусмотрены                                |
| инструменты          |                                                 |
| Подпрограммы         |                                                 |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Цель Подпрограммы    |  Повышение качества государственных услуг;      |
|                      |  обеспечение доступности  оказания  медицинской |
|                      | помощи, эффективного использования имущества;   |
|                      |  снижение нагрузки на бюджет области;           |
|                      |  усиление социальной ответственности бизнеса    |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Задачи Подпрограммы  |  Определение  основных   форм   государственно- |
|                      | частного партнерства в сфере здравоохранения;   |
|                      |  определение      приоритетных      направлений |
|                      | использования    механизмов     государственно- |
|                      | частного партнерства в сфере здравоохранения;   |
|                      |  формирование  общественно  значимых  проектов, |
|                      | реализация   которых   возможна    на    основе |
|                      | государственно-частного  партнерства  в   сфере |
|                      | здравоохранения,     и      единой      системы |
|                      | государственного управления  проектами,  в  том |
|                      | числе  за  счет   создания   специализированной |
|                      | структуры;                                      |
|                      |  снижение    рисков    реализации     проектов, |
|                      | осуществляемых   на   основе    государственно- |
|                      | частного партнерства в сфере здравоохранения;   |
|                      |  создание      условий      для       повышения |
|                      | инвестиционной   привлекательности    проектов, |
|                      | реализуемых на  основе  государственно-частного |
|                      | партнерства   в   сфере   здравоохранения   для |
|                      | российских и зарубежных инвесторов;             |
|                      |  профилактика    коррупционных    явлений     в |
|                      | процессе  реализации  проектов,  основанных  на |
|                      | принципах государственно-частного партнерства в |
|                      | сфере здравоохранения                           |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Показатели           | не предусмотрены                                |
| Подпрограммы         |                                                 |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Этапы    и     сроки | 2013-2020 годы:                                 |
| реализации           | I этап: 2013-2015 годы,                         |
| Подпрограммы         | II этап: 2016-2020 годы                         |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Объемы     бюджетных | не предусмотрены                                |
| ассигнований         |                                                 |
| Подпрограммы         |                                                 |
|----------------------+-------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты |  Разработка  инвестиционных  проектов  в  сфере |
| реализации           | здравоохранения как  органами  власти  Тульской |
| Подпрограммы         | области,    так    представителями     бизнеса, |
|                      | системообразующих        общественных         и |
|                      | саморегулируемых организаций;                   |
|                      |  государственная  информационная  поддержка  на |
|                      | всех   стадиях    разработки    и    реализации |
|                      | инвестиционных проектов;                        |
|                      |  создание    в    регионе     межведомственного |
|                      | координационного органа по вопросам  реализации |
|                      | инвестиционных проектов в здравоохранении;      |
|                      |  формирование  конкурентной  среды  при  выборе |
|                      | поставщиков и подрядчиков;                      |
|                      |  снижение административных барьеров;            |
|                      |  активное    использование    различных    форм |
|                      | государственной    поддержки     инвестиционных |
|                      | проектов в сфере здравоохранения;               |
|                      |  стимулирование     инновационного     развития |
|                      | здравоохранения;                                |
|                      |  формирование     инвестиционных      площадок, |
|                      | медицинских технопарков, создание регионального |
|                      | кластера   здравоохранения,   имеющего    целью |
|                      | достижение    качественно     нового     уровня |
|                      | конкурентоспособности отрасли                   |
--------------------------------------------------------------------------

            I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы

     Разработка  Подпрограммы  обусловлена  необходимостью  реализации
новых возможностей сотрудничества  публичных  и  частных  партнеров  в
сфере здравоохранения.
     Подпрограмма  разработана  с  учетом  современных   тенденций   в
развитии государственно-частного партнерства (далее - ГЧП), а также  в
соответствии с потребностями и условиями модернизации государственного
сектора системы здравоохранения.

     Многовариантность взаимодействия бизнеса и  государства  в  сфере
здравоохранения, формирование развивающихся  на  инновационной  основе
видов сотрудничества и интеграции  интересов  государства,  бизнеса  и
пациентов являются одним из важнейших направлений в  области  развития
здравоохранения.
     Развитие  ГЧП   оказывает   существенное   влияние   на   реформу
здравоохранения. Применение и развитие  ГЧП  в  здравоохранении  может
оказывать благоприятное  влияние  на  улучшение  показателей  здоровья
населения, повышение качества и доступности медицинской  помощи  путем
расширения конкурентной  среды.  Использование  ресурсного  потенциала
бизнеса  вызывает  необходимость  поиска  новых  форм   взаимодействия
частного здравоохранения и государства в интересах пациента.
     Основные сложности возникают в результате недостатка необходимого
опыта в управлении проектами ГЧП, недостаточности  нормативно-правовой
базы регулирования отношений в данной сфере.
     Планомерная работа по регулированию отношений, возникающих  между
органами государственной власти Тульской  области,  органами  местного
самоуправления  и  частными  инвесторами,  складывающихся  в  процессе
реализации инвестиционных проектов в системе здравоохранения  Тульской
области, основанных на принципах государственно-частного  партнерства,
выработке основных параметров государственной политики в данной  сфере
позволит преодолеть эти сложности.
     Особенностью сферы здравоохранения является то,  что  большинство
организаций   социально-медицинской   инфраструктуры    не    подлежит
приватизации. Вместе с тем  в  государственном  бюджете  на  различных
уровнях   недостаточно   денежных   средств,    предназначенных    для
финансирования  оказания  качественной  медицинской   помощи.   Данное
противоречие  можно  разрешить  через  использование  в  хозяйственной
практике  ГЧП,  в  основу  которого   закладывается   альтернативность
приватизации   объектов   государственной    собственности,    имеющих
общественную значимость и стратегическое значение.

II. Приоритеты реализуемой в Тульской области государственной политики
    в сфере здравоохранения, цели, задачи и показатели (индикаторы)
достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных
   результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации
                             Подпрограммы

     Участники    государственно-частного    партнерства    преследуют
достижение  общих   целей   и   объединяют   для   этого   финансовые,
организационные, технологические ресурсы, а также принимают на себя  и
распределяют между собой риски реализации проекта.
     Основными целями участия в государственно-частном  партнерстве  в
сфере здравоохранения являются:
     повышение качества государственных услуг;
     обеспечение доступности оказания медицинской помощи;
     эффективного использования имущества;
     снижение нагрузки на бюджет области;
     усиление социальной ответственности бизнеса.
     Достижение  указанных  целей  обеспечивается  решением  следующих
основных задач:
     определение основных форм государственно-частного  партнерства  в
сфере здравоохранения;
     определение  приоритетных  направлений  использования  механизмов
государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;
     формирование общественно значимых  проектов,  реализация  которых
возможна  на  основе  государственно-частного  партнерства   в   сфере
здравоохранения,  и   единой   системы   государственного   управления
проектами, в том числе за счет создания специализированной структуры;
     снижение рисков реализации  проектов,  осуществляемых  на  основе
государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;
     создание условий для повышения  инвестиционной  привлекательности
проектов, реализуемых на основе государственно-частного партнерства  в
сфере здравоохранения для российских и зарубежных инвесторов;
     профилактика  коррупционных   явлений   в   процессе   реализации
проектов, основанных на принципах государственно-частного  партнерства
в сфере здравоохранения.
     Основными формами  участия  Тульской  области  в  государственно-
частном партнерстве могут стать:
     концессионные  соглашения  и  иные  соглашения,  включая   аренду
государственного имущества с инвестиционными условиями;
     привлечение  средств  инвестиционных,  в  том  числе   венчурных,
фондов;
     иные   формы,   предусмотренные   федеральным   и    региональным
законодательством.
     Регулирование  форм  государственно-частного  партнерства  должно
строиться таким образом, чтобы инициаторами совместных проектов  могли
выступать как органы государственной власти, так и частные партнеры.
     Частная  система  здравоохранения  является  неотъемлемой  частью
здравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мере
не востребован государством. Мировой опыт свидетельствует, что частная
медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи
по  охране  здоровья  граждан.  Именно  частная  медицина,  обладающая
ресурсами   и   опытом,   является   для    государства    эффективным
ресурсосберегающим инструментом.
     В  целях   повышения   качества   оказания   медицинской   помощи
застрахованным гражданам необходимо обеспечить  создание  конкурентной
среды  между  медицинскими  организациями.   Выполнение   конкурентных
условий предполагает деятельность в системе обязательного медицинского
страхования медицинских организаций всех форм собственности.
     В 2012 году в реализации территориальной программы  обязательного
медицинского страхования  (далее  программа  -  ОМС)  приняли  участие
12 медицинских учреждений и организаций иной  формы  собственности,  в
том  числе  частной  (11,5%)  от  общего  количества,  участвующих   в
программе  ОМС).  Стоимость  услуг,  оказанных   этими   учреждениями,
составила 190,0 млн. рублей.
     В  2013  году  в  реализации  программы  ОМС  примут  участие  15
медицинских учреждений и организаций иной формы  собственности  (13,5%
от  общего  количества,  участвующих  в  программе  ОМС).  Среди   них
негосударственных    учреждений    здравоохранения:     некоммерческое
учреждение здравоохранения "Отделенческая  больница  на  станции  Тула
открытое   акционерное   общество   "Российские   железные    дороги",
некоммерческое учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции
открытое акционерное общество "Российские железные дороги", общество с
ограниченной ответственностью  "Центр  реабилитации  и  профилактики",
открытое  акционерное  общество  "Щекиназот",   закрытое   акционерное
общество "Тульская областная стоматологическая поликлиника им.  С.  А.
Злотникова",     закрытое     акционерное     общество      "Кимовская
стоматологическая поликлиника", Новомосковское муниципальное унитарное
предприятие   "Стоматологическая   поликлиника   N 2",   общество    с
ограниченной     ответственностью     "Узловская     стоматологическая
поликлиника", общество с  ограниченной  ответственностью  "Поликлиника
КБП",  общество  с  ограниченной  ответственностью   "Дента-Профи"   и
2 учреждения   федеральной   собственности:    федеральное    казенное
учреждение  здравоохранения  "Медико-санитарная   часть   Министерства
внутренних дел России по Тульской области",  филиал  N 5  федерального
государственного   учреждения   здравоохранения    "Главный    военный
клинический госпиталь имени  академика  Н.  Н.  Бурденко  Министерства
обороны  Российской  Федерации".  Объем  средств,  предусмотренный   в
программе ОМС на оказание услуг этими учреждениями,  составляет  192,0
млн. рублей.
     Для больных, страдающих  хронической  почечной  недостаточностью,
организован Центр амбулаторного гемодиализа  общество  с  ограниченной
ответственностью "Клиника современной медицины  HD".  Центр  введен  в
эксплуатацию  01.01.2013.  В  центре  установлено  самое   современное
оборудование:  система водоподготовки,  19  аппаратов   "Искусственная
почка", функциональными кресло-кроватями, устройством  для  смешивания
концентрата (промышленным миксером).
     В настоящий момент гемодиализ осуществляется в 3 смены,  получают
лечение порядка 100 человек. Все жизненно важные  процедуры  в  центре
для пациентов Тульской области  проводятся  бесплатно,  финансирование
осуществляется за счет средств программы ОМС.
     В   области   необходимо   продолжение   работы    по    развитию
государственно-частного партнерства с целью формирования  конкурентной
среды в здравоохранении и повышения качества оказываемых услуг.

           III. Характеристика мер областного регулирования

     Меры  областного  регулирования   разрабатываются   ответственным
исполнителем в первый год реализации Подпрограммы.