Постановление Администрации Тамбовской области от 13.02.2008 № 191

 


                   АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

13.02.2008                    г. Тамбов                          N 191

   О Порядке бесплатного лекарственного обеспечения в амбулаторных 
условиях отдельных групп населения Тамбовской области за счет средств 
                    областного бюджета на 2008 год
      
     В целях   реализации   норм   Основ  законодательства  Российской
Федерации об  охране  здоровья  граждан  от  22.02.1993  N  5487-1  (в
редакции   от  18.10.2007)  в  части  установления  порядка  и  объема
предоставляемых мер социальной поддержки отдельным  группам  населения
области   при   лекарственном  обеспечении  в  амбулаторных  условиях,
постановления Правительства Российской Федерации от 01.12.2004  N  715
"Об  утверждении  перечня  социально  значимых  заболеваний  и перечня
заболеваний,  представляющих   опасность   для   окружающих",   Закона
Тамбовской  области  от  31.01.2007  N  141-З  "Об  областной  целевой
программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
на  2007-2011  годы",  Закона Тамбовской области от 04.07.2007 N 232-З
"Об областной целевой программе "Дети Тамбовщины" на 2007-2010  годы",
Программы   государственных  гарантий  оказания  населению  Тамбовской
области  бесплатной  медицинской  помощи  на  2008  год,  утвержденной
постановлением   администрации   области  от  16.01.2008  N  48,  и  в
соответствии с Законом Тамбовской области от 03.12.2007  N  300-З  "Об
областном  бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить   перечень   заболеваний,  при  которых  оказывается
бесплатная  лекарственная  помощь  в  амбулаторных  условиях  больным,
страдающим   туберкулезом,  диабетом,  психическими  расстройствами  и
расстройствами    поведения,    онкологическими,     гематологическими
заболеваниями,  болезнью,  вызванной  вирусом  иммунодефицита человека
(ВИЧ), и фенилкетонурией, (далее - Перечень N 1) согласно приложению N
1.
     2. Утвердить Порядок оказания бесплатной лекарственной  помощи  в
амбулаторных  условиях  больным,  страдающим  туберкулезом,  диабетом,
психическими    расстройствами     и     расстройствами     поведения,
онкологическими,  гематологическими заболеваниями, болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),  обеспечения лечебным  питанием
детей,  больных фенилкетонурией, (далее - Порядок) согласно приложению
N 2.
     3. Управлению здравоохранения области (Горденков):
     3.1. обеспечить  оказание  бесплатной  лекарственной   помощи   в
амбулаторных условиях больным,  страдающим заболеваниями, указанными в
Перечне  N  1,  лекарственными  средствами  для  лечения  амбулаторных
больных  на  льготных  условиях  за счет средств областного бюджета по
перечню согласно приложению N 5 к постановлению администрации  области
от  16.01.2008  N  48  "О  Программе государственных гарантий оказания
населению Тамбовской области бесплатной  медицинской  помощи  на  2008
год" (далее - Перечень N 2);
     3.2. в пределах лимитов бюджетных обязательств  на  2008  год  по
комиссионному    решению    предоставлять   лекарственную   помощь   в
соответствии с Порядком и при условии,  если  требуемое  лекарственное
средство включено в Перечень N 2:
     3.2.1 больным,    страдающим    заболеваниями,    представляющими
опасность  для  окружающих  (туберкулез,  болезнь,  вызванная  вирусом
иммунодефицита   человека   ВИЧ,   психическими    расстройствами    и
расстройствами поведения),  детям,  больным фенилкетонурией, и имеющим
право на получение государственной социальной  помощи  в  виде  набора
социальных  услуг,  определенных  статьей  6.2  Федерального закона от
17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в  редакции
от  18.10.2007),  и отказавшимся от получения социальной услуги в 2008
году;
     3.2.2 больным,   имеющим   право   на  получение  государственной
социальной помощи в виде набора социальных  услуг  и  отказавшимся  от
получения   социальной   услуги  в  2008  году,  страдающим  диабетом,
онкологическими  и  гематологическими  заболеваниями,  если  стоимость
лекарственных   средств,   необходимых  на  один  месяц  лечения  (при
постоянном лечении) или на курс лечения,  превышает двухкратный размер
величины   прожиточного  минимума,  и  больным,  имеющим  доход,  ниже
величины прожиточного минимума,  установленной на территории области в
расчете на душу населения, на момент выписки рецептов;
     3.2.3 гражданам,  включенным в Федеральный регистр  лиц,  имеющих
право  на  получение  государственной  социальной помощи в виде набора
социальных услуг,  и не отказавшимся от получения  социальной  услуги,
предусмотренной  пунктом  1  части 1 статьи 6.2 Федерального закона от
17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", по жизненно
необходимым  лекарственным  средствам,  не  предусмотренным  в Перечне
препаратов,  отпускаемых по программе  дополнительного  лекарственного
обеспечения,  утвержденном  приказом  Министерства  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации  от  18.09.2006  N  665  "Об
утверждении  перечня  лекарственных  средств,  отпускаемых по рецептам
врача (фельдшера) при оказании дополнительной  бесплатной  медицинской
помощи  отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право  на  получение
государственной социальной помощи";
     3.2.4 больным, страдающим заболеваниями, не указанными в пункте 1
настоящего постановления,  и не включенным в Федеральный регистр  лиц,
имеющих  право  на  получение государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг,  жизненно необходимые лекарственные средства,
если  стоимость  лекарственных  средств,  необходимых  на  один  месяц
лечения (при  постоянном  лечении)  или  на  курс  лечения,  превышает
трехкратный  размер  величины прожиточного минимума,  установленной на
территории области в расчете на  душу  населения,  на  момент  выписки
рецептов;
     3.3. по   комиссионному   решению   разрешить    перераспределять
лекарственные  средства,  приобретенные  за  счет  средств  областного
бюджета и имеющиеся в невостребованных остатках,  на лечение  граждан,
включенных  в  Федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и  не
отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1
части 1 статьи 6.2 Федерального  закона  от  17.07.1999  N  178-ФЗ  "О
государственной социальной помощи".
     4. Рекомендовать главам (администраций) городов и районов области
принять  меры по обеспечению за счет средств местных бюджетов больных,
при амбулаторном лечении  которых  лекарственные  средства  и  изделия
медицинского  назначения  отпускаются  по  рецептам  врачей  бесплатно
согласно   постановлению   Правительства   Российской   Федерации   от
30.07.1994  N  890  "О  государственной поддержке развития медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения  лекарственными  средствами  и  изделиями медицинского
назначения" (в редакции от 14.02.2002),  в том  числе  отказавшихся  в
2008  году  от  получения  государственной  социальной  помощи за счет
средств  федерального  бюджета   в   виде   обеспечения   необходимыми
лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера).
     5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя главы администрации области К.В.Колончина.


     Глава администрации
     области          О.И.Бетин
 

                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                               УТВЕРЖДЕН
                                  постановлением администрации области
                                          от 13.02.2008 N 191
     
                               Перечень 
    заболеваний, при которых оказывается бесплатная лекарственная 
   помощь в амбулаторных условиях больным, страдающим туберкулезом, 
  диабетом, психическими расстройствами и расстройствами поведения, 
     онкологическими, гематологическими заболеваниями, болезнью, 
  вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и фенилкетонурией 

     1. Туберкулез:
     1.1. больные активными формами;
     1.2. клинически  излеченные  больные,  нуждающиеся   в   сезонном
противорецидивном лечении;
     1.3. дети из групп риска по развитию заболевания<*>;
     1.4. контактирующие с больными туберкулезом<*>;
     2. Диабет:
     2.1. сахарный диабет 1 и 2 типов;
     2.2. несахарный диабет.
     3. Гематологические заболевания:
     3.1. острые и хронические лейкозы и лимфомы костного мозга;
     3.2. миелопролиферативные заболевания;
     3.3. парапротеинемические гемобластозы;
     3.4. моноклональные иммуноглобулинопатии;
     3.5. миелодисплазии;
     3.6. агранулоцитоз;
     3.7. апластическая,  гипопластическая, гемолитические (врожденные
и приобретенные) анемии;
     3.8. эритропоэтические порфирии;
     3.9. тромбоцитопении, тромбоцитопатии;
     3.10. коагулопатии (врожденные и приобретенные);
     3.11. болезни накопления, гистиоцитозы;
     3.12. цитостатическая болезнь.
     4. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ):
     4.1. больные с острой формой ВИЧ-инфекции;
     4.2. ВИЧ-инфицированные    женщины    с    четырнадцатой   недели
беременности;
     4.3. дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;
     4.4. больные 4 и 5 стадией заболевания (вторичных  заболеваний  и
синдрома приобретенного иммунодефицита).
     5. Психические расстройства и расстройства поведения:
     5.1. шизофрения и шизофренические расстройства;
     5.2. эпилепсия и эпилептические синдромы;
     5.3. психические   расстройства   при   органических   поражениях
головного мозга различного генеза;
     5.4. рекуррентные аффективные расстройства;
     5.5. умственная отсталость;
     5.6. стойкие невротические расстройства и расстройства личности.
     6. Онкологические заболевания:
     больные со   злокачественными  новообразованиями,  нуждающиеся  в
специфической лекарственной терапии.
     7. Фенилкетонурия.

     <*> -  категории  в соответствии с Законом Тамбовской области "Об
областной целевой  программе  "Предупреждение  и  борьба  с  социально
значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы" от 31.01.2007 N 141-З


                                             ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                               УТВЕРЖДЕН
                                  постановлением администрации области
                                          от 13.02.2008 N 191

                               Порядок
       оказания бесплатной лекарственной помощи в амбулаторных 
         условиях больным, страдающим туберкулезом, диабетом, 
       психическими расстройствами и расстройствами поведения, 
      онкологическими, гематологическими заболеваниями, болезнью 
     вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обеспечения 
           лечебным питанием детей, больных фенилкетонурией 
 
     1. Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия участников
в  оказании  бесплатной  лекарственной  помощи в амбулаторных условиях
больным, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне N 1.
     2. Участниками  в  оказании  бесплатной  лекарственной  помощи  и
обеспечении лечебным питанием в амбулаторных условиях являются:
     управление здравоохранения области;
     больные, страдающие  заболеваниями,  указанными  в  Перечне  N  1
(далее - больные);
     лечебно-профилактические учреждения области:
     государственные учреждения здравоохранения: "Тамбовская областная
больница";  "Тамбовская  областная  детская   больница";   "Тамбовский
областной   противотуберкулезный   диспансер";  "Тамбовский  областной
онкологический  диспансер"  и  областные  государственные   учреждения
здравоохранения   "Тамбовская  инфекционная  больница"  и  "Тамбовская
психиатрическая  больница",   Тамбовские   областные   государственные
учреждения     здравоохранения    "Мичуринский    противотуберкулезный
диспансер", "Моршанский противотуберкулезный диспансер" и "Мичуринская
психиатрическая больница",  центральные районные и городские больницы,
городские территориальные поликлиники;
     аптечные организации области.
     3. Основание  для  предоставления   льгот   определено   перечнем
категорий заболеваний согласно Перечню N 1.
     Документами, подтверждающими право на  льготы,  являются  паспорт
или   иной   документ,   удостоверяющий   личность,   страховой  полис
обязательного медицинского  страхования,  а  также  медицинская  карта
амбулаторного больного, содержащая диагноз заболевания.
     4. При необходимости в Перечень N 2  управлением  здравоохранения
области  вносятся дополнения на основании решений формулярной комиссии
управления здравоохранения области.
     5. Лечебно-профилактические  учреждения,  указанные  в  пункте  2
настоящего Порядка,  составляют и ведут реестры больных  по  указанным
категориям заболеваний на бумажных и электронных носителях.
     6. Выписка  льготных  рецептов  и  отпуск  по  ним  лекарственных
средств, изделий медицинского назначения, лечебного питания в аптечных
организациях и лечебно-профилактических учреждениях  осуществляется  в
соответствии  с  приказами  Министерства здравоохранения и социального
развития  Российской  Федерации  от  12.02.2007  N  110   "О   порядке
назначения  и выписывания лекарственных средств,  изделий медицинского
назначения  и  специализированных  продуктов  лечебного  питания"   (в
редакции  от  27.08.2007),  от  14.12.2005  N  785  "О порядке отпуска
лекарственных средств" (в редакции от 06.08.2007).
     7. Выписка льготных рецептов осуществляется:
     больным туберкулезом  -  врачами-специалистами   государственного
учреждения  здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный
диспансер",   Тамбовских    областных    государственных    учреждений
здравоохранения   "Мичуринский   противотуберкулезный   диспансер"   и
"Моршанский противотуберкулезный диспансер",  центральных  районных  и
городских больниц;
     больным диабетом (сахарным и несахарным) - врачами-специалистами,
врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами   участковыми,
врачами   общей   практики   (семейными   врачами)  (по  рекомендациям
врачей-специалистов)   государственных   учреждений    здравоохранения
"Тамбовская   областная   больница",   "Тамбовская  областная  детская
больница",  центральных районных и городских больниц,  территориальных
поликлиник;
     больным онкологическими  заболеваниями  -   врачами-специалистами
государственного   учреждения  здравоохранения  "Тамбовский  областной
онкологический диспансер",  муниципальных  учреждений  здравоохранения
"Мичуринская городская поликлиника" и "Моршанская центральная районная
больница";
     больным с  психическими расстройствами и расстройствами поведения
-     врачами-специалистами,     врачами-терапевтами      участковыми,
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами  общей  практики  (семейными
врачами)    (по    рекомендациям    врачей-специалистов)    областного
государственного      учреждения      здравоохранения      "Тамбовская
психиатрическая  больница",  Тамбовского  областного  государственного
учреждения  здравоохранения  "Мичуринская  психиатрическая  больница",
центральных районных и городских больниц;
     больным гематологическими     заболеваниями    -    специалистами
государственных  учреждений  здравоохранения   "Тамбовская   областная
больница" и "Тамбовская областная детская больница";
     больным, страдающим болезнью,  вызванной  вирусом  иммунодефицита
человека  (ВИЧ)  -  врачами-специалистами  областного государственного
учреждения здравоохранения "Тамбовская инфекционная больница";
     детям, больным    фенилкетонурией   (на   лечебное   питание)   -
врачами-специалистами  государственного   учреждения   здравоохранения
"Тамбовская областная детская больница".
     8. Лечебно-профилактические учреждения,  участвующие  в  оказании
лекарственной   помощи   больным,  совместно  с  главными  внештатными
специалистами-экспертами управления здравоохранения области по профилю
заболеваний  составляют  заявки  на  закупку  и поставку лекарственных
средств и изделий медицинского  назначения  и  в  согласованные  сроки
направляют их в управление здравоохранения области.
     9. Отпуск   лекарственных   средств   и   изделий    медицинского
назначения,  лечебного питания осуществляется по рецептам, оформленным
в установленном порядке:
     больным туберкулезом  - в лечебно-профилактических учреждениях по
месту   жительства   и   в    аптеке    государственного    учреждения
здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер";
     больным диабетом   (сахарным   и   несахарным)   -   в   аптечных
организациях по месту жительства;
     больным онкологическими заболеваниями - в аптеке государственного
учреждения   здравоохранения   "Тамбовский   областной  онкологический
диспансер",  аптечных  организациях   городов   Тамбова,   Мичуринска,
Моршанска;
     больным с психическими расстройствами и расстройствами  поведения
-  в  аптеке  областного  государственного  учреждения здравоохранения
"Тамбовская психиатрическая больница",  аптечных организациях по месту
жительства;
     больным гематологическими    заболеваниями     -     в     аптеке
государственного   учреждения  здравоохранения  "Тамбовская  областная
больница";
     больным, страдающим  болезнью,  вызванной  вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ)  -  в  аптеке  областного  государственного  учреждения
здравоохранения    "Тамбовская    инфекционная   больница",   аптечных
организациях г. Тамбова;
     детям, больным   фенилкетонурией,  -  в  аптеке  государственного
учреждения здравоохранения "Тамбовская областная детская больница".
     10. Закупки    лекарственных    средств,   изделий   медицинского
назначения  и  лечебного  питания  осуществляются  в  соответствии   с
действующим законодательством.
     11. Аптечным  организациям  возмещение  расходов,   связанных   с
учетом,   хранением   и   отпуском  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского назначения,  производится  на  основании  государственных
контрактов  и  договоров,  заключенных между аптечными организациями и
управлением здравоохранения области.
     12. Аптечные  организации  и  лечебно-профилактические учреждения
представляют  ежемесячную  отчетность  в  управление   здравоохранения
области о приходе,  расходе и остатках лекарственных средств и изделий
медицинского назначения, лечебного питания в суммовом и количественном
выражении.
     13. Плательщиком   финансовых   средств    является    управление
здравоохранения  области  по  разделу  0910 "Здравоохранение" в рамках
реализации мероприятий областных целевых  программ  "Предупреждение  и
борьба   с  социально  значимыми  заболеваниями  на  2007-2011  годы",
подпрограммы "Здоровое поколение" областной  целевой  программы  "Дети
Тамбовщины"    на   2007-2010   годы"   и   целевой   статьи   4857700
"Централизованные закупки медикаментов и  медицинского  оборудования",
виду  расходов  012  "Выполнение  функций  государственными органами",
статье классификации операций сектора государственного управления  340
"Увеличение стоимости материальных запасов".