|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Тамбовской области от 30.06.2014 № 705В области функционирует 2 санатория областного подчинения - Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Мичуринский детский санаторий "Ласточка" и ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" и 5 санаторно-курортных организаций различной формы собственности: санаторий им. Калинина и Тамбовский кардиологический санаторий ОАО "Тамбовкурорт", ОАО "Энергетик", ООО "Санаторий "Сосны", ОАО "Санаторий "Лесная жемчужина", ООО "Санаторий "Инжавинский". Санаторно-курортные организации расположены в типовых 3 - 6 этажных зданиях, однако только 3 санатория: ООО "Санаторий "Инжавинский", ОАО "Тамбовкурорт", ОАО "Энергетик" имеют лифты. Все санатории оказывают многопрофильную медицинскую помощь. Ежегодно санаторно-курортное лечение получают более 16 тысяч жителей области. Таблица ---------------------------------------------------------------------- Наименование | Ведомственная | Коечная | Профиль санаторно- | подчиненность | мощность | медицинской помощи курортной | | | организации | | | ---------------------------------------------------------------------- 1. ООО Объединение по 150 Кардиологический, "Санаторий строительству и неврологический, Инжавинский" эксплуатации гастроэнтерологический, межколхозных и отоларингологический, межхозяйственных пульмонологический, здравниц костно-мышечный 2. Санаторий Областное 90 Неврологический, им. Калинина - объединение гастроэнтерологический, филиал ОАО профсоюзов отоларингологический, "Тамбовкурорт" пульмонологический, костно-мышечный 3. Тамбовский Областное 120 Кардиологический, кардиологический объединение пульмонологический санаторий - профсоюзов филиал ОАО "Тамбовкурорт" 4. ОАО ОАО 150 Неврологический, "Санаторий- "МРСК - центр" гастроэнтерологический, профилакторий" отоларингологический, "Энергетик" пульмонологический, костно-мышечный, акушерско- гинекологический 5. ОАО ОАО "Пигмент" 90 Неврологический, "Санаторий Сосны" гастроэнтерологический, отоларингологический, пульмонологический, костно-мышечный, акушерско- гинекологический ФГУП Санаторий- Федеральное 120 Кардиологический, профилакторий агентство по неврологический, "Лесная промышленности гастроэнтерологический, жемчужина" отоларингологический, пульмонологический, костно-мышечный, акушерско- гинекологический 6. ТОГБУЗ Управление 50 Кардиологический "Ракшинский здравоохранения детский кардио- области ревматологический санаторий" 7. ТОГБУЗ Управление 50 Неврологический, "Мичуринский здравоохранения костно-мышечный детский санаторий области "Ласточка" ИТОГО: 820 ---------------------------------------------------------------------- Санаторно-курортные организации Тамбовской области расположены среди хвойных лесных массивов, природные лечебные ресурсы представлены высокоминерализованной водой (рассолы): бромные, хлоридно-натриевые и хлоридно-магниево-кальциево-натриевые для бальнеолечения и гидротерапии (души, общие и местные ванны). Кроме того, применяется широкий спектр медицинских технологий для восстановительного и реабилитационного лечения: аппаратная физиотерапия (гальванотерапия, электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия, лазеротерапия, электросонотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсанвализация, ДМВ-терапия, УЗ-терапия, ДДТ-терапия), массаж, лечебная физкультура, сауна, теплолечение (парафинотерапия, озокеритолечение), ингаляционная (аэрозоль) терапия, галоингаляционная терапия, психотерапия и др. До 2010 года долечивание (реабилитация) работающих граждан после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения осуществлялось за счет средств фонда социального страхования, с 2010 года - за счет средств бюджета Тамбовской области. В программе долечивания граждан на конкурсной основе участвуют 6 санаторно-курортных учреждений области, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность и соответствуют условиям технического задания. Приказом управления здравоохранения области регламентирована маршрутизация больных в санаторные учреждения в зависимости от профиля заболевания. Длительность пребывания в санатории - 21 день. С 2010 года на территории области организована работа трех первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. В каждом сосудистом отделении, начиная с отделения реанимации, мультидисциплинарными бригадами проводится комплекс реабилитационных мероприятий больным с острыми сосудистыми заболеваниями. Отделения полностью оснащены диагностическим и лечебно-реабилитационным оборудованием в соответствии с табелем оснащения, проведено обучение медицинского персонала на центральных базах методам ранней реабилитации больных с острой сосудистой патологией. Долечивание (реабилитация) больных после острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, операций на органах системы пищеварения, эндопротезирования суставов проводится по показаниям: на базе санаторно-курортных организаций области за счет средств бюджета области, ежегодно санаторно-курортное лечение получают более 800 человек (2011 год - 833 чел., 2012 год - 804 чел.); на терапевтических и хирургических койках центральных районных и городских больниц по месту жительства пациента; в отделениях (кабинетах) восстановительного лечения амбулаторно-поликлинических учреждений по месту жительства пациента. В Тамбовской области ежегодно рождается около 10,5 тысяч детей, из них недоношенными - от 4 до 6%. Дети с экстремально низкой массой тела при рождении (далее - ЭНМТ) составляют 0,2% от количества всех родившихся (по РФ - 0,33%) и 4,8% родившихся недоношенными (по РФ - 5%). Первый этап медицинской реабилитационной помощи новорожденных осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОРИТН) государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовская областная детская клиническая больница". Транспортировка осуществляется выездной реанимационной неонатальной бригадой. После улучшения состояния новорожденные переводятся из ОРИТН в отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" на второй этап реабилитации. После завершения II этапа реабилитации информация о недоношенных детях передается в кабинет катамнеза консультативной поликлиники ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница", специалистами которого разрабатываются индивидуальные планы реабилитации и осуществляется контроль за их выполнением. На третьем этапе проводится комплексная системная реабилитация с участием профильных специалистов: невролога, офтальмолога, хирурга, психотерапевта, физиотерапевта, социального работника и других специалистов на базе отделений (кабинетов) восстановительного лечения и дневных стационаров территориальных детских поликлиник, в отделении реабилитации ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ", в ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка". С 2007 года в целях своевременной диагностики и коррекции отклонений в состоянии здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях, а также, воспитывающихся в семьях опекунов, проводится углубленная диспансеризация. Ежегодно осматривается от 3500 до 4000 детей данной категории. По результатам проведенной диспансеризации определялась индивидуальная программа профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования и уровень, на котором должно проводиться дальнейшее лечение ребенка. Из числа детей - сирот, находящихся в стационарных учреждениях, 23,2 процента являются инвалидами детства. Всем детям-инвалидам разработана индивидуальная программа реабилитации, которая выполняется в полном объеме. Выхаживание и воспитание детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся без попечения родителей, либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в государственном казенном учреждении здравоохранения (далее - ГКУЗ) "Тамбовский областной специализированный дом ребенка". Все дети, находящиеся в ГКУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка", получают необходимую медико-педагогическую помощь и ежегодно проходят диспансеризацию. Воспитательная и коррекционная работа проводится по специальным программам, адаптированным для домов ребенка, и основана на индивидуальном подходе к каждому ребенку с учетом его состояния здоровья. В учреждении работает медико-психолого-педагогическая комиссия, которая оценивает динамику развития ребенка, разрабатывает индивидуальные комплексные программы реабилитации и социальной адаптации ребенка. Все воспитанники, нуждающиеся по итогам диспансеризации в получении высокотехнологичных видов медицинской помощи, направляются в федеральные клиники. В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 27 детей, в том числе 14 детей оперированы по поводу врожденного порока сердца, 1 ребенку проведена кохлеарная имплантация, 6 детей с ортопедической патологией получили оперативное лечение. В соответствии с Законом Тамбовской области от 07 апреля 2014 г. N 394-З "Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей" организовано санаторно-курортное оздоровление детей школьного возраста (7 - 17 лет). Ежегодно более 4600 детей, страдающих хроническими заболеваниями, проходят оздоровление в санаториях областного и федерального подчинения (2012 г. - 4410 чел. в санаториях области и 250 чел. - федерального подчинения). Эффективность оздоровления на базе санаториев и профилакториев составляет не менее 95 процентов. На базе областных санаторных учреждений здравоохранения ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка" и "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" проводится реабилитация и оздоровление детей с хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы, органов кровообращения, опорно-двигательного аппарата, также часто длительно болеющих детей. Ежегодно курс реабилитации проходят 720 детей в ТОГБУЗ "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" и более 830 детей в ТОГБУЗ "Мичуринский детский санаторий "Ласточка". В 2013 году приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Минюсте России 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276) утвержден новый порядок оказания реабилитационной помощи. Основные усилия по обеспечению населения Тамбовской области медицинской реабилитацией предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях: медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям "кардиология", "неврология", "травматология", "патология новорожденных"; медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в том числе пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и имеющих профзаболевания; медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний. Реализация мероприятий Подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа. В рамках I этапа предполагается осуществить мероприятия по определению потребности в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении на основании анализа заболеваемости населения области и проведения структурных преобразований системы оказания медицинской реабилитации. В рамках II этапа предполагается стандартизованное переоснащение государственных учреждений здравоохранения области, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием, аппаратурой для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями, также внедрение эффективных диагностических, реабилитационных и экспертных технологий в соответствии с требованиями Международной Классификации Функционирования. Основной целью Подпрограммы является увеличение активного периода жизни населения, в том числе: предотвращение и снижение уровня инвалидизации, ограничений жизнедеятельности и здоровья человека; сокращение времени нетрудоспособности в условиях ранней интенсивной и непрерывной реабилитации; устранение или компенсация нарушенных функций организма. Опираясь на данные об основных инвалидизирующих заболеваниях населения области, предлагается провести комплекс мероприятий по созданию преемственной системы реабилитационных структур для достижения поставленной цели. Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году увеличить долю пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 25 процентов, детей-инвалидов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, от числа нуждающихся до 85 процентов, доступность санаторно-курортного лечения для детей до 45 процентов. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей Состояние медицинской реабилитации в Тамбовской области требует принять меры по совершенствованию, систематизации медицинской реабилитации в соответствии с основными принципами организации реабилитационной помощи, такими как обоснованность, этапность, непрерывность, преемственность реабилитационных мероприятий между медицинскими организациями, санаторно-курортными организациями, учреждениями, оказывающими паллиативную помощь, мультидисциплинарность и ориентированность на четко сформулированную цель проведения реабилитационных мероприятий. В связи с этим необходима разработка и реализация Подпрограммы, а именно разработка и реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской реабилитации населения Тамбовской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Минюсте России 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276). Первый уровень реабилитации начинается с первых дней лечения больного в палате (отделении) реанимации и интенсивной терапии или профильном отделении при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления утраченных функций и отсутствия противопоказаний. Реабилитационные мероприятия проводятся медицинскими работниками отделений (кабинетов) реабилитации по назначению лечащего врача. Для решения проблем, возникающих при организации первого этапа реабилитационной помощи, в рамках данной Подпрограммы планируется дооснащение палат ранней реабилитации первичных сосудистых отделений (ТОГБУЗ "Городская больница им. Брюхоненко", "Моршанская ЦРБ", "Уваровская ЦРБ") и регионального сосудистого центра (ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"), отделения реанимации травмацентров первого уровня (ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова", ГБУЗ "Тамбовская областная детская больница") и ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер" необходимым оборудованием для реабилитации в соответствии со стандартами. Второй уровень реабилитации проводится на базе специализированных реабилитационных отделений (коек), оказывающих медицинскую помощь больным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях: для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств с 01 апреля 2013 г. 30 неврологических коек ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Тамбова" перепрофилированы в реабилитационные койки. Для решения проблем, возникающих при организации нейрореабилитационной помощи, в рамках данной Подпрограммы планируется дооснащение отделения необходимым оборудованием для реабилитации в соответствии со стандартами, укомплектование мультидисциплинарных бригад специалистами, прошедшими обучение методам нейрореабилитации; для пациентов с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы после проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного, лечения реабилитационные мероприятия будут продолжены на базе отделения реабилитации кардиологического санатория ОАО "Тамбовкурорт" в рамках государственно-частного партнерства; для пациентов с травмами, заболеваниями опорно-двигательной и периферической нервной системы планируется организация работы реабилитационного отделения (коек) на базе травматологического отделения ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". В структуре больницы функционирует ревматологическое отделение, где проводится лечение генно-инженерными лекарственными средствами пациентов с заболеваниями суставов, в травматологическом отделении ежегодно проводится до 200 операций по эндопротезированию крупных суставов, в том числе за счет средств федерального бюджета. Для решения проблем, возникающих при организации реабилитационной помощи травматологического профиля, в рамках Подпрограммы планируется перепрофилировать 10 травматологических коек ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" в койки реабилитации, в том числе провести ремонтные работы подразделений, оказывающих реабилитационную помощь, оснастить необходимым оборудованием в соответствии со стандартами и порядком оказания реабилитационной помощи, укомплектовать мультидисциплинарную бригаду специалистами, прошедшими обучение методам реабилитации больных травматологического профиля. Третий уровень реабилитации будет организован в дневных стационарах реабилитационных отделений (кабинетах) амбулаторно-поликлинических подразделений по месту жительства (прикрепления) пациента. Для решения проблем, возникающих при организации третьего этапа реабилитации, в рамках Подпрограммы планируется перепрофилировать дневной стационар ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Тамбова" в многопрофильное реабилитационное отделение для взрослого населения г. Тамбова (провести капитальный ремонт подразделений, обучение специалистов мультидисциплинарной бригады, приобретение реабилитационного оборудования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи), а также организовать в каждом учреждении здравоохранения области, оказывающем амбулаторную помощь, отделения (кабинеты) реабилитации в зависимости от численности приписного населения и дооснастить их необходимым оборудованием в соответствии со стандартами. Реабилитация онкологических больных в настоящее время проводится в ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер". Пациенты, имеющие выраженное нарушение функции, полностью зависимые от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющие перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (реабилитационного потенциала), направляются в учреждения паллиативной помощи. В целях совершенствования организации реабилитационной помощи онкологическим больным планируется создание организационно-методического центра по онкологической реабилитации на базе ГБУЗ "Тамбовский областной онкологический клинический диспансер", а также дооснащение учреждения необходимым физиотерапевтическим оборудованием. В последние годы многие заболевания у детей, относившиеся ранее к разряду фатальных, стали успешно лечиться, в связи с чем роль медицинской реабилитации значительно возрастает. В рамках реализации поставленной задачи будет сформирована трехуровневая система оказания реабилитационной помощи детям, в первую очередь, рожденным с пороками развития и экстремально низкой массой тела. Первый уровень реабилитационной помощи детям будет организован в реабилитационных отделениях (кабинетах) амбулаторно-поликлинических подразделений по месту жительства (прикрепления) пациента. Планируется перепрофилировать дневной стационар детской поликлиники ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 4 г. Тамбова" в многопрофильное реабилитационное отделение для детей. Кроме того, для детского населения области необходимо строительство современного многопрофильного реабилитационного медицинского центра на 50 коек. Второй уровень реабилитационной помощи детям будет организован на базе ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" и отделения реабилитации ТОГБУЗ "Рассказовская ЦРБ". Планируется перепрофилировать неэффективно работающие койки ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" в койки реабилитации для долечивания детей, получивших специализированное, в том числе высокотехнологичное, лечение. Третий уровень реабилитационной помощи указанной категории детей будет организован на базе перинатального центра. Запланировано строительство и оснащение перинатального центра современным диагностическим и лечебным оборудованием для ранней реабилитации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела и с пороками развития. Развитие медицинской реабилитации позволит создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика > своевременное лечение > медицинская реабилитация. Для решения вышеуказанных проблем организации реабилитационной помощи взрослому населению в рамках данной Подпрограммы будет проведено: строительство ТОГБУЗ "Детский центр реабилитации" на 50 мест, общий объем финансирования проекта составит 200,0 млн. рублей; подготовка квалифицированных кадров для учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации. Мероприятия будут проводиться в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; внедрение новых технологий восстановительного лечения, включающих медицинские, медико-социальные, медико-педагогические, социально-педагогические методы реабилитации на всех этапах реабилитации, включая ГКУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка"; продолжена работа по организации стационарного этапа реабилитации больных после получения специализированного, в том числе высокотехнологичного, лечения на базе санаториев области в рамках государственно-частного партнерства. Ежегодно планируется направлять на реабилитацию 800 человек. Планируемые мероприятия по оказанию медицинской реабилитационной помощи взрослым приведут к сохранению и укреплению здоровья населения, сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения, снижению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, повышению качества жизни хронических больных и инвалидов, снижению показателей смертности от наиболее распространенных заболеваний и инвалидизации населения. Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей Санаторно-курортное лечение является одним из ведущих направлений в реализации мероприятий по долечиванию больных детей после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм, отравлений, а также детей-инвалидов с последствиями травм, операций и заболеваний. Количество детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении ---------------------------------------------------------------------- Тип санатория | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 ---------------------------------------------------------------------- Детский 5285 5295 5650 4630 4554 4546 Для родителей с детьми 280 280 380 550 600 610 Санаторный 6000 5900 5800 5700 5600 5500 оздоровительный лагерь круглосуточного действия ---------------------------------------------------------------------- Для выполнения поставленной задачи будут проведены следующие мероприятия: внедрение и проведение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; организация санаторно-курортного лечения детей, страдающих хроническими заболеваниями, за счет средств бюджета области. Ежегодно планируется направлять на третий этап реабилитации не менее 2800 детей, страдающих хроническими заболеваниями. 3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета области. Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области составляет 979421,8 тыс. рублей (100%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы за счет средств бюджета области с указанием главных распорядителей бюджетных средств, являющихся соисполнителями Подпрограммы, представлена соответственно в приложениях N 13, 14 к Государственной программе Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области" на 2013-2020 годы. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 10 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Основание для Пункт 2 "г" Указа Президента Российской Федерации разработки В.В.Путина от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 N 614-р "Об утверждении комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года" Заказчик - Администрация области координатор Подпрограммы Разработчик Управление здравоохранения области Подпрограммы Ответственный Управление здравоохранения области исполнитель Подпрограммы Соисполнители Управление образования области; Подпрограммы управление сельского хозяйства области Цели Совершенствование и перспективное развитие Подпрограммы обеспеченности системы здравоохранения Тамбовской области медицинскими кадрами, в том числе поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и кадрового дисбаланса в трехуровневой системе оказания медицинской помощи; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников, позволяющее обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; обеспечение притока врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль медицинского персонала; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи Основные задачи Формирование системы управления кадровым Подпрограммы потенциалом сферы здравоохранения; регулирование профессиональной подготовки медицинских кадров с учетом региональной потребности, их оптимального размещения и эффективного использования; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании; приведение оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников; развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников Целевые Количество студентов, обучающихся в рамках целевой индикаторы и подготовки для нужд области; показатели количество выпускников медицинских высших учебных Подпрограммы заведений, завершивших обучение в интернатуре/ординатуре в рамках целевой подготовки для нужд области; количество выпускников медицинских средних профессиональных учебных заведений, завершивших обучение в рамках целевой подготовки для нужд области; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного профессионального образования; количество студентов, обучающихся по целевым направлениям для нужд области, получающих ежемесячную социальную выплату; количество врачей, получивших единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн. рублей; количество медицинских работников, получающих социальную поддержку в виде частичной оплаты жилищно-коммунальных услуг Сроки Подпрограмма реализуется в два этапа: реализации 1 этап - с 2013 по 2015 годы, Подпрограммы 2 этап - с 2016 по 2020 годы Объемы и Всего: 861833,1 тыс. рублей, из них: источники средства бюджета области (предварительная оценка) финансирования 690483,1 тыс. руб., из них: Подпрограммы 2013 г. - 76787,8 тыс. рублей; 2014 г. - 96758,6 тыс. рублей; 2015 г. - 96758,6 тыс. рублей; 2016 г. - 56758,6 тыс. рублей; 2017 г. - 90164,2 тыс. рублей; 2018 г. - 93773,9 тыс. рублей; 2019 г. - 87825,0 тыс. рублей; 2020 г. - 91656,4 тыс. рублей, внебюджетные средства (предварительная оценка) 7850,0 тыс. рублей, из них: 2013 г. - 100,0 тыс. рублей; 2014 г. - 250,0 тыс. рублей; 2015 г. - 550,0 тыс. рублей; 2016 г. - 850,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1225,0 тыс. рублей; 2018 г. - 1475,0 тыс. рублей; 2019 г. - 1600,0 тыс. рублей; 2020 г. - 1800,0 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования (предварительная оценка) 163500,0 тыс. руб., из них: 2013 г. - 23500,0 тыс. рублей; 2014 г. - 40000,0 тыс. рублей; 2015 г. - 0,0 тыс. рублей; 2016 г. - 0,0 тыс. рублей; 2017 г. - 30000,0 тыс. рублей; 2018 г. - 30000,0 тыс. рублей; 2019 г. - 20000,0 тыс. рублей; 2020 г. - 20000,0 тыс. рублей Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят к результаты 2020 году достичь следующих результатов: реализации увеличение уровня обеспеченности врачами на 10 тысяч Подпрограммы населения до 32,0; сохранение показателя соотношения врачей и среднего медицинского персонала на уровне 1/3,2; увеличение уровня укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами до 62,2; снижение дефицита врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях области, в том числе в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь и в стационарных учреждениях, до 11,86 и 8,78; увеличение числа специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, до 1750 человек; увеличение числа специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования до 2530 человек; увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области, до 100%; увеличение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области до 65,5% и 76,5%; обеспечение к 2020 году аккредитации не менее 80% медицинских и фармацевтических специалистов, занимающихся профессиональной деятельностью; увеличение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Тамбовской области до 200%; увеличение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Тамбовской области до 100%; увеличение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Тамбовской области до 100% Организация Контроль за ходом реализации Подпрограммы контроля за осуществляется управлением здравоохранения области в исполнением соответствии с действующим законодательством Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 11 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Ответственный Управление здравоохранения области исполнитель Подпрограммы Цель Сохранение и укрепление здоровья населения Подпрограммы области Задачи Совершенствование лекарственного обеспечения Подпрограммы отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях; совершенствование эффективности работы фармацевтического склада Целевые Удовлетворение потребности отдельных категорий индикаторы и граждан в необходимых лекарственных препаратах показатели и медицинских изделиях, а также Подпрограммы специализированных продуктах лечебного питания для детей; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; удовлетворение потребности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей; смертность от туберкулеза; обеспечение сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Этапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа: реализации первый этап: 2013-2015 годы; Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годы Объемы Всего: 3211567,2 тыс. руб., из них: финансирования средства бюджета области по предварительной Подпрограммы, оценке 1388734,5 тыс. руб., из них: тыс. руб. 2013 г. - 187752,4 тыс. руб., 2014 г. - 180200,6 тыс. руб., 2015 г. - 70173,0 тыс. руб., 2016 г. - 70173,0 тыс. руб., 2017 г. - 205813,5 тыс. руб., 2018 г. - 214971,9 тыс. руб., 2019 г. - 224679,8 тыс. руб., 2020 г. - 234970,3 тыс. руб.; средства федерального бюджета по предварительной оценке 1822832,7 тыс. руб., из них: 2013 г. - 409953,0 тыс. руб., 2014 г. - 362672,7 тыс. руб., 2015 г. - 175034,5 тыс. руб., 2016 г. - 175034,5 тыс. руб., 2017 г. - 175034,5 тыс. руб., 2018 г. - 175034,5 тыс. руб., 2019 г. - 175034,5 тыс. руб., 2020 г. - 175034,5 тыс. руб. Ожидаемые Реализация Подпрограммы к 2020 году позволит: результаты повысить уровень удовлетворенности отдельных реализации категорий граждан в необходимых лекарственных Подпрограммы препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов до 96,5%; повысить уровень удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 98%; повысить уровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98%; снизить показатель смертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения; обеспечить 100%-ный уровень сохранности материальных ценностей на фармацевтическом складе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" ---------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В настоящее время для Тамбовской области, как и в целом для России, характерна сложная демографическая ситуация, обусловленная старением населения, ростом распространенности хронических заболеваний. В современных условиях возрастает роль человеческого капитала в качестве основного фактора экономического развития. В этих условиях рациональное лекарственное обеспечение критически важно для достижения поставленных целей здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья населения как главной социально-экономической ценности государства. Возрастает роль социальных программ, обеспечивающих сохранение высокого качества человеческого потенциала, в первую очередь способствующих повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению, в том числе трудоспособного возраста, за счет повышения доступности современной лекарственной терапии. За период с 2007 по 2012 год неуклонно растут государственные расходы на лекарственное обеспечение как в условиях оказания стационарной, так и амбулаторной медицинской помощи. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров лекарственные препараты предоставляются бесплатно. С 2010 года доля финансирования на лекарственное обеспечение в стационарных условиях в структуре общих расходов увеличилась с 16% до 19%. В 2012 году финансирование медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, в части расходов на лекарственные препараты и расходные материалы составило 789,1 млн. рублей. Рост расходов с 2010 года составил 155%. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей". Стоимость лекарственных препаратов для медицинского применения, предоставляемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, в расчете на одного гражданина Российской Федерации с 2009 года увеличилась на 37% и составила в 2012 году 918 рублей в месяц. Постановлением администрации области от 19.11.2007 N 1248 "Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти области по реализации переданных Российской Федерацией полномочий в сфере охраны здоровья граждан" управление здравоохранения области определено уполномоченным органом государственной власти на осуществление указанных функций. Управлением здравоохранения области проводятся комплексные мероприятия по организации и совершенствованию работы по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан: формируется аукционная документация на размещение государственного заказа на поставку лекарственных препаратов, заключаются государственные контракты, проводятся мероприятия, обеспечивающие получение лекарственных препаратов конкретным пациентом. Численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2012 году составляла 32,9 тыс. человек. Объем финансирования льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета в 2012 году составил 341,4 млн. рублей. Вместе с тем фактическая потребность в финансировании составляет не менее 430 млн. рублей. Правовой основой всех закупок области служит Федеральный закон от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". В целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в 2012 году заключено 342 государственных контракта и 91 договор поставки с 28 фармацевтическими организациями. В лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в области принимают участие 57 лечебно-профилактических учреждений, 49 аптек (пунктов отпуска лекарственных средств), 11623 врача, 2 фельдшера. Отбор аптек по отпуску льготных лекарственных средств осуществляется также путем проведения конкурсного отбора на текущий год. За 2012 год обслужено 758,8 тыс. рецептов (за аналогичный период 2011 года - 705,5 тыс. рецептов). Сумма по отпущенным рецептам составила 342,2 млн. руб. (в 2011 году - 337,0 млн. руб.) Средняя стоимость одного рецепта - 450,88 руб. (в 2011 году - 477,70 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 11079,7 руб. (в 2011 году - 10799,03 руб.). В области в настоящее время успешно функционирует автоматизированный программный комплекс - единая региональная информационная система дополнительного лекарственного обеспечения жителей Тамбовской области. Она включает в себя две программы: по учету поступления и отпуска лекарственных препаратов в аптеках, а также программу по выписке лекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения. Данные из этих программ в режиме "реального времени" поступают в единую базу данных управления здравоохранения области, позволяющую: обеспечить своевременный и качественный контроль за выпиской, поставкой и отпуском льготных лекарственных средств; осуществлять аналитический мониторинг товарных запасов в аптеках, динамики их расходования, остаточных сроков годности, что в свою очередь позволяет осуществлять качественное управление остатками лекарственных средств; использовать всеми участниками процесса лекарственного обеспечения единую базу нормативно-справочной информации; осуществлять ведение сводной персонифицированной базы данных, позволяющей формировать индивидуальные лицевые счета льготников; осуществлять автоматизированный сбор и обработку статистической информации, формировать отчеты в разрезе заданных показателей. Планируется дальнейшее развитие и совершенствование информационной системы с целью расширения ее функциональных возможностей, отвечающих изменяющимся потребностям. В рамках лекарственного обеспечения больных высокозатратными нозологиями в Тамбовскую область поступают лекарственные препараты, закупленные за счет финансовых средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1155. Общая стоимость лекарственных препаратов, поступивших в 2012 году, составила 221,3 млн. рублей (в 2011 г. - 234,7 млн. руб.). С целью учета лиц, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки, а также повышения эффективности расходования финансовых средств, направляемых на организацию их лекарственного обеспечения, управление здравоохранения области осуществляет ведение Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в котором на сегодняшний день состоит 732 человека, из которых 71% нуждаются в получении лекарственных препаратов. Численность льготников, состоящих в Федеральном регистре больных, получающих льготное лекарственное обеспечение, ежегодно увеличивается в среднем на 11%. При этом требуемое увеличение финансовых затрат на закупку лекарственных препаратов составляет не менее 5% ежегодно. В реализации программы обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами в 2012 году принимали участие 41 медицинская организация, 3 пункта отпуска лекарственных средств и 203 врача. Пунктами отпуска лекарственных препаратов обслужено 4375 рецептов (за 2011 г. - 4254 рецепта). Средняя стоимость одного рецепта - 52085 руб. (в 2011 г. - 53721,91 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 490047,82 руб. (в 2011 г. - 525363,27 руб.). Перечень закупаемых препаратов по указанным выше программам на протяжении последних лет не претерпел существенных изменений в сторону увеличения. Лечение больных дорогостоящими препаратами сверх установленных перечней обеспечивается за счет средств бюджета Тамбовской области. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год за счет средств бюджета области в рамках долгосрочных областных и ведомственных программ оплачиваются: лекарственные препараты в амбулаторных условиях гражданам Российской Федерации, постоянно или временно зарегистрированным на территории Тамбовской области: больным туберкулезом, психическими заболеваниями, эпилепсией; больным сахарным и несахарным диабетом, вирусным гепатитом (В, С), сифилисом, системной красной волчанкой, онкологическими, гематологическими заболеваниями, СПИД, ВИЧ-инфицированным, а также детям, страдающим бронхиальной астмой, ревматизмом и ревматоидным артритом, фенилкетонурией, легочной гипертензией, не включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; больным системной красной волчанкой, онкологическими, гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов и (или) тканей, а также детям, страдающим ревматизмом и ревматоидным артритом, легочной гипертензией, хроническим гломерулонефритом, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшимся от получения набора социальных услуг, в части обеспечения лекарственными препаратами, не включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665; больным онкологическими заболеваниями, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и отказавшимся от получения набора социальных услуг, в части обеспечения анальгетиками. За счет средств бюджета области оплачиваются: лекарственные препараты для лечения детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет; лекарственные препараты для лечения заболеваний, включенных в перечень редких (орфанных) заболеваний. В 2012 году общее количество льготников, получивших льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета области, составило 23,4 тыс. человек. Сумма отпуска составила 102,9 млн. руб. В реализации льготного лекарственного обеспечения за счет средств бюджета области в 2012 году принимали участие 46 медицинских организаций, 38 пунктов отпуска лекарственных средств. Для обеспечения граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета области, в 2012 году заключены 141 государственный контракт и 43 договора поставки с 24 фармацевтическими организациями. За 2012 год обслужено 145 тыс. рецептов (за 2011 г. - 124,4). Средняя стоимость одного рецепта составила 710 руб. (в 2011 г. - 665,12 руб.), средняя стоимость одного лицевого счета - 4390,0 руб. (средняя стоимость одного лицевого счета в 2011 году - 3972,87 руб.). В Тамбовской области организована работа фармацевтического склада государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв". В соответствии с полученными в установленном порядке лицензиями склад осуществляет снабжение учреждений здравоохранения и аптек области наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, специальными рецептурными бланками. Кроме того, на складе организовано получение и хранение лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в область в рамках централизованных закупок Министерства здравоохранения Российской Федерации по программе обеспечения больных высокозатратными нозологиями и национального календаря прививок. В целях сохранения качества термолабильных препаратов для медицинского применения создана "холодовая цепь", с помощью которой обеспечиваются безопасные условия их транспортировки и хранения на всех уровнях. Работа по дальнейшему совершенствованию средств контроля температурного режима транспортировки и хранения будет продолжена. С 01 января 2012 г. вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии со ст. 44 которого лечение и лекарственное обеспечение пациентов с редкими (не более 10 случаев на 100 тыс. населения) (орфанными) заболеваниями отнесено к полномочиям региональных органов исполнительной власти. В области осуществляется реализация данных полномочий за счет средств бюджета области. В целях повышения качества оказания лекарственной помощи и совершенствования учета лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или инвалидности и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" издано постановление администрации области от 25 июля 2012 г. N 916 "Об определении уполномоченного органа исполнительной власти области по ведению регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности", в соответствии с которым управлением здравоохранения области ведется региональный сегмент Федерального регистра указанных категорий лиц. На 01.01.2013 в региональный сегмент внесено 74 человека по 15 нозологиям орфанных заболеваний, из них 52 ребенка. Лекарственное обеспечение данной категории больных организовано как за счет федерального бюджета (для лиц, имеющих группу инвалидности), так и за счет средств регионального бюджета. Закупка наиболее дорогостоящих препаратов и продуктов лечебного питания для детей, страдающих мукополисахаридозом и фенилкетонурией, осуществляется в рамках финансирования подпрограммы "Здоровое поколение" областной целевой программы "Дети Тамбовщины". В 2013 году по подпрограмме планируется закупка препаратов для лечения детей на сумму 14,6 млн. рублей В 2012 году на обеспечение больных орфанными заболеваниями было направлено 15,33 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета - 2,3 млн. рублей, из бюджета области - 12,03 млн. рублей. Для обеспечения лечения данной численности больных в полном объеме в 2013 году необходима сумма не менее 17 млн. рублей, а с учетом прогнозируемого увеличения их численности - не менее 20 млн. рублей ежегодно. В 2013 году субъектам Российской Федерации в виде межбюджетных трансфертов переданы денежные средства на обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в, а также на обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. В 2013 году управлением здравоохранения Тамбовской области приобретены антивирусные лекарственные препараты на сумму 40142,5 тыс. рублей и антибактериальные и противотуберкулезные препараты на сумму 14174,0 тыс. рублей, в 2014 году планируется закупить указанные лекарственные препараты на сумму 40426,6 тыс. рублей и 16605,0 тыс. рублей соответственно. В целях реализации Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в Тамбовской области организовано лекарственное обеспечение жителей сельских поселений, утвержден Перечень обособленных медицинских подразделений, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, для осуществления ими фармацевтической деятельности и Перечень лекарственных препаратов по 105 международным непатентованным наименованиям, что соответствует более 350 торговым наименованиям, разработанный с учетом предложений врачей и фельдшеров, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению области, для розничной реализации. Все медицинские работники указанных медицинских подразделений прошли курсы тематического профессионального усовершенствования по теме "Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность" на базе ТОГБОУ СПО "Тамбовский областной медицинский колледж" с получением соответствующего свидетельства. Управлением здравоохранения области осуществлены установленные законодательством мероприятия по лицензированию фармацевтической деятельности в указанных медицинских организациях. На 01.01.2013 выдано 27 лицензий медицинским организациям на осуществление фармацевтической деятельности в обособленных подразделениях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. В структуре медицинских организаций области, обслуживающих сельское население, функционирует 481 ФАП. Розничная реализация лекарственных препаратов организована в 467 из них. За 2012 год на ФАПах реализовано лекарственных препаратов на общую сумму более 9,5 млн. рублей. Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению, проживающему в отдаленных селах области, среди которых особенно велика доля граждан старше трудоспособного возраста, центральными районными больницами планово осуществляются выезды врачебных бригад с предварительным информированием населения о датах выезда. Во время приема врачами производится выписка рецептов, в том числе льготных, на необходимые лекарственные препараты, доставка которых из аптек осуществляется работниками ФАПов, социальными работниками, а также волонтерами. В Тамбовской области вопросы оказания лицам старше трудоспособного возраста медицинской, социальной и лекарственной помощи решаются комплексно, во взаимодействии между организациями здравоохранения, аптечными организациями, организациями социального обслуживания. Заключены Соглашения о взаимодействии при оказании социально-медицинских, медицинских услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим на территории района (города), между управлением здравоохранения и управлением социального развития области. Вместе с тем, в работе системы лекарственного обеспечения существует ряд проблем, требующих решения: недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения в рамках программы обеспечения отдельных категорий населения необходимыми лекарственными препаратами; недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", в том числе больных социально значимыми заболеваниями (туберкулезом, злокачественными заболеваниями); недостаточный уровень финансирования лекарственного обеспечения больных орфанными (редкими) заболеваниями; недостаточная доступность лекарственных препаратов для граждан, проживающих в сельской местности; необходимость повышения эффективности государственных закупок лекарственных препаратов с целью увеличения объема закупаемых лекарственных препаратов; нерациональное и неэффективное использование лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в системе здравоохранения области; необходимость дальнейшего совершенствования контроля качества, эффективности и безопасности применяемых в учреждениях здравоохранения лекарственных препаратов; необходимость совершенствования системы обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении препаратов для медицинского применения на этапе: фармацевтический склад - учреждения здравоохранения. 2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы Мероприятие 1. "Совершенствование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях" В целях улучшения лекарственного обеспечения населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей будут реализованы основные мероприятия: совершенствование процесса определения потребности в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах питания для детей; совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения; совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпуска лекарственных препаратов; совершенствование системы управления запасами лекарственных препаратов; повышение уровня информированности населения о реализуемых программах лекарственного обеспечения; ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет финансовых средств бюджета области при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, обеспечивающего принятие решений по льготному лекарственному обеспечению с учетом персональных данных; обеспечение ведения регионального сегмента регистра больных орфанными (редкими) заболеваниями; совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Тамбовской области медицинской помощи с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций; организация "школы пациентов" и осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни населения путем просветительской деятельности в сфере обращения лекарственных средств; повышение уровня ответственности граждан за свое здоровье. Доступность лекарственной помощи сельскому населению должна быть повышена посредством совершенствования механизмов адресной доставки лекарственных препаратов, совершенствования системы взаимодействия с органами социальной защиты населения, организации обеспечения лекарственными препаратами жителей сельских населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации, через обособленные подразделения медицинских организаций - ФАПы, офисы врачей общей практики. Численность обособленных подразделений медицинских организаций, осуществляющих фармацевтическую деятельность, будет увеличена за счет реорганизации части врачебных участков центральных районных больниц в офисы врачей общей практики, что дополнительно позволит улучшить доступность лекарственной помощи сельскому населению. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 году уровень удовлетворенности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей до 96,5%. В 2013 году при реализации программы обеспечения больных по высокозатратным нозологиям в Тамбовской области поставка лекарственных препаратов осуществляется по результатам централизованных закупок Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей". На основании Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Тамбовской области на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами в область поступают субсидии на осуществление организационных мероприятий по обеспечению указанных категорий граждан лекарственными препаратами. Бюджет Тамбовской области также участвует в данном Соглашении. С 01 января 2018 г. организация обеспечения лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по утвержденному Правительством Российской Федерации перечню будет отнесена к полномочиям субъектов Российской Федерации. Для успешной реализации передаваемых полномочий должны быть решены следующие задачи: совершенствование процесса определения потребности в необходимых лекарственных препаратах. Планируется организовать формирование заявки учреждений здравоохранения на закупку лекарственных препаратов в объеме полугодовой потребности с защитой заявок в управлении здравоохранения области. Определение потребности в лекарственных препаратах, размещение заказа на их закупку, а также проведение процедур, связанных с заключением контрактов и поставкой лекарственных препаратов в аптеки области, планируется провести в сроки, обеспечивающие непрерывность терапии больных высокозатратными нозологиями. Сбалансированность заявки на очередной период будет достигнута путем учета остатков лекарственных препаратов в аптеках и анализа среднемесячной динамики потребления закупленных препаратов, а также с учетом прогнозируемого увеличения численности больных по высокозатратным нозологиям, составляющего по результатам анализа пятилетней динамики не менее 11%. Реализация мероприятия Подпрограммы позволит повысить уровень удовлетворения спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 98% к 2020 году. В целях улучшения обеспечения лекарственными препаратами детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей необходимо решить следующие задачи: совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения; совершенствование порядка выписки и отпуска лекарственных препаратов. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит повысить к 2020 году уровень удовлетворенности в лекарственных препаратах детей первых 3-х лет жизни и детей до 6-ти лет из многодетных семей до 98,0%. С целью улучшения обеспечения антивирусными лекарственными препаратами лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, будут проведены следующие мероприятия: совершенствование процесса определения потребности в антивирусных лекарственных препаратах; совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения; совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпуска лекарственных препаратов; совершенствование системы управления запасами лекарственных препаратов; обеспечение условий хранения и транспортировки лекарственных препаратов, в том числе с соблюдением принципа "холодовой цепи". Определение потребности в лекарственных препаратах, размещение заказа на их закупку, а также проведение процедур, связанных с заключением контрактов и поставкой лекарственных препаратов планируется провести в сроки, обеспечивающие непрерывность терапии больных. Реализация мероприятия Подпрограммы позволит повысить уровень удовлетворения потребности в антивирусных лекарственных препаратах, предназначенных для лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С до 98% к 2020 году. Для улучшения обеспечения антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда) больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя должны быть решены следующие задачи: совершенствование процесса определения потребности в противотуберкулезных лекарственных препаратах (второго ряда); совершенствование механизмов закупок лекарственных препаратов в рамках действующего законодательства в сфере закупок продукции для государственных нужд; обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов, в том числе дженерических препаратов с подтвержденной эффективностью и безопасностью применения; совершенствование порядка автоматизированной выписки и отпуска лекарственных препаратов; совершенствование системы управления запасами лекарственных препаратов; ведение и актуализация регистра лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение противотуберкулезными лекарственными препаратами с учетом персональных данных; обеспечение условий хранения и транспортировки лекарственных препаратов, в том числе с соблюдением принципа "холодовой цепи". Реализация мероприятия Подпрограммы позволит снизить показатель смертности от туберкулеза до 5,8 на 100 тыс. населения. Мероприятие 2. "Совершенствование эффективности работы фармацевтического склада" На основании Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Тамбовской области на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в область поступают субсидии. Бюджет Тамбовской области на условиях софинансирования также участвует в данном Соглашении. Организационные мероприятия включают в себя прием, хранение, учет, доставку до учреждений здравоохранения в соответствии с приказами-разнарядками управления здравоохранения области лекарственных препаратов для лечения указанных больных. Кроме того, в рамках государственного задания склад выполняет работы по обеспечению хранения и учета иммунобиологических препаратов, приобретаемых за счет средств федерального бюджета, а также лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков за счет средств бюджета области. В рамках данного мероприятия будут решаться задачи по энергосбережению, совершенствованию охраны объекта, приобретению и содержанию специализированного автотранспорта, повышению квалификации фармацевтических специалистов-сотрудников склада, что обеспечит учет, хранение в соответствии с установленными режимами, своевременную доставку и отпуск лекарственных и иммунобиологических препаратов, в том числе с соблюдением принципа непрерывной "холодовой" цепи. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит до 2020 года обеспечивать достигнутый 100% уровень сохранности складируемых материальных ценностей. 3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств, полученных из иных источников. Общий объем финансирования мероприятий Подпрограммы на 2013-2020 годы составляет 3211567,2 тыс. рублей, в том числе 1822832,7 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета (56,8%), 1388734,5 тыс. рублей за счет средств бюджета области (43,2%). Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета области на очередной финансовый год и на плановый период. Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации мероприятий Подпрограммы и прогнозной оценке на период до 2020 года за счет средств федерального бюджета и бюджета области, а также средств, полученных из других источников, с указанием главных распорядителей бюджетных средств, представлена соответственно в приложениях N 13, 14 к Программе. Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 12 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Ответственный Управление здравоохранения области исполнитель Подпрограммы Цель Обеспечение эффективной информационной Подпрограммы поддержки органов и организаций системы здравоохранения области, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания Задачи Обеспечение работоспособности и бесперебойной Подпрограммы работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РФЕГИСЗ) с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде; создание единого информационного пространства телемедицины; расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области; интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда; обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ Целевые Обеспеченный коэффициент надежности; индикаторы и доля врачей, к которым представляется показатели возможность записаться на прием в электронном Подпрограммы виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием; доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов; доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья; доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины; количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня; количество пользователей единого электронного библиотечного фонда; количество учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области Этапы и сроки Подпрограмма реализуется в два этапа: реализации первый этап: 2013-2015 годы; Подпрограммы второй этап: 2016-2020 годы Объемы Всего: 345935,7 тыс. руб., в том числе: финансирования 2013 год - 57898,2 тыс. руб.; Подпрограммы, 2014 год - 37140,8 тыс. руб.; тыс. руб. 2015 год - 37802,2 тыс. руб.; 2016 год - 37802,2 тыс. руб.; 2017 год - 40070,3 тыс. руб.; 2018 год - 42474,6 тыс. руб.; 2019 год - 45023,0 тыс. руб.; 2020 год - 47724,4 тыс. руб.; из них: средства бюджета области по предварительной оценке: 328505,7 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 40468,2 тыс. руб.; 2014 год - 37140,8 тыс. руб.; 2015 год - 37802,2 тыс. руб.; 2016 год - 37802,2 тыс. руб.; 2017 год - 40070,3 тыс. руб.; 2018 год - 42474,6 тыс. руб.; 2019 год - 45023,0 тыс. руб.; 2020 год - 47724,4 тыс. руб.; средства федерального бюджета: 17430,0 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 17430,0 тыс. руб. Ожидаемые Реализуемые мероприятия Подпрограммы результаты позволят в 2020 году: реализации увеличить долю врачей, к которым Подпрограммы предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием до 100%; увеличить долю расписаний приемов врачей, к которым разрешена самостоятельная запись, доступных на едином портале государственных услуг до 100%; увеличить долю медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов до 50%; увеличить долю медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, до 60%; увеличить долю медицинских организаций 1, 2, 3 уровней, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, до 100%; увеличить количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, с 3 до 11; увеличить долю медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня до 100%; увеличить количество пользователей единого электронного библиотечного фонда до 11900; выполнить работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области в учреждениях, подведомственных управлению здравоохранения ---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 13 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Дооснащение медицинских организаций компьютерной техникой с установленным программным обеспечением ------------------------------------------------------------------------------------- N | Наименование |Количество| Год приобретения п/п| медицинской | единиц |------------------------------------------------ | организации | техники | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская 285 40 46 46 46 53 54 областная клиническая больница им. В.Д.Бабенко" 2. ГБУЗ "Тамбовская 100 14 14 20 18 17 17 областная детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 45 6 6 6 7 10 10 офтальмологическая больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская 42 8 11 11 12 психиатрическая клиническая больница" 5. ОГБУЗ "Тамбовская 68 9 10 10 13 13 13 инфекционная клиническая больница" 6. ГБУЗ "Тамбовский 25 3 3 4 4 5 6 областной госпиталь для ветеранов войн" 7. ТОГБУЗ 47 6 7 7 7 10 10 "Стоматологическая поликлиника" 8. ГБУЗ "Тамбовский 104 25 25 27 27 областной клинический противотуберкулезный диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский 31 13 15 3 областной онкологический клинический диспансер" 10. ГБУЗ "Тамбовский 52 10 13 13 10 6 областной кожно- венерологический клинический диспансер" 11. ТОГБУЗ "Врачебно- 9 2 2 2 3 физкультурный диспансер" 12. ТОГБУЗ "Бюро 5 5 судебно-медицинской экспертизы" 13. ТОГБУЗ "Патолого- 5 3 2 анатомическое бюро" 14. ТОГКУЗ "Центр 3 3 медицины катастроф" 15. ТОГБУЗ 3 3 "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" 16. ТОГБУ "Научная 3 3 медицинская библиотека" 17. ТОГБУЗ 15 3 3 5 4 "Мичуринская психиатрическая больница" 18. ТОГБУЗ 3 3 "Мичуринский детский санаторий "Ласточка" 19. ТОГБУЗ "Ракшинский 3 1 2 детский кардиоревматологический санаторий" 20. ТОГБУ "Центр 10 5 5 материально- технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 21. ТОГБУЗ "Городская 202 26 29 30 37 41 39 больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 22. ТОГБУЗ "Городская 108 15 15 15 21 21 21 больница N 2 города Мичуринска 23. ТОГБУЗ "Станция 6 3 3 скорой медицинской помощи города Мичуринска" 24. ТОГБУЗ 20 5 5 5 3 2 "Стоматологическая поликлиника города Мичуринска" 25. ТОГБУЗ "Городская 157 22 22 22 27 27 37 больница города Котовска" 26. ТОГБУЗ "Городская 324 46 46 56 58 59 59 клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 27. ТОГБУЗ "Городская 186 22 26 30 33 38 37 клиническая больница N 3 г. Тамбова" 28. ТОГБУЗ "Городская 148 21 21 21 28 28 29 клиническая больница N 4 г. Тамбова" 29. ТОГБУЗ "Городская 50 7 7 7 7 10 12 детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 30. ТОГБУЗ "Городская 143 20 20 20 27 28 28 поликлиника N 5 г. Тамбова" 31. ТОГБУЗ "Городская 50 7 7 7 9 10 10 поликлиника N 6 г. Тамбова" 32. ТОГБУЗ "Станция 16 2 2 3 3 3 3 скорой медицинской помощи города Тамбова" 33. ТОГАУЗ "Городская 34 5 5 5 5 7 7 стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова" 34. ТОГБУЗ "Бондарская 34 5 5 5 5 7 7 центральная районная больница" 35. ТОГБУЗ 44 6 6 6 6 10 10 "Гавриловская центральная районная больница" 36. ТОГБУЗ "Жердевская 68 9 10 10 13 13 13 центральная районная больница" 37. ТОГБУЗ "Знаменская 34 5 5 5 5 7 7 центральная районная больница" 38. ТОГБУЗ 78 11 11 11 15 15 15 "Инжавинская центральная районная больница" 39. ТОГБУЗ 72 10 10 10 13 14 15 "Кирсановская центральная районная больница" 40. ТОГБУЗ 81 11 11 12 15 16 16 "Мичуринская центральная районная больница" 41. ТОГБУЗ "Мордовская 47 6 7 7 7 10 10 центральная районная больница" 42. ТОГБУЗ "Моршанская 293 36 42 52 52 56 55 центральная районная больница" 43. ТОГБУЗ "Мучкапская 30 4 4 4 4 7 7 центральная районная больница имени академика М.И.Кузина" 44. ТОГБУЗ 40 5 6 6 6 8 9 "Никифоровская центральная районная больница" 45. ТОГБУЗ 96 13 14 14 14 17 24 "Первомайская центральная районная больница" 46. ТОГБУЗ "Петровская 129 18 18 18 19 28 28 центральная районная больница" 47. ТОГБУЗ "Пичаевская 62 9 9 9 9 13 13 центральная районная больница" 48. ТОГБУЗ 142 16 20 20 21 31 34 "Рассказовская центральная районная больница" 49. ТОГБУЗ "Ржаксинская 24 3 3 3 4 5 6 центральная районная больница" 50. ТОГБУЗ "Сампурская 55 7 8 8 8 12 12 центральная районная больница" 51. ТОГБУЗ "Сосновская 142 16 20 22 21 32 31 центральная районная больница" 52. ТОГБУЗ 74 10 10 11 11 16 16 "Староюрьевская центральная районная больница" 53. ТОГБУЗ "Тамбовская 106 15 15 15 20 20 21 центральная районная больница" 54. ТОГБУЗ "Токаревская 84 12 12 12 16 16 16 центральная районная больница" 55. ТОГБУЗ "Уваровская 144 16 22 21 23 31 31 центральная районная больница" 56. ТОГБУЗ "Уметская 42 6 6 6 6 9 9 центральная районная больница" Итого 4223 551 596 655 726 840 855 ------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 14 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской |Количество| Год приобретения организации | единиц |------------------------ | техники |2016|2017|2018|2019|2020 ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская областная 11 2 2 2 2 3 клиническая больница им. В.Д.Бабенко" 2. ГБУЗ "Тамбовская областная 14 1 3 3 4 3 детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 12 1 2 3 3 3 офтальмологическая больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская 18 4 4 6 4 психиатрическая клиническая больница" 5. ОГБУЗ "Тамбовская инфекционная 6 1 1 1 1 2 клиническая больница" 6. ГБУЗ "Тамбовский областной 4 2 2 госпиталь для ветеранов войн" 7. ТОГБУЗ "Стоматологическая 5 1 1 1 1 1 поликлиника" 8. ГБУЗ "Тамбовский областной 8 2 2 2 2 клинический противотуберкулезный диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский областной 6 1 1 1 1 2 онкологический клинический диспансер" 10. ГБУЗ "Тамбовский областной 6 2 1 1 1 1 кожно-венерологический клинический диспансер" 11. ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный 2 2 диспансер" 12. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 2 станция переливания крови" 13. ГКУЗ "Тамбовский областной 2 2 специализированный дом ребенка" 14. ТОГБУЗ "Бюро судебно- 2 2 медицинской экспертизы" 15. ТОГБУЗ "Патолого-анатомическое 2 2 бюро" 16. ТОГКУЗ "Центр медицины 2 2 катастроф" 17. ТОГБУЗ "Медицинский центр 2 2 мобилизационных резервов "Резерв" 18. ТОГБУ "Научная медицинская 2 2 библиотека" 19. ТОГБУЗ "Мичуринская 4 2 2 психиатрическая больница" 20. ТОГБУЗ "Мичуринский детский 1 1 санаторий "Ласточка" 21. ТОГБУЗ "Ракшинский детский 1 1 кардиоревматологический санаторий" 22. ТОГБУ "Центр материально- 18 4 4 4 6 технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 23. ТОГБУЗ "Городская больница им. 16 1 2 4 4 5 С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 24. ТОГБУЗ "Городская больница N 2 8 2 2 2 2 города Мичуринска 25. ТОГБУЗ "Станция скорой 6 2 2 2 медицинской помощи города Мичуринска" 26. ТОГБУЗ "Стоматологическая 3 1 2 поликлиника г. Мичуринска" 27. ТОГБУЗ "Городская больница 22 3 2 4 7 6 города Котовска" 28. ТОГБУЗ "Городская клиническая 31 2 5 9 8 7 больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 29. ТОГБУЗ "Городская клиническая 20 2 2 3 3 10 больница N 3 г. Тамбова" 30. ТОГБУЗ "Городская клиническая 17 2 2 4 4 5 больница N 4 г. Тамбова" 31. ТОГБУЗ "Городская детская 17 2 2 4 4 5 поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 32. ТОГБУЗ "Городская поликлиника 17 2 5 5 5 N 5 г. Тамбова" 33. ТОГБУЗ "Городская поликлиника 20 2 2 5 6 5 N 6 г. Тамбова" 34. ТОГБУЗ "Станция скорой 3 1 2 медицинской помощи города Тамбова" 35. ТОГАУЗ "Городская 6 2 2 2 стоматологическая поликлиника N 2 города Тамбова" 36. ТОГБУЗ "Бондарская центральная 6 2 2 2 районная больница" 37. ТОГБУЗ "Гавриловская 7 1 2 2 2 центральная районная больница" 38. ТОГБУЗ "Жердевская центральная 4 2 2 районная больница" 39. ТОГБУЗ "Знаменская центральная 4 2 2 районная больница" 40. ТОГБУЗ "Инжавинская 7 3 2 2 центральная районная больница" 41. ТОГБУЗ "Кирсановская 13 3 3 3 4 центральная районная больница" 42. ТОГБУЗ "Мичуринская 23 2 6 9 6 центральная районная больница" 43. ТОГБУЗ "Мордовская центральная 4 2 2 районная больница" 44. ТОГБУЗ "Моршанская центральная 7 1 2 2 2 районная больница" 45. ТОГБУЗ "Мучкапская центральная 12 3 3 3 3 районная больница имени академика М.И.Кузина" 46. ТОГБУЗ "Никифоровская 3 1 1 1 центральная районная больница" 47. ТОГБУЗ "Первомайская 5 2 3 центральная районная больница" 48. ТОГБУЗ "Петровская центральная 3 1 1 1 районная больница" 49. ТОГБУЗ "Пичаевская центральная 4 2 2 районная больница" 50. ТОГБУЗ "Рассказовская 12 1 2 3 3 3 центральная районная больница" 51. ТОГБУЗ "Ржаксинская 4 1 1 1 1 центральная районная больница" 52. ТОГБУЗ "Сампурская центральная 4 2 1 1 районная больница" 53. ТОГБУЗ "Сосновская центральная 5 1 2 1 1 районная больница" 54. ТОГБУЗ "Староюрьевская 4 2 1 1 центральная районная больница" 55. ТОГБУЗ "Тамбовская центральная 17 3 1 3 5 5 районная больница" 56. ТОГБУЗ "Токаревская 6 1 2 2 1 центральная районная больница" 57. ТОГБУЗ "Уваровская центральная 4 1 1 1 1 районная больница" 58. ТОГБУЗ "Уметская центральная 6 2 2 1 1 районная больница" Итого 480 31 112 111 112 114 ---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 15 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Приобретение дополнительного серверного оборудования ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской |Количество| Год приобретения организации | единиц |------------------------ | техники |2014|2015|2016|2017|2018 ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 1 1 клиническая больница им. В.Д.Бабенко" 2. ГБУЗ "Тамбовская областная 2 1 1 детская клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская 1 1 психиатрическая клиническая больница" 4. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1 клинический противотуберкулезный диспансер" 5. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1 онкологический клинический диспансер" 6. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1 кожно-венерологический клинический диспансер" 7. ТОГБУ "Центр материально- 1 1 технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" 8. ТОГБУЗ "Городская больница им. 1 1 С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 9. ТОГБУЗ "Рассказовская 1 1 центральная районная больница" 10. ТОГБУЗ "Моршанская ЦРБ" 1 1 11. ТОГБУЗ "Городская клиническая 1 1 больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" Итого 12 4 2 2 2 2 ---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 16 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Приобретение информационных киосков ---------------------------------------------------------------------- Наименование медицинской организации |Количество|Год приобретения | единиц |---------------- | техники | 2015 | 2020 ---------------------------------------------------------------------- 1. ГБУЗ "Тамбовская областная клиническая 2 2 больница им. В.Д.Бабенко" 2. ГБУЗ "Тамбовская областная детская 2 2 клиническая больница" 3. ОГБУЗ "Тамбовская офтальмологическая 1 1 больница" 4. ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая 3 1 2 клиническая больница" 5. ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь 1 1 для ветеранов войн" 6. ТОГБУЗ "Стоматологическая 3 1 2 поликлиника" 7. ГБУЗ "Тамбовский областной 5 5 клинический противотуберкулезный диспансер" 8. ГБУЗ "Тамбовский областной 1 1 онкологический клинический диспансер" 9. ГБУЗ "Тамбовский областной 3 1 2 кожно-венерологический клинический диспансер" 10. ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный 1 1 диспансер" 11. ТОГБУЗ "Мичуринская психиатрическая 2 1 1 больница" 12. ТОГБУЗ "Городская больница 4 1 3 им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска" 13. ТОГБУЗ "Городская больница N 2 2 2 города Мичуринска 14. ТОГБУЗ "Стоматологическая 2 1 1 поликлиника г. Мичуринска" 15. ТОГБУЗ "Городская больница города 2 2 Котовска" 16. ТОГБУЗ "Городская клиническая 12 3 9 больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова" 17. ТОГБУЗ "Городская клиническая 2 2 больница N 3 г. Тамбова" 18. ТОГБУЗ "Городская клиническая 4 1 3 больница N 4 г. Тамбова" 19. ТОГБУЗ "Городская детская 1 1 поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова" 20. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 5 2 2 г. Тамбова" 21. ТОГБУЗ "Городская поликлиника N 6 1 1 г. Тамбова" 22. ТОГАУЗ "Городская стоматологическая 5 2 3 поликлиника N 2 города Тамбова" 23. ТОГБУЗ "Бондарская центральная 3 1 2 районная больница" 24. ТОГБУЗ "Гавриловская центральная 3 1 2 районная больница" 25. ТОГБУЗ "Жердевская центральная 1 1 районная больница" 26. ТОГБУЗ "Знаменская центральная 1 1 районная больница" 27. ТОГБУЗ "Инжавинская центральная 3 1 2 районная больница" 28. ТОГБУЗ "Кирсановская центральная 4 2 2 районная больница" 29. ТОГБУЗ "Мичуринская центральная 1 1 районная больница" 30. ТОГБУЗ "Мордовская центральная 1 1 районная больница" 31. ТОГБУЗ "Моршанская центральная 4 2 2 районная больница" 32. ТОГБУЗ "Мучкапская центральная 1 1 районная больница имени академика М.И.Кузина" 33. ТОГБУЗ "Никифоровская центральная 1 1 районная больница" 34. ТОГБУЗ "Первомайская центральная 2 1 1 районная больница" 35. ТОГБУЗ "Петровская центральная 1 1 районная больница" 36. ТОГБУЗ "Пичаевская центральная 1 1 районная больница" 37. ТОГБУЗ "Рассказовская центральная 2 2 районная больница" 38. ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная 1 1 районная больница" 39. ТОГБУЗ "Сампурская центральная 1 1 районная больница" 40. ТОГБУЗ "Сосновская центральная 1 1 районная больница" 41. ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная 1 1 районная больница" 42. ТОГБУЗ "Тамбовская центральная 6 3 3 районная больница" 43. ТОГБУЗ "Токаревская центральная 3 1 2 районная больница" 44. ТОГБУЗ "Уваровская центральная 4 2 2 районная больница" 45. ТОГБУЗ "Уметская центральная 1 1 районная больница" Итого 108 26 82 ---------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 17 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество п/п| удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных | удаленных |подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений|подразделений | | в 2014 | в 2015 | в 2016 | в 2017 | в 2018 | в 2019 | в 2020 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 55 0 5 10 10 10 10 10 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Зам. главы администрации области Н.Д.Горденков ПРИЛОЖЕНИЕ N 18 к постановлению администрации области от 30.06.2014 N 705 Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования Тамбовской области" (далее - Подпрограмма) Паспорт Подпрограммы ---------------------------------------------------------------------- Ответственный Управление здравоохранения области, исполнитель территориальный фонд обязательного Подпрограммы медицинского страхования Тамбовской области Цель Формирование эффективной системы Подпрограммы организации и управления здравоохранением Тамбовской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению Задачи Повышение эффективности расходов и качества Подпрограммы оказанных населению медицинских услуг в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации; формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки Целевые Доля расходов на оказание скорой медицинской индикаторы и помощи вне медицинских организаций от всех показатели расходов на программу государственных Подпрограммы гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
