Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2015 № 979

Руководитель организации-заявителя

_____________ (подпись)

___________ (ф.и.о.)

_______________________________ (телефон, адрес электронной почты)

М.П. (при наличии)

Исполнитель

___________ (подпись)

____________ (ф.и.о.)

_______________________________ (телефон, адрес электронной почты)

____________________

* Информация по накладным расходам заполняется при перерегистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты в случаях, предусмотренных подпунктами "а" и "в" пункта 32 Правил государственной регистрации и перерегистрации предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2010 г. № 865 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов".

** Прогнозируемый уровень инфляции текущего года, установленный федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.

*** Фактический уровень инфляции предшествующего календарного года с учетом прогнозируемого уровня инфляции текущего года, установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, рассчитываемый в соответствии с пунктом 41 методики расчета предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2015 г. № 979.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11
к методике расчета предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов 
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 16 декабря 2019 г. № 1683)

ЗНАЧЕНИЯ
коэффициента ценовой группы, применяемого при расчете предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, представляемых на перерегистрацию

Ценовая группа	Коэффициент ценовой группы, процентов (Ип)
1	2
до 100 рублей (включительно)	100
от 100 рублей до 500 рублей (включительно)	90
от 500 рублей до 1000 рублей (включительно)	85
от 1000 рублей до 3000 рублей (включительно)	80
от 3000 рублей до 5000 рублей (включительно)	75
от 5000 рублей до 10000 рублей (включительно)	70
от 10000 рублей до 20000 рублей (включительно)	60
от 20000 рублей до 40000 рублей (включительно)	50
от 40000 рублей до 100000 рублей (включительно)	40
свыше 100000 рублей	30

ПРИЛОЖЕНИЕ № 12
к методике расчета предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 16 декабря 2019 г. № 1683)

ОБОСНОВАНИЕ РАСЧЕТА
предельной отпускной цены на лекарственный препарат иностранного производства, в том числе первичная и (или) вторичная упаковка которого осуществляется или планируется осуществляться в Российской Федерации, представляемой на перерегистрацию,

за период с      г. по      г. 

___________________________________________________________

(наименование организации - заявителя)

I. Сведения о лекарственном препарате

1. Номер регистрационного удостоверения
2. Международное непатентованное, или группировочное, или химическое наименование
3. Торговое наименование
4. Лекарственная форма, дозировка или концентрация, объем, активность в единицах действия
5. Общее количество во вторичной (потребительской) упаковке

№  п/п	Производитель (с указанием стадии производства)	Наименование национальной валюты государства-производителя	Курс национальной валюты государства-производителя к рублю (рублей)			Средневзвешенная фактическая цена ввоза (отпуска) лекарственного препарата,  рублей*	Величина увеличения предельной отпускной цены, процентов**	Предельная отпускная цена за потребительскую упаковку  (без НДС), рублей
			курс при государ ственной регистрации (последней регистрации)	курс при перереги страции	процен тов увеличе ния			зареги стриро ванная***	заявлен  ная****	процен тов увеличе ния
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель организации-заявителя

__________ (подпись)

___________ (ф.и.о.)

_______________________________ (телефон, адрес электронной почты)

М.П. (при наличии)

Исполнитель

__________ (подпись)

___________ (ф.и.о.)

_______________________________ (телефон, адрес электронной почты)

________________________

* При перерегистрации предельной отпускной цены на лекарственный препарат иностранного производства указывается средневзвешенная фактическая цена ввоза лекарственного препарата. При перерегистрации предельной отпускной цены на лекарственный препарат иностранного производства, первичная и (или) вторичная упаковка которого осуществляется или планируется осуществляться в Российской Федерации, указывается средневзвешенная фактическая цена отпуска лекарственного препарата.

** Рассчитывается в соответствии с пунктами 52 - 54 методики расчета предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2015 г. № 979.

*** Предельная отпускная цена производителя на лекарственный препарат, зарегистрированная по состоянию на дату подачи заявления о перерегистрации предельной отпускной цены.

**** Заявленная к перерегистрации предельная отпускная цена производителя на лекарственный препарат.

____________