|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Смоленской области от 28.02.2013 № 107В 2011 году ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" включен в Программу модернизации здравоохранения, в рамках реализации которой осуществлены следующие мероприятия: - проведен капитальный ремонт здания по адресу: г. Смоленск, ул. Б. Краснофлотская, д. 27 (выделено 2 600 000 рублей, освоено 100%); - приобретено 6 единиц медицинского оборудования для амбулаторного реабилитационного отделения и физиотерапевтического кабинета (выделено 1 850 000 рублей, освоено 99,9%); - произведена выплата 15 врачам специалистам и 18 средним медицинским работникам; - приобретены лекарственные препараты для лечения пациентов (выделено 888 200 рублей, освоено 99,9%). В 2012 году в рамках Программы модернизации здравоохранения проведены: - ремонтные работы в здании по адресу: ул. Б. Советская, д. 4 (выделено 2 756 000 рублей); - произведены выплаты медицинским работникам амбулаторно-поликлинической помощи в рамках мероприятия по улучшению качества и доступности амбулаторной медицинской помощи (выделено 852 800 рублей, освоено 99,6%). В результате модернизации среднемесячная заработная плата медицинских работников наркологической службы увеличилась: у врачей - на 5,8%, у медицинских сестер - на 4,1%. Финансирование мероприятий по приобретению медицинского оборудования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" за счет средств федерального бюджета составило 19 064 600 рублей; софинансирование за счет средств областного бюджета на проведение ремонтных работ составило 5 100 000 рублей. В 2011 году в рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, проведены ремонтные работы и приобретено медицинское оборудование, том числе: - проведены ремонтные работы и приобретена медицинская мебель для ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" в рамках софинансирования на 5 099 901,68 рубля; - в течение 2011-2012 годов приобретено медицинское оборудование в рамках финансирования из федерального бюджета - 17 420 076,30 руб. С 2011 года ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" участвует в реализации мероприятий долгосрочной областной целевой программы "Комплексные меры противодействия незаконному обороту наркотиков в Смоленской области" на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением Администрации Смоленской области от 28.09.2010 N 581 (далее - Программа), в соответствии с которой в 2012 году освоено 1 660 тыс. рублей (100% бюджетного финансирования), из них 1 610 тыс. рублей выделены для здравоохранения. В рамках указанного финансирования: - разработаны, изготовлены и распространены 2 вида буклетов и плакаты, тематически направленные на профилактику незаконного потребления наркотиков и семейную профилактику наркозаболеваний (30 000 рублей); - приобретены иммунохроматографические экспресс-тесты (30 000 рублей) и проведено добровольное информированное тестирование 334 учащихся образовательных учреждений среднего профессионального образования (СОГОУ СПО "Автотранспортный колледж", СОГОУ СПО "Смоленский промышленно-экономический колледж", СОГПОУ СПО "Козловский аграрно-технологический техникум" (Рославльский район), СГБОУ СПО "Вяземский железнодорожный техникум") (следов наркотических веществ марихуаны и морфина не выявлено); - приобретены расходные материалы для автоматического иммунофлюоресцентного анализатора (200 000 рублей), а также тест-системы и реактивы для химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" (1 350 000 рублей). Приобретенные тест-системы и реактивы использованы для освидетельствования 6 577 граждан, в том числе 6 474 взрослых, 85 подростков, 18 детей. В результате освидетельствования выявлено: - 907 положительных проб на наличие следов наркотических и психотропных веществ у 897 взрослых, 8 подростков и 2 детей; - 2 545 положительных проб на наличие алкоголя у 2 516 взрослых, 25 подростков и 4 детей. По направлению органов внутренних дел обследовано 735 человек, из них 6 подростков. По направлению учреждений здравоохранения обследовано 5 842 человека, из них 79 подростков и 18 детей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.04.1998 N 140 "Об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных" организована психологическая поддержка и проведена профессиональная консультация 34 человек из 64 лиц, освобожденных из учреждений исполнения наказаний и отбывающих наказание. В рамках профилактики наркомании врачи психиатры-наркологи провели 5 выступлений на радио, 17 выступлений по телевидению, в печатных средствах массовой информации опубликовано 45 статей антинаркотической направленности, посвященных здоровому образу жизни. Врачи-специалисты ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" участвовали в подготовке 68 волонтеров для профилактической антинаркотической работы с подростками и молодежью, провели 8 занятий со студентами педагогического университета на тему "Профилактика наркологических расстройств среди учащихся образовательных учреждений". В 2012 году в рамках проведения реабилитационных мероприятий в ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" при участии Русской православной церкви богословские занятия посетили 14 лиц, страдающих наркотической зависимостью. В целях совершенствования межведомственного взаимодействия наркологической службы и правоохранительных органов проведено 120 сверок данных о наркопотребителях, предоставленных наркологической службой и территориальными органами Министерства внутренних дел Российской Федерации в Смоленской области (в 2011 году - 119 сверок). В 2012 году Программа реализована по большинству целевых показателей, уровень которых в соответствии с Программой сравнивается с целевыми показателями 2009 года. На протяжении последних 10 лет отмечалось волнообразное течение заболеваемости наркоманией. Так, в 2011 году наблюдалось уменьшение заболеваемости, в 2012 году - рост. Таблица 3 |——————————————|————|————|————|————|————|—————|—————|—————|—————|————————| | |2003|2004|2005|2006|2007|2008 |2009 |2010 |2011 |2012 | | |год |год |год |год |год |год |год |год |год |год | |——————————————|————|————|————|————|————|—————|—————|—————|—————|————————| |Взято на учет:|261 |296 |265 |248 |193 |260 |287 |268 |213 |266 чел.| |наркомания |чел.|чел.|чел.|чел.|чел.|чел. |чел. |чел. |чел. | | |——————————————|————|————|————|————|————|—————|—————|—————|—————|————————| |на 10 тыс. |2,4 |2,9 |2,6 |2,47|1,9 |2,644|2,946|2,774|2,167|2,713 | |населения | | | | | | | | | |(+25,2%)| |——————————————|————|————|————|————|————|—————|—————|—————|—————|————————| |Наркомания |187 |208 |154 |184 |114 |192 |224 |215 |162 |197 чел.| |впервые в |чел.|чел.|чел.|чел.|чел.|чел. |чел. |чел. |чел. | | |жизни | | | | | | | | | | | |——————————————|————|————|————|————|————|—————|—————|—————|—————|————————| |на 10 тыс. |1,7 |2,0 |1,5 |1,83|1,1 |1,953|2,299|2,226|1,648|2,009 | |населения |1,61|14,7|1,72|1,91|2,08|1,868|1,777|1,755|1,536|(+21,9%)| |——————————————|————|————|————|————|————|—————|—————|—————|—————|————————| Показатель заболеваемости наркоманией в 2012 году равен 2,713 на 10 тысяч населения (в 2009 году - 2,9). Снижение показателя по сравнению с 2009 годом составило 6,45% (целевой показатель - снижение на 0,2%). Однако в сравнении с показателем 2011 года (2,167 на 10 тысяч населения) отмечен рост заболеваемости. В 2012 году в Смоленской области зарегистрировано 2 089 больных наркоманией, в 2009 году - 2 020, в 2011-1 936. Значение показателя распространенности наркомании в отчетном периоде составило 21,306 на 10 тысяч населения (в 2009 году - 20,74 на 10 тысяч населения, в 2011-19,698 на 10 тысяч населения). В сравнении с показателем 2009 года рост составил 2,7% (целевой показатель - снижение на 0,1%). В то же время показатель распространенности ниже аналогичного показателя по Российской Федерации (25,211 на 10 тысяч населения). Одной из причин увеличения распространенности заболеваемости наркоманией является повышение выявляемости пациентов с наркоманией как результат активной совместной работы медицинской наркологической службы Смоленской области и сотрудников правоохранительных органов. Таблица 4 |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | |2003 |2004 |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |2010 |2011 |2012 | | |год |год |год |год |год |год |год |год |год |год | |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 | |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |Зарегистриро-|1 616 |1 697 |1 811 |2 032 |1 960 |1 963 |2 020 |2 029 |1 936 |2 089 | |вано больных |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. | |наркоманиями | | | | | | | | | | | |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |на 100 тыс. |149,11|166,53|177,72|202,01|197,28|199,65|207,36|210,04|196,98|213,06| |населения | | | | | | | | | | | |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |+ - % |+4,8 |+11,7 |+6,7 |+13,7 |-2,3 |+1,2 |+3,9 |+1,3 |-6,2 |+8,16 | |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| |По Российской|239,3 |240,2 |242 |245,8 |250,6 |252,27|252,11| | | | |Федерации |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. |чел. | | | | |—————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| Значение показателя смертности учтенных больных наркоманией в отчетном периоде составило 0,653 на 10 тысяч населения (в 2009 году - 0,59 на 10 тысяч населения), рост показателя в 2012 году составил 10,7% (значение целевого показателя - снижение на 0,2%). Повышение летальности имеет несколько причин, а именно: - появление новых синтетических и кустарно приготовленных наркотиков с повышенной наркогенностью, что ведет к риску передозировки и смерти; - применение инъекционных наркотиков, чаще при отсутствии выполнения правил асептики и антисептики, что ведет к возникновению воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки и на фоне сниженного иммунитета (зарегистрировано 84 ВИЧ-позитивных потребителя наркотиков) к бактериальным эндокардитам, сепсису и значительному повышению вероятности летального исхода. Поражение печени (в особенности вирусным гепатитом С), поджелудочной железы и других внутренних органов ведет к развитию соматической патологии, которая также приводит к летальному исходу. В 2012 году отмечается улучшение показателей по снятию больных с учета в связи со стойкой ремиссией (28 больных, в 2011 году - 15, в 2009-14). Удельный вес больных наркоманией, снятых в 2012 году с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, от числа больных, состоящих на учете, равен 1,489% (в 2009 году - 0,8%). Рост на 0,7% (целевой показатель - рост на 0,8%). Число больных наркоманией, прошедших лечение от наркомании, медико-социальную и психологическую реабилитацию, у которых зарегистрирована длительность ремиссии не менее 1 года, в отчетном периоде составило 114 человек (10% от числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, целевой показатель - 10%). В 2012 году 63 581 человек из числа подростков и молодежи в возрасте от 11 до 24 лет были охвачены профилактическими мероприятиями. Удельный вес указанного контингента в 2012 году составил 33,5% (целевой показатель - 31%). В 2011 году число несовершеннолетних, состоящих на учете в связи с употреблением наркотиков, уменьшилось на 15 человек, что составило 26,7% несовершеннолетних, состоящих на учете (целевой показатель - сокращение на 5 %). В 2013 году реализация мероприятий Программы, которыми предусмотрены меры по сокращению наркопотребления в регионе, будет продолжена. Концепция мероприятий по повышению эффективности наркологической помощи предусматривает: - создание полноценной нормативно-правовой базы оказания наркологической помощи, предусматривающей возможность недобровольного лечения больных только в тех случаях, когда они по своему психическому состоянию представляют непосредственную угрозу для себя или для окружающих; - развитие низкопороговых программ помощи больным алкоголизмом и наркоманией для максимально полного охвата этого контингента с целью повышения уровня мотивации к прекращению употребления психоактивных веществ и предотвращения негативных последствий потребления наркотиков; - внедрение в процесс лечения больных алкоголизмом и наркоманией безопасных медицинских технологий, направленных на минимизацию медико-социальных потерь, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами; - формирование многоуровневой системы государственных и негосударственных организаций, оказывающих наркологическую помощь, обеспечение больным алкоголизмом и наркоманией доступности к эффективным программам лечения и реабилитации, восстановление их социального статуса; - организацию системы профессионального обучения и трудоустройства больных алкоголизмом и наркоманией, прошедших медико-социальную реабилитацию, разработку механизмов государственной поддержки учреждений, обеспечивающих социальную и трудовую реинтеграцию участников реабилитационных программ; - разработку и внедрение новых методов диагностики, обследования и лечения больных алкоголизмом и наркоманией. Мероприятия в сфере модернизации наркологической службы Смоленской области предполагают совершенствование оказания медицинской помощи больным наркоманией и алкоголизмом, а именно: - увеличение удельного веса больных наркоманией, снятых с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией; - увеличение удельного веса подростков и молодежи в возрасте от 11 до 24 лет, охваченных профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение потребления наркотиков; - увеличение удельного веса лиц, прошедших лечение от наркомании, медико-социальную и психологическую реабилитацию, длительность ремиссии у которых составляет не менее 1 года, от состоящих на диспансерном наблюдении; - сокращение на 5 % числа несовершеннолетних, состоящих на учете в связи с употреблением наркотиков в подразделениях по делам несовершеннолетних органов внутренних дел, в комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав, действующих в Смоленской области, а также ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер". Реализация указанных направлений позволит к 2018 году достичь следующих показателей: - снижение показателей заболеваемости наркоманией до 22 на 100 тысяч населения; - снижение показателя распространенности наркомании в Смоленской области до 200 на 100 тысяч населения; - увеличение удельного веса больных наркоманией, снятых с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, до 1,5% от состоящих под наблюдением; - увеличение удельного веса детей и подростков, охваченных профилактическими мероприятиями, направленными на сокращение потребления наркотиков, до 50%; - увеличение удельного веса лиц, прошедших лечение от наркомании, медико-социальную и психологическую реабилитацию, длительность ремиссии у которых составляет не менее 1 года, до 15% от состоящих под наблюдением. В ходе реализации Программы модернизации здравоохранения для учреждений родовспоможения и детства закуплено 625 единиц оборудования, учреждения оснащены УЗИ-аппаратами экспертного класса, при оснащении реанимационных отделений особое внимание уделено приобретению современного оборудования для оказания респираторной поддержки, инкубаторов интенсивной модели, реанимационных мест, мониторов и др. С целью совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям разработана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи с четким определением целей и пределов компетенции каждого из уровней предложенной системы с обеспечением преемственности в их деятельности. Медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология" (кроме ОГБУЗ "Озерненская районная больница N 1", ОГБУЗ "Угранская центральная районная больница", ОГБУЗ "Смоленская центральная районная больница", ОГБУЗ "Темкинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Кардымовская центральная районная больница", ОГБУЗ "Ершичская центральная районная больница", ОГБУЗ "Новодугинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Ельнинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Монастырщинская центральная районная больница" и ОГБУЗ "Глинковская центральная районная больница"). Учреждения здравоохранения второй группы - ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница", ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница", ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница", ОГБУЗ "Руднянская центральная районная больница" - являются межмуниципальными медицинскими центрами и оказывают медицинскую помощь женщинам со средней степенью риска. Госпитализации беременных, рожениц и родильниц высокой степени риска для получения специализированной медицинской помощи осуществляется в учреждения здравоохранения третьей группы. В Смоленской области определена специализация акушерских стационаров III уровня: - ОГБУЗ "Перинатальный центр" специализируется на ведении беременности и родов у пациенток с Rh-конфликтом и преждевременных родах; - родильное отделение ОГБУЗ "Клиническая больница N 1" специализируется на ведении беременности и родов у пациенток с экстрагенитальной патологией. Выхаживание глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, соблюдение всех принципов и подходов к оказанию им реанимационной помощи и интенсивной терапии - еще одно из важнейших направлений службы родовспоможения и детства. В настоящее время родоразрешение беременных после срока беременности 22 недели ведется только в акушерских стационарах, преимущественно III уровня (70,8% (34 ребенка) родилось в учреждениях III уровня, 22,9% (11 детей) - II уровня, 6,3% (3 ребенка) - I уровня). Своевременная реанимационная помощь новорожденным детям, в том числе с экстремально низкой массой тела, - один из резервов снижения младенческой смертности. Для приближения реанимационной помощи в регионе созданы межмуниципальные родильные отделения, в которых функционируют койки интенсивной терапии. Увеличение количества реанимационных коек для новорожденных в акушерских стационарах, в том числе в межмуниципальных родильных отделениях, оснащенных современным оборудованием, позволило решить поставленную задачу выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных к 2013 году составила 3,6 на 1 000 родов. Для доставки этих детей с II уровня в реанимационное отделение учреждения III уровня (ОГБУЗ "Перинатальный центр") организована неонатальная реанимационная бригада с реанимобилем, оснащенным транспортным кювезом. Учитывая, что в структуре младенческой смертности ведущими причинами являются заболевания перинатального периода (на их долю приходится 63%), необходимо улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения путем строительства нового типового перинатального центра. Это позволит решить вопрос взаимодействия акушерской и педиатрической службы, создать условия для оказания специализированной медицинской помощи новорожденным детям, роженицам и родильницам группы высокой степени риска по перинатальной и акушерской патологии. Своевременная диагностика пороков развития позволяет своевременно (при необходимости) прервать беременность или строить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи новорожденному ребенку в условиях Смоленска или на федеральном уровне в федеральных государственных учреждениях Москвы или Санкт-Петербурга. С 2012 года на территории Смоленской области внедрен новый порядок пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в I триместре беременности по новому алгоритму с расчетом индивидуального риска хромосомных аномалий у плода по программе "ASTRAIA" (АСТРАЯ). Первый этап пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (биохимический и ультразвуковой скрининг) осуществляется на уровне 4 межрайонных кабинетов пренатальной диагностики (медико-генетическая консультация ОГБУЗ "Перинатальный центр", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница"). Среди врожденных пороков развития наиболее часто регистрируются врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, многие из которых могут являться причиной неонатальной и младенческой смертности. Успех хирургического лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, адекватности предоперационной подготовки и своевременного перевода ребенка в хирургический стационар. Своевременная антенатальная диагностика пороков развития позволит построить адекватный алгоритм ведения беременности, родов и оказания последующей хирургической помощи. Осуществлять оперативные вмешательства новорожденным детям с врожденной хирургической патологией в оптимально короткие сроки возможно на базе отделения детской хирургии ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница". Однако для повышения качества оказания данного вида медицинской помощи в соответствии со стандартами необходимо повышение квалификации специалистов на базе центральных вузов и НИИ и улучшение материально-технического обеспечения отделения. С целью увеличения благоприятных перинатальных исходов, повышения качества оказания специализированной помощи планируется дальнейшее внедрение стандарта оказания медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. С целью профилактики прерывания беременности у женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и снижения числа абортов в целом по Смоленской области в регионе созданы кабинеты медико-социальной поддержки беременных, 3 из них - на базе женских консультаций города Смоленска и 5 - на базе женских консультаций межмуниципальных медицинских центров. В 2013 году в Смоленской области проводится конкурс "Сохрани жизнь" между женскими консультациями (кабинетами врачей акушеров-гинекологов) по увеличению рождаемости и снижению количества абортов. На протяжении последних лет основная деятельность учреждений здравоохранения Смоленской области была направлена на совершенствование педиатрической службы, обеспечение доступности, качества и эффективности медицинской помощи детям. Динамика общей заболеваемости детского населения является результатом взаимосвязи целого ряда факторов: доступности и качества медицинской помощи, адекватности отражения ее в учетной и отчетной документации, возрастной структуры населения и т.д. На протяжении последних трех лет наблюдалась относительная стабилизация показателя общей заболеваемости детского населения Смоленской области. Учитывая потребность населения Смоленской области, сформировавшиеся потоки пациентов, особенности расположения ЦРБ, сети транспортной доступности, наличие врачей-специалистов и мощность учреждений здравоохранения, в рамках Программы модернизации здравоохранения созданы шесть многопрофильных специализированных межмуниципальных медицинских центров по педиатрии (в 2011 году - 4, в 2012 году - 2). С 2011 года открыты: - Вяземский межмуниципальный медицинский центр по педиатрии на базе ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", который обслуживает население муниципальных районов: "Гагаринский", "Новодугинский", "Темкинский", "Угранский" общей численностью 28 766 человек; - Сафоновский межмуниципальный медицинский центр по педиатрии на базе ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница", который обслуживает население муниципальных районов "Дорогобужский" и "Холм-Жирковский" общей численностью 16 778 человек; - Рославльский межмуниципальный медицинский центр на базе ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница", который обслуживает население муниципальных районов "Глинковский", "Ельнинский", Ершичский, "Починковский", "Хиславичский", "Шумячский" общей численностью 25 912 человек. ОГБУЗ "Детская клиническая больница" (межмуниципальный медицинский центр по педиатрии) обслуживает муниципальные районы "Смоленский", "Краснинский", "Монастырщинский" общей численностью 69 526 человек. С 2012 года открыты межмуниципальные медицинские центры по педиатрии: - Руднянский межмуниципальный медицинский центр по педиатрии на базе ОГБУЗ "Руднянская центральная районная больница", который обслуживает население муниципальных районов "Велижский" и "Демидовский" общей численностью 8 430 человек; - Ярцевский межмуниципальный медицинский центр по педиатрии на базе ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница", который обслуживает население муниципальных районов "Духовшинский" и "Кардымовский" общей численностью 14 630 человек. Открытие межмуниципальных медицинских центров позволило оказывать комплекс медицинских услуг в одном месте с применением необходимого современного медицинского оборудования. Особое внимание уделено организации отделений (кабинетов) для оказания неотложной медицинской помощи детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения. С этой целью продолжена работа по дальнейшему совершенствованию системы оказания неотложной медицинской помощи детскому населению города Смоленска на базе ОГБУЗ "Детская клиническая больница", для чего осуществлено дооснащение необходимым оборудованием, кадрами, автотранспортом. С целью профилактики детской инвалидности и проведения своевременной реабилитации детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, на территории Смоленской области большое внимание уделяется дальнейшему совершенствованию реабилитационной помощи. В настоящее время развернуты 26 коек для медицинской реабилитации детей (15 коек - на базе ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" и 11 коек - на базе ОГБУЗ "Областная больница реабилитации и восстановительного лечения"). В рамках реформирования системы здравоохранения с целью повышения качества медицинской помощи тяжелобольным детям, получающим симптоматическую терапию, оказания психологической помощи семье развернуты паллиативные койки на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница". Организация оказания хосписной медицинской помощи детям обусловлена тем, что в стационар в течение ряда лет госпитализируются больные, которым оказывается паллиативная помощь, дети, имеющие тяжелые генетически обусловленные заболевания, пациенты с муковисцидозом, сердечной недостаточностью на фоне инкурабельного врожденного порока сердца, хронической почечной и печеночной недостаточностью. Финансирование данного вида медицинской помощи осуществляется за счет областного бюджета. В рамках дальнейшего развития направления приоритетного национального проекта "Здоровье" с 1 января 2011 года на территории Смоленской области начато проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха. В 2012 году в родильных домах и детских поликлиниках обследовано 10 083 ребенка (98% от общего числа родившихся). В 2012 году на территории Смоленской области проводилась диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Осмотрено 4 023 ребенка, что составило 100% от запланированного количества. В рамках Программы модернизации здравоохранения, проведено обследование 14-летних подростков. Комплексный осмотр прошли 12 606 подростков (от запланированного количества - 95,54%). По результатам проведенной диспансеризации 14-летних подростков дети распределились на группы здоровья следующим образом: - 1-я группа здоровья -5,8%; - 2-я группа здоровья - 41,4%; - 3-я группа - 52,8%; - в том числе юноши: - 1-я группа здоровья - 8,2%; - 2-я группа здоровья - 47,2%; - 3-я группа здоровья - 44,6%. В целях совершенствования дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи детям, проживающим на территории Смоленской области, специалистами ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" приказом главного врача от 31.07.2007 N 88 "О курации районов Смоленской области по организации медицинской помощи детям" за каждым областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения закреплены врачи педиатры. Выезды в курируемые районы врачи-специалисты осуществляют в связи с высокими показателями младенческой смертности, заболеваемости детей, дефектами в работе. Стационарная помощь детскому населению Смоленской области оказывается в 28 областных государственных учреждениях здравоохранения. ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" является многопрофильным специализированным лечебно-профилактическим учреждением, обслуживающим около 160 тысяч детского населения Смоленской области. В стационаре ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" в течение года получают лечение более 6 500 детей, 90% которых проживают в сельской местности, а через областную детскую консультативную поликлинику проходит более 70 тысяч детей из муниципальных районов Смоленской области. В больнице имеется стационар на 243 койки (проект - на 120), где развернуты эндокринологические, гастроэнтерологические, ортопедические, гематологические, нефрологические, кардиологические, аллергологические, педиатрические койки и другие, которых нет в иных учреждениях здравоохранения Смоленской области. В областной детской консультативной поликлинике, входящей в состав больницы, ведется прием по 18 врачебным специальностям. С 2011 года осуществляется ремонт отделений стационара, в 2012 году проведен капитальный ремонт детской консультативной поликлиники ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница". В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе детства Смоленской области планируется работа по: - оснащению медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения Смоленской области; - оптимизации коечного фонда с учетом структуры заболеваемости детей и подростков; - внедрению современных информационных технологий в учреждениях педиатрического профиля (дистанционное консультирование с использованием системы видеоконференцсвязи); - совершенствованию взаимодействия амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей на 5%; - по реабилитации детей раннего возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нервной системы на базе ортопедического отделения ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", детского неврологического отделения ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница". Реализация мероприятий по совершенствованию акушерско-гинекологической и педиатрической помощи будет способствовать достижению к 2018 году следующих индикативных показателей: снижение материнской смертности в Смоленской области до 15,7 на 100 тысяч родившихся живыми, снижение младенческой смертности до 7,5 случаев на 1 000 родившихся живыми, снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет до 7,9 на 10 000 населения соответствующего возраста. 1.2. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Смоленской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2012 году и на период до 2018 года Оказание высокотехнологичной медицинской помощи |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |Год |Заявка |Выделено |Пролечено|Удовлетворенность|Обеспеченность| | | |Минздравом| |(%) |на 100 тыс. | | | |России | | |населения | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2012|1 844 |2 103 |2 103 |114 |152,2 (план) | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2013|1 983 |4 100 |4 100 |100 |127,3 (факт) | | | |(прогноз) |(прогноз)| |136,1(план) | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2014|3 500 |4 150 |4 150 |119 |144 (план) | | |(прогноз)|(прогноз) |(прогноз)| | | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2015|3 500 |- |3 200 |91 | | | |(прогноз)| |(прогноз)| | | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2016|3 500 |- |3 200 |91 | | | |(прогноз)| |(прогноз)| | | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2017|3 500 |- |3 200 |91 | | | |(прогноз)| |(прогноз)| | | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| |2018|3 500 |- |3 200 |91 | | | |(прогноз)| |(прогноз)| | | |————|—————————|——————————|—————————|—————————————————|——————————————| С ноября 2012 года на территории Смоленской области работает Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, который отнесен к I уровню. С 2013 года по профилю "Травматология и ортопедия" можно прогнозировать увеличение удовлетворенности и обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью за счет наиболее востребованного в регионе профиля. С 2015 года в связи с переходом финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (далее также - ВМП) из Федерального фонда обязательного медицинского страхования прогнозируется некоторое снижение объемов оказания ВМП. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям в медицинских учреждениях Смоленской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на 2013-2016 годы |——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————————| | Профиль ВМП |Всего пролеченных по ВМП |В т. ч. пролеченных по ВМП|В т. ч. пролеченных по ВМП| | | больных в учреждениях |в учреждениях субъекта на |в учреждениях субъекта за | | | субъекта в рамках |условиях софинансирования | счет средств областного | | |Территориальной программы| из федерального бюджета | бюджета | | |государственных гарантий | | | | |————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| | |2012|2013|2014|2015|2016 |2012|2013|2014|2015 |2016 |2012|2013|2014|2015 |2016 | | |год |год |год |год | год |год |год |год | год | год |год |год |год | год | год | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Абдоминальная хирургия| | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Акушерство и | | | | | | | | | | | | | | | | |гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Акушерство и | | | | | | | | | | | | | | | | |гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Комбустиология | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Неонатология и детская| | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия в период | | | | | | | | | | | | | | | | |новорожденности | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Нейрохирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Онкология | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Оториноларингология | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Оториноларингология | | | | | | | | | | | | | | | | |(кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Офтальмология | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Педиатрия | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Сердечно-сосудистая | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Торакальная хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Травматология и | | | | | | | | | | | | | | | | |ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Травматология и | | | |140 |150 | | | | | | | | |140 |150 | |ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |(эндопротезирование) | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Трансплантация | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Урология | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Челюстно-лицевая | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| |Итого | | | |140 |150 | | | | | | | | |140 |150 | |——————————————————————|————|————|————|————|—————|————|————|————|—————|—————|————|————|————|—————|—————| 1.3. Кадровое обеспечение Наиболее актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Смоленской области является проблема кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения. Кадровые проблемы здравоохранения Смоленской области являются типичными для отрасли в Центральном федеральном округе. Основные врачебные кадры сконцентрированы в г. Смоленске и других городах Смоленской области. В 2012 году в практическом здравоохранении Смоленской области работает 3 920 врачей и 7 908 средних медработников. Процент оттока врачей в 2012 году составил 0,7%, медработников со средним медицинским образованием - 4,06% от общего числа, что превышает показатель прошлого года в 1,8 раз. Количество медицинского персонала областных государственных учреждений здравоохранения Смоленской области в 2010-2012 годах (человек) |——————————————————————————————————|—————————————————|———————————————————| |Наименование показателя |Врачи |Средний медицинский| | | |персонал | | |—————|—————|—————|—————|——————|——————| | |2010 |2011 |2012 |2010 |2011 |2012 | | |год |год |год |год |год |год | |——————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|——————|——————| |Количество |3 946|3 947|3 920|8 432|8 243 |7 908 | |——————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|——————|——————| |Обеспеченность на 10 000 населения|40,8 |40,2 |40,0 |87,3 |83,9 |83,9 | |——————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|——————|——————| |Укомплектованность по штатному |89,1 |87,8 |88,6 |94,1 |92,1 |90,6 | |расписанию | | | | | | | |——————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|——————|——————| Обеспеченность населения врачами в последние годы продолжает снижаться. В 2012 году этот показатель составляет 40 (в 2011 году - 40,2), что ниже среднероссийского аналогичного показателя (44,1). Это связано с общей убылью населения Смоленской области (с 981,7 тысяч в 2011 году до 980,5 тысяч в 2012 году). Укомплектованность учреждений здравоохранения врачебными кадрами в 2012 году с учетом совместительства возросла и составила 88,6% (в 2011 году - 87,8%), что все еще несколько ниже, чем по Российской Федерации (92%, без учета совместительства - 61,1%). Коэффициент совместительства врачей в 2012 году в среднем по Смоленской области составил 1,4, что ниже, чем по Российской Федерации (1,5), что свидетельствует как о недостаточном количестве врачей ряда специальностей, так и о высокой интенсивности их труда. Наиболее остро проблема нехватки врачебных кадров сказывается на сельском здравоохранении. В Смоленской области 5 муниципальных районов отнесены к сельской местности. Доля врачей, работающих в сельской местности, от общего числа врачей в 2012 году осталась на прежнем уровне и составила 7,9% (7,4% по Российской Федерации), средних медработников - 15,3%. Количество недостающих врачей в учреждениях здравоохранения Смоленской области составляет 1 355 человек, в том числе в стационаре - 674, а при коэффициенте совместительства 1,3-1 042, в стационаре - 518. Дефицит средних медработников составляет 3 717 человек, в том числе в стационаре - 2 213, а с учетом коэффициента совместительства 1,5-2 478 и 1 475 соответственно. Снижается показатель обеспеченности населения региона медицинским персоналом среднего звена (с 83,9 в 2011 году до 80,7 в 2012 году) (93,6 по Российской Федерации), что напрямую зависит от снижения общей численности среднего медперсонала. Уменьшается число акушерок, фельдшеров, лаборантов. Показатель укомплектованности учреждений здравоохранения средним медицинским персоналом с учетом совместительства в 2012 году составил 90,6% (96,1% по Российской Федерации), произошло снижение к уровню 2011 года (92,1%, а без учета совместительства - 66,2%). В 2012 году отмечено увеличение количества трудоустроившихся молодых специалистов: более трети молодых врачей и выпускников средних медицинских образовательных учреждений пополнили ряды медработников Смоленской области. Сведения о трудоустройстве выпускников СГМА, обучавшихся на бюджетной основе в 2010-2012 годах |————|——————————————————|——————————————————————————| |Год |Закончили |Трудоустроено в Смоленской| | |обучение (человек)|области | | | |—————————————————|————————| | | |количество |% | | | |(человек) | | |————|——————————————————|—————————————————|————————| |2010| 299 | 86 | 28,8 | |————|——————————————————|—————————————————|————————| |2011| 322 | 109 | 33,8 | |————|——————————————————|—————————————————|————————| |2012| 316 | 114 | 36,1 | |————|——————————————————|—————————————————|————————| Немаловажную роль в этом сыграли такие меры социальной поддержки выпускников, реализуемые на территории Смоленской области, как выплата единовременного денежного пособия в размере 200 тыс. рублей молодым специалистам, заключившим трудовой договор с учреждением здравоохранения Смоленской области на срок не менее трех лет (указанное пособие за два года получили 66 молодых специалистов), предоставление единовременной компенсационной выплаты молодым врачам, заключившим договоры на работу на срок не менее 5 лет с учреждением здравоохранения, расположенным в сельской местности (в 2012 году указанную компенсацию получили 15 врачей). Кроме того, на базе СГМА ежегодно обучаются от 13 до 17 ординаторов с выплатой им стипендии в размере 5 400 рублей за счет средств областного бюджета. Дальнейшее трудоустройство этих специалистов будет осуществлять в областные учреждения здравоохранения согласно договорам, заключенным с Департаментом Смоленской области по здравоохранению (далее также - Департамент), предусматривающим отработку в учреждении не менее трех лет. На 2013 год размер стипендии увеличен до 6 367 рублей. Департамент контролирует исполнение обязательств по отработке 3 лет врачами-интернами и ординаторами, обучавшимися за счет средств федерального и областного бюджетов по направлению Департамента. Эффективность указанной подготовки составляет 81,8%. В соответствии с постановлением Администрации Смоленской области от 30.01.2013 N 33 "О дополнительной мере социальной поддержки отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения в 2013 году" предусмотрена дифференцированная выплата в 2013 году единовременного денежного пособия: - в размере 200 000 рублей - для отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории городских поселений Смоленской области; - в размере 500 000 рублей - для отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории сельских поселений Смоленской области, а также для медицинских физиков и экспертов-физиков по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений. Планируется заключить договоры с 50 молодыми специалистами, в том числе с 3 - на работу в сельской местности, а также с одним медицинским физиком. С целью популяризации и повышения престижа профессии проводятся конкурсы на звание "Лучший врач года" и "Лучший средний медработник года", победители которых награждаются ценными призами. Объем финансирования мероприятия - 500 тысяч рублей ежегодно. В Смоленской области активно ведется системная работа по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников. Квалификационный уровень медицинских кадров сохраняется на стабильном уровне (почти 70,5% врачей и 76,9% средних медработников имеют квалификационные категории), показатель сертифицированности ежегодно растет и к 2012 году достиг 97,9% в отношении врачей и 97,3% - в отношении средних медицинских работников. К числу наиболее актуальных проблем обеспечения учреждений здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами относится обеспечение специалистов жильем. Этот вопрос по-прежнему решается не системно. В течение 2011 года, по информации муниципальных образований Смоленской области, было предоставлено 13 благоустроенных квартир, в том числе 3 - молодым специалистам. Департаментом согласован с Советом глав муниципальных образований Смоленской области вопрос об установлении ответственности руководителей исполнительно-распорядительных органов муниципальных образований Смоленской области по обеспечению молодых специалистов из числа медицинских работников жилыми помещениями по существующим нормам по окончании обучения в образовательном учреждении. С 2012 года каждый целевой договор на обучение в СГМА подкреплен реальными обязательствами муниципального образования Смоленской области по предоставлению жилья молодым специалистам. Меры, предусматриваемые "дорожной картой", позволят сократить кадровый дефицит врачей по специальностям к 2018 году в целом до 5 % и привести наполняемость служб в соответствие с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, снизив кадровый дефицит среднего медицинского персонала до 10,2%, младшего медперсонала - до 14,2%. Реструктуризация коечного фонда, уменьшение количества круглосуточных коек, развитие амбулаторно-поликлинической помощи и стационарозамещающих технологий, создание межмуниципальных медицинских центров позволят значительно сбалансировать все выше перечисленные службы и снизить кадровый дефицит по основным врачебным специальностям к 2012 году. Для привлечения на работу и закрепления медицинских кадров в областных государственных учреждениях здравоохранения планируется в 2013-2018 годах: - увеличение количества студентов медицинских вузов, обучающихся по целевому договору, с 31 до 65; - подготовка врачей в целевой клинической ординатуре (до 10 человек ежегодно); - выполнение контрольных цифр приема студентов, зачисленных для обучения в областные государственные образовательные учреждения здравоохранения по программам среднего профессионального образования (100%); - организация и проведение конкурсов на звание "Лучший врач" и "Лучший средний медицинский работник" (2 ежегодно); - выплата единовременного денежного пособия отдельным категориям работников областных государственных учреждений здравоохранения (282); - в соответствии с совместным планом мероприятий Департамента и СГМА по подготовке, повышению квалификации и оценке уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников: - проведение оценки соответствия уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников областных государственных учреждений здравоохранения квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, а также требованиям квалификационных характеристик должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н; - при выявлении несоответствия квалификационным характеристикам и квалификационным требованиям организация в течение 2013-2014 годов обучения медицинских и фармацевтических работников областных государственных учреждений здравоохранения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в соответствие с пунктом 8 Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.08.2012г N 66н. Запланировано ежегодное обучение с целью подтверждения сертификата специалиста не менее 800 врачей и 1 500 средних медработников; - проведение процедуры определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности специально созданной комиссией Департамента (примерно 10% медперсонала в год). 1.4. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах проведен капитальный ремонт 21 учреждения здравоохранения по 68 объектам, закуплено 2 852 единицы медицинского оборудования для 56 медицинских организаций Смоленской области, в том числе для детской медицины - 625 единиц. В течение 2013 года будет еще закуплено 495 единиц современного оборудования. В результате модернизации 42 учреждения здравоохранения Смоленской области соответствует большинству порядков оказания медицинской помощи. Однако следует отметить, что материально-ресурсную базу учреждений здравоохранения Смоленской области необходимо далее приводить в соответствие с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. В рамках Программы модернизации здравоохранения основной акцент был сделан на оснащение и ремонт крупных региональных больниц, диспансеров и межмуниципальных медицинских центров. Дальнейшую модернизацию материально-ресурсной базы необходимо проводить с акцентом на оснащение поликлиник и амбулаторно-поликлинических отделений центральных районных больниц в целях улучшения качества диагностических мероприятий. 1.5. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |N |Наименование целевого показателя |Единица |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 | |п/п | |измерения |год |год |год |год |год |год | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |1. |Доля расходов на оказание скорой |процентов |5,2 |5,2 |5,2 |5,2 |5,1 |5,1 | | |медицинской помощи вне | | | | | | | | | |медицинских организаций от всех | | | | | | | | | |расходов на Территориальную | | | | | | | | | |программу государственных | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |2. |Доля расходов на оказание |процентов |30,6 |30,6 |30,7 |30,8 |31,6 |31,9 | | |медицинской помощи в | | | | | | | | | |амбулаторных условиях от всех | | | | | | | | | |расходов на Территориальную | | | | | | | | | |программу государственных | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |3. |Доля расходов на оказание |процентов |0,09 |0,9 |1,6 |2,6 |3,4 |3,8 | | |медицинской помощи в | | | | | | | | | |амбулаторных условиях в | | | | | | | | | |неотложной форме от всех расходов| | | | | | | | | |на Территориальную программу | | | | | | | | | |государственных гарантий | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |4. |Доля расходов на оказание |процентов |4,7 |5,2 |5,9 |6,9 |8 |9 | | |медицинской помощи в условиях | | | | | | | | | |дневных стационаров от всех | | | | | | | | | |расходов на Территориальную | | | | | | | | | |программу государственных | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |5. |Доля расходов на оказание |процентов |59,4 |58,1 |56,6 |54,5 |51,9 |50,2 | | |медицинской помощи в | | | | | | | | | |стационарных условиях от всех | | | | | | | | | |расходов на Территориальную | | | | | | | | | |программу государственных | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |6. |Доля медицинских и |процентов |84 |88 |92 |95 |98 |100 | | |фармацевтических работников, | | | | | | | | | |обучавшихся в рамках целевой | | | | | | | | | |подготовки для нужд Смоленской | | | | | | | | | |области, трудоустроившихся после | | | | | | | | | |завершения обучения в медицинские| | | | | | | | | |или фармацевтические организации | | | | | | | | | |государственной системы | | | | | | | | | |здравоохранения Смоленской | | | | | | | | | |области | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |7. |Доля аккредитованных |процентов |- |- |- |- |20 |40 | | |специалистов | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |8. |Обеспеченность населения врачами |на 10 тысяч |45,7 |44,7 |43,8 |42,9 |41,9 |41 | | | |человек | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |9. |Соотношение врачи/средние |соотношение |1/2 |1/2,2|1/2,3|1/2,4|1/2,5|1/2,6| | |медицинские работники | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |10. |Соотношение средней заработной |процентов |129,7|130,7|137 |159,6|200 |200 | | |платы врачей и иных работников | | | | | | | | | |медицинских организаций, | | | | | | | | | |имеющих высшее медицинское | | | | | | | | | |(фармацевтическое) или иное | | | | | | | | | |высшее профессиональное | | | | | | | | | |образование, предоставляющих | | | | | | | | | |медицинские услуги | | | | | | | | | |(обеспечивающих предоставление | | | | | | | | | |медицинских услуг), и средней | | | | | | | | | |заработной платы в Смоленской | | | | | | | | | |области в 2012 - 2018 годах | | | | | | | | | |(агрегированные значения) | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |11. |Соотношение средней заработной |процентов |75,6 |76,2 |79,3 |86,3 |100 |100 | | |платы среднего медицинского | | | | | | | | | |(фармацевтического) персонала | | | | | | | | | |(персонала, обеспечивающего | | | | | | | | | |предоставление медицинских услуг)| | | | | | | | | |и средней заработной платы в | | | | | | | | | |Смоленской области в 2012 - | | | | | | | | | |2018 годах (агрегированные | | | | | | | | | |значения) | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |12. |Соотношение средней заработной |процентов |50,1 |51 |52,4 |70,5 |100 |100 | | |платы младшего медицинского | | | | | | | | | |персонала (персонала, | | | | | | | | | |обеспечивающего предоставление | | | | | | | | | |медицинских услуг) и средней | | | | | | | | | |заработной платы в Смоленской | | | | | | | | | |области в 2012 - 2018 годах | | | | | | | | | |(агрегированные значения) | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |13. |Число дней занятости койки в году|дней |330 |330 |330 |330 |330,1|330,5| |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |14. |Средняя длительность лечения |дней |12,6 |12,3 |12,2 |12 |11,9 |11,7 | | |больного в стационаре | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |15. |Доля врачей первичного звена от |процентов |57,7 |58,2 |59,6 |60,6 |61,5 |62,5 | | |общего числа врачей | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |16. |Доля пациентов, доставленных по |процентов |36,2 |36,2 |36,2 |36,2 |36,2 |36,2 | | |экстренным показаниям, от общего | | | | | | | | | |числа пациентов, пролеченных в | | | | | | | | | |стационарных условиях | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| 1.6. Основные показатели здоровья населения |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |N п/п|Наименование целевого показателя |Единица |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 | | | |измерения |год |год |год |год |год |год | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |1. |Ожидаемая продолжительность |лет |67,8 |68,60|69,20|69,70|70,40|71,00| | |жизни при рождении | | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |2. |Смертность от всех причин |на 1 000 |15,6 |15 |14,4 |13,8 |12,8 |11,8 | | | |населения | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |3. |Материнская смертность |случаев на |19,2 |19 |18,5 |17,5 |16,4 |15,7 | | | |100 тыс. | | | | | | | | | |родившихся | | | | | | | | | |живыми | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |4. |Младенческая смертность |случаев на |8,1 |8 |7,9 |7,8 |7,7 |7,5 | | | |1 000 | | | | | | | | | |родившихся | | | | | | | | | |живыми | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |5. |Смертность детей в возрасте |случаев на |9,2 |8,9 |8,6 |8,5 |8,3 |7,9 | | |0 - 17 лет |10 000 | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | |соответствую-| | | | | | | | | |щего возраста| | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |6. |Смертность от болезней системы |на 100 тыс. |849,9|806,5|765,1|725 |687,3|649,4| | |кровообращения |населения | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |7. |Смертность от дорожно- |на 100 тыс. |15,4 |15 |13,7 |13 |11,6 |10,6 | | |транспортных происшествий |населения | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |8. |Смертность от новообразований (в |на 100 тыс. |205,3|203 |200,7|198,1|195,5|192,8| | |том числе от злокачественных) |населения | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |9. |Смертность от туберкулеза |на 100 тыс. |18,4 |17 |15,7 |14,4 |13,1 |11,8 | | | |населения | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |10. |Заболеваемость туберкулезом |на 100 тыс. |71,5 |62,7 |58,5 |52,3 |48,5 |43,4 | | | |населения | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |11. |Доля выездов бригад скорой |процентов |84,70|85,50|86,40|87,20|88,10|89 | | |медицинской помощи со временем | | | | | | | | | |доезда до больного менее 20 минут| | | | | | | | |—————|—————————————————————————————————|—————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| Раздел 2. План мероприятий |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |N |Наименование мероприятия |Срок реализации |Ответственный |Ожидаемый результат | |п/п| | |исполнитель | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |1 |2 |3 |4 |5 | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| | | | Формирование эффективной структуры здравоохранения Смоленской области | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |1. |Анализ итогов реализации |11 марта 2013 года |Департамент |проведение анализа результатов | | |Программы модернизации | |Смоленской области|реализации Программы | | |здравоохранения | |по здравоохранению|модернизации здравоохранения и | | | | | |представление результатов в | | | | | |Министерство здравоохранения | | | | | |Российской Федерации | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |2. |Анализ соответствия |11 марта 2013 года |Департамент |будут определены направления | | |структуры расходов по | |Смоленской области|необходимых изменений, | | |условиям и формам оказания | |по здравоохранению|направленных на формирование | | |медицинской помощи в | | |сбалансированной по видам и | | |Смоленской области целевой | | |условиям оказания медицинской | | |структуре расходов на | | |помощи | | |здравоохранение, | | | | | |определенной на 2018 год | | | | | |распоряжением | | | | | |Правительства Российской | | | | | |Федерации от | | | | | |28 декабря 2012 года | | | | | |N 2599-р | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |3. |Анализ соответствия штатной |11 марта 2013 года |Департамент |будет определен дефицит | | |численности персонала | |Смоленской области|(избыток) работников в штате | | |медицинских организаций | |по здравоохранению|медицинских организаций с | | |Смоленской области | | |точки зрения соответствия | | |порядкам оказания | | |порядкам оказания медицинской | | |медицинской помощи | | |помощи | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |4. |Анализ соответствия |20 марта 2013 года |Департамент |приведено в соответствие с | | |материально-технического | |Смоленской области|порядками оказания | | |оснащения медицинских | |по здравоохранению|медицинской помощи 58% | | |организаций Смоленской | | |медицинских учреждений | | |области порядкам оказания | | |Смоленской области. Определен | | |медицинской помощи | | |дефицит материально- | | | | | |технического оснащения | | | | | |медицинских организаций с | | | | | |точки зрения соответствия | | | | | |порядкам оказания медицинской | | | | | |помощи в объеме 42% | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |5. |Анализ соответствия |20 марта 2013 года |Департамент |по предварительному анализу, | | |нормативов обеспечения | |Смоленской области|выделенных Смоленской области | | |льготных категорий граждан | |по здравоохранению|на осуществление переданных | | |лекарственными препаратами | | |полномочий по обеспечению | | |и медицинскими изделиями | | |отдельных категорий граждан | | |стандартам оказания | | |необходимыми лекарственными | | |медицинской помощи | | |средствами, изделиями | | | | | |медицинского назначения, а | | | | | |также специализированными | | | | | |продуктами лечебного питания | | | | | |для детей-инвалидов средств | | | | | |федерального бюджета | | | | | |недостаточно, в связи с чем на | | | | | |указанные цели дополнительно | | | | | |привлекаются средства | | | | | |областного бюджета. | | | | | |Стоимость затрат на 1 льготника | | | | | |в месяц составляет 1 478,38 рубля| | | | | |при нормативе финансовых | | | | | |затрат на 1 льготника в месяц | | | | | |908 рублей с учетом общей | | | | | |численности граждан, | | | | | |сохранивших право на льготу | | | | | |(19 890 чел.), и выделенных из | | | | | |федерального бюджета денежных | | | | | |средств в 2013 году | | | | | |(216 952,7 тыс. рублей) (с учетом| | | | | |оказания услуг по отпуску | | | | | |лекарственных препаратов в | | | | | |размере 13%). | | | | | |Таким образом, дополнительно | | | | | |на реализацию указанных | | | | | |полномочий из федерального | | | | | |бюджета необходимо: | | | | | |(1478,38-789,96) х 19890 х 12 = | | | | | |164,3 млн. рублей. | | | | | |Также из областного бюджета | | | | | |ежегодно выделяются денежные | | | | | |средства на обеспечение | | | | | |льготополучателей | | | | | |лекарственными препаратами, не | | | | | |включенными в перечень, | | | | | |утвержденный | | | | | |Минздравсоцразвития России. | | | | | |Лекарственные препараты | | | | | |назначаются к применению при | | | | | |оказании специализированной | | | | | |медицинской помощи | | | | | |льготополучателям | | | | | |федеральными медицинскими | | | | | |центрами г. Москвы и г. Санкт- | | | | | |Петербурга, оказывающими | | | | | |такие виды медицинской | | | | | |помощи. На территории | | | | | |Смоленской области в | | | | | |обеспечении лекарственными | | | | | |препаратами, не включенными в | | | | | |перечень, утвержденный | | | | | |Минздравсоцразвития России, | | | | | |нуждается 103 человека, из них | | | | | |88 человек имеют право на | | | | | |получение государственной | | | | | |социальной помощи. | | | | | |Ориентировочно затраты на | | | | | |обеспечение льготных категорий | | | | | |граждан в 2013 году составят | | | | | |64 млн. рублей. В 2011 году на| | | | | |указанные нужды израсходовано| | | | | |15 млн. рублей, в 2012 году - | | | | | |29,1 млн. рублей | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |6. |Разработка региональной |1 апреля 2013 года |Департамент |утверждение региональной | | |концепции развития | |Смоленской области|концепции развития | | |государственно-частного | |по здравоохранению|государственно-частного | | |партнерства в сфере | | |партнерства в сфере | | |здравоохранения | | |здравоохранения, результатом | | | | | |реализации которой должно стать | | | | | |привлечение негосударственных | | | | | |организаций к оказанию | | | | | |медицинской помощи в | | | | | |соответствии с моделью | | | | | |ресурсного обеспечения системы | | | | | |здравоохранения Смоленской | | | | | |области | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |7. |Формирование модели |1 апреля 2013 года |Департамент |модель ресурсного обеспечения | | |ресурсного обеспечения | |Смоленской области|системы здравоохранения | | |системы здравоохранения | |по здравоохранению|Смоленской области с указанием | | |Смоленской области | | |всех источников | | | | | |финансирования, в том числе | | | | | |внебюджетных, | | | | | |структура финансирования | | | | | |оказания медицинской помощи, а | | | | | |также обеспечения населения | | | | | |лекарственными средствами и | | | | | |медицинскими изделиями для | | | | | |льготных категорий граждан с | | | | | |указанием всех источников | | | | | |финансирования, в том числе | | | | | |внебюджетных по видам и | | | | | |объемам медицинской помощи. | | | | | |Внедрение эффективных | | | | | |способов оплаты медицинской | | | | | |помощи в рамках | | | | | |Территориальной программы | | | | | |обязательного медицинского | | | | | |страхования | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |8. |Разработка программы |1 мая 2013 года |Департамент |утверждение программы | | |развития здравоохранения | |Смоленской области|развития здравоохранения | | |Смоленской области с учетом | |по здравоохранению|Смоленской области до | | |государственной программы | | |2020 года, направленной на | | |Российской Федерации | | |повышение структурной | | |"Развитие здравоохранения" | | |эффективности, учитывающей | | | | | |региональную структуру | | | | | |заболеваемости и смертности | | | | | |населения, а также состояние | | | | | |инфраструктуры учреждений | | | | | |здравоохранения. Указанные | | | | | |мероприятия направлены на | | | | | |оптимизацию структуры | | | | | |оказания медицинской помощи и | | | | | |будут способствовать | | | | | |привлечению средств на | | | | | |повышение заработной платы | | | | | |медицинских работников | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| | | | Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи | | в медицинских организациях Смоленской области | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |9. |Разработка и утверждение на |2 декабря 2013 года|Департамент |построение системы оценки | | |основе методических | |Смоленской области|деятельности медицинских | | |рекомендаций Минздрава | |по здравоохранению|организаций, их руководителей и | | |России показателей | | |работников, основанной на | | |эффективности деятельности | | |единых принципах | | |государственных | | | | | |медицинских организаций | | | | | |Смоленской области, их | | | | | |руководителей и работников | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |10.|Профессиональная |ежегодно |Департамент |создание условий для | | |подготовка, переподготовка и| |Смоленской области|соответствия квалификации | | |повышение квалификации | |по здравоохранению|медицинских работников | | |медицинских работников | | |профессиональным стандартам. | | | | | |В соответствии с совместным | | | | | |планом мероприятий | | | | | |Департамента Смоленской | | | | | |области по здравоохранению и | | | | | |СГМА по подготовке, | | | | | |повышению квалификации и | | | | | |оценке уровня квалификации | | | | | |медицинских и | | | | | |фармацевтических работников: | | | | | |- проведение оценки | | | | | |соответствия уровня | | | | | |квалификации медицинских и | | | | | |фармацевтических работников | | | | | |областных государственных | | | | | |учреждений здравоохранения | | | | | |квалификационным требованиям | | | | | |к специалистам с высшим и | | | | | |послевузовским медицинским и | | | | | |фармацевтическим образованием | | | | | |в сфере здравоохранения, | | | | | |утвержденным приказом | | | | | |Минздравсоцразвития России от | | | | | |7 июля 2009 года N 415н, а также | | | | | |требованиям квалификационных | | | | | |характеристик должностей | | | | | |работников в сфере | | | | | |здравоохранения Единого | | | | | |квалификационного справочника | | | | | |должностей руководителей, | | | | | |специалистов и служащих, | | | | | |утвержденного приказом | | | | | |Минздравсоцразвития России от | | | | | |23 июля 2010 года N 541н; | | | | | |- при выявлении несоответствия | | | | | |квалификационным | | | | | |характеристикам и | | | | | |квалификационным требованиям | | | | | |организация в течение 2013-2014 | | | | | |годов обучения медицинских и | | | | | |фармацевтических работников | | | | | |областных государственных | | | | | |учреждений здравоохранения по | | | | | |дополнительным | | | | | |профессиональным программам в | | | | | |образовательных и научных | | | | | |организациях в соответствие с | | | | | |пунктом 8 Порядка и сроков | | | | | |совершенствования | | | | | |медицинскими работниками и | | | | | |фармацевтическими работниками | | | | | |профессиональных знаний и | | | | | |навыков путем обучения по | | | | | |дополнительным | | | | | |профессиональным | | | | | |образовательным программам в | | | | | |образовательных и научных | | | | | |организациях, утвержденных | | | | | |приказом Минздрава России от | | | | | |03.08.2012 N 66н. Запланировано | | | | | |ежегодное обучение с целью | | | | | |подтверждения сертификата | | | | | |специалиста не менее 800 врачей| | | | | |и 1 500 средних медработников | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |11.|Заключение трудовых |2 декабря 2013 года|Департамент |создание условий для повышения | | |договоров (дополнительных) | |Смоленской области|эффективности работы | | |соглашений с | |по здравоохранению|административно- | | |руководителями | | |управленческого персонала | | |государственных | | | | | |медицинских организаций на | | | | | |основе типовой формы, | | | | | |утверждаемой | | | | | |Правительством Российской | | | | | |Федерации в соответствии со | | | | | |статьей 275 Трудового | | | | | |кодекса Российской | | | | | |Федерации | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |12.|Обучение руководителей |2 декабря 2013 года|Департамент |перевод медицинских работников | | |(ответственных работников) | |Смоленской области|на эффективный контракт | | |по переводу на эффективный | |по здравоохранению| | | |контракт работников | | | | | |медицинских организаций | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |13.|Обеспечение перевода |ежегодно |Департамент |перевод медицинских работников | | |работников государственных | |Смоленской области|на эффективный | | |медицинских организаций на | |по здравоохранению|контракт | | |эффективный контракт | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |14.|Обеспечение |ежегодно |Департамент |повышение эффективности | | |дифференциации оплаты | |Смоленской области|работы административно- | | |труда основного и прочего | |по здравоохранению|управленческого персонала | | |персонала медицинских | | | | | |организаций, оптимизация | | | | | |расходов на | | | | | |административно- | | | | | |управленческий персонал с | | | | | |учетом предельной доли | | | | | |расходов на оплату их труда | | | | | |в фонде оплаты труда | | | | | |учреждения не более 40 | | | | | |процентов | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| | | | Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" | | в Смоленской области | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |15.|Мероприятия по проведению | 2013-2015 годы |Департамент |реализация структурных | | |организационных изменений | |Смоленской области|преобразований системы | | |в структуре медицинских | |по здравоохранению|оказания медицинской помощи в | | |организаций Смоленской | | |части организационных | | |области в соответствии с | | |изменений в структуре | | |утвержденной программой | | |медицинских организаций | | |развития | | |Смоленской области, | | |здравоохранения Смоленской | | |направленных на повышение | | |области до 2020 года | | |эффективности системы | | | | | |здравоохранения в соответствии | | | | | |с утвержденным порядком | | | | | |развития здравоохранения | | | | | |Смоленской области до 2020 года | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |16.|Координация работы органов |ежегодно |Департамент |достижение целевых показателей | | |местного самоуправления и | |Смоленской области|и индикаторов развития | | |руководителей | |по здравоохранению|здравоохранения Смоленской | | |государственных | | |области | | |медицинских организаций по | | | | | |достижению целевых | | | | | |показателей и индикаторов | | | | | |развития здравоохранения | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |17.|Мониторинг мероприятий, |ежегодно |Департамент |выполнение "дорожной карты" | | |направленных на повышение | |Смоленской области| | | |эффективности и качества | |по здравоохранению| | | |услуг в сфере | | | | | |здравоохранения | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |18.|Формирование независимой |ежегодно |Департамент |повышение информированности | | |оценки качества работы | |Смоленской области|потребителей о качестве | | |медицинских организаций, | |по здравоохранению|медицинских услуг, что | | |включая критерии | | |стимулирует повышение качества | | |эффективности работы таких | | |работы медицинских | | |организаций и введение | | |организаций | | |публичных рейтингов их | | | | | |деятельности | | | | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| |19.|Аккредитация медицинских |с 2016 года |Департамент |подтверждение соответствия | | |работников | |Смоленской области|квалификации и качества работы | | | | |по здравоохранению|медицинских работников | | | | | |профессиональным стандартам. | | | | | |Проведение процедуры | | | | | |определения | | | | | |готовности лица, получившего | | | | | |высшее или среднее медицинское | | | | | |или фармацевтическое | | | | | |образование, к осуществлению | | | | | |медицинской деятельности по | | | | | |определенной медицинской | | | | | |специальности в соответствии с | | | | | |установленными порядками | | | | | |оказания медицинской помощи и | | | | | |со стандартами медицинской | | | | | |помощи либо фармацевтической | | | | | |деятельности в специально | | | | | |созданной комиссии | | | | | |Департамента (примерно 10% | | | | | |медперсонала в год) | |———|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|—————————————————————————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
