Расширенный поиск

Постановление Правительства Орловской области от 04.02.2014 № 19

     4) продолжение  работы по  обучению  специалистов общей  лечебной
сети  навыкам  работы  с  ВИЧ-инфицированными,  их   консультированию,
правилам оказания медицинской помощи;
     5) совершенствование методов профилактики среди групп  населения,
уязвимых к заражению ВИЧ;
     6) поддержка  и  развитие взаимодействия  с  неправительственными
организациями и, в первую очередь, организациями само- и  взаимопомощи
ЛЖВ.
     Вышеперечисленные разделы  не   отменяют  необходимого   развития
медицинской   помощи   по   другим  направлениям,   для   чего   будет
использоваться текущее финансирование.
     В 2010  году   все  государственные  учреждения   здравоохранения
Орловской области разделены по уровням оказания медицинской помощи:
     1 уровень   -   4  государственных   учреждения   здравоохранения
Орловской  области,  оказывающие   специализированную,  в  том   числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь;
     2 уровень   -   7  государственных   учреждений   здравоохранения
Орловской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь;
     3 уровень - 44  лечебных учреждения, 9  из которых расположены  в
сельской местности;
     4 уровень -  7 лечебных  учреждений, 6 из  которых расположены  в
сельской местности.
     Все государственные учреждения здравоохранения Орловской  области
разделены на две  группы по  оказанию стационарной медицинской  помощи
женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде. В первую
группу вошли 12 муниципальных учреждений здравоохранения, во вторую  -
4,  имеющих  акушерские  отделения.  Сеть  учреждений  здравоохранения
Орловской области по уровням оказания медицинской помощи соответствует
нормативам.
     
                                                                                                      
  Классификация учреждений  здравоохранения  по  уровням  оказания  медицинской  помощи  на   основе  
  имеющихся лицензий на медицинскую деятельность представлена в таблице 27.                           
                                                                                          Таблица 27  
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| Уровень оказания  | Наименование учреждений здравоохранения |  Группы учреждений здравоохранения   |
|    медицинской    |                                         |      для оказания стационарной       |
|      помощи       |                                         | медицинской помощи женщинам в период |
|   (юридические    |                                         | беременности, родов и в послеродовом |
|       лица)       |                                         |               периоде                |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
|         1         |                    2                    |                  3                   |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 1 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловская        |                                      |
|                   | областная клиническая больница"         |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 1 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская          |                                      |
|                   | областная клиническая больница"         |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 1 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        | 2 группа                             |
|                   | перинатальный центр"                    |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 1 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        |                                      |
|                   | онкологический диспансер"               |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        |                                      |
|                   | областной кожно-венерологический        |                                      |
|                   | диспансер"                              |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Областной        |                                      |
|                   | психоневрологический диспансер"         |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловская        |                                      |
|                   | областная психиатрическая больница"     |                                      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
| 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        |                                      |
|                   | наркологический диспансер"              |                                      |
|———————————————|———|———————————————|—————————————————————————|———————————————|——————————————————————|———————————————|
                | 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        |                                      |
                |                   | областной центр профилактики и борьбы   |                                      |
                |                   | со СПИД и инфекционными заболеваниями"  |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        |                                      |
                |                   | областной врачебно-физкультурный        |                                      |
                |                   | диспансер"                              |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 2 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловский        |                                      |
                |                   | противотуберкулезный диспансер"         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области                   | 1 группа                             |
                |                   | "Новодеревеньковская ЦРБ"               |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ" |                                      |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская          |                                      |
                |                   | стоматологическая поликлиника г. Орла"  |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области                   |                                      |
                |                   | "Малоархангельская ЦРБ"                 |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Должанская ЦРБ"  |                                      |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Нарышкинская     |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Покровская ЦРБ"  | 1 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ"    | 1 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Новосильская     |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Залегощенская    | 1 группа                             |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Знаменская ЦРБ"  |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Краснозоренская  |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ"    | 2 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Глазуновская     | 1 группа                             |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ"   | 2 группа                             |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Русско-Бродская  |                                      |
                |                   | районная больница"                      |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Свердловская     | 1 группа                             |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Троснянская ЦРБ" |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Хотынецкая ЦРБ"  | 1 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1" |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 2" |                                      |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Шаблыкинская     |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Болховская ЦРБ"  | 1 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Верховская ЦРБ"  | 1 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Городская        | 2 группа                             |
                |                   | больница                                |                                      |
                |                   | им. С. П. Боткина"                      |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Дросковская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Колпнянская ЦРБ" | 1 группа                             |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Корсаковская     |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Отрадинская      |                                      |
                |                   | районная больница"                      |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ" |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 3" |                                      |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Родильный дом г. | 1 группа                             |
                |                   | Орла"                                   |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Сосковская ЦРБ"  |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Городская        |                                      |
                |                   | больница скорой медицинской помощи им.  |                                      |
                |                   | Н. А. Семашко"                          |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская          |                                      |
                |                   | поликлиника N 1"                        |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская          |                                      |
                |                   | поликлиника N 2"                        |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Детская          |                                      |
                |                   | поликлиника N 3"                        |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | НУЗ "Узловая больница                   |                                      |
                |                   | на ст. Орел ОАО "РЖД"                   |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Орловская        |                                      |
                |                   | областная стоматологическая             |                                      |
                |                   | поликлиника"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 3 уровень         | БУЗ Орловской области "Поликлиника N 5" |                                      |
                |                   |                                         |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Сахарозаводская  |                                      |
                |                   | участковая больница"                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Лютовская        |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Тельченская      |                                      |
                |                   | участковая больница"                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Сергиевская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Барановская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | БУЗ Орловской области "Коротышская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 4 уровень         | ФГУЗ "Медико-санитарная часть           |                                      |
                |                   | Управления внутренних дел по Орловской  |                                      |
                |                   | области"                                |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                |                     Медицинские учреждения, расположенные в сельской местности                     |
                |                                   (в том числе из 3 и 4 уровней)                                   |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Знаменская ЦРБ"  |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Краснозоренская  |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Сергиевская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Барановская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Коротышская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Сахарозаводская  |                                      |
                |                   | участковая больница"                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Лютовская        |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Тельченская      |                                      |
                |                   | участковая больница"                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Сосковская ЦРБ"  |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Корсаковская     |                                      |
                |                   | ЦРБ"                                    |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Отрадинская      |                                      |
                |                   | районная больница"                      |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ" |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Дросковская      |                                      |
                |                   | амбулатория"                            |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Троснянская      |                                      |
                |                   | центральная районная больница"          |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
                | 5 уровень         | БУЗ Орловской области "Русско-Бродская  |                                      |
                |                   | районная больница"                      |                                      |
                |———————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————|
     
     В целях оптимизации  оказания стационарной  медицинской помощи  в
рамках  реализации  государственной программы  запланировано  снижение
числа   избыточных   коек   с  целью   приведения   коечной   мощности
лечебно-профилактических учреждений к нормативам. По сравнению с  2009
годом объем коек планируется сократить  на 263 койки, или 37% (с  7013
коек в 2009  году до  6750 коек к  2013 году  (койки указаны с  учетом
учреждения  федерального  подчинения),   в  том  числе  по   следующим
профилям: хирургия - на 124 койки, или 21% , неврология - на 33 койки,
патология  беременности -  на  38 коек.  В  настоящее время  объемы  и
мощности  по стационарным  лечебно-профилактическим  учреждениям не  в
полной   мере   соответствует  нормативам   для   области.   Некоторое
несоответствие   обусловлено   уровнем   территориальной   доступности
медицинской  помощи  (отдаленностью  от   амбулаторно-поликлинического
звена  районных   лечебно-профилактических  учреждений   малочисленных
сельских  поселений,  госпитализацией   пожилых  людей  в   стационары
круглосуточного  пребывания),   а   также  недостаточным   количеством
свободных площадей для организации дневных стационаров.
     
                                                                                         
       Динамика коечной   мощности   учреждений   здравоохранения   Орловской   области  
  (2009-2012 годы) представлена в таблице 28 (тыс. ед.).                                 
                                                                                         
                                                                             Таблица 28  
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| N  |      Профиль отделений      |  2009   | 2010  | 2011  | 2012  |     Разница      |
|    |                             |   год   |  год  |  год  |  год  | (2009-2012 годы) |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
|    |                             |         |       |       |       |                  |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 1  |              2              |    3    |   4   |   5   |   6   |        7         |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 1  | Всего                       |  7,013  | 6,901 | 6,899 | 6,750 |      -0,263      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
|    | из них:50                                                                        |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 2  | Терапия                     |  0,777  | 0,774 | 0,751 | 0,751 |      -0,026      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 3  | Кардиология                 |  0,320  | 0,305 | 0,338 | 0,338 |      0,018       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 4  | Ревматология                |  0,048  | 0,048 | 0,048 | 0,048 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 5  | Гастроэнтерология           |  0,055  | 0,048 | 0,049 | 0,049 |      -0,006      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 6  | Пульмонология               |  0,101  | 0,101 | 0,105 | 0,105 |      0,004       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 7  | Эндокринология              |  0,085  | 0,083 | 0,084 | 0,084 |      -0,001      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 8  | Нефрология                  |  0,080  | 0,086 | 0,086 | 0,086 |      0,006       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 9  | Гематология                 |  0,040  | 0,040 | 0,038 | 0,038 |      -0,002      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 10 | Аллергология и иммунология  |  0,040  | 0,040 | 0,040 | 0,040 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 11 | Педиатрия                   |  0,234  | 0,276 | 0,278 | 0,253 |      0,019       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 12 | Патология новорожденных     |  0,061  | 0,005 | 0,005 | 0,005 |      -0,056      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 13 | Хирургия                    |  0,709  | 0,692 | 0,654 | 0,585 |      -0,124      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 1  |              2              |    3    |   4   |   5   |   6   |        7         |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 14 | Урология                    |  0,101  | 0,097 | 0,113 | 0,118 |      0,017       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 15 | Травматология- ортопедия    |  0,271  | 0,275 | 0,277 | 0,277 |      0,006       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 16 | Нейрохирургия               |  0,072  | 0,072 | 0,081 | 0,086 |      0,014       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 17 | Челюстно-лицевая хирургия   |  0,035  | 0,035 | 0,034 | 0,032 |      -0,003      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 18 | Торакальная хирургия        |  0,030  | 0,025 | 0,024 | 0,024 |      -0,006      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 19 | Кардиохирургия              |  0,000  | 0,000 | 0,000 | 0,000 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 20 | Сосудистая хирургия         |  0,051  | 0,055 | 0,055 | 0,055 |      0,004       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 21 | Колопроктология             |  0,040  | 0,022 | 0,026 | 0,011 |      -0,029      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 22 | Инфекционные болезни        |  0,344  | 0,345 | 0,340 | 0,350 |      0,006       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 23 | Стоматология                |  0,000  | 0,000 | 0,000 | 0,000 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 24 | Онкология                   |  0,220  | 0,220 | 0,226 | 0,226 |      0,006       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 25 | Акушерство                  |  0,258  | 0,250 | 0,249 | 0,249 |      -0,009      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 26 | Гинекология                 |  0,342  | 0,336 | 0,326 | 0,326 |      -0,016      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 27 | Патология беременности      |  0,240  | 0,223 | 0,225 | 0,202 |      -0,038      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 28 | Оториноларингология         |  0,131  | 0,119 | 0,121 | 0,121 |      -0,010      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 29 | Офтальмология               |  0,134  | 0,134 | 0,130 | 0,130 |      -0,004      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 30 | Неврология                  |  0,619  | 0,620 | 0,621 | 0,586 |      -0,033      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 31 | Психиатрия                  |  1,020  | 1,020 | 1,020 | 1,020 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 32 | Психиатрия-наркология       |  0,185  | 0,185 | 0,185 | 0,185 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 33 | Фтизиатрия                  |  0,270  | 0,270 | 0,270 | 0,270 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 34 | Дерматовенерология          |  0,100  | 0,100 | 0,100 | 0,100 |      0,000       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
|    | кроме того:                                                                      |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 36 | прочие специальности врачей |  0,025  | 0,025 | 0,025 | 0,034 |      0,009       |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
|    | из них:                                                                          |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
| 37 | врачи                       |  0,024  | 0,024 | 0,024 | 0,033 |      0,009       |
|    | анестезиологи-реаниматологи |         |       |       |       |                  |
|————|—————————————————————————————|—————————|———————|———————|———————|——————————————————|
     
     Создание межрайонных центров представлено в таблице 29.
     
     Таблица 29
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| Межрайонный центр |              Профиль               |      Прикрепленные зоны      |
|   (наименование   |                                    |                              |
|       ЛПУ)        |                                    |                              |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|         1         |                 2                  |              3               |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                      Город Орел                                       |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| БУЗ Орловской     | Виды помощи: терапия,              | Советский район, Заводской   |
| области           | пульмонология, ревматология,       | район, Железнодорожный       |
| "Городская        | кардиология, гастроэнтерология,    | район, Северный район г.     |
| больница скорой   | нефрология, эндокринология,        | Орла (199 586 человек)       |
| медицинской       | диабетология, хирургия,            | (скорая медицинская помощь,  |
| помощи им. Н. А.  | травмотология-ортопедия, урология, | первичный сосудистый центр); |
| Семашко"          | нейрохирургия,                     | все районы                   |
|                   | акушерство-гинекология,            | области (476 114 человек) -  |
|                   | офтальмология, отоларингология,    | экстренная офтальмология     |
|                   | неврология                         |                              |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| БУЗ Орловской     | Виды помощи: терапия,              | Советский район, Заводской   |
| области           | пульмонология, ревматология,       | район, Железнодорожный       |
| "Городская        | кардиология, гастроэнтерология,    | район, Северный район        |
| больница им.      | нефрология, эндокринология,        | г. Орла (199 586 человек)    |
| С. П. Боткина"    | диабетология, хирургия,            | (плановая медицинская помощь |
|                   | травмотология-ортопедия,           | по профилям);                |
|                   | урология, акушерство-              | все районы области (476 114  |
|                   | гинекология, педиатрия неврология  | человек) - инфекционный      |
|                   |                                    | профиль                      |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                    Кромской район                                     |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| БУЗ Орловской     | Виды помощи:                       | Кромской район               |
| области "Кромская | терапия, эндокринология,           | (23 040 человек),            |
| ЦРБ"              | инфектология, хирургия, урология,  | Троснянский район            |
|                   | акушерство- гинекология,           | (11 337 человек),            |
|                   | педиатрия, офтальмология,          | Дмитровский район (13 624    |
|                   | оториноларингология, фтизиатрия,   | человека)                    |
|                   | неврология                         |                              |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                    Мценский район                                     |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| БУЗ Орловской     | Виды помощи: пульмонология,        | Мценский район               |
| области "Мценская | ревматология, кардиология,         | (63 323 человека),           |
| ЦРБ"              | эндокринология, инфектология,      | Новосильский район (9544     |
|                   | хирургия, травмотология-ортопедия, | человека), Залегощенский     |
|                   | урология, акушерство-гинекология,  | район (16 510 человек),      |
|                   | педиатрия, офтальмология,          | Корсаковский район (5230     |
|                   | оториноларингология, фтизиатрия,   | человек)                     |
|                   | неврология, психиатрия,            |                              |
|                   | дерматовенерология                 |                              |
|———————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                                    Ливенский район                                    |
|————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| БУЗ Орловской      | Виды помощи: терапия,             | Ливенский район              |
| области "Ливенская | пульмонология, кардиология,       | (83 769 человек),            |
| ЦРБ"               | урология, эндокринология,         | Новодеревеньковский район    |
|                    | аллергология-иммунология,         | (12 632                      |
|                    | педиатрия, инфектология,          | человека), Краснозоренский   |
|                    | хирургия,                         | район (7677 человек),        |
|                    | травмотология-ортопедия,          | Верховский район             |
|                    | онкология,                        | (20 022 человека),           |
|                    | акушерство, офтальмонология,      | Должанский район             |
|                    | отоларингология, фтизиатрия,      | (12 530 человек),            |
|                    | неврология, психиатрия,           | Колпнянский район            |
|                    | гинекология, дерматовенерология   | (16 827 человек)             |
|————————————————————|———————————————————————————————————|——————————————————————————————|
      
     Скорая медицинская помощь  осуществляется  одной станцией  скорой
помощи  г. Орла  и  24  отделениями,  входящими в  состав  центральных
районных больниц, причем  10 из них  расположены в сельской  местности
(2008 год - 9). Всего работниками скорой помощи в 2011 году  выполнено
265 004 выезда (2010 год - 261 155; 2009 год - 259 370). Обслужено 266
047 человек (2010  год - 262  141; 2009  год - 272  363), в том  числе
амбулаторная помощь оказана 19  773 больным (2010  год - 20 354;  2009
год  -  18  305).  Число  выездов  бригадами  скорой  помощи  остается
стабильным в  течение 2006-2011 годов  и составляет  0,3 на 1  жителя.
Нагрузка на 1 фельдшерскую бригаду - 923,5 (2010 год - 933,5; 2009 год
- 991,6). Неизменным остается и соотношение объемов скорой медицинской
помощи, оказанной врачебными и фельдшерскими бригадами, - 1:5.
     Показатели в структуре вызовов представлены в таблице 30.

                                                            Таблица 30
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|  Ранговое   |            Наименование            |  2011 год  | 2010 год  |  2009 год   |
|    место    |                                    |            |           |             |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      1      | Острые заболевания                 |   83,9%    |   83,0%   |    82,7%    |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      2      | Несчастные случаи                  |    6,7%    |   7,5%    |    7,1%     |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      1      |                 2                  |     3      |     4     |      5      |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      3      | Перевозка пациента                 |    7,0%    |   7,5%    |    7,0%     |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      4      | Обострение хронических заболеваний |    2,4%    |   1,9%    |    3,0%     |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      5      | Патологическая беременность        |    0,1%    |   0,1%    |    0,1%     |
|             | и роды                             |            |           |             |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
|      6      | Безрезультатные вызовы             |    2,8%    |   2,6%    |    2,3%     |
|—————————————|————————————————————————————————————|————————————|———————————|—————————————|
     
     Понимая необходимость модернизации службы, запланирован  комплекс
мер по реорганизации скорой медицинской помощи.
     В Орловской   области   с  каждым   годом   улучшается   кадровое
обеспечение учреждений здравоохранения.
     Укомплектованность врачебных ставок  по области  достигла в  2011
году 90,3% (2010 год - 89,9% ; 2009 год - 90,9% ), по районам -  86,0%
(2010 год - 88,8% ; 2009 год - 88,2% ), в г. Орле в 2011 году -  99,2%
(2010  год  -  98,1%  ;  2009  год  -  98,4%  ),  причем   коэффициент
совместительства на протяжении последних двух лет остается  стабильным
по области  - 1,6;  в г.  Орле -  1,7. Укомплектованность  физическими
лицами составляет  по области 55,3%  (2010 год  - 57,0% ;  2009 год  -
58,2% ), в  районах области -  55,2% (2010  год - 59,6%  ; 2009 год  -
58,8% ), в г. Орле - 59,1% (2010 год - 60,7% ; 2009 год - 63,2% ).
     Укомплектованность ставок средним  медицинским персоналом как  по
области в целом,  так и по  районам уменьшилась до  96,5% (2010 год  -
97,0% ; 2009  год -  97,4% ); в  г. Орле  она практически стабильна  и
составляет 100%  . Коэффициент совместительства  составляет 1,3  (2010
год -  1,3; 2009  год  - 1,3).  Укомплектованность физическими  лицами
составляет по области 71,5% (2010 год - 73,9% ; 2009 год - 76,5% ),  в
районах области - 83,2% (2010 год -  84,7% ; 2009 год - 87,1% ), в  г.
Орле - 64,2% (2010 год - 66,1% ; 2009 год - 69,3% ).
     На 1  января  2012  года  в  области  трудились  243   участковых
врача-терапевта (2010 год -  249); обеспеченность на 10 000  населения
составила 3,7 (2010 год  - 3,7), коэффициент совместительства  остался
прежним - 1,1. В области на 1 января 2012 года в отрасли работают 2855
врачей (2010 год -  2839; 2009 год  - 2890), 8109 средних  медицинских
работников (2010 год -  8225; 2009 год  - 8355). В сельской  местности
трудятся 163 врача (2010  год - 165; 2009  год - 168), что  составляет
5,7% общей численности врачей (2010 год - 5,8% ; 2009 год - 5,8% ).
     Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 36,4 (2010
год - 36,1; 2009 год - 35,6).
     Показатели квалификационных категорий и сертификаты  специалистов
из общего числа врачей представлены в таблице 31.

                                                            Таблица 31
|———————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————————|
|                 Категория                 |    2011 год    |  2010 год  |   2009 год    |
|———————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————————|
| Высшая                                    |     27,7%      |   27,4%    |     26,9%     |
|———————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————————|
| Первая                                    |     22,9%      |   24,7%    |     25,2%     |
|———————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————————|
| Вторая                                    |      7,0%      |    7,8%    |     8,0%      |
|———————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————————|
| Сертификат специалиста                    |     99,3%      |   98,4%    |     96,0%     |
|———————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|———————————————|
     
     В 2011  году   в  лечебно-профилактических  учреждениях   области
количество средних медработников составило 8109 (2010 год - 8225; 2009
год  - 8355).  Обеспеченность  средним медперсоналом  составила  103,5
(2010 год - 104,7; 2009 год - 102,8). Квалификационную категорию имеют
70,0% средних медицинских работников  (2010 год -  72,2% ; 2009 год  -
72,7% ), сертификат специалиста - 90,8% (2010 год - 89,4% ; 2009 год -
87,7% ).
     На селе  растет потребность  в  специалистах широкого  профиля  с
высшим образованием. Врач общей практики (семейный врач)  компенсирует
отсутствие на селе  специализированной медицинской помощи и  уменьшает
число  вызовов  скорой   медицинской  помощи.  Наиболее  активно   это
перспективное направление, в  первую очередь  для села, реализуется  в
Ливенском районе, где на сегодняшний день  работают 5, и г. Ливны -  5
врачей общей (семейной) практики, в Мценском районе - 5, в том числе 4
- на селе, в  БУЗ Орловской области "Плещеевская центральная  районная
больница" - 4, Залегощенском  районе - 3,  Хотынецком районе - 1.  Для
решения  кадровой  проблемы  на  селе  проводится  целевая  подготовка
специалистов  для работы  в  сельской  местности. В  трех  медицинских
училищах области  обучаются будущие средние  медработники, из  которых
около 63% направляются для работы в сельской местности.
     В 2012   году   среднемесячная  заработная   плата   по   отрасли
здравоохранения составила 13041,21 рубля,  что на 30,5% больше, чем  в
2011 году (при среднем росте заработной платы в экономике 16,5% ).
     На протяжении  последних  лет отмечается  положительная  динамика
роста заработной платы в учреждениях здравоохранения, если в 2011 году
она составляла 68,8%  от средней заработной платы  по экономике, то  в
2012 году  -  77,1% ,  что позволило  сократить  разрыв между  уровнем
начисленной заработной платы в здравоохранении и средней по  экономике
на 8,3 процентных пункта.
     Изменения среднемесячной заработной  платы работников  учреждений
здравоохранения представлены в таблице 32.

 Таблица 32

   Изменение среднемесячной заработной платы работников учреждений
              здравоохранения за период 2010-2012 годов.

|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
|                    Наименование                     | 2010 год  |  2011 год  |  2012 год  |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| Всего по экономике                                  |           |            |            |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| среднемесячная заработная плата, рублей             |  13174,2  |  14528,6   |  16921,8*  |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| среднемесячная заработная плата в процентах         |    100    |   110,3    |   116,5    |
| к предыдущему году                                  |           |            |            |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| Здравоохранение                                     |           |            |            |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| среднемесячная заработная плата, рублей             |  8926,0   |   9989,8   |  13041,2   |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| среднемесячная заработная плата в процентах к       |    100    |   111,9    |   130,5    |
| предыдущему году                                    |           |            |            |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
| среднемесячная заработная плата в процентах к       |   67,8    |    68,8    |    77,1    |
| среднеобластному уровню по экономике                |           |            |            |
|—————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————|————————————|
     * Среднемесячная заработная плата по экономике за 2012 год.
      По данным    Департамента    экономики    Орловской     области,
среднемесячная заработная плата по экономике в 2012 году составила  16
921,8 рубля.
     
     Анализ средней  начисленной  заработной  платы  в  2012  году  по
категориям  персонала   показал,  что   наибольшая  заработная   плата
отмечается  у врачей  (21  328 рублей),  уровень  их оплаты  превышает
заработной плату по экономике в 1,26 раза.
     В то же время  необходимо отметить, что  ниже среднего уровня  по
экономике сложилась заработная плата среднего и младшего  медицинского
персонала - 73,5%  и 40,9%  соответственно. Размер средней  заработной
платы среднего  медицинского персонала  составил  за 2012  год 12  442
рубля, младшего медицинского персонала - 6916 рублей.
Проанализировав ситуацию по оплате труда работников учреждений
здравоохранения Орловской области, можно сделать основной вывод, что
введение отраслевой системы оплаты труда, а также реализация областной
программы "Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011-2013
годы" дали положительные результаты:
      в 2012 году  среднемесячная  номинальная начисленная  заработная
плата работников учреждений здравоохранения составила 13 041,2 рубля и
увеличилась по сравнению с 2011 годом на 30,5% ;
      в 2012  году   сократился  разрыв   между  уровнем   начисленной
заработной  платы в  здравоохранении  и средней  по  экономике на  8,3
процентных пункта;
      увеличилось число  медицинских  работников,  получающих  среднюю
заработную плату выше средней заработной платы по экономике.
      В рамках реализации Указа  Президента Российской Федерации от  7
мая 2012  года N  597  "О мероприятиях  по реализации  государственной
социальной политики"  подготовлены нормативная  правовые документы  по
поэтапному   совершенствованию   системы   оплаты   труда   работников
учреждений здравоохранения Орловской области с достижением  конкретных
показателей качества и количества оказываемых услуг.
     Постановлением Правительства Орловской области  от 5 апреля  2013
года  N  118  "О  внесении  изменений  в  постановление  Правительства
Орловской области  от 30  декабря 2011 года  N 466  "О введении  новой
системы  оплаты  труда  работников  бюджетных  и  казенных  учреждений
здравоохранения Орловской области" с 1 марта 2013 года повышен  размер
базовых  ставок  медицинскому  персоналу,  при  этом  прогнозный  рост
размера  средней  заработной  платы  к  уровню  2012  года  врачебного
персонала составит 24,2% ,  среднего медицинского персонала - 11,8%  ,
младшего медицинского персонала - 10,7% .
     К концу  2013   года  запланировано   повышение  уровня   средней
заработной платы  врачебного персонала  - до 26  902 рублей,  среднего
медицинского  персонала -  до  13  960 рублей,  младшего  медицинского
персонала - до 7 748 рублей.
     При этом к средней заработной плате по субъекту (19 089,1  рубля)
повышение  составит: по  врачам  -  140,9%, по  среднему  медицинскому
персоналу - 73,1% , по младшему медицинскому персоналу - 40,6% .
     Распоряжением Правительства Орловской области от 26 февраля  2013
года N 67-р утверждены мероприятия по поэтапному повышению  заработной
платы медицинским работникам Орловской области в целях ее доведения  к
2018  году  до  уровня,  определенного  Указом  Президента  Российской
Федерации от  7 мая  2012  года N  597 "О  мероприятиях по  реализации
государственной  социальной  политики", повышение  средней  заработной
платы врачей до 200% от средней заработной платы по Орловской области,
младшего медицинского  персонала  (персонала, обеспечивающего  условия
для  предоставления   медицинских  услуг)   и  среднего   медицинского
(фармацевтического) персонала - до 100% от средней заработной платы по
Орловской области.
     На территории  Орловской   области  реализуется  мероприятия   по
формированию здорового образа жизни граждан.
     За период  2009-2010  годов  в  рамках  реализации  национального
проекта "Здоровье" по данному направлению освоено 5,161 млн рублей, из
них: за счет  федеральных средств в  2009 году -  1,497 млн рублей,  в
2010 году - 2,164 млн рублей; за счет региональных средств в 2009 году
-  0,5  млн  рублей,  в  2010 году  -  1,0  млн  рублей  (приобретение
медицинского   оборудования   -   1,485   млн   рублей;   приобретение
медикаментов - 0,015 млн рублей).
     Центры здоровья для взрослых начали функционировать с января 2010
года, обслуживая прикрепленное население из расчета 200 000 человек на
один центр здоровья; центр  здоровья для детей начал  свою работу с  1
декабря 2010 года (таблица 33).
     
                                                            Таблица 33
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| N  |  Учреждение, на базе  |      Зона ответственности                 | Прикреп-ленное |
|    | которого организован  |                                           |   население    |
|    |    центр здоровья     |                                           |   (человек)    |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1  |           2           |                     3                     |       4        |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1  | БУЗ Орловской области | Все районы Орловской области              |    136 800     |
|    | "Детская областная    |                                           |                |
|    | клиническая больница" |                                           |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| 2  | БУЗ Орловской области | Советский район г. Орла                   |     82 699     |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Заводской район г. Орла                   |    103 220     |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    | "Орловский            | Орловский район                           |                |
|    | перинатальный центр"  |                                           |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | в том числе:                              |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Образцовское сельское поселение           |      5810      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Пахомовское сельское поселение            |      5102      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Сабуровское сельское поселение            |      3230      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Итого                                     |    200 061     |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| 3  | БУЗ Орловской области | Северный район г. Орла                    |     65 931     |
|    | "Орловская            |                                           |                |
|    | областная клиническая |                                           |                |
|    | больница"             |                                           |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Железнодорожный район г. Орла             |     67 204     |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Орловский район                           |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | в том числе:                              |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Большекуликовское сельское поселение      |      5244      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Голохвастовское сельское поселение        |      613       |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Жиляевское сельское поселение             |      1131      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Лавровское сельское поселение             |      2617      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Лошаковское сельское поселение            |      5145      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       |       Масловское сельское поселение       |      849       |
|    |                       |                                           |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Моховицкое сельское поселение             |      1033      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Неполодское сельское поселение            |      8086      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Платоновское сельское поселение           |      7886      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Спасское сельское поселение               |      775       |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Станово-Колодезьское сельское             |      4106      |
|    |                       | поселение                                 |                |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Становское сельское поселение             |      3111      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Троицкое сельское поселение               |      1178      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Пгт. Знаменка                             |     12 070     |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Знаменский район                          |      5940      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Сосковский район                          |      7514      |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
|    |                       | Итого                                     |    200 433     |
|————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
     
     Несмотря на  закрепленные  зоны обслуживания,  в  центр  здоровья
может обратиться каждый желающий, независимо от места проживания.
     В настоящий  момент   ведется  большая   работа  по   привлечению
выпускников медицинских вузов для работы в центрах здоровья.
     За 2011 год в центры здоровья  обратились 12 707 человек, из  них
первично - 8787 человек.
     Из всех обратившихся  лишь  14,2% (1801  человек) были  абсолютно
здоровы,  55,1%  (7003  человека)  имели  функциональные  расстройства
здоровья,   у  остальных   отмечались   заболевания.  Были   назначены
индивидуальные планы реабилитации  49,4% обратившихся (6271  человек),
3229  человек были  направлены  в лечебно-профилактические  учреждения
области для дальнейшего лечения. Только в школе здорового образа жизни
обучено  2744  человека.  В  рамках  реализации  областной   программы
"Модернизация  здравоохранения Орловской  области  на 2011-2013  годы"
была запланирована организация  выездной работы центров здоровья,  как
для взрослых, так и для детей.
     На территории  Орловской  области   также  работает  40   центров
содействия    укреплению    здоровья    обучающихся,     воспитанников
образовательных учреждений,  что составляет 7,2%  к общему  количеству
образовательных учреждений.
     Сеть центров  содействия   укреплению   здоровья  на   территории
Орловской области представлена следующими моделями:
     центры содействия укреплению здоровья обучающихся,  воспитанников
образовательных учреждений в Орловской области - 13;
     школы здоровья (поддерживаемые фондом  "Школы Здоровья" в  рамках
федеральной целевой программы "Дети Чернобыля") - 8;
     школы, содействующие  здоровью   (региональный  проект   районной
ассоциации школ здоровья), - 9;
     дошкольные учреждения - центры развития детей - 19.
     Основными направлениями деятельности центров являются:
     1) исследование  состояния  здоровья  обучающихся,  воспитанников
образовательных учреждений;
     2) обучение и формирование ценностной установки на здоровый образ
жизни;
     3) внедрение  здоровьесберегающих  принципов,  приемов,   методов
обучения;
     4) организация двигательной активности учащихся;
     5) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     6) консультативная деятельность.
     В деятельности  образовательных   учреждений  Орловской   области
используются следующие здоровьесберегающие технологии:
     1. Реализация профильных образовательных программ:
     образовательные профильные  программа  "Полезные  привычки"  (1-4
классы),   "Полезные   привычки"   (5-9   классы)   (внедрена   в   36
образовательных  учреждениях  области),  "Педагогика  здоровья"   (1-4
классы), "Человекознание" (1-4 классы);
     здоровьесберегающая программа, разработанная педагогами  региона,
прошедшая соответствующее лицензирование на областном уровне.
     2. С целью создания благоприятного режима двигательной активности
обучающихся с  учетом   возраста  и   состояния  здоровья   (программа
реализуется  через  "Уроки   здоровья",  на  основе   интегрированного
учебного содержания с  базисным компонентом школьных предметов,  через
факультативно-кружковую работу и по модульному принципу):
     введен третий дополнительный урок физической культуры - 52%  школ
области;
     работают школьные секции спортивного и оздоровительного характера
(охвачено 20% обучающихся области);
     организована физкультурно-оздоровительная   работа   для   детей,
отнесенных по состоянию здоровья  к специальной медицинской группе,  -
4877, из них организованы занятия для 3470 обучающихся (71% );
     регулярно проводятся Дни здоровья;
     на базе образовательных учреждений функционируют 15 бассейнов, 40
физиокабинетов, 10 залов лечебной физкультуры.
     3. Повышение эффективности системы оздоровительных мероприятий за
счет соблюдения в образовательных учреждениях  санитарно-гигиенических
норм и правил:
     охват обучающихся горячим питанием - 98% ;
     оптимизация учебного  процесса  (расписание  занятий   утверждены
органами   Госсанэпиднадзора,   компьютерные   классы    соответствуют
требованиям СанПиНа);
     объем учебной  нагрузки  в  неделю  не  превышает   установленных
нормативов;
     обучение первоклассников в первую смену - 100% .
     4. Охрана психического здоровья детей:
     организация работы кабинетов психологической разгрузки;
     введение в штат образовательных учреждений психолога.
     5. Система   коррекции   нарушения   соматического   здоровья   с
использованием комплекса оздоровительных и медицинских мероприятий без
отрыва от учебного процесса (система  медико-психолого-педагогического
сопровождения учащихся  - в школах  здоровья; профилактика  простудных
заболеваний -  витаминизация, фитотерапия; профилактика  близорукости,
нарушения  осанки  -  офтальмотренажеры,  динамизация  рабочей   позы,
оздоровительный массаж и другие).
     6. Реализация   обучающих   программ  по   профилактике   вредных
привычек: "Навыки жизни", "Путешествие во времени", "Все цвета,  кроме
черного".
     Охват обучающихся медицинским осмотром составляет 100% .
     В рамках   реализации    приоритетного   национального    проекта
"Здоровье" существенно изменилась ситуация в службе скорой медицинской
помощи (в первую  очередь для  сельского населения), парк  автомобилей
скорой медицинской помощи пополнился на 122 автомобиля (в том числе  3
реанимобиля).
     С целью  оказания  практической  помощи  районам  в   медицинском
обслуживании   сельского   населения,   в   том   числе   в   оказании
консультативной экстренной, плановой медицинской помощи, сохранены все
выездные  формы  работы:  выездная  консультативная  поликлиника   БУЗ
Орловской области "Детская областная клиническая больница",  отделение
экстренной  и  плановой  медицинской  помощи  БУЗ  Орловской   области
"Орловская областная клиническая больница", выезды в районы  врачебных
бригад и отдельных специалистов. В среднем в течение года  выполняется
более 1,5 тыс. выездов.
     Управление здравоохранения    Департамента   здравоохранения    и
социального  развития   Орловской  области  ежемесячно   рассматривает
вопросы,   касающиеся   сельского  здравоохранения,   по   результатам
комплексного изучения  состояния  медицинского обслуживания  населения
районов  с   участием  всех  врачей   и  руководителей   муниципальных
образований проводит выездные коллегии.
     Серьезная работа  осуществляется  по  формированию  муниципальных
заказов в рамках территориальной программы государственных гарантий.
     Укрепление и  развитие  материально-технической  базы   сельского
здравоохранения   должно    проводиться    с   учетом    экономической
целесообразности  и   возможностей  внедрения   в  перспективе   новых
медицинских технологий как в диагностику, так и в лечение больных.
     Перспективой приближения  специализированной  медицинской  помощи
сельскому населению  должна стать  организация межрайонных  профильных
отделений и центров.
     С 2009  года  осуществлялось финансирование  нового  направления,
посвященного  формированию  здорового  образа  жизни.   Правительством
Орловской  области  и  Министерством  здравоохранения  и   социального
развития Российской  Федерации было  подписано Соглашение  от 29  июня
2009 года N 65/43 о  реализации в 2009 году мероприятий,  направленных
на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации,
включая сокращение потребления алкоголя и табака. Объем финансирования
из  федерального бюджета  составил  1,496  млн рублей,  из  областного
бюджета - 0,5 млн рублей.
     Таким образом,   в  настоящий   момент   лечебно-профилактические
учреждения,  оказывающие  первичную  медико-санитарную  помощь,  имеют
слабую  материально-техническую  базу, не  имеют  возможности  ведения
электронного  документооборота,  предварительной  записи  к  врачу   с
использованием  новых   информационных  технологий,  не   осуществляют
дистанционное    консультирование    пациентов    с     использованием
телемедицины; сложилась серьезная ситуация с кадровым потенциалом.
     В 2011-2012  годах   было  запланировано  увеличить   патронажные
посещения,     активные      посещения;     осуществлять      развитие
стационарозамещающих  организационных форм;  внедрение  новые виды  по
медицинскому   (сестринскому)   уходу  на   дому   за   маломобильными
пациентами, перенесшими инсульт,  онкобольными и другими  хроническими
больными; далее развивать выездные формы работы областных  учреждений;
совершенствовать      организацию       неотложной      помощи       в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     C целью  предупреждения  обострения  хронических  заболеваний   в
период экстремальных погодных  условий будет активизирована работа  по
диспансерному  наблюдению пациентов  с  хроническими заболеваниями,  а
также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
     Указанные мероприятия позволят  обеспечить выявление  заболеваний
на ранних стадиях,  в том числе  социально значимых, что  положительно
отразится на динамике общей заболеваемости.
     Для снижения напряжения медико-социальной ситуации, особенно  для
людей,  попавших  в  трудную жизненную  ситуацию,  будет  продолжаться
активная  работа  специалистов-психологов,  работающих  на   телефонах
доверия.
     Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной
медицинской помощи  на  территории области  формируется  трехуровневая
система в соответствии  с действующими порядками оказания  медицинской
помощи.
     Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими
первичную медико-санитарную      помощь,      включая:      участковую
терапевтическую службу,  врачей  специалистов (офтальмолога,  хирурга,
невролога, эндокринолога,  отоларинголога, уролога и  т. д.),  кабинет
(отделение)  профилактики,  имеющими  в  составе  смотровой   кабинет,
флюорографию,  рентгенографию,  электрокардиографию,  школы  здоровья,
отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и  центры
и кабинеты здоровья, в том числе и кабинеты здорового ребенка.
     Второй уровень   представлен  межтерриториальными   амбулаторными
центрами,     оказывающими    квалифицированную     специализированную
амбулаторную   медицинскую    помощь   по   наиболее    востребованным
специализированным  профилям  в  соответствии  с  порядками   оказания
специализированной медицинской  помощи.  В межтерриториальных  центрах
широко   будут   применяться   стационарозамещающие   формы   (дневные
стационары) по специализированным профилям, будет представлен  широкий
спектр   диагностических  процедур,   специальные   рентгенологические
исследования. Данные центры будут организованы в межрайонных центрах.
     Первый уровень      -     это      консультативно-диагностическая
специализированная  помощь,  которая  организована  в  поликлинических
отделениях   государственных  учреждений   здравоохранения   Орловской
области, где проводятся консультации и диагностические исследования по
направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно  с
оказанием  консультативно-диагностической  помощи  данные   учреждения
несут организационно-методическую функцию.
     Реализация данной    модели   амбулаторной    службы    позволяет
осуществлять   этапность    оказания   помощи,   соблюдать    принципы
территориальности   и   профилактической   направленности,   а   также
компенсировать  неравномерность   развития  амбулаторной   медицинской
помощи.
     Рациональное распределение  медицинских  ресурсов  и  медицинских
кадров  позволяет   на  третьем   уровне  значительно   активизировать
профилактическую работу.
     Кроме того,   в   полном   объеме   используется    дорогостоящее
оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по  требуемым
профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические
исследования и на прием к врачам.
     Таким образом,  представленная   модель  обеспечивает   повышение
доступности и качества медицинской помощи населению области.
     Дальнейшего преобразования  требует  служба  скорой   медицинской
помощи (далее также -  СМП). В настоящий момент  в г. Орле данный  вид
помощи оказывается станцией скорой медицинской помощи, имеющей в своем
составе 2 подстанции, обслуживающие прикрепленное население. В районах
области скорая медицинская помощь оказывается отделениями, входящими в
состав центральных районных  больниц, причем 10  из них расположены  в
сельской местности.
     Неизменным остается  и  соотношение  объемов  скорой  медицинской
помощи,  оказанной  врачебными  и  фельдшерскими  бригадами,  -   1:5.
Специализированная скорая (санитарная авиация) помощь организована  на
базе БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница",
оснащена  реанимобилями   класса   С,  телефонной   связью  со   всеми
учреждениями  здравоохранения   области.  Транспортировка  больных   в
учреждения   здравоохранения   за   пределы   области   осуществляется
реанимобилем.
     В целях  совершенствования  оказания  скорой  медицинской  помощи
населению Орловской  области  в соответствии  с приказом  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 июня
2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том  числе
скорой  специализированной, медицинской  помощи"  в рамках  реализации
государственной программы планируется  открытие на базе БУЗ  Орловской
области  "Детская  областная  клиническая  больница",  БУЗ   Орловской
области  "Городская  больница  скорой медицинской  помощи  им.  Н.  А.
Семашко" приемных отделений экстренной медицинской помощи.
     Концептуальные направления государственной программы определены с
учетом значимости ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения  и
стандартизации медицинской помощи  в вопросе сохранения  положительной
динамики демографических процессов в Орловской области.

      II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
  государственной программы, цель, задачи и показатели (индикаторы)
достижения цели и решения задач, описание основных ожидаемых конечных
 результатов государственной программы, сроков и этапов ее реализации
     
     Целью государственной  программы   Орловской  области   "Развитие
отрасли  здравоохранения  в  Орловской  области  на  2013-2020   годы"
является   обеспечение   доступности  медицинской   помощи   населению
Орловской области и повышение эффективности медицинских услуг, объемы,
виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и
потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
     Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:
     1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья  и
развития первичной медико-санитарной помощи;
     2) повышение эффективности  оказания специализированной,  включая
высокотехнологичную, медицинской  помощи, скорой, в  том числе  скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;
     3) развитие  и   внедрение  инновационных  методов   диагностики,
профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;
     4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
     5) развитие     медицинской     реабилитации     населения      и
совершенствование системы  санаторно-курортного лечения,  в том  числе
детей;
     6) обеспечение  медицинской помощью  неизлечимых  больных, в  том
числе детей;
     7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и
мотивированными кадрами;
     8) обеспечение   системности    организации   охраны    здоровья.
Реализация  государственной  программы  Орловской  области   "Развитие
отрасли  здравоохранения  в  Орловской  области  на  2013-2020   годы"
невозможна    в   рамках    одного    финансового   года,    поскольку
предусматривается   проведение   большого   количества    долгосрочных
мероприятий  социального   характера.  В  связи   с  этим   реализация
государственной программы рассчитана  на период с  2013 по 2020  годы.
Ожидаемая эффективность и результативность реализации  государственной
программы будет оцениваться ежегодно.
     В рамках   государственной  программы   определяются   показатели
(индикаторы),   которые   позволяют  ежегодно   оценивать   результаты
реализации тех или иных мероприятий.
     В качестве целевых индикаторов используются:
     1) смертность населения (на 1000 человек);
     2) материнская смертность (на 100 000 родившихся живыми);
     3) младенческая смертность (на 1000 родившихся);
     4) смертность населения  от болезней  системы кровообращения  (на
100 000 населения);
     5) смертность от  дорожно-транспортных происшествий  (на 100  000
населения);
     6) смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
(на 100 000 населения);
     7) смертность от туберкулеза (на 100 000 населения);
     8) потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный
алкоголь);
     9) распространенность   потребления   табака   среди    взрослого
населения;
     10) распространенность   потребления   табака   среди   детей   и
подростков;
     11) заболеваемость туберкулезом (на 100 000 населения);
     12) обеспеченность населения (на 10 000 человек) врачами;
     13) соотношение врачи/средние медицинские работники;
     14) соотношение средней заработной платы врачей и иных работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)
или иное   высшее   профессиональное   образование,    предоставляющих
медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских  услуг),
и средней заработной платы в Орловской области;
     15) соотношение средней  заработной  платы среднего  медицинского
(фармацевтического)     персонала     (персонала,      обеспечивающего
предоставление  медицинских  услуг)  и  средней  заработной  платы   в
Орловской области;
     16) соотношение средней  заработной  платы младшего  медицинского
персонала  (персонала,   обеспечивающего  предоставление   медицинских
услуг) и средней заработной платы в Орловской области;
     17) ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).
      Сведения о показателях  (индикаторах) государственной  программы
Орловской  области  "Развитие  отрасли  здравоохранения  в   Орловской
области на 2013-2020 годы" и их значениях представлены в приложении  1
к государственной программе.
     Ожидаемые результаты    реализации   государственной    программы
Орловской  области  "Развитие  отрасли  здравоохранения  в   Орловской
области на 2013-2020 годы":
     1) снижение смертности населения до 15,6 на 1000 человек;
     2) снижение материнской смертности до 11,2 на 100 000  родившихся
живыми;
     3) снижение младенческой смертности до 8,0 на 1000 родившихся;
     4) снижение   смертности    населения    от   болезней    системы
кровообращения до 750,0 на 100 000 человек;
     5) снижение смертности  от  дорожно-транспортных происшествий  до
12,6 на 100 000 населения;
     6) снижение  смертности  от  новообразований  (в  том  числе   от
злокачественных) до 190 на 100 000 населения;
     7) снижение  смертности  от  туберкулеза   до  3,0  на  100   000
населения;
     8) снижение потребления алкогольной  продукции (в перерасчете  на
абсолютный алкоголь);
     9) снижение распространенности потребления табака среди взрослого
населения;
     10) снижение распространенности потребления табака среди детей  и
подростков;
     11) снижение  заболеваемости  туберкулезом  до 37,6  на  100  000
населения;
     12) увеличение обеспеченности населения врачами до 46,2 на 10 000
человек;
     13) доведение соотношения врачи/средние медицинские работники  до
1/3;
     14) доведение соотношения средней заработной платы врачей и  иных
работников  медицинских   организаций,   имеющих  высшее   медицинское
(фармацевтическое)  или  иное  высшее  профессиональное   образование,
предоставляющих  медицинские  услуги  (обеспечивающих   предоставление
медицинских услуг), и средней заработной платы в Орловской области  до
200% ;
     15) доведение  соотношения  средней  заработной  платы   среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
предоставление  медицинских  услуг)  и  средней  заработной  платы   в
Орловской области до 100% ;
     16) доведение  соотношения  средней  заработной  платы   младшего
медицинского  персонала  (персонала,  обеспечивающего   предоставление
медицинских услуг) и средней  заработной платы в Орловской области  до
100% ;
     17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении
до 74,2 лет.

 III. Обобщенная характеристика основных мероприятий государственной
                              программы

     Для решения задач государственной  программы на протяжении  всего
срока  действия  в   течение  2013-2020  годов  реализуется   комплекс
подпрограмм с взаимосвязанными мероприятиями.
     В целях   решения    задач   государственной   программы    будут
осуществлены подготовка и переподготовка медицинских кадров, улучшение
материально  -технической  базы  лечебно-профилактических  учреждений,
сформирована мотивация на ведение здорового образа жизни, что приведет
в конечном результате к  улучшению качества и обеспечению  доступности
медицинской помощи населению.
     Планируется привлечение   финансовых  средств   из   федерального
бюджета на  условиях софинансирования  ряда мероприятий,  определяемых
Правительством Российской Федерации на каждый финансовый год.
     Перечень подпрограмм государственной программы Орловской  области
"Развитие отрасли  здравоохранения  в Орловской  области на  2013-2020
годы",   ведомственных  целевых   программ   и  основных   мероприятий
подпрограммы государственной программы Орловской области представлен в
приложении 2 к государственной программе.

   IV. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования

     При реализации  государственной  программы  налоговые,  тарифные,
кредитные и иные меры государственного регулирования не применяются.
     Сведения об  основных  мерах  правового  регулирования  в   сфере
реализации  государственной  программы  Орловской  области   "Развитие
отрасли  здравоохранения  в  Орловской  области  на  2013-2020   годы"
представлены в приложении 3 к государственной программе.
     
   V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам
 реализации государственной программы (при оказании государственными
 учреждениями государственных услуг (работ) в рамках государственной
                              программы
     
     В Орловской  области  по   состоянию  на   1  января  2012   года
медицинскую     помощь      жителям      области     оказывают      62
лечебно-профилактических учреждения,  в том числе  45 -  стационарную.
Доврачебную    помощь   оказывают    сельскому    населению   в    451
фельдшерско-акушерском  пункте.  Объемы  медицинской  помощи  ежегодно
определяются территориальной программой государственных гарантий.
     Прогноз сводных показателей  государственных заданий на  оказание
государственных услуг государственными учреждениями Орловской  области
по   этапам  реализации   государственной   программы  представлен   в
приложении 4 к государственной программе.
     
    VI. Информация об участии акционерных обществ с государственным
 участием, общественных, научных и иных организаций, а также целевых
      внебюджетных фондов в реализации государственной программы
     
     Участие акционерных   обществ    с   государственным    участием,
общественных, научных и иных организаций, а также целевых внебюджетных
фондов в ходе реализации государственной программы не предусмотрено.
     
   VII. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых
 органами местного самоуправления в случае их участия в разработке и
                 реализации государственной программы

     Органы местного самоуправления не принимают участия в  разработке
и  реализации государственной  программы  Орловской области  "Развитие
отрасли здравоохранения в Орловской области на 2013-2020 годы".

   VIII. Обоснование выделения и включения в состав государственной
                программы предусмотренных к реализации
                  подпрограмм (их перечень, паспорта)

     В государственную программу  Орловской области "Развитие  отрасли
здравоохранения  в  Орловской  области  на  2013-2020  годы"  включены
следующие подпрограммы:
     1) "Профилактика  заболеваний  и  формирование  здорового  образа
жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы;
 2) "Совершенствование     оказания    специализированной,     включая
высокотехнологичную,   медицинской   помощи,  в   том   числе   скорой
специализированной  медицинской   помощи,  медицинской  эвакуации   на
2013-2020 годы;
     3) "Развитие   государственно-частного   партнерства   в    сфере
здравоохранения Орловской области на 2013-2020 годы".
     4) "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы;
     5) "Развитие  медицинской  реабилитации  и   санаторно-курортного
лечения, в том числе детям, на 2013-2020 годы";
     6) "Оказание  паллиативной  помощи,  в  том  числе  и  детям,  на
2013-2020 годы";
 7) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения на 2013-2020 годы";
 8) "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан на
2013-2020 годы";
 9) "Развитие информатизации в здравоохранении на 2013-2020 годы";
     10) "Совершенствование  системы территориального  планирования  в
сфере здравоохранения Орловской области на 2013-2020 годы";

IX. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации
                      государственной программы

     Общий объем     средств,    предусмотренных     на     реализацию
государственной программы, - 80 257 651,8 тыс. рублей, в том числе  по
годам реализации:
 2013 - 7 783 134,4 тыс. рублей;
 2014 - 8 131 222,3 тыс. рублей;
 2015 - 8 502 455,7 тыс. рублей;
 2016 - 8 506 684,6 тыс. рублей;
 2017 - 10 957 647,5 тыс. рублей;
 2018 - 11 562 544,8 тыс. рублей;
 2019 - 12 116 392,4 тыс. рублей;
 2020 - 12 697 570,1 тыс. рублей.
     1) из общего объема  средства областного бюджета  - 40 674  122,1
тыс. рублей,  том числе межбюджетные  трансферты -  24 703 675,0  тыс.
рублей, в том числе по годам реализации:
     2013 - 4 426 865,6 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 2 430 819,2 тыс. рублей;
     2014 - 4 278 606,5 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 2 636 091,8 тыс. рублей;
     2015 - 4 786 410,2 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 3 272 794,0 тыс. рублей;
     2016 - 4 786 410,2 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 3 272 794,0 тыс. рублей;
     2017 - 5 348 249,4 тыс. рублей;
     2018 - 5 526 878,8 тыс. рублей;
     2019 - 5 671 948,7 тыс. рублей;
     2020 - 5 848 752,7 тыс. рублей;
     2) средства федерального бюджета - 2 440 237,9 тыс. рублей, в том
числе по годам реализации:
     2013 - 269 572,4 тыс. рублей;
     2014 - 687 450,3 тыс. рублей;
     2015 - 207 225,1 тыс. рублей;
     2016 - 207 225,1 тыс. рублей;
     2017 - 244 578,5 тыс. рублей;
     2018 - 264 878,5 тыс. рублей;
     2019 - 275 738,5 тыс. рублей;
     2020 - 283 569,5 тыс. рублей;
     3) средства ТФОМС - 61 846 966,8 тыс. рублей, из них межбюджетные
трансферты -  24  703  675,0  тыс.  рублей,  в  том  числе  по   годам
реализации:
     2013 - 5 517 515,6 тыс. рублей; из них межбюджетные трансферты  -
2 430 819,2 тыс. рублей;
     2014 - 5 801 257,3 тыс. рублей; из них межбюджетные трансферты  -
2 636 091,8 тыс. рублей;
     2015 - 6 781 614,4 тыс. рублей; из них межбюджетные трансферты  -
3 272 794,0 тыс. рублей;
     2016 - 6 785 843,3 тыс. рублей; из них межбюджетные трансферты  -
3 272 794,0 тыс. рублей;
     2017 - 8 637 613,6 тыс. рублей;
     2018 - 9 043 581,5 тыс. рублей;
     2019 - 9 441 499,2 тыс. рублей;
     2020 - 9 838 041,9 тыс. рублей.
     Финансирование государственной программы из общего объема средств
осуществляется по направлениям затрат:
     Капитальные вложения - 119 581,2 тыс. рублей;
     НИОКР - 0,0 тыс. рублей;
     прочие нужды - 80 139 070,7 тыс. рублей.
 Объемы финансирования мероприятий  государственной программы за  счет
средств  федерального  и   областного  бюджетов  ежегодно   уточняются
законами о федеральном  и областном  бюджетах на очередной  финансовый
год и на плановый период исходя из доходных источников бюджета.
     Ресурсное обеспечение и  прогнозная (справочная) оценка  расходов
федерального   и   областного   бюджетов,   бюджетов   государственных
внебюджетных фондов,  бюджетов муниципальных образований,  юридических
лиц на  реализацию  цели государственной  программы Орловской  области
"Развитие отрасли  здравоохранения  в Орловской  области на  2013-2020
годы" представлено в приложении 6 к государственной программе.
     
  X. Информация по ресурсному обеспечению за счет средств областного
 бюджета (с расшифровкой по главным распорядителям средств областного
     бюджета, основным мероприятиям подпрограмм, а также по годам
       реализации государственной программы), другим источникам
                 финансирования и направлениям затрат
     
     Объем финансирования государственной программы на 2013-2020  годы
за счет средств  областного бюджета  - 40 674  122,1 тыс. рублей,  том
числе межбюджетные трансферты - 24  703 675,0 тыс. рублей в том  числе
по годам реализации:
     2013 - 4 426 865,6 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 2 430 819,2 тыс. рублей;
     2014 - 4 278 606,5 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 2 636 091,8 тыс. рублей;
     2015 - 4 786 410,2 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 3 272 794,0 тыс. рублей;
     2016 - 4 786 410,2 тыс. рублей; в том числе межбюджетные
трансферты - 3 272 794,0 тыс. рублей;
     2017 - 5 348 249,4 тыс. рублей;
     2018 - 5 526 878,8 тыс. рублей;
     2019 - 5 671 948,7 тыс. рублей;
     2020 - 5 848 752,7 тыс. рублей.
     
     Информация о  ресурсном  обеспечении  реализации  государственной
программы  Орловской  области  "Развитие  отрасли  здравоохранения   в
Орловской  области  на  2013-2020 годы"  за  счет  средств  областного
бюджета представлена по  годам реализации государственной программы  в
приложении 5 к государственной программе.
     
XI. Прогноз конечных результатов реализации государственной программы,
   характеризующих целевое состояние (изменение состояния) уровня и
    качества жизни населения Орловской области, социальной сферы,
   экономики, общественной безопасности, степени реализации других
общественно значимых интересов и потребностей в сфере здравоохранения

     Реализация мероприятий   государственной   программы    Орловской
области  "Развитие  отрасли  здравоохранения в  Орловской  области  на
2013-2020 годы" приведет  в целом к  улучшению качества и  обеспечению
доступности медицинской  помощи  населению Орловской  области и  будет
выражаться следующими показателями:
     1) снижение смертности населения до 15,6 на 1000 человек;
     2) снижение материнской смертности до 11,2 на 100 000  родившихся
живыми;
     3) снижение младенческой смертности до 8,0 на 1000 родившихся;
     4) снижение   смертности    населения    от   болезней    системы
кровообращения до 750,0 на 100 000 человек;
     5) снижение смертности  от  дорожно-транспортных происшествий  до
12,6 на 100 000 населения;
     6) снижение  смертности  от  новообразований  (в  том  числе   от
злокачественных) до 190 на 100 000 населения;
     7) снижение  смертности  от  туберкулеза   до  3,0  на  100   000
населения;
     8) снижение потребления алкогольной  продукции (в перерасчете  на
абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;
     9) снижение распространенности потребления табака среди взрослого
населения до 25%;
     10) снижение распространенности потребления табака среди детей  и
подростков до 15%;
     11) снижение  заболеваемости  туберкулезом  до 37,6  на  100  000
населения;
     12) увеличение обеспеченности населения врачами до 46,2 на 10 000
человек;
     13) доведение соотношения врачи/средние медицинские работники  до
1/3;
     14) доведение соотношения средней заработной платы врачей и  иных
работников  медицинских   организаций,   имеющих  высшее   медицинское
(фармацевтическое)  или  иное  высшее  профессиональное   образование,
предоставляющих  медицинские  услуги  (обеспечивающих   предоставление
медицинских услуг), и средней заработной платы в Орловской области  до
200% ;
     15) доведение  соотношения  средней  заработной  платы   среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
предоставление  медицинских  услуг)  и  средней  заработной  платы   в
Орловской области до 100% ;
     16) доведение  соотношения  средней  заработной  платы   младшего
медицинского  персонала  (персонала,  обеспечивающего   предоставление
медицинских услуг) и средней  заработной платы в Орловской области  до
100% ;
     17) ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 74,2 года.
     Сведения о  показателях (индикаторах)  государственной  программы
Орловской  области  "Развитие  отрасли  здравоохранения  в   Орловской
области на 2013-2020 годы" и их значениях представлены в приложении  1
к государственной программе.
     
  XII. Анализ рисков реализации государственной программы и описание
     мер управления рисками реализации государственной программы
     
     Невыполнение (выполнение не в полном объеме) целевых  индикаторов
и  показателей  государственной подпрограммы  может  быть  обусловлено
следующими рисками:
     1) возникновение     неблагоприятной     эпидемиологической     и
санитарно-гигиенической обстановки на территории Орловской области;
     2) увеличение  общей   смертности  населения   и  смертности   от
сердечно-сосудистых  заболеваний  при  возникновении   неблагоприятных
климатических факторов;
     3) увеличение  заболеваемости контагиозными  социально  значимыми
заболеваниями за счет миграционного прироста;
     4) операционные   риски,   связанные   с   ошибками    управления
реализацией государственной программы, что может привести к нецелевому
и (или) неэффективному  использованию бюджетных средств,  невыполнению
ряда  мероприятий   государственной  программы  или   задержки  в   их
выполнении;
     5) риск  сокращения   бюджетного  финансирования  на   реализацию
государственной программы.
     Из вышеперечисленных  рисков  наибольшее  отрицательное   влияние
может  оказать риск  неполного  объема финансирования  государственной
программы.
     С целью  минимизации   влияния  рисков  на   достижение  цели   и
запланированных  результатов  ответственным  исполнителем  в  процессе
реализации государственной программы возможно принятие следующих общих
мер:
     мониторинг реализации   государственной  программы,   позволяющий
отслеживать  выполнение   запланированных  мероприятий  и   достижение
промежуточных показателей и индикаторов государственных программы;
     принятие решений,   направленных   на   достижение   эффективного
взаимодействия   исполнителей    и   соисполнителей    государственной
программы, а также осуществление контроля качества ее выполнения;
     оперативное реагирование   на   изменения  факторов   внешней   и
внутренней   среды   и  внесение   соответствующих   корректировок   в
государственную программу.
     Принятие мер по  управлению рисками осуществляется  ответственным
исполнителем   государственной   программы  в   процессе   мониторинга
реализации  государственной  программы  и оценки  ее  эффективности  и
результативности.
     

    XIII. Порядок и методика оценки эффективности государственной
                              программы
     
     Оценка эффективности    реализации   государственной    программы
производится  ответственным  исполнителем  государственной   программы
ежегодно   и    обеспечивает    мониторинг   результатов    реализации
государственной программы с  целью уточнения степени достижения  цели,
решения задач и выполнения мероприятий государственной программы.
     Методика оценки результативности и эффективности  государственной
программы   (далее    -   Методика)    определяет   алгоритм    оценки
результативности   и   эффективности   государственной   программы   и
учитывает:
     результативность по   нефинансовым   и   финансовым   показателям
реализации основных мероприятий, подпрограмм и в целом государственной
программы (индекс результативности);
     эффективность основного        мероприятия,         подпрограммы,
государственной программы в целом (индекс эффективности);
     степень своевременности реализации мероприятий.
     Результативность оценивается      как     степень      достижения
запланированных   показателей    реализации   основных    мероприятий,
подпрограмм  и  в  целом  государственной  программы  и   определяется
отношением фактического  результата к  запланированному результату  на
основе   проведения   план-фактного   анализа   реализации    основных
мероприятий, подпрограмм и в целом государственной программы.
     
     Результативность оценивается  по  нефинансовым  (оценка   степени
достижения  целей  и  решения задач*)  и  финансовым  (оценка  степени
соответствия   запланированному    уровню   расходов**)    показателям
реализации основных мероприятий, подпрограмм и в целом государственной
программы.
     Индекс результативности определяется по следующей формуле:
     
      Ирез = Рфакт / Рплан , где:
      
     Ирез - индекс результативности;
     Рфакт - достигнутый результат;
     Рплан - плановый результат.
     Эффективность оценивается как отношение достигнутых (фактических)
нефинансовых результатов основных мероприятий,  подпрограмм и в  целом
государственной  программы  к   затратам  по  основным   мероприятиям,
подпрограммам и государственной программе в целом.
     Эффективность основного        мероприятия,         подпрограммы,
государствен-ной   программы   в   целом   определяется   по   индексу
эффективности***).
     Индекс эффективности определяется по формуле:
     
      Иэфф = Инрез / Ифинрез, где:
      
     Иэфф - индекс эффективности;
     Инрез - индекс нефинансовой результативности*;
     Ифинрез - индекс финансовой результативности**.
     По итогам  проведения   анализа   индекса  эффективности   дается
качественная  оценка  эффективности реализации  основных  мероприятий,
подпрограмм и в целом государственной программы (таблица 35).
     
                                                            Таблица 35
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|   Наименование   |     Значение показателя     |     Качественная оценка основного     |
|    показателя    |                             |      мероприятия, подпрограммы,       |
|                  |                             |       государственной программы       |
|                  |                             |                в целом                |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| Индекс           |     1,0 ?? Иэфф ?? 2,0      | Высокий уровень эффективности         |
| эффективности    |                             |                                       |
|  (Иэфф)          |                             |                                       |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|                  |     1,0 ?? Иэфф ?? 2,0      | Средний уровень эффективности         |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|                  |     1,0 ?? Иэфф ?? 2,0      | Низкий уровень эффективности          |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|                  |     1,0 ?? Иэфф ?? 2,0      | Неэффективные                         |
|——————————————————|—————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
     
     Оценка степени     своевременности     реализации     мероприятий
государственной программы производится по формуле:
     
       ССм = ((ССНфакт + ССЗфакт) 1) / (2 х м 1)) х 100% , где:
     
     ССм -    степень    своевременности    реализации     мероприятий
государственной программы (процентов);
     ССНфакт -  количество   мероприятий  государственной   программы,
выполненных с соблюдением установленных сроков начала реализации;
     ССЗфакт -  количество   мероприятий  государственной   программы,
завершенных с соблюдением установленных сроков;
     м - количество мероприятий государственной программы.

Информация по документу
Читайте также