Распоряжение Администрации Липецкой области от 28.06.2007 № 456-р

 
                                                                      
                          Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е                     
                                                                      
                       АДМИНИСТРАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ                 
                                                                      
28.06.2007г.                    г.Липецк                      N 456-р

О мерах по совершенствованию первичной
медико-санитарной помощи населению области
в рамках приоритетного национального
проекта "Здоровье"

     В соответствии с  Федеральным  законом  от  06.10.2003  N  131-ФЗ
структура  первичной  медико-санитарной  помощи, оказываемой населению
области в амбулаторно-поликлинических,  стационарно-поликлинических  и
больничных  учреждениях  на  муниципальном  уровне,  по состоянию на 1
января 2007 г. представлена следующим образом:
     -  на  уровне  сельского  здравоохранения  18  ЦРБ,  8  районными
больницами,  31  участковой  больницей, 32 врачебными амбулаториями, 1
домом сестринского ухода общей стационарной мощностью на 5041 койку  и
общей  поликлинической  мощностью  на 10200 посещений в смену, а также
486 ФАПами;
     - на уровне городского  здравоохранения  Липецка  и  Ельца  -  14
больницами  общей  мощностью  на  3750 коек, 8 поликлиниками - на 6700
посещений в смену и 2-мя ФАПами.
     Совместными усилиями Федерального центра и администрации  области
на  сегодняшний  день  в целом решена задача по эффективному повышению
заработной платы в первичном звене здравоохранения. За счет реализации
мероприятий  нацпроекта  зарплата  в  участковой  службе  среди врачей
возросла в 2,8 раза (до 20 - 21 тыс. руб.), среди участковых медсестер
-  в  2,7  раза  (до  11 тыс. руб.), среди медработников ФАПов - в 1,8
раза (до 8 тыс. руб.), в скорой медицинской помощи - в  1,5  раза  (до
10,4  тыс.  руб.).  У  узких  специалистов поликлиник средняя зарплата
выросла в 2,3 раза (до 14,4 тыс. руб.).
     За счет средств местных бюджетов в  текущем  году  осуществляются
доплаты  школьным  врачам-педиатрам,  фельдшерам и медсестрам, а также
водителям, диспетчерам и младшему  медперсоналу  станций  и  отделений
скорой  медицинской  помощи. Запланированные объемы затрат на эти цели
составляют более 19 млн. руб.
     На протяжении последних лет  в  первичном  звене  здравоохранения
области       происходит       интенсивное       обновление      парка
лечебно-диагностической техники. За период с  2003  по  2006  годы  из
консолидированного  бюджета области на эти цели было израсходовано 645
млн. руб.
     В 2006  году  за  счет  средств  федерального  бюджета  в  рамках
приоритетного  национального  проекта  "Здоровье"  в  первичное  звено
здравоохранения поступило 80 единиц диагностического  оборудования  на
сумму 90 млн. руб., за счет средств консолидированного бюджета области
закуплено оборудования на сумму 72 млн. руб. В текущем году  в  рамках
национального  проекта запланирована поставка дополнительно 111 единиц
диагностической аппаратуры на сумму 90 млн. руб.  Региональный  бюджет
израсходует на эти цели 44,5 млн. руб.
     Большое значение для профилактики  предотвратимой  смертности,  в
т.ч.  от  внешних  причин,  имеет  высокая  готовность  службы  скорой
медицинской помощи. В рамках национального проекта в  область  в  2006
году   поступили   35   единиц  санитарного  автотранспорта.  За  счет
собственных  средств  регионом  приобретена  21  единица   санитарного
автотранспорта,  в  т.ч.  2 реанимобиля. До конца года за счет средств
федерального  бюджета  поступят  43  автомобиля.  За  счет  областного
бюджета будут закуплены 10 машин, в т.ч. 1 реанимобиль.
     В  целях  дальнейшего  снижения   смертности   от   автодорожного
травматизма  управлением  здравоохранения  области  ведется  работа по
созданию в первичном звене здравоохранения реанимационных отделений  и
реанимационно-спасательных  бригад.  В  настоящее  время в области для
ликвидации  последствий  ДТП  функционируют   8   бригад,   оснащенных
реанимобилями,  и  4  реанимационных отделения. До конца текущего года
планируется развернуть мобильные реанимационно-спасательные  службы  в
Тербунском районе и в г. Ельце.
     Проводимые  мероприятия  по  повышению  эффективности  первичного
звена здравоохранения определили принятие в последние годы действенных
мер к реализации кадровой  политики.  В  медицинских  вузах  обучаются
более  600  чел., треть из которых планируется распределить в сельское
здравоохранение. За счет средств областного  бюджета  молодым  врачам,
изъявившим   желание   после   интернатуры  работать  в  муниципальном
здравоохранении, выплачивают по 20 тыс. руб. единовременного  пособия.
В  2006  году  в учреждения здравоохранения области были направлены 98
врачей-интернов. В текущем году планируется направить 128 человек.
     На  сегодняшний  день  в  поликлиниках  области   работают   5602
медработника  (врачей  -  1739, ср. медработников - 3863), в том числе
597 участковых врачей, 711 участковых медсестер, 551 медработник  ФАН,
815    медработников    скорой    медицинской    помощи.   Коэффициент
совместительства  в  участковой  службе   соответствует   нормативному
показателю Минздравсоцразвития России, равному 1,1.
     Дефицит  врачей,  в  первую  очередь  узких   специальностей,   в
муниципальном  амбулаторно-поликлиническом  звене по итогам I квартала
т.г. составил 124 чел.
     Эффективно   решаются   проблемы   повышения   укомплектованности
первичной  медико-санитарной службы в Добринском и Данковском районах.
Сокращается кадровый дефицит  в  Становлянском  и  Задонском  районах.
Положительным примером участия муниципальной власти в решении кадровой
проблемы является  деятельность  администрации  г.  Ельца,  которая  в
прошлом году выделила медикам 27 квартир, в текущем году - 8.
     Наиболее остро стоит  кадровый  вопрос  в  Грязинском  и  Елецком
районах,   а   также   в   г.   Липецке.  Проблемы  здесь  обусловлены
недостаточным выделением бюджетного жилья, что не позволяет пригласить
на работу адекватное количество врачей.
     В  системе  реформирования   амбулаторно-поликлинического   звена
здравоохранения  области  важным является дальнейшее развитие оказания
первичной медицинской помощи по принципу врача общей  практики.  Общая
врачебная  практика  создает  благоприятные  условия для структурных и
кадровых  преобразований  в  амбулаторном   и   стационарном   звеньях
муниципального    здравоохранения.    В    соответствии    с    Планом
реструктуризации  здравоохранения  области   в   регионе   планируется
организовать   работу   147   врачей  общей  (семейной)  практики.  На
сегодняшний день подготовлены 111 врачей.
     В  сельских  районах  начато  строительство  целой  сети   офисов
общеврачебной  практики.  До конца текущего года в 11 сельских районах
области появятся 14 офисов  врачей  общей  практики,  укомплектованных
современной  диагностической  аппаратурой,  легковым  автотранспортом,
жильем для семейных врачей.  На  эти  цели  из  областного  бюджета  в
муниципалитеты перечислено 76,3 млн. руб.
     С целью дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной
помощи  населению  на  территории  Липецкой  области  в текущем году в
рамках приоритетного национального проекта "Здоровье":
     1.  Заместителю  главы  администрации  области   Лебедеву   Н.В.,
управлению здравоохранения области (Мурузов В.Х.):
     1.1.  Обеспечить  выполнение  территориального  Плана  реализации
приоритетного национального проекта "Здоровье".
     1.2.  Продолжить  работу  по   оптимизации   системы   управления
здравоохранением  на  основе  рационального  разграничения  функций  и
полномочий       с        целью        эффективного        обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
     1.3. Обеспечить дальнейшее  повышение  структурной  эффективности
отрасли,  перенос  акцента  со  стационарного  на  амбулаторное звено,
рациональную реструктуризацию лечебной сети.
     1.4. Обеспечить реализацию постановления администрации области от
03.02.2003  N  18  "О  Концепции  кадровой  политики в здравоохранении
Липецкой области"  и  постановления  областного  Совета  депутатов  от
22.12.2005   N   1100-пс  "О  Программе  развития  системы  подготовки
специалистов  с  высшим  и  средним  медицинским  и   фармацевтическим
образованием Липецкой области на 2006 - 2010 годы".
     1.5. Способствовать повышению социального статуса  и  престижа  в
обществе    профессии    медицинского   работника   первичного   звена
здравоохранения, в т.ч. за  счет  усиления  мер  социальной  поддержки
врачей и среднего медперсонала.
     1.6. В месячный срок подготовить материалы  для  рассмотрения  на
заседании   администрации  области  итогов  диспансеризации  населения
области за 2006 год.
     2.  Управлению  финансов  Липецкой  области  (Щеглеватых   В.М.),
управлению   здравоохранения   области  при  формировании  поправок  к
областному бюджету 2007 года рассмотреть вопрос о возможности:
     -    осуществления    дополнительных     выплат     медработникам
реанимационно-спасательных   бригад,   занятым   оказанием  экстренной
медицинской помощи на аварийно-опасных участках автодорог;
     -  приобретения  в  текущем  году   дополнительного   санитарного
автотранспорта   для   муниципальных   станций   и   отделений  скорой
медицинской помощи.
     3. Рекомендовать главам муниципальных образований:
     3.1. Разработать  и  принять  муниципальные  программы  повышения
укомплектованности муниципального здравоохранения медицинскими кадрами
на  2007  -  2010  годы.  В  рамках  программ  предусмотреть   целевое
выделение жилья за счет средств муниципальных бюджетов.
     3.2. Взять под личный  контроль  подготовку  помещений  к  приему
диагностической     аппаратуры     и    санитарного    автотранспорта,
запланированных  к  поставке  в  2007   году   в   рамках   реализации
приоритетного     национального    проекта    "Здоровье".    Завершить
подготовительные работы в срок до 29.06.2007.
     3.3. Обеспечить в 2007 году  реализацию  постановления  Липецкого
областного   Совета  депутатов  от  19.12.2006  N  87-пс  "О  внесении
изменений в областную целевую программу "Социальное развитие  села  до
2010  года"  (строительство  и  укомплектование  офисов  врачей  общей
(семейной) практики), в т.ч. софинансирование  строительных  работ  из
средств муниципальных бюджетов.
     3.4.  Обеспечить  постоянный   контроль   за   ходом   проведения
диспансеризации населения муниципальных образований области.
     3.5.   Рассмотреть   на   заседаниях   административных   советов
муниципальных образований итоги диспансеризации населения в 2006 году.
     3.5. Продолжить работу по укреплению материально-технической базы
ФАПов в соответствии с требованиями санитарных норм и правил.
     3.6.  Принять  меры  по  увеличению  количества  мест  в  дневных
стационарах поликлиник и на дому.
     4.  Рекомендовать  главам  администраций  г.  Липецка  (Гулевский
М.В.),  г.  Ельца  (Соковых  В.А.),  главам  муниципальных образований
Елецкого, Грязинского, Тербунского районов  активизировать  работу  по
подготовке помещений.
     5. Рекомендовать главе администрации г. Липецка (Гулевский  М.В.)
обеспечить  в  2007  -  2008  годах ввод в эксплуатацию четырех офисов
общеврачебной практики, в т.ч. двух - в 2007 году.
     Активизировать  работу  по   привлечению   врачебных   кадров   в
амбулаторно-поликлиническое звено муниципального здравоохранения.
     6. Контроль за выполнением настоящего распоряжения  возложить  на
заместителя главы администрации области Лебедева Н.В.



Глава администрации
Липецкой области                                           О.П.Королев