Постановление Администрации Липецкой области от 16.12.2013 № 596

       - заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения;
       - всего зарегистрировано случаев краснухи  (форма  федерального
статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 44, гр. 4);
       - численность населения на 01.01 отчетного года.
     14.  Заболеваемость  эпидемическим  паротитом  рассчитывается  по
формуле:

*Не приводится**

     ЭП  -  заболеваемость  эпидемическим  паротитом   на   100   тыс.
населения;
       -  всего  зарегистрировано  случаев  эпидемического   паротита,
(форма  федерального  статистического  наблюдения N 2, таб. 1000, стр.
46, гр. 4);
       - численность населения на 01.01 отчетного года.
     15. Охват  иммунизацией  населения  против  дифтерии,  коклюша  и
столбняка в декретированные сроки рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - охват  иммунизацией  населения  против  дифтерии,  коклюша  и
столбняка в декретированные сроки, %;
       - количество привитых против дифтерии, коклюша  и  столбняка  в
данной   возрастной   группе   (форма   федерального   статистического
наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 2, 3, 4, 8, 16 (гр. 4 - 7);
       - количество состоящих на  учете  в  данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 2,
3, 4, 8, 16 гр. 3).
     16. Охват иммунизацией населения против  кори  в  декретированные
сроки рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - охват иммунизацией населения против  кори  в  декретированные
сроки, %;
       - количество привитых против кори в  данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 3,
4, 8, 9 - 16 (гр. 21 - 22);
       - количество состоящих на  учете  в  данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 3,
4, 8, 9 - 16, гр. 3).
     17.   Охват   иммунизацией   населения    против    краснухи    в
декретированные сроки рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -   охват   иммунизацией   населения    против    краснухи    в
декретированные сроки, %;
       - количество  привитых  против  краснухи  в  данной  возрастной
группе  (форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000,
стр. 3, 4, 8 (гр. 27 - 28);
       - количество состоящих на  учете  в  данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 3,
4, 8, гр. 3).
     18. Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в
декретированные сроки рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в
декретированные сроки, %;
       - количество привитых против эпидемического паротита  в  данной
возрастной  группе (форма федерального статистического наблюдения N 2,
таб. 1000, стр. 3, 4, 8, 9 - 16 (гр. 25 - 26);
       - количество состоящих на  учете  в  данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 3,
4, 8, 9 - 16, гр. 3).
     19. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,
от числа выявленных рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,
%;
     Н - количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих под  наблюдением
(форма  федерального  статистического наблюдения N 61, таб. 1000, стр.
12, гр. 3);
       - всего зарегистрировано лиц, в крови которых выявлены антитела
к  ВИЧ (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб. 1001,
стр. 1).
     20. Заболеваемость острым вирусным гепатитом B рассчитывается  по
формуле:

*Не приводится**

       - заболеваемость вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения;
       - всего зарегистрировано случаев вирусным  гепатитом  B  (форма
федерального  статистического  наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 31, гр.
4);
       - численность населения на 01.01 отчетного года.
     21.  Охват   иммунизацией   населения   против   гепатита   B   в
декретированные сроки (%) рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -  охват   иммунизацией   населения   против   гепатита   B   в
декретированные сроки, %;
       - число привитых против гепатита B в данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 2,
3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 18);
       - количество состоящих на  учете  в  данной  возрастной  группе
(форма федерального статистического наблюдения N 2, таб. 1000, стр. 2,
3, 17 - 19, 20 - 21, гр. 3).
     Ежегодно  до  учреждений,  деятельность  которых  направлена   на
выполнение  данной  подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3
сентября  2010  года  N  300  "О порядке формирования государственного
задания в отношении областных государственных учреждений и финансового
обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие
объем  и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными
учреждениями в качестве основных видов деятельности.
     Показатели,  характеризующие  качество  государственной   услуги,
подразделяются на показатели:
     1) общие для всех государственных услуг:
     - доля аттестованного врачебного персонала;
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала;
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи;
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     2)  индивидуальные  показатели,  отражающие  специфику  отдельных
услуг:
     -  уровень  госпитализации   больных   с   хроническими   формами
туберкулеза;
     - повторность поступления в стационар;
     - повторность обращения с целью бесплатного зубопротезирования  в
течение года;
     - отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов
на специальные молочные продукты питания;
     - доля фактически обработанных отчетов в установленные сроки;
     -  соответствие  количества  представленных  заявок  на   путевки
потребностям ЛПУ области;
     -  соответствие  профиля  заявленных  путевок  потребностям  ЛПУ,
ритмичность распределения путевок в течение года.

              3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 1              

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

        4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 1         
        с описанием всех механизмов и инструментов, реализация        
         которых запланирована в составе основных мероприятий         

     На решение задачи 1 подпрограммы 1 - развитие системы медицинской
профилактики   неинфекционных   заболеваний,   формирование  здорового
образа  жизни  у  населения  Липецкой  области,   развитие   первичной
медико-санитарной  помощи,  в том числе сельским жителям, - направлены
следующие основные мероприятия:
     -  основное  мероприятие  1  подпрограммы  1:   Совершенствование
первичной   медико-санитарной   помощи   и  профилактики  заболеваний.
Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию  мероприятия
за 2013 - 2020 годы - 4 216 089,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  1  запланирована   реализация
ведомственной    целевой    программы   "Совершенствование   первичной
медико-санитарной помощи в 2014 - 2016 годах";
     -   основное   мероприятие   2    подпрограммы    1:    Повышение
результативности  профилактических  мероприятий,  создание  условий  и
формирование мотивации для ведения здорового образа жизни у  населения
области.  Прогнозный  объем  средств  областного бюджета на реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 74 164,0 тыс. руб.
     В составе  основного  мероприятия  2  запланировано  приобретение
оборудования  для  государственных  медицинских  организаций области с
целью  выявления  заболеваний  на  ранних   стадиях;   организация   и
проведение   практических   семинаров,   конференций  по  формированию
здорового образа жизни; изготовление и размещение социальной рекламы.
     На  решение  задачи  2   подпрограммы   1   -   снижение   уровня
распространенности   инфекционных  заболеваний,  профилактика  которых
осуществляется проведением  иммунизации  населения  в  соответствии  с
Национальным  календарем  профилактических  прививок. Раннее выявление
инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и  C  -  направлены
следующие основные мероприятия:
     - основное мероприятие 3  подпрограммы  1:  Создание  безопасного
коллективного   иммунитета   к   инфекциям,   управляемым   средствами
специфической  профилактики.  Прогнозный  объем   средств   областного
бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 148 326,0 тыс.
руб.
     В составе основного мероприятия 3  запланировано  поддержание  во
всех календарных возрастах эпидемиологически эффективного (95% и выше)
уровня  привитости  против   дифтерии,   коклюша,   столбняка,   кори,
эпидпаротита,   полиомиелита   и  краснухи  как  одного  из  важнейших
инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности
и   улучшения   качества   жизни   всех  возрастных  групп  населения;
проведение  оперативного  мониторинга   инфекционной   заболеваемости,
используя    автоматизированный    программный   комплекс,   в   целях
своевременного   принятия   адекватных   управленческих   решений   по
предупреждению   распространения  и  локализации  очагов  инфекционных
заболеваний, обеспечению готовности  госпитальной  базы  для  оказания
лечебно-диагностических мероприятий заболевшим;
     -  основное   мероприятие   4   подпрограммы   1:   Осуществление
мероприятий  по  раннему  выявлению  вируса  иммунодефицита человека и
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции. Прогнозный объем  средств
областного  бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 44
500,0 тыс. руб.
     В составе основного  мероприятия  4  запланировано  осуществление
оптимального   мониторинга   за   распространением   ВИЧ-инфекции   на
территории  Липецкой  области;   поддержание   ежегодного   показателя
обследования  населения  на  антитела  к  ВИЧ  в интервале 18 - 19% от
общего  числа  населения   области   с   расширением   доступности   к
обследованию  лиц  из групп повышенного риска; повышение эффективности
эпиднадзора с акцентом на уязвимые группы и группы  повышенного  риска
инфицирования;
     -  основное   мероприятие   5   подпрограммы   1:   Осуществление
мероприятий  по  совершенствованию  диагностики  вирусных  гепатитов с
целью  профилактики  хронизации  процесса.  Прогнозный  объем  средств
областного  бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 74
164,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  5  запланировано   увеличение
количества  привитого  населения,  внедрение современных технологий по
обеспечению   режима   инфекционной   безопасности    в    медицинских
организациях  области  в  целях стабилизации заболеваемости гепатитом,
отсутствия острых форм заболевания среди детей и  подростков,  ведение
регистра  пациентов  с  хроническими  вирусными гепатитами и носителей
HBsAg.

        5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 1                     

     Общий объем финансирования мероприятий на весь период  реализации
подпрограммы  1 прогнозно составит 43 215 405,3 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2013 год - 472 5240,9 тыс. руб.;
     2014 год - 5 025 296,9 тыс. руб.;
     2015 год - 5 481 318,0 тыс. руб.;
     2016 год - 5 535 302,7 тыс. руб.;
     2017 год - 5 564 968,7 тыс. руб.;
     2018 год - 5 595 655,7 тыс. руб.;
     2019 год - 5 627 395,7 тыс. руб.;
     2020 год - 5 660 226,7 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  1 из средств федерального бюджета прогнозно составит 276
764,4 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 38 971,3 тыс. руб.;
     2014 год - 33 979,7 тыс. руб.;
     2015 год - 33 968,9 тыс. руб.;
     2016 год - 33 968,9 тыс. руб.;
     2017 год - 33 968,9 тыс. руб.;
     2018 год - 33 968,9 тыс. руб.;
     2019 год - 33 968,9 тыс. руб.;
     2020 год - 33 968,9 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  1 из средств областного бюджета прогнозно составит 4 557
243,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 625 809,0 тыс. руб.;
     2014 год - 554 645,0 тыс. руб.;
     2015 год - 494 520,0 тыс. руб.;
     2016 год - 532 142,0 тыс. руб.;
     2017 год - 553 430,0 тыс. руб.;
     2018 год - 575 569,0 тыс. руб.;
     2019 год - 598 593,0 тыс. руб.;
     2020 год - 622 535,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 1 из средств бюджета территориального фонда обязательного
медицинского страхования прогнозно составит 34 968 413,9 тыс. руб.,  в
том числе по годам:
     2013 год - 3 653 753,6 тыс. руб.;
     2014 год - 4 025 899,2 тыс. руб.;
     2015 год - 4 537 947,1 тыс. руб.;
     2016 год - 4 550 162,8 тыс. руб.;
     2017 год - 4 550 162,8 тыс. руб.;
     2018 год - 4 550 162,8 тыс. руб.;
     2019 год - 4 550 162,8 тыс. руб.;
     2020 год - 4 550 162,8 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 1 из средств внебюджетных источников прогнозно составит 3
412 984,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 406 707,0 тыс. руб.;
     2014 год - 410 773,0 тыс. руб.;
     2015 год - 414 882,0 тыс. руб.;
     2016 год - 419 029,0 тыс. руб.;
     2017 год - 427 407,0 тыс. руб.;
     2018 год - 435 955,0 тыс. руб.;
     2019 год - 444 671,0 тыс. руб.;
     2020 год - 453 560,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 1 ежегодно
уточняются   в   процессе   исполнения   областного   бюджета   и  при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                            ПОДПРОГРАММА 2                            

           Паспорт подпрограммы 2 государственной программы           
             Липецкой области "Совершенствование оказания             
     специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской     
        помощи; скорой, в том числе скорой специализированной,        
              медицинской помощи, медицинской эвакуации"              

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Соисполнители                  |Управление административных органов Липецкой области, управление |
|                               |образования и науки Липецкой области, управление социальной      |
|                               |защиты населения Липецкой области                                |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задачи подпрограммы            |Задача 1. Совершенствование системы профилактики, диагностики и  |
|                               |лечения социально значимых заболеваний; повышение качества       |
|                               |оказания скорой медицинской помощи населению.                    |
|                               |Задача 2. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим в    |
|                               |результате дорожно-транспортных происшествий.                    |
|                               |Задача 3. Повышение безопасности и качества донорской крови и ее |
|                               |компонентов                                                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатели задач подпрограммы  |- Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных    |
|                               |туберкулезом с бактериовыделением, %.                            |
|                               |- Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную      |
|                               |терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, %.            |
|                               |- Доля больных психическими расстройствами, повторно             |
|                               |госпитализированных в течение года, %.                           |
|                               |- Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года|
|                               |до 2 лет, на 100 наркологических больных.                        |
|                               |- Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2  |
|                               |лет, на 100 наркологических больных.                             |
|                               |- Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до|
|                               |2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.   |
|                               |- Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет,|
|                               |на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.          |
|                               |- Смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100 тыс.  |
|                               |населения.                                                       |
|                               |- Смертность от цереброваскулярных заболеваний, случаев на 100   |
|                               |тыс. населения.                                                  |
|                               |- Удельный вес больных злокачественными новообразованиями,       |
|                               |состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более,|
|                               |%.                                                               |
|                               |- Одногодичная летальность больных со злокачественными           |
|                               |новообразованиями, %.                                            |
|                               |- Смертность населения (без показателей смертности от внешних    |
|                               |причин), количество умерших на 100 тыс. человек.                 |
|                               |- Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем      |
|                               |доезда до больного менее 20 мин., %.                             |
|                               |- Уровень больничной летальности пациентов, пострадавших в       |
|                               |результате дорожно-транспортных происшествий, %.                 |
|                               |- Доля качественных и безопасных компонентов крови от общего     |
|                               |количества заготовленных компонентов крови, %                    |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации       |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)                       |
|подпрограммы                   |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования          |Всего - 17 784 754,4 тыс. руб., в том числе:                     |
|подпрограммы за счет средств   |2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;                                |
|областного бюджета, в том числе|2014 год - 1 852 125,0 тыс. руб.;                                |
|по годам реализации            |2015 год - 2 024 938,0 тыс. руб.;                                |
|подпрограммы                   |2016 год - 2 250 269,0 тыс. руб.;                                |
|                               |2017 год - 2 340 278,0 тыс. руб.;                                |
|                               |2018 год - 2 433 888,0 тыс. руб.;                                |
|                               |2019 год - 2 531 242,0 тыс. руб.;                                |
|                               |2020 год - 2 632 493,0 тыс. руб.                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы 2 к 2020 году               |
|подпрограммы                   |предполагается:                                                  |
|                               |- увеличить долю абациллированных больных туберкулезом от числа  |
|                               |больных туберкулезом с бактериовыделением до 66,5%;              |
|                               |- увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих              |
|                               |антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном    |
|                               |учете до 36,2%;                                                  |
|                               |- сократить долю больных психическими расстройствами, повторно   |
|                               |госпитализированных в течение года, до 17,0%;                    |
|                               |- увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии|
|                               |от 1 года до 2 лет, до 9,68 на 100 наркологических больных;      |
|                               |- увеличить число наркологических больных, находящихся в ремиссии|
|                               |более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;             |
|                               |- увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от|
|                               |1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом             |
|                               |среднегодового контингента;                                      |
|                               |- увеличить число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии   |
|                               |более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового  |
|                               |контингента;                                                     |
|                               |- снизить смертность от ишемической болезни сердца до 355,8      |
|                               |случая на 100 тыс. населения;                                    |
|                               |- снизить смертность от цереброваскулярных заболеваний до 208,4  |
|                               |случая на 100 тыс. населения;                                    |
|                               |- увеличить удельный вес больных злокачественными                |
|                               |новообразованиями, состоящих на учете с момента установления     |
|                               |диагноза 5 лет и более, до 54,5%;                                |
|                               |- снизить одногодичную летальность больных со злокачественными   |
|                               |образованиями до 21,0%;                                          |
|                               |- снизить смертность населения (без показателей смертности от    |
|                               |внешних причин) до 988,5 умерших на 100 тыс. человек;            |
|                               |- увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со     |
|                               |временем доезда до больного менее 20 минут до 90% от общего числа|
|                               |вызовов;                                                         |
|                               |- снизить больничную летальность пострадавших в результате       |
|                               |дорожно-транспортных происшествий до 3,8%;                       |
|                               |- обеспечивать долю качественных и безопасных компонентов крови  |
|                               |на уровне 99,0%                                                  |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                           Текстовая часть                            

     1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание      
        основных проблем в сфере оказания специализированной,         
       включая высокотехнологичную, медицинской помощи; скорой,       
      в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,      
              медицинской эвакуации, анализ социальных,               
         финансово-экономических и прочих рисков ее развития          

     Специализированная  медицинская  помощь  на  территории  Липецкой
области   на   01.01.2013  оказывается  45  больничными  учреждениями,
имеющими статус юридического лица, по 71 специальности.
     Структура мощностей стационарных медицинских учреждений  в  целом
соответствует   уровню   и   структуре   заболеваемости  населения  по
соответствующим профилям.
     Фтизиатрическая  служба  Липецкой   области   располагает   двумя
диспансерами (ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер",
ОКУ   "Елецкий   городской    противотуберкулезный    диспансер")    и
фтизиатрическим  отделением  в  составе  ГУЗ  "Грязинская  ЦРБ". Общая
коечная мощность составляет 575 коек, в том  числе  19  коек  дневного
стационара.   В   центральных   районных  больницах  функционируют  15
туберкулезных   кабинетов.   На   территории   области    имеются    3
противотуберкулезных     санатория:     ОКУ     "Липецкий    областной
противотуберкулезный  санаторий  "Лесная  сказка"  на  130  коек,  ГУЗ
"Липецкий  городской  противотуберкулезный санаторий "Сосновка" на 100
коек (для детей от 1,5 до 7 лет), ОКУ "Усманский  противотуберкулезный
детский  санаторий"  на  125  коек (для детей от 7 до 14 лет). С целью
обеспечения мер инфекционного контроля в  учреждениях  общей  лечебной
сети    развернуты   40   лабораторий,   осуществляющих   исследование
биологического материала по Циль-Нильсену, в том числе 36 лабораторий,
участвующие  в  федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК). В
общей  лечебной  сети  в  соответствии  с  нормативными   требованиями
организована 21 комната сбора мокроты и 30 центров микроскопии.
     Четкое взаимодействие всех звеньев здравоохранения, участвующих в
оказании  противотуберкулезной  помощи  населению  области,  позволяет
удерживать  основные  эпидемиологические  показатели  туберкулеза   на
уровне    существенно    ниже    среднероссийских   показателей.   При
сформировавшихся    в    течение    последних    лет     благоприятных
эпидемиологических   тенденциях   проблема   туберкулеза   в   области
продолжает    оставаться    актуальной.    Возрастает    напряженность
эпидемиологической   ситуации   в   связи   с   ростом  заболеваемости
туберкулезом   с    лекарственной    устойчивостью    возбудителя    к
противотуберкулезным препаратам.
     Ведущим учреждением, оказывающим на территории  Липецкой  области
медицинскую   помощь  лицам,  инфицированным  вирусами  иммунодефицита
человека, вирусными гепатитами B и C, является ГУЗ "Липецкий областной
центр   по   профилактике   и   борьбе   со   СПИД   и   инфекционными
заболеваниями".  Данным   учреждением   ВИЧ-инфицированным   пациентам
оказывается  комплексная  помощь, включая психологическую и социальную
поддержку.  В  центре  имеется  современная   клинико-иммунологическая
лаборатория.  С  учетом  кумулятивного накопления ВИЧ-инфицированных в
области ежегодно возрастает число больных, нуждающихся в специфической
антиретровирусной терапии.
     Оказание плановой наркологической помощи  на  территории  области
реализуется  в  два  этапа:  первый  (догоспитальный) - осуществляется
врачами  -  психиатрами-наркологами,  средним  медицинским  персоналом
наркологических  кабинетов  (по  области  организованы  и  работают 17
первичных наркологических кабинетов и 3 кабинета  для  детей);  второй
(стационарный) - в ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер",
ГУЗ "Елецкий наркологический диспансер".
     В   основе   маршрутизации    наркологических    больных    лежит
трехуровневая система оказания медицинской помощи:
     первый    уровень,     обеспечивающий     население     первичной
наркологической  помощью,  -  первичные  наркологические  кабинеты для
приема взрослого и детско-подросткового населения (во всех  районах  и
городских округах области);
     второй  (межрайонный)  уровень  -   межрайонный   наркологический
диспансер (г. Елец);
     третий (региональный) уровень - для  оказания  специализированной
наркологической  помощи  в  ГУЗ  "Липецкий  областной  наркологический
диспансер".
     Психиатрическая служба области включает в себя 4  психиатрических
стационара:  ОКУ  "Липецкая  областная психоневрологическая больница",
ОКУ   "Елецкий   психоневрологический   диспансер",    психиатрическое
отделение   ГУЗ   "Добринская   ЦРБ",  психиатрическое  отделение  ГУЗ
"Тербунская  ЦРБ",  психоневрологическое  отделение   ГУЗ   "Областная
детская больница".
     Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения
в  области  сформирована  трехуровневая система профилактики кризисных
состояний и медицинской помощи лицам  с  суицидальным  поведением.  На
базе  ОКУ  "Липецкая  областная  психоневрологическая больница" создан
Центр кризисных состояний.
     В    области    реализуются    мероприятия,    направленные    на
совершенствование    медицинской    помощи   больным   с   сосудистыми
заболеваниями.  Медицинская   помощь   больным   с   кардиологическими
заболеваниями   оказывается   тремя  кардиологическими  отделениями  в
учреждениях г.  Липецка,  двумя  кардиологическими  отделениями  в  г.
Ельце,   четырьмя   кардиологическими  отделениями  в  ЦРБ.  В  рамках
реализации  приоритетного   национального   проекта   и   региональной
программы  модернизации  здравоохранения в 2010 - 2012 годах введены в
эксплуатацию  пять  первичных  сосудистых  отделений  и   региональный
сосудистый   центр.  Медицинская  помощь  больным  с  неврологическими
заболеваниями  оказывается  двумя   неврологическими   отделениями   в
медицинских  организациях  г.  Липецка, неврологическим отделением ГУЗ
"Липецкая   областная    клиническая    больница",    неврологическими
отделениями   г.   Ельца   и   ГУЗ   "Лебедянская  ЦРБ".  Кроме  того,
неврологические  отделения  имеются  в  11  ЦРБ,  в  7  ЦРБ   выделены
неврологические койки в составе терапевтических отделений.
     Онкологическая   служба   области    представлена    региональным
онкологическим  центром на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический
диспансер", детским онкологическим отделением ГУЗ  "Областная  детская
больница"  и  32  онкологическими  кабинетами,  развернутыми  на  базе
учреждений здравоохранения I и II уровней в городах и районах области.
     В   основе   маршрутизации   больных   новообразованиями    лежит
трехуровневая система оказания медицинской помощи:
     первый уровень обеспечивает население первичной медико-санитарной
помощью,  в  том  числе первичной специализированной медико-санитарной
помощью (первичные онкологические кабинеты);
     второй уровень -  межрайонный,  для  оказания  специализированной
медицинской помощи (межрайонные диагностические центры);
     третий уровень - региональный, для оказания специализированной, в
том  числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи  (ГУЗ  "Липецкий
областной онкологический диспансер").
     Для своевременного оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных    происшествиях    (ДТП)    в    ОКУ   "Липецкий
территориальный центр медицины катастроф" созданы  и  функционируют  9
реанимационно-спасательных бригад.
     Для оказания специализированной  помощи  пострадавшим  в  ДТП  на
функциональной основе созданы: травматологический центр первого уровня
на базе двух областных лечебных учреждений  (ГУЗ  "Липецкая  областная
клиническая   больница"   и   ГУЗ   "Областная   детская   больница");
травматологический центр второго уровня на базе ГУЗ "Елецкая городская
больница  N  1  им.  Н.А. Семашко"; травматологические центры третьего
уровня - в ГУЗ "Становлянская ЦРБ" и ГУЗ "Задонская ЦРБ".
     С целью совершенствования оказания медицинской  помощи  пациентам
при   травмах,   исходя   из   административного  устройства  области,
территориального     принципа,     имеющегося     уровня      оказания
травматологической  помощи,  запланировано создание травматологических
центров  III  уровня  в  7  лечебных  учреждениях.  Открыто  отделение
экстренной  медицинской  помощи  на  базе  городского многопрофильного
стационара. Создан учебный центр по  обучению  водителей  транспортных
средств,  сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП,
приемам оказания  первой  медицинской  помощи  лицам,  пострадавшим  в
результате  ДТП,  на  базе территориального центра медицины катастроф.
Внедрена система "ГЛОНАСС" на санитарном  транспорте  выездных  бригад
ОКУ   "Липецкий   территориальный   центр   медицины   катастроф"  для
маршрутизации санитарного автотранспорта и сокращения времени прибытия
бригады на место ДТП.
     Скорую  медицинскую  помощь  населению  области   оказывают   ГУЗ
"Липецкая  областная станция скорой медицинской помощи" с подстанциями
в городах Липецке и Ельце и 26 отделений скорой медицинской  помощи  в
муниципальных  районах  области.  На  подстанциях  скорой  медицинской
помощи  городов  Липецка  и  Ельца  внедрены   программные   комплексы
автоматизированных  систем  приема  вызовов  и оперативного управления
работой  бригад.  Введена  в   действие   автоматизированная   система
управления     автомобилями     скорой     медицинской     помощи    и
реанимационно-спасательными бригадами  центра  медицины  катастроф  на
базе  технологии  "ГЛОНАСС".  Проводится  контроль  за временем доезда
бригад скорой медицинской помощи к месту вызова.
     Дерматовенерологическая служба Липецкой области располагает двумя
диспансерами:  ГУЗ  "Областной кожно-венерологический диспансер" и ГУЗ
"Елецкий кожно-венерологический  диспансер".  В  центральных  районных
больницах функционируют 15 дерматовенерологических кабинетов.
     Высокотехнологичная медицинская помощь (далее -  ВМП)  в  области
оказывается  учреждениями  здравоохранения  III  уровня: ГУЗ "Липецкая
областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская больница", ГУЗ
"Липецкий   областной   онкологический   диспансер",   ГУЗ  "Областная
больница  N   2",   ОКУ   "Липецкий   областной   противотуберкулезный
диспансер".
     Организация заготовки, переработки, хранения,  транспортировки  и
обеспечения  безопасности  донорской  крови  и ее компонентов является
одной из важнейших составных частей здравоохранения.
     Служба крови области представлена ГУЗ "Липецкая областная станция
переливания  крови".  Проводимые мероприятия позволили последовательно
повысить  уровень  инфекционной  и  иммунобиологической   безопасности
использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые
технологии   при   производстве   компонентов   крови,    такие    как
автоматические     цитаферез     и    плазмаферез,    лейкофильтрация,
вирусинактивация    плазмы,    глицеролизация    и    деглицеролизация
эритроцитов,   аутодонорство   крови   и   ее   компонентов.  Внедрена
автоматизированная информационная система по трансфузиологии.
     Порядки   оказания    специализированной    медицинской    помощи
предусматривают этапную систему ее оказания с маршрутизацией пациентов
в учреждения здравоохранения трех уровней, в том числе:
     государственные  учреждения  здравоохранения,  расположенные   на
территориях  муниципальных  районов и городских округов (I уровень), -
для  оказания  первичной  специализированной  медицинской  помощи  при
неотложных состояниях;
     межрайонные центры государственных учреждений здравоохранения (II
уровень)  -  для  оказания  специализированной помощи, в том числе при
неотложных состояниях;
     областные   государственные   учреждения   здравоохранения   (III
уровень)    -   для   оказания   специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной, медицинской помощи.
     С целью повышения  эффективности  деятельности  системы  оказания
специализированной   медицинской   помощи  в  перспективе  необходимо:
унификация   оснащения   медицинских   организаций   оборудованием   в
соответствии  с  порядками  оказания  медицинской  помощи; оптимизация
соответствующих объемов медицинской  помощи;  интенсификация  процесса
оказания  специализированной  медицинской  помощи  на основе повышения
ресурсного обеспечения  каждого  случая  лечения;  внедрение  порядков
оказания   медицинской   помощи   и   стандартов  медицинской  помощи;
дифференциация    коечного    фонда    по    степени     интенсивности
лечебно-диагностического    процесса   с   одновременным   расширением
мощностей    стационаров    дневного    пребывания    и     дальнейшим
совершенствованием стационарозамещающих технологий; создание регистров
стационарных  больных  по  заболеваниям,  имеющим  важное   социальное
значение.
     Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под
воздействием    негативных    факторов    и   имеющихся   в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление  рисками  осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К  наиболее  серьезным  рискам   можно   отнести   финансовый   и
административный риски реализации подпрограммы.
     Способами ограничения рисков являются:
     -  ежегодная  корректировка  финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     -  контроль  за  ходом  выполнения  программных   мероприятий   и
совершенствование    механизма    текущего    управления   реализацией
подпрограммы 2;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 2.

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации       
       подпрограммы 2, цели, задачи, описание основных целевых        
      индикаторов, показателей задач подпрограммы 2, показателей      
                       государственных заданий                        

     Подпрограмма 2  "Совершенствование  оказания  специализированной,
включая  высокотехнологичную,  медицинской помощи; скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской  эвакуации"
является  частью  государственной  программы "Развитие здравоохранения
Липецкой области",  сформирована  с  учетом  согласованности  основных
параметров  подпрограммы 2 и государственной программы и направлена на
достижение ее цели и выполнение задач.
     Приоритетами  государственной   политики   в   сфере   реализации
подпрограммы  2  являются  повышение эффективности системы организации
медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для  населения
эффективных  технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах,
оптимизация  стационарной  помощи,  оказываемой  населению  на  основе
интенсификации  занятости  койки  с  учетом  ее  профиля, разработка и
реализация мер по сокращению потерь  трудоспособного  населения  путем
снижения смертности от управляемых причин.
     В рамках подпрограммы 2 решаются задачи:
     - задача 1: совершенствование системы профилактики, диагностики и
лечения  социально  значимых  заболеваний; повышение качества оказания
скорой медицинской помощи населению;
     - задача 2: совершенствование медицинской помощи  пострадавшим  в
результате дорожно-транспортных происшествий;
     - задача 3: повышение безопасности и качества донорской  крови  и
ее компонентов.
     Ожидаемые    конечные    результаты    реализации    подпрограммы
характеризуются  улучшением  количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в  сфере  общественного  здоровья  и
здравоохранения.
     В перечень показателей задач подпрограммы 2  включены  показатели
федерального   статистического   наблюдения,   а  также  ведомственные
показатели, необходимые для комплексного анализа основных  направлений
реализации  подпрограммы,  данные  для  расчета  которых отсутствуют в
действующей статистической практике (таблица).

                   Показатели задач подпрограммы 2                    

                                                               Таблица
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|N п/п |          Наименование           |   Единица измерения    | Источник определения значений  |
|      |                                 |                        |          показателей           |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  1   |                2                |           3            |               4                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  1.  |Показатель 1 задачи 1 - Доля     |           %            |статистическая отчетность (форма|
|      |абациллированных больных         |                        |федерального статистического    |
|      |туберкулезом от числа больных    |                        |наблюдения N 33)                |
|      |туберкулезом с бактериовыделением|                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  2.  |Показатель 2 задачи 1 - Доля     |           %            |статистическая отчетность (форма|
|      |ВИЧ-инфицированных лиц,          |                        |федерального статистического    |
|      |получающих антиретровирусную     |                        |наблюдения N 61)                |
|      |терапию, от числа состоящих на   |                        |                                |
|      |диспансерном учете               |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  3.  |Показатель 3 задачи 1 - Доля     |           %            |статистическая отчетность (форма|
|      |больных психическими             |                        |федерального статистического    |
|      |расстройствами, повторно         |                        |наблюдения N 36)                |
|      |госпитализированных в течение    |                        |                                |
|      |года                             |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  4.  |Показатель 4 задачи 1 - Число    |     единиц на 100      |статистическая отчетность (форма|
|      |наркологических больных,         |наркологических больных |федерального статистического    |
|      |находящихся в ремиссии от 1 года |                        |наблюдения N 37)                |
|      |до 2 лет                         |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  5.  |Показатель 5 задачи 1 - Число    |     единиц на 100      |статистическая отчетность (форма|
|      |наркологических больных,         |наркологических больных |федерального статистического    |
|      |находящихся в ремиссии более 2   |                        |наблюдения N 37)                |
|      |лет                              |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  6.  |Показатель 6 задачи 1 - Число    |  число на 100 больных  |статистическая отчетность (форма|
|      |больных алкоголизмом, находящихся|      алкоголизмом      |федерального статистического    |
|      |в ремиссии от 1 года до 2 лет    |     среднегодового     |наблюдения N 37)                |
|      |                                 |      контингента       |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  7.  |Показатель 7 задачи 1 - Доля     |  число на 100 больных  |статистическая отчетность (форма|
|      |больных алкоголизмом, находящихся|      алкоголизмом      |федерального статистического    |
|      |в ремиссии более 2 лет           |     среднегодового     |наблюдения N 37)                |
|      |                                 |      контингента       |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  8.  |Показатель 8 задачи 1 -          |  случаев на 100 тыс.   |статистическая отчетность (форма|
|      |Смертность от ишемической болезни|       населения        |федерального статистического    |
|      |сердца                           |                        |наблюдения N 1-У "Сведения об   |
|      |                                 |                        |умерших")                       |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
|  9.  |Показатель 9 задачи 1 -          |  случаев на 100 тыс.   |статистическая отчетность (форма|
|      |Смертность от цереброваскулярных |       населения        |федерального статистического    |
|      |заболеваний                      |                        |наблюдения N 1-У "Сведения об   |
|      |                                 |                        |умерших")                       |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
| 10.  |Показатель 10 задачи 1 - Удельный|           %            |статистическая отчетность (форма|
|      |вес больных злокачественными     |                        |федерального статистического    |
|      |новообразованиями, состоящих на  |                        |наблюдения N 35)                |
|      |учете с момента установления     |                        |                                |
|      |диагноза 5 лет и более           |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
| 11.  |Показатель 11 задачи 1 -         |           %            |статистическая отчетность (форма|
|      |Одногодичная летальность больных |                        |федерального статистического    |
|      |со злокачественными              |                        |наблюдения N 35)                |
|      |новообразованиями                |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
| 12.  |Показатель 12 задачи 1 -         | количество умерших на  |статистическая отчетность (форма|
|      |Смертность населения (без        |    100 тыс. человек    |федерального статистического    |
|      |показателей смертности от внешних|                        |наблюдения N 1-У "Сведения об   |
|      |причин)                          |                        |умерших")                       |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
| 13.  |Показатель 13 задачи 1 - Доля    |           %            |статистическая отчетность (форма|
|      |выездов бригад скорой медицинской|                        |федерального статистического    |
|      |помощи со временем доезда до     |                        |наблюдения N 40)                |
|      |больного менее 20 мин.           |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
| 14.  |Показатель 1 задачи 2 -          |           %            |Статистическая отчетность (форма|
|      |Больничная летальность пациентов,|                        |федерального статистического    |
|      |пострадавших в результате        |                        |наблюдения N 14)                |
|      |дорожно-транспортных происшествий|                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|
| 15.  |Показатель 1 задачи 3 - Доля     |           %            |ведомственная отчетность        |
|      |качественных и безопасных        |                        |                                |
|      |компонентов крови от общего      |                        |                                |
|      |количества заготовленных         |                        |                                |
|      |компонентов крови                |                        |                                |
|------|---------------------------------|------------------------|--------------------------------|

     Методика расчета показателей:
     1. Доля абациллированных больных туберкулезом  рассчитывается  по
формуле:

*Не приводится**

       - доля абациллированных больных туберкулезом, %;
       - число больных, переставших выделять микобактерии  туберкулеза
(форма  федерального  статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр.
01, гр. 14);
       - число больных, состоящих на учете на конец  предыдущего  года
(форма  федерального  статистического наблюдения N 33, таб. 2500, стр.
01, гр. 16 - предыдущего года).
     2.  Доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию,  от  числа  состоящих на диспансерном учете рассчитывается по
формуле:

*Не приводится**

       - доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, %;
       - число  больных  ВИЧ-инфекцией,  получивших  антиретровирусную
терапию,  всего  (форма  федерального статистического наблюдения N 61,
таб. 3000, стр. 04, гр. 3);
       -  всего  больных,   состоящих   под   наблюдением   с   данным
заболеванием (форма федерального статистического наблюдения N 61, таб.
1000, стр. 12, гр. 3).
     3.   Доля   больных   психическими    расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -   доля   больных   психическими   расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, %;
     П - число  больных  психическими  расстройствами,  поступивших  в
стационар,  всего (форма федерального статистического наблюдения N 36,
таб. 2300, стр. 1, гр. 4);
       -  число  больных  психическими   расстройствами,   поступивших
впервые  в  стационар (форма федерального статистического наблюдения N
36, таб. 2300, стр. 1 гр. 7).
     4. Число наркологических больных, находящихся  в  ремиссии  от  1
года до 2 лет, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

     Н - число наркологических больных, находящихся в  ремиссии  от  1
года до 2 лет, на 100 наркологических больных;
       - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец
года,  находящихся  в  ремиссии от 1 года до 2 лет (форма федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 5);
       - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец
отчетного  года  (форма  федерального статистического наблюдения N 37,
таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
     5. Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более  2
лет, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2
лет, на 100 наркологических больных;
       - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец
года,   находящихся   в  ремиссии  более  2  лет  (форма  федерального
статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 6);
       - число больных наркоманией, состоящих под наблюдением на конец
отчетного  года  (форма  Федерального статистического наблюдения N 37,
таб. 2100, стр. 06, гр. 9).
     6. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от  1  года
до 2 лет, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

     А - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1  года
до 2 лет, на 100 больных алкоголизмом;
       - число больных  алкоголизмом,  состоящих  под  наблюдением  на
конец  года,  находящихся  в  ремиссии  от  1  года  до  2  лет (форма
федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 2);
       - число больных  алкоголизмом,  состоящих  под  наблюдением  на
конец  отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N
37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
     7. Число больных алкоголизмом, находящихся  в  ремиссии  более  2
лет, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - число больных алкоголизмом, находящихся в  ремиссии  более  2
лет, на 100 больных алкоголизмом;
       - число больных  алкоголизмом,  состоящих  под  наблюдением  на
конец  отчетного  года,  находящихся  в  ремиссии  более  2 лет (форма
федерального статистического наблюдения N 37, таб. 2130, гр. 3);
       - число больных  алкоголизмом,  состоящих  под  наблюдением  на
конец  отчетного года (форма федерального статистического наблюдения N
37, таб. 2100, стр. 02, гр. 9).
     8. Смертность от ишемической  болезни  сердца  рассчитывается  по
формуле:

*Не приводится**

       - коэффициент смертности от ишемической болезни сердца  на  100
тыс. населения;
       - количество  умерших  от  ишемической  болезни  сердца  (форма
федерального статистического наблюдения N 1-У);
       - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     9. Смертность от цереброваскулярных заболеваний рассчитывается по
формуле:

*Не приводится**

       - коэффициент смертности от цереброваскулярных  заболеваний  на
100 тыс. населения;
       - количество умерших от цереброваскулярных  заболеваний  (форма
федерального статистического наблюдения N 1-У);
       - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     10.  Удельный  вес  больных  злокачественными  новообразованиями,
состоящих  на  учете  с  момента  установления диагноза 5 лет и более,
рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -  удельный  вес  больных  злокачественными  новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %;
       - число больных, состоящих  на  учете  с  момента  установления
диагноза  5 лет и более (форма федерального статистического наблюдения
N 35, таб. 2100, стр. 01, гр. 9);
       - число больных, состоящих на учете  на  конец  отчетного  года
(форма  федерального  статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр.
01, гр. 8).
     11.  Одногодичная   летальность   больных   со   злокачественными
новообразованиями рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -  одногодичная   летальность   больных   со   злокачественными
новообразованиями, %;
     У - из числа больных, впервые взятых на учет в  предыдущем  году,
умерло   от  злокачественных  новообразований  до  1  года  с  момента
установления диагноза (форма федерального статистического наблюдения N
35, таб. 2100, стр. 01, гр. 7);
       - число больных, взятых на учет в предыдущем году с  впервые  в
жизни  установленным  диагнозом злокачественные новообразования (форма
федерального статистического наблюдения N 35, таб. 2100, стр. 01,  гр.
4 - предыдущий год).
     12. Смертность населения (без показателей смертности  от  внешних
причин) рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

     М - коэффициент смертности населения (без  показателя  смертности
от внешних причин) на 100 тыс. населения;
       - число умерших  от  всех  причин  смерти  (форма  федерального
статистического наблюдения N 1-У "Сведения об умерших");
       - число умерших от внешних причин смерти;
     S - среднегодовая численность населения по текущей оценке.
     13. Доля выездов бригад скорой  медицинской  помощи  со  временем
доезда до больного менее 20 минут рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - доля выездов бригад скорой  медицинской  помощи  со  временем
доезда до больного менее 20 минут, %;
       - количество выездов  бригадой  скорой  медицинской  помощи  со
временем   доезда  до  больного  менее  20  минут  (форма  отраслевого
статистического наблюдения N 40, таб. 2500, стр. 01 (гр. 3 + гр. 4);
     ЧВ - общее количество выездов (форма отраслевого  статистического
наблюдения N 40, таб. 2000, стр. 01, гр. 3).
     14. Больничная летальность пациентов, пострадавших  в  результате
дорожно-транспортных происшествий, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - больничная летальность от дорожно-транспортных  происшествий,
%;
       -   количество   умерших   больных   от    дорожно-транспортных
происшествий (форма федерального статистического наблюдения N 14, таб.
2001, стр. 2);
       -  количество  выбывших  (выписанные  +  умершие)  больных   от
дорожно-транспортных  происшествий (форма федерального статистического
наблюдения N 14, таб. 2001, стр. 1).
     15. Доля качественных и безопасных компонентов  крови  от  общего
количества заготовленных компонентов крови рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - доля качественных и безопасных компонентов  крови  от  общего
количества заготовленных компонентов крови, %;
       - количество компонентов крови, прошедших проверку на  качество
и безопасность (в литрах);
       - общее количество заготовленных компонентов крови (в литрах).
     Ежегодно  до  учреждений,  деятельность  которых  направлена   на
выполнение  данной  подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3
сентября  2010  года  N  300  "О порядке формирования государственного
задания в отношении областных государственных учреждений и финансового
обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие
объем  и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными
учреждениями в качестве основных видов деятельности.
     Показатели,  характеризующие  качество  государственной   услуги,
подразделяются на показатели:
     1) общие для всех государственных услуг:
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала,
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи,
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     2)  индивидуальные  показатели,  отражающие  специфику  отдельных
услуг:
     - больничная летальность,
     - расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов при
летальности до 3 суток,
     -    расхождение     диагнозов     консультативно-диагностической
поликлиники и стационара при направлении,
     - клинико-лабораторная ремиссия у пролеченных больных,
     - повторная госпитализация,
     - доля пациентов, выписанных с благоприятным исходом,
     - послеоперационные осложнения,
     - уровень госпитализации впервые выявленных больных туберкулезом,
     -  доля  пациентов,  пролеченных  в  соответствии  со  стандартом
оказания наркологической помощи,
     -  время  выезда  выездных  бригад  скорой   медицинской   помощи
анестезиологии-реанимации с момента поступления вызова,
     - среднее  время  прибытия  выездных  бригад  скорой  медицинской
помощи анестезиологии-реанимации на место чрезвычайных ситуаций,
     - среднее  время  транспортировки  пострадавших  в  ЛПУ  с  места
чрезвычайных     ситуаций,     инфекционная     безопасность    крови,
иммунологическая безопасность крови, биохимическая безопасность крови,
     - количество повторных экспертиз и исследований  с  недостатками,
допущенными экспертами,
     - нарушение сроков и проведения экспертиз и исследований,
     - достоверность результатов лабораторных исследований  по  данным
Федеральной службы внешнего контроля качества,
     - соблюдение сроков  выдачи  результатов  лабораторных  данных  в
соответствии с алгоритмами проведения исследований,
     -    обеспечение     количественной     сохранности     имущества
мобилизационного резерва на складах,
     -  правильное  оформление  учетной  и  отчетной  документации  по
материалам мобилизационного резерва.

              3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 2              

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

        4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 2         
        с описанием всех механизмов и инструментов, реализация        
         которых запланирована в составе основных мероприятий         

     На решение задачи 1 подпрограммы 2  -  совершенствование  системы
профилактики,  диагностики  и  лечения социально значимых заболеваний;
повышение качества оказания  скорой  медицинской  помощи  населению  -
направлены следующие основные мероприятия:
     - основное мероприятие 1  подпрограммы  2:  Развитие  комплексной
системы  предупреждения,  диагностики  и  лечения  социально  значимых
заболеваний.  Повышение  эффективности  оказания  скорой   медицинской
помощи.  Прогнозный  объем  средств  областного  бюджета на реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 14 334 032,1 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  1  запланирована   реализация
ведомственной    целевой    программы    "Совершенствование   оказания
специализированной медицинской помощи в 2014 - 2016 годах";
     -  основное  мероприятие  2  подпрограммы  2:  Комплексные   меры
противодействия  употреблению  наркотиков  и  их  незаконному обороту.
Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию  мероприятия
за 2013 - 2020 годы - 37 081,0 тыс. руб.
     В составе основного мероприятия  2  запланировано:  переоснащение
наркологических  учреждений  с  учетом  единой технологии комплексного
лечебно-реабилитационного   процесса;   внедрение    методов    ранней
диагностики наркологических расстройств среди населения области, в том
числе   среди   детско-подросткового   контингента;   развитие    сети
наркологических  кабинетов  в  медицинских  организациях;  организация
отделений медико-социальной  реабилитации,  обеспечивающих  реализацию
таких   принципов   медико-социальной   реабилитации   наркологических
больных, как постоянная занятость, активное участие в лечебно-трудовых
процессах,  выработка  способностей  к  регулярному  труду и повышение
уровня   социального   функционирования;   оснащение   наркологических
подразделений различными видами медицинского оборудования для оказания
профилактической, консультативной, диагностической и  реабилитационной
помощи;  внедрение  методики выявления несовершеннолетних, относящихся
к  группе  риска  немедицинского  потребления  психоактивных  веществ;
реализация   комплекса   мер,  направленных  на  формирование  у  лиц,
потребляющих   психоактивные   вещества,    мотивации    к    лечению,
медико-социальной реабилитации и ресоциализации;
     - основное мероприятие 3 подпрограммы 2:  Реализация  мероприятий
по  снижению  смертности  от  предотвратимых  причин. Прогнозный объем
средств областного бюджета на реализацию мероприятия за  2013  -  2020
годы - 66 745,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  3  запланировано:  укрепление
материально-технической   базы   областной   фтизиатрической   службы;
усовершенствование и стандартизация системы диагностики туберкулеза  с
применением    молекулярно-генетических    методов   путем   оснащения
оборудованием  бактериологической   лаборатории   в   соответствии   с
порядками  оказания  медицинской  помощи;  обеспечение  потребности  в
антибактериальных  и  противотуберкулезных  препаратах  II  ряда   для
организации   оказания   медицинской   помощи   каждому   пациенту   в
соответствии со стандартами и протоколами  лечения;  совершенствование
системы  мониторинга  лечения и лекарственной устойчивости возбудителя
туберкулеза и персонального учета (регистра) пациентов с туберкулезом,
в  том  числе  с  лекарственно-устойчивыми  формами; совершенствование
мониторинга ВИЧ-инфицированных,  нуждающихся  в  лечении;  обеспечение
закупок  и  поставок  препаратов  для  лечения ВИЧ-инфекции и вирусных
гепатитов B и C; организация и обеспечение контроля за  использованием
препаратов  для  лечения  ВИЧ-инфекции  и  вирусных  гепатитов  B и C;
развитие комплексной системы предупреждения,  диагностики,  лечения  и
реабилитации    при    психических    расстройствах,   в   том   числе
суицидоопасного     поведения;     открытие     детского      дневного
психотерапевтического    стационара;   организация   реабилитационного
отделения на базе Липецкой  областной  психоневрологической  больницы;
разработка  обучающих  программ для врачей первичной медико-санитарной
помощи  и  населения  по  вопросам   охраны   психического   здоровья,
профилактике  суицидов и раннему выявлению психических и поведенческих
расстройств; создание единой базы данных лиц, склонных к  суицидальным
действиям;    обеспечение    деятельности   медицинских   организаций,
оказывающих медицинскую помощь больным  с  сосудистыми  заболеваниями;
повышение качества и доступности медицинской помощи сосудистым больным
за счет укрепления материально-технической базы профильных  отделений,
расширенного   применения  профилактических  программ,  долечивания  и
реабилитации   больных;   укрепление   материально-технической    базы
регионального   онкологического   центра   ГУЗ   "Липецкий   областной
онкологический    диспансер";    развитие    вторичной    профилактики
злокачественных  новообразований  и  улучшение  их выявления на ранних
стадиях; развитие сети смотровых кабинетов, с  организацией  2-сменной
работы,   ведение   полицевых   картотек  (регистров)  лиц,  прошедших
профилактические осмотры.
     На  решение  задачи  2   подпрограммы   2   -   совершенствование
медицинской  помощи  пострадавшим  в  результате  дорожно-транспортных
происшествий - направлено следующее основное мероприятие:
     - основное мероприятие 4 подпрограммы 2 - организация медицинской
помощи  пострадавшим  в  результате дорожно-транспортных происшествий.
Прогнозный объем средств областного бюджета на реализацию  мероприятия
за 2013 - 2020 годы - 1 994 794,3 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  4  запланирована   реализация
ведомственной  целевой  программы  "Медицинская  помощь пострадавшим в
результате дорожно-транспортных происшествий в 2014 - 2016 годах".
     На решение задачи 3 подпрограммы 2  -  повышение  безопасности  и
качества  донорской  крови  и  ее  компонентов  - направлено следующее
основное мероприятие:
     - основное мероприятие 5 подпрограммы 2 -  организация  заготовки
донорской  крови и ее компонентов. Прогнозный объем средств областного
бюджета на реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы -  1  352  102,0
тыс. руб.
     В составе основного мероприятия 5  подпрограммы  2  запланирована
реализация  ведомственной  целевой программы "Совершенствование службы
крови в 2014 - 2016 годах".

        5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 2                     

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий  на  весь  период
реализации подпрограммы 2 составит 53 739 821,7 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2013 год - 5 450 885,9 тыс. руб.;
     2014 год - 6 135 315,2 тыс. руб.;
     2015 год - 6 645 215,5 тыс. руб.;
     2016 год - 6 880 597,1 тыс. руб.;
     2017 год - 7 002 991,5 тыс. руб.;
     2018 год - 7 103 024,5 тыс. руб.;
     2019 год - 7 206 929,5 тыс. руб.;
     2020 год - 7 314 862,5 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  2 из средств федерального бюджета прогнозно составит 487
075,6 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 56 926,8 тыс. руб.;
     2014 год - 231 487,6 тыс. руб.;
     2015 год - 15 716,6 тыс. руб.;
     2016 год - 15 716,6 тыс. руб.;
     2017 год - 41 807,0 тыс. руб.;
     2018 год - 41 807,0 тыс. руб.;
     2019 год - 41 807,0 тыс. руб.;
     2020 год - 41 807,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 2 из средств областного бюджета прогнозно составит 17 784
754,4 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 1 719 521,4 тыс. руб.;
     2014 год - 1 852 125,0 тыс. руб.;
     2015 год - 2 024 938,0 тыс. руб.;
     2016 год - 2 250 269,0 тыс. руб.;
     2017 год - 2 340 278,0 тыс. руб.;
     2018 год - 2 433 888,0 тыс. руб.;
     2019 год - 2 531 242,0 тыс. руб.;
     2020 год - 2 632 493,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 2 из средств бюджета территориального фонда обязательного
медицинского страхования прогнозно составит 32 903 747,7 тыс. руб.,  в
том числе по годам:
     2013 год - 3 368 874,7 тыс. руб.;
     2014 год - 3 743 081,6 тыс. руб.;
     2015 год - 4 292 853,9 тыс. руб.;
     2016 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2017 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2018 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2019 год - 4 299 787,5 тыс. руб.;
     2020 год - 4 299 787,5 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  2  из средств внебюджетных источников прогнозно составит
2564244,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 305563,0 тыс. руб.;
     2014 год - 308621,0 тыс. руб.;
     2015 год - 311707,0 тыс. руб.;
     2016 год - 314824,0 тыс. руб.;
     2017 год - 321119,0 тыс. руб.;
     2018 год - 327542,0 тыс. руб.;
     2019 год - 334093,0 тыс. руб.;
     2020 год - 340775,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 2 ежегодно
уточняются   в   процессе   исполнения   областного   бюджета   и  при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                            ПОДПРОГРАММА 3                            

           Паспорт подпрограммы 3 государственной программы           
         Липецкой области "Охрана здоровья матери и ребенка"          

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Соисполнитель                  |Управление строительства и архитектуры Липецкой области          |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задачи подпрограммы            |1. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, |
|                               |медицинской помощи матерям и детям, профилактика абортов.        |
|                               |2. Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной      |
|                               |диагностики                                                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатели задач подпрограммы  |- Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, |
|                               |от общего числа новорожденных, %.                                |
|                               |- Доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от     |
|                               |числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу   |
|                               |прерывания беременности, %.                                      |
|                               |- Доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения   |
|                               |пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка  |
|                               |от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, %. |
|                               |- Доля новорожденных, обследованных на наследственные            |
|                               |заболевания, от общего числа новорожденных, %                    |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации       |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)                       |
|подпрограммы                   |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования          |Всего - 1 340 590,0 тыс. руб., в том числе:                      |
|подпрограммы за счет средств   |2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;                                  |
|областного бюджета, всего, в   |2014 год - 156 622,0 тыс. руб.;                                  |
|том числе по годам реализации  |2015 год - 144 535,0 тыс. руб.;                                  |
|подпрограммы                   |2016 год - 168 584,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2017 год - 175 326,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2018 год - 182 339,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2019 год - 189 632,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2020 год - 197 217,0 тыс. руб.                                   |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы 3 к 2020 году               |
|подпрограммы                   |предполагается:                                                  |
|                               |- увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический |
|                               |скрининг, до 97,8% от общего числа новорожденных;                |
|                               |- увеличить долю женщин, принявших решение вынашивать            |
|                               |беременность, до 19% от числа женщин, обратившихся в медицинские |
|                               |организации по поводу прерывания беременности;                   |
|                               |- увеличить долю обследованных беременных женщин по алгоритму    |
|                               |проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений        |
|                               |развития ребенка до 85% от числа поставленных на учет в первый   |
|                               |триместр беременности;                                           |
|                               |- увеличить долю новорожденных, обследованных на наследственные  |
|                               |заболевания, до 99,8% от общего числа новорожденных              |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                           Текстовая часть                            

     1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание      
        основных проблем в сфере материнства и детства, анализ        
         социальных, финансово-экономических и прочих рисков          
                             ее развития                              

     Переход с  2012  года  Российской  Федерации  на  новые  критерии
регистрации  рождений, рекомендованные ВОЗ, требует широкого внедрения
в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий
выхаживания  недоношенных  детей,  родившихся  с низкой и экстремально
низкой массой тела, в том числе направленных на  профилактику  тяжелой
инвалидности   (слепоты,  глухоты).  Важным  является  тот  факт,  что
развитие мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой
тела  позволит  улучшить  результаты  лечения не только этой категории
детей, но и всех недоношенных и новорожденных,  то  есть  будет  иметь
весьма большую значимость для снижения смертности новорожденных.
     Для  обеспечения  равных  условий  получения  медицинской  помощи
отработана    логистика   рационального   использования   кадровых   и
материально-технических   ресурсов:   всем   акушерским    стационарам
определены   зоны  ответственности,  разработаны  схемы  маршрутизации
потоков  беременных  и  рожениц.  Маршрутизация  и  движение   потоков
обеспечены дополнительными мощностями санитарного автопарка, который в
2011  -  2013  годах  полностью  обновлен  и  оснащен   навигационными
комплексами   ГЛОНАСС   в  рамках  реализации  региональной  программы
модернизации.
     Совершенствование медико-генетической службы области,  расширение
объема  новейших  лабораторных  и  функциональных методов исследования
беременных женщин,  антенатальная  диагностика  врожденных  пороков  и
прерывание  беременности  по  медицинским  показаниям,  предотвращение
рождения детей с аномалиями развития плода, несовместимыми  с  жизнью,
позволили  снизить  смертность  детей  в  возрасте  до  одного года от
врожденных аномалий.
     Для  улучшения  пренатальной   диагностики   врожденных   пороков
развития   (ВПР)   и   хромосомной   патологии   у   плода   в  работу
медико-генетической   консультации   внедрена   трехэтапная    система
пренатальной   диагностики   ВПР   плода   у   беременных  посредством
ультразвукового скрининга с обязательным обследованием всех беременных
области   во   II  триместре  беременности  в  отделении  пренатальной
диагностики ГУЗ  "Липецкий  областной  перинатальный  центр".  Внедрен
биохимический пренатальный скрининг в I триместре беременности на базе
лаборатории   пренатальной   диагностики   ГУЗ   "Липецкий   областной
перинатальный центр".
     Для  устранения  причин  и  факторов,  приводящих  к  материнской
смертности  и  перинатальным  потерям,  на территории Липецкой области
организован регулярный мониторинг и анализ  материнской  смертности  и
перинатальных потерь для получения информации об их причинах, факторах
риска и оценки предотвратимости.
     Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2007  N
389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи
в женских  консультациях"  в  ГУЗ  "Липецкий  областной  перинатальный
центр" создан кабинет медико-социальной помощи.
     В целях оказания социальной, психологической, юридической и  иной
помощи   женщинам   и   детям   в  случае  опасности  их  физического,
психологического и нравственного здоровья в системе социальной  защиты
населения функционирует ОГУ "Кризисный центр помощи женщинам и детям".
Развитие центра медико-социальной  поддержки,  в  которой  оказывается
медико-социальная   и   психологическая  помощь  беременным  женщинам,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации, несовершеннолетним  матерям,
позволяет   снизить   общее   число   абортов,   а   также   сохранить
репродуктивное здоровье женщин наиболее уязвимых слоев общества.
     В здравоохранении области реализуются  мероприятия,  направленные
на   обеспечение   доступности   и   повышение   качества  медицинской
реабилитации новорожденных. Адекватное лечение новорожденного  ребенка
в  раннем неонатальном периоде, включающее в себя создание максимально
комфортных  для  ребенка   условий,   является   основой   последующей
реабилитации.  На  первом  этапе реабилитации - в отделении реанимации
новорожденных  перинатального  центра  решаются   задачи   компенсации
системных  нарушений  жизненно важных функций новорожденного (дыхания,
кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и
общего  метаболизма).  Медикаментозно-инструментальная терапия на этом
этапе проводится только с учетом данных мониторирования и лабораторных
анализов.
     Новорожденные  с  перинатальной  патологией  центральной  нервной
системы после стабилизации состояния переводятся в отделения патологии
новорожденных и недоношенных детей перинатального центра, в  отделение
детей   раннего   возраста   многопрофильной  ГУЗ  "Областная  детская
больница",  где  проводится  лечение   сопутствующих   заболеваний   и
продолжается  реабилитация,  в  том  числе  коррекция  неврологических
нарушений,  ранняя  реабилитация  нарушений  функции  органа   зрения,
включающая   динамический   контроль   состояния   глаз,  профилактика
ретинопатии  недоношенных.  При   этом   реабилитация   осуществляется
комплексно,    системно,    с    участием   профильных   специалистов:
неонатологов, неврологов,  офтальмологов,  хирургов,  физиотерапевтов,
врачей ЛФК, психологов, психотерапевтов, социальных работников.
     Выписка детей из отделения патологии новорожденных и недоношенных
детей  осуществляется  при достижении ребенком массы тела 2500 г и при
условии  компенсации  соматического   статуса.   Информация   о   всех
недоношенных  детях  концентрируется  в  катамнестическом кабинете ГУЗ
"Областная детская больница".
     Следующий  этап  реабилитации  детей  -  это   специализированный
реабилитационный    центр    -   ГУЗ   "Детская   областная   больница
восстановительного лечения", после выписки из которой дети наблюдаются
участковой   службой.   Это   -   третий  этап  реабилитации,  которая
оказывается амбулаторными  отделениями  восстановительного  лечения  в
детских  поликлиниках,  в том числе с применением стационарозамещающих
технологий.
     Выездная реанимационная  помощь  детям  и  новорожденным  области
осуществляется        силами        и        средствами       выездной
консультативно-реанимационной   бригады   ГУЗ    "Областная    детская
больница",    позволяющей   своевременно   организовать   мероприятия,
стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводить  его  в
отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа
выхаживания     новорожденных.      Транспортировка      новорожденных
осуществляется   на  реанимационном  автомобиле  с  транспортировочным
кювезом. Аналогичная  бригада  будет  создана  в  новом  перинатальном
центре.
     Доступность специализированной помощи детям  отдаленных  сельских
районов  по  28  специальностям  обеспечивается  силами педиатрических
консультативно-реанимационных бригад и выездной поликлиники "Здоровье"
ГУЗ  "Областная детская больница". Ежегодно бригадой осуществляется до
500 выездов, из них 50% - к детям первого года жизни.
     Постоянно  осуществляется  преемственность  в   оказании   помощи
новорожденным  при  выписке,  особенно  в  отношении  детей  из группы
социального риска. В 2009 году  в  ГУЗ  "Областная  детская  больница"
открыт  катамнестический  кабинет.  Специалисты  кабинета координируют
дальнейшие  наблюдения   за   детьми   с   перинатальной   патологией,
бронхолегочной дисплазией, ретинопатией и др. и проводят согласованные
действия в этой связи,  а  также  обеспечивают  оказание  методической
помощи в подготовке индивидуального плана реабилитации детей.
     В области  сохраняется  стойкая  тенденция  к  снижению  абортов.
Увеличился    удельный   вес   малотравматичных   методик   прерывания
беременности (мини-аборты и фармакологические аборты составляют  около
30%   от   всех   прерываний   беременности).  Уровень  охвата  женщин
фертильного возраста современными средствами контрацепции - 45%.
     Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под
воздействием    негативных    факторов    и   имеющихся   в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и  управление  рисками  осуществляются  управлением
здравоохранения Липецкой области.
     К  наиболее  серьезным  рискам   можно   отнести   финансовый   и
административный риски.
     Способами ограничения рисков являются:
     -  ежегодная  корректировка  финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     -  контроль  за  ходом  выполнения  программных   мероприятий   и
совершенствование    механизма    текущего    управления   реализацией
подпрограммы 2;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 3.

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации       
       подпрограммы 3, цели, задачи, описание основных целевых        
      индикаторов, показателей задач подпрограммы 3, показателей      
                       государственных заданий                        

     Приоритетными   направлениями   государственной   демографической
политики являются:
     - повышение  качества  оказания  медицинской  помощи  женщинам  в
период беременности и родов, развитие перинатальных технологий;
     - развитие системы охраны  здоровья  матери  и  ребенка  на  всех
этапах   оказания   медицинской   помощи,   включая  совершенствование
проведения профилактических мероприятий в части охраны здоровья  детей
и   подростков,   совершенствование   оказания  медицинской  помощи  в
образовательных учреждениях;
     - профилактика, раннее выявление нарушений в  состоянии  здоровья
детей  и  подростков,  развитие  и внедрение высокоэффективных методов
лечения в педиатрии.
     Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" является частью
государственной  программы  "Развитие здравоохранения Липецкой области
на 2013 - 2020 годы", сформирована с учетом  согласованности  основных
параметров  подпрограммы  и  государственной программы и направлена на
достижение ее цели и выполнение задач.
     В рамках подпрограммы 3 решаются задачи:
     -  задача   1:   развитие   специализированной,   в   том   числе
высокотехнологичной,  медицинской помощи матерям и детям, профилактика
абортов;
     -  задача  2:  совершенствование  и   развитие   пренатальной   и
неонатальной диагностики.
     Ожидаемые    конечные    результаты    реализации    подпрограммы
характеризуются  улучшением  количественных показателей и качественной
оценкой изменений, происходящих в  сфере  реализации  охраны  здоровья
матери и ребенка.
     В перечень показателей задач подпрограммы 3  включены  показатели
федерального   статистического   наблюдения,   а  также  ведомственные
показатели, необходимые для комплексного анализа основных  направлений
реализации  подпрограммы,  данные  для  расчета  которых отсутствуют в
действующей статистической практике (таблица).

                   Показатели задач подпрограммы 3                    

                                                               Таблица

|-------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------|
| N п/п |            Наименование            |Единица измерения|    Источник определения значений    |
|       |                                    |                 |             показателей             |
|-------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------|
|  1.   |Показатель 2 задачи 1 - Доля        |        %        |Статистическая отчетность (форма     |
|       |новорожденных, обследованных на     |                 |федерального статистического         |
|       |аудиологический скрининг, от общего |                 |наблюдения N 32)                     |
|       |числа новорожденных                 |                 |                                     |
|-------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------|
|  2.   |Показатель 3 задачи 1 - Доля женщин,|        %        |Ведомственный показатель             |
|       |принявших решение вынашивать        |                 |                                     |
|       |беременность, от числа женщин,      |                 |                                     |
|       |обратившихся в медицинские          |                 |                                     |
|       |организации по поводу прерывания    |                 |                                     |
|       |беременности                        |                 |                                     |
|-------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------|
|  3.   |Показатель 1 задачи 2 - Доля        |        %        |Ведомственный показатель             |
|       |обследованных беременных женщин по  |                 |                                     |
|       |алгоритму проведения пренатальной   |                 |                                     |
|       |(дородовой) диагностики нарушений   |                 |                                     |
|       |развития ребенка от числа           |                 |                                     |
|       |поставленных на учет в первый       |                 |                                     |
|       |триместр беременности               |                 |                                     |
|-------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------|
|  4.   |Показатель 2 задачи 2 - Доля        |        %        |Статистическая отчетность (форма     |
|       |новорожденных, обследованных на     |                 |федерального статистического         |
|       |наследственные заболевания, от      |                 |наблюдения N 32)                     |
|       |общего числа новорожденных          |                 |                                     |
|-------|------------------------------------|-----------------|-------------------------------------|

     Методика расчета ведомственных показателей:
     1. Доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг,
от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -  доля   новорожденных,   обследованных   на   аудиологический
скрининг, %;
       - количество родившихся,  у  которых  проведен  аудиологический
скрининг  (форма  федерального  статистического  наблюдения N 32, таб.
2246, стр. 4);
     У   -   количество   родившихся   живыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).
     2. Доля женщин, принявших  решение  вынашивать  беременность,  от
числа   женщин,  обратившихся  в  медицинские  организации  по  поводу
прерывания беременности, рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, %;
       - число женщин, отказавшихся от прерывания беременности;
       - число женщин, прервавших беременность.
     3. Доля обследованных беременных женщин по  алгоритму  проведения
комплексной  пренатальной  (дородовой)  диагностики нарушений развития
ребенка от числа поставленных на учет в первый  триместр  беременности
рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

     ПД - доля обследованных беременных женщин по алгоритму проведения
комплексной  пренатальной  (дородовой)  диагностики нарушений развития
ребенка, %;
       - количество обследованных беременных  женщин  по  пренатальной
(дородовой) диагностике;
       - количество женщин, взятых на учет по беременности.
     4.   Доля   новорожденных,   обследованных   на    наследственные
заболевания, от общего числа новорожденных рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       -   доля   новорожденных,   обследованных   на   наследственные
заболевания, %;
       -  количество  родившихся,  у  которых  проведен   неонатальный
скрининг    на    наследственные   заболевания   (форма   федерального
статистического наблюдения N 32, таб. 2246, стр. 3);
     У   -   количество   родившихся   живыми   (форма    федерального
статистического наблюдения N 32, таб. 2245, стр. 01, гр. 3).
     Ежегодно  до  учреждений,  деятельность  которых  направлена   на
выполнение  данной  подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3
сентября  2010  года  N  300  "О порядке формирования государственного
задания в отношении областных государственных учреждений и финансового
обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие
объем  и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными
учреждениями в качестве основных видов деятельности.
     Показатели,  характеризующие  качество  государственной   услуги,
подразделяются на показатели:
     1) общие для всех государственных услуг:
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала,
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи,
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     2)  индивидуальные  показатели,  отражающие  специфику  отдельных
услуг:
     - повторность пребывания,
     - эффективность лечения детей,
     - проведение диспансеризации и углубленных медицинских осмотров,
     - отсутствие жалоб со стороны родителей на сроки выписки рецептов
на специальные молочные продукты питания.

              3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 3              

     Подпрограмма реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

        4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 3         
        с описанием всех механизмов и инструментов, реализация        
         которых запланирована в составе основных мероприятий         

     Реализация  совокупности  основных  мероприятий  подпрограммы   3
направлена  на  решение  задачи  государственной программы - повышение
эффективности службы родовспоможения и детства.
     На решение задачи 1 подпрограммы 3 - Развитие специализированной,
в  том  числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям,
профилактика абортов - направлено основное мероприятие:
     - основное  мероприятие  1  подпрограммы  3  -  Совершенствование
службы  родовспоможения  и  детства  путем  формирования трехуровневой
системы  оказания  медицинской  помощи   на   основе   развития   сети
перинатальных  центров. Прогнозный объем средств областного бюджета на
реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 1 284 969,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  1  запланирована   реализация
ведомственной  целевой  программы  "Развитие  службы родовспоможения и
детства в 2014 - 2016 годах".
     На решение задачи 2 подпрограммы 3 - Совершенствование и развитие
пренатальной   и   неонатальной   диагностики  -  направлено  основное
мероприятие:
     - основное  мероприятие  2  подпрограммы  3  -  Совершенствование
методов   раннего   выявления   врожденных  патологий  у  детей  и  их
реабилитация.  Прогнозный  объем   средств   областного   бюджета   на
реализацию мероприятия за 2013 - 2020 годы - 55 621,0 тыс. руб.
     Содержание мероприятия предусматривает расширение объема новейших
лабораторных  и функциональных методов исследования беременных женщин,
дальнейшее развитие пренатальной  (дородовой)  диагностики  врожденных
пороков  развития  для  предотвращения  рождения  детей  с аномалиями,
включающей аудиологический, ультразвуковой и биохимический скрининг на
сывороточные   маркеры   матери,   программу   индивидуального  риска,
инвазивные     методы      диагностики      (молекулярно-генетические,
цитогенетические исследования, секвенирование).
     Реализация запланированных мероприятий  пренатальной  диагностики
позволит   к   2020  году  повысить  выявляемость  врожденных  пороков
развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей
с неизлечимыми пороками и их инвалидизации.

        5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 3                     

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий  на  весь  период
реализации подпрограммы 3 составит 12 242 355,4 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2013 год - 1 269 942,0 тыс. руб.;
     2014 год - 1 405 208,2 тыс. руб.;
     2015 год - 1 558 883,2 тыс. руб.;
     2016 год - 1 585 624,8 тыс. руб.;
     2017 год - 1 593 348,8 тыс. руб.;
     2018 год - 1 601 363,8 тыс. руб.;
     2019 год - 1 609 678,8 тыс. руб.;
     2020 год - 1 618 305,8 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  3  из средств федерального бюджета прогнозно составит 31
902,6 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 22 279,4 тыс. руб.;
     2014 год - 9 623,2 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  3 из средств областного бюджета прогнозно составит 1 340
590,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 126 335,0 тыс. руб.;
     2014 год - 156 622,0 тыс. руб.;
     2015 год - 144 535,0 тыс. руб.;
     2016 год - 168 584,0 тыс. руб.;
     2017 год - 175 326,0 тыс. руб.;
     2018 год - 182 339,0 тыс. руб.;
     2019 год - 189 632,0 тыс. руб.;
     2020 год - 197 217,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы 3 из средств бюджета территориального фонда обязательного
медицинского страхования прогнозно составит 10 469 800,8 тыс. руб.,  в
том числе по годам:
     2013 год - 1 073 655,6 тыс. руб.;
     2014 год - 1 190 814,0 тыс. руб.;
     2015 год - 1 365 717,2 тыс. руб.;
     2016 год - 1 367 922,8 тыс. руб.;
     2017 год - 1 367 922,8 тыс. руб.;
     2018 год - 1 367 922,8 тыс. руб.;
     2019 год - 1 367 922,8 тыс. руб.;
     2020 год - 1 367 922,8 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  3  из средств внебюджетных источников прогнозно составит
400 062,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 47 672,0 тыс. руб.;
     2014 год - 48 149,0 тыс. руб.;
     2015 год - 48 631,0 тыс. руб.;
     2016 год - 49 118,0 тыс. руб.;
     2017 год - 50 100,0 тыс. руб.;
     2018 год - 51 102,0 тыс. руб.;
     2019 год - 52 124,0 тыс. руб.;
     2020 год - 53 166,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий подпрограммы 3 ежегодно
уточняются   в   процессе   исполнения   областного   бюджета   и  при
формировании бюджета на очередной финансовый год.

                            ПОДПРОГРАММА 4                            

           Паспорт подпрограммы 4 государственной программы           
         Липецкой области "Развитие медицинской реабилитации          
          и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"          

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задачи подпрограммы            |Задача 1. Разработка и внедрение новых организационных моделей   |
|                               |медицинской реабилитации.                                        |
|                               |Задача 2. Разработка и внедрение новых организационных моделей   |
|                               |санаторно-курортного лечения                                     |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатели задач подпрограммы  |- Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, %.       |
|                               |- Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов, %. |
|                               |- Охват санаторно-курортным лечением пациентов, %                |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации       |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)                       |
|подпрограммы                   |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования за счет  |Всего - 3 535 103,3 тыс. руб., в том числе:                      |
|средств областного бюджета,    |2013 год - 340 364,8 тыс. руб.;                                  |
|всего, в том числе по годам    |2014 год - 377 992,0 тыс. руб.;                                  |
|реализации подпрограммы        |2015 год - 411 171,2 тыс. руб.;                                  |
|                               |2016 год - 444 133,3 тыс. руб.;                                  |
|                               |2017 год - 461 899,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2018 год - 480 376,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2019 год - 499 591,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2020 год - 519 576,0 тыс. руб.                                   |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы 4 к 2020 году               |
|подпрограммы                   |предполагается:                                                  |
|                               |- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов |
|                               |до 25% от числа нуждающихся;                                     |
|                               |- увеличить охват реабилитационной медицинской помощью           |
|                               |детей-инвалидов до 93% от числа нуждающихся;                     |
|                               |- увеличить охват санаторно-курортным лечением больных (по       |
|                               |показаниям) до 45%                                               |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|

                           Текстовая часть                            

     1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 4, описание      
      основных проблем в сфере развития медицинской реабилитации      
      и санаторно-курортного лечения, в том числе детей, анализ       
         социальных, финансово-экономических и прочих рисков          
                             ее развития                              

     Современная   ситуация   в   Липецкой   области   характеризуется
недостаточной  доступностью реабилитационной помощи больным с наиболее
распространенными   заболеваниями   нервной,    сосудистой    системы,
опорно-двигательного    аппарата,    онкологическими    заболеваниями.
Отсутствие системного подхода в организации оказания  реабилитационной
помощи  населению области, дефицит специализированного коечного фонда,
как взрослых, так и детей, недостаточность амбулаторных форм  оказания
реабилитационной   помощи,   нехватка   подготовленных   специалистов,
изношенность     материально-технической      базы      подразделений,
осуществляющих  реабилитационные  мероприятия,  не  позволяют в полной
мере обеспечить потребность населения в данных медицинских услугах.
     Решение  проблем  охраны  здоровья  детей,  страдающих   тяжелыми
хроническими    (инвалидизирующими)    заболеваниями,   возможно   при
обеспечении доступности  и  качества  медицинской  реабилитации  путем
дальнейшего   развития   сети   детских   профильных  реабилитационных
учреждений, а также комплексов для  осуществления  лечения  с  койками
(филиалами стационаров) для долечивания и реабилитации.
     Сохраняется необходимость в комплексе  мероприятий,  направленных
на  дальнейшее  развитие  потенциала  курортной  сферы  и формирование
современного   курортного    комплекса,    способного    решать    как
медико-социальные    задачи    обеспечения    доступного    населению,
эффективного  санаторно-курортного  лечения,   так   и   экономические
проблемы формирования сферы курортного дела.
     Основными проблемами в сфере  реализации  подпрограммы  являются:
высокая   загруженность  коечного  фонда  и  недостаточная  развитость
системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
     Сфера    реализации    подпрограммы    охватывает     направления
деятельности,  которые  призваны  создать  условия для развития единой
системы  оказания   специализированной,   преемственной,   максимально
индивидуализированной,  управляемой помощи по медицинской реабилитации
при основных инвалидизирующих заболеваниях и  повреждениях  органов  и
систем.
     Выполнению поставленных задач могут мешать риски, сложившиеся под
воздействием    негативных    факторов    и   имеющихся   в   обществе
социально-экономических проблем.
     Анализ рисков и управление рисками  при  реализации  подпрограммы
осуществляются управлением здравоохранения Липецкой области.
     К  наиболее  серьезным  рискам   можно   отнести   финансовый   и
административный риски реализации подпрограммы.
     Способами ограничения рисков являются:
     -  ежегодная  корректировка  финансовых  показателей  программных
мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;
     -  контроль  за  ходом  выполнения  программных   мероприятий   и
совершенствование    механизма    текущего    управления   реализацией
подпрограммы 4;
     - непрерывный мониторинг выполнения подпрограммы 4.

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации       
       подпрограммы 4, цели, задачи, описание основных целевых        
      индикаторов, показателей задач подпрограммы 4, показателей      
                       государственных заданий                        

     Важной  составляющей  решения   задачи   повышения   качества   и
доступности  медицинской  помощи является развитие системы медицинской
реабилитации, санаторно-курортного лечения.
     В общегосударственной системе здравоохранения страны важное место
отводится  санаторно-курортному  лечению, позволяющему целенаправленно
и высокоэффективно осуществлять  оздоровление  населения  и  проводить
медицинскую реабилитацию пациентов.
     В основу санаторно-курортного лечения положены наиболее гуманные,
социально    и    научно    обоснованные    прогрессивные    принципы:
предупредительная и реабилитационная  направленность,  преемственность
между        амбулаторно-диагностическими,       стационарными       и
санаторно-курортными    учреждениями,    высокая    квалификация     и
специализация   оказываемой  помощи.  Значимость  санаторно-курортного
лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в  состоянии
здоровья  населения  и  той  ролью в их преодолении, которая отводится
курортному делу в современной концепции  развития  российской  системы
здравоохранения.
     С  целью  реализации  государственной  политики  в  сфере  охраны
здоровья   граждан,   улучшения  демографической  ситуации  необходимо
системное развитие  медицинской  реабилитации  и  санаторно-курортного
лечения.
     В  рамках  реализации  подпрограммы   предусматривается   решение
следующих задач:
     - задача 1: разработка и внедрение новых организационных  моделей
медицинской реабилитации;
     - задача 2: разработка и внедрение новых организационных  моделей
санаторно-курортного лечения.
     Ожидаемые    конечные    результаты    реализации    подпрограммы
характеризуются  улучшением  количественных показателей и качественной
оценкой изменений,  происходящих  в  сфере  общественного  здоровья  и
здравоохранения.
     В перечень показателей задач подпрограммы 4  включены  показатели
федерального   статистического   наблюдения,   а  также  ведомственные
показатели, необходимые для комплексного анализа основных  направлений
реализации  подпрограммы,  данные  для  расчета  которых отсутствуют в
действующей статистической практике (таблица).

                   Показатели задач подпрограммы 4                    

                                                               Таблица

|------|----------------------------------------|-----------------|----------------------------------|
|N п/п |              Наименование              |Единицы измерения|  Источник определения значений   |
|      |                                        |                 |           показателей            |
|------|----------------------------------------|-----------------|----------------------------------|
|  1.  |Показатель 1 задачи 1 - Охват           |        %        |Ведомственный показатель          |
|      |реабилитационной медицинской помощью    |                 |                                  |
|      |пациентов                               |                 |                                  |
|------|----------------------------------------|-----------------|----------------------------------|
|  2.  |Показатель 2 задачи 1 - Охват           |        %        |Ведомственный показатель          |
|      |реабилитационной медицинской помощью    |                 |                                  |
|      |детей-инвалидов                         |                 |                                  |
|------|----------------------------------------|-----------------|----------------------------------|
|  3.  |Показатель 1 задачи 2 - Охват           |        %        |Ведомственный показатель          |
|      |санаторно-курортным лечением пациентов  |                 |                                  |
|------|----------------------------------------|-----------------|----------------------------------|

     Методика расчета показателей:
     1.   Охват   реабилитационной   медицинской   помощью   пациентов
рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - охват реабилитационной медицинской помощью, %;
       -  число  пациентов,  получивших  реабилитационную  медицинскую
помощь;
       - число пациентов, нуждающихся в  реабилитационной  медицинской
помощи.
     2. Охват  реабилитационной  медицинской  помощью  детей-инвалидов
рассчитывается по формуле:

*Не приводится**

       - охват реабилитационной медицинской  помощью  детей-инвалидов,
%;
       -   число    детей-инвалидов,    получивших    реабилитационную
медицинскую помощь;
       -  число  детей-инвалидов,   нуждающихся   в   реабилитационной
медицинской помощи.
     3. Охват санаторно-курортным лечением пациентов рассчитывается по
формуле:

*Не приводится**

       - охват санаторно-курортным лечением, %
       - число пациентов, получивших санаторно-курортное лечение;
       - число пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
     В   результате   реализации   подпрограммы   4   к   2020    году
предполагается:
     - увеличить охват реабилитационной медицинской помощью  пациентов
от числа нуждающихся до 25%;
     -   увеличить   охват   реабилитационной   медицинской    помощью
детей-инвалидов от числа нуждающихся до 93%;
     -  увеличить  охват  санаторно-курортным  лечением  больных   (по
показаниям) до 45%.
     Ежегодно  до  учреждений,  деятельность  которых  направлена   на
выполнение  данной  подпрограммы, доводятся государственные задания по
форме, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 3
сентября  2010  года  N  300  "О порядке формирования государственного
задания в отношении областных государственных учреждений и финансового
обеспечения выполнения государственного задания".
     Государственные задания устанавливают показатели, характеризующие
объем  и качество государственных услуг, оказываемых подведомственными
учреждениями в качестве основных видов деятельности.
     Показатели,  характеризующие  качество  государственной   услуги,
подразделяются на показатели:
     1) общие для всех государственных услуг:
     - доля аттестованного врачебного персонала,
     - доля аттестованного среднего медицинского персонала,
     - удовлетворенность качеством медицинской помощи,
     - соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     2)  индивидуальные  показатели,  отражающие  специфику  отдельных
услуг:
     - эффективность лечения,
     - доля  закрытия  полостей  распада  впервые  выявленных  больных
туберкулезом легких,
     - абациллирование впервые выявленных больных туберкулезом легких,
     - доля случаев рецидивов из числа пролеченных,
     -  обеспечение  безопасности  транспортировки   детей   к   месту
санаторно-курортного лечения.

              3. Сроки и этапы реализации подпрограммы 4              

     Подпрограмма 4 реализуется в один этап (2013 - 2020 годы).

        4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4         
        с описанием всех механизмов и инструментов, реализация        
         которых запланирована в составе основных мероприятий         

     На решение задачи 1 подпрограммы 4 - разработка и внедрение новых
организационных   моделей   медицинской   реабилитации   -  направлено
следующее основное мероприятие:
     - основное мероприятие 1  подпрограммы  4:  Развитие  медицинской
реабилитации  населения  области,  в том числе детей. Прогнозный объем
средств областного бюджета на реализацию мероприятия за  2013  -  2020
годы - 222 490,0 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия   1   запланировано   развитие
трехэтапной  системы  медицинской  реабилитации  для  больных с острым
нарушением мозгового кровообращения и острым  коронарным  синдромом  в
отделениях  реанимации  и  интенсивной  терапии,  в  отделениях ранней
нейрореабилитации  сосудистых   центров,   в   стационарных   условиях
медицинских   организаций   (отделениях   реабилитации);   обеспечение
содержания медицинских организаций, деятельность которых направлена на
реабилитацию,   в   том   числе   детей,  в  амбулаторных  условиях  и
санаторно-курортных  организациях;  сокращения  сроков  восстановления
утраченного  здоровья,  снижения  заболеваемости с временной и стойкой
утратой трудоспособности, повышения качества жизни хронических больных
и    инвалидов,    снижения   показателей   смертности   от   наиболее
распространенных заболеваний и инвалидизации населения.
     На решение задачи 2 подпрограммы 4 - разработка и внедрение новых
организационных  моделей  санаторно-курортного  лечения  -  направлено
следующее основное мероприятие:
     -  основное  мероприятие  2  подпрограммы  4:   Совершенствование
методов  долечивания  и  санаторно-курортного лечения, в том числе для
детей. Прогнозный  объем  средств  областного  бюджета  на  реализацию
мероприятия за 2013 - 2020 годы - 3 312 613,3 тыс. руб.
     В  составе  основного  мероприятия  2  запланирована   реализация
ведомственной  целевой  программы  "Организация  медицинской помощи по
реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей,  в
2014 - 2016 годах".

        5. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых        
                    для реализации подпрограммы 4                     

     Прогнозируемый объем финансирования мероприятий  на  весь  период
реализации  подпрограммы 4 составит 3 629 485,3 тыс. руб., в том числе
по годам:
     2013 год - 351 610,8 тыс. руб.;
     2014 год - 389 351,0 тыс. руб.;
     2015 год - 422 644,2 тыс. руб.;
     2016 год - 455 721,3 тыс. руб.;
     2017 год - 473 719,0 тыс. руб.;
     2018 год - 492 432,0 тыс. руб.;
     2019 год - 511 888,0 тыс. руб.;
     2020 год - 532 119,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  4 из средств областного бюджета прогнозно составит 3 535
103,3 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 340 364,8 тыс. руб.;
     2014 год - 377 992,0 тыс. руб.;
     2015 год - 411 171,2 тыс. руб.;
     2016 год - 444 133,3 тыс. руб.;
     2017 год - 461 899,0 тыс. руб.;
     2018 год - 480 376,0 тыс. руб.;
     2019 год - 499 591,0 тыс. руб.;
     2020 год - 519 576,0 тыс. руб.
     Объем  финансирования  мероприятий  на  весь  период   реализации
подпрограммы  4  из средств внебюджетных источников прогнозно составит
94 382,0 тыс. руб., в том числе по годам:
     2013 год - 11 246,0 тыс. руб.;
     2014 год - 11 359,0 тыс. руб.;
     2015 год - 11 473,0 тыс. руб.;
     2016 год - 11 588,0 тыс. руб.;
     2017 год - 11 820,0 тыс. руб.;
     2018 год - 12 056,0 тыс. руб.;
     2019 год - 12 297,0 тыс. руб.;
     2020 год - 12 543,0 тыс. руб.
     Объемы расходов на выполнение мероприятий  подпрограммы  ежегодно
уточняются в процессе исполнения областного бюджета и при формировании
бюджета на очередной финансовый год.

                            ПОДПРОГРАММА 5                            

           Паспорт подпрограммы 5 государственной программы           
      Липецкой области "Совершенствование оказания паллиативной       
                медицинской помощи, в том числе детям"                

|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ответственный исполнитель      |Управление здравоохранения Липецкой области                      |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Задача подпрограммы            |Развитие паллиативной помощи                                     |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Показатели задач подпрограммы  |- Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской   |
|                               |помощи взрослым, коек на 100 тыс. взрослого населения.           |
|                               |- Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской   |
|                               |помощи детям, коек на 100 тыс. детского населения                |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки реализации       |2013 - 2020 годы (реализуется в один этап)                       |
|подпрограммы                   |                                                                 |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Объемы финансирования          |Всего - 925 514,1 тыс. руб., в том числе:                        |
|подпрограммы за счет средств   |2013 год - 104 578,1 тыс. руб.;                                  |
|областного бюджета, всего, в   |2014 год - 111 738,0 тыс. руб.;                                  |
|том числе по годам             |2015 год - 101 049,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2016 год - 112 280,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2017 год - 116 772,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2018 год - 121 443,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2019 год - 126 301,0 тыс. руб.;                                  |
|                               |2020 год - 131 353,0 тыс. руб.                                   |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые результаты реализации|В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году               |
|подпрограммы                   |предполагается:                                                  |
|                               |- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной     |
|                               |медицинской помощи взрослым до 41,1 на 100 тыс. взрослого        |
|                               |населения;                                                       |
|                               |- увеличить обеспеченность койками для оказания паллиативной     |
|                               |медицинской помощи детям до 2,4 на 100 тыс. детского населения   |
|-------------------------------|-----------------------------------------------------------------|