Постановление Областного Совета депутатов Липецкой области от 31.07.2014 № 879-пс

     -  использование  фасадов  домов  и  помещений,  находящихся   на
обслуживании УК в коммерческой деятельности без согласия собственников
жилых помещений дома: (ООО "ГУК  "Левобережная"  установила  рекламные
конструкции  на  фасаде  дома без согласия собственников жилья; ООО УК
"Городок", размещало рекламу на фасаде дома, заключила договор  с  ОАО
"МТС"   о   предоставлении   акционерному   обществу  права  установки
оборудования связи на техническом этаже этого  жилого  дома  и  антенн
сотовой  связи  с  ежемесячной  арендной  платой  более  20  тыс. руб.
Полученной прибылью компания распоряжалась по своему  усмотрению.  ООО
"ГУК  "Центральная  3" реклама в лифтах, ООО "ГУК "Сырская" разместила
оборудование интернет-провайдеров, г. Липецк);
     - нарушения при  капитальном  ремонте  или  строительстве  нового
жилья  для  переселения  из аварийного: (администрация г. Липецка, ООО
"Долгоруковская мелиорация" Долгоруковского  района,  ОАО  "Свой  дом"
Добринского района).

                     ПРАВО НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ                      

     Ситуация в здравоохранении по-прежнему остается  одной  из  самых
"болезненных" для россиян.
     В соответствии со статьей 41 Конституции РФ  граждане  Российской
Федерации имеют право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая
оказывается гражданам  бесплатно  в  государственных  и  муниципальных
учреждениях  здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета,
страховых взносов, других поступлений.
     Проводимая  в  здравоохранении  политика   пока   не   отличается
стратегической  определенностью (что вообще характерно для большинства
современных российских преобразований).
     За чередой мероприятий не решен главный вопрос  -  финансирование
отрасли.  Государство  сейчас  стоит перед выбором: либо признать, что
высококачественное здравоохранение ему не по карману, либо тратить  на
него  соответствующие  средства.  Пока  что государство пытается найти
какой-то третий путь - переложить  финансирование  здравоохранения  на
регионы  (бюджеты  которых  крайне  ограничены  и  уже  не выдерживают
многочисленных социальных обязательств)  и  привлечь  в  него  частные
инвестиции   для   обеспечения   государственных  гарантий.  При  этом
утверждается, что медицинские услуги, которые передаются  государством
в частные руки, должны быть не только качественными, но и бесплатными,
если они попадают в программу госгарантий. Понятно,  что  бизнесу  для
развития  необходимы преференции. Чем выше они, тем больше нагрузка на
бюджет, который, естественно  не  безграничен  и  обязан  обеспечивать
выполнение и других составляющих социальной сферы.
     Конституция РФ провозглашает Россию  социальным  государством,  и
такая   политическая   декларация   требует  своего  подтверждения  на
практике.  Во  всем  мире  для  этих  целей  используют  универсальный
индикатор, так называемый показатель благополучия.
     Он  представляет  собой  процент   ВВП,   который   тратится   на
здравоохранение. Так вот, этот показатель для России в 2013 - 2014 гг.
составлял всего лишь 3,6% и имеет тенденцию к сокращению до 3,3%  ВВП.
Для  примера  в  США  показатель благополучия достигает 18%, в странах
Западной Европы - около 7 - 8%, в странах БРИКС (кроме России)  -  5%.
То  есть  у  нас  на здравоохранение тратится примерно 650 долларов на
человека в год, в Европе - от 4 до 6 тысяч евро, в США 12  -  15  тыс.
долл.! Красноречивые цифры, ничего не скажешь!
     В 2013  г.  в  Аналитическом  центре  при  правительстве  РФ  был
представлен  Доклад  ООН  о  человеческом  развитии в России. Документ
диагностирует: наше здравоохранение остается недофинансированным и  не
справляется со своими прямыми задачами (недофинансирование медицинской
сферы в 2013 г.  составило  40  -  45  процентов  от  общей  стоимости
услуг).
     В результате  сокращалась  сеть  низовых  учреждений.  Количество
больниц  в 2002 - 2011 гг. сократилось с 10700 до 6300, станций скорой
помощи  -  с  3300  до  2900.  При  этом  четверть   больниц   требуют
капитального  ремонта. Доступность врачебной помощи, особенно на селе,
резко упала.
     Следствием  этого  стал  рост  смертности   по   так   называемым
устранимым  причинам,  то есть люди умирают от болезней, которые можно
было вылечить. Это болезни органов дыхания, пищеварения,  инфекционные
и паразитарные болезни.
     И хотя общий уровень смертности населения снижается, он  все  еще
существенно  выше уровня смертности, достигнутого сегодня в странах ЕС
(в 1,4 раза). Особенно высока смертность  в  трудоспособном  возрасте.
Вероятность  умереть  в возрасте 15 - 60 лет в России почти в два раза
выше, чем в среднем по  Европе.  Сокращается  трудоспособная  жизнь  у
мужчин.  Все  большее  число  населения  занято  на  вредных и опасных
производствах.
     Как  следствие  -  лишь  35,4%  граждан   удовлетворены   уровнем
медицины.
     Эксперты  указывают,  что  низкое   качество   жизни   в   России
объясняется  не  только  дефектами системы здравоохранения, нездоровым
образом жизни граждан и несовершенством социальной политики:  коренной
причиной  большинства  указанных  в  докладе проблем является бедность
населения.
     В  настоящее  время  министерством  здравоохранения  РФ  во  всех
регионах  (в  том  числе и в Липецкой области) внедрена так называемая
трехуровневая система.
     На  первом  уровне  -  амбулаторно-поликлиническом  -  происходит
"маршрутизация"   пациента.   Это   самый  главный  этап,  на  котором
оказывается до 60% всей медицинской помощи.
     Затем,  при   необходимости,   человека   переводят   на   второй
"специализированный"  и третий "стационарный" высокоспециализированный
вид помощи.
     Финансирование здравоохранения осуществляется из трех источников:
напрямую  из  федерального бюджета (крупные федеральные институты), из
региональных  бюджетов  и  из  ФФОМС  (все  городские  поликлиники   и
больницы), но дефицит финансирования растет из года в год: в 2013 году
он составлял 120,5 млрд. руб., в 2015 году будет уже 140 млрд. руб.  а
в 2018 году и того хуже - 754 млрд. руб.
     В  то  же  время  большинство  россиян  не  знают,  что  им  дает
обязательное медицинское страхование (ОМС) и, что они вправе требовать
от страховой медицины. Действующая система  ОМС  страховой  так  и  не
стала:   страховые  мед.  организации  в  основном  исполняют  функции
посредников   при   передаче   средств   и   практически   не    несут
ответственности за качество медпомощи.
     В июле 2013 г. под председательством Президента  РФ  В.В.  Путина
состоялся   президиум  Госсовета,  который  обсудил  непростые  задачи
регионов по повышению доступности и качества медпомощи.
     На  совещании  были  обозначены  главные   проблемы   российского
здравоохранения:  недофинансирование,  дисбаланс между государственной
бесплатной медициной и частными медицинскими  услугами,  недостаточная
роль  фонда  обязательного  медицинского  страхования  и как следствие
всего этого - доступность медицинской помощи в целом.
     Подводя итоги, Президент отметил, что:  "Мы  привыкли  к  термину
"медицинские  услуги",  но  медицина не сфера обслуживания. Ее недаром
называют "искусством врачевания".  Здесь  важны  такие  качества,  как
милосердие   и   благородство...".   А   также,  он  обратил  внимание
руководителей  субъектов  Федерации,  что  "Финансирование  бесплатной
помощи  должно  соответствовать  ее  объему"  (в 2013 г. в 54 регионах
дефицит медицинских бюджетов превысил 120 млрд. рублей).
     В  Липецкой  области   программа   модернизации   здравоохранения
проводилась  в 2011 - 2012 гг. Многое из того, что сделано в это время
в выгодном свете отличают нашу область от  происходящего  в  целом  по
стране.  Например,  в  указанный период были приняты планы мероприятий
(так   называемая   дорожная   карта)   по   повышению   эффективности
здравоохранения  в  регионе,  рассчитанные  до  2018  года;  программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на  территории
Липецкой  области медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014
и 2015 годов; государственная  программа  развития  здравоохранения  в
Липецкой области на 2013 - 2020 годы.
     Как   заявил   глава   администрации   области   О.П.    Королев:
"Качественные  медицинские  услуги должны быть доступны каждому жителю
области. Мы должны добиться того, чтобы помощь в случае  необходимости
была оказана быстро и профессионально".
     Указанные   документы   создают   единый   механизм    реализации
конституционных  прав  граждан  на  получение  бесплатной  медицинской
помощи гарантированного объема и  качества  за  счет  всех  источников
финансирования,     обеспечивают     сбалансированные    обязательства
государства   и   повышает   эффективность   использования    ресурсов
здравоохранения. В 2013 г. на эти цели из областного бюджета и бюджета
территориального фонда  обязательного  медицинского  страхования  было
выделено 10,7 млрд. рублей.
     Происходящие  в  системе  здравоохранения  структурные  изменения
затронули   все   уровни   медицинской   помощи  -  от  первичного  до
реабилитационного.
     В  медицинские  организации  области  за   два   последних   года
поставлены около 6,3 тысяч единиц медицинского оборудования. Завершены
капитальные ремонты на 43 объектах в 18 медицинских организациях.
     Активно развиваются информационные  технологии.  Все  медицинские
организации  оснащены  локальными  вычислительными  сетями, поставлено
6158  единиц  компьютерной  техники.  Около  тридцати  государственных
учреждений    здравоохранения    охвачены    системой    дистанционных
телемедицинских консультаций.
     Все поликлинические медицинские учреждения области  подключены  к
единой  базе  "Электронная  регистратура"  и ведут запись пациентов на
прием к врачу через единую систему.
     С 2011 года инвестиции в здравоохранение области превысили три  с
половиной  миллиарда  рублей.  Освоение бюджета региональной программы
модернизации  здравоохранения  из   всех   источников   финансирования
составило порядка 94%.
     Одновременно    учреждениями    здравоохранения    совместно    с
территориальным   фондом   обязательного  медицинского  страхования  и
региональным отделением  фонда  социального  страхования  продолжалось
выполнение приоритетного национального проекта "Здоровье".
     За минувшие три года в рамках региональной программы модернизации
здравоохранения   и  приоритетного  национального  проекта  "Здоровье"
созданы      35      стационарно-поликлинических      межмуниципальных
специализированных   центров.  В  их  числе  пять  сосудистых,  девять
хирургических      и      травматологических      центров,       шесть
акушерско-гинекологических,    три    офтальмологических,    а   также
педиатрический, ожоговый  и  онкологический  центры.  Определены  зоны
ответственности   каждого  из  них,  разработаны  схемы  маршрутизации
потоков больных, что обеспечивает равные условия получения медицинской
помощи.
     В настоящее время  главный  акцент  делается  на  диспансеризацию
населения.  Выявление  заболеваний  на  ранней  стадии, предупреждение
развития  болезней  должно  внести  значительный  вклад  в  укрепление
здоровья жителей региона.
     Увеличивается  объем  выездных   услуг,   которые   предоставляют
передвижные   врачебные   амбулатории,   центры   здоровья,  мобильные
диагностические  центры,  оснащенные  флюорографами,  маммографами   и
другой аппаратурой.
     Этот очень важный не  только  лечебный,  профилактический,  но  и
популяризаторский,   пропагандистский   проект.  Он  получил  название
"Маршрут здоровья"  и  позволяет  обеспечить  доступность  современных
эффективных  медицинских технологий для населения самых отдаленных сел
области, настоящей "русской глубинки". По сути,  это  "поликлиника  на
колесах",  в которую входят диагностический комплекс "Центр здоровья",
передвижной   флюорограф,   мобильный    стоматологический    кабинет.
Автомобили  полностью укомплектованы современной техникой, позволяющей
проводить все виды первичной диагностики и лабораторные  исследования.
Пациенты  могут  сдать кровь, сделать УЗИ сердца, электрокардиографию.
Обследование  взрослого  населения   проводят   сотрудники   областной
клинической больницы и областной детской больницы: врач функциональной
диагностики,  хирург,  онколог,   терапевт,   стоматолог,   кардиолог,
гастроэнтеролог,  пульмонолог, невролог, логопед, ортопед-травматолог,
врач УЗИ.
     Благодаря своевременной диагностике  и  новым  методикам  лечения
большую  часть  объемов  медицинской  помощи  теперь можно оказывать в
амбулаторных условиях и  условиях  дневного  стационара.  В  настоящее
время  в  области  открыто  около 140 дневных стационаров почти на две
тысячи  мест,  и  их  число  увеличится.  Кроме  того,  в  медицинских
учреждениях,   оказывающих   специализированную   медицинскую  помощь,
необходимо создать службы маршрутизации, ответственной за  организацию
долечивания и реабилитации выписывающихся больных.
     Дальнейшие перспективы липецкой медицины связаны  с  продолжением
внедрения   новых   медицинских  технологий,  объединением  маломощных
больниц и поликлиник и созданием многопрофильных  медицинских  центров
(кластеров).  Для снятия повышенной нагрузки со службы "скорой помощи"
при поликлиниках создадут специальные  дежурные  бригады.  Все  звонки
будут   поступать   в   единую   диспетчерскую  службу,  откуда  будут
распределяться  между  районными  поликлиниками  и  станциями  "скорой
помощи".
     Уделяется   внимание   и   росту   профессионализма   медицинских
работников,  их  переподготовке  для  работы  на новом оборудовании. В
Липецкой области - единственном регионе среди  областей  ЦФО  -  будет
реализован пилотный проект по непрерывному медицинскому образованию. В
течение   года   врачам   будет   предложено   пройти    обучение    в
государственном   образовательном   учреждении.   Значительная   часть
обучения будет  проходить  без  отрыва  от  работы.  Врачи,  прошедшие
обучение, получат возможность внеочередного присвоения категории.
     Липецкие  медики  считают,  что  благодаря  проводимым  реформам,
ситуацию  с  охраной  здоровья  жителей  области  удалось  значительно
улучшить.
     Демографическая   ситуация   имеет    положительные    тенденции:
сохраняется  снижение вектора смертности, естественная убыль населения
сократилась на 19%. Основное  число  деторождений  отмечено  у  женщин
репродуктивного возраста 25 - 29 лет, а не 20 - 24 лет, как отмечалось
ранее. Рождаемость выросла на 8%,  младенческая  смертность  снизилась
на 14,9%.
     Многое делается для нивелирования причин, занимающих первые места
в  структуре смертности населения Липецкой области. Это, прежде всего,
пропаганда здорового образа жизни, отказа от вредных привычек,  борьба
с  алкоголизацией населения, приобщение к спорту. Здоровый образ жизни
позволяет  резко  сократить  травматизм  и  смертность  от  несчастных
случаев.
     Значительные средства выделяются  и  для  улучшения  материальной
базы  спорта.  Завершается  программа  по  строительству  бассейнов  в
районах. Построены 22 бассейна и 43 площадки с синтетическим покрытием
для  игровых  видов  спорта,  два  лыжных физкультурно-оздоровительных
комплекса. В результате в области  число  жителей  региона,  регулярно
занимающихся  физкультурой  и спортом, увеличилось с 164 тысяч человек
(13,9%) в 2006 году почти до 270 тысяч  (23,2%)  в  2012  г.  (средний
показатель по ЦФО составляет 21,8%, по России - 22,5%).
     Для  лечения  и  профилактики   сердечно-сосудистых   заболеваний
открыты специализированные центры. Это позволило снизить смертность от
болезней системы кровообращения на 18,6% (в том числе  от  ишемической
болезни сердца - на 20,6%).
     В лечении онкологических  заболеваний  важнейшее  место  занимают
ранняя  диагностика  и  новые высокотехнологичные методы лечения. Их в
состоянии   обеспечить   специализированные   медицинские   учреждения
области.  Включение  Липецкой  области  в  2010 году в число субъектов
Российской   Федерации,   на   территории   которых    реализовывалась
онкопрограмма, позволило добиться определенных позитивных результатов.
     Кроме  того,  в  настоящее  время  регион  работает   с   группой
инвесторов по созданию в Чаплыгине, Ельце и Липецке диализных центров.
Предполагается   открытие    современных    медицинских    комплексов,
использующих медоборудование последнего поколения. Объем инвестиций на
первом этапе составит 300 -  400  миллионов  рублей.  Также  в  особой
экономической  зоне регионального уровня "Тербуны", где уже производит
фармацевтическую продукцию ЗАО  "Рафарма",  планируется  строительство
завода   по   выпуску   растворов   для   диализа.   Здесь   создается
фармацевтический кластер с участием целого ряда предприятий.
     Одновременно  решается  проблема  дефицита  медицинских   кадров,
создания  условий  для  профессионального  роста  и повышения престижа
профессии медицинского работника. В настоящее время укомплектованность
учреждений  государственной  системы  здравоохранения  региона врачами
составляет 92%, средним медперсоналом - 96%. Острота проблемы  связана
с  недостаточным  приходом  в  бюджетную  медицину врачей, в том числе
молодых,  особенно   в   сельской   местности,   а   также   старением
специалистов,    сохраняющейся    диспропорцией    между    отдельными
территориями.  К   наиболее   дефицитным   специальностям   врачей   в
государственных  медицинских  организациях  Липецкой области отнесены:
анестезиология-реаниматология,  инфекционные  болезни,   неонатология,
психиатрия,   психиатрия-наркология,  фтизиатрия,  скорая  медицинская
помощь, судебно-медицинская экспертиза.
     Принята   целевая   областная    программа    "Развитие    кадров
здравоохранения Липецкой области (2013 - 2017 годы)". На ее реализацию
из областного бюджета планируется  выделить  129,5  млн.  рублей,  что
позволит  организовать  повышение  квалификации, преодолеть негативную
тенденцию оттока кадров,  изменить  систему  оплаты  труда  и  переход
медучреждений  на  "эффективный  контракт".  Обеспеченность  врачами в
расчете на 10 тыс. жителей должна достичь показателя 40,4 (в настоящее
время  -  34,2), средними медработниками - 129,3 (сейчас 104,7). Также
внесены необходимые  изменения  в  Закон  Липецкой  области  "О  мерах
социальной  поддержки  педагогических,  медицинских, фармацевтических,
социальных работников, работников культуры и  искусства,  специалистов
ветеринарных служб".
     Дополнительной   мерой   господдержки   будущих   врачей    стала
ежемесячная  областная  стипендия  в  размере  5  тыс. рублей, которую
выплачивают интернам и  ординаторам,  обучающимся  в  вузах  в  рамках
целевого набора.
     Успешно выполнялся и п. 12.1 ст. 51 ФЗ N 326-ФЗ "Об  обязательном
медицинском  страховании  в РФ", согласно которому единовременные - по
миллиону   руб.   -   компенсационные   выплаты    получают    молодые
специалисты-медики, прибывшие на работу в село после окончания вуза.
     Кроме  того,   для   развития   сельской   медицины   установлены
единовременные  выплаты  в  размере  50  тыс.  рублей  специалистам со
средним медицинским образованием, трудоустроившимся не  менее  чем  на
одну ставку в фельдшерско-акушерские пункты.
     Предусмотрено выделение единовременных выплат  -  в  размере  200
тыс.  руб. - выпускникам вузов, окончившим интернатуру или клиническую
ординатуру   и   трудоустроившимся   в   государственные    учреждения
здравоохранения  на  территории  муниципальных районов области. По 100
тыс. руб. получали молодые врачи, ставшие работать в городских округах
области.  Ежемесячно  по  4  тыс.  руб., как компенсацию за наем жилья
получали те, кто изъявил желание работать в сельской местности.
     Еще  одним  существенным  дополнением  действующего   в   регионе
комплекса  мер поддержки работников медицинской сферы стала социальная
выплата для врачей  дефицитных  специальностей,  которые  работают  не
менее  чем  на  одну  ставку  и  обязуются отработать в медучреждениях
региона пять лет. Из областного  бюджета  для  приобретения  жилья  им
выплачивается  от  500 до 700 тыс. рублей, в зависимости от количества
членов семьи.  Планируется,  что  такая  мера  позволит  за  три  года
устранить  дефицит  медицинских  специалистов. Ежегодно выплату смогут
получать до 60 человек.
     Постановлением администрации Липецкой области от 22  апреля  2013
года  N  203  была  утверждена  областная целевая программа "Ипотечное
кредитование врачей в 2013 - 2017 годах". Всего  за  последние  десять
лет  медицинским  работникам выделено 914 квартир, в том числе за счет
бюджетов разных  уровней  -  244,  на  условиях  льготного  ипотечного
кредитования и через ОГУП "Свой дом" - 670.
     Продолжается  повышение  средней  зарплаты  (в   соответствии   с
майскими  указами  Президента  РФ  ее  рост  должен  достигнуть 200% к
средней по экономике региона у врачей и до 100% - у медсестер  к  2018
году).
     По данным мониторинга Министерства здравоохранения РФ, заработная
плата  всех  работников  медицинских организаций в сфере обязательного
медицинского страхования в 2013 году  достигла  23,93  тысячи  рублей.
Среднемесячная  заработная  плата  врачей составила около 40,67 тысячи
рублей,    младшего    медперсонала    -    12,74    тысячи    рублей.
Терапевты-участковые, согласно статистике, получают в среднем по 37,53
тысячи рублей, педиатры-участковые - 38,07 тысячи рублей, врачи  общей
практики  -  34,94 тысячи рублей (рост более 21 процента к 2012 году).
Среднемесячная заработная плата среднего медицинского персонала, в том
числе  фармацевтических  работников,  составила  22,76 тысячи рублей и
увеличилась по сравнению с 2012 годом на 14,5 процента.
     Среди других проблем, актуальных для нашей региональной  медицины
и  требующих  решения  в  самое  ближайшее время, нужно отметить также
необходимость ремонта 10% всех ФАПов (Липецкая область стала одним  из
немногих  регионов,  где  ФАПы практически полностью сохранены. Сейчас
реализуется программа их модернизации и капитального ремонта).
     Несколько  слов   об   организации   диспансеризации   населения.
Значительная  часть граждан достаточно неорганизованно и невнимательно
относится к своему здоровью и  не  пользуются  имеющейся  возможностью
профилактики и контроля, которые предоставляют современные медицинские
программы. Отдельная большая проблема - отсутствие  заинтересованности
работодателей  в  диспансерном  обследовании  работников.  В  2013  г.
планировалось обследовать 185971 человек, что составляет 21% от  всего
взрослого  населения области. Даже первичные выводы о здоровье жителей
региона врачей не радуют. Только одна  треть  населения  здоровы,  две
трети   страдают   каким-либо   заболеванием.   Эти   вопросы  требуют
повышенного внимания в будущие годы.
     Вместе с тем,  проводимые  преобразования  вызывали  непонимание,
скепсис у части представителей медицинского корпуса и наших сограждан.
В конце 2012 г. и начале 2013 г.  общество  было  обеспокоено  судьбой
больницы  скорой  медицинской  помощи  и  хосписа в пос. Дачный. Затем
накалились страсти в коллективе "Скорой помощи" г. Липецка и т.д.
     Уполномоченный,   со   своей    стороны,    привлекал    внимание
администраторов,   проводивших  реформу,  к  необходимости  не  только
сохранения конституционных гарантий права граждан на квалифицированную
медицинскую   помощь,   но   и   к   работе  с  людьми,  объяснению  и
популяризации проводимых реформ, демонстрации достигнутых  достижений.
Стояла   задача   убедить   профессионалов   и   население  в  правоте
предложенного курса на решение накопившихся проблем, новой концепции в
здравоохранении.
     С удовлетворением должен отметить,  что  в  значительной  степени
острые   вопросы   удалось   разрешить,   согласовав   их   со   всеми
заинтересованными сторонами. Неоднократное посещение Уполномоченным по
правам  человека  нового  помещения  хосписа  и больницы (бывшей БСМП)
позволяют  сделать  этот  вывод.  Беседы  с  больными  и   медицинским
персоналом   убеждают,   что   удалось  качественно  улучшить  условия
пребывания и лечения в больнице, условия труда медицинского персонала.
     Совершенствованию форм  и  методов  работы  с  людьми,  убеждению
общества в пользе происходящих изменений, как известно, нет предела. В
этом смысле показательна ситуация  с  процедурой  записи  на  прием  к
врачам.  Казалось  бы, - введена электронная регистрация, теоретически
все сделано правильно. Очередь на прием к врачам  должна  сократиться,
но  этого  не  произошло.  Во  взрослых и детских поликлиниках прием у
врача можно ждать больше часа, и очередь формируется не по электронным
талонам,  а  по факту прихода к врачу и наличию впереди стоящих людей.
Сами врачи, сохраняя свои нервы  и  здоровье,  прием  также  ведут  по
фактической  очереди, а не по электронным записям и стремятся избегать
участия в выяснении пациентами права на  первоочередность  приема.  То
есть,   организация  приема  врача  внутри  поликлиники  отдана  самим
гражданам,  и  доктор  в  нее  вмешиваться  не  желает.  А   так   как
значительное   число  пациентов  составляют  люди  пожилого  возраста,
записывающиеся на прием традиционным способом через  регистратуру,  то
они и "делают погоду", обесценивая все достоинства электронной записи.
     На деле  получается,  что  ни  одна  сторона  в  полной  мере  не
удовлетворена    существующей    организацией    очереди,   ссоры   не
прекращаются, сопутствующие им стрессы не ликвидированы.
     К этому нужно добавить, что иногда электронная система дает сбой.
Это   происходит   не   часто,   но  всякий  раз  вызывает  повышенное
раздражение пациентов, и с этим мириться нельзя. До сих пор нет единой
электронной   базы   и  мониторинга  работы  специалистов  в  лечебных
учреждениях  города  (такая  система  успешно  работает,  например,  в
Москве).  Она  позволяет отслеживать нагрузки, формировать электронные
очереди к узким специалистам, управлять маршрутизацией пациентов.
     В такой ситуации представляется, что, даже обучив всех  пациентов
навыкам  работы  на компьютерах, мы общую картину изменим не скоро. На
взгляд Уполномоченного, требуются  управленческие  решения  на  уровне
ведомства,  отвечающего  в регионе за здравоохранение. Например, можно
было бы изучить статистику записи пациентов  и  разделить  принимающих
участковых терапевтов на две группы: тех, кто работает с пациентами по
обычной записи,  и  тех,  кто  работает  по  электронной.  Возможны  и
какие-то  другие  варианты, которые могли бы подсказать специалисты по
логистике. Понятно, что такая практика требует ухода  от  традиционных
форм работы, но оставлять проблему в настоящем, крайне болезненном для
общества виде, невозможно.
     Любые реформы всегда проходят через судьбы людей. В связи с  этим
я  как  Уполномоченный  по  правам человека считаю необходимым еще раз
напомнить, что именно человек, его  социальное  самочувствие  является
мерилом  всех  преобразований.  Именно  об  этом  надо  думать всегда,
начиная  процесс  коренного  переустройства  или  как  теперь  говорят
оптимизации отрасли.
     И  здесь  всем  нам  еще  предстоит  много  работать.   Как   уже
указывалось,  категория  обращений  граждан  по  вопросам  медицинской
помощи - одна из самых многочисленных.  И  это  не  удивительно,  ведь
здоровье   -  главное  богатство  человека.  Это  и  один  из  главных
показателей качества государства. Безусловно, профессия  врача,  можно
сказать  героическая  даже в мирное время. В его руках часто находится
судьба человека, а  нередко  и  его  жизнь.  И  как  многие  профессии
социальной  сферы она долгое время недостаточно ценилась государством,
что не замедлило сказаться на уровне и качестве жизни населения  нашей
страны.  Теперь  ситуация  меняется.  По  предоставляемым преференциям
врачи сегодня  -  одна  из  самых  обеспеченных  категорий  работников
бюджетной   сферы.   И   общество  вправе  требовать  от  них  большей
самоотдачи,  большего  милосердия,  сострадания,  гуманизма  и  других
лучших душевных и профессиональных качеств.
     К сожалению так бывает далеко не всегда. Пример тому -  обращение
гр.  Б. (вх. N 72). Заявительница, ветеран Великой Отечественной войны
упала в  обморок  у  центрального  подъезда  ГУЗ  "Липецкая  городская
детская больница N 1". Падающую женщину подхватили случайные прохожие,
которые  немедленно   проинформировали   о   случившемся   сотрудников
больницы,  попросили  оказать  первую  медицинскую  помощь  и  вызвать
"Скорую помощь".
     Между тем, женщина,  находясь  в  бессознательном  состоянии,  на
глазах у взволнованной толпы стала терять признаки жизни: исчез пульс,
закатились  зрачки,  начались  судороги.  Лишь  через  полчаса   после
настойчивых  просьб из дверей больницы вышла сотрудница в белом халате
с ваткой, пропитанной нашатырем. Протерла виски  раствором  аммиака  и
удалилась.  Медицинские  работники  больницы  не удосужились перенести
пострадавшую с тротуара хотя бы в одно из помещений  поликлиники.  Так
она и оставалась лежать на пороге больницы в толпе прохожих в ожидании
скорой помощи. Машина приехала через 40 минут, и, надо отдать  должное
врачам  неотложки,  они  оказались  добросовестными  людьми: выполнили
комплекс  положенных   мероприятий,   привели   в   чувство   больную,
сопроводили  ее  с  мужем домой, который, кстати, будучи слепым, успел
раньше "Скорой помощи" добраться до места происшествия.
     По данному факту преступного врачебного равнодушия Уполномоченный
обратился  к  заместителю  главы  администрации области Д.В. Мочалову,
указав,  что  по   его   мнению,   сотрудниками   (которых   язык   не
поворачивается   назвать  врачами)  ГУЗ  "Липецкая  городская  детская
больница  N  1"  нарушена  клятва  Гиппократа,  действующие  законы  и
внутриведомственные   нормативы,   обеспечивающие  права  человека  на
квалифицированное медицинское обслуживание. Такое отношение к ветерану
дискредитирует  усилия  государства  по  модернизации здравоохранения,
соответствующие   программы,   принятые   в   области,   формирует   в
общественном  мнении  негативное  отношение  к  врачам,  к способности
власти исправить ситуацию.
     На   свое   обращение    Уполномоченный    получил    удивительно
бюрократический  и  невнятный  ответ заместителя начальника управления
здравоохранения Липецкой области Ю.Ю. Шуршукова, в котором  омбудсмена
проинформировали,  что  администрацией ГУЗ "Липецкая городская детская
больница"  проведен  анализ  действий   и   своевременности   оказания
медицинской помощи гр. Б. медицинскими работниками больницы.
     Отмечено, что факт обращения установлен! И, по мнению  чиновника,
медицинскими  работниками  были  проведены  необходимые мероприятия по
оказанию первой медицинской помощи,  что  выразилось  в  обращении  за
каретой "скорой медицинской помощи". Одновременно, сообщалось, что гр.
Б. якобы сама написала впоследствии заявление о том, что  к  персоналу
государственного   учреждения   здравоохранения   "Липецкая  городская
детская больница N 1" претензий не имеет!
     Уполномоченному пришлось повторно обращаться к заместителю  главы
администрации   области   Д.В.   Мочалову   и   требовать   проведения
дополнительной проверки всех обстоятельства указанного факта, а  также
принятия  необходимых  мер,  исключающих  в  дальнейшем нарушения прав
граждан в сфере здравоохранения на территории нашего региона.
     Итогом этого  письма  стала  принципиальная  оценка  случившегося
руководством  управления  здравоохранения  Липецкой  области. Главному
врачу государственного учреждения здравоохранения "Липецкая  городская
детская  больница  N  1"  Буланову  М.А.  на  аппаратном  совещании  в
управлении здравоохранения вынесено замечание.
     Представитель лечебного заведения посетил ветерана войны на  дому
и  принес  личные  извинения. Данный факт был рассмотрен на аппаратном
совещании управления здравоохранения области с участием  руководителей
медицинских организаций области. Руководителям медицинских организаций
области  рекомендовано  в  трудовых  коллективах  провести  работу  по
повышению   имиджа  медицинского  работника,  актуализировать  вопросы
врачебной этики, ответственности и долга.
     В  медицинском  учреждении   проведен   внеочередной   инструктаж
работников   медицинского   персонала   (врачей,  средних  медицинских
регистраторов) по  оказанию  неотложной  помощи,  повторно  проработан
алгоритм действий персонала при возникновении внештатных ситуаций.
     К Уполномоченному обратилась гр. Г. (вх. N 43), которая проходила
лечение  в  поликлинике  и  больнице,  расположенной в поселке Сырский
Рудник  (ЦРБ  Липецкого  района).  Заявительница  указывала,  что  эти
медицинские  учреждения  находятся в плохом техническом состоянии, там
давно не производился ремонт. Возникают сложности при записи и  приеме
у  узких  специалистов,  нет  необходимого  медицинского оборудования.
Наблюдается нехватка специалистов.
     Уполномоченный  попросил  прокомментировать  ситуацию  начальника
управления  здравоохранения  Липецкой  области Л.И. Летникову, которая
сообщила, что в связи с  неудовлетворительным  техническим  состоянием
существующего здания ГУЗ "Липецкая ЦРБ" областной программой "Развитие
здравоохранения Липецкой области на 2013 -  2020  годы"  запланировано
строительство нового стационарного корпуса на 140 коек.
     В настоящее время для оказания специализированной помощи пациенты
Липецкого    района    направляются   в   государственные   учреждения
здравоохранения  второго  и  третьего  уровней.  Приказами  управления
здравоохранения  разработана  и  утверждена маршрутизация пациентов, в
том числе и Липецкого района.  Медицинская  помощь  жителям  района  с
показаниями  диагноза  гр.  Г.  оказывается  в региональном сосудистом
центре ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".
     О материальном состоянии лечебных  учреждений  зашла  речь  и  на
личном  приеме  Уполномоченного по правам человека с председателем ЛРО
ОООИ "Новые возможности" Астаховой Н.В. (вх. N 75).
     Руководитель общественной организации инвалидов утверждала, что в
Липецкой  области  не  работает федеральный закон и другие нормативные
акты    профильного    министерства,    госпрограммы     "Модернизация
здравоохранения",  "Доступная  среда",  а  также  Федеральный закон "О
психиатрической помощи и гарантиях  прав  граждан  при  ее  оказании",
которые   предусматривают   создание,   реконструкцию,   строительство
приоритетных    медико-социальных    подразделений    и    учреждений,
осуществляемых   органами   государственной  власти  субъектов  РФ.  В
частности, заморожено строительство  здания  дневного  стационара  ОКУ
"Липецкая областная психоневрологическая больница" по ул. Аксакова, д.
4, заморожена реконструкция  лечебно-производственных  мастерских  для
проведения    трудотерапии   больных   в   ОКУ   "Липецкая   областная
психоневрологическая больница", производится сокращение коечного фонда
психиатрических учреждений Липецкой области.
     По данному обращению Уполномоченный также просил предоставить всю
необходимую  информацию начальника управления здравоохранения Липецкой
области Л.И. Летникову.
     Должностные лица управления здравоохранения Липецкой  области  не
согласились  с  позицией  заявителя.  Было подчеркнуто, что в Липецкой
области действовали, действуют  и  планируются  подпрограммы  программ
развития    здравоохранения,    направленные    на   совершенствование
психиатрической помощи.
     Реструктуризация коечной сети  области,  в  т.ч.  психиатрических
коек,   проходила   в  2008  -  2009  гг.  Имеющиеся  койки  позволяют
обслуживать весь имеющийся контингент больных.
     По  завершении  ремонта  с  реконструкцией  дневных   стационаров
планируется  решение  вопроса  об  открытии  общежития  для психически
больных. Для этого нужно выделение администрацией области, города  или
муниципального образования помещения для его создания.
     Стационару ОКУ "ЛОПНБ" необходимы помещения для улучшения условий
содержания  больных,  развертывания  реабилитационных  структур, новое
строительство   на   территории   больницы    нецелесообразно    из-за
несоответствия  коммуникаций  водоснабжения  и канализации современным
требованиям.
     Реконструкция    зданий    лечебно-производственных    мастерских
продолжается.  В  текущем  году  планируется  ее  завершение. Оплачены
работы на 2917,6 тыс. руб.
     Управлением  здравоохранения   решается   вопрос   о   расширении
психоинтернатов  и  перевод в них части больных, утративших социальные
связи. Срок ожидания путевок для мужчин составляет 4 года.
     Один из дневных стационаров в настоящее время перепрофилирован  в
медико-реабилитационное  отделение, развернута реабилитационная работа
в  диспансерном  отделении,  одно  из  мужских  отделений   стационара
планируется перепрофилировать в реабилитационное.
     Вместе с тем, многие вопросы помощи психически больным инвалидам,
не  находящимся  в психоинтернатах, в настоящее время не решаются. Нет
рабочих мест для их трудоустройства  (в  70  -  80-е  годы  выделялись
рабочие    места   на   галантерейной   фабрике),   не   функционируют
лечебно-производственные  мастерские  в  стационаре   и   диспансерном
отделении,  нет  помещений  для  функционирования  клубов,  артстудий.
Психически больные не вовлекаются в  спорт,  существует  стигматизация
как  психически  больных,  так и психиатрической службы в целом, низка
укомплектованность   службы    врачами,    психологами,    социальными
работниками.  Все  эти  вопросы  не  могут быть решены психиатрической
службой самостоятельно и требуют вмешательства в том или ином виде  на
административном  уровне  (кстати,  заявительница  предлагала создание
комиссии  межведомственного  взаимодействия  для   решения   указанных
проблем).
     Жителей волнует не только ветхость зданий лечебных учреждений, но
и процесс "оптимизации" больниц и поликлиник в районах области.
     В  качестве  примера  приведу  только  одно  коллективное  письмо
жителей  сел  Октябрьское, Аксай, Кривка, Дрязги, Московка, Куликово и
Боровое Усманского района Липецкой области (З. вх. (N 135)).
     В своем  обращении  граждане  указывают,  что  в  с.  Октябрьское
закрывают  участковую  больницу. Работники предупреждены о предстоящем
сокращении. Теперь жителей будет обслуживать скорая медицинская служба
ЦРБ  г.  Усмань,  а  это  в  35  км от с. Октябрьское. При этом машины
скорой помощи могут и не проехать в села из-за бездорожья.
     Уполномоченный  обратился  к  заместителю   главы   администрации
Липецкой области Д.В. Мочалову с просьбой дополнительно изучить вопрос
о реорганизации  лечебного  учреждения  в  с.  Октябрьское  и  принять
решение, которое отвечало бы интересам граждан.
     Проверка показала  что,  по  мнению  специалистов,  реорганизация
Октябрьской  участковой  больницы  во  врачебную амбулаторию не снизит
качество  оказываемой  медицинской   помощи   населению   Октябрьского
врачебного участка.
     На базе участковой больницы создана служба неотложной  помощи,  в
том   числе   на   дому.  Населению  Октябрьского  врачебного  участка
неотложная помощь  оказывается  в  круглосуточном  режиме  5  средними
медицинскими   работниками.   Санитарным   транспортом  данная  служба
обеспечена.
     При   необходимости   оказание    скорой    медицинской    помощи
осуществляется  выезд фельдшерских бригад отделения скорой медицинской
помощи ГУЗ "Усманская ЦРБ".
     Одной из причин коренной реконструкции круглосуточного стационара
является  аварийное  состояние  здания. После реорганизации количество
коек дневного стационара останется прежним, работа  неотложной  помощи
будет продолжена.
     Всем  работникам  участковой  больницы,  чьи  должности  подлежат
сокращению,  предложена  работа в других подразделениях ГУЗ "Усманская
ЦРБ".
     В  связи  с  предстоящей  реорганизацией  Октябрьской  участковой
больницы  медицинскими  сотрудниками,  а  также  администрацией  ЦРБ в
постоянном  режиме  проводится  разъяснительная  работа  с  населением
Октябрьского врачебного участка.
     На выездных приемах граждане также неоднократно  ставили  вопросы
об  оказании  медицинской  помощи.  Об  острых вопросах Уполномоченный
незамедлительно информировал управление здравоохранения области.
     Так в августе 2013 года на встрече с гражданами в  Доме  культуры
пос.  Ключ Жизни Елецкого района в центре обсуждения оказался вопрос о
качестве  медицинских  услуг.  Жители   жаловались,   что   все   виды
медицинских анализов в районе становятся платными, а также отсутствуют
врачи по некоторым медицинским специальностям.
     Предметный разбор жалоб жителей пос.  Ключ  Жизни  Уполномоченный
провел совместно с управлением здравоохранения. Выяснилось, что жители
сгущают краски. Например, жалоба гр. Н. на то, что  "виды  медицинских
анализов в районе становятся платными", касались желания заявительницы
провести МРТ-обследование в Елецкой ЦРБ  за  счет  бюджетных  средств.
Управление  здравоохранения  области разъяснило, что ГУЗ "Елецкая ЦРБ"
осуществляет    свою    медицинскую    деятельность    на    основании
законодательных  актов,  в т.ч. приказа Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения
об  организации  оказания первичной медико-социальной помощи взрослому
населению".  Данный  нормативный  акт  не  предусматривает   оснащение
магнитно-резонансным томографом учреждений данного уровня.
     Вместе с тем, благодаря программе  "Земский  доктор"  и  активной
политике руководства Липецкой области по привлечению врачей в сельскую
местность в ГУЗ "Елецкая ЦРБ" устроены на работу 11 молодых врачей  (в
т.ч.   кардиолог,   педиатр,   2   терапевта,   врач   ОВП,  невролог,
травматолог, реаниматолог, окулист, рентгенолог). В  итоге  показатель
обеспеченности  врачебными кадрами в Елецкой ЦРБ один из самых высоких
в области. В ЦРБ с 2008 года осуществляет прием врач-эндокринолог.
     Амбулаторно-поликлиническая служба  ГУЗ  "Елецкая  ЦРБ"  на  100%
укомплектована   участковыми   врачами   (терапевтами  и  педиатрами).
Ежедневно работает выездная поликлиника для обслуживания  взрослого  и
детского  населения. Медицинская помощь доходит до каждого населенного
пункта.  Значительно  улучшилась  результативность   работы   выездной
поликлиники  на  участке.  Если  раньше  врач  приезжал в село с одним
фонендоскопом и тонометром, то сейчас  организован  забор  анализов  в
вакутейнерах,  делается  ЭКГ,  пульсоксиметрия  и т.д. С приобретением
передвижной     рентгенфлюороустановки     расширились     возможности
своевременной   диагностики  и  лечения  заболеваний,  актуальных  для
Елецкого района.
     Население района оценило данную работу. Если раньше на  некоторых
участках  на приеме было от 1 до 5 человек, то сейчас от 15 и более. С
2013 года в поликлинике  организовано  оказание  пациентам  неотложной
помощи.  Все  обследования,  включенные  в  Программу  государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Липецкой
области, в ЦРБ оказываются бесплатно.
     Идет  планомерная  работа  по  обеспечению  сельского   населения
аптечными  пунктами  при  ФАПах.  В  течение  2011 - 2012 г. открыто 8
аптечных пунктов на Лавском, Голиковском,  М.  Боевском,  Паниковском,
Воронецком,  Трубицинском  ФАПах, в амбулатории с. Соколье, центре ОВП
с. Талица. В настоящее  время  ведется  работа  по  открытию  еще  3-х
аптечных пунктов.
     Общий   объем   финансирования    по    программе    модернизации
здравоохранения  Елецкого  района  за 2 года (2011 - 2012 г.) составил
около 35 млн. рублей. Программа модернизации здравоохранения  Елецкого
района на 2012 г. по всем пунктам была выполнена на 100%.
     За это время были проведены  капитальные  ремонты  хирургического
отделения  старой поликлиники, оснащение их современным оборудованием,
(операционные  -   столы   лапароскопические   стойки,   УЗМ   сканер,
рентгеновское оборудование, наркозно-дыхательная аппаратура и др.).
     На  средства  областной   субсидии   капитально   отремонтировано
реанимационное  отделение. За счет собственных средств ЦРБ в 2012 году
были   приобретены    биохимический    анализатор,    стерилизационное
оборудование,  пульсоксиметры,  кардиографы, холодильное оборудование,
кондиционеры,    расходные    материалы,     оргтехника,     проведена
громкоговорящая связь в поликлинике и многое другое.
     С   помощью   управления   здравоохранения    области    разрешал
Уполномоченный    и   недоразумения,   связанные   с   назначением   и
приобретением лекарственных препаратов.
     Так к Уполномоченному  обратился  ветеран  Великой  Отечественной
войны  гр.  Г  (вх. N 11). Пожилой человек жалуется, что он не может в
Липецке  приобрести  по  льготному  списку  лекарственные   препараты,
рекомендованные   ему  для  лечения  в  ФГУ  "Государственный  военный
клинический госпиталь имени академика  Бурденко  Министерства  обороны
РФ".
     В ходе разбирательства мы установили, что препарат "Аэртал" (МИН:
ацеклофенк)   не   включен   в   утвержденные  приказами  Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  РФ  стандарты  и   перечни,
следовательно  он  не  может быть закуплен за счет средств бюджета для
амбулаторного обеспечения.
     Порядок  закупки  лекарственных  препаратов  за  счет   бюджетных
средств,  порядок их назначения и выписки рецептов для их употребления
установлен нормативными  документами,  обязательными  для  исполнения.
Важно  и  другое:  тактика  лечения  (целесообразность и периодичность
назначения  лекарственных  препаратов,  их  вид,   количество,   режим
дозирования,  периодичность  выписки  рецептов)  определяется  лечащим
врачом.
     Кроме того, по  информации  управления  здравоохранения  Липецкой
области, на момент обращения в аптеках ОГУП "Липецкфармация" находился
необходимый   ассортимент   лекарственных   препаратов   для   лечения
установленных  у  ветерана  заболеваний.  А  в  период с 01.07.2012 по
26.02.2013 в аптеке N  101  ОГУП  "Липецкфармация"  заявителем  по  17
рецептам за счет бюджетных средств получены лекарственные препараты на
сумму  8  459,42  руб.  В   числе   этих   препаратов   и   лекарства,
рекомендованные  ФГУ  "Государственный  военный  клинический госпиталь
имени академика  Бурденко  Министерства  обороны  РФ",  но  с  другими
торговыми   наименованиями:   финастерид   (МНН:   финастерид)  вместо
рекомендованного   Проскара   (МНН:   финастерид),    Плагрил    (МИН:
клопидогрел)  вместо  Плавикса  (МНИ:  клопидогрел),  амлодипин  (МНН:
амлодипин) вместо Нормодипина (MillI: амлодипин).
     Исходя из всего  вышесказанного  можно  констатировать,  что  вся
необходимая   медицинская   амбулаторная   помощь   ветерану   Великой
Отечественной войны гр. Г. за счет  бюджетных  средств  оказывалась  в
соответствии  с  характером и степени тяжести заболеваний, стандартами
лечения, с  использованием  лекарственных  препаратов,  закупленных  в
соответствии с действующим законодательством.
     В заключении еще раз хотел бы напомнить  гражданам,  что  платные
медицинские  услуги  населению  могут  оказываться  государственными и
муниципальными   учреждениями   здравоохранения   в   соответствии   с
гражданским законодательством Российской Федерации, Законом Российской
Федерации  "О  защите  прав  потребителей",  но  замещение  бесплатной
медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.
     Нарушениями прав  граждан  на  получение  бесплатной  медицинской
помощи считаются:
     - незаконное взимание врачами и средними медицинскими работниками
медицинских  организаций  денежных  средств  на  оказание  медицинской
помощи    (предоставление    услуг),    предусмотренных     Программой
государственных гарантий;
     -  незаконное  взимание  денежных  средств  в  кассу  медицинских
организаций  за  оказание  платной  медицинской помощи (предоставление
услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
     - взимание денежных средств за предоставление платных медицинских
услуг,  не  предусмотренных  Программой  государственных  гарантий, на
осуществление   которых   у   медицинской   организации   не   имеется
специального    разрешения    соответствующего    органа    управления
здравоохранения;
     - незаконное взимание денежных средств за выдачу  направлений  на
лечение, рецепт на отпуск лекарственных средств;
     - приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств  и
изделий  медицинского  назначения  из  утвержденного  перечня жизненно
необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
     - несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи,
установленных территориальной Программой государственных гарантий.
     В случае  нарушения  прав  на  получение  бесплатной  медицинской
помощи гражданин вправе принимать все меры по их защите в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
     Другие факты нарушения прав граждан:
     - нарушение условий лицензии на право  осуществления  медицинской
деятельности   (ООО   "Лаборатория  здоровья",  ООО  "Медресурс",  ООО
"Медицина" г. Липецк);
     -  нарушения   требований   закона,   предъявляемых   к   порядку
организации  питания  детей  и  рожениц,  закупки  продуктов питания и
условий их хранения (ГУЗ "Липецкий областной  перинатальный  центр"  и
ГУЗ  "Областная  детская  больница".  По  итогам проверки Прокуратурой
Правобережного района г.  Липецка,  6  должностных  лиц  привлечены  к
административной ответственности по ст. 7.18 КоАП РФ (нарушение правил
хранения, закупки или рационального использования  зерна  и  продуктов
его   переработки),   а   также   по   ст.   6.6  КоАП  РФ  (нарушение
санитарно-эпидемиологических   требований   к   организации    питания
населения   в   специально  оборудованных  местах,  в  том  числе  при
приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации  населению)  в
виде   штрафов.   В  адрес  главных  врачей  ГУЗ  "Липецкий  областной
перинатальный  центр"  и  ГУЗ  "Областная  детская  больница"  внесены
представления,  по  результатам  рассмотрения  которых  приняты меры к
устранению  допущенных  нарушений,  к  дисциплинарной  ответственности
привлечено 5 должностных лиц);
     -  предоставление   за   денежное   вознаграждение   коммерческой
организации,  занимающейся  оказанием  ритуальных  услуг, информации о
фактах смерти  граждан,  поступающей  на  телефон  скорой  медицинской
помощи (должностное лицо Липецкой областной станции скорой медицинской
помощи);
     -   нарушения   условий   лицензии   на    право    осуществления
фармацевтической    деятельности    (ООО   "Предприятие   "Управляющая
компания",  г.  Липецк,  ООО  "Здоровье"   Хлевенского   района;   ООО
"Строймедсервис"  Чаплыгинского  района;  аптека Добринского районного
потребительского общества (с. Талицкий Чамлык) Добринского района);
     - нарушения требований к комплектации лекарственными средствами и
изделиями  медицинского  назначения  укладки  выездной  бригады скорой
медицинской помощи (к примеру, в медицинской  аптечке,  находящейся  в
автомобиле   скорой   медицинской  помощи  Воловского  района  имелись
лекарственные препараты  со  сроком  годности,  истекшим  в  2010  г.;
похожие случаи отмечены прокуратурой и в других районах области);
     -  нарушения  федерального  законодательства   об   обращении   с
медицинскими   отходам  (ГУЗ  "Данковская  ЦРБ",  Данковской  районной
стоматологической поликлиники Данковского  района;  ГУЗ  "Чаплыгинская
ЦРБ" Чаплыгинского района).

     ПРАВО НА СОЦИАЛЬНУЮ ЗАЩИТУ И ЗАЩИТА ПРАВ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ     
                      ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ                       

     Конституция Российской Федерации  гарантирует  право  каждого  на
социальное  обеспечение  по  возрасту, в случае болезни, инвалидности,
потери  кормильца,  для   воспитания   детей   и   в   иных   случаях,
предусмотренных законом.
     Грамотная социальная  политика  всегда  была  важнейшим  фактором
сохранения стабильности в обществе. В идеальных условиях в государстве
должны быть созданы все условия для самореализации человека, его  прав
и  свобод,  что  позволит обеспечить высокие стандарты качества жизни.
Но,  к  сожалению,  как   говорили   древние   "мир   несправедлив   и
несовершенен",  и  для  воплощения  в жизнь идеалов справедливости еще
очень далеко. Рядом всегда есть сограждане, которые нуждаются в помощи
и  защите. Вместе с тем социальная поддержка финансируется из бюджета,
который  всегда  ограничен.  В   социальном   государстве   необходимо
создавать  такие  условия,  чтобы  государство  и  общество  не только
помогало нуждающимся, но и создавало условия для того, чтобы  граждане
и  их  семьи  могли  самостоятельно обеспечивать себе достойную жизнь.
Таким  образом,  социальная  защита  включает   в   себя,   во-первых:
определение  тех,  кто  действительно  нуждается  в помощи, во-вторых:
помощь должна обеспечивать минимальные  стандарты  качества  жизни,  и
в-третьих:  получатели  помощи  должны проходить специальные программы
социализации (кадровая  переподготовка,  трудоустройство,  миграция  и
т.д.), которые позволили бы им стать полноценными членами общества без
внешней помощи.  Справедливое  распределение  этих  балансов  -  очень
трудная   задача,   требующая  высокой  квалификации  и  человеческого
неравнодушия со стороны работников социальной защиты.  Вместе  с  тем,
всегда  остро  стоит  дискуссионный  вопрос.  О чем говорит увеличение
расходов  на  социальную  поддержку?  Об  усилении  социальной  защиты
граждан или о том, что растет число беднейших граждан?
     В нашем регионе создана довольно  развитая  система  поддержки  и
социального   обслуживания.   Например,  льготным  категориям  граждан
предоставляется более 60 видов различных выплат. Это позволяет снизить
число  малоимущих сограждан. Если в 2000 году она превышала 30%, то по
итогам 2012 составила 8,4% (при среднероссийском показателе в 11,7%).
     В  зоне  особого  внимания  -   комплексная   система   поддержки
материнства   и   детства.   Для   малообеспеченных   семей  с  детьми
предусмотрено  39  видов  денежных  выплат.  За  последние  пять   лет
финансирование   этой   статьи  расходов  превысило  миллиард  рублей.
Начались выплаты при рождении третьего и последующих детей родителям в
размере пятидесяти тысяч рублей на каждого ребенка.
     С целью реализации права граждан на социальную защиту в  2013  г.
была  принята государственная программа "Социальная поддержка граждан,
реализация  семейно-демографической  политики  Липецкой  области",  на
исполнение  которой  в  2014 - 2020 гг. планируется направить более 37
миллиардов рублей. Кроме того, утвержден план  мероприятий  ("дорожная
карта"),  направленный  на  повышение эффективности и качества услуг в
сфере социального обслуживания населения.  Еще  одной  законодательной
новацией   минувшего   года   стало  внесение  в  областной  Закон  "О
государственной  социальной  помощи"  понятия  "социальный  контракт".
Дифференцированная  помощь  на  основе  социального контракта позволит
повысить  доходы  малообеспеченных  семей  и  граждан,   повысить   их
социальную   ответственность  и  одновременно  ослабить  иждивенческий
настрой.  Право  на  такую  государственную  поддержку   предусмотрено
федеральным законодательством.
     Однако  жалобы  и  обращения   граждан,   поступающие   в   адрес
Уполномоченного,  свидетельствуют  о том, что нарушения прав граждан в
области социального обеспечения остаются достаточно распространенными.
     Исходя из актуальности поднимаемых  вопросов,  Уполномоченный  по
правам  человека  в  Липецкой  области принимал меры по восстановлению
законных прав и интересов жителей области,  положительному  разрешению
возникающих проблем.
     Например, отдел социальной  защиты  населения  Задонского  района
отказал  гр.  О.  в  выплате  социального  пособия  в связи с тем, что
заявителем был  представлен  дубликат  справки  о  смерти.  По  мнению
должностных лиц отдела, это являлось нарушением Федерального закона от
12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле".
     Между    тем,    согласно    Государственного    стандарта     РФ
"Делопроизводство   и  архивное  дело",  утвержденного  постановлением
Госстандарта России от 27.02.1998 N 28, дубликатом документа  является
повторный экземпляр подлинника документа, имеющий такую же юридическую
силу.   Кроме   того,   сам   вышеназванный   федеральный   закон   не
устанавливает  каких-либо  ограничений права гражданина предоставить в
соответствующие органы  дубликат  правоустанавливающего  документа,  в
т.ч. справки о смерти.
     По данному факту прокурор района для защиты прав гр. О. обратился
в  суд  с  заявлением о взыскании с отдела социальной защиты населения
социального пособия на погребение.
     Показательна  и   история   многодетной   матери   -   жительницы
Долгоруковского  района  -  которая обратилась в территориальный орган
социальной защиты населения с заявлением о назначении  единовременного
пособия при рождении ребенка, а также ежемесячного пособия по уходу за
ребенком до достижения им возраста полутора  лет,  но  получила  отказ
под явно надуманным предлогом.
     Заявительница не смогла представить в указанный орган  справки  о
том,  что она не получает аналогичное пособие по месту жительства отца
старшего  ребенка,  гражданина  Украины,  брак  с   которым   не   был
зарегистрирован  и который не поддерживает с ней никаких связей. Из-за
этого матери отказали и  в  назначении  единовременного  регионального
социального  пособия в связи с рождением детей-близнецов в размере 100
тыс. руб.
     Такая  позиция  органов  социальной  защиты  прямо  противоречила
Федеральному  закону  N  81-ФЗ от 19.05.1995 (в ред. от 02.07.2013) "О
государственных пособиях гражданам, имеющим  детей",  а  также  Закону
Липецкой  области  N  259-ОЗ  от  27.03.2009  (ред.  от 29.12.2012) "О
социальных, поощрительных выплатах  и  мерах  социальной  поддержки  в
сфере  семейной  и  демографической  политики,  а также лицам, имеющим
особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью".
     Только после обращения прокурора района в суд удалось взыскать  в
пользу  заявительницы  невыплаченные  пособия  на общую сумму более 89
тыс. руб., а также  единовременное  областное  социальное  пособие  по
случаю рождения близнецов.
     Жительница г.  Липецка  получила  отказ  территориального  отдела
социальной поддержки населения назначить ей субсидии на оплату жилья и
коммунальных услуг в связи с тем,  что  не  пожелала  дать  письменное
разрешение на обработку своих персональных данных.
     Между  тем  Федеральный  закон  от   27.07.2006   N   152-ФЗ   "О
персональных  данных"  содержит  исчерпывающий перечень случаев, когда
обработка персональных данных осуществляется  с  письменного  согласия
гражданина.
     Одновременно  Федеральный  закон   N   210-ФЗ   "Об   организации
предоставления  государственных  и муниципальных услуг" устанавливает,
что предоставление субсидии на оплату жилого помещения и  коммунальных
услуг является государственной услугой.
     Но  ни   один   из   вышеперечисленных   нормативных   актов   не
предусматривает   письменное  согласие  гражданина  на  обработку  его
персональных  данных  для  предоставления  ему   государственных   или
муниципальных услуг.
     Исходя из того, что заявительница не отказалась от предоставления
ей  услуги  по  предоставлению субсидии, то, тем самым, она фактически
выразила свое согласие на обработку своих  данных,  для  осуществления
государственным  органом  своих  полномочий  ее письменное согласие не
требовалось. И  отказ  в  предоставлении  заявительнице  субсидии  был
необоснованным.
     По просьбе Уполномоченного по правам человека в Орловской области
А.  Лабейкина  при  содействии областного управления социальной защиты
удалось удовлетворить просьбу гр. С. (вх.  N  54)  о  ее  переводе  из
"Орловского   геронтологического   центра   ветеранов  войны  и  труда
Орловской области в  ОГБУ  "Елецкий  дом-интернат  для  престарелых  и
инвалидов" Липецкой области.
     В организации системы социальной  защиты  есть  очень  большой  и
важный раздел по работе с людьми ограниченных физических возможностей.
Ситуация в этой сфере достаточно противоречива.
     С одной стороны, в последние несколько лет  государство  пытается
включить  инвалидов в активную социальную и трудовую жизнь общества. В
2012 г. Российская Федерация ратифицировала  Конвенцию  ООН  о  защите
прав  инвалидов.  Федеральный  закон  "О  социальной защите инвалидов"
предусматривает важные гарантии для  людей  с  инвалидностью,  включая
пенсии, льготы и право на ассистивные устройства и реабилитацию. Кроме
того, федеральная и софинансируемая региональная программы  "Доступная
среда",  рассчитанные  на  2011  - 2015 гг., ставят важные цели, такие
как повышение доступности образования, информации,  здравоохранения  и
транспорта для людей с инвалидностью.
     С  другой  стороны,  сложившаяся  застройка  населенных   пунктов
требует  гораздо  большего времени и средств на создание действительно
доступной среды. Многие старые дома просто нельзя перестроить с учетом
новых  требований. Кроме того, нередки случаи формального исполнения и
обустройства инфраструктуры. Многие работодатели не  заинтересованы  в
создании  рабочих  мест  и  трудоустройстве инвалидов и под различными
предлогами пытаются уклониться от этого и т.д.
     В Липецкой области в настоящее время проживают  более  147  тысяч
инвалидов, что составляет 12,7% населения.
     Для них разработан широкий спектр видов социальной поддержки,  на
финансирование  которых  в 2013 году было направлено 3,6 млрд. рублей.
Социальные работники помогают на дому более чем 6,5 тыс. инвалидов.  В
области  созданы  условия  для  оздоровления  и  реабилитации  людей с
ограниченными возможностями  здоровья.  Как  уже  говорилось  выше,  в
регионе реализовывалась областная целевая программа "Доступная среда",
призванная обеспечить подход к объектам инфраструктуры  для  инвалидов
и  маломобильных групп населения. Затраты на ее реализацию в прошедшем
году составили 24 млн. рублей.
     Реализовывалась  целевая  программа  "Содействие  трудоустройству
незанятых  инвалидов  Липецкой области в 2013 году". Для ее реализации
выделено почти 12 млн. рублей из федерального и 628,9 тыс. рублей - из
областного бюджета.
     Со  стороны  управления  социальной  защиты  населения  инвалидам
предоставляется  50-процентная  компенсация оплаты коммунальных услуг,
субсидии на оплату  услуг  ЖКХ,  из  областного  бюджета  оплачиваются
медикаменты  для лечения социально значимых заболеваний, субсидируется
процентная  ставка  по  банковским  кредитам  и   т.д.   Кроме   того,
нуждающимся оказывается адресная помощь.
     Администрацией   Липецкой   области   предоставляются    субсидии
социально  ориентированным  некоммерческим  организациям на реализацию
проектов,  направленных  на  интеграцию  инвалидов  в  общество.  Было
реализовано несколько важных проектов.
     В прошедшем году в г. Липецке был открыт первый Центр  социальной
реабилитации  для  детей  с  инвалидностью.  60  ребят с ограниченными
возможностями здоровья теперь будут получать квалифицированную  помощь
специалистов.  Инициатором его открытия стала общественная организация
детей с ограниченными возможностями здоровья "Школа мастеров".
     По инициативе федерации спортивного и  любительского  рыболовства
Липецкой  области  в  деревне  Павелка  Лебедянского  района  открылся
рыболовно-реабилитационный центр  для  инвалидов.  Были  благоустроены
подъезды  и  спуски  к  пруду, построены специальные понтонные мостки,
пандусы, беседки для отдыха, которые позволяют людям  с  ограниченными
возможностями комфортно себя чувствовать.
     "Липецкая региональная  общественная  организация  Общероссийской
общественной  организации  инвалидов  войны  в  Афганистане  и военной
травмы  "Инвалиды  войны"  предложила  услугу   "социального   такси".
Приобретен   специально   оборудованный  транспорт  для  маломобильных
липчан, стоимость проезда в котором крайне невелика.
     Таким  образом,  можно   сказать,   что   проводится   достаточно
организованная   и   большая  работа  по  социальной  адаптации  наших
сограждан  с  ограниченными  возможностями.  Важно,  чтобы  за   этими
цифрами, квотами, льготами и субсидиями исполнители всех этих программ
видели человека. А как показывает жизнь,  такое  случается  далеко  не
всегда  и  нарушения  прав  инвалидов  в  нашем  обществе еще остается
достаточно распространенным явлением.
     Эти нарушения можно разделить на три группы.
     - нарушения по назначению  и  выплате  материальной  компенсации,
субсидий, льгот и т.д.:
     В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995  N  181-ФЗ  "О
социальной   защите  инвалидов  в  Российской  Федерации"  государство
гарантирует   инвалидам   проведение   реабилитационных   мероприятий,
получение  технических  средств  и  услуг, предоставляемых инвалиду за
счет средств федерального бюджета. Однако, инвалиду не всегда  удается
получить   эти   средства   в  соответствии  с  установленной  законом
процедурой. Бывают случаи, когда, например, Липецкий региональный Фонд
социального   страхования   Российской   Федерации,  по-своему  толкуя
законодательство, обставляет процедуру бюрократическими требованиями и
отказывается решать вопрос в пользу заявителя.
     Подобный  случай  произошел,  например,  с  83-летней  старушкой,
ветераном  труда,  инвалидом  2  группы. В декабре 2012 г. пенсионерка
получила тяжелую травму, в результате чего ей была проведена  операция
по    эндопротезированию    тазобедренного    сустава.   Заявительница
самостоятельно оплатила стоимость лечения, что поставило ее в  тяжелое
материальное  положение  и  фактически лишило возможности в дальнейшем
принимать меры по восстановлению здоровья.
     Как   свидетельствовали    документы    стоимость    лечения    в
травматологическом отделении НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.
Воронеж-1 ОАО "РЖД", где была проведена необходимая операция с  учетом
обследования, составила 50 232 руб.
     Между  тем,  эндопротезы  относятся   к   техническим   средствам
реабилитации,   а   тотальное   эндопротезирование  сустава  с  учетом
стоимости эндопротеза составляет в настоящее время 117 тыс. рублей.
     Однако,  Липецкий  региональный  Фонд   социального   страхования
Российской  Федерации  отказал  пенсионерке  в  получении материальной
компенсации за  приобретенный  за  счет  личных  сбережений  импортный
протез.
     Для  восстановления   справедливости   потребовалось   проведение
судебно-медицинской экспертизы и обращение прокурора Советского района
г. Липецка в суд с иском о взыскании с Липецкого  регионального  Фонда
социального  страхования  Российской  Федерации в пользу заявительницы
167 232 рублей.
     - нарушения в трудоустройстве и  оборудовании  рабочих  мест  для
инвалидов:
     Согласно проверке, проведенной прокуратурой Липецкой области,  на
01.12.2013   численность  безработных  граждан,  зарегистрированных  в
органах службы занятости населения, составила 3 127  человек,  из  них
441  являлись инвалидами. При этом на предприятиях области имеется 467
вакансий в счет установленных квот для инвалидов, заявленных в  службы
занятости населения.
     Тем не менее, как указывает прокуратура, факты нарушения службами
занятости   населения,   хозяйствующими  субъектами  законодательства,
направленного   на    социальную    защиту    инвалидов,    достаточно
распространены.
     В   частности,   не   всегда   центрами   занятости   исполняется
предусмотренный  законом  порядок  трудоустройства  льготных категорий
граждан, карточки персонального учета таких граждан не  содержат  всей
необходимой   информации,   в   ряде  случаев  граждане  письменно  не
уведомлялись о принятии решений об отказе в признании их  безработными
либо  о  снятии  с  учета  в  качестве  безработных. Выявлялись случаи
незаконной выплаты пособий по безработице.  Отдельные  предприятия  не
предоставляли  в службу занятости сведения о квотировании рабочих мест
для инвалидов.
     Работодателями  не  всегда  исполнялись   требования   закона   о
соблюдении  противопоказанных  и  доступных  условий  и вида труда для
граждан,   относящихся   к    категории    инвалидов,    установленных
индивидуальной  программой  реабилитации,  не предоставлялись в полном
объеме отпуска и т.д.;
     -    нарушения    доступности    объектов    инфраструктуры     и
государственного управления:
     Создание  условий  для  мобильности   инвалидов   с   нарушениями
опорно-двигательного  аппарата,  зрения  во  многих населенных пунктах
Липецкой области  остается  первостепенной  задачей.  Это  касается  и
отдаленного села, и областного центра.
     Говоря о создании "доступной среды", нужно сразу отметить, что  с
2013  г.  в России действует новая редакция СНиП "Доступность зданий и
сооружений для маломобильных групп населения", нормы которой приведены
в соответствие требованиям Конвенции ООН о правах инвалидов.
     Для строящихся зданий по новым правилам входные двери должны быть
шире  (1,2  м  против  0,9  м  сейчас).  Высота порога, если он вообще
необходим, должна быть минимальной (1,4 см, а не 2,5 см, как  сейчас).
Перепад  высот  в местах съезда с тротуара на проезжую часть не должен
превышать 1,5 см (сейчас - 4 см), уклон пандуса - 5%  (сейчас  -  8%).
Кабины  лифтов  должны  быть просторнее, свободного пространства перед
ними тоже должно быть больше. А для уже построенных,  документ  вводит
термин  "разумное  приспособление":  в ходе капитального ремонта нужно
сделать максимум возможного, но  так,  чтобы  изменения  не  оказались
"несоразмерным или неоправданным бременем".
     Тем не менее, строительные компании не только не хотят  соблюдать
эти  правила, но и пытаются обойти даже специально оговоренные условия
при заключении договоров.
     Так, липчанка, инвалид-колясочник, в 2009  г.  заключила  договор
участия  в  долевом строительстве жилого дома с ООО "Риэлтерский центр
Строй-Град", одним из существенных условий которого  было  обеспечение
ее беспрепятственного доступа к лифту.
     Однако, застройщик в последующем отказался выполнять  это  важное
условие  договора,  ссылался  на  то,  что  любое  сооружение, которое
позволило бы истице беспрепятственно доезжать на инвалидной коляске до
лифтовой  площадки ухудшит состояние пожарной безопасности мест общего
пользования.
     По данному факту заявительнице пришлось обращаться в прокуратуру,
а затем и в суд.
     В ходе судебного разбирательства  строительной  организации  было
указано,  что  в  соответствии  с  Федеральным законом от 24.11.1995 N
181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации",  органы
местного    самоуправления   и   организации   независимо   от   своих
организационно-правовых   форм   создают   условия    инвалидам    для
беспрепятственного   доступа  к  объектам  социальной  инфраструктуры,
транспорту, жилым помещениям и т.д. С этой целью строительными нормами
предусмотрены   стандарты,   обеспечивающие  удобство  и  безопасность
передвижения граждан с ограниченными физическими возможностями в жилых
зданиях и зданиях общественного назначения.
     И учитывая,  что  ответчик  при  проектировании  и  строительстве
жилого  дома  не  выполнил указанные требования закона, суд обязал его
установить пандус к лифтовой  площадке,  который  бы  облегчил  доступ
заявительницы к лифту.

               ПРАВО НА БЛАГОПРИЯТНУЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ                

     Соблюдение  стандартов  благоприятной  окружающей  среды   всегда
находится  в  центре  внимания  общества  и  государства,  так  как их
выполнение и мониторинг во многом влияет на качество жизни населения.
     Безопасная  экология  является   одним   из   важнейших   условий
экономического  и  социального  развития  Липецкой  области. Между тем
грубые  нарушения  требований  природоохранного   законодательства   в
деятельности   хозяйствующих   субъектов   всех   форм   собственности
продолжают выявляться и привлекают  к  себе  внимание  как  активистов
гражданского общества, так и правоохранительных органов.
     К сожалению, затянулось решение проблемы,  связанной  с  окружной
дорогой  федеральной  трассы  "Дон",  проходящей  через  г. Задонск. В
прошедшем году ни одной из сторон не удалось найти приемлемого решения
проблемы,   само  существование  которой  нарушает  право  граждан  на
благоприятную  окружающую  среду.  В  опасности  находятся  не  только
экология,  здоровье  и  имущество  граждан,  но и культурное наследие,
перспективы развития территории как одного из  ресурсно-рекреационного
объекта  не  только нашей области, но и всего центрального региона. На
взгляд Уполномоченного, в этом  случае  мы  имеем  дело  с  конфликтом
интересов  федерального  ведомства  с одной стороны и жителей города и
близлежащих  сел  с  другой.  Позиция  федерального  ведомства,  таким
образом,  создает  опасный  прецедент.  Мириться с этим никто не имеет
права.  Люди  полны  решимости  довести  начатое  до  конца,  получить
поддержку не только области, но и центра.
     В 2013 г. были приняты важные документы, направленные на развитие
природоохранной  деятельности  в  Липецкой  области. Прежде всего, это
целевая областная программа "Охрана окружающей среды Липецкой  области
на  2013  -  2020  годы".  Она  предусматривает создание экологических
паспортов для муниципальных районов и городских округов.
     Экологический  паспорт  -  это   государственная   информационная
система  в  сфере  охраны  окружающей  среды  и природопользования для
сбора, хранения  и  информирования  различных  групп  пользователей  о
состоянии окружающей среды и природно-ресурсного потенциала, об уровне
техногенного   воздействия   на   окружающую    среду,    потенциально
экологически     опасных    объектов,    об    объектах,    подлежащих
государственному  экологическому   контролю,   чрезвычайных   ситуаций
природного и техногенного характера и их последствий.
     Такой паспорт может применяться для учета объектов  и  источников
негативного  воздействия  на  окружающую  среду,  экономической оценки
воздействия на окружающую среду  хозяйственной  и  иной  деятельности,
эффективного  государственного  контроля  за  геологическим изучением,
охраной и рациональным использованием недр.
     Вступил в действие новый областной Закон от 03.10.2013  N  196-ОЗ
"О   регулировании   вопросов  введения  ограничений  на  передвижение
транспортных средств в населенных пунктах, местах отдыха и туризма, на
особо  охраняемых  территориях  в  целях  уменьшения  выбросов вредных
(загрязняющих) веществ в атмосферный воздух". Теперь, в соответствии с
законом,  по  результатам осуществления мониторинга окружающей среды и
экологического надзора за  уровнем  загрязнения  атмосферного  воздуха
выбросами  автотранспорта  будут вводиться ограничения на передвижение
транспортных  средств.  Закон  предусматривает  введение  ограничений,
исходя   из   технических   характеристик   автомобиля,  в  частности,
максимальной мощности двигателя внутреннего сгорания и типа  топливной
системы.   Кроме   того,   может  быть  организовано  реверсивное  или
одностороннее движение, ограничена стоянка транспортных средств.
     Кодекс Липецкой области об административных правонарушениях также
дополнен  статьей,  предусматривающей наложение штрафа за неисполнение
акта о введении ограничений на  передвижение:  на  должностных  лиц  в
размере  от  10  до  30 тыс. рублей, на юридических - от 30 до 70 тыс.
руб. Введение в действие данного Закона позволит значительно сократить
выбросы  загрязняющих  веществ  в атмосферный воздух от большегрузного
автотранспорта в населенных пунктах Липецкой области.
     Новое  качество  должна  приобрести  разрабатываемая  комплексная
областная  подпрограмма  "Обращение  с отходами на территории Липецкой
области", рассчитанная на 2014 - 2020 годы.
     В настоящее время,  пожалуй,  самой  актуальной  проблемой  стало
размещение,   переработка  и  утилизация  производственных  и  бытовых
отходов, хотя в 17 муниципальных образованиях области и  функционируют
полигоны твердых бытовых отходов (ТБО).
     Антропогенная  нагрузка  в  регионе  остается  высокой.  Ежегодно
образуется  более  5  млн. тонн отходов производства и потребления. За
прошлый год  на  площади  свыше  278  гектаров  выявлено  684  объекта
несанкционированного  размещения  отходов.  Не  решена в полном объеме
задача  сбора  и  вывоза  ТБО,  санитарной   очистки   территорий   15
муниципальных образований.
     Переработка мусора остается на крайне низком уровне, значительные
территории  занимают  несанкционированные  свалки,  особенно в частном
жилом секторе.  С  другой  стороны,  на  крупных  нерекультивированных
районных  свалках  площадью более 100 га накоплены тысячи тонн опасных
отходов, представляющих угрозу окружающей среде и здоровью  людей.  Не
хватает   спецтехники   по  обслуживанию  полигонов  захоронения  ТБО,
нарушаются технологии  захоронения  отходов.  Экологической  проблемой
региона   является   недействующий  полигон  захоронения  ядохимикатов
"Большие Избищи".
     В соответствии с Федеральным законом от  10.01.2002  N  7-ФЗ  "Об
охране  окружающей  среды"  отходы производства и потребления подлежат
сбору,  использованию,  обезвреживанию,  транспортировке,  хранению  и
захоронению,  условия  и  способы  которых должны быть безопасными для
окружающей среды.  Категорически  запрещен  сброс  отходов  на  почву.
Полномочия   по   организации   санитарной   очистки  подведомственных
территорий возложены на органы местного самоуправления.
     Чтобы  снять   напряженность   по   специальным   площадкам   для
складирования  мусора,  постановлением  администрации Липецкой области
местным  бюджетам   предоставлены   субсидии   из   областного   фонда
софинансирования  расходов  на  организацию  утилизации  и переработки
бытовых и промышленных отходов в  муниципальных  районах  и  городских
округах в части строительства полигонов для хранения ТБО.
     По предварительным данным объем субсидий областной казны бюджетам
муниципалитетов  на  указанные  цели  в  2013  году  составил  25 млн.
рублей. На эти средства планировалось завершить  строительство  второй
очереди  полигонов  ТБО  в Добровском районе и городе Задонске, начать
возведение полигона в  Тербунском  и  приступить  к  проектированию  в
Лев-Толстовском  и  Долгоруковском  районах.  Заслуживает  внимание  и
полезный эксперимент в г. Задонске по раздельному сбору мусора  и  его
дальнейшей глубокой переработке.
     Но, несмотря  на  подобные  усилия,  производственная  и  бытовая
культура  работы  с мусором в области еще крайне низка. Свидетельством
тому служат  многочисленные  случаи  небрежного,  а  иногда  и  просто
преступного обращения с отходами.
     Например,   ООО   "Лебедянский"   в   нарушение    установленного
технологического     процесса     приготовления    компоста    передал
индивидуальному предпринимателю органические отходы в количестве  3750
т.   для   аккумулирования  в  специальном  накопителе.  Вместо  этого
предприимчивый делец просто сбросил их на почву. Нужно  отметить,  что
вследствие высокой активной кислотности, а также склонности к гниению,
органические отходы оказывают  негативное  воздействие  на  окружающую
среду, выделяя в атмосферу большое количество зловонных веществ.
     По результатам проверки в адрес руководителя ООО "Лебедянский"  и
индивидуального  предпринимателя прокуратурой внесены представления. В
отношении   начальника   административно-хозяйственного   отдела   ООО
"Лебедянский"  возбуждено  дело  об  административном  правонарушении,
предусмотренном  ст.  8.2  КоАП  РФ  (несоблюдение   экологических   и
санитарно-эпидемиологических   требований  при  обращении  с  отходами
производства и потребления или иными опасными веществами).
     В Добринском районе ООО "Восход" сбросило на водосборную  площадь
прудов   "Вороний"   и   "Подвязкин",   расположенных   на  территории
муниципального района, около 2 тыс. тонн отходов  свекловичного  жома,
который  согласно  Федеральному  классификационному  каталогу  отходов
отнесен   к   пятому   классу   опасности.   За    грубое    нарушение
природоохранного  законодательства  в отношении генерального директора
общества   прокуратурой   возбуждено    дело    об    административном
правонарушении,  предусмотренном ст. 8.2 КоАП РФ, а также направлено в
суд исковое заявление с требованием обязать ООО "Восход" ликвидировать
несанкционированную свалку отходов производства.
     А в с. Чернава Измалковского района СПССПК "Деревенские гостинцы"
осуществил сброс сточных вод в р. Быстрая Сосна.
     На  территории  сельского   поселения   Воскресенский   сельсовет
Данковского  района  в  центре  с.  Воскресенское,  в непосредственной
близости от пруда, располагается несанкционированная  свалка  бытового
мусора.   Аналогичная  картина  наблюдалась  и  в  населенных  пунктах
Баловневского сельсовета, за что Данковской  межрайонной  прокуратурой
были возбуждены дела об административном правонарушении.
     В  селах  Воловского,  Ломигорского,  Васильевского   сельсоветов
Воловского  района  выявлено  в общей сложности 11 несанкционированных
свалок,  что  свидетельствует  о  ненадлежащем  исполнении   сельскими
администрациями    своих    полномочий   по   санитарной   очистке   и
благоустройству  подведомственных  территорий.  За  выброс  мусора   в
неустановленных  местах к ответственности были привлечены и жители сел
Липецкого  района:  Сселки,  Желтые   Пески,   Капитанщино,   Бутырки,
Плеханово.   На  окраине  с.  Доброе  на  площади  около  3500  кв.  м
образовалась стихийная свалка объемом 1500 куб. м!
     В п. Лев-Толстой не  налажена  работа  по  регулярной  санитарной
очистке   населенного   пункта.   В  результате  бездействия  сельской
администрации территория поселка  замусорена  бытовым  и  строительным
мусором, имеют место несанкционированные свалки.
     Продолжать этот список можно долго, и в нем мы увидим  населенные
пункты  практически  всех  районов  области.  Представляется,  что для
наведения элементарного порядка на улицах наших  сел,  в  полях  и  на
промышленных  площадках  требуются  не  только  прокурорские санкции и
судебные приговоры, но и работа  органов  власти  по  строительству  и
размещению  контейнеров  и  площадок  для  сбора мусора, экологическое
просвещение в школах и на рабочих местах. Процесс это  длительный,  но
оставлять  его  без  внимания  органов  власти  никак  нельзя. Об этом
говорит  и  глава  администрации  Липецкой   области   О.П.   Королев:
"Ключевыми    факторами    улучшения    экологической   обстановки   и
предотвращения негативного воздействия  на  окружающую  среду  сегодня
является    повышение   уровня   экологической   культуры   населения,
формирование у каждого человека чувства гражданской ответственности за
бережное  отношение к природе, сохранение уникальных уголков липецкого
края для будущих поколений".
     Выводы Уполномоченного по правам человека подтверждают  и  данные
социологического опроса, который в 2013 г. провело управление экологии
и природных ресурсов региона во всех  городах  и  районах  области.  К
числу  наиболее  острых проблем жители области отнесли мусорные свалки
(27,1%) и загрязнение атмосферного воздуха (24,4%). На вопрос: "Как Вы
оцениваете  экологическую  обстановку  по  месту  жительства?" - 43,7%
респондентов  отметили  ее  как  приемлемую,  34,7%   -   скорее   как
неблагополучную,  а 11,8% - как благоприятную. Показательно, что в тех
случаях, когда граждане стали свидетелями  нарушения  природоохранного
законодательства,  37%  опрошенных  готовы  сообщить  об  этом факте в
природоохранные структуры или администрацию.
     Еще одним требованием Федерального закона от  10.01.2002  N  7-ФЗ
"Об  охране окружающей среды" является плата за негативное воздействие
на окружающую среду. Это  обязательный  платеж  в  бюджет,  подлежащий
уплате поквартально не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным
периодом.  Указанные  платежи   впоследствии   становятся   источником
бюджетного  финансирования  природоохранных  мероприятий  в конкретном
регионе.
     Однако, значительная часть предприятий и предпринимателей области
пытаются  уклониться  от  этих платежей, в результате чего прокуратура
вынуждена   привлекать   руководителей   коммерческих    структур    к
административной  ответственности  по  ст.  8.41 КоАП РФ (невнесение в
установленные сроки платы  за  негативное  воздействие  на  окружающую
среду).
     За  прошедший  год  за  данное  правонарушение  были  оштрафованы
руководители   ООО  "Пересвет",  ООО  Автосервис  "Гарант",  ООО  "ОСФ
Электросервис", ООО "Комбинат хлебопродуктов "Грязинский", ООО "Весна"
из  Грязинского  района,  ООО  "Елецкая  фабрика",  "Полет"  из Ельца,
"Север"  и  "Русский  экспресс"  из  Липецка  ООО  "Стройдеталь",  ООО
"Профлист",    ООО    Агрофирма    "Настюша-Доброе",   ООО   Агрофирма
"Настюша-Липецк", ООО  Агрофирма  "Настюша-Измалково",  ООО  Агрофирма
"Настюша-Петровский",   ГУЗ   "Добринская   ЦРБ",  ООО  "Артика",  ООО
"Спецогнеупор", ООО "Вербиловское".
     Экологическая тема водоснабжения  и  работы  очистных  сооружений
находится  в  тесной  связи  с  жилищно-коммунальным  хозяйством.  Без
обеспечения граждан качественным питьевым водоснабжением не может быть
и  речи  о здоровом образе жизни. Эта тема стала особенно актуальной в
связи  с  прокатившимися  по  ряду  центральных   регионов   различным
вирусными  инфекциями  (энтеровирусной кори и т.д.), поэтому нарушения
Федерального  закона  от  07.12.2011  N   416   "О   водоснабжении   и
водоотведении"     становятся    предметом    пристального    внимания
Уполномоченного по правам человека и основанием для  взаимодействия  с
прокуратурой.
     Например, в марте - июле 2013 г.  допускались  неединичные  факты
ограничения  режима  подачи  питьевой воды либо временного прекращения
подачи воды в дома жителей Ожогинского сельсовета со стороны  ООО  ЖКХ
"Воловское",   что   являлось   грубым   нарушением  условий  договора
водоснабжения. После  вмешательства  районной  прокуратуры  перебои  с
водоснабжением  были  ликвидированы,  проведены  мероприятия по замене
вышедшей из строя водонапорной башни.
     По  коллективной  жалобе  жителей   ул.   Февральской   прокурору
Хлевенского   района   пришлось   возбудить   в   отношении  виновного
должностного  лица  ООО  ЖКХ  "Хлевенское"  дело  об  административном
правонарушении      по      ст.     6.5     КоАП     РФ     (нарушение
санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде).
     Несмотря на произошедшую аварию водопровода, ООО ЖКХ "Хлевенское"
не  приняло  своевременных мер по его ремонту. Затем, после проведения
ремонтных  работ,  компания  не  организовала  работы  по  дезинфекции
питьевой воды и проведению ее микробиологических исследований.
     Не соответствовало  гигиеническим  нормативам  качество  питьевой
воды в Братовском и Буховском сельсоветах Чаплыгинского района.
     Понудить   администрацию   с.   Калабино   к   решению   проблемы
водоснабжения  и закупки нового оборудования потребовалось и прокурору
Задонского района.
     Прокурору Добринского района пришлось  обратиться  в  суд,  чтобы
сельская  администрация  с.  Салтычки  поставила на учет водопроводную
сеть и  обеспечила  бесперебойное  водоснабжение  населения.  Проблема
заключалась  в  том,  что жители села обеспечивались питьевой водой из
артезианской скважины. При этом водопроводная сеть не состояла  ни  на
балансе  администрации, ни на балансе иных организаций, осуществляющих
свою хозяйственную деятельность на данной территории.
     В связи с  отсутствием  собственника  оборудование  находилось  в
аварийном   состоянии.  Устранением  неполадок,  приводящих  к  частым
порывам водопровода и прекращению  подачи  воды  населению,  никто  не
занимается.
     В то же время, в соответствии  с  действующим  законодательством,
организация  водоснабжения населения относится к важнейшим полномочиям
органов  местного  самоуправления.   Кроме   того,   органы   местного
самоуправления  обязаны  принимать исчерпывающие меры по постановке на
учет бесхозных недвижимых вещей с последующим оформлением последних  в
муниципальную собственность.
     Отдельного повышенного контроля требуют  очистные  сооружения.  В
соответствии      с      действующим      санитарно-эпидемиологическим
законодательством сточные воды могут  сбрасываться  в  водные  объекты
только  после  соответствующей  очистки  и  обеззараживания.  При этом
качество воды водных объектов не  должно  ухудшаться  по  сравнению  с
установленными нормативами.
     Но  не  везде  соблюдают  требования  закона.  Так,   прокуратура
Усманского  района  совместно  с  территориальным  органом  управления
Роспотребнадзора   выявила   нарушения   санитарно-эпидемиологического
законодательства при эксплуатации очистных сооружений г. Усмани.
     На  них  поступают  сточные  воды  с  промышленных   предприятий,
учреждений,  жилого  сектора.  В настоящее время сооружения работают с
превышением проектной нагрузки  в  1,4  -  1,6  раз,  что  приводит  к
преждевременному   износу   и  выходу  из  строя  оборудования.  Из-за
неисправности оборудования обеззараживание сточных вод, сбрасываемых в
р.  Усмань  с  очистных  сооружений  не  проводится, что, естественно,
может сказаться и на ухудшении экологической обстановки в районе.
     О том, насколько  опасно  нарушения  технологии  работы  очистных
сооружений  говорит  пожар,  возникший  в  апреле  2013 г. на очистных
сооружениях ООО "Дж. Т.И. Елец" из-за возгорания  высушенного  илового
осадка   объемом  около  125  т,  образовавшегося  от  механической  и
биологической очистки сточных вод.
     В  обоих   случаях   прокуратурой   были   возбуждены   дела   об
административном  правонарушении  по  ст.  4.1  КоАП  Липецкой области
(невыполнение требований в области охраны окружающей среды).
     Среди  других  нарушений  экологического  законодательства  можно
выделить:
     -  нарушение  хранения  и  переработки  отходов  I  -  IV  класса
опасности   (в  том  числе  ртутьсодержащих)  (ООО  "Вторцветмет"  (г.
Липецк), ООО "Базис" Липецкого района);
     - сжигание стерни (СХПК им. Ленина Лев-Толстовского  района,  КФХ
"Переселково",  ИП  Моргачев, КФХ "Пономарево" Тербунского района, ООО
"Норд"   Становлянского   района,   крестьянско-фермерское   хозяйство
"Родник",  профессиональное  училище  N  35  Добринского района, ИП А.
Рогожин и М. Антипов Измалковского района);
     - превышение норм выбросов загрязняющих веществ от автотранспорта
(Лебедянский  хлебокомбинат,  администрация Вязовского сельсовета, ОАО
"Липецкхлебмакаронпром", ООО "Компания "Ассоль", МУП  "КХ  "Лебедянь".
ООО  "Лебедянские  автобусные  линии", ООО ПАТП "Лебедянское", ООО АТП
"Добровское",  ООО  "Липецктранссервис",  МКП   "Липецкгорсвет",   ООО
"Автолайн-Плюс",  МУП  "Зеленхоз  г. Липецка", МУ "Управление главного
смотрителя г. Липецка",  ООО  "АТП  ВОА",  ООО  "Автотранс  ВОА",  МУП
"Лев-Толстовский   пассажирский  парк",  ООО  "Краснинское  АТП",  МУП
"Коммунальщик", ОАО "Воловское АТП", ООО "Измалковское АТП", МУСПАТ по
уборке  г.  Липецка,  ОАО "Грязинское АТП", ООО "Данковские автобусные
линии", МК "РСДП", ООО "Липецктрансервис", ИП Ларин В.И.);
     - ненадлежащий производственный контроль за выбросами в атмосферу
загрязняющих веществ (ОАО "НЛМК"; ЗАО "Липецкцемент");
     - нарушения требования пожарной безопасности в лесах  (ОАО  "МРСК
Центр" - "Липецкэнерго").

             СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА РАБОТНИКАМИ ПОЛИЦИИ             

     В эффективной работе полиции заинтересованы как государство,  так
и  общество.  А  эффективная  работа,  в свою очередь подразумевает не
только  быстрое  и  качественное  раскрытие  преступлений,  борьбу   с
организованной  преступностью, предотвращение нарушения правопорядка и
пр., но и тесное взаимодействие полиции и общественности, соблюдение и
уважение сотрудниками полиции прав и свобод человека.
     Еще в Послании 2005 г. Президент В.В. Путин отметил:  "Нам  нужны
такие   правоохранительные  органы,  работой  которых  добропорядочный
гражданин будет гордиться, а не переходить на другую сторону улицы при
виде  человека  в  погонах.  Тем,  кто  ставит  своей  главной задачей
собственную наживу, а не защиту закона, не место в  правоохранительных
структурах"  (заместитель  министра  внутренних  дел,  выступавший  на
Комитете по  безопасности  Госдумы  16  марта  2012  года,  хоть  и  с
оговорками,  но  признал,  что  около 30% кандидатов шли в милицию для
решения  своих  личных  меркантильных,   зачастую   преступных   задач
(http://mvd.ru/news/item/156640/).
     К  сожалению,  провозглашенная  в  2009   г.   Президентом   Д.А.
Медведевым  реформа  признана несостоявшейся уже не только гражданским
обществом, но и руководством МВД. Для всех стало очевидным, что ручное
управление  правом  и  защита  прав  граждан  вещи  несовместимые, и в
настоящее   время,   проводя   реформы,    нельзя    руководствоваться
исключительно     бюрократически-государственными     интересами     и
игнорировать общественное участие.
     Для достижения поставленных целей  новым  руководством  МВД  была
создана специальная рабочая группа, которая предложила новую концепцию
реформ и так называемую "дорожную карту" по их реализации.
     На  состоявшемся  в   июне   2013   г.   Координационном   совете
Уполномоченного  по  правам  человека  в РФ и уполномоченных по правам
человека в субъектах РФ прошла встреча с первым заместителем  министра
внутренних  дел  Российской  Федерации  А.В.  Горовым  и  руководством
ведущих служб  министерства,  с  которыми  правозащитники  как  раз  и
обсудили  наиболее острые вопросы обеспечения прав и свобод человека в
условиях принудительной изоляции в  изоляторах  временного  содержания
органов  внутренних дел, проблемы, возникающие при проведении дознания
и  следственных  действий,  обеспечение  защиты   прав   граждан   при
проведении массовых мероприятий.
     Было отмечено, что в ходе мероприятий реформы доверие  граждан  к
полиции  возросло  незначительно,  вместе  с тем был допущен целый ряд
системных просчетов, качественно повлиявших на работу послереформенных
органов  МВД.  Ошибками  были признаны сокращение штата полиции на 20%
(что привело к нехватке участковых уполномоченных и сотрудников  ППС),
сокращению   оперативных  подразделений,  закрытие  специализированных
учебных  заведений,   из-за   чего   снизилось   качество   подготовки
полицейских.   В   МВД   также   признали  провал  переаттестации  его
сотрудников, проводившейся в ходе реформы, пояснив, что отведенного на
нее  президентской комиссии времени хватило только на проверку высшего
офицерского состава полиции.
     Новая "дорожная карта" реформы МВД признает проблему  латентности
преступности    и    необходимость    повысить   уровень   регистрации
преступлений, но пока никаких  мер  по  качественному  и  структурному
изменению этой важнейшей процедуры не предпринято.
     Волокита  при  рассмотрении  обращений  граждан   о   совершенных
преступлениях,  длительные  сроки  дознания  и  следствия,  физическое
насилие со  стороны  сотрудников  органов  полиции  снижает  авторитет
государственной власти, служит поводом для обращений граждан не только
к федеральному Уполномоченному по правам человека  и  его  коллегам  в
субъектах  Российской  Федерации,  но  и  в  Европейский суд по правам
человека.
     Участники встречи говорили о том, что  важнейшей  задачей  сейчас
является   преодоление   отчужденности  полиции  от  народа,  развитие
сотрудничества с гражданским обществом. Как отметил ранее Министр  МВД
России В.А. Колокольцев, мы стоим на рубеже, за которым две автономные
системы - общество и полиция - должны превратиться в две части  одного
целого.   На   работу   полиции   как   никогда  раньше  будет  влиять
человеческий фактор, и  государство  приложит  большие  усилия,  чтобы
общество видело в полицейских прежде всего защитников и союзников.
     Как  уже  говорилось  ранее,  обращения  с  жалобами  граждан  на
действия сотрудников правоохранительных органов одни из самых массовых
в почте Уполномоченного по  правам  человека  в  Липецкой  области.  В
подавляющем  большинстве это жалобы лиц осужденных или подозреваемых и
обвиняемых в совершении преступления на действия следственных органов.
Исходя  из  компетенции  Уполномоченного по правам человека заявителям
давались разъяснения процедуры  обжалования  действий  следователей  в
соответствии    с   действующим   законодательством,   предоставлялась
информация о полномочиях Следственного комитета РФ, Прокуратуры  РФ  и
Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации.
     О реформе и модернизации полиции  шла  речь  и  на  международной
конференции  в г. Ереване в апреле 2013 г., которую проводил Женевский
центр по демократическому контролю  за  правоохранительными  органами,
куда  в  качестве  эксперта был приглашен главный консультант аппарата
Уполномоченного по правам человека в Липецкой области  Ю.А.  Ковыршин.
Уполномоченный  хочет  выразить  благодарность  начальнику  управления
административных органов администрации Липецкой области  В.Д.  Шикину,
который оказал большую помощь в подготовке прозвучавшего там доклада.
     Прокуратурой Липецкой  области  в  ходе  контроля  за  состоянием
законности  при  возбуждении  и расследовании уголовных дел также были
отмечены нарушения конституционных  прав  граждан  на  разных  стадиях
уголовного судопроизводства, начиная с момента регистрации заявления о
преступлении.
     За  допущенные  нарушения  законности  при  учете  и  регистрации
преступлений  наказано 8 следователей органов МВД, 4 следователя СУ СК
России по Липецкой области, 431 сотрудник органов  дознания.  На  учет
поставлено  383  преступления.  Отменено 119 постановлений об отказе в
возбуждении уголовных дел, вынесенных следователями системы МВД.
     Одновременно  органы   прокуратуры   боролись   и   с   попытками
необоснованного  уголовного  преследования  граждан:  опротестовано 18
решений о возбуждении уголовных дел следователями ОВД, 10  решений  по
делам, возбужденным следователями СУ СК России по Липецкой области.
     В  целях  восстановления  прав  потерпевших   и   принятия   всех
предусмотренных  законом  мер  к  установлению  виновного в совершении
преступления, прокурорами отменено 516 постановлений о приостановлении
предварительного следствия, и 49 - о прекращении.
     Прокуратурой области было обращено внимание и на факты применения
к  гражданам  меры  пресечения в виде заключения под стражу по мотивам
одной лишь тяжести совершенного преступления. При  участии  прокуроров
судами  рассмотрено  242  постановления  следователей об избрании меры
пресечения  в  виде  заключения  под  стражу,  по  32   постановлениям
прокурорами дано заключение об отсутствии оснований для избрания такой
меры пресечения.
     Среди других нарушений, допущенных сотрудниками полиции,  в  2013
г. можно выделить:
     - Коррупция (несколько случаев  задержания  за  получение  взяток
сотрудников  УВД  в  г.  Липецке,  по  которым в данный момент ведется
следствие).
     -  Нарушения  требований  законодательства  об   административных
правонарушениях  и  исполнительном  производстве  (ОГИБДД МОМВД России
"Тербунский").
     - Нарушения порядка содержания административно задержанных (МОМВД
России   "Тербунский",   виновные   должностные   лица   привлечены  к
дисциплинарной ответственности).
     -  Нарушения  участковыми  уполномоченными  полиции  контроля  за
соблюдением  миграционного  законодательства  иностранными гражданами,
находящимися на территории Липецкой области (Воловский район, виновное
должностное лицо привлечено к дисциплинарной ответственности).
     Анализ  ситуации  2013  г.  показывает,  что  несмотря   на   все
недостатки  ситуация  исправляется.  Медленно  и  не  так  быстро, как
хотелось бы обществу, но нельзя  не  заметить  положительную  динамику
улучшения  качества  работы сотрудников полиции и отношения их к своим
должностным обязанностям.
     Определенная заслуга в этом принадлежит руководству УВД  Липецкой
области.  За  прошедший  год  проведено немало мероприятий по усилению
дисциплины   личного   состава.   На   дисциплинарные   комиссии   при
территориальных   отделах   полиции   области   вызывалось  более  200
сотрудников, на которых были наложены различные взыскания. Комиссия по
служебной   дисциплине  и  профессиональной  этике  только  за  первое
полугодие 2013 г. вынесла  порицание  за  грубость  и  невежливость  в
общении  с  гражданами,  нарушения  формы  одежды  и  внешнего вида 28
полицейским.
     Положительные  подвижки  в  работе  полиции  и  других   органов,
обеспечивающих  общественную  безопасность,  не  остаются без внимания
администрацией области, областного Совета депутатов. При этом  оценки,
как  правило,  даются  с  учетом  требований областной государственной
программы   "Обеспечение   общественной   безопасности   населения   и
территории  Липецкой  области",  рассчитанной на 2014 - 2020 годы. Она
состоит   из   шести   подпрограмм,   направленных   на   профилактику
правонарушений,    повышение    безопасности    дорожного    движения,
противодействие  коррупции,  профилактику  терроризма  и  экстремизма,
гражданскую защиту населения и развитие мировой юстиции.
     Главные задачи программы: укрепление законности и правопорядка (в
том  числе  защита конституционных прав и свобод граждан), обеспечение
условий для защиты населения  и  территории  региона  от  чрезвычайных
ситуаций  природного  и  техногенного  характера  и  пожаров,  а также
создание условий  для  своевременного  и  качественного  осуществления
правосудия мировыми судьями.
     В докладе 2012 г. Уполномоченный отмечал подвиг, который совершил
28-летний  полицейский-водитель  Воловского отделения полиции Липецкой
области Дмитрий Коровкин.  Он  спас  от  пьяного  дебошира  женщину  и
четверых  детей,  сам  получил  многочисленные  ожоги, но предотвратил
трагедию.
     Уполномоченный по правам человека  в  Липецкой  области  направил
представление   Уполномоченному   по   правам  человека  в  Российской
Федерации о награждении Д. Коровкина медалью "Спешите делать добро". К
сожалению,  в шорт-лист наградной комиссии в Москве липчанин не попал.
Но,   наверное,   есть   возможность   отметить   поступок   отважного
полицейского  на  областном  уровне.  Долг  общества - знать и помнить
своих героев.
     Минувший год был также щедрым на примеры гражданского мужества  и
отваги.  Вот некоторые из них. Участковый уполномоченный МО МВД России
"Данковский" старший лейтенант полиции Евгений Иконников спас женщину,
оказавшуюся  в ледяной воде. Потерпевшая была в шоковом состоянии и не
смогла  объяснить  причину  своих  действий.  Убедившись  в  том,  что
женщине  больше ничего не угрожает, полицейский вызвал скорую помощь и
сообщил о  случившемся  в  дежурную  часть  местного  отдела  полиции.
Благодаря  бдительности  и  грамотным  действиям  старшего  лейтенанта
Иконникова была спасена человеческая жизнь.
     В другом случае отличился сотрудник  Добровского  отдела  полиции
"ОМВД  Чаплыгинский"  Вячеслав Золотарев. Проезжая по с. Малый Хомутец
полицейский увидел, что открытым пламенем объяты надворные постройки и
огонь  вот-вот  перекинется  на  жилой  дом.  Он  немедленно  разбудил
жильцов дома, помог мужчине, женщине и их дочери выбраться  на  улицу,
после  чего  вызвал брандмейстеров и принял активное участие в тушении
пожара. Благодаря слаженным действиям пожарных и спасателей пожар  был
быстро ликвидирован, удалось отстоять от огня и жилой дом.
     В заключение хочу еще раз напомнить, что уважение к полиции - это
уважение  к  государству. Спокойная жизнь общества и страны в условиях
безопасности обеспечивается органами полиции. И  отношение  к  органам
полиции  в  обществе  является  показателем уровня развития общества в
целом.
     В то же время и сотрудники полиции не должны забывать о том,  что
уважение  к  ним,  прежде  всего,  зависит от соблюдения прав и свобод
человека, профессионализма и неравнодушия. У полицейских  Японии  есть
хорошее   правило,   которое  гласит:  "полицейские  должны  постоянно
добиваться уважения у населения". Хотелось бы, чтобы этот  тезис  стал
правилом и для полицейских России.

                           ПРАВА ОСУЖДЕННЫХ                           

     Места лишения свободы в силу своей специфики  являются  одним  из
наиболее  закрытых  от  внешнего  мира институтов. Их внутренняя жизнь
недоступна взгляду общества, поэтому и учреждения исполнения наказаний
нуждаются   во  внешне  независимом  гражданском  контроле,  способном
своевременно и адекватно реагировать на нарушения прав человека внутри
замкнутого пространства.
     Одним  из  таких  инструментов  гражданского  контроля   является
Уполномоченный по правам человека в Липецкой области.
     Мониторинг  соблюдения  прав  человека  и  норм  законодательства
Российской  Федерации  в  учреждениях  пенитенциарной системы Липецкой
области  остается  одним  из   важных   направлений   в   деятельности
Уполномоченного  по  правам человека. Сотрудничество Уполномоченного с
должностными  лицами  Управления  исполнения  наказания   Министерства
юстиции   по   Липецкой   области,  а  также  с  членами  Общественной
наблюдательной   комиссии   имеет   деловой,   устойчивый    характер.
Уполномоченный и сотрудники аппарата неоднократно выезжали в различные
исправительные  учреждения  области   с   инспекционными   проверками,
знакомились с бытом и работой осужденных.
     К сожалению, нужно  отметить,  что  важные  вопросы,  поднятые  в
прошлогоднем  докладе  Уполномоченного  и  ранее  им  обнародованные в
предыдущих докладах, в прошедшем году так и не нашли своего решения.
     Со стороны муниципальных органов власти г. Липецка так и не решен
вопрос  о  регулярном  транспортном  сообщении между городом и СИЗО-1,
ИК-6.
     Со стороны федерального законодательства не урегулированы вопросы
права  выбора  лечебных заведений работниками УФСИН, МВД и ряда других
специальных структур,  т.к.  они  по-прежнему  не  имеют  медицинского
полиса  и  прикреплены к ведомственным лечебным учреждениям. Процедура
освобождения  смертельно  больных  осужденных   также   бюрократически
зарегулирована  и  длительна,  что мешает людям обрести "вечный покой"
вне тюремных стен (в 2013 г. пятеро осужденных из числа  умерших  были
освобождены судом, но смерть произошла до вступления приговора в силу,
на  семерых  осужденных  документы  были  поданы  в  суд,  но   смерть
произошла  раньше рассмотрения их дел. Одному из умерших суд отказал в
освобождении по причине утраты социальных связей).
     Недопустимо  медленно  решаются  также  вопросы   трудоустройства
осужденных.   На   1  января  2014  г.  из  1673  осужденных,  имеющих
исполнительные листы, заняты оплачиваемым трудом 1179 человек (70%). В
масштабах  страны  это  неплохой показатель. В то же время, статистика
свидетельствует, что почти треть осужденных не выплачивает компенсации
потерпевшим  от преступлений, алиментные обязательства, урон и убытки,
нанесенные государству и др. собственникам,  не  компенсируют  затраты
на  содержание  осужденного  в  местах  лишения свободы, не происходит
трудового перевоспитания.
     На 1 января 2014 г. в учреждениях УФСИН РФ  по  Липецкой  области
содержалось 6627 человек при лимите в 8586 человек.
     Общая ситуация в исправительных учреждениях удовлетворительная. В
плановом  режиме  идет  работа  по улучшению санитарно-бытовых условий
содержания осужденных и лиц, заключенных под стражу. В то же  время  в
2013  г.  прокуратурой  Липецкой  области  при проведении проверок был
выявлен ряд  нарушений,  которые  носят  несистемный  характер.  В  их
основе,  как  правило, недобросовестное исполнение должностными лицами
учреждений  своих  обязанностей,  а   также   отсутствие   надлежащего
ведомственного контроля.
     Это      нарушения      требований       уголовно-исполнительного
законодательства  РФ  при осуществлении контроля за поведением условно
осужденных.   Нарушение   требований   о   предоставлении   информации
участковыми    уполномоченными    полиции    УМВД    по   г.   Липецку
уголовно-исполнительной инспекции о результатах контроля за поведением
условно-осужденных  лиц (ОП N 2 УМВД России по г. Липецку). Далее идут
нарушения,  допущенные  при  организации   трудовой   занятости   лиц,
осужденных  к  наказаниям,  не связанным с лишением свободы. Нарушения
режима содержания (наличие у  осужденных  предметов,  запрещенных  при
отбытии  наказания)  (ФКУ  ИК-5,  ФКУ  ИК-6).  Несоблюдение требований
законодательства о пожарной безопасности  (ФКУ  ИК-5,  ФКУ  ИК-6,  ФКУ
ИК-2,  ФКУ  ИК-4,  Т-2).  В  некоторых помещениях, предназначенных для
отбытия дисциплинарных наказаний, на момент проверки  было  неисправно
освещение   (ФКУ  ИК-5).  В  качестве  нарушений  фиксировалась  также
несвоевременная выдача личных вещей при освобождении  осужденных  (ФКУ
ИК-6),  совместное  содержание  с  другими  осужденными  лиц с острыми
респираторными заболеваниями (ФКУ ИК-6).
     В настоящее время все  контролирующие  организации  (прокуратура,
общественная   наблюдательная   комиссия,   Уполномоченный  по  правам
человека в Липецкой области)  единогласно  констатируют,  что  вопросы
материально-бытового  и  медицинского  обеспечения  осужденных в нашем
регионе практически сняты. Отдельных  разъяснений  требует,  например,
процедура  оформления  некоторых документов, в частности, установления
инвалидности.