постановление Администрации Курской области от 26.04.2012 № 404-па

            | | компенсации | | компенсации |
            | +-----------+---------+ +--------+-------------+
            | \/ |
            | +--------------+ |
            | | Заявитель | |
            | +--------------+ |
           \/ \/
+-----------------------+ +--------------------+ +----------------+
| Уведомление заявителя | | Орган соц. защиты | НЕТ | Документы |
|об отказе в назначении |<--+ населения по месту |<----+
соответствуют |
| компенсации | |жительства заявителя| | требованиям |
+-----------+-----------+ +--------------------+ +----+-----------+
           \/ |
    +---------------+ |
    | Заявитель | ДА |
    +---------------+ |
                                                            |
                                                           \/
+---------------------------+ +----------------------+
| Выплата заявителю | |Организация выплаты в |
| компенсации через |<-------------------+ОКУ "Центр социальных |
| организацию федеральной | | выплат" |
| почтовой связи или | +----------------------+
| кредитные организации |
+---------------------------+
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 3
                                     к Административному регламенту
                           по предоставлению государственной услуги
                                    "Назначение и выплата инвалидам
                                     (в том числе детям-инвалидам),
                                    имеющим транспортные средства в
                           соответствии с медицинскими показаниями,
                         или их законным представителям компенсации
                        уплаченной ими страховой премии по договору
                              обязательного страхования гражданской
                            ответственности владельцев транспортных
                         средств" комитетом социального обеспечения
                                                    Курской области
     
                                   Руководителю
___________________________
                                   ________________________________________
                                   (наименование органа социальной
защиты)
                                   ________________________________________
                                             (инициалы и фамилия)
                                   от
____________________________________,
                                      (фамилия, имя, отчество
заявителя)
                                   статус
________________________________,
                                             (инвалид, опекун и
т.д.)
                                   проживающего по адресу
_________________
                                   ________________________________________
                                   Паспорт серия ___________ N
____________
                                   Выдан
__________________________________
                                   Дата выдачи
____________________________
                                   телефон
________________________________
     
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
       о назначении компенсации уплаченной страховой премии
         по договору обязательного страхования гражданской
          ответственности владельцев транспортных средств

     В соответствии   со  статьей   17   Федерального  закона   "Об
обязательном  страховании  гражданской  ответственности  владельцев
транспортных средств" прошу  назначить компенсацию уплаченной  мной
страховой премии по договору обязательного страхования  гражданской
ответственности владельцев транспортных средств.
    Уведомление о назначении мне вышеназванной компенсации прошу
выслать
(не высылать) (нужное подчеркнуть) по адресу:
__________________________________________________________________________.
     Указанную компенсацию,   прошу   перечислить   через   (нужное
подчеркнуть):
1) организацию федеральной почтовой связи N _________ (номер
организации
федеральной почтовой связи);
2) кредитную организацию.
Реквизиты моего счета ______________________________
в отделении N ____ филиала N ___ банка
____________________________________
                                      (наименование банковской
организации)
Банковский идентификационный код (БИК) __________________________
идентификационный номер налогоплательщика
(ИНН)
_____________________________________________________________________
код причины постановки на учет (КПП)
______________________________________
     Предупрежден(а) об    ответственности    за     предоставление
недостоверной информации.
     В соответствии со  статьей 9  Федерального закона  от 27  июля
2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю письменное согласие на
обработку  комитетом   социального  обеспечения  Курской   области,
областным казенным учреждением "Центр социальных выплат" и органами
социальной  защиты   населения  муниципальных  районов   (городских
округов) (далее - Оператор) моих персональных данных, находящихся в
личном  деле  о  назначении мне  компенсации  уплаченной  страховой
премии   по   договору   обязательного   страхования    гражданской
ответственности владельцев транспортных средств, а именно:
     - фамилия, имя, отчество;
     - пол;
     - день, месяц, год и место рождения;
     - документ, удостоверяющего личность, и его реквизиты;
     - почтовый индекс,  адрес  регистрации (по  паспорту) и  адрес
фактического проживания;
     - телефонный  номер  (домашний,  рабочий,  мобильный),   адрес
электронной почты;
     - данные о страховом полисе;
     - данные паспорта транспортного средства;
     - данные страхового свидетельства государственного пенсионного
страхования;
     - данные органов ЗАГСа;
     - данные МСЭ (ВТЭК) об инвалидности.
     Обработка моих  персональных   данных   допускается  в   целях
осуществления прав и обязанностей Оператора и обеспечения моих прав
в  соответствии с  нормативно-правовыми  актами, содержащими  нормы
социальной поддержки и социальных гарантий.
     Обработка моих   персональных  данных   может   осуществляться
смешанным  способом,   путем   сбора  (получения),   систематизации
(комбинирования),  накопления,  хранения,  уточнения   (обновления,
изменения),     использования,     распространения,     уничтожения
персональных данных.
    Разрешаю передачу моих персональных данных
____________________________
___________________________________________________________________________
           (отделение почтовой связи, кредитное учреждение и т.д.)
     Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует  до
его отзыва или до достижения цели их обработки.
     Требование об уничтожении не распространяется на  персональные
данные,  для которых  нормативными  правовыми актами  предусмотрена
обязанность их хранения  (передачи), в  том числе после  достижения
цели их обработки.
     
________ (дата) _____________ (подпись) ____________________ (И.О.
Фамилия)

    Заявление о назначении компенсации уплаченной страховой премии
по
договору обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев
транспортных средств с приложением документов принято "__" ________
20__ г.
специалистом _______________________________
К заявлению прилагаются документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления: __________
Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. Подпись специалиста
__________
     
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - -
                              (линия отреза)

                                РАСПИСКА
    От
___________________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________
Регистрационный номер заявления: __________
Дата приема заявления: "__" ________ 20__ г. Подпись специалиста
__________
Тел. ____________
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 4
                                     к Административному регламенту
                           по предоставлению государственной услуги
                                    "Назначение и выплата инвалидам
                                     (в том числе детям-инвалидам),
                                    имеющим транспортные средства в
                           соответствии с медицинскими показаниями,
                         или их законным представителям компенсации
                        уплаченной ими страховой премии по договору
                              обязательного страхования гражданской
                            ответственности владельцев транспортных
                         средств" комитетом социального обеспечения
                                                    Курской области
     
                              ЖУРНАЛ
                  регистрации заявлений и решений
     
+----+---------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+
|  N | Фамилия,|   Адрес   |    Дата   |    Дата    |    Дата    |   Размер   |   Причина  |
| п/п|   имя,  |   места   | обращения |  принятия  |  принятия  | назначенной|  отказа в  |
|    | отчество| жительства|  в орган  |  решения о | решения об | компенсации| назначении |
|    |         |           | социальной| назначении |  отказе в  |            | компенсации|
|    |         |           | защиты по | компенсации| назначении |            |            |
|    |         |           |   месту   | и его номер| компенсации|            |            |
|    |         |           | жительства|            | и его номер|            |            |
+----+---------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+
|  1 |     2   |     3     |     4     |      5     |      6     |      7     |      8     |
+----+---------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 5
                                     к Административному регламенту
                           по предоставлению государственной услуги
                                    "Назначение и выплата инвалидам
                                     (в том числе детям-инвалидам),
                                    имеющим транспортные средства в
                           соответствии с медицинскими показаниями,
                         или их законным представителям компенсации
                        уплаченной ими страховой премии по договору
                              обязательного страхования гражданской
                            ответственности владельцев транспортных
                         средств" комитетом социального обеспечения
                                                    Курской области
     
___________________________________________________________________________
                       (орган социальной защиты населения)

                                РЕШЕНИЕ
       о назначении компенсации уплаченной страховой премии по
    договору обязательного страхования гражданской ответственности
                      владельцев транспортных средств

N ______ _____________
                                                                  (дата)

___________________________________________________________________________
             (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

назначить компенсацию уплаченной им страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств на основании статьи 17 Федерального закона "Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств" в размере ___________ за _______________год.

Руководитель органа
социальной защиты населения
муниципального района
(городского округа) __________ (_________________________________)
                              (подпись) (расшифровка подписи)
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 6
                                     к Административному регламенту
                           по предоставлению государственной услуги
                                    "Назначение и выплата инвалидам
                                     (в том числе детям-инвалидам),
                                    имеющим транспортные средства в
                           соответствии с медицинскими показаниями,
                         или их законным представителям компенсации
                        уплаченной ими страховой премии по договору
                              обязательного страхования гражданской
                            ответственности владельцев транспортных
                         средств" комитетом социального обеспечения
                                                    Курской области
     
                                       ____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество
заявителя)
                                       ____________________________________
                                                   (адрес
заявителя)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о назначении компенсации уплаченной страховой премии по
      договору обязательного страхования гражданской
ответственности
                      владельцев транспортных средств

от ________________ N ________________

__________________________________________________________________________,
              (наименование органа социальной защиты населения)
рассмотрев Ваше заявление и представленные Вами документы,
поступившие ____
и зарегистрированные под N ____,
принял решение о назначении Вам компенсации уплаченной Вами
страховой
премии по договору обязательного страхования гражданской
ответственности
владельцев транспортных средств на основании статьи 17 Федерального
закона
"Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств" в размере ____________ за ________________
год.

Руководитель органа
социальной защиты населения
муниципального района
(городского округа) __________ (_________________________________)
                              (подпись) (расшифровка подписи)
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 7
                                     к Административному регламенту
                           по предоставлению государственной услуги
                                    "Назначение и выплата инвалидам
                                     (в том числе детям-инвалидам),
                                    имеющим транспортные средства в
                           соответствии с медицинскими показаниями,
                         или их законным представителям компенсации
                        уплаченной ими страховой премии по договору
                              обязательного страхования гражданской
                            ответственности владельцев транспортных
                         средств" комитетом социального обеспечения
                                                    Курской области
     
___________________________________________________________________________
                           (орган социальной защиты населения)

                                  РЕШЕНИЕ
      об отказе в назначении компенсации уплаченной страховой
премии
             по договору обязательного страхования гражданской
              ответственности владельцев транспортных средств

________ (дата)

Гр.
_______________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий по адресу:
____________________________________________________
                                          (адрес заявителя)
Обратился в
_______________________________________________________________
                       (наименование органа социальной защиты
населения)
за назначением компенсации уплаченной им страховой премии по
договору
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств.
    Заявление о назначении вышеназванной компенсации принято "__"
________
____ года и зарегистрировано, N __________________________
    После рассмотрения заявления о назначении компенсации
уплаченной им
страховой премии по договору обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств принято решение об
отказе в
назначении данной компенсации на основании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (причина отказа в назначении компенсации со ссылкой на
действующее
                                  законодательство)

Руководитель органа
социальной защиты населения
муниципального района
(городского округа) __________ (_________________________________)
                              (подпись) (расшифровка подписи)
     
     
     
     
     
                                                     Приложение N 8
                                     к Административному регламенту
                           по предоставлению государственной услуги
                                    "Назначение и выплата инвалидам
                                     (в том числе детям-инвалидам),
                                    имеющим транспортные средства в
                           соответствии с медицинскими показаниями,
                         или их законным представителям компенсации
                        уплаченной ими страховой премии по договору
                              обязательного страхования гражданской
                            ответственности владельцев транспортных
                         средств" комитетом социального обеспечения
                                                    Курской области
     
                                       ____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество
заявителя)
                                       ____________________________________
                                                 (адрес заявителя)

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
      об отказе в назначении компенсации уплаченной страховой
премии
             по договору обязательного страхования гражданской
              ответственности владельцев транспортных средств

от ________________ N ________________

__________________________________________________________________________,
          (наименование органа социальной защиты населения)
рассмотрев Ваше заявление и представленные Вами документы,
поступившие ____
и зарегистрированные под N _________, принял решение об отказе в
назначении
Вам компенсации уплаченной страховой премии по договору
обязательного
страхования гражданской ответственности владельцев транспортных
средств в
связи с
___________________________________________________________________
________
(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе
 назначении компенсации)
    Решение об отказе в назначении компенсации уплаченной страховой
премии
по договору обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств может быть обжаловано в
установленном
законом порядке.
    Решение об отказе в назначении компенсации уплаченной страховой
премии
по договору обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств прилагается.

Руководитель органа
социальной защиты населения
муниципального района
(городского округа) __________ (_________________________________)
                             (подпись) (расшифровка подписи)