постановление Администрации Курской области от 08.10.2013 № 699-па

     2014 г. - 91009,80 тыс. рублей;
     2015 г. - 91339,80 тыс. рублей;
     2016 г. - 91339,80 тыс. рублей;
     2017 г. - 91339,80 тыс. рублей;
     2018 г. - 91339,80 тыс. рублей;
     2019 г. - 91339,80 тыс. рублей;
     2020 г. - 91339,80 тыс. рублей.
     Подпрограмма 5     "Развитие     медицинской      реабилитации,
санаторно-курортного лечения, в том числе детям" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 5 за счет
средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет  496146,70
тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 г. - 78206,50 тыс. рублей;
     2015 г. - 69656,70 тыс. рублей;
     2016 г. - 69656,70 тыс. рублей;
     2017 г. - 69656,70 тыс. рублей;
     2018 г. - 69656,70 тыс. рублей;
     2019 г. - 69656,70 тыс. рублей;
     2020 г. - 69656,70 тыс. рублей.
     Подпрограмма 6  "Оказание  паллиативной  помощи,  в  том  числе
детям" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 6 за счет
средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет  393269,70
тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 г. - 55689,30 тыс. рублей;
     2015 г. - 56263,40 тыс. рублей;
     2016 г. - 56263,40 тыс. рублей;
     2017 г. - 56263,40 тыс. рублей;
     2018 г. - 56263,40 тыс. рублей;
     2019 г. - 56263,40 тыс. рублей;
     2020 г. - 56263,40 тыс. рублей.
     Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 7 за счет
средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет  631481,00
тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 г. - 86831,00 тыс. рублей;
     2015 г. - 90775,00 тыс. рублей;
     2016 г. - 90775,00 тыс. рублей;
     2017 г. - 90775,00 тыс. рублей;
     2018 г. - 90775,00 тыс. рублей;
     2019 г. - 90775,00 тыс. рублей;
     2020 г. - 90775,00 тыс. рублей.
     Подпрограмма 8   "Совершенствование   системы    лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 8 за счет
средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет 1144388,00
тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 г. - 163484,00 тыс. рублей;
     2015 г. - 163484,00 тыс. рублей;
     2016 г. - 163484,00 тыс. рублей;
     2017 г. - 163484,00 тыс. рублей;
     2018 г. - 163484,00 тыс. рублей;
     2019 г. - 163484,00 тыс. рублей;
     2020 г. - 163484,00 тыс. рублей.

     Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 10 в 2014
- 2020 годах составляет 0,00 тыс. рублей.
     Подпрограмма 10       "Совершенствование       территориального
планирования учреждений здравоохранения Курской области" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 10 в 2014
- 2020 годах составляет 0,00 тыс. рублей.
     Подпрограмма 11   "Управление  государственной   программой   и
обеспечение условий реализации" -
     общий объем финансирования на реализацию Подпрограммы 11 в 2014
- 2020  годах составляет  12190355,9  тыс. рублей,  в  том числе  по
годам:
     2014 г. - 1967722,70 тыс. рублей;
     2015 г. - 1703772,20 тыс. рублей;
     2016 г. - 1703772,20 тыс. рублей;
     2017 г. - 1703772,20 тыс. рублей;
     2018 г. - 1703772,20 тыс. рублей;
     2019 г. - 1703772,20 тыс. рублей;
     2020 г. - 1703772,20 тыс. рублей.
     В том числе:
     за счет  средств  федерального  бюджета в  2014  -  2020  годах
составляет 14693,00 тыс. рублей, по годам:
     2014 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     2015 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     2016 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     2017 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     2018 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     2019 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     2020 г. - 2099,00 тыс. рублей;
     за счет средств областного бюджета в 2014-2020 годах составляет
12175662,9 тыс. рублей, по годам:
     2014 г. - 1965623,70 тыс. рублей;
     2015 г. - 1701673,20 тыс. рублей;
     2016 г. - 1701673,20 тыс. рублей;
     2017 г. - 1701673,20 тыс. рублей;
     2018 г. - 1701673,20 тыс. рублей;
     2019 г. - 1701673,20 тыс. рублей;
     2020 г. - 1701673,20 тыс. рублей.
     Объемы финансирования   Государственной   программы    подлежат
ежегодному уточнению.
     Ресурсное обеспечение Государственной программы за счет средств
областного бюджета по годам реализации представлено в приложении N 5
к настоящей Государственной программе.
     Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов
федерального бюджета, областного  бюджета, бюджета  территориального
фонда обязательного медицинского  страхования и средств  юридических
лиц  на  реализацию  целей  Государственной  программы  приведено  в
приложении N 6 к настоящей Государственной программе.

       XI. Анализ рисков реализации Государственной программы
            и описание мер управления рисками реализации
                     Государственной программы

     Выполнению поставленных задач могут помешать риски, сложившиеся
под влиянием возможных  негативных факторов имеющихся  в обществе  и
социально-экономических проблем.

     1. Макроэкономические риски

     Возможность ухудшения   внутренней   и   внешней   конъюнктуры,
снижение темпов  роста экономики, высокая  инфляция могут  негативно
повлиять  на  функционирование  системы  здравоохранения,  а   также
затормозить структурные преобразования в ней.

     2. Финансовые риски

     Отсутствие или  недостаточное   финансирование  мероприятий   в
рамках   Государственной  программы   может   привести  к   снижению
обеспеченности и качества  оказываемой медицинской помощи  населению
Курской области  и,  как следствие,  целевые  показатели проекта  не
будут достигнуты, а  при неблагоприятном прогнозе -  демографические
показатели могут измениться в отрицательную сторону.
     Преодоление рисков  может  быть осуществлено  путем  сохранения
устойчивого  финансирования отрасли,  а  также путем  дополнительных
организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

     3. Организационные риски

     Уровень решения  поставленных   задач   и  достижение   целевых
показателей  зависит  не  только от  органов  исполнительной  власти
Курской области, но и от муниципальных образований, которые,  каждый
в рамках  своей  компетенции и  переданных полномочий,  осуществляют
функции по охране здоровья граждан Российской Федерации.
     Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления
методической и  кадровой  работы с  соответствующими  муниципальными
образованиями,  а   также  жесткой   привязки  оценки   деятельности
руководителей    муниципальных   образований    к    демографическим
показателям и состоянию здоровья проживающего населения.
     Кроме того, преодолению  рисков  будет способствовать  усиление
организационно-методической работы комитета здравоохранения  Курской
области с подведомственными учреждениями здравоохранения.

         XII. Методика оценки эффективности государственной
                             программы

     Эффективность реализации Государственной программы  оценивается
на основе:
     - степени  достижения  целей и  решения  задач  Государственной
программы   путем   сопоставления   достигнутых   значений   целевых
индикаторов и  показателей Государственной программы  (подпрограммы)
запланированным  значениям   целевых   индикаторов  и   показателей,
содержащихся в приложении N 1 к настоящей Государственной программе,
в соответствии с паспортом Государственной программы (подпрограммы),
по формуле:  Сд =  Ип / Иф  для целевых  индикаторов и  показателей,
желаемой тенденцией развития которых является снижение, и Сд = Иф  /
Ипi для показателей, желаемой тенденцией которых является рост,  где
Сд  - степень  достижения  целевого индикатора  и  показателя, Иф  -
фактическое значение целевого индикатора и показателя, Ип - плановое
значение целевого индикатора и показателя;
     - сопоставления фактически  произведенных затрат на  реализацию
Программы (подпрограммы) в отчетном году с их плановыми значениями в
соответствии с  представленными в приложениях  N 5  и 6 к  настоящей
Государственной программе отдельно  по каждому источнику  ресурсного
обеспечения по формуле: Уф  = Зф / Зп,  где Уф - степень  достижения
уровня финансирования Государственной программы (подпрограммы), Зф -
фактически  произведенные  затраты  на  реализацию   Государственной
программы  (подпрограммы),   Зп  -  плановые   значения  затрат   на
реализацию Государственной программы (подпрограммы);
     - оценки степени исполнения плана по реализации Государственной
программы путем сравнения фактических сроков реализации  мероприятий
плана  по реализации  Государственной  программы с  запланированными
сроками,  а  также  сравнения фактически  полученных  результатов  с
ожидаемыми.
     Оценка эффективности   выполнения   Государственной   программы
проводится для  обеспечения  ответственного исполнителя  оперативной
информацией   о   ходе  и   промежуточных   результатах   выполнения
мероприятий и  решения задач  Государственной программы.  Результаты
оценки эффективности  используются  для корректировки  среднесрочных
графиков выполнения мероприятий Государственной программы.
     При проведении оценки эффективности выполнения  Государственной
программы раздельно анализируется  информация о достижении  значений
целевых индикаторов (последующий контроль) и показателей Подпрограмм
и мероприятий (текущий контроль).
     Комитет здравоохранения Курской  области  до начала  очередного
года  реализации  Государственной программы  по  каждому  показателю
(индикатору)  реализации  Государственной  программы  (подпрограммы)
устанавливает интервалы значений показателя, при которых  реализация
Государственной    программы   характеризуется    высоким    уровнем
эффективности,   удовлетворительным   уровнем   эффективности    или
неудовлетворительным уровнем эффективности.
     При высоком  уровне  эффективности  нижняя  граница   интервала
значений  показателя  не  может быть  ниже  95%  планового  значения
показателя на соответствующий год.
     При удовлетворительном  уровне  эффективности  нижняя   граница
интервала  значений показателя  не  может  быть ниже  75%  планового
значения показателя на соответствующий год.
     Оценка эффективности   реализации   Государственной   программы
проводится комитетом здравоохранения Курской области ежегодно.
     Государственная программа  считается   реализуемой  с   высоким
уровнем эффективности в следующих случаях:
     - значения  95%  и  более  целевых  индикаторов  и  показателей
Государственной программы  и ее подпрограмм  входят в  установленный
интервал значений для отнесения Государственной программы к высокому
уровню эффективности;
     - не менее  95% мероприятий, запланированных  на отчетный  год,
выполнены в полном объеме.
     Программа считается  реализуемой с  удовлетворительным  уровнем
эффективности в следующих случаях:
     - значения 80% и более показателей Государственной программы  и
ее  подпрограмм  входят   в  установленный  интервал  значений   для
отнесения Государственной программы к высокому уровню эффективности;
     - не менее  80% мероприятий, запланированных  на отчетный  год,
выполнены в полном объеме.
     Если реализация Государственной программы не отвечает указанным
критериям, уровень    эффективности   ее    реализации    признается
неудовлетворительным.

      ПОДПРОГРАММА 1 "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
             ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
                     МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"

                              ПАСПОРТ
              подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний
     и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
                     медико-санитарной помощи"

    Ответственный      -  комитет здравоохранения Курской области
    исполнитель
    подпрограммы

    Участник           -  комитет строительства и архитектуры Курской
    подпрограммы          области

    Программно-целевые -  отсутствуют
    инструменты
    подпрограммы

    Цели подпрограммы  -  формирование    у    населения     культуры     и
                          приверженности к здоровому образу жизни;
                          увеличение   продолжительности   активной   жизни
                          населения   за   счет   раннего    выявления    и
                          предупреждения      развития       неинфекционных
                          заболеваний,   снижения   уровня   заболеваемости
                          инфекционными заболеваниями;
                          снижение  уровня   смертности   от   инфекционных
                          заболеваний,  вызываемых  резистентными   формами
                          патогенных микроорганизмов;
                          увеличение продолжительности жизни  населения  за
                          счет ведения здорового образа жизни;
                          снижение    потребления     табака,     алкоголя,
                          наркотических средств и психоактивных веществ;
                          повышение эффективности работы  первичного  звена
                          здравоохранения

    Задачи             -  развитие   системы    медицинской    профилактики
    подпрограммы          неинфекционных   заболеваний    и    формирование
                          здорового  образа  жизни  у   населения   Курской
                          области, в том числе снижение  распространенности
                          наиболее значимых факторов риска;
                          снижение уровня  распространенности  инфекционных
                          заболеваний, сохранение на  спорадическом  уровне
                          распространенности    инфекционных    заболеваний
                          (полиомиелит,   корь,   краснуха),   профилактика
                          которых  осуществляется  проведением  иммунизации
                          населения   в   соответствии    с    Национальным
                          календарем профилактических прививок;
                          раннее  выявление  инфицированных  ВИЧ,   острыми
                          вирусными гепатитами B и C;
                          реализация    дифференцированного    подхода    к
                          организации в рамках первичной  медико-санитарной
                          помощи      профилактических      осмотров      и
                          диспансеризации населения, в том числе  детей,  в
                          целях   обеспечения   своевременного    выявления
                          заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели
                          инвалидизации и смертности населения

    Целевые индикаторы -  охват   диспансеризацией   и    профилактическими
    и показатели          осмотрами взрослого населения;
    подпрограммы          охват  профилактическими  медицинскими  осмотрами
                          детей;
                          охват  диспансеризацией  детей-сирот   и   детей,
                          находящихся в трудной жизненной ситуации;
                          охват диспансеризацией подростков;
                          распространенность   ожирения   среди   взрослого
                          населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м);
                          распространенность   повышенного    артериального
                          давления среди взрослого населения;
                          распространенность повышенного уровня холестерина
                          в крови среди взрослого населения;
                          распространенность низкой  физической  активности
                          среди взрослого населения;
                          доля  больных  с   выявленными   злокачественными
                          новообразованиями на I - II стадиях;
                          охват населения  профилактическими  осмотрами  на
                          туберкулез;
                          заболеваемость дифтерией;
                          заболеваемость корью;
                          заболеваемость краснухой;
                          заболеваемость эпидемическим паротитом;
                          заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
                          охват  иммунизацией  населения  против  вирусного
                          гепатита B в декретированные сроки;
                          охват  иммунизацией  населения  против  дифтерии,
                          коклюша и столбняка в декретированные сроки;
                          охват  иммунизацией  населения  против   кори   в
                          декретированные сроки;
                          охват иммунизацией населения  против  краснухи  в
                          декретированные сроки;
                          охват     иммунизацией      населения      против
                          эпидемического паротита в декретированные сроки;
                          доля   ВИЧ-инфицированных   лиц,   состоящих   на
                          диспансерном учете, от числа выявленных;
                          доля     больных      алкоголизмом,      повторно
                          госпитализированных в течение года;
                          доля     больных      наркоманиями,      повторно
                          госпитализированных в течение года;
                          удовлетворение  потребности  отдельных  категорий
                          граждан в необходимых лекарственных препаратах  и
                          медицинских изделиях, а также  специализированных
                          продуктах лечебного питания  для  детей-инвалидов
                          (от числа лиц, имеющих право  на  государственную
                          социальную помощь и не отказавшихся от  получения
                          социальной  услуги,  лекарственными  препаратами,
                          изделиями  медицинского   назначения,   а   также
                          специализированными продуктами лечебного  питания
                          для детей-инвалидов);
                          удовлетворение спроса на лекарственные препараты,
                          предназначенные     для      лечения      больных
                          злокачественными  новообразованиями   лимфоидной,
                          кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
                          муковисцидозом, гипофизарным  нанизмом,  болезнью
                          Гоше,    рассеянным    склерозом,     а     также
                          трансплантации органов и (или) тканей;
                          смертность от самоубийств

    Этапы и сроки      -  подпрограмма реализуется в два этапа:
    реализации            1-й этап - 2014 - 2015 гг.
    подпрограммы          2-й этап - 2016 - 2020 гг.

    Объемы бюджетных   -  общий   объем   финансирования   на    реализацию
    ассигнований          Подпрограммы 1 за счет средств областного бюджета
    подпрограммы          в 2014 - 2020 годах составляет -  748922,50  тыс.
                          рублей, в том числе по годам:
                          2014 г. - 100471,30 тыс. рублей;
                          2015 г. - 108075,20 тыс. рублей;
                          2016 г. - 108075,20 тыс. рублей;
                          2017 г. - 108075,20 тыс. рублей;
                          2018 г. - 108075,20 тыс. рублей;
                          2019 г. - 108075,20 тыс. рублей;
                          2020 г. - 108075,20 тыс. рублей

    Ожидаемые          -  увеличение     охвата     диспансеризацией      и
    результаты            профилактическими осмотрами  взрослого  населения
    реализации            до 30 процентов;
    подпрограммы          увеличение   продолжительности   активной   жизни
                          населения за счет формирования  здорового  образа
                          жизни и профилактики заболеваний;
                          увеличение доли детей,  имеющих  I  -  II  группу
                          здоровья;
                          снижение    потребления    табака     населением,
                          недопущение его потребления детьми, подростками и
                          беременными женщинами;
                          уменьшение доли  лиц,  имеющих  ожирение  (индекс
                          массы тела более 30 кг/кв. м);
                          увеличение выявляемости больных  злокачественными
                          новообразованиями на I - II  стадиях  заболевания
                          до 56,0 процентов;
                          увеличение  охвата  населения   профилактическими
                          осмотрами на туберкулез до 80,0 процентов;
                          отсутствие  заболеваемости  дифтерией,   снижение
                          заболеваемости эпидемическим паротитом;
                          сохранение      на      спорадическом      уровне
                          распространенности кори, краснухи, полиомиелита;
                          обеспечение охвата иммунизацией населения  против
                          вирусного  гепатита  B,   дифтерии,   коклюша   и
                          столбняка,   кори,    краснухи,    эпидемического
                          паротита в декретированные сроки  не  менее  95,0
                          процентов;
                          увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих
                          на диспансерном учете,  от  числа  выявленных  до
                          95,0 процентов


          I. Характеристика сферы реализации подпрограммы,
            описание основных проблем в указанной сфере
                       и прогноз ее развития

     Непременным условием     для    преодоления     неблагоприятной
демографической ситуации, имеющей место в Курской области, наряду  с
повышением уровня рождаемости  является снижение высокой  смертности
населения,   обусловленной,   главным   образом,   смертностью    от
неинфекционных    заболеваний    (сердечно-сосудистая     патология,
онкологические    заболевания,    сахарный    диабет,    хронические
бронхо-легочные заболевания) и внешних причин.
     За последние  годы  в медико-демографической  ситуации  Курской
области  наметились   положительные   тенденции:  наблюдается   рост
рождаемости,  хотя  по-прежнему,   число  умерших  (16,79  на   1000
населения) превышает число родившихся (11,5 на 1000 населения), доля
женского  населения  (54,8%)   превышает  долю  мужского   населения
(45,2%), сокращается количество сельских жителей. Эпидемиологическая
оценка состояния здоровья населения Курской области выявила  высокую
распространенность неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
     В структуре   первичной  заболеваемости   взрослого   населения
основной  объем  первичной заболеваемости  составили  неинфекционные
болезни  и  травмы,   отравления  и  некоторые  другие   последствия
воздействия внешних причин.
     При анализе причин смерти взрослого населения в  трудоспособном
возрасте    наибольшие    потери   составляют:    болезни    системы
кровообращения - 449,9 на 1000 населения, болезни органов дыхания  -
71,0 на 1000 населения, болезни органов пищеварения - 101,7 на  1000
населения в  возрасте 18  лет и  старше. Хронические  неинфекционные
заболевания, такие как сердечно-сосудистые, респираторные,  сахарный
диабет, онкологические и  другие являются  причиной трех из  четырех
случаев смерти.
     В Курской области  сохраняется  высокий уровень  табакокурения,
который   в   свою   очередь,   вызывает   рост   болезней   системы
кровообращения,  приводит  к   хроническим  заболеваниям  легких   и
провоцирует    многие     онкологические    болезни.     Значительно
распространено курение среди  молодежи. Наибольший рост  потребления
табака за последние 5 лет (в  3 раза) отмечен среди женщин, детей  и
подростков. Во время беременности более 40 процентов курящих  женщин
продолжают курить, что приводит к увеличению числа детей, родившихся
больными, а также росту недоношенности среди новорожденных и раннему
прерыванию беременности.
     Отмечается прямая  зависимость  у  подростков  между  курением,
употреблением алкоголя и приобщением к наркотикам. По статистическим
данным в  возрасте 12  -  13 лет  курят около  7% школьников,  среди
16-летних уже  40% курящих, а  в старших  классах начинают курить  и
девочки.  50% всех  курящих  в  возрасте от  35  до 69  лет  умирают
преждевременно, а значит теряют 20 - 25 лет жизни.
     Структура и    характер    питания   расценивается    как    не
сбалансированное  по  белкам,   жирам,  углеводам.  Дефицит   белка,
витаминов, йода,  железа приводит к  несбалансированности питания  и
как  результат  -  30%  призывников  имеют  недостаточный  вес,  50%
взрослого населения - избыточный.
     Эти тенденции  усугубляются  тенденциями  снижения   физических
энергозатрат  населения,  вызванных  малоподвижным  образом   жизни.
Только  50%  взрослого   населения  занимаются  физически   активной
работой, в  то время как  в свободное  время физически активны  лишь
менее одной пятой мужчин и женщин.
     Вследствие изменений   в  рационе   питания   и  образе   жизни
хронические  неинфекционные  болезни -  включая  ожирение,  сахарный
диабет,  сердечно-сосудистые  болезни  (ССБ),  повышенное   кровяное
давление и  инсульты, а  также некоторые виды  рака -  все больше  и
больше  становятся  причинами нетрудоспособности  и  преждевременной
смертности.
     Проблема нарушений питания  негативно  отражается на  состоянии
заболеваемости, связанной с алиментарными факторами.
     Избыточное потребление          высококалорийной          пищи,
несбалансированность  по   содержанию   белков,  жиров,   углеводов,
микроэлементов и  витаминов,  как правило,  приводит к  заболеваниям
алиментарного   характера,   характерным   для   населения   области
(гипертонии,  атеросклерозу, диабету  и  другим заболеваниям  обмена
веществ), снижению функциональной активности иммунной системы.
     Предпосылки для формирования  у  отдельных категорий  населения
(дети, подростки, пожилые  лица, ослабленные и больные  хроническими
заболеваниями)   белково-энергетической  недостаточности,   дефицита
витаминов  и  отдельных микроэлементов,  к  сожалению,  сохраняются.
Питание  населения   Курской   области  характеризуется   повышенным
потреблением животных жиров, что приводит к избыточной массе тела  и
ожирению,   в  то   же   время   в  организме   отмечается   дефицит
полиненасыщенных жирных кислот,  витаминов, макро- и  микроэлементов
(кальций, йод,  фтор, железо,  селен  и др.)  полноценных белков,  а
также нерациональное их соотношение.
     Нарушения полноценного,  рационального  питания  также  вызваны
состоянием   производства   продовольственного   сырья   и   пищевых
продуктов.   В  рационе   питания   населения,  особенно   социально
незащищенных   групп,    отмечается    дефицит   животного    белка,
недостаточное потребление мяса и мясопродуктов, являющихся  основным
источником поступления наиболее усвояемой формы железа.
     Дефицит железа  у  детей  и женщин  детородного  возраста,  как
правило, сочетается с недостаточным потреблением витаминов группы  B
и  аскорбиновой   кислоты.  Следствием  железодефицитных   состояний
является  снижение  иммунной  резистентности  организма,  замедление
умственного  и  физического развития  детей,  ухудшаются  показатели
здоровья и антропометрические характеристики детей.
     Анализ заболеваемости,  связанной   с  алиментарным   фактором,
показал, что в  сравнении с  предыдущим годами произошло  увеличение
заболеваемости   ожирением   -  среди   детей;   болезнями   системы
пищеварения, гастритами и  дуоденитами, язвенной болезнью желудка  и
двенадцатиперстной кишки как у детей, так и взрослых.
     Дефицит микронутриентов   (витаминов,   минеральных    веществ,
микроэлементов) и, как  следствие, высокая заболеваемость,  особенно
среди детского  населения для Курской  области по-прежнему  остается
очень важной проблемой.
     Ситуация природного     йод-дефицита     осложняется     ростом
относительного йод-дефицита, связанного с низким уровнем потребления
продуктов, содержащих йод (молочные, рыбные, морепродукты).
     Несмотря на положительные тенденции последних лет в постепенном
изменении структуры потребления пищевых продуктов, состояние питания
населения Курской  области  в  целом  свидетельствует  о   серьезных
отклонениях от принципов  здорового питания. Данное положение  вещей
связано как с социально-экономической ситуацией, так и  устоявшимися
традициями в питании.
     Крайне актуальной  представляется  задача  организации  системы
измерения уровня холестерина в крови у населения, а также  улучшения
качества  измерений  липидов  крови  в  лабораториях   практического
здравоохранения с  повсеместным внедрением  процедуры внутреннего  и
внешнего   контроля  качества   измерений.   Это  даст   возможность
объективно оценивать и мониторировать липидный профиль населения  и,
следовательно, направлять  профилактическое  вмешательство в  нужное
русло. Кроме того, это поможет избежать как недо-, так и  переоценку
численности  лиц  с   гиперхолестеринемией  и  адекватно   оценивать
стоимость профилактических мер.
     Среди сердечно-сосудистых  заболеваний артериальная  гипертония
является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частота  ее
увеличивается    с   возрастом.    Сердечно-сосудистые    осложнения
артериальной гипертонии, в первую очередь, мозговой инсульт, инфаркт
миокарда являются основной причиной смерти и инвалидности  населения
трудоспособного      возраста      и      наносят       значительный
социально-экономический ущерб.
     В Курской  области  показатель общей  заболеваемости  взрослого
населения по строке "болезни  системы кровообращения" один из  самых
высоких и составляет  135,21 на 1000  населения данного возраста.  В
структуре  общей заболеваемости  населения  Курской области  болезни
системы кровообращения по  уровню распространенности стоят на  одном
из первых мест.
     У физически    не    тренированных    людей    риск    развития
сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2 раза выше, чем у физически
активных.  Степень   риска  для  малоподвижных   людей  сравнима   с
относительным    риском    трех   наиболее    известных    факторов,
способствующих  развитию  ССЗ: курения,  артериальной  гипертонии  и
гиперхолестеринемии.
     Физическая активность является важной детерминантой массы тела.
Кроме того, физическая активность  и физическая подготовка  (которая
относится к способности осуществлять физическую активность) являются
важными  модификаторами  смертности и  заболеваемости,  связанных  с
избыточной   массой   тела   и   ожирением.   Имеются    безусловные
свидетельства того, что физическая подготовленность от умеренного до
высокого    уровня    обеспечивает    значительно    меньший    риск
сердечно-сосудистых болезней и смертности от всех причин. По  мнению
многих ученых правильно построенная система физических упражнений не
только  сохраняет  активное  долголетие, но  и  продлевает  жизнь  в
среднем на 6 - 8 лет.
     К настоящему времени  в Курской  области накоплен  определенный
опыт   профилактики   неинфекционных  заболеваний   и   формирования
здорового   образа   жизни   населения.   Реализованы   мероприятия,
направленные  на  пропаганду  здорового  образа  жизни,  создание  и
обеспечение функционирования информационно-пропагандистской  системы
профилактики  неинфекционных  заболеваний,  подготовку  и  повышение
квалификации  специалистов  в   сфере  профилактики  заболеваний   и
формирования  здорового   образа  жизни,   разработаны  и   внедрены
общеобразовательные  программы   для   различных  групп   населения,
проведены мероприятия,  направленные на снижение  распространенности
управляемых факторов риска, включая табакокурение и  злоупотребление
алкоголем,  создана  система  мониторинга  факторов  риска  развития
социально значимых заболеваний.
     Для достижения целевых показателей, предусмотренных  Концепцией
реализации   государственной   политики   по   снижению    масштабов
злоупотребления алкогольной  продукцией  и профилактике  алкоголизма
среди  населения  Российской  Федерации  на  период  до  2020  года,
Концепцией  осуществления государственной  политики  противодействия
потреблению табака  на 2010  - 2015  годы, Основами  государственной
политики Российской Федерации в области здорового питания  населения
на  период   до  2020  года,   необходимо  проведение   долгосрочных
программных мероприятий в Курской области.
     В представлении большинства  жителей  Курской области  здоровый
образ жизни  пока  не ассоциируется  с  контролем основных  факторов
риска. Наоборот, большинство населения расценивает факторы риска как
допустимые атрибуты  привычного  стиля жизни.  При этом  подавляющее
большинство  считает, что  ведение  здорового образа  жизни  требует
больших временных  затрат, что  вести здоровый образ  жизни для  них
дорого и сложно.
     Таким образом, современный  уровень распространенности  вредных
привычек   наряду  с   низким   уровнем  стремления   к   сохранению
собственного здоровья  является серьезной угрозой  для здоровья  как
нынешнего, так и будущего поколений. В этой связи одной из важнейших
задач системы здравоохранения  Курской области на  2013 - 2020  годы
является необходимость сокращения бремени хронических заболеваний  и
преждевременной смертности посредством повышения мотивации населения
к здоровому  образу жизни, повышению  ответственности за  сохранение
своего здоровья.
     Происходящие процессы     наблюдаются     при     недостаточной
информированности  наших  граждан  по  вопросам  здоровья  и  низкой
заинтересованности в сохранении собственного здоровья.
     Реализация приоритета  профилактики  в сфере  охраны  здоровья,
прежде всего,  будет  обеспечиваться путем  дальнейшей разработки  и
реализации органами исполнительной государственной власти,  органами
местного   самоуправления   Курской   области   целевых    программ,
направленных  на  формирование  здорового  образа  жизни,  а   также
своевременное выявление неинфекционных заболеваний среди  населения,
в  том  числе посредством  проведения  профилактических  медицинских
осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения.
     Одним из   факторов   риска,  способных   нарушить   нормальное
физиологическое  функционирование   органов   и  систем   организма,
является депрессивное состояние, нередко приводящее к суициду.
     Кризисная медико-психологическая  помощь   в  Курской   области
осуществляется    в    соответствии    с    приказом    Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации   от  06.05.1998  N  148   "О
специализированной   помощи  лицам   с   кризисными  состояниями   и
суицидальным поведением" по трехуровневой системе, включая:
     - экстренную   медико-психологическую   помощь   по   "телефону
доверия" (в том числе, для детей);
     - кабинет   социально-психологической  помощи,   с   выделением
специалистов врачей-психиатров и медицинских сестер;
     - дневной стационар кризисных состояний на 10 коек на базе ОБУЗ
"Курский областной психоневрологический диспансер";
     - стационарная помощь  в  отделении кризисных  состояний на  15
коек в ОБУЗ "Областная наркологическая больница".
     Учитывая междисциплинарный и межведомственный характер проблемы
профилактики суицидов,  для организации  профессиональной  кризисной
медико-психологической     помощи      населению     с      участием
врачей-психиатров,    психотерапевтов,    медицинских    психологов,
специалистов по социальной работе (социальных работников) необходимо
взаимодействие   психологических   служб   различных   ведомств   на
принципиально новом уровне.
     С целью  выявления  контингентов  населения  и  факторов  риска
требуется дальнейшее развитие мониторинга суицидальных попыток среди
населения   Курской   области.   Проведение   мониторинга   позволит
установить  истинную картину  существующей  проблемы и  осуществлять
информационно-просветительскую работу  с  населением на  качественно
новом уровне.
     Организация обучения  медицинских работников  первичного  звена
здравоохранения и  специалистов  образовательных учреждений  методам
распознавания  риска  суицидального  поведения, в  том  числе  среди
несовершеннолетних, позволит своевременно проводить профилактическую
работу.
     В рамках      межведомственного     взаимодействия      органов
исполнительной  власти  Курской  области  в  регионе  осуществляется
государственная политика в  области физической  культуры и спорта  в
соответствии с Федеральным законом от  4 декабря 2007 года N  329-ФЗ
"О физической  культуре и  спорте в  Российской Федерации",  Законом
Курской области  от  27 ноября  2009 года  N  104-ЗКО "О  физической
культуре  и  спорте  в   Курской  области",  решениями  Совета   при
Президенте Российской  Федерации  по физической  культуре и  спорту,
другими нормативно-правовыми актами.
     Рациональное сбалансированное питание детей является  важнейшим
фактором  формирования  здоровья  подрастающего  поколения  и,   как
следствие,   уменьшения    уровня   заболеваемости   и    смертности
трудоспособного населения в будущем.
     Мониторинг йододефицитных состояний показал, что мероприятия по
производству и  реализации  обогащенной  микронутриентами  продукции
имеют положительный  результат.  Отмечается снижение  заболеваемости
населения, связанной  с  недостатком йода  в  организме, особенно  в
группе детей и  подростков. Так, за  последние 5 лет  заболеваемость
диффузным зобом снизилась на  15,9%, многоузловым зобом - на  41,3%,
тиреотоксикозом - на 35,5%, субклиническим гипотиреозом - на  15,1%,
тиреоидитом - на  16,1%. К сожалению,  по взрослому населению  такая
динамика отсутствует.
     В связи с  этим в  Курской области за  последние несколько  лет
принят  ряд  мер  организационного и  практического  характера,  что
позволило повысить уровень охвата школьников горячим питанием в 2012
- 2013  учебном году  до  81%. За  последние 5  лет этот  показатель
увеличился  на  20%.  Охват  питанием  учащихся  начальных   классов
составил 94%, а  в 5 -  11-х классах  - 72%. В  2012 году в  учебное
время стало получать 2- и 3-разовое питание на 5162 ребенка  больше,
чем в 2011 году.
     Льготное питание организовано для 23  тыс., а бесплатное -  для
13,5 тыс. детей из многодетных  и малообеспеченных семей. Это -  46%
от общего количества питающихся.
     В части,   касающейся    профилактики   наркомании    комитетом
здравоохранения Курской области совместно с комитетом образования  и
науки  Курской области  будут  продолжены мероприятия  по  первичной
профилактике:  антинаркотическая  пропаганда в  учебных  заведениях,
обучение  основам  наркологических знаний  преподавателей,  школьных
психологов и социальных работников.
     Активная работа   комитета   по  делам   молодежи   и   туризму
способствовала  выполнению  основных  мероприятий  антинаркотической
программы по  созданию волонтерного движения  (на федеральном  сайте
зарегистрировано более 8  тыс. волонтеров), обеспечению  организации
психологического,   юридического,   индивидуального   и   группового
консультирования молодежи по вопросам кризисных ситуаций,  связанных
с  наркопотреблением.  В   рамках  программных  мероприятий   данное
направление будет продолжено.
     Комитет образования  и   науки  Курской  области   обеспечивает
исполнение   мероприятий,  направленных   на   снижение  спроса   на
психоактивные вещества, формирование  основ здорового образа  жизни.
Широкое  распространение  получит  участие  в  данных   мероприятиях
волонтеров из числа старшеклассников.
     Анализ медико-демографической   ситуации  в   Курской   области
свидетельствует  о  необходимости  дальнейшего  развития  первичного
звена здравоохранения,  в том  числе в сельской  местности, с  целью
повышения  его   профилактической  направленности,  развития   новых
технологий    работы,    включая    выездные    методы,     развития
стационарзамещающих  технологий,   организации  системы   неотложной
медицинской помощи населению.
     В 2012 году сельское население Курской области составило 382148
человек, или 34,1% населения области.
     Первичную медико-санитарную помощь сельским жителям  оказывали:
644 фельдшерско-акушерских  пункта (ФАП),  31 врачебные  амбулатории
(ВА), 21 отделение врача  общей практики (ОВОП)  и 7 участковых и  1
районная больница (УБ).
     Численность населения, обслуживаемого  ФАПами, составила  около
283,3 тысячи, что  на 5,2  тысячи жителей меньше,  чем в 2011  году.
Число детей до 17 лет - 42412 (15,0%), в 2011 году - 43596 детей. По
сравнению с  предыдущим годом уменьшилось  число детей  до 1 года  -
2210 (2534  - в  2011  году). Лица  старше трудоспособного  возраста
составили 32,1%.
     В среднем 1  ФАП обслуживает  около 440 человек.  В области  26
ФАПов обслуживает население  менее 100  человек каждый, а  население
численностью от 100 до 200 человек - 108 ФАПов.
     51 ФАП (7,9%) требует реконструкции (4 - в Дмитриевском районе,
18 - в Льговском, 2 - в Обоянском, 4 - в Суджанском, 1 - в  Рыльском
и 22 из 24  ФАПов в Солнцевском районе).  21 ФАП (3,2%) нуждается  в
переводе в другое помещение.
     В капитальном   ремонте   нуждаются   141   (21,9%)   ФАП,    в
косметическом - 316 (49,0%). Проведен капитальный ремонт 2 ФАПов,  а
косметический - на 181 (28,1%) ФАПе.
     Собственным транспортом    ФАПы    не    обеспечены,    поэтому
транспортировка больных осуществляется скорой помощью ЦРБ или личным
транспортом граждан.
     В среднем ФАПы оснащены табельным оборудованием на 45% (в  2011
г.  - 43,8%);  по  сравнению  с  2011 годом  положительная  динамика
незначительная.
     Укомплектованность штатов ФАПов составила 90,9% (93,6% - в 2011
году), физическими лицами - 90,4% (93,8% - в 2011 году).
     Первичная медико-санитарная  помощь  является  основой  системы
оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя  мероприятия  по
профилактике,  диагностике и  лечению  заболеваний и  патологических
состояний,   медицинской   реабилитации,  наблюдению   за   течением
беременности,    формированию     здорового    образа    жизни     и
санитарно-гигиеническому просвещению населения.
     В ходе  реализации  подпрограммы будет  сформирована  структура
общего коечного фонда,  соответствующая Паспорту здоровья  населения
Курской  области,  создание  которого  обеспечено  мероприятиями  по
внедрению  информационных  систем  в  рамках  реализации   областной
целевой программы "Модернизация  здравоохранения Курской области  на
2011 - 2013 годы".
     При реформировании      системы      организации      первичной
медико-санитарной   помощи   населению  на   первый   план   выходят
мероприятия по:
     - реструктуризации  существующих учреждений  здравоохранения  с
целью   централизации   специализированной  медицинской   помощи   и
повышения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи;
     - развитию  службы  неотложной   медицинской  помощи  на   базе
поликлинических подразделений учреждений здравоохранения;
     - совершенствованию взаимодействия амбулаторно-поликлинического
звена со  стационарными   учреждениями   и  подразделениями   скорой
медицинской помощи.
     Необходимость реформирования   системы  организации   первичной
медико-санитарной, а также первичной специализированной  медицинской
помощи   наиболее   актуальна   для   учреждений    здравоохранения,
обслуживающих сельское население Курской области. В 2012 году из  28
муниципальных административных  районов в  18 численность  населения
составляла до 20 тыс. человек (демографические прогнозы указывают на
продолжение данной тенденции).  Плотность населения в  муниципальных
районах области варьирует от 13,6 чел./км2 в Тимском районе до  29,2
чел./км2  в  Курском районе.  Следствием  малочисленности  населения
муниципальных  образований   является   уменьшение  коечного   фонда
центральных   районных   больниц   (ЦРБ)  и,   как   следствие,   их
экономическая несостоятельность. При этом формируются подразделения,
которые не в состоянии  оказывать качественную медицинскую помощь  в
режиме круглосуточного дежурства и по экстренным показаниям.
     Одной из  целей   развития   здравоохранения  Курской   области
является максимальное развитие  и модернизация центральных  районных
больниц, имеющих  в  своем составе  поликлинические подразделения  и
крупные  специализированные  отделения.   При  этом  развитие   сети
фельдшерско-акушерских пунктов и отделений общей врачебной  практики
будет проходить параллельно с формированием выездных методов  работы
путем  организации  маршрутов  "Медицинский  автобус",  "Передвижная
поликлиника".  По  данному направлению  предполагается  максимальное
использование      передвижного     диагностического      комплекса,
приобретенного в рамках реализации областной программы "Модернизация
здравоохранения Курской  области на  2011 - 2012  годы", и  выездных
бригад Центров здоровья.
     Структурная реорганизация   системы   здравоохранения   Курской
области будет  основывается на  принципе функциональной  организации
"медицинских  округов",  объединяющих  территориально   приближенные
муниципальные  образования  и  медицинские  организации.  При   этом
наиболее мощное кадрово и материально обеспеченное ЛПУ  определяется
как ведущее - "Центральная  окружная больница" с формированием  сети
филиалов.   На  базе   указанного   медицинского  учреждения   будут
сформированы  специализированные  отделения  и  службы   экстренного
реагирования.  Первичная медико-санитарная,  в  том числе  скорая  и
неотложная медицинская,  помощь жителям,  проживающим на  территории
"медицинского    округа",    обеспечивается    всеми    структурными
подразделениями, входящими в состав центральной окружной больницы по
принципу максимальной территориальной доступности.
     Таким образом, до 2018  года не  менее 10 центральных  районных
больниц приобретут статус  межрайонных (окружных) и будут  оказывать
специализированную  медицинскую  помощь (второй  уровень  учреждений
здравоохранения).  Для повышения  доступности  и качества  первичной
медико-санитарной, первичной специализированной и специализированной
медицинской  помощи   на  территории   области  будет   сформирована
трехуровневая  система,  включающая  в  себя  центральные   районные
больницы,  городские  специализированные  поликлиники  и   областные
консультативные  центры,  учреждения  здравоохранения,   оказывающие
специализированную  (в  том числе  высокотехнологичную)  медицинскую
помощь.
     Первый уровень представляет  поликлиническое звено  центральных
районных больниц и областных бюджетных учреждений здравоохранения г.
Курска и г.  Железногорска, оказывающих первичную  медико-санитарную
помощь   (участковая   служба)   и   первичную    специализированную
медицинскую помощь (врачи узких специальностей).
     Второй уровень   будет   представлен   поликлиническим   звеном
окружных  больниц  и специализированными  городскими  поликлиниками,
оказывающими специализированную  амбулаторную медицинскую помощь,  а
также  больничными  учреждениями,  оказывающими   специализированную
медицинскую помощь.
     Третий уровень  -  это  областные  учреждения   здравоохранения
регионального    значения    (центры),   в    которых    оказывается
специализированная  (в  том числе  высокотехнологичная)  медицинская
помощь.  В  центрах проводятся  консультации  и  высокотехнологичные
диагностические  исследования,  а   также  лечение  и   реабилитация
пациентов по  направлению из амбулаторно-поликлинических  учреждений
первого    и    второго   уровней.    Одновременно    с    оказанием
консультативно-диагностической   помощи  данные   учреждения   несут
организационно-методическую функцию.

     II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
        подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы)
        достижения целей и решения задач, описание ожидаемых
      конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных
                   этапов реализации подпрограммы

     Приоритеты государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы отражены:
     - в Федеральном  законе от  21 ноября  2011 года  N 323-ФЗ  "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     - в  Посланиях  Президента  Российской  Федерации  Федеральному
Собранию Российской Федерации;
     - в  Федеральном законе  от  24 апреля  2008  года N  51-ФЗ  "О
присоединении  Российской  Федерации  к Рамочной  конвенции  ВОЗ  по
борьбе против табака";
     - в  Распоряжении  Правительства  Российской  Федерации  от  13
октября 2008  года  N 1478-р  "О  возложении на  Минздравсоцразвития
России  функций  по  координации  проведения  работ  и   обеспечению
выполнения  Российской   Федерацией   обязательств,  вытекающих   из
Конвенции ВОЗ по борьбе против табака";
     - в Концепции демографической политики Российской Федерации  на
период  до  2025  года, утвержденной  Указом  Президента  Российской
Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351;
     - в Концепции  долгосрочного социально-экономического  развития
Российской  Федерации   на   период  до   2020  года,   утвержденной
распоряжением Правительства Российской  Федерации от 17 ноября  2008
года N 1662-р;
     - в Основных направлениях деятельности Правительства Российской
Федерации на  период  до   2012  года,  утвержденных   Распоряжением
Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1663-р;
     - в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года  N
598   "О   совершенствовании  государственной   политики   в   сфере
здравоохранения";
     - в распоряжении Администрации Курской  области от 1 июня  2010
года N  212-ра "Об  утверждении плана мероприятий  по реализации  на
территории  Курской   области  в   2011  -   2015  годах   концепции
демографической  политики Российской  Федерации  на период  до  2025
года".
     Целями подпрограммы являются:
     - формирование у населения культуры и приверженности  здоровому
образу жизни;
     - увеличение продолжительности активной жизни населения за счет
раннего выявления   и    предупреждения   развития    неинфекционных
заболеваний,    снижения   уровня    заболеваемости    инфекционными
заболеваниями;
     - снижение  уровня  смертности  от  инфекционных   заболеваний,
вызываемых резистентными формами патогенных микроорганизмов
     - увеличение продолжительности жизни населения за счет  ведения
здорового образа жизни;
     - снижение потребления табака, алкоголя, наркотических  средств
и психоактивных веществ;
     - повышение    эффективности     работы    первичного     звена
здравоохранения.
     Задачами подпрограммы являются:
     - развитие  системы  медицинской  профилактики   неинфекционных
заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни  у  населения
Курской области,  в том числе  снижение распространенности  наиболее
значимых факторов риска;
     - снижение уровня распространенности инфекционных  заболеваний,
сохранение на  спорадическом уровне распространенности  инфекционных
заболеваний  (полиомиелит,  корь,  краснуха),  профилактика  которых
осуществляется проведением  иммунизации населения  в соответствии  с
Национальным календарем профилактических прививок;
     - раннее  выявление   инфицированных  ВИЧ,  острыми   вирусными
гепатитами B и C;
     - реализация дифференцированного подхода к организации в рамках
первичной медико-санитарной  помощи   профилактических  осмотров   и
диспансеризации населения, в  том числе  детей, в целях  обеспечения
своевременного  выявления  заболеваний, дающих  наибольших  вклад  в
показатели инвалидизации и смертности населения.
     Целевыми индикаторами и показателями подпрограммы являются:
     - охват   диспансеризацией   и   профилактическими    осмотрами
взрослого населения;
     - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
     - охват  диспансеризацией детей-сирот  и  детей, находящихся  в
трудной жизненной ситуации;
     - охват диспансеризацией подростков;
     - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м);
     - распространенность повышенного  артериального давления  среди
взрослого населения;
     - распространенность  повышенного  уровня холестерина  в  крови
среди взрослого населения;
     - распространенность   низкой   физической   активности   среди
взрослого населения;
     - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями
на I - II ст.;
     - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;
     - заболеваемость дифтерией;
     - заболеваемость корью;
     - заболеваемость краснухой;
     - заболеваемость эпидемическим паротитом;
     - заболеваемость острым вирусным гепатитом B;
     - охват иммунизацией  населения против вирусного  гепатита B  в
декретированные сроки;
     - охват  иммунизацией  населения  против  дифтерии,  коклюша  и
столбняка в декретированные сроки;
     - охват иммунизацией  населения против  кори в  декретированные
сроки;
     - охват    иммунизацией    населения    против    краснухи    в
декретированные сроки;
     - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в
декретированные сроки;
     - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете,
от числа выявленных;
     - доля  больных  алкоголизмом, повторно  госпитализированных  в
течение года;
     - доля  больных  наркоманиями, повторно  госпитализированных  в
течение года;
     - смертность от самоубийств.
     Сведения о  показателях  (индикаторах)  Подпрограммы  1  и   их
значениях приведены в приложении N 1 к Государственной программе.
     В результате реализации подпрограммы ожидается:
     - увеличение   охвата  диспансеризацией   и   профилактическими
осмотрами взрослого населения до 30%;
     - увеличение продолжительности активной жизни населения за счет
формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
     - увеличение доли детей, имеющих I - II группы здоровья;
     - снижение  потребления  табака  населением,  недопущение   его
потребления детьми, подростками и беременными женщинами;
     - уменьшение  доли лиц,  имеющих  ожирение (индекс  массы  тела
более 30 кг/кв. м);
     - увеличение     выявляемости     больных      злокачественными
новообразованиями на I - II ст. заболевания до 56,0%;
     - увеличение охвата  населения  профилактическими осмотрами  на
туберкулез до 80,0%;
     - отсутствие заболеваемости дифтерией, снижение  заболеваемости
эпидемическим паротитом;
     - сохранение на  спорадическом уровне распространенности  кори,
краснухи, полиомиелита;
     - обеспечение охвата  иммунизацией  населения против  вирусного
гепатита  B,   дифтерии,  коклюша  и   столбняка,  кори,   краснухи,
эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 95%;
     - увеличение   доли   ВИЧ-инфицированных  лиц,   состоящих   на
диспансерном учете, от числа выявленных до 95%.
     Подпрограмма реализуется в два этапа:
     1-й этап - 2014 - 2015 гг.
     Промежуточным результатом  1-го этапа  реализации  подпрограммы
является:    отсутствие    заболеваемости    дифтерией,     снижение
заболеваемости эпидемическим паротитом; сохранение на  спорадическом
уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита;  обеспечение
охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии,
коклюша  и  столбняка,  кори, краснухи,  эпидемического  паротита  в
декретированные    сроки    не   менее    95%;    увеличение    доли
ВИЧ-инфицированных лиц,  состоящих на диспансерном  учете, от  числа
выявленных до 95%.
     2-й этап - 2016 - 2020 гг.
     Результатом 2-го   этапа  реализации   подпрограммы   является:
увеличение  охвата  диспансеризацией и  профилактическими  осмотрами
взрослого населения  до 30%;  увеличение продолжительности  активной
жизни  населения  за  счет формирования  здорового  образа  жизни  и
профилактики заболеваний;  увеличение  доли детей,  имеющих  I -  II
группы здоровья; снижение потребления табака населением, недопущение
его  потребления  детьми,   подростками  и  беременными   женщинами;
уменьшение доли лиц,  имеющих ожирение (индекс  массы тела более  30
кг/кв.   м);   увеличение  выявляемости   больных   злокачественными
новообразованиями на  I -  II ст. заболевания  до 56,0%;  увеличение
охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 80,0%.

         III. Характеристика ведомственных целевых программ
                и основных мероприятий подпрограммы

     Мероприятие 1.1  "Развитие  системы  медицинской   профилактики
неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни,  в
том  числе  у  детей. Профилактика  развития  зависимостей,  включая
сокращение  потребления табака,  алкоголя,  наркотических средств  и
психоактивных веществ, в том числе у детей"

     Формирование здорового  образа   жизни  складывается  из   пяти
основных составляющих: информирования человека о принципах здорового
образа  жизни,  создания  к нему  мотивации,  создания  условий  для
реализации принципов здорового образа жизни, а также  информирования
населения,   создания  мотивации   и   условий  для   своевременного
проведения  обследования   на  предмет   выявления  факторов   риска
неинфекционных заболеваний и самих этих заболеваний на самых  ранних
стадиях,  наличия  условий  для получения  доступной  помощи  по  их
коррекции.
     Решение этих задач будет осуществляться следующими способами:
     - повышение  информированности населения  о  вреде активного  и
пассивного курения табака;
     - совершенствование системы  подготовки кадров для  обеспечения
помощи в профилактике и прекращении курения среди населения  Курской
области;
     - внедрение  программ  по   профилактике  и  лечению   табачной
зависимости в систему здравоохранения Курской области;
     - оценка  ситуации и  потребностей  различных социальных  групп
населения по вопросам физической активности;
     - увеличение   информированности   и  мотивации   населения   к
физической активности;
     - улучшение   медицинского   обслуживания   лиц,   занимающихся
физкультурой и спортом;
     - увеличение уровня информированности медицинских работников по
вопросам физической активности;
     - совершенствование системы  подготовки медицинских  работников
по оказанию консультативной помощи населению по вопросам  физической
активности;
     - повышение  информированности  детей  и  подростков  о   вреде
табакокурения  и  употребления  алкоголя,  а  также  нерационального
питания;
     - совершенствование системы  подготовки кадров для  обеспечения
помощи  в  профилактике  и  отказе  от  вредных  привычек,  а  также
формирования навыков рационального питания среди детей и подростков;
     - внедрение  программ борьбы  с  вредными привычками,  а  также
рационализация питания среди детей и подростков;
     - совершенствование  методического  и  материально-технического
обеспечения учреждений  первичной  медико-санитарной помощи  Курской
области  для внедрения  эффективных  методов выявления  и  коррекции
факторов риска основных неинфекционных заболеваний;
     - внедрение  в  учреждения первичной  медико-санитарной  помощи
эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди
взрослого населения;
     - повышение координирующей  роли областного центра  медицинской
профилактики,    развитие   организационно-функциональных    моделей
взаимодействия      центра      медицинской      профилактики      и
лечебно-профилактических учреждений;
     - расширение  и   дооснащение  областного  центра   медицинской
профилактики,            кабинетов/отделений            профилактики
лечебно-профилактических учреждений  в  соответствии с  требованиями
нормативных документов;
     - совершенствование  системы  обучения  медицинских  работников
первичной  медико-санитарной   помощи  по  эффективным   технологиям
проведения  первичной   и   вторичной  профилактики   неинфекционных
заболеваний среди населения.
     Мероприятия профилактики немедицинского потребления  наркотиков
предназначены для всех  категорий населения,  в первую очередь,  для
детей и молодежи, находящихся в неблагоприятных семейных, социальных
условиях, в трудной жизненной ситуации, а также для лиц групп  риска
немедицинского потребления наркотиков.
     В первичной  профилактике зависимости  от  наркотиков и  других
психоактивных  средств   среди  детского   населения  и   социальной
реабилитации  наркозависимых   будет   обеспечено  наиболее   тесное
сотрудничество с  учреждениями систем  образования, внутренних  дел,
социальной защиты, по  делам молодежи и  спорту. Это в  значительной
мере  обусловлено наличием  в  перечисленных ведомствах  структур  с
аналогичными функциями и задачами.
     Особое значение   в   дальнейшем   совершенствовании    системы
профилактики немедицинского потребления наркотиков будет придаваться
формированию   устойчивой    группы   некоммерческих    организаций,
осуществляющих антинаркотическую деятельность.
     Основными направлениями деятельности некоммерческих организаций
являются:
     - работа  с  потребителями наркотиков  на  этапе  "доврачебной"
помощи, реализация низкопороговых программ;
     - реализация     программ     по      социально-психологической
реабилитации, профориентации и трудовой социализации наркозависимых,
прекративших употребление наркотиков;
     - оказание  социально-психологической  поддержки  родственникам
наркозависимых.
     Таким образом, реализация мероприятий по формированию здорового
образа жизни граждан Курской области, включая популяризацию культуры
здорового питания, физической активности, профилактику алкоголизма и
наркомании, противодействие потреблению табака, будет осуществляться
преимущественно на  основе  межсекторального  сотрудничества  и   по
следующим приоритетным направлениям:
     - реализация  информационных  и  образовательных  программ   по
вопросам здорового образа жизни для населения;
     - развитие  и  повышение  доступности  физической  культуры   и
массового спорта;
     - подготовка и  повышение квалификации специалистов  различного
профиля, участвующих в пропаганде здорового образа жизни.
     Прицельного внимания      потребуют      вопросы       массовых
профилактических медицинских  осмотров  и диспансеризации  населения
региона.
     В проведении данной  работы предусмотрено  участие кабинетов  и
отделений медицинской профилактики, центров здоровья.
     В целях  организации качественного  скринингового  обследования
сельских      жителей      будут      задействованы      передвижные
лечебно-профилактические  комплексы  для  обследования  взрослого  и
детского населения.
     Учитывая недостаточность медицинской аппаратуры в  общелечебной
сети, необходимой  для обеспечения  полного объема  диспансеризации,
планируется   материально-техническое  дооснащение   соответствующих
медицинских организаций  государственной системы здравоохранения,  в
том  числе отделений/кабинетов  службы  медицинской профилактики,  а
также частичное техническое перевооружение центров здоровья.
     Исполнителем указанного     мероприятия    является     комитет
здравоохранения Курской области. Срок реализации - 2014 - 2020 годы.
     Ожидаемыми непосредственными  результатами  реализации  данного
мероприятия   является   формирование   у   населения   культуры   и
приверженности к здоровому образу жизни, внедрение активных  методов
профилактики   и   ранней  диагностики   факторов   риска   развития
неинфекционных заболеваний.
     Нереализация мероприятия  повлечет  рост  потребления   табака,
алкоголя, наркотических веществ,  сохранение высокого уровня  рисков
развития   заболеваний,   связанных   с   вредными   привычками,   и
алиментарно-зависимых заболеваний.

     Мероприятие 1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, включая
иммунопрофилактику"

     В Курской   области   наблюдается  стабилизация   и   улучшение
эпидемической ситуации по инфекционным болезням.
     Иммунопрофилактика является  одним  из  важнейших  инструментов
снижения   детской   смертности,  увеличения   продолжительности   и
улучшения качества жизни всех возрастных групп населения.
     Благодаря реализации мероприятий  по  иммунизации населения,  в
Курской области достигнут  высокий уровень охвата  профилактическими
прививками,  включенных  в Национальный  календарь  профилактических
прививок,  а  также  своевременный охват  детей  вакцинацией  против
дифтерии, коклюша,  столбняка, полиомиелита,  кори и  эпидемического
паротита  в   декретированные   сроки  и   составляет   97  -   98%,
ревакцинацией - 96 - 97%.
     Проводимая планомерная иммунизации населения позволила добиться
снижения показателей заболеваемости по всем "управляемым"  инфекциям
в несколько  раз. На  территории Курской  области не  регистрируются
случаи  полиомиелита,  дифтерии,  отмечается  единичная  регистрация
случаев   кори,   сохраняется   положительная   динамика    снижения
заболеваемости  вирусным   гепатитом  B,  краснухой,   эпидемическим
паротитом и коклюшем.
     Охват профилактическими прививками против вирусного гепатита  B
взрослого населения увеличился с 7,3%  в 2005 году до 84,4%, в  2012
году. Это позволило снизить  заболеваемость вирусным гепатитом B  за
последние шесть лет в 4  раза. В области сохраняются высокие  уровни
(95% и  более)  охвата профилактическими  прививками  детей во  всех
декретированных возрастах и по всем видам профилактических прививок,
предусмотренных Национальным календарем. Результатом этого  является
высокая  напряженность коллективного  иммунитета  среди населения  и
низкая    заболеваемость   инфекциями,    управляемыми    средствами
специфической профилактики.
     В рамках   программных    мероприятий   будет    активизирована
информационно-просветительская   работа   среди   различных    групп
населения с привлечением  средств массовой информации,  общественных
организаций,   родительских  и   школьных   активов  в   детских   и
образовательных учреждениях, инициативных групп населения.
     Также будет     осуществляться     приобретение     медицинских
иммунобиологических  препаратов  с  целью  реализации  национального
календаря    профилактических     прививок    по     эпидпоказаниям:
антирабическая  вакцина  и  антирабический  иммуноглобулин,  вакцины
против сибирской  язвы,  туляремии, вирусного  гепатита A,  брюшного
тифа,  а   также  туберкулин,   вакцина  против   ветряной  оспы   и
ацеллюлярная  вакцина   АаКДС   для  иммунизации   детей  с   грубой
неврологической патологией.
     Исполнителем указанного     мероприятия    является     комитет
здравоохранения Курской области. Срок реализации - 2014 - 2020 годы.
     Ожидаемыми непосредственными      результатами       реализации
мероприятия    являются    удержание    уровня    распространенности
заболеваний, управляемыми средствами вакцинопрофилактики.
     Нереализация мероприятия повлечет ухудшение  эпидемиологической
ситуации  в Курской  области  по инфекциям,  управляемым  средствами
иммунопрофилактики.

     Мероприятие 1.3 "Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных  гепатитов
B и C"

     Основной целью      мероприятия      является      профилактика
распространения и стабилизация уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией и
гепатитами B и C населения Курской области. Планируется  организация
информирования  и  проведение  обучения  различных  групп  населения
средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B
и C, повышение ответственности за свое здоровье.
     В рамках реализации мероприятия планируется:
     - выпуск   и   распространение   брошюр,   видеоматериалов    о
ВИЧ-инфекции,  методах  и  средствах  профилактики  заражения   ВИЧ,
вирусными  гепатитами   B  и  C,   пропаганда  семейных   ценностей,
размещение  социальной  рекламы  в  СМИ  по  вопросам   формирования
здорового  образа  жизни,  изменения модели  поведения  населения  с
рискованной на менее рискованную;
     - обеспечение лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных;
     - профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции
     Исполнителем указанного     мероприятия    является     комитет
здравоохранения Курской области, учреждения здравоохранения  Курской
области. Срок реализации - 2014 - 2020 годы.
     Ожидаемыми непосредственными  результатами  реализации  данного
мероприятия  являются   раннее   выявление  инфицированных   вирусом
иммунодефицита   человека,   снижение   уровня    распространенности
вирусного гепатита B  и C,  увеличение доли ВИЧ-инфицированных  лиц,
состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 95%.
     Не реализация  мероприятия  повлечет  выявление  инфицированных
вирусом иммунодефицита человека на поздних стадиях заболевания, рост
заболеваемости вирусными гепатитами B и C.

     Мероприятие 1.4 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в
том числе  сельским  жителям.  Развитие  системы  раннего  выявления
заболеваний, патологических состояний и факторов риска их  развития,
включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения"

     Организация первичной медико-санитарной  помощи  на селе  имеет
свои  особенности,  которые  связаны  с  экономическими   условиями,
характером   расселения,   труда   и  быта,   состоянием   дорог   и
транспортного сообщения.  Вопросы повышения  качества и  доступности
медицинской помощи сельскому  населению остаются одними из  наиболее
острых для здравоохранения Курской области.
     При реформировании системы  первичной медико-санитарной  помощи
населению на первый план выходят мероприятия по:
     - изменению системы оказания помощи сельскому населению;
     - модернизации существующих учреждений и их подразделений;
     - формированию  маршрутизации  потоков пациентов  для  оказания
специализированной помощи;
     - развитию новых форм оказания медицинской помощи, в том  числе
стационарзамещающих и выездных методов работы;
     - развитию   неотложной   помощи   на   базе    поликлинических
подразделений.
     В ходе реализации  мероприятия Подпрограммы  1 будет  выстроена
единая  модель  организации  выездных  бригад  центральных  районных
больниц, а также городских поликлиник.
     Выездные бригады  будут  оснащены  портативным  диагностическим
оборудованием:   УЗИ,  электрокардиографы,   анализаторы,   цифровые
передвижные  флюорографы  и  т.д. Таким  образом,  решается  главная
проблема сельского здравоохранения - доступность медицинской помощи.
Для  повышения  качества  предоставляемой  амбулаторной  медицинской
помощи будет сформирована система первичной медико-санитарной помощи
в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
     В поликлиниках  максимальное  внимание будет  уделено  развитию
отделений   доврачебного   приема,  где   будут   работать   средние
медицинские работники. Это отделение возьмет на себя такие  функции,
как:  отбор пациентов  на  прием к  врачу,  направление пациентов  в
кабинет  медицинской  профилактики или  центр  здоровья,  проведение
предварительного   осмотра   пациентов  и   назначение   необходимых
исследований, выписывание рецептов,  заполнение посыльных листов  на
МСЭ.
     С целью   увеличения   охвата   населения   обследованиями    в
кабинетах/отделениях  медицинской  профилактики и  центрах  здоровья
будет  реализован комплекс  мероприятий,  направленных на  повышение
информированности населения об их деятельности, их местонахождении и
графике  работы,  активное  направление  населения  для  прохождения
комплексного       обследования       медицинскими       работниками
лечебно-профилактических и образовательных учреждений, мотивирование
населения  к  прохождению   обследования  через  средства   массовой
информации.
     С целью   повышения   доступности   прохождения    комплексного
обследования  для  сельского  населения  продолжит  развитие  служба
мобильных  центров  здоровья,  в том  числе  с  участием  мобильного
комплекса,  приобретенного  в  рамках  областной  целевой  программы
"Модернизация здравоохранения Курской области на 2011 - 2013 годы".
     Своевременное выявление    заболеваний    является    важнейшим
элементом  профилактики.  И  здесь  ведущая  роль  принадлежит   как
профилактическим  и  скрининговым осмотрам,  так  и  диспансеризации
населения, которые будут реализованы на территории Курской области.
     Активизация профилактических    осмотров    всех    видов     и
диспансеризации    населения     обеспечит    раннюю     диагностику
патологических состояний и заболеваний и, как следствие,  произойдет
снижение хронических форм инфекционных и неинфекционных болезней.
     Исполнителем данного      мероприятия     является      комитет
здравоохранения Курской области и учреждения здравоохранения Курской
области. Срок реализации - 2014 - 2020 годы.
     Ожидаемыми непосредственными  результатами  реализации  данного
мероприятия являются  развитие  первичной медико-санитарной  помощи,
увеличение  количества  лиц, посещающих  врачей  с  профилактической
целью,  раннее  выявление неинфекционных  заболеваний  и  увеличение
количества  лиц,  получивших  лечение  на  ранних  стадиях  развития
заболевания, повышение уровня удовлетворенности населения  качеством
и доступностью медицинской помощи.
     Нереализация мероприятия   повлечет  выявление   неинфекционных
заболеваний  на  поздних  стадиях,  увеличение  общей  смертности  и
инвалидизации населения, несоблюдение порядков оказания  медицинской
помощи,  снижение  уровня удовлетворенности  населения  качеством  и
доступностью медицинской помощи.

     Мероприятие 1.5 "Развитие и укрепление  материально-технической
базы  учреждений   здравоохранения   Курской  области,   оказывающих
первичную медико-санаторную помощь"

     В рамках данного мероприятия предполагается:
     - приобретение и монтаж модульных мобильных ФАПов (при  наличии
дополнительного финансирования);
     - ввод  в  эксплуатацию  в  2015  году  ОБУЗ  "Фатежская  ЦРБ",
включающую  в  себя  стационар  на 76  коек  и  поликлинику  на  250
посещений в смену;
     - укрепление            материально-технической            базы
амбулаторно-поликлинических  учреждений,  приобретение   передвижных
мобильных комплексов;
     - формирование  выездных   методов  работы  путем   организации
маршрутов "Медицинский автобус", "Передвижная поликлиника";
     - внедрение  догоспитального   тромболизиса  бригадами   скорой
медицинской помощи центральных районных больниц;
     - организация      "медицинских     округов",      объединяющих
территориально приближенные муниципальные образования и  медицинские
организации.
     Исполнителем данного      мероприятия     является      комитет
здравоохранения Курской области, участником - комитет  строительства
и архитектуры Курской области. Срок реализации - 2014 - 2020 годы.
     Ожидаемыми непосредственными  результатами  реализации  данного
мероприятия  являются   строительство,  реконструкция  и   оснащение
учреждений здравоохранения, оказывающих первичную  медико-санитарную
помощь.
     Нереализация мероприятия           повлечет           ухудшение
материально-технической  базы  медицинских  учреждений,  оказывающих
первичную  медико-санитарную  помощь,  ухудшение  качества  оказания
первичной медико-санитарной помощи.

       IV. Характеристика мер государственного регулирования

     Меры государственного регулирования  в  рамках подпрограммы  не
предусмотрены. Меры правового регулирования приведены в приложении N
3 к Государственной программе.

       V. Прогноз сводных показателей государственных заданий
                 по этапам реализации подпрограммы

     В целях    выполнения     подпрограммы    будут     реализованы
государственные задания на оказание следующих услуг:
     - оказание  медицинской  помощи  в  амбулаторно-поликлинических
условиях;
     - оказание медицинской помощи в дневных стационарах;
     - оказание скорой и неотложной медицинской помощи.
     Значения сводных    показателей    государственных     заданий,
предусмотренных  подпрограммой,  приведены   в  приложении  N  4   к
Государственной программе.
     Указанные значения  подлежат  ежегодному уточнению.  В  среднем
прогнозируется  рост  расходов  областного  бюджета  на   реализацию
государственных заданий по подпрограмме на значения, не  превышающие
прогнозный уровень инфляции.

        VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых
            муниципальными образованиями Курской области

     Участие муниципальных  образований  в  реализации   мероприятий
регламентировано Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

        VII. Информация об участии предприятий и организаций
          независимо от их организационно-правовой формы,
            а также государственных внебюджетных фондов
                     в реализации подпрограммы

     Предполагается, что при софинансировании отдельных  мероприятий
подпрограммы будут  использоваться  средства территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  в  сумме  49763999,6  тыс.
рублей, в том числе по годам:
     2014 г. - 5626867,40 тыс. рублей;
     2015 г. - 7356188,70 тыс. рублей;
     2016 г. - 7356188,70 тыс. рублей;
     2017 г. - 7356188,70 тыс. рублей;
     2018 г. - 7356188,70 тыс. рублей;
     2019 г. - 7356188,70 тыс. рублей;
     2020 г. - 7356188,70 тыс. рублей.

           VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов,
              необходимых для реализации подпрограммы

     Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за  счет
средств  областного   бюджета  и   бюджета  территориального   фонда
обязательного медицинского страхования.
     Общий объем финансирования на  реализацию подпрограммы за  счет
средств областного бюджета в 2014 - 2020 годах составляет  748922,50
тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 г. - 100471,30 тыс. рублей;
     2015 г. - 108075,20 тыс. рублей;
     2016 г. - 108075,20 тыс. рублей;
     2017 г. - 108075,20 тыс. рублей;
     2018 г. - 108075,20 тыс. рублей;
     2019 г. - 108075,20 тыс. рублей;
     2020 г. - 108075,20 тыс. рублей.
     Финансирование подпрограммы по каждому мероприятию определяется
индивидуально.
     Ресурсное обеспечение подпрограммы  за счет средств  областного
бюджета  по  годам  реализации  представлено  в  приложении  N  5  к
настоящей Государственной программе.
     Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов
федерального бюджета, областного  бюджета, бюджета  территориального
фонда обязательного медицинского  страхования и средств  юридических
лиц на реализацию  целей подпрограммы приведено в  приложении N 6  к
настоящей Государственной программе.

      IX. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
             управления рисками реализации подпрограммы

     Выполнению поставленных задач могут помешать риски, сложившиеся
под влиянием возможных негативных факторов, имеющихся в обществе,  и
социально-экономических проблем.

     1. Макроэкономические риски

     Возможность ухудшения   внутренней   и   внешней   конъюнктуры,
снижение темпов  роста экономики, высокая  инфляция могут  негативно
повлиять  на  функционирование  системы  здравоохранения,  а   также
затормозить структурные преобразования в ней.

     2. Финансовые риски

     Отсутствие или  недостаточное   финансирование  мероприятий   в
рамках  подпрограммы  может  привести к  снижению  обеспеченности  и
качества оказываемой медицинской помощи населению Курской области и,
как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при
неблагоприятном   прогнозе   -  демографические   показатели   могут
измениться в отрицательную сторону.
     Преодоление рисков  может  быть осуществлено  путем  сохранения
устойчивого  финансирования отрасли,  а  также путем  дополнительных
организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

     3. Организационные риски

     Уровень решения  поставленных   задач   и  достижение   целевых
показателей  зависит  не  только от  органов  исполнительной  власти
Курской области, но и от муниципальных образований, которые,  каждый
в рамках  своей  компетенции и  переданных полномочий,  осуществляют
функции по охране здоровья граждан Российской Федерации.
     Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления
методической и  кадровой  работы с  соответствующими  муниципальными
образованиями,  а   также  жесткой   привязки  оценки   деятельности
руководителей    муниципальных   образований    к    демографическим
показателям и состоянию здоровья проживающего населения.
     Кроме того, преодолению  рисков  будет способствовать  усиление
организационно-методической работы комитета здравоохранения  Курской
области с подведомственными учреждениями здравоохранения.





             ПОДПРОГРАММА 2 "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ
          СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,
           МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ
        СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ
                             ЭВАКУАЦИИ"

                              ПАСПОРТ
             подпрограммы 2 "Совершенствование оказания
    специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
       помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,
             медицинской помощи, медицинской эвакуации"

    Ответственный       -  комитет здравоохранения Курской области
    исполнитель
    подпрограммы

    Участники           -  комитет  строительства  и  архитектуры   Курской
    подпрограммы           области

    Программно-целевые  -  отсутствуют
    инструменты
    подпрограммы

    Цели подпрограммы   -  повышение  доступности   и   качества   оказания
                           медицинской помощи;
                           снижение смертности от туберкулеза;
                           повышение  продолжительности  и  качества  жизни
                           лиц,   инфицированных   вирусом   иммунодефицита
                           человека, гепатитами B и C;
                           увеличение сроков краткосрочной  и  долгосрочной
                           ремиссии наркологических больных;
                           развитие   комплексной   системы   профилактики,
                           диагностики,   лечения   и   реабилитации    при
                           психических расстройствах;
                           снижение  смертности  от   ишемической   болезни
                           сердца и инсульта;
                           снижение    смертности    от     злокачественных
                           новообразований;
                           снижение  времени  ожидания  скорой  медицинской
                           помощи;
                           снижение     смертности     пострадавших     при
                           дорожно-транспортных происшествиях;
                           обеспечение безопасности  и  качества  донорской
                           крови и ее компонентов

    Задачи подпрограммы -  соответствие       деятельности       учреждений
                           здравоохранения порядкам и  стандартам  оказания
                           медицинской помощи;
                           увеличение    доли    абацилированных    больных
                           туберкулезом от  числа  больных  туберкулезом  с
                           бактериовыделением;
                           внедрение      методов       персонализированной
                           антибактериальной терапии больных туберкулезом;
                           совершенствование  оказания   специализированной
                           медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом
                           иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
                           модернизация наркологической службы;
                           совершенствование методов диагностики и  лечения
                           психических расстройств,  внедрение  современных
                           методов      психосоциальной      терапии      и
                           психосоциальной реабилитации;
                           снижение  уровня   смертности   от   ишемической
                           болезни сердца и инсульта;
                           увеличение пятилетней  выживаемости  больных  со
                           злокачественными новообразованиями;
                           снижение  одногодичной  летальности  больных  со
                           злокачественными новообразованиями;
                           совершенствование  системы   управления   скорой
                           медицинской помощью;
                           снижение больничной летальности пострадавших при
                           дорожно-транспортных происшествиях;
                           поддержка   развития   инфраструктуры    скорой,
                           специализированной,      в       том       числе
                           высокотехнологичной, медицинской помощи,  службы
                           крови

    Целевые индикаторы  -  доля  абацилированных  больных  туберкулезом  от
    и показатели           числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
    подпрограммы           доля    ВИЧ-инфицированных    лиц,    получающих
                           антиретровирусную терапию, от числа состоящих на
                           диспансерном учете;
                           ожидаемая        продолжительность         жизни
                           ВИЧ-инфицированных        лиц,        получающих
                           антиретровирусную  терапию  в   соответствии   с
                           действующими стандартами;
                           число  наркологических  больных,  находящихся  в
                           ремиссии от 1 года до 2 лет;
                           число  наркологических  больных,  находящихся  в
                           ремиссии более 2 лет;
                           число  больных   алкоголизмом,   находящихся   в
                           ремиссии от 1 года до 2 лет;
                           число  больных   алкоголизмом,   находящихся   в
                           ремиссии более 2 лет;
                           доля   больных   психическими    расстройствами,
                           повторно госпитализированных в течение года;
                           смертность от ишемической болезни сердца;
                           смертность от цереброваскулярных заболеваний;
                           удельный    вес     больных     злокачественными
                           новообразованиями, состоящих на учете с  момента
                           установления диагноза 5 лет и более;
                           одногодичная     летальность     больных      со
                           злокачественными новообразованиями;
                           доля выездов бригад скорой медицинской помощи со
                           временем доезда до больного менее 20 минут;
                           больничная летальность пострадавших в результате
                           дорожно-транспортных происшествий;
                           доля станций переливания  крови,  обеспечивающих
                           современный  уровень  качества  и   безопасности
                           компонентов крови

    Этапы и сроки       -  подпрограмма реализуется в два этапа:
    реализации             первый этап: 2014 - 2015 годы
    подпрограммы           второй этап: 2016 - 2020 годы

    Объемы бюджетных    -  общий   объем   финансирования   на   реализацию
    ассигнований           Подпрограммы  2  за  счет   средств   областного
    подпрограммы           бюджета   в   2014  -  2020   годах   составляет
                           5984620,40 тыс. рублей, в том числе по годам:
                           2014 г. - 1117711,20 тыс. рублей;
                           2015 г. - 1150203,20 тыс. рублей;
                           2016 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2017 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2018 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2019 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2020 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           из них:
                           комитет  здравоохранения   Курской   области   -
                           5205196,40 тыс. рублей, в том числе по годам:
                           2014 г. - 745149,20 тыс. рублей;
                           2015 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2016 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2017 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2018 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2019 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           2020 г. - 743341,20 тыс. рублей;
                           комитет  строительства  и  архитектуры   Курской
                           области - 779424,00 тыс. рублей, в том числе  по
                           годам:
                           2014 г. - 372562,00 тыс. рублей;
                           2015 г. - 406862,00 тыс. рублей

    Ожидаемые           -  дальнейшее совершенствование системы организации
    результаты             оказания   специализированной,   в   том   числе
    реализации             высокотехнологичной,     медицинской,     помощи
    подпрограммы           населению;
                           улучшение   медико-демографических   показателей
                           развития здравоохранения;
                           повышение      удовлетворенности       населения
                           медицинской помощью;
                           снижение внутрибольничной летальности;
                           снижение первичной инвалидизации населения;
                           снижение  уровня  смертности  и   заболеваемости
                           населения;
                           увеличение     охвата     женского     населения
                           скрининговыми программами обследования  молочных
                           желез до 75 процентов;
                           улучшение  показателей,  характеризующих  раннее
                           выявление    злокачественных     новообразований
                           молочной железы, в  том  числе  увеличение  доли
                           больных,  выявленных   на   I   и   II   стадиях
                           заболевания, до 75 процентов;
                           снижение больничной летальности  пострадавших  в
                           результате дорожно-транспортных происшествий  до
                           3,9 процента;
                           увеличение  доли  станций   переливания   крови,
                           обеспечивающих  высокий   уровень   качества   и
                           безопасности компонентов крови до 100 процентов


     I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
      основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Анализ медико-демографической   ситуации  в   Курской   области
свидетельствует  о   необходимости   дальнейшего  развития   системы
оказания  специализированной  медицинской   помощи  с  акцентом   на
наиболее    приоритетные    направления:    онкология,    сосудистые
заболевания, социально значимые заболевания.
     Подпрограмма 2   направлена   на   совершенствование   оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том  числе скорой специализированной, медицинской  помощи,
медицинской эвакуации населению Курской области.
     Конечной целью   реализации   мероприятий  Подпрограммы   2   в
соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая  2012
года N  598 "О  совершенствовании государственной  политики в  сфере
здравоохранения"   является   увеличение   продолжительности   жизни
населения,   сокращение   уровня   смертности,   рост   рождаемости,
сохранение и  укрепление  здоровья населения,  и  улучшение на  этой
основе демографической ситуации в Курской области.
     Ключевым параметром  для  планирования основных  мероприятий  в
системе    здравоохранения    (объемные    показатели     количества
госпитализаций, посещений и т.д.) была выбрана потребность населения
в том  или  ином виде  медицинской помощи.  В  этой связи  проведена
оптимизация  коечного  фонда   в  системе  здравоохранения   Курской
области,  в результате  которой  за 5  лет  коечный фонд  учреждений
здравоохранения сократился на 7,3% (758 коек). Сокращение  произошло
за счет усиления амбулаторно-поликлинического звена -  реорганизации
врачебных амбулаторий,  участковых  больниц с  преобразованием их  в
офисы  общей  врачебной  практики  и  развитием  стационарзамещающих
технологий.
     Реализация указанных мероприятий позволила не только эффективно
перераспределить потоки   пациентов,  высвободить   ресурсы   внутри
системы  здравоохранения,  но  и  обеспечила  выполнение  отраслевых
стандартов   медицинской   помощи.   Организационные    мероприятия,
реализованные в  2010 -  2012 годах на  территории Курской  области,
стали инновационными по  своему характеру и обеспечили  формирование
современной модели  здравоохранения,  ориентированной на  достижение
более высокого уровня качества и доступности медицинской помощи.
     Всего в      государственных      медицинских      организациях
функционировала 9071  койка. В  течение предыдущих лет  и 2012  года
включительно проводилась работа по сбалансированию коечного фонда по
профилям в  соответствии  с потребностями  населения и  федеральными
нормативами объемов программы государственных гарантий.  Большинство
профилей  коек  приближены   к  федеральным  нормативам.   Несколько
избыточным является коечный фонд хирургических профилей (торакальная
хирургия,   проктология,  сосудистая   хирургия,   челюстно-лицевая,
ожоговая и некоторые  другие), которые  являются "штучными" в  нашей
области, имеют малые нормативы коек (18 - 30). При этом  потребность
в  оказании   этой   помощи  довольно   высока,  нормативные   штаты
специалистов  очень  малы.  При  сокращении  коек  вышеперечисленных
профилей и приведение  штатов в  строгое соответствие с  нормативами
ставится  под вопрос  сбережение  указанных  профилей в  области,  и
обязательно возникнут  проблемы  с доступностью  для населения  этих
видов медицинской помощи.
     Дефицит коечного     фонда     сохраняется     по      профилям
кожно-венерологических   болезней,   наркологии,   фтизиатрии,   что
компенсируется  развитием   стационарзамещающих  технологий,  но   в
перспективе - применение  мер по оптимизации обозначенного  коечного
фонда.
     Работа коечного фонда в 2012  году составила 326 дней,  среднее
пребывание в стационаре - 13,0 к/дней; уровень госпитализации -  198
на  1000  населения.  Объем  программы  госгарантий  по   стационару
выполнен на 97% и составил 2,65 к/дня на 1 жителя.
     Во всех  стационарах  в  течение 2011  -  2012  гг.  внедрялись
стандарты   оказания   медицинской  помощи.   В   трех   стационарах
оказывалась     высокотехнологичная     медицинская     помощь     -
эндопротезирование крупных суставов. Всего за 2012 год выполнено 613
операций.
     На протяжении   ряда  лет   в   области  реализуется   комплекс
мероприятий,  направленных  на  снижение  смертности  от  сосудистых
заболеваний. В рамках реализации приоритетного национального проекта
"Здоровье"  с  2009  года  на  территории  области  действует   один
региональный (БМУ  "Курская областная клиническая  больница") и  три
первичных   сосудистых  центра   (ОБУЗ   "Горшеченская  ЦРБ",   ОБУЗ
"Железногорская городская  больница  N 2",  ОБУЗ "Курская  городская
клиническая больница  скорой медицинской помощи").  В области  стали
выполняться  хирургические  и  рентгенэндоваскулярные  вмешательства
больным с сосудистыми заболеваниями. Результатом реализации  проекта
стало снижение смертности населения от острого коронарного  синдрома
и нарушений  мозгового кровообращения.  В то же  время, несмотря  на
полученные положительные результаты,  накопленный опыт указывает  на
необходимость принятия более  масштабных мер по снижению  смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе внедрение  института
профилактической медицины.
     В частности,   действующая    модель   организации    первичных
сосудистых   центров  в   связи   со  значительной   территориальной
удаленностью   требует  своего   дальнейшего   развития.  В   рамках
мероприятий  Подпрограммы  2   на  территории  области   планируется
организовать два первичных сосудистых центра на базе ОБУЗ  "Рыльская
ЦРБ", ФГБУЗ "МСЧ N 125" ФМБА России (по согласованию).
     В региональном сосудистом центре на базе БМУ "Курская областная
клиническая больница" будут  наращиваться  объемы оперативных  видов
лечения с  использованием эндоваскулярных технологий:  стентирования
инфарктзависимых и  брахиоцефальных  артерий. Параллельно  продолжит
развитие антиаритмическая служба.
     За последние 11 лет в Курской области было вновь выявлено  4736
больных  раком  молочной  железы.  Наблюдается  увеличение  годового
количества  выявляемых  больных  в  среднем  на  1,5%.   Интенсивный
максимальный показатель заболеваемости отмечен в 2011 году: 42,6  на
100  тыс.  населения.  Среднегодовой  показатель  заболеваемости  за
последние  10  лет составил  36  на  100  тыс. населения,  что  ниже
аналогичного  общероссийского   показателя  -  39,5   на  100   тыс.
населения.
     Удельный вес рака  молочной железы  в структуре  онкологической
заболеваемости  у   женщин  составил   21%,  а   среди  смертей   от
злокачественных заболеваний - 17%.
     Высокие показатели заболеваемости и смертности от рака молочной
железы существенно влияют на такие важные государственные приоритеты
как демографическая  политика, материнство  и  детство, а  также  на
социально-экономические показатели, ведь более 30% заболевших и  24%
умерших  от этой  патологии  это женщины  трудоспособного  возраста.
Именно поэтому проблема рака молочной железы сегодня вышла за  рамки
сугубо медицинской  и  приобретает общегосударственный,  комплексный
характер.
     Дальнейшее совершенствование   оказания   медицинской    помощи
больным   онкологического   профиля  планируется   осуществлять   по
нескольким направлениям:
     - организация   и   проведение   информационно-просветительских
программ  для  населения  о   факторах  риска  и  первых   признаках
онкологических  заболеваний  с  максимальным  привлечением   средств
массовой информации;
     - проведение    мероприятий    по    первичной     профилактике
онкологических заболеваний  на основе  диспансеризации населения  по
единому стандарту  обследования  с целью  раннего  выявления лиц  из
групп высокого риска;
     - повышение онкологической  настороженности врачей  "первичного
контакта" и  осуществление диспансерного  наблюдения за  выявленными
онкологическими больными;
     - дальнейшее    внедрение   в    учреждениях    здравоохранения
телекоммуникационных технологий с возможностью передачи  изображений
между   областным   онкологическим   диспансером   и    межрайонными
онкологическими кабинетами;
     - подготовка   и   переподготовка   специалистов,   оказывающих
диагностическую,  профилактическую,   лечебную  и   реабилитационную
помощь больным со злокачественными новообразованиями;
     - совершенствование  материально-технической  базы  медицинских
учреждений,   оказывающих   помощь   больным   со   злокачественными
новообразованиями.
     Одним из   наиболее   значимых   для   области   проектов    по
совершенствованию медицинской помощи при онкологических заболеваниях
является завершение строительства нового областного  онкологического
диспансера. Ввод  в действие объекта  позволит внедрить  современные
высокотехнологичные  методы  лечения  и  диагностики  онкологических
заболеваний, тем самым обеспечить снижение смертности населения  при
данной патологии.

           Маршрутизация больных онкологического профиля

+------------------------------------------------------------+---------------+
| 1. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ "Льговская | ОБУЗ "Курский |
| ЦРБ"                                                       |   областной   |
|         обслуживаемое население 47351 чел., радиус 30 км   | онкологический|
|                                                            |   диспансер"  |
+----------------------------+-------------------------------+---------------+
|       Конышевский район    |          Льговский район      |               |
|     Население 11243 чел.   |        Население 36108 чел.   |               |
+----------------------------+-------------------------------+---------------+
| 2. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ "Рыльская  |               |
| ЦРБ":                                                      |               |
|         обслуживаемое население 77188 чел., радиус 50 км   |               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|   Глушковский район|    Рыльский район |   Кореневский район |             |
| Население 22832    | Население 37254   | Население 17702 чел.|             |
| чел.               | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|   3. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ          |               |
| "Медвенская                                                |               |
|      ЦРБ": обслуживаемое население 66705 чел., радиус 60 км|               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|    Обоянский район |  Пристенский район|   Медвенский район  |             |
| Население 30296    | Население 17620   | Население 18769 чел.|             |
| чел.               | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|   4. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ          |               |
| "Щигровская                                                |               |
|      ЦРБ": обслуживаемое население 39664 чел., радиус 30 км|               |
+----------------------------+-------------------------------+---------------+
|     Черемисиновский район  |          Щигровский район     |               |
|     Население 10147 чел.   |        Население 29517 чел.   |               |
+----------------------------+-------------------------------+---------------+
|  5. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ           |               |
| "Золотухинская                                             |               |
|      ЦРБ": обслуживаемое население 34520 чел., радиус 50 км|               |
+----------------------------+-------------------------------+---------------+
|       Поныровский район    |        Золотухинский район    |               |
|     Население 11490 чел.   |        Население 23030 чел.   |               |
+----------------------------+-------------------------------+---------------+
| 6. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ "Беловская |               |
| ЦРБ":                                                      |               |
|         обслуживаемое население 46769 чел., радиус 50 км   |               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|   Суджанский район |   Беловский район |  Б. Солдатский район|             |
| Население 28608    | Население 17709   | Население 12566 чел.|             |
| чел.               | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  7. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ "Тимская  |               |
| ЦРБ":                                                      |               |
|         обслуживаемое население 41029 чел., радиус 50 км   |               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  Мантуровский район|   Солнцевский     |     Тимский район   |             |
| Население 12905    | район             | Население 11969 чел.|             |
| чел.               | Население 16155   |                     |             |
|                    | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  8. Кабинет ранней диагностики рака на базе ФГБУЗ "МСЧ N   |               |
| 125":                                                      |               |
|         обслуживаемое население 61025 чел., радиус 20 км   |               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  Курчатовский район|     г. Курчатов   |                     |             |
| Население 16025    | Население 45000   |                     |             |
| чел.               | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  9. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ "Курская  |               |
| ЦРБ":                                                      |               |
|         обслуживаемое население 70606 чел., радиус 25 км   |               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|   Октябрьский район|    Курский район  |    Фатежский район  |             |
| Население 23304    | Население 47302   | Население 23304 чел.|             |
| чел.               | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  10. Кабинет ранней диагностики рака на базе ОБУЗ          |               |
| "Горшеченская                                              |               |
|      ЦРБ": обслуживаемое население 57362 чел., радиус 50 км|               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|    Советский район |  Касторенский     |  Горшеченский район |             |
| Население 20546    | район             | Население 18100 чел.|             |
| чел.               | Население 18716   |                     |             |
|                    | чел.              |                     |             |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|  11. Кабинет ранней диагностики рака на базе филиала КООД в|               |
| г.                                                         |               |
|  Железногорске: обслуживаемое насел. 146514 чел., радиус 50|               |
| км                                                         |               |
+--------------------+-------------------+-------------------+-+-------------+
|   Хомутовский район|  Дмитриевский     |   г. Железногорск и |             |
| Население 12589    | район             |  Железногорский р-н |             |
| чел.               | Население 17145   | Население 116780    |             |
|                    | чел.              | чел.                |             |
+--------------------+-------------------+---------------------+-------------+

     В 2012 году  область вступила в  реализацию нового  направления
приоритетного национального проекта "Здоровье" по  совершенствованию
медицинской помощи  пострадавшим  в ДТП.  В  рамках проекта  открыты
травматологические центры вдоль федеральной трассы М-2 на базе  ОБУЗ
"Фатежская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская  ЦРБ", ОБУЗ "Обоянская ЦРБ",  ОБУЗ
"Курская  городская  клиническая  больница  N  4"  и  БМУ   "Курская
областная     клиническая    больница".     Указанные     учреждения
здравоохранения оснащены  самым современным  лечебно-диагностическим
оборудованием,  выполнены   капитальные   ремонты  хирургических   и
травматологических отделений. Кроме  того, на базе  Территориального
центра медицины  катастроф  ведется обучение  приемам первой  помощи
потенциальных  участников ликвидации  медико-санитарных  последствий
ДТП  (сотрудников  органов  внутренних дел  РФ,  пожарной  охраны  и
аварийно-спасательных  формирований).  Для  этих  целей  организован
учебный класс,  оснащенный современным симуляционным  оборудованием.
Следствием  проводимой  работы  станет  максимально  быстрое  начало
оказания первой помощи пострадавшим в ДТП и прогнозируемое  снижение
смертности на месте происшествия.
     В рамках реализации  Подпрограммы  2 предполагается  дальнейшее
развитие сети травматологических  центров вдоль автомобильных  трасс
федерального и  регионального значения, а  также планомерная  замена
санитарного автотранспорта.
     Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной,
младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода  с
2012 года  на критерии регистрации  рождений (рекомендованные  ВОЗ),
необходимо   дооснащение   учреждений  родовспоможения   и   детства
современным диагностическим  и  лечебным оборудованием,  обеспечение
лекарственными  препаратами,  создание  отделений  анестезиологии  и
реанимации,  организация  дополнительных  реанимационных  коек   для
новорожденных, а также обеспечение восстановительного лечения  детей
с отклонениями  в  состоянии здоровья  в  условиях первичного  звена
здравоохранения.
     В Курской области продолжит  свое развитие сеть  педиатрических
дневных стационаров, коечный фонд  которых должен увеличиться в  1,5
раза (2012 г. - 243 койки, 2020 г. - 300 коек).
     Актуальным для    области    остается    строительство    новой
многопрофильной  областной  детской больницы.  В  едином  учреждении
будут сконцентрированы вся необходимая материально-техническая  база
и  медицинские кадры  для  оказания  всех видов  медицинской  помощи
детям, включая высокотехнологичные методы лечения.
     Алкоголизм и  наркомания   являются  самыми   распространенными
социально значимыми  заболеваниями. Ущерб от  алкоголя и  наркотиков
связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда,
духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.
     Факторами, определяющими степени  влияния  на заболеваемость  и
смертность населения,  связанную со злоупотреблением  психоактивными
веществами, являются: