|
Расширенный поиск
Постановление Губернатора Костромской области от 02.04.2002 № 127 Государственный и муниципальный заказ На оказание медицинской помощи в 2002 году Население - 774,5 т.ч. ,,,, Муниципальные Скорая помощь Стационарная помощьСтац. - зам. помощьАмб.-поликл. помощь образования ,,<,,<,,<,,$ фактпрогнозплан фактпрогноз план фактпрогноз план фактпрогноз план 2000на 20012002 2000на 2000 2002 2000на 2000 2002 2000на 2000 2002 год год год год
<<<<<<<<<<<<$ г. Кострома 282 313 280 2465 2359 2150 526 520 540 8944 9017 9000 <<<<<<<<<<<<$ Антроповский район 255 261 260 2504 2439 2100 0 152 300 5387 4844 5400 <<<<<<<<<<<<$ Буйский район 360 309 290 2270 2089 2080 207 256 320 5860 5083 5600 <<<<<<<<<<<<$ Вохомский район 362 231 260 3077 2785 2200 595 687 680 8283 6961 7500 <<<<<<<<<<<<$ Галичский район 222 215 220 2405 2433 2200 30 69 300 7800 7019 7800 <<<<<<<<<<<<$ Кадыйский район 208 255 210 2312 2260 2100 159 227 290 6624 6831 6830 <<<<<<<<<<<<$ Кологривский район 474 440 300 2160 2171 1900 0 0 200 3737 4061 4500 <<<<<<<<<<<<$ Костромской район 0 0 0 2475 2179 2000 222 192 350 7056 7131 7200 <<<<<<<<<<<<$ Красносельский район 405 316 290 2287 2057 1900 297 319 400 6435 5815 7000 <<<<<<<<<<<<$ Макарьевский район 278 237 270 2801 2480 2200 412 396 450 8641 8147 8200 <<<<<<<<<<<<$ Мантуровский район 278 299 280 2606 2540 2170 655 553 650 6871 6887 7000 <<<<<<<<<<<<$ Межевской район 314 309 280 3583 2385 2100 271 289 300 6595 5232 5500 <<<<<<<<<<<<$ Нейский район 330 307 280 3399 3396 2200 80 324 350 8265 7900 8200 <<<<<<<<<<<<$ Нерехтский район 295 253 260 2346 2229 2000 71 283 350 7114 6973 7900 <<<<<<<<<<<<$ Октябрьский район 319 208 250 2869 2805 2200 223 167 300 5623 5357 5650 <<<<<<<<<<<<$ Островский район 255 285 250 2099 2037 2000 73 411 420 3886 3979 5070 <<<<<<<<<<<<$ Павинский район 296 280 270 2278 2371 2100 245 207 280 5952 5817 6000 <<<<<<<<<<<<$ Парфеньевский район 320384 <*> 280 2429 2445 2100 62 179 250 6511 6245 6500 <<<<<<<<<<<<$ Поназыревский район 311 298 280 2550 2431 2170 24 50 200 4751 4443 5000 <<<<<<<<<<<<$ Пыщугский район 281 253 270 2967 1964 1900 12141280<*> 700 5066 4767 6000 <<<<<<<<<<<<$ Солигаличский район 245 245 240 1898 1923 1900 297 449 450 7357 5869 7300 <<<<<<<<<<<<$ Судиславский район 311 299 280 1930 1984 1900 405 448 450 6098 6307 6350 <<<<<<<<<<<<$ Сусанинский район 281 267 270 1694 1760 1750 60 64 150 5336 5555 5800 <<<<<<<<<<<<$ Чухломский район 273 292 280 2113 1927 1900 451 583 580 6592 6060 6800 <<<<<<<<<<<<$ Шарьинский район 341 328 290 3775 3309 2500 153 205 400 5013 5596 7000 <<<<<<<<<<<<$ г. Волгореченск 292 301 280 2533 2511 2150 914 787 78010425 9772 9800 <<<<<<<<<<<<$ Муниципальный уровень 289 279 258 2545 2401 2132 357 396 453 7458 7324 7692 <<<<<<<<<<<<$ Областные учреждения 0 0 0 1373 1301 1301 58 200 215 777 779 840 <<<<<<<<<<<<$ Всего по области 289 279 258 3918 3703 3433 415 596 668 8235 8103 8532 444444444444 <*> Требуется уточнение и экспертный анализ. Таблица N 2 Расчет территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей костромской области бесплатной медицинской помощью, исходя из реструктуризированных объемов медицинской помощи (план 2002 г.) и территориальных нормативов стоимости единицы помощи (с учетом средств Бюджета отрасли здравоохранения и ОМС)
,,,, Виды Территори- Территори- Подушевые Стоимость Программы помощи альные альные нормативы на государственных гарантий нормативы нормативы одного жителя млн. руб. объемов стоимости в год, руб. медицинскойединицы ,<,,$ помощи на средствасредствасредствасредства всего 1000 жит. руб. бюджета ОМС бюджета ОМС <<<<<<<$ 1 2 3 4,00 5,00 6 7 8 <<<<<<<$ гр. 2 x гр. 2 x гр. 4 x гр. 5 x гр. 6 гр. 3 / гр. 3 / Ч Ч + 1000 1000 гр. 7 <<<<<<<$ Скорая медицинская помощь 258 313,80 81,0 62,7 62,7 <<<<<<<$ Социально значимые виды медицинской помощи 284,0 220,0 220,0 в том числе: <<<<<<<$ амбулаторно - поликлиническая помощь 1848 35,0 64,7 50,1 50,1 <<<<<<<$ стационарная помощь 941 210,0 197,5 153,0 153,0 <<<<<<<$ стационарно - замещающая помощь 259 83,7 21,7 16,8 16,8 <<<<<<<$ Территориальная программа ОМС 409,0 382,4 316,8 296,2 613,0 в том числе: <<<<<<<$ амбулаторно - поликлиническая помощь 6684 35,0 127,7 106,3 98,9 82,3 181,2 <<<<<<<$ стационарная помощь 2492 210,0 267,0 256,3 206,8 198,5 405,3 <<<<<<<$ стационаро - замещающая помощь 409 83,7 14,3 19,9 11,1 15,4 26,5 <<<<<<<$ Затраты на поддержание системы здравоохранения и ОМС 198,1 32,0 153,4 24,8 178,2 <<<<<<<$ Итого: 972,1 414,5 752,9 321,0 1073,9 44<4<44 1386,6
Таблица N 3 Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий по оказанию жителям Костромской области бесплатной медицинской помощи в 2002 году ,,,,, Виды медицинской Ед. изм.Территори- Территори- Подушевые норма- Стоимость Программы помощи по альные альные нор-тивы финансирова- государственных гарантий источникам нормативы мативы фи- ния территориаль- финансирования объемов нансовых ной программы помощи на затрат на <$ 1000 жите- единицу руб. на 1 жителя млн. руб. лей объема ме- в год дицинской ,<,,,$ помощи бюджет ОМС бюджет ОМС Всего % к итогу <<<<<<<<<$ А 2 3 4 5 6 7 8 9 <<<<<<<<<$ 1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджета субъекта РФ, всего 365,0 282,7 282,7 26,3 <<<<<<<<<$ Скорая медицинская Число помощь вызовов 258,0 313,8 81,0 62,7 62,7 <<<<<<<<<$ Социально значимые виды медицинской помощи 173,0 134,0 134,0 <<<<<<<<<$ В т.ч.: Амбулаторно - поликли- Посеще- ническая помощь ний 501,0 35,0 17,5 13,6 13,6 <<<<<<<<<$ Стационарная помощь К/д 719,0 210,0 151,0 116,9 116,9 <<<<<<<<<$ Дневные стационары Дни 53,0 83,7 4,4 3,4 3,4 <<<<<<<<<$ Виды мед. помощи, не вошедшие в тер. прог- рамму ОМС, в т.ч. 111,0 86,0 86,0 <<<<<<<<<$ Амбулаторно - поликли- Посеще- ническая помощь ний 1347,0 35,0 47,1 36,5 36,5 <<<<<<<<<$ Стационарная помощь К/д 222,0 210,0 46,6 36,1 36,1 <<<<<<<<<$ Дневные стационары Дни 206,0 83,7 17,2 13,4 13,4 <<<<<<<<<$ 2. Другие виды медицин- ской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения 198,1 153,4 153,4 14,3 <<<<<<<<<$ 3. Территориальная программа ОМС, всего 409,0 414,5 316,8 321,0 637,8 59,4 <<<<<<<<<$ В т.ч.: Амбулаторно - поликли- Посеще- ническая помощь ний 6684,0 35,0 127,7 106,3 98,9 82,3 181,2 <<<<<<<<<$ Стационарная помощь К/д 2492,0 210,0 267,0 256,0 206,8 198,5 405,3 <<<<<<<<<$ Дневные стационары Дни 409,0 83,7 83,7 19,9 11,1 15,4 26,5 <<<<<<<<<$ Затраты на АУП системы ОМС 32,0 24,8 24,8 <<<<<<<<<$ 4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджета МЗ РФ, всего <<<<<<<<<$ Стационарная помощь в Пролече- федеральных клиниках, но всего больных <<<<<<<<<$ Затраты на ТПГГ 972,1 414,5 752,9 321,01073,9 100,0 444<4<444 1386,6
Таблица N 4 Подушевые нормативы финансирования программы государственных гарантий оказания жителям Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год , Источники Рублей из расчета на одного жителя в год финансирования,$ Всего Из них: ,,,,$ На скорую мед. На соц. значимые На другие виды мед. На страхование На страхование помощь виды мед. помощи помощи и статьи работающих неработающих экономической клас- сификации, не вкл. в программу ОМС и на поддержание сис- темы здравоохранен. ,,<,,<,,<,,<,,<,,$ Фед. План. % Фед. План. % Фед. План. % Фед. План. % Фед. План. % Фед. План. % норма-норма- норма-норма- норма-норма- норма-норма- норма-норма- норма-норма- тив тив тив тив тив тив тив тив тив тив тив тив <<<<<<<<<<<<<<<<<<$ Всего 1544,51386,6 98,8 129,8 81,062,4 265,9 173,065,0 173,7 718,1413,4 452,2 284,763,0 522,9 129,824,8 в т.ч. за счет <<<<<<<<<<<<<<<<<<$ бюджета здра- 569,4 972,1170,7 129,8 81,062,4 265,9 173,065,0 173,7 718,1413,4 х х х х воохранения <<<<<<<<<<<<<<<<<<$ поступление 452,2 284,7 63,0 х х х х х х 452,2 284,763,0 х х единого социа- льного налога и налога на вмененный доход <<<<<<<<<<<<<<<<<<$ страховые 522,9 129,8 24,8 х х х х х х х х 522,9 129,824,8 взносы органов исполнительной власти субъек- тов РФ 444444444444444444
Таблица 4.1 Подушевые нормативы финансирования программы государственных гарантий оказания жителям Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год на страхование работающего и неработающего населения в расчете на соответствующее количество работающего и неработающего населения
Пояснительная записка К программе государственных гарантий обеспечения населения области бесплатной медицинской помощью на 2002 год Расходная часть Программы государственных гарантий определена в соответствии с: 1. Законом Костромской области "Об областном бюджете на 2002 год": 1.1. За счет средств областного бюджета - 234 млн. рублей, без учета ассигнований, предусмотренных на погашение задолженности прошлых лет. 1.2. За счет средств муниципальных бюджетов - расходы на муниципальные объекты здравоохранения в размере 518,9 млн. рублей. 2. Бюджетом областного фонда ОМС: 2.1. За счет поступления единого социального налога и налога на вмененный доход в сумме 210,4 млн. рублей. (Сумма определена плановым показателем сбора налоговых поступлений Министерства по налогам и сборам РФ для налоговой инспекции Костромской области). 2.2. Прочие поступления - 3,3 млн. рублей. 2.3. Платежи на страхование неработающего населения в размере 100,5 млн. рублей. В таблице N 1 определены планируемые объемы медицинской помощи на 2002 год в разрезе муниципальных образований и для медицинских учреждений, подчиняющихся непосредственно департаменту здравоохранения. В таблице N 2 объемы медицинской помощи разделены на объемы, входящие в областную программу ОМС и объемы, финансируемые за счет бюджета. Финансовые ресурсы распределены между видами медицинской помощи в соответствии со структурой расходов, определенной Федеральными методическими рекомендациями, с учетом особенностей системы здравоохранения области (например, Костромская область является единственным регионом, где обеспечение лечебно - профилактических учреждений автотранспортом осуществляется централизованно за счет бюджетных средств).
В таблицах N 2 и N 3 рассчитана плановая стоимость единицы видов медицинской помощи и определены подушевые нормативы по видам. Анализ стоимости единицы медицинской помощи
Кроме того, в таблице N 3 определены суммы бюджетных средств на финансирование объемов медицинской помощи, входящих в программу ОМС за вычетом платежей на страхование неработающего населения, т.к. в соответствии с методическими рекомендациями, фонд ОМС оплачивает только 5 статей экономической классификации: - заработная плата (только в муниципальных образованиях, которые осуществляют платежи на страхование неработающего населения); - начисления на заработную плату; - медикаменты; - питание; - мягкий инвентарь. В таблице N 4 представлен анализ подушевых нормативов финансирования Программы. В целом по Программе подушевой норматив составляет 89,8% от рекомендуемого федерального норматива, (не учитывающего рост заработной платы), в т.ч.: 1. За счет бюджетных средств - 170,7%, однако подушевые нормативы на скорую медицинскую помощь и социально значимые виды медицинской помощи составляют соответственно 62,4% и 65%, а на виды медицинской помощи и статьи экономической классификации, не вошедшие в программу ОМС и затраты на поддержание системы здравоохранения - 413,4%. Это объясняется тем, что за счет бюджета финансируются: коммунальные услуги ЛПУ, централизованная закупка оборудования, заработная плата областных медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, подготовка кадров и прочие статьи экономической классификации, не вошедшие в программу ОМС. 2. При этом платежи на страхование работающего населения составляют 63%, а на страхование неработающего населения - 24,8%. Это объясняется тем, что в сравнении с федеральным нормативом Костромская область недополучает 129,7 млн. рублей единого социального налога вследствие того, что подушевой норматив платежей на страхование работающего населения ниже среднероссийского в 1,9 раза. Следовательно область должна получать в виде субвенций Федерального фонда ОМС на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования, как минимум 129,7 млн. рублей. Диспропорция между нормативами, приведенными в п. 1 и п. 2 возникли вследствие отсутствия платежей на неработающее население в полном объеме и финансирования только 5 статей по программе ОМС. Суммарное соотношение данных нормативов составляет 100,1% (972,1 руб. + 129,8 руб.) / (569,4 руб. + 522,9 руб.). Таким образом, дефицит Программы в размере 10,2% (от рекомендаций) является результатом низкого поступления единого социального налога и налога на вмененный доход. 3. Поступление единого социального налога составляет 63% от федерального норматива. Основными задачами на 2002 год в части финансирования Программы будут являться перераспределение финансовых ресурсов из строки бюджетных средств в строку платежей на страхование неработающего населения и постепенное достижение равномерности в распределении средств на бюджетное финансирование и платежей на страхование неработающего населения. Для этого следует: 1. Внести изменения в закон "О нормативах минимальной бюджетной обеспеченности" по платежам на страхование неработающего населения, с обязательным включением финансирования ЛПУ областного подчинения по неработающему населению за счет средств областного бюджета. 2. Расширить перечень статей экономической классификации по платежам на страхование неработающего населения. 3. Провести реструктуризацию объемов медицинской помощи. 4. Всем муниципальным образованиям заключить договора на страхование неработающего населения и обеспечить поступление средств по этим договорам. 5. Обеспечить необходимый уровень субвенций Федерального фонда ОМС, направляемых для выравнивания финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Решение данных задач позволит создать предпосылки для введения единой системы финансирования ЛПУ, работающих в системе ОМС и завершить переход к финансированию за счет страховых источников. Приложение N 2 Утвержден постановлением губернатора Костромской области от 02.04.2002 N 127 Состав координационного совета по реализации программы государственных гарантий оказания населению Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
