Постановление Правительства Калужской области от 21.04.2003 № 108

 
                   ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     21 апреля 2003 г.                                     N 108


              О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ
                        В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ В
                              2002 ГОДУ


     Заслушав доклад главного государственного  санитарного  врача  по
Калужской   области   Фадеева   А.А.  "О  санитарно-эпидемиологической
обстановке в Калужской области в 2002 году",  Правительство  Калужской
области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Принять  к  сведению  доклад  "О  санитарно-эпидемиологической
обстановке в Калужской области в 2002 году".
     2. Рекомендовать   главам   муниципальных   образований   области
рассмотреть   вопросы   профилактики   инфекционных   заболеваний   на
территории муниципальных образований.
     3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя Губернатора области Игнатова В.А.


     Губернатор области          А.Д.Артамонов


          ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в Калужской области"


                                                             УТВЕРЖДАЮ
                                               Главный государственный
                                                    санитарный врач по
                                                     Калужской области
                                                            А.А.Фадеев
                                                     14 марта 2003 год


                        ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД

             "О санитарно-эпидемиологической обстановке в
                    Калужской области в 2002 году"


                         г. Калуга - 2003 год


                              Оглавление

     Предисловие
     РАЗДЕЛ I.  Состояние среды обитания  человека  и  ее  влияние  на
здоровье населения
     Глава 1.  Гигиена водных  объектов,  водоснабжения,  атмосферного
воздуха, почвы
     Глава 2. Гигиена питания и здоровье населения
     Глава 3.   Гигиена   обучения,  воспитания  и  здоровье  детского
населения
     Глава 4. Гигиена труда и профессиональные заболевания работающих
     Глава 5.  Радиационная  гигиена  и  радиационная   обстановка   в
Калужской области
     Глава 7. Здоровье человека и среда обитания
     РАЗДЕЛ II. Инфекционные и паразитарные заболевания
     1. Санитарный   надзор   за   инфекционными    и    паразитарными
заболеваниями в области
     Раздел III.             Деятельность             государственного
санитарно-эпидемиологического надзора Калужской области

                             Предисловие

     Калужская область  (площадь  29,9  тыс.  кв.  км)  расположена на
западе европейской части России и граничит на севере -  с  Московской,
северо-западе - Смоленской,  юго-западе - Брянской, на востоке и юге -
Тульской и Орловской областями.
     Административно область делится на 27 районов.  Областной центр -
город Калуга - располагается  на  реке  Оке,  в  180  км  юго-западнее
Москвы.  Крупными городами области являются Обнинск,  Людиново, Киров.
Население составляет 1058 тысяч человек, из них 74,5% - городское.
     На территории  области расположен г.  Обнинск,  которому согласно
Указу Президента  России  от  06.05.2000  присвоен  статус  наукограда
Российской Федерации.
     Основные отрасли науки  и  экономики,  развивающиеся  в  области:
атомная   энергетика,   радиоэлектроника  и  связь,  материаловедение,
биология  и  медицина,  сельское  хозяйство,  авиа-  и   судостроение,
транспортное машиностроение, метеорология.
     Промышленное производство  представлено   следующей   продукцией:
турбинами,  высокоточными  приборами и техникой оборонного назначения,
механизмами по обслуживанию железнодорожного транспорта, телеграфной и
электронной аппаратурой, товарами народного потребления.
     Ведется добыча  бурого  угля,  строительных  материалов.  Развиты
деревообрабатывающая,   целлюлозно-бумажная,   стекольная   и  пищевая
промышленность.
     Сельское хозяйство     специализируется     на    животноводстве,
выращивании картофеля,  овощей,  льна.  Производством  и  переработкой
сельскохозяйственной  продукции занято свыше 360 предприятий различных
форм собственности.
     Область имеет  развитую автомобильную и железнодорожную сеть,  по
которой  осуществляется  интенсивное  межобластное   и   международное
сообщение.
     Наибольшее число хозяйствующих субъектов сосредоточено в торговле
и    общественном   питании,   промышленности,   сельском   хозяйстве,
строительстве,  в сфере общей коммерческой деятельности по обеспечению
функционирования рынка.

             РАЗДЕЛ I. Состояние среды обитания человека
                  и ее влияние на здоровье населения

           Глава 1. Гигиена водных объектов, водоснабжения,
                     атмосферного воздуха, почвы

     Санитарно-гигиеническая обстановка   на   территории  области  за
истекший  2002  год  может  быть   оценена   как   удовлетворительная.
Отмечается  четкая  тенденция к улучшению качества подаваемой питьевой
воды, обеспечению чистоты атмосферного воздуха.
     В 1998   -   99   гг.  принята  и  утверждена  целевая  программа
"Обеспечение   населения   Калужской    области    питьевой    водой",
предусматривающая поэтапное комплексное решение проблемы качественного
питьевого водоснабжения.  Программа предусматривает  решение  вопросов
строительства   новых  и  реконструкции  существующих  водозаборных  и
водопроводных  сооружений,  изучение  влияния   содержания   природных
веществ,   содержащихся   в  питьевой  воде,  на  здоровье  населения,
обеспечение населения достаточным количеством воды. Программа ежегодно
финансируется  за  счет  средств  федерального,  областного и местного
бюджетов, а также средств предприятий - владельцев систем водопроводов
и  канализаций.  Ежегодно  осваивается  более  30 млн.  рублей из всех
источников финансирования.
     На территории   области   проводится  операция  "Чистый  воздух".
Калужская  область   переведена   на   неэтилированный   бензин,   что
значительно снизило вредные выбросы в атмосферу от автотранспорта.
     Основные направления работы по обращению с отходами  производства
и   потребления   и   мероприятия   по   их   сбору,  транспортировке,
обезвреживанию и дальнейшему складированию  и  утилизации  изложены  в
областной  целевой  программе  "Отходы".  В  2002  году  срок действия
программы истек.  В результате выполнения программы "Отходы" выполнены
следующие мероприятия:
     - принято   22   документа   по   правовому    регулированию    и
нормативно-методическому обеспечению обращения с отходами;
     - организован информационно-аналитический  центр  по  созданию  и
ведению банка данных;
     - выполнены две научно-исследовательские работы по  разработке  и
обоснованию   безопасной  технологии  высокотемпературной  переработки
отходов,  которые в настоящее время планируется внедрить на территории
области;
     - разработан проект мобильной установки по утилизации смазывающих
и охлаждающих жидкостей;
     - разработан бизнес - план завода по переработке шин, произведено
обоснование  инвестиций,  выполнен  проект  механизированного  участка
складирования шин;
     - выполнен  проект  предприятия  по обеззараживанию и переработке
медицинских отходов, который находится в стадии реализации;
     - изготовлена  и  испытана  центрифуга  ОАО  "Калужский турбинный
завод" для обезвоживания осадка на очистных сооружениях;
     - введены   в   эксплуатацию   и  работают  цеха  по  переработке
гальваношламов предприятий Калужской области и аккумуляторов;
     - построен цех демеркуризации ртутьсодержащих ламп.
     Разработана областная целевая  программа  "Экология  и  природные
ресурсы Калужской области на 2003 - 2010 гг.".  Общая стоимость затрат
составляет около 4 млрд.  рублей.  В программу составной частью  вошли
все  предложенные  центром  госсанэпиднадзора  мероприятия  по  охране
водных объектов, атмосферного воздуха, почвы.
     Разработана областная целевая программа "Социальное развитие села
Калужской области до 2010 год".  В конце февраля 2003  года  Программа
одобрена Правительством Калужской области.
     На основании Национального плана действий по  гигиене  окружающей
среды постановлением Правительства Калужской области от 6.05.2002 N 91
"О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в  2001
году  и утверждении регионального плана действий по гигиене окружающей
среды Калужской области на 2002 - 2003  гг."  разработан  и  утвержден
региональный  план  действий  по  гигиене  окружающей  среды на 2002 -
2003 гг.,       целью        которого        является        улучшение
санитарно-эпидемиологического благополучия населения нашего региона.
     Показатели состояния       водных       объектов       питьевого,
хозяйственно-бытового  и  рекреационного  водопользования  в 2002 году
оставались на уровне  2001  года;  была  поставлена  задача:  контроль
наиболее  проблемных  участков  на  водоемах области.  Были определены
створы на водоемах  в  тех  местах,  где  имеются  основные  источники
загрязнения.  Контроль  осуществлялся  в  соответствии  с требованиями
Санитарных  правил  и  норм   "Гигиенические   требования   к   охране
поверхностных вод".
     Всего в 2002 году в водные объекты области сброшено  131,82  млн.
куб.  м (в 2001 г.  - 132,26 млн.  куб.  м); из них без очистки - 3,55
млн.  куб.  м ( в 2001 г. - 3,7 млн. куб. м). Объем стоков без очистки
снизился  в  результате  ликвидации  сбросов неочищенных сточных вод в
п. Сосенский и в г. Людиново.
     На территории  Калужской  области  используется  1255  источников
централизованного водоснабжения, из них поверхностных - 4, в том числе
1  -  в  сельской местности.  Отмечается тенденция к снижению процента
неудовлетворительных источников водоснабжения. В 2002 году не отвечало
требованиям санитарных правил 3,7%  (в 2001 г.  - 4,0%),  из них из-за
отсутствия зон санитарной охраны  -  3,7%  (в  2001  г.  -  3,9%).  По
микробиологическим показателям вода источников водоснабжения в 2002 г.
соответствовала нормативам - при 0,4%  неудовлетворительных анализов в
2001   г.;  по  химическим  показателям  процент  неудовлетворительных
анализов составил 0,4% в 2002 г. при 1,1% в 2001 г.
     В качестве  источников централизованного водоснабжения в основном
используются подземные  водоисточники  9  на  четырех  водопроводах  -
поверхностные.  Все  поверхностные источники (р.  Ока,  р.  Угра,  оз.
Ломпадь) относятся ко второму классу водоисточников,  методы обработки
воды поверхностных источников соответствуют классу водоисточника.  70%
подземных водоисточников относятся  к  2-3  классу  из-за  повышенного
содержания   железа  и  мутности.  Из  общего  объема  подземной  воды
источников 2 и 3 класса 87,2%  подаваемой  воды  проходит  очистку  на
сооружениях    обезжелезивания.    Используются    2    типа    систем
обезжелезивания: станции обезжелезивания с аэрацией воды и очисткой ее
на   скорых  фильтрах,  а  также  ее  обеззараживание.  Второй  тип  -
внутрипластовое  эжекторное  обезжелезивание,  которое  дало   хороший
результат:  в  настоящее  время  оно  применяется  на  7 водопроводах.
Проводится  дальнейшее  его  внедрение  в  связи   с   незначительными
затратами  на  выполнение данных работ (по сравнению со строительством
станции   обезжелезивания)   при   обеспечении    хорошего    качества
водоподготовки.  От общего объема подаваемой питьевой воды,  требующей
проведения обеззараживания,  92,4%  поднимаемой воды обеззараживается;
67,7% населения области потребляет обеззараженную питьевую воду.
     Для нецентрализованного  водоснабжения   используются   грунтовые
воды.
     В 2002  году  на   территории   области   эксплуатировалось   793
водопровода (в 2001 г.  - 795), из них 195 - коммунальных (в 2001 г. -
167).
     Из общего     количества     ведомственных     водопроводов    не
соответствовали санитарным требованиям 29,9%  (в 2001 г.  - 33,7%),  в
том числе из-за отсутствия зон санитарной охраны - 5,9%  (в 2001 г.  -
6,1%), необходимого комплекса очистных сооружений - 17,2% (в 2001 г. -
23,6%),  отсутствия  обеззараживающих установок - 10,0%  (в 2001 г.  -
5,0%).
     В целом по области процент водопроводов, не отвечающих санитарным
требованиям, составил 31%.
     Фактическая обеспеченность       населения       централизованным
водоснабжением по области составляет 85,6%.  Водоснабжение  остального
населения осуществляется от децентрализованных источников.
     Удельный вес   анализов   питьевой    воды    водопроводов,    не
соответствующих   санитарным   правилам   и   нормам   по   химическим
показателям,  составил: в коммунальных водопроводах - 16,3% (в 2001 г.
- 19,4%), в ведомственных водопроводах - 30,0% (в 2001 г. - 29,8%); по
бактериологическим показателям:  в коммунальных водопроводах - 5,7% (в
2001  г.  - 6,9%),  в ведомственных водопроводах - 9,9%  (в 2001 г.  -
13,6%).  Процент  неудовлетворительных  анализов   по   химическим   и
бактериологическим   показателям  снизился  в  целом  по  водопроводам
области и по водопроводной сети.
     Загрязнение атмосферного  воздуха как в крупных городах,  так и в
целом по области остается на невысоком уровне.  По городам  превышение
предельно   допустимых  концентраций  вредных  веществ  в  атмосферном
воздухе не наблюдалось.  Отмечалось  превышение  предельно  допустимых
концентраций вредных веществ в г. Калуге.
     Общий объем  выбросов  загрязняющих  веществ   в   атмосферу   по
сравнению  с  2001  годом  снизился  и  имеет  стабильную  тенденцию к
снижению.  Основными источниками загрязнения атмосферного  воздуха  на
территории области являются автотранспорт и котельные.
     В целях   снижения   загрязнения    атмосферного    воздуха    от
автотранспорта   на  территории  области  применяется  неэтилированный
бензин. Завершено строительство дороги, которая позволяет направить по
окружной движущийся из Москвы в Тулу транспорт.
     Эксплуатируется 27  полигонов  твердых  бытовых   отходов   общей
площадью 94,8 га и 15 полигонов для промышленных отходов по временному
разрешению. Ведется реконструкция полигона для твердых бытовых отходов
в г. Калуге.
     В ходе  лабораторного  контроля  в  селитебной  зоне  проводились
исследования на содержание металлов в зоне промышленных предприятий.
     Из 20  проб  все  соответствуют  нормам  по  содержанию   свинца.
Исследовано  1099  проб  на яйца гельминтов,  из них 2,0%  не отвечают
нормам (в 2001 г.  - 4,4%).  В селитебной зоне исследовано 1022 пробы,
из них 2,1% не отвечают нормам.
     Исследовано 120 проб на  радиоактивные  вещества,  не  отвечающих
нормативам - не установлено.
     Доля объектов  коммунального  назначения   в   общем   количестве
объектов,  подлежащих  санитарному надзору,  превышает 57%.  Из общего
количества коммунальных объектов объекты первой наиболее благополучной
группы составляют 43,1%,  по третьей группе - 8,0% (в 2001 г. - 8,8%).
Доля объектов,  наиболее неблагополучных по несоответствию  санитарным
нормам и правилам, неуклонно снижается в последние 3 года.
     В целом  по  всем  разделам   коммунальной   гигиены   отмечается
положительная  тенденция  снижения  неудовлетворительных  показателей,
характеризующих состояние атмосферного воздуха, воды и почвы.

      Перечень основных первоочередных мероприятий по улучшению
             гигиенической обстановки Калужской области:

     1. Предлагаемые к разработке законодательные акты:
     - Закон  Калужской   области   о   питьевой   воде   и   питьевом
водоснабжении.
     2. Предлагаемые  к  разработке  областные  целевые  программы   и
проекты:
     - Реализация проекта строительства предприятия по обеззараживанию
медицинских отходов в г. Калуге в 2002 - 2003 гг.
     - Разработка программы утилизации ядохимикатов,  не  пригодных  к
применению в 2003 г.
     3. Реализация существующих областных целевых программ:
     - Реализация  областной  целевой программы "Обеспечение населения
Калужской области питьевой водой" в 2002 - 2010 гг.
     - Реализация  губернаторской  целевой программы "Восстановление и
перспективное развитие объектов  внешнего  благоустройства  населенных
пунктов Калужской области на 2002 - 2005 гг.".
     - Реализация программы геологического  изучения,  воспроизводства
минерально-сырьевой  базы и рационального использования недр Калужской
области в 2002 - 2003 гг.
     - Реализация  программы  сохранения  и воспроизводства плодородия
почв Калужской области в 2002 - 2005 гг.
     - Реализация  областной  целевой  программы  "Социальное развитие
села Калужской области до 2010 года".
     - Реализация  областной  целевой  программы "Экология и природные
ресурсы Калужской области (2003 - 2010 гг.)".
     - Реализация  регионального  плана действий по гигиене окружающей
среды на 2002 - 2003 гг.
     4. Научные исследования:
     - Разработка рекомендаций для  населения,  потребляющего  воду  с
повышенным содержанием стабильного стронция (2002 - 2003 гг.).
     - Проведение   научно-исследовательской   работы   по    изучению
зависимости  заболевания  кариесом от содержания фтора в питьевой воде
(2002 - 2003 гг.).

                               Глава 2
                     Питание и здоровье населения

     Центром госсанэпиднадзора в Калужской области ежегодно проводится
анализ потребления продуктов питания населением области (в среднем  на
одного члена семьи в кг).
     Обследование бюджета  семей   рабочих   и   служащих   проводится
статистическими органами в г. Калуге и районах области.
     По сравнению с 1999 годом потребление отдельных  видов  продуктов
(картофель,  молоко,  овощи)  незначительно возросло,  практически в 2
раза снизилось потребление сахара и кондитерских изделий,  уменьшилось
потребление хлеба и хлебобулочных изделий, фруктов, яиц.

                                                             Таблица 1

             Потребление основных видов продуктов питания
          (в среднем на члена семьи в кг за 1999 - 2001 гг.)
--------T----------------------------------------T------T--------T------¬
¦ N п/п ¦ Основные виды продуктов                ¦ 1999 ¦ 2000   ¦ 2001 ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  1    ¦ Хлеб и хлебопродукты                   ¦ 114  ¦ 107,1  ¦ 100  ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  2    ¦ Овощи и бахчевые                       ¦  83  ¦  72,2  ¦  95  ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  3    ¦ Фрукты, ягоды, виноград (в кг сушеные) ¦  23  ¦  27,0  ¦   5  ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  4    ¦ Сахар и кондитерские изделия           ¦  50  ¦  29,5  ¦  28  ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  5    ¦ Мясо и мясопродукты                    ¦  46  ¦  49,1  ¦  44  ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  6    ¦ Молоко и молочные продукты             ¦ 173  ¦ 176,6  ¦ 208  ¦
+-------+----------------------------------------+------+--------+------+
¦  7    ¦ Яйца (штук)                            ¦ 181  ¦   217  ¦ 192  ¦
L-------+----------------------------------------+------+--------+-------

                                                             Таблица 2

    Сравнительная таблица показателей питания населения в 1999 гг.
                  с эталоном на душу населения (кг)
--------T-----------------------------T--------T----------T---------T--------¬
¦ N п/п ¦ Основные виды продуктов     ¦ Эталон ¦  1999    ¦ 2000    ¦ 2001   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   1   ¦ Мясо и мясопродукты         ¦   97,0 ¦   -51    ¦  -47,9  ¦  -53   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   2   ¦ Рыба и рыбопродукты         ¦   20,0 ¦    -8    ¦   -6,3  ¦  -13   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   3   ¦ Молоко и молочные продукты  ¦  380,0 ¦  -207    ¦ -203,4  ¦ -172   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   4   ¦ Яйца (штук)                 ¦  315,0 ¦  -134    ¦    -98  ¦ -123   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   5   ¦ Масло растительное          ¦   15,4 ¦  -5,4    ¦   -5,6  ¦ -8,4   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   6   ¦ Сахар и изделия с ним       ¦   38,8 ¦ +11,2    ¦   -9,3  ¦ -108   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   7   ¦ Хлебопродукты               ¦  112,0 ¦    +2    ¦   -4,9  ¦  -12   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   8   ¦ Овощи                       ¦  147,0 ¦   -64    ¦  -74,8  ¦  -52   ¦
+-------+-----------------------------+--------+----------+---------+--------+
¦   9   ¦ Картофель                   ¦  105,0 ¦   -20    ¦  -14,3  ¦  +30   ¦
L-------+-----------------------------+--------+----------+---------+---------

     С целью  рационализации  питания  населения,  ликвидации дефицита
микронутриентов,  снижения алиментарно зависимых заболеваний у детей и
взрослых  специалистами  санитарно-эпидемиологического надзора области
проводилась  работа  по  внедрению   в   различные   отрасли   пищевой
промышленности    производства    пищевых    продуктов,    обогащенных
микронутриентами  и  биологически  активными  добавками.  На   пищевых
предприятиях    области    выпускаются    хлебобулочные,    колбасные,
кондитерские изделия,  молочные  продукты  и  безалкогольные  напитки,
обогащенные витаминами и микронутриентами.
     Особое место  в  профилактике  йоддефицита,   помимо   реализации
йодированной   соли,  занимает  внедрение  новых  методов  йодирования
продуктов массового потребления (хлеба,  молока, колбасных изделий), в
частности,    использование    йодированного    белка    "Йодказеина",
разработанного НПО "Медбиофарм" при поддержке МРНЦ РАМН в г. Обнинске,
и  альтернативной  биологически  активной  добавки - соединения йода с
белком "Вита-йод" производства ООО "Техновита", г. Боровск.
     В ассортимент   большинства  хлебопекарных  предприятий  включены
хлебобулочные изделия  с  "Йодказеином"  или  "Вита-йодом"  (Калужский
хлебокомбинат,   Жиздринский   хлебозавод,   Боровский,   Дзержинский,
Думиничский, Кировский,   Куйбышевский,    Мосальский,    Ульяновский,
Обнинский, Бабынинский хлебокомбинаты).
     Большое внимание уделялось  вопросам  организации  питания  детей
первых   лет  жизни.  В  области  разработана  и  реализуется  целевая
программа "Развитие производства  и  использование  в  оздоровительных
целях  лечебно-профилактических  и  диетических  продуктов  питания  и
препаратов  в  Калужской  области  на  2001  -  2004  гг."  ("Здоровое
питание"),  а  также ее подпрограмма - "Развитие производства детского
молочного питания в Калужской области на 2001 - 2004 гг.".
     В области  организовано  дополнительное  лечебно-профилактическое
питание  школьников.  Школьники   получают   кисломолочные   продукты,
обогащенные   лакто-   и  бифидобактериями,  и  кондитерские  изделия,
обогащенные препаратами железа.
     В 2002  г.  зарегистрировано  4872 пищевых объекта различных форм
собственности.  По  сравнению  с  2001  г.  отмечается   незначительно
снижение их общего количества.  Предприятия пищевой промышленности,  в
т.ч. малые производства, в структуре контролируемых объектов составили
14%  (698),  на  долю  предприятий  торговли приходится - 72%  (3514),
общественного питания - 14% (660).
     Несмотря на  продолжающуюся  в  последние  годы тенденцию к росту
числа  объектов  1  группы  санитарно-эпидемиологической   надежности,
удельный вес последних составляет 21%.
     Приоритетным направлением в работе госсанэпиднадзора в 2002  году
являлся контроль за качеством и безопасностью продовольственного сырья
и   продуктов   питания.   Объемы   исследований   продовольствия   по
санитарно-химическим показателям практически не изменились и составили
9950 проб.
     Удельный вес   проб,   не  отвечающих  требованиям  гигиенических
нормативов по химическим показателям, составил 17%.
     Наиболее нестандартной  группой  по  данному  показателю остаются
консервы отечественного производства - 16% .
     Ранжирование групп  пищевых продуктов,  не отвечающих требованиям
гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям:
     1. Овощи, бахчевые - 37%.
     2. Хлеб и хлебобулочные изделия - 27%.
     3. Молоко и молочные продукты - 18%.
     Данные по    отдельным    контаминантам    химической     природы
свидетельствуют  о  снижении  количества  продовольственного  сырья  и
продуктов  питания  с  содержанием  этих  веществ   в   концентрациях,
превышающих  гигиенические  нормативы.  Процент  нестандартных проб по
нитратам по сравнению с 2001 г.  уменьшился на  0,2%  и  составил  3%.
Превышения  содержания  пестицидов в образцах за последние пять лет не
регистрировалось. Превышения содержания токсичных элементов в образцах
пищевых продуктов в 2002 г. выявлено не было.
     Количество проб,  не отвечающих микробиологическим показателям, в
2002   году   составило  8%.  При  этом  импортное  продовольствие  не
соответствовало гигиеническим требованиям в 4% случаев.
     Нестандартные пробы    молочных    продуктов    составили    10%.
Микробиологическая чистота рыбной продукции  по-прежнему  остается  на
низком  уровне  -  13%  нестандартных  проб.  Эти две группы продуктов
являются наиболее эпидемиологически  значимыми  продуктами  в  питании
населения. К группе риска относятся следующие продукты: мясопродукты -
8%, птицепродукты - 8%, кондитерские изделия - 9%.
     При проведении  санитарно-эпидемиологической экспертизы в 2002 г.
было  забраковано  836  партий  продовольственного  сырья  и   пищевых
продуктов  -  в  количестве  4277  кг,  из них импортных продуктов - в
объеме 41 кг.
     Максимальный процент  забраковки  приходится  на  группу "овощи и
бахчевые" - 29%,  "пиво и  безалкогольные  напитки"  -  29%,  "мясо  и
мясопродукты (отечественного производства)" - 16%,  "молоко и молочные
продукты" - 13%.

                               Глава 3
      Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения

     В 2002  году  под  контролем  госсанэпиднадзора  находилось  1349
детских и подростковых учреждений.  Увеличилось число  оздоровительных
учреждений  и  учреждений  для  детей-сирот  и  детей,  оставшихся без
попечения родителей.  Рост количества учреждений происходит не за счет
строительства  новых учреждений,  а за счет перепрофилирования детских
учреждений. Из 1349 учреждений 260  -  дошкольные  учреждения,  499  -
образовательные,   17   -  специальные  коррекционные  учреждения,  24
учреждения - для  детей-сирот,  363  -  оздоровительные  учреждения  и
учреждения отдыха, 56 - средние учебные учреждения.
     В 2002 году увеличилось количество объектов,  относящихся к 1 и 2
группе    санэпидблагополучия,    уменьшилось    количество   объектов
относящихся к 3 группе санэпидблагополучия.
     В 2002   году   было   проведено   3256  обследований  детских  и
подростковых учреждений,  в том числе  с  использованием  лабораторных
исследований и инструментальных замеров - 2187,  что составляет 67% от
общего числа обследований.
     В 2002  году  было сделано 13154 замеров освещенности в детских и
подростковых учреждениях;  из  них  3062  замера  -  не  соответствуют
требованиям гигиенических нормативов,  что составляет 23%.  Наибольший
процент   замеров,   не    отвечающих    гигиеническим    требованиям,
зарегистрирован  в Барятинском (54%),  Сухиничском (44%),  Дзержинском
(31%) районах.
     Проведено 6705   замеров  микроклимата  в  помещениях  детских  и
подростковых  учреждений;  из  них  не   соответствует   гигиеническим
требованиям  -  631,  что  составляет  9%;  36  замеров  шума,  из них
неудовлетворительных - 13 (36%);  1209 замеров ионизирующих излучений,
неудовлетворительных   -   нет.   В   2002   году  объем  исследований
электромагнитных излучений,  создаваемых видеодисплейными терминалами,
в   детских   и   подростковых  учреждениях  составил  83  замера:  не
соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям - 17, что составляет
20%.
     Детские и   подростковые   учреждения   недостаточно   обеспечены
мебелью,  соответствующей  росто-возрастным  показателям детей.  Число
исследований  в  2002  году  составило  2518,  несоответствие   мебели
росто-возрастным  показателям  выявлено в 429 случаях,  что составляет
17%.
     Анализ заболеваемости  проводился  на  основе расчета показателей
общей  заболеваемости  и  по  основным   нозологическим   формам,   по
абсолютным и относительным показателям.  Данные анализа заболеваемости
с  предлагаемым  комплексом  мероприятий,  направленных  на   снижение
заболеваемости, доведены до департамента образования и науки области.
     Анализ медико-статистических   данных    показал,    что    общая
заболеваемость детей в 2002 году по сравнению с 2001 годом увеличилась
и составила 2082,8 (в 2001 году - 2011,0) на 1000 детского  населения.
Наиболее    высокая    общая    заболеваемость    детского   населения
зарегистрирована  в  Боровском  районе  -  2032,2  на  1000   детского
населения,  в  Людиновском  -  2691,2  на  1000 детского населения,  в
Тарусском районе - 1861,7 на 1000 детского населения.
     Деятельность центров госсанэпиднадзора Калужской области в период
летней   оздоровительной   кампании   2002   года   осуществлялась   в
соответствии  с  постановлением  главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от  28.03.2002  года  N 14 "Об  обеспечении
отдыха  и  оздоровления  детей  в  2002  году",  приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от  27.05.2002  года  N  171  "Об
обеспечении  отдыха,  оздоровления  и  занятости  детей  в 2002 году",
постановлением Правительства Калужской области от  12.11.2001  года  N
222 "Об итогах организации отдыха,  оздоровления,  творческого досуга,
занятости детей и подростков Калужской области в 2001 году  и  задачах
на   2002   год",  постановлением  Губернатора  Калужской  области  от
22.04.2002  года  N  233   "Об   обеспечении   отдыха,   оздоровления,
творческого досуга, занятости детей и подростков в Калужской области в
2002 году".
     В оздоровительных   учреждениях  было  организовано  4-5  разовое
питание.  В меню включались фрукты,  соки,  овощи,  молочные, мясные и
рыбные блюда.
     В период летних школьных каникул было оздоровлено 37663  ребенка,
из них:
     - в  загородных  оздоровительных  лагерях  общего  типа  -   8724
ребенка;
     - в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного  пребывания
2440 детей;
     - в лагерях с дневным пребыванием - 24662 ребенка;
     - в  местных санаториях (в санатории им.  Саши Чекалина для детей
4-7 лет;  в детском противотуберкулезном санатории для детей 4-14 лет;
в  санатории "Лесная сказка" для детей-инвалидов,  страдающих сахарным
диабетом,  по программе "Мать и дитя";  в санатории  "Вятичи"  на  595
детей) прошли лечение и реабилитацию 1837 детей.
     - 330  детей  в   лагерях   с   дневным   пребыванием   на   базе
социально-реабилитационных центров;
     - 346 детей - из регионов, пострадавших от ЧАЭС.
     За период   летней   оздоровительной  кампании  вспышек  кишечных
инфекций и отравлений не зарегистрировано.

              Глава 4. Гигиена труда и профессиональные
                        заболевания работающих

     Под контролем    госсанэпиднадзора    находится    990   объектов
промышленности,   строительства,   транспорта,   связи   и   сельского
хозяйства.
     Контроль за объектами осуществляют 7 врачей,  в том  числе  в  г.
Калуге  -  2  врача,  в  районных  центрах  - 3 врача (в Людиновском и
Малоярославецком районах) и 23 помощника санитарного врача.
     По статистическим данным, в Калужской области трудится 121 тысяча
человек (54,7 тысячи женщин);  из них в промышленности - 95,7  тысячи,
строительстве - 7,7 тысячи,  на транспорте и в связи - 17,5 тысячи. Во
вредных  условиях,  не  отвечающих   санитарно-гигиеническим   нормам,
трудится  14,5%  от  общей численности работающих в промышленности (по
Российской Федерации - 21,7%),  5,5%  -  в  строительстве,  13%  -  на
транспорте,  0,4%  -  на  объектах  связи.  При  этом  из  15,7 тысячи
работающих во вредных условиях 31,9% - женщины.
     На контролируемых  объектах  в условиях повышенной запыленности и
загазованности работало 9,2  тысячи  человек,  в  условиях  повышенных
уровней  виброакустических  факторов  -  7,5  тысячи,  занятые тяжелым
физическим трудом -  1,4  тысячи  человек.  Количество  работающих  на
оборудовании,  не  отвечающем  требованиям  безопасности,  -  1 тысяча
человек.
     Всего за последние 10 лет в Калужской области был зарегистрирован
161 случай профессиональных заболеваний (отравлений).
     В отчетном году диагноз профессионального заболевания впервые был
установлен у 10 работающих.
     Из выявленных  профзаболеваний  на долю женщин приходится 8 из 10
случаев (среднероссийский показатель - 25%).
     Основными обстоятельствами     и    условиями,    приведшими    к
профессиональной заболеваемости в 2002 году, послужили:
     - несовершенство организации рабочих мест - в 4-х случаях;
     - отсутствие средств индивидуальной защиты - в 2-х случаях;
     - индивидуальная  чувствительность к химическому веществу - в 2-х
случаях;
     - продолжительный контакт с инфекционным агентом - в 1 случае;
     - неисправность санитарно-технических установок - в 1 случае.
     Для ранней    диагностики    заболеваний,    в    том   числе   и
профессиональных,  уделялось должное внимание  организации  проведения
предварительных   и  периодических  медосмотров  согласно  действующим
приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации.

                                                             Таблица 3
                Данные о проведении медосмотров (в %)
----T-----------------------------------T------T------T------T------T------¬
¦ N ¦ Показатели                        ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦
+---+-----------------------------------+------+------+------+------+------+
¦ 1 ¦ Охват медосмотрами трудящихся     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
¦   ¦ в промышленности                  ¦ 83,2 ¦ 85,8 ¦ 87,2 ¦ 89,1 ¦ 91   ¦
+---+-----------------------------------+------+------+------+------+------+
¦ 2 ¦ Охват медосмотрами трудящихся     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
¦   ¦ агропромышленного комплекса       ¦ 82,9 ¦ 84,8 ¦ 85,9 ¦ 85,7 ¦ 80   ¦
+---+-----------------------------------+------+------+------+------+------+
¦ 3 ¦ Охват медицинскими осмотрами лиц, ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
¦   ¦ работающих с ядохимикатами        ¦ 90.3 ¦ 91,8 ¦ 91,9 ¦ 93   ¦ 91   ¦
L---+-----------------------------------+------+------+------+------+-------

     За период  с  1998  года  и по настоящее время в системе контроля
здоровья  работающих  наблюдается  тенденция   к   увеличению   охвата
медицинскими осмотрами работников промышленности.
     В области на  01.01.2002  г.  имеется  202  склада  ядохимикатов.
Количество их уменьшилось на 34, за счет закрытия.
     В настоящее время ремонт имеющихся и строительство новых  складов
ядохимикатов   не   планируется,  оснащенность  хозяйств  протравочной
техникой, опрыскивателями остается на прежнем уровне.

                                                             Таблица 4

    Динамика применения средств защиты растений в 1998 - 2002 гг.
-------T------------------------------¬
¦ Год  ¦ Израсходовано средств (тонн) ¦
+------+------------------------------+
¦ 1998 ¦          143,9               ¦
+------+------------------------------+
¦ 1999 ¦          108,7               ¦
+------+------------------------------+
¦ 2000 ¦           51,9               ¦
+------+------------------------------+
¦ 2001 ¦           52,0               ¦
+------+------------------------------+
¦ 2002 ¦           60,2               ¦
L------+-------------------------------

     Следует отметить  увеличение  применения  пестицидов  в  отчетном
году.  В течение года сельскими хозяйствами области  было  приобретено
60911 кг.  ядохимикатов, которые в полном объеме были использованы для
обработки  сельскохозяйственных   угодий.   Силами   госсанэпиднадзора
совместно  со  специалистами  станций  защиты  растений  и  агрономами
хозяйств регулярно  ведется  контроль  за  движением  ядохимикатов  на
территориях районов, состоянием складов, пестицидными нагрузками почв,
количеством непригодных к использованию  ядохимикатов.  Контролируется
использование  в  работе  ядохимикатов,  включенных  в государственный
каталог пестицидов и  агрохимикатов,  разрешенных  для  применения  на
территории Российской Федерации.
     В настоящее  время  на  складах   области   хранится   208   тонн
ядохимикатов, не пригодных к употреблению.
     Санитарно-эпидемиологический надзор за  объектами  -  источниками
физических  факторов осуществляется исходя из объективных данных об их
потенциальной опасности для здоровья населения и реального обеспечения
необходимыми  средствами измерения и кадрами.  Структура общего объема
измерений  физических  факторов:  шума  -  18%  от  общего  количества
проведенных  измерений,  1%  -  вибрации,  17  %  -  электромагнитного
излучения,  37%  - освещенности,  26%  - микроклимата.  Доля измерений
ультрафиолетового,   лазерного   излучения   и   уровня  аэроионизации
составляет менее 1%.
     Структура объема  измерений  по объектам следующая:  промышленные
предприятия - 35%,  коммунальные объекты - 16%, детские и подростковые
учреждения - 17%,  пищевые объекты - 3%,  селитебная территория, жилые
помещения - 14%, прочие объекты - 15%.
     Шумовое и вибрационное загрязнение окружающей среды на территории
области определяется следующими основными источниками:
     - промышленные и коммунальные объекты;
     - автотранспортные потоки;
     - учреждения и организации,  расположенные на первых этажах жилых
зданий.
     Электромагнитное загрязнение  жилой  территории  обусловлено  как
использованием бытовых  приборов  и  оборудования,  генерирующего  ЭМИ
(компьютеры,   СВЧ-печи,   системы   радиосвязи),   так   и   внешними
источниками. Наиболее потенциально опасными являются:
     а) передающие  радиотехнические  объекты.  На  территории области
расположены 4 крупных радиотелевизионных передающих центра (два из них
в  черте  населенных  пунктов).  14 РТПС средней мощности,  9 объектов
средств автоматического управления воздушным движением,  2 гражданские
радиолокационные   станции,  34  радиорелейных  станций,  102  объекта
радиосвязи (сотовой,  пейджинговой,  транкинговой и др.),  12 наземных
станций   спутниковой   связи.   Все   указанные  объекты  обследованы
лабораторно с оформлением санитарных паспортов и установлением  границ
санитарно-защитных зон и зон ограничений.
     б) высоковольтные линии электропередач (ВЛЭ), закрытые и открытые
распределительные устройства. По территории Калужской области проходит
ВЛЭ напряжением 500 кВ, расположены 14 ОРУ напряжением 110 и 220 кВ.
     В производственной    сфере    наиболее   потенциально   опасными
источниками  ЭМИ  являются  силовые  установки  промчастоты  (50  Гц),
установки  индукционного  нагрева,  средства радиосвязи,  оборудование
физиотерапевтических   кабинетов,   дефектоскопы,   ПЭВМ,   излучатели
оптического  диапазона,  лазерные установки III и IV класса опасности,
СВЧ - генераторы.

     Рис.1. Динамика  показателя  по  ЭМИ  на  объектах  и  селитебной
территории - см. первоисточник

     Оценивая общее  санитарно-эпидемиологическое  состояние  региона,
необходимо   отметить   негативную   тенденцию   увеличения   шумового
загрязнения территории жилой застройки.  Основные причины - увеличение
интенсивности транспортных потоков  и  перепрофилирование  учреждений,
организаций,  расположенных  на  первых  этажах  жилых зданий.  Первая
причина носит объективный характер,  и ее разрешение  требует  больших
организационных, инженерно-технических  и материальных затрат;  вторая
обусловлена несовершенством нормативных и правовых актов.

       Глава 5. Радиационная гигиена и радиационная обстановка
                         в Калужской области

     В соответствии с Федеральным законом "О радиационной безопасности
населения" в целях оценки вредного воздействия  радиационного  фактора
на    население    Калужской    области    продолжается    работа   по
радиационно-гигиенической паспортизации.  Радиационная  обстановка  на
территории  области  по  сравнению с предыдущими годами существенно не
изменилась.  По - прежнему наибольший вклад в дозу  облучения  области
внесли   природные   источники   ионизирующего  излучения  (72,05%)  и
медицинское  облучение  (27,22%).  Вклад  от  глобальных  выпадений  и
прошлых   радиационных   аварий   составляет  0,59%;  от  деятельности
предприятий, использующих НИИ, составляет 0,14%.
     В целом   гамма-фон   близок  к  уровню  естественного.  Остаются
повышенными уровни гамма-фона  в  населенных  пунктах  Хвастовичского,
Ульяновского  и  Жиздринского районов,  которые связаны с загрязнением
почв цезием-137 (137Cs) в результате аварии на  Чернобыльской  АЭС,  с
плотностью от 5 Ки/км2 и выше.
     Повышенное содержание техногенных  и  природных  радионуклидов  в
исследованных пробах почвы не обнаружено.

                                                             Таблица 5

     Динамика исследований проб почвы на содержание радионуклидов
-------T----------------------------------------------------¬
¦ Годы ¦ Исследовано проб почвы на содержание радионуклидов ¦
+------+----------------------------------------------------+
¦ 1998 ¦                     135                            ¦
+------+----------------------------------------------------+
¦ 1999 ¦                     152                            ¦
+------+----------------------------------------------------+
¦ 2000 ¦                     121                            ¦
+------+----------------------------------------------------+
¦ 2001 ¦                     113                            ¦
+------+----------------------------------------------------+
¦ 2002 ¦                     118                            ¦
L------+-----------------------------------------------------

     Анализ данных    исследований     воды     хозяйственно-питьевого
водоснабжения и воды открытых водоемов в Калужской области показывает,
что превышений гигиенических нормативов на содержание радионуклидов не
зарегистрировано.
     В 2002 г.  исследовано 12446 проб пищевых продуктов на содержание
радиоактивных  веществ.  Из  них не отвечают гигиеническим требованиям
318 проб (2,6%), все по содержанию цезия - 137.
     В 2002 г.  случаи превышения допустимого содержания радионуклидов
в продуктах питания местного производства отмечались в  Хвастовичском,
Ульяновском,  Жиздринском, Куйбышевском и Людиновском районах только в
частном секторе:  в молочных продуктах, мясе, а также в продуктах леса
(грибы,  ягоды).  По всем случаям превышений были даны рекомендации по
использованию продукции.
     Наибольший вклад  в  дозу  облучения  населения  вносят природные
источники ионизирующего излучения (74,45%),  и прежде всего -  изотопы
радона  и их короткоживущие дочерние продукты,  содержащиеся в воздухе
жилых и общественных помещений.
     Уровни облучения  населения  радоном,  а  также  гамма-излучением
природных радионуклидов определяются радиационной обстановкой в  жилых
и  других зданиях,  в которых люди проводят около 80%  своего времени.
Поэтому  радиационный  контроль  за  этими  источниками  ионизирующего
излучения  в рамках госсанэпиднадзора направлен не обследование жилого
фонда и строительных материалов.
     В 2002 г.  93%  эксплуатируемых и строящихся зданий на территории
Калужской области по  данным  проведенных  исследований  соответствует
гигиеническим   нормативам   -   эквивалентная   равновесная  объемная
активность радона менее 100-200 Бк/м3.
     Медицинское облучение населения (пациентов) занимает второе место
после естественных  источников.  По  данным  радиационно-гигиенической
паспортизации,  среднее  значение вклада в коллективную дозу населения
за счет медицинского облучения равно 27,22%,  что  соответствует  0,92
мЗв/чел.  По данным радиационно-гигиенической паспортизации,  наиболее
значительный вклад в коллективную дозу области  за  счет  медицинского
облучения    вносит    рентгеноскопия   -   32,8%.   Флюорографические
исследования дают 30% коллективной дозы.
     Внедрение в       медицинских       учреждениях      низкодозовых
рентгенологических   аппаратов   и    дозиметров    для    регистрации
индивидуальных   доз   облучения   пациентов   позволит   более  точно
проанализировать состояние  радиационной  безопасности  пациентов  при
проведении   рентгенодиагностических   процедур  и  наметить  пути  по
снижению уровней облучения населения области.
     Годовые дозы  облучения  персонала  соответствуют  установленному
гигиеническому нормативу (менее 20 миллиЗиверт в год).
     В рамках  Единой  Государственной Системы Контроля Индивидуальных
Доз  (ЕСКИД)  с  2000  года  на  территории  области  внедрены   формы
федерального  статистического  наблюдения  за  индивидуальными  дозами
облучения персонала N 1 - ДОЗ  "Сведения  о  дозах  облучения  лиц  из
персонала  в  условиях  нормальной эксплуатации техногенных источников
ионизирующего излучения", N 2 - ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из
персонала  в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного
облучения,  а  также  лиц  из  населения,   подвергшегося   аварийному
облучению", что позволяет более точно оценить воздействие техногенного
облучения на персонал.

             Глава 6. Здоровье человека и среда обитания

     В 2002 году отмечается повышение показателей рождаемости на 5%.

     Рис. 2 Показатели рождаемости на 1000 населения в 2002 году - см.
первоисточник.

     Показатели младенческой   смертности   в   2002  г.  снизились  и
составили 14,0 на 1000 родившихся живыми (рис. 3).

     Рис. 3.  Показатели младенческой смертности на 1000 родившихся  в
2002 году - см. первоисточник.

     Улучшению данных  показателей  способствовала  реализация целевых
программ "Безопасное материнство",  "Дети Чернобыля", "Охрана здоровья
матери и ребенка", "Здоровое питание".
     Заболеваемость взрослых, подростков и детей составила 880 случаев
на 1000 населения (рис. 4).

     Рис. 4.  Заболеваемость взрослых, подростков и детей по Калужской
области на 1000 населения - см. первоисточник.

     Рис. 5.  Структура заболеваемости взрослого  населения  Калужской
области за 2002 год - см. первоисточник.

     Основными причинами смертности населения являются болезни системы
кровообращения, травмы и отравления, новообразования.

          РАЗДЕЛ II. ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

      2.1. Надзор за инфекционными и паразитарными заболеваниями

     Эпидемиологический надзор    за    инфекционными    заболеваниями
осуществляется  в  соответствии  с  требованиями  ст.  44 Федерального
закона   Российской    Федерации    "О    санитарно-эпидемиологическом
благополучии  населения"  и  санитарными  правилами  СП 3.1/3.2.558-96
"Общие  требования  по  профилактике   инфекционных   и   паразитарных
заболеваний".   По  данным  формы  N  2  федерального  статистического
наблюдения,  в 2002 году на территории области зарегистрирована  261,0
тысяча   случаев   инфекционных  и  4,8  тысячи  случаев  паразитарных
заболеваний.  Показатель заболеваемости снизился с 262,4 до  247,4  на
1000 жителей.
     В результате проводимой  работы  удалось  добиться  снижения  или
стабилизации  уровня  заболеваемости.  Так,  из  85  инфекционных и 15
паразитарных      заболеваний,       регистрируемых       учреждениями
госсанэпиднадзора,   снижение  произошло  по  41  нозологии.  Наиболее
значительное  снижение  отмечено  по  псевдотуберкулезу  (в  3  раза),
дизентерии Зонне (в 3,6 раза),  листериозу (в 2 раза), лептоспирозу (в
8,4  раза),  тениаринхозу  (в  3  раза).  Не  зарегистрировано   таких
нозологии,  как  брюшной тиф и паратифы,  холера,  полиомиелит,  корь,
врожденная краснуха,  туляремия,  сибирская язва,  бруцеллез, клещевой
энцефалит, риккетсиозы, токсоплазмоз, трихинеллез и эхинококкоз.
     Вместе с  тем  неблагополучная  эпидобстановка   наблюдалось   по
хроническим   гепатитам   "В"   и   "С",  носительству  гепатита  "С",
травматизму  от  животных,  инфекционному  мононуклеозу,  микроспории,
носительству   дифтерии,  ветряной  оспе,  болезни  Лайма.  В  4  раза
увеличилась заболеваемость дифтерией,  в 2 и более раза - краснухой  и
сальмонеллезами   группы  "В".  Зарегистрировано  3  случая  бешенства
(ребенок 13 лет из г.  Балабанове и  двое  взрослых  из  Жуковского  и
Медынского   районов),  один  случай  столбняка.  В  течение  года  на
территории области зарегистрировано 7 (2001 г.  -  6)  вспышек  острых
кишечных инфекций с 87 пострадавшими (2001 г. - 256).
     Заболеваемость дизентерией,    острыми    кишечными    инфекциями
неустановленной этиологии,  острым вирусным гепатитом "А",  дифтерией,
бешенством,  активным туберкулезом и острыми респираторными  вирусными
инфекциями   остаются  выше  федеральных  показателей.  Превышение  по
дизентерии составило 12% (2001 г. - 32%), по острым кишечным инфекциям
неустановленной этиологии - 6,4%,  по острому вирусному гепатиту "А" -
6%,  по дифтерии - 36,4%,  по бешенству  -  в  28  раз,  по  активному
туберкулезу - 7,8%  (2001 г.  - 7%),  по острым респираторным вирусным
инфекциям - 7,9% (2001 г. - 16%).
     В структуре  заболеваемости  несколько  снизилась  доля  гриппа и
острых респираторных  вирусных  инфекций,  острых  кишечных  инфекций,
заболеваний,  передающихся  половым путем,  зоонозных и трансмиссивных
инфекций. Доля  прочих  воздушно-капельных  инфекций  и   паразитарных
заболеваний возросла.
     Смертность от инфекционных болезней в 2002 г.  составила  0,4  на
100  тысяч  населения  (2001 г.  - 0,6).  Летальные случаи отмечены от
менингококковой инфекции (1 случай) и бешенства (3 случая).
     Экономический ущерб  от  всех  форм  инфекционных  и паразитарных
заболеваний  составил  179,1  млн.  рублей.  Вместе  с  тем  благодаря
реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий удалось
предотвратить 50,1 тысячи случаев заболеваний, экономический эффект от
этого составил 55,0 млн. рублей.

                                                             Таблица 1

          Экономический ущерб от инфекционных и паразитарных
            заболеваний в Калужской области (млн. рублей)
-------------------T---------T---------T---------T---------T---------T---------T---------¬
¦                  ¦ 1996 г. ¦ 1997 г. ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦
+------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ Нанесенный ущерб ¦  80,0   ¦ 101,2   ¦  87,0   ¦ 119,3   ¦ 111,6   ¦ 191,6   ¦ 179,1   ¦
+------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+
¦ Предотвращенный  ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦ ущерб            ¦  34,2   ¦  16,3   ¦  38,5   ¦  34,9   ¦  42,3   ¦  65,6   ¦  55,0   ¦
L------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+----------

     В сети государственного санитарно-эпидемиологического  надзора  в
2002  году функционировало 17 отделов (отделений) эпидемиологии,  одно
противоэпидемическое    и    два     паразитологических     отделения.
Государственный     эпидемиологический    надзор    осуществляли    16
эпидемиологов, 1 дезинфектолог, 2 паразитолога, 2 энтомолога, биолог и
зоолог,  а  также  76  помощников врача - эпидемиолога,  13 помощников
паразитолога и один помощник энтомолога.
     Общие вопросы  эпидемиологической  обстановки  области  в течение
года были  рассмотрены  на  коллегии  департамента  здравоохранения  и
лекарственного    обеспечения    области    и   на   коллегии   центра
госсанэпиднадзора в Калужской области. В январе 2002 года на заседании
Правительства   области   рассмотрен   проект  областного  закона  "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней в Калужской области".  Проект
закона  принят  и направлен на рассмотрение в Законодательное Собрание
области.

           Эпидемиологический надзор за иммунопрофилактикой

     Надзор за   ходом   иммунизации   населения   осуществляется    в
соответствии     с     требованиями     Федеральных     законов     "О
санитарно-эпидемиологическом    благополучии    населения"    и    "Об
иммунопрофилактике  инфекционных болезней",  а также санитарных правил
СП 3.1/3.2.558-96 "Общие требования  по  профилактике  инфекционных  и
паразитарных  заболеваний".  В  течение  2002 года в области выполнено
274,5 тысячи  плановых  профилактических  прививок.  В  среднем  охват
прививками  против  дифтерии составил 94,8%,  детей:  против коклюша -
98,2%,  против полиомиелита -  98,9%,  кори  -  98,9%,  эпидемического
паротита - 98.4%, туберкулеза - 99,2%, вирусного гепатита "В" - 13,7%,
краснухи - 44,1%.

                                                             Таблица 2

                  Охват населения Калужской области
                     профилактическими прививками

------------------T--------------------------------------------T----------¬
¦                 ¦           Дети и подростки                 ¦ 18 лет и ¦
¦                 +----------T----------T----------T-----------+ старше   ¦
¦                 ¦ до 4 лет ¦ до 7 лет ¦ 7-14 лет ¦ 15-17 лет ¦          ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Дифтерия        ¦   99,3   ¦   99,6   ¦   99,5   ¦   99,8    ¦   94,2   ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Коклюш          ¦   98,16  ¦     Х    ¦     Х    ¦     Х     ¦     Х    ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Полиомиелит     ¦   99,47  ¦   98,91  ¦     Х    ¦     Х     ¦     Х    ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Корь            ¦   97,16  ¦   98,40  ¦   99,11  ¦   94,53   ¦     Х    ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Эпидпаротит     ¦   96,12  ¦   97,85  ¦   98,68  ¦   94,52   ¦     Х    ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Туберкулез      ¦   99,7   ¦   99,7   ¦   99,0   ¦     Х     ¦     Х    ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Вир.гепатит "В" ¦   64,92  ¦   35,74  ¦    3,04  ¦    4,94   ¦    0,24  ¦
+-----------------+----------+----------+----------+-----------+----------+
¦ Краснуха        ¦   78,57  ¦   75,55  ¦   28,88  ¦   21,82   ¦     Х    ¦
L-----------------+----------+----------+----------+-----------+-----------

     В 2002   г.   продолжалась   реализация   программы   иммунизации
населения.  Против дифтерии за год вакцинировано 20313 человек,  в том
числе  взрослых  - 12294,  ревакцинировано 46356 человек,  в том числе
взрослых - 28270.  Программа вакцинации против дифтерии  выполнена  по
области на 102,8%, ревакцинация - на 103,6%, в том числе взрослых - на
102,2%,  в Козельском районе - на 82,9%,  в Юхновском -  на  75,7%,  в
Куйбышевском - 0. Охват детей вакцинацией против дифтерии к 12 месяцам
жизни по области составил 97,5%,  во  всех  районах  выше  95%,  к  24
месяцам жизни - по области 96%,  в г.  Калуге ниже требуемого уровня -
93,6%,  вместо 95%,  в Мещовском районе  -  92,1%.  Низкие  показатели
охвата прививками в г.  Калуге (90,%),  Козельском районе (90,6%),  г.
Обнинске (91,7%).  По данным серологического обследования 944 человеку
2002 г.  иммунная прослойка к дифтерии была равна 86,8%  (в 2001 г.  -
83,0%), в том числе у детей 92,9%, (в 2001 - 96,6 %), у взрослых 85,4%
(в 2001 г.  - 78,9%).  Иммунная прослойка к дифтерии в г.  Калуге была
ниже областного показателя - 82,6%,  в районах области - 90,4%,  в том
числе среди взрослых в г. Калуге - 83%, в районах области - 88,5%.
     Против коклюша  вакцинировано  7732  ребенка,  ревакцинировано  -
7815.  Программа  иммунизации  выполнена  на  100,5%.  Уровень  охвата
вакцинацией детей к 12 месяцам жизни  составил  97%,  ниже  требуемого
(95%) уровня - в г. Калуге (91,7%) и Мещовском районе (92,1%).
     Вакцинировано против кори  8423  ребенка,  ревакцинировано  10186
детей.  Уровень охвата вакцинацией составил 98,3% (в 2001 г. - 97,8%).
По данным серологического обследования 248 человек иммунная  прослойка
к кори составила 92,7%  (в 2001 г.  - 91%),  в том числе у детей до 14
лет - 90% (в 2001 г. - 94,6%).
     Вакцинировано против    эпидемического   паротита   9186   детей,
ревакцинировано  10987.  Программа  вакцинации  выполнена  на  106,6%,
ревакцинации на 99,8%.  Из-за недостаточного количества вакцины в 2002
г.  (заявка на вакцину удовлетворена только на 28%) не ревакцинировано
30  тысяч  подростков.  Уровень  охвата  прививками детей к 24 месяцам
жизни составил 97,5% (в 2001 г. - 96,4%).
     Вакцинировано против  полиомиелита  7936  детей,  ревакцинировано
30580.  Программа ревакцинации в области выполнена на 95,8%,  а  в  г.
Калуге только на 74,5%,  в Боровском районе - 74,9%.  Охват прививками
детей первых двух лет жизни в установленные сроки (не менее 95%) к  12
и 24 месяцам жизни составил 97,9%  и 96,8%.  В Бабынинском районе к 24
месяцам жизни привито только 93,4%  детей,  в Мещовском  -  88,8%.  По
данным  серологического  обследования  117  детей иммунная прослойка к
вирусу полиомиелита высокая: к вирусам 1 типа - 97,4%, 2 типа - 98,3%,
3 типа - 94,0%.
     На реализацию      мероприятий      Национального       календаря
профилактических    прививок    и    областной    целевой    программы
"Вакцинопрофилактика в Калужской области на 1998  -  2000  годы  и  на
период  до 2005 года" в 2002 году за счет средств федерального бюджета
Министерством   здравоохранения   Российской   Федерации    поставлено
иммунобиологических препаратов (вакцин) на 9,8 млн.  рублей,  бюджетом
области выделено 500  тысяч  рублей.  Дополнительно  за  счет  средств
департамента  здравоохранения  и  лекарственного  обеспечения  области
закуплено антирабической вакцины на 100 тысяч рублей  и  на  85  тысяч
рублей  туберкулина.  Кроме  того,  фондом  обязательного медицинского
страхования закуплен  и  направлен  в  районы  области  антирабический
иммуноглобулин на сумму 120 тысяч рублей.
     Транспортировка медицинских  иммунобиологических  препаратов  для
иммунизации   населения   в   Калужской   области   осуществляется   в
соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.3.2.028-95 "Условия
транспортирования    и    хранения   медицинских   иммунобиологических
препаратов".  В 2002 г. несколько улучшились условия транспортировки и
хранения вакцин.       Так,      центрам      госсанэпиднадзора      и
лечебно-профилактическим учреждениям области выдан 71  термоконтейнер,
поставленный   в   область  Министерством  здравоохранения  Российской
Федерации.
     В 2002  г.  продолжалась  работа  над  проектом  закона Калужской
области "Об иммунопрофилактике инфекционных  болезней".  В  результате
постановлением  Законодательного  Собрания области от 25.04.2002 N 336
проект областного закона принят в первом чтении.
     Усилилась работа  по  надзору  за  отпуском вакцин,  анатоксинов,
иммуноглобулинов и других медицинских иммунобиологических препаратов в
аптечных учреждениях и учреждениях здравоохранения (Санитарные правила
3.3.2.1120-02  "Санитарно-эпидемиологические  требования  к   условиям
транспортировки,    хранению    и    отпуску   гражданам   медицинских
иммунобиологических препаратов,  используемых для  иммунопрофилактики,
аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения").  Пересмотрены
медицинские противопоказания к проведению прививок  в  соответствии  с
методическими  указаниями 3.3.1.095-02 "Медицинские противопоказания к
проведению   профилактических   прививок   препаратами   Национального
календаря прививок".
     В 2002 г.  на территории области начался первый  этап  реализации
программы  ликвидации  кори.  В  частности,  в развитие программ ВОЗ и
Российской Федерации подготовлена  и  утверждена  Калужская  областная
программа   ликвидации  кори.  Программой  предусмотрена  сертификация
Калужской  области  в  2010  г.  как  региона  свободного  от  коревой
инфекции.
     В районы области направлены методические письма:  об  иммунизации
против   дифтерии   взрослого   населения   от   8.02.2002  N  07/206;
"Эпидемиологический анализ  заболеваемости  за  год"  от  8.02.2002  N
07/205;  "О  состоянии "Холодовой цепи" при транспортировке и хранении
вакцин" от 19.02.2002 N 07/272;  "О плановой и экстренной профилактике
столбняка" от 19.02.2002 N 07/273;  "План профилактических прививок на
2002 г.  от 28.01.2002 с рекомендациями по организации иммунизации  на
2002 г."; "Об эффективности иммунизации населения против гриппа в 2001
г" от 19.06.2002 N 07/975;  "О ходе выполнения  программы  иммунизации
населения в 2002 г (за 6 месяцев)" от 05.08.2002 N 07/1043.

              РАЗДЕЛ III. Деятельность государственного
       санитарно-эпидемиологического надзора Калужской области

     Приоритетные направления       деятельности       государственной
санитарно-эпидемиологической  службы  предусматривали  обеспечение  на
территории     Калужской     области     санитарно-эпидемиологического
благополучия   населения  как  одно  из  основных  условий  реализации
конституционных  прав  граждан  на  охрану  здоровья  и  благоприятную
окружающую  среду.  Работа  службы  осуществлялась  в  соответствии  с
Федеральным  законом  "О   санитарно-эпидемиологическом   благополучии
населения"   и   основными   задачами,   определенными  постановлением
Правительства  Российской  Федерации  "Об  утверждении   Положения   о
государственной  санитарной  службе Российской Федерации и Положения о
государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании".
     С целью  реализации  государственной  политики по охране здоровья
населения области руководством Центра  госсанэпиднадзора  в  Калужской
области совместно с Правительством области, Законодательным Собранием,
администрацией  муниципальных  образований,  ведомствами  и   службами
осуществлялась        работа       по       вопросам       обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия. Работа проводилась в целях
реализации федеральных законов на территории Калужской области.  Кроме
того,  активная  законотворческая  работа  велась  в   Законодательном
Собрании.
     Принят Закон Калужской области от 06.05.2002 N 112-ОЗ "О внесении
изменений  в  Закон  Калужской области "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения Калужской области".
     В 2002  году  Законодательным  собранием  принят  в первом чтении
Закон Калужской области "Об иммунопрофилактике".
     В начале  года  проводилась  работа  по  обеспечению  контроля за
выполнением  законов  Калужской  области   по   утвержденным   целевым
программам:
     1. Областная целевая программа "Обеспечение  населения  Калужской
области питьевой водой".
     2. Областная целевая программа "Отходы".
     3. Областная  целевая  программа  "Организация  питания  учащихся
общеобразовательных учреждений в 2001 - 2004 гг.".
     4. Областная   целевая   программа  "Защита  населения  Калужской
области от воздействия последствий Чернобыльской катастрофы в  2001  -
2005 гг.".
     5. Областная   целевая   программа   "Развитие   производства   и
использование   в  оздоровительных  целях  лечебно-профилактических  и
диетических продуктов в Калужской области на 2001 - 2004 гг.".
     6. Областная  целевая  программа "Вакцинопрофилактика в Калужской
области на 1998 - 2000 гг. и на период до 2005 года".
     7. Областная целевая программа "Профилактика и борьба со СПИДом в
Калужской области на 2001 - 2003 гг.".
     8. Областная   целевая   программа   "Неотложные  меры  борьбы  с
туберкулезом в Калужской области на 1999 - 2004 гг.".
     9. Областная  целевая  программа  "Охрана  территории  области от
завоза особо опасных инфекций, заболеваний людей, животных и растений,
а также токсичных веществ".
     10. Областная целевая программа "Улучшение условий и охраны труда
в Калужской области на 2001 - 2003 гг.".
     На заседании  Правительства  области   заслушивался   вопрос   "О
санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Калужской  области в 2001
году"  с  последующим  принятием  соответствующего   постановления   и
государственного доклада по этому вопросу.
     Специалисты центров   госсанэпиднадзора   приняли    участие    в
мероприятиях,   по  результатам  которых  были  приняты  постановления
Правительства Калужской области:
     1. "Об  областном  конкурсе  на  звание  "Лучшая  строительная  и
дорожностроительная организация,  лучшее предприятие стройиндустрии  и
строительных материалов" от 21 января 2002 года N 9.
     2. "О  создании  комиссии   по   оказанию   гуманитарной   помощи
гражданам,  пострадавшим  в  результате  стихийных  бедствий  и других
чрезвычайных ситуаций" от 8 февраля 2002 года N 60.
     3. "О  проекте  закона  Калужской  области "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней в Калужской области" от  12  февраля  2002  года
N 26.
     4. "Об  обеспечении  безопасности  людей  на  водоемах  Калужской
области в 2002 году" от 12 марта 2002 года N 44.
     5. "О проведении в 2002 году операции "Чистый воздух" от 19 марта
2002 года N 153.
     6. "Об усилении охраны рыбных запасов в период весеннего  нереста
рыб на водоемах области в 2002 году" от 29 марта 2002 года N 176.
     7. "О  выполнении  областной  целевой  программы   "Защита   прав
потребителей"  на  1998  -  2001  годы  и о мероприятиях по развитию и
укреплению региональной системы защиты прав  потребителей  на  2002  -
2003 годы" от 1 апреля 2002 года N 61.
     8. "О проведении Дней защиты от экологической  опасности"  от  12
апреля 2002 года N 222.
     9. "О реализации постановления Правительства Российской Федерации
от  15  декабря  1998  года N 1493 "Об утверждении Правил аккредитации
организаций,  осуществляющих  поставки   алкогольной   продукции   для
розничной  торговли  и  общественного  питания" от 22 апреля 2002 года
N 89.
     10. "О   необходимости   усиления   темпов   работ  по  наведению
санитарного порядка и  благоустройства  городов  (населенных  пунктов)
области" от 23 апреля 2002 года N 235.
     11. "О проведении областного конкурса "100 + 1 лучших товаров" от
17 мая 2002 года N 283.
     12. "О водоснабжении населенных пунктов в Калужской  области"  от
16 сентября 2002 года N 209.
     13. "О   создании   территориальной   комиссии    о    проведении
предварительного  этапа Всероссийского конкурса на лучшую организацию,
предприятие сферы  жилищно-коммунального  хозяйства  по  эффективности
работы в новых экономических условиях" от 6 декабря 2002 года N 778.
     В соответствии с планом основных организационных  мероприятий  на
2002  год  проводилась работа по реализации Концепции развития центров
госсанэпиднадзора Калужской области на 2001 - 2005 гг.  и на период до
2010  года  и Программы развития центров госсанэпиднадзора в Калужской
области на 2001 - 2010 гг.  В отчетном  году  завершено  строительство
Центра госсанэпиднадзора в Жиздринском районе.
     Продолжается строительство   Центра   госсанэпиднадзора    и    в
Ульяновском  районе.  Всего освоено 400 тысяч рублей.  Введено в строй
новое здание Центра госсанэпиднадзора в  Бабынинском  и  Перемышльском
районах в с.  Бабынино.  Проведены капитальные и косметические ремонты
зданий центров госсанэпиднадзора в Боровском, Думиничском, Козельском,
Людиновском,  Медынском,  Мосальском  и Хвастовичском районах.  На эти
цели израсходовано 310 тысяч 700 рублей. Кроме того, проведены текущие
ремонты  в центрах госсанэпиднадзора в г.  Калуге и Калужской области.
Так,  в  Центре  госсанэпиднадзора   в   г.   Калуге   отремонтированы
микробиологическая,    санитарно-гигиеническая    и    радиологическая
лаборатории,  а также отделение гигиены труда и отделение планировки и
застройки  населенных  мест.  На эти цели израсходовано 274 тысячи 716
рублей.  В Центре  госсанэпиднадзора  в  Калужской  области  проведены
текущие   ремонты  и  перепланировка  вирусологической  лаборатории  с
выделением отделения ПЦР -  диагностики,  а  также  бактериологической
лаборатории  с  выделением  отдельного  блока для организации кабинета
иммунопрофилактики.
     Общее число  работников,  занятых  в  госсанэпидслужбе области на
всех видах финансирования,  составляет 820 физических лиц,  из них 140
врачей,  18  специалистов  с  высшим  образованием,  388  лиц среднего
медицинского персонала.
     Из 140   врачей  72  специалиста  имеют  высшую  квалификационную
категорию,  26 врачей - первую и 12 врачей -  вторую  квалификационную
категорию.  30  врачей  не  имеют  квалификационной категории.  Из 388
специалистов среднего медицинского персонала аттестовано  258,  высшая
квалификационная категория присвоена 118;из них, первая - 97, вторая -
43,  не имеют категории 130 специалистов среднего звена.  В 2002  году
2-м  главным врачам центров госсанэпиднадзора в Кировском и Мосальском
районах  присвоено  почетное  звание  "Заслуженный   врач   Российской
Федерации".  В  2002  году проводилась профориентационная работа среди
молодежи,  на подготовительных курсах по  поступлению  в  вузы.  Всего
сейчас проходят  обучение  на  медико-профилактических  факультетах 54
студента,  на  2003  год  заключены  договоры  о  целевом   приеме   7
абитуриентов.
     На 1 января  2003  года  в  области  функционировало  25  центров
госсанэпиднадзора,   подведомственных   Министерству   здравоохранения
Российской  Федерации,  в  том   числе   федеральное   государственное
учреждение  "Центр  госсанэпиднадзора в Калужской области",  23 центра
госсанэпиднадзора в городах и районах Калужской  области,  федеральное
государственное учреждение "Центр госсанэпиднадзора в г.  Калуге", два
государственных  унитарных   предприятия   дезинфекционного   профиля.
Количество  центров  госсанэпиднадзора  уменьшилось  (на один) за счет
образования   федерального    государственного    учреждения    "Центр
госсанэпиднадзора в Бабынинском и Перемышльском районах".
     В сентябре  2002  года  проведена  областная  научно-практическая
конференция,    посвященная   80-летию   образования   государственной
санитарно-эпидемиологической  службы   Российской   Федерации.   Издан
сборник   докладов  и  научных  публикаций  врачей  и  ученых  центров
госсанэпиднадзора   по   материалам   собственных   исследований    на
региональном уровне.
     Завершена работа  авторского  коллектива  по  выполнению   гранта
Российского   Фонда   фундаментальных   исследований  и  Правительства
Калужской области - по подготовке  и  изданию  "Медико-географического
атласа Калужской области".
     В феврале    2002    года    специалисты    областного     центра
госсанэпиднадзора    приняли    участие    в    работе    региональной
научно-практической конференции в г.  Обнинске, посвященной Дню науки.
Совместно  с  Институтом перспективных медицинских технологий (ИПМТ) в
г.  Обнинске выполнена  работа  по  гранту  Российского  гуманитарного
научного   фонда  "Исследование  сочетанного  применения  органических
препаратов йода и селена для  нормализации  функционального  состояния
щитовидной железы у детей Калужской области".
     Одним из          основных          инструментов           оценки
санитарно-эпидемиологической  обстановки  в Калужской области является
получение объективной и достоверной информации о состоянии  окружающей
природной    и   производственной   среды,   о   качестве   проводимых
гигиенических   мероприятий   посредством   проведения   лабораторного
контроля.
     При этом определенное  внимание  уделялось  вопросам  структурной
перестройки  существующей сети лабораторных подразделений,  расширению
сферы деятельности существующих лабораторных подразделений,  внедрению
новых  методик,  технологий  и  приборов  для  проведения лабораторных
исследований.  Отделы  лабораторного  контроля   созданы   в   центрах
госсанэпиднадзора в г. Калуге, Тарусском, Людиновском районах.
     Санитарно-гигиеническими лабораториями,  отделениями  и  группами
центров госсанэпиднадзора проведено 118281 исследование (в 2001 году -
124634),  при этом было проанализировано 30932 образца (в 2001 году  -
30345).  Из  общего  числа  образцов  78%  было  исследовано  в рамках
текущего санитарно-эпидемиологического надзора (в 2001  г.  -  80,6%).
Удельный вес современных физико-химических методик в 2002 г.  составил
35,1% (в 2001 г. - 37,4%) от общего числа выполненных исследований.
     За нарушение  санитарно-эпидемиологических требований в 2002 году
вынесено 1736 постановлений о  наложении  штрафов  на  сумму  953627,0
рублей. Взыскано 1309 штрафов на сумму 681821,0 рублей. Взыскиваемость
штрафов составила 75,4%.  Наложено 6 штрафов  на  юридических  лиц  на
общую сумму 56000,0 рублей.
     Вынесено 726    предупреждений.    Процент    предупреждений    к
постановлениям  о  наложении  штрафов  составил  41,8%.  Вынесено  440
постановлений о приостановлении эксплуатации объектов, 2 дела передано
на  рассмотрение  в  административные  комиссии,  1  дело  передано  в
следственные органы.


     Главный врач
     Центра госсанэпиднадзора
     в Калужской области -
     Главный государственный
     санитарный врач
     по Калужской области          А.А.Фадеев