Расширенный поиск

Постановление Правительства Ивановской области от 30.03.2012 № 108-п

  8. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской
     помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

     С целью повышения доступности амбулаторной медицинской  помощи,
в  том  числе  предоставляемой  врачами-специалистами,   планируется
установить       ежемесячные       выплаты       врачам-специалистам
амбулаторно-поликлинической сети  и средним медицинским  работникам,
работающим с  ними, в  51 учреждении  здравоохранения, работающем  в
системе ОМС. 10% средств, направленных в учреждения здравоохранения,
могут  быть  направлены  на приобретение  медикаментов  и  расходных
материалов для оказания амбулаторной помощи.
     Численность врачей-специалистов    и   среднего    медицинского
персонала,  которым  осуществлены  денежные выплаты,  в  2011  году:
врачи-специалисты - 1389,25 ставки (1190 - физических лиц),  средний
медицинский персонал - 2623,25 ставки (2068 - физических лиц).
     Планируемая численность    врачей-специалистов    и    среднего
медицинского персонала, которым будут осуществлены денежные выплаты,
составит в  2012 году:  врачи-специалисты - 1389,25  ставки (1190  -
физических лиц), средний медицинский персонал - 2623,25 ставки (2068
- физических лиц).
     На осуществление  денежных   выплат  стимулирующего   характера
врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь,  а
также  среднему  медицинскому персоналу,  работающему  с  указанными
врачами,   на  приобретение   лекарственных   средств  и   расходных
материалов для  проведения диагностических  обследований и  лечебных
мероприятий при оказании амбулаторной помощи планируется направить в
2011 году - 143868,20 тыс. руб., в 2012 году - 317 562,30 тыс. руб.,
из них:
     сумма средств  на   денежные   выплаты  врачам-специалистам   и
среднему    медицинскому   персоналу,    оказывающим    амбулаторную
медицинскую  помощь: 2011  год  - 129481,4  тыс.  руб., 2012  год  -
285806,1 тыс. руб.;
     затраты на  лекарственные   средства  и  расходные   материалы,
обеспечивающие деятельность  специалистов амбулаторной службы:  2011
год - 14386,8 тыс. руб., 2012 год - 31756,2 тыс. руб.
     Предусмотрено проведение дополнительных  выплат для  расширения
объема  работ,  связанных   с  профилактикой  и  ранним   выявлением
заболеваний,   в  том   числе   диспансеризацией  14-летних   детей.
Прогнозная    численность    14-летних    подростков,     подлежащих
диспансеризации, составит: 2011 год - 9031 человек; 2012 год -  9047
человек.   Норматив  финансовых   затрат   на  обследование   одного
подростка-мальчика:  обязательное обследование:  2011  год -  632,45
руб., 2012 год - 640,4 руб.; обследование по показаниям: 2011 год  -
97,81 руб.,  2012 год -  105,63 руб.  Норматив финансовых затрат  на
обследование одного подростка-девочки: - обязательное  обследование:
2011 год  -  729,1 руб.,  2012  год -  744,3  руб.; обследование  по
показаниям: 2011 год - 97,81 руб., 2012 год - 105,63 руб.
Объем финансирования: 2011 год -  6 176,10 тыс.  руб., 2012 год -  6
570,80 тыс. руб.
     Финансовое обеспечение данных  мероприятий составит  в целом  -
474 177,4 тыс.  руб., в том  числе 2011 год -  150 044,3 тыс.  руб.,
2012 год - 324 133,1 тыс. руб.
      Переход на преимущественно одноканальное финансирование
     В 2012  году  в  связи  с  принятием  на  территории   субъекта
нормативно-правовых актов,  регулирующих переход на  преимущественно
одноканальное  финансирование за  счет  средств ОМС,  осуществляется
переход  на   преимущественно  одноканальное  финансирование   через
систему ОМС  следующих учреждений  здравоохранения: ОБУЗ  Ивановской
области «Областная детская  клиническая больница», ОБУЗ  «Ивановская
клиническая   больница   имени   Куваевых»,   ОБУЗ    «Комсомольская
центральная больница» (с включением в финансирование за счет средств
ОМС отделения скорой медицинской помощи).
                                                                                                                                                                     
  Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность представления сведений - месяц, квартал,   
                                                                     полугодие, 9 месяцев, год)                                                                      
-------+-----------------------------+---------------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   №   |   Наименование индикатора   |    Единица    |                                         Целевые значения индикатора                                          |
  п/п  |                             |   измерения   |                                                                                                              |
-------+-----------------------------+---------------+-------------------------------+------------------------------------------------------------------------------+
       |                             |               |     Российская Федерация      |                         субъект Российской Федерации                         |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+-------+--------+----------------+-------------------------+------------+-------------+
       |                             |               |    по     |    по     |  2009 г. (по   |  2010 г. (по   |  на 1-е число месяца,   |     по     |     по      |
       |                             |               | состоянию | состоянию |  состоянию на  |  состоянию на  | следующего за отчетным  | состоянию  |  состоянию  |
       |                             |               | на 01.01. | на 01.01. |  01.01.2010)   |  01.01.2011)   |        периодом         |     на     |     на      |
       |                             |               |   2010    |   2013    |                |                |                         | 01.01.2012 | 01.01.2013  |
       |                             |               |           |           |                |                |                         | (прогноз)  |  (прогноз)  |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------++-----------++-------------+
       |                             |               |           |           |                |                | текущего | предыдущего |            |              |
       |                             |               |           |           |                |                |   года   |    года     |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
   1   |              2              |       3       |     4     |     5     |       6        |       7        |    8     |      9      |     10     |      11      |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.1. | Количество                  | тыс. человек  |           |           |     0,778      |    725,000     |  0,725   |    0,778    |   2,137    |    2,137     |
       | врачей-специалистов,        |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающих амбулаторную    |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь, всего   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.2. | Количество                  | тыс. человек  |           |           |                |                |          |             |   1,190    |    1,190     |
       | врачей-специалистов,        |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающих амбулаторную    |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь, которым |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | были осуществлены денежные  |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | выплаты стимулирующего      |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | характера                   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.3. | Количество среднего         | тыс. человек  |           |           |     1,114      |     1,076      |  1,076   |    1,114    |   4,112    |    4,112     |
       | медицинского персонала,     |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | работающего с               |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | врачами-специалистами, либо |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающего амбулаторную   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь          |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | самостоятельно              |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.4. | Количество среднего         | тыс. человек  |           |           |                |                |          |             |   2,068    |    2,068     |
       | медицинского персонала,     |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | работающего с               |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | врачами-специалистами, либо |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающего амбулаторную   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь          |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | самостоятельно, которым     |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | были осуществлены денежные  |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | выплаты стимулирующего      |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | характера                   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.5. | Сумма средств на денежные   |   тыс. руб.   |           |           |                |                |          |             | 77 041,400 | 162 337,900  |
       | выплаты                     |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | врачам-специалистам,        |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающим амбулаторную    |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь          |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.6. | Сумма средств на денежные   |   тыс. руб.   |           |           |                |                |          |             | 52 440,000 | 123 468,200  |
       | выплаты среднему            |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскому персоналу,     |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | работающему с врачами       |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | специалистами, либо         |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающему амбулаторную   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь          |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | самостоятельно              |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.7. | Размер затрат на расходные  |   тыс. руб.   |           |           |                |                |          |             | 14 386,800 |  31 756,200  |
       | материалы, обеспечивающие   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | деятельность                |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | врачей-специалистов,        |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающих амбулаторную    |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь, а также |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | среднего медицинского       |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | персонала, работающего с    |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | указанными врачами, либо    |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | оказывающего амбулаторную   |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
       | медицинскую помощь          |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  2.8. | Всего объем средств на      |   тыс. руб.   |           |           |                |                |          |             | 143 868,20 |  317 562,30  |
       | денежные выплаты            |               |           |           |                |                |          |             |            |              |
-------+-----------------------------+---------------+-----------+-----------+----------------+----------------+----------+-------------+------------+--------------+
  (1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и    
  приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%)                                              
       |                             |                                                                                                                               
       |                             |                                                                                                                               
       +-----------------------------+                                                                                                                               
  (2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.)                                          
       |                             |                                                                                                                               
       | 18634,100                   |                                                                                                                               
       +-----------------------------+                                                                                                                               
  (3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)               
       |                             |                                                                                                                               
       | 13703,100                   |                                                                                                                               
       +-----------------------------+                                                                                                                               
  (4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с    
  материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и     
  профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.)                                                                                                       
       |                             |                                                                                                                               
       | 99290,500                   |                                                                                                                               
       +-----------------------------+                                                                                                                               
            9. Механизм реализации мероприятий Программы
                 и контроль за ходом ее выполнения

     Департамент здравоохранения    Ивановской   области    является
уполномоченным   исполнительным   органом   государственной   власти
Ивановской   области   по   реализации   мероприятий   Программы   и
осуществлению  взаимодействия  с  Министерством  здравоохранения   и
социального    развития     Российской     Федерации    (далее     -
Минздравсоцразвития России) в целях реализации Программы.
     Финансовое обеспечение мероприятий  Программы, направленных  на
модернизацию здравоохранения,  осуществляется в пределах  выделенных
средств ФФОМС,  предоставленных в  форме субсидий  бюджету ТФОМС  на
реализацию  Программы,  а  также  в  рамках  бюджетных  ассигнований
консолидированного  бюджета  Ивановской  области  и  бюджета  ТФОМС,
выделенных на эти цели.
     Реализация Программы   осуществляется  совместно   с   органами
местного самоуправления муниципальных образований Ивановской области
(по согласованию).
     ТФОМС является  получателем  бюджетных средств,  выделенных  на
финансовое  обеспечение   мероприятий  Программы,  направленных   на
совершенствование   организации   медицинской   помощи   по    видам
заболеваний,   включенным   в   базовую   программу   ОМС.   Порядок
предоставления  и расходования  средств,  предусмотренных в  бюджете
ФФОМС на финансовое  обеспечение региональных программ  модернизации
здравоохранения  субъектов  Российской  Федерации,   устанавливается
Правительством Российской Федерации.
     Из бюджета ТФОМС передаются межбюджетные трансферты в областной
бюджет на      реализацию       мероприятий      по       укреплению
материально-технической   базы   учреждений   здравоохранения,    по
внедрению современных информационных систем в здравоохранение.
     Финансовые средства на внедрение стандартов медицинской  помощи
и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой   врачами-специалистами,    являются   целевыми    и
направляются  в  страховые  медицинские  организации  и   учреждения
здравоохранения в пределах  финансовых средств, поступающих в  ТФОМС
из  ФФОМС,   в  порядке,   установленном  Правительства   Российской
Федерации от  15.02.2011  № 85  «Об  утверждении Правил  финансового
обеспечения в 2011 -  2012 годах региональных программ  модернизации
здравоохранения  субъектов  Российской Федерации  за  счет  средств,
предоставляемых   из   бюджета  Федерального   фонда   обязательного
медицинского страхования».
     Департамент здравоохранения Ивановской области является главным
распорядителем бюджетных   средств,    выделенных   на    финансовое
обеспечение      мероприятий      Программы      по       укреплению
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области,  участвующих  в  реализации  Программы,  в  том  числе   на
капитальный ремонт  учреждений  здравоохранения Ивановской  области,
приобретение медицинского  оборудования и  по внедрению  современных
информационных систем в здравоохранение.
     Департамент здравоохранения     Ивановской    области     несет
ответственность  в   соответствии  с  законодательством   Российской
Федерации за обоснованность  и достоверность стоимости  мероприятий,
установленных настоящей Программой.
     Исполнители мероприятий  Программы  ежемесячно, не  позднее  10
числа  месяца,  следующего  за  отчетным  месяцем,  представляют   в
Департамент здравоохранения  Ивановской области  отчет о  реализации
мероприятий Программы,  а также  о расходах  средств, переданных  из
ФФОМС по установленным формам.
     Департамент здравоохранения Ивановской  области ежемесячно,  не
позднее  15  числа  месяца,  следующего  за  отчетным  месяцем,   по
утвержденной  представляет  в  Минздравсоцразвития  России  отчет  о
реализации мероприятий Программы.
     ТФОМС представляет  в ФФОМС  отчет  об использовании  субсидий,
предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.
     Департамент здравоохранения  Ивановской  области ежегодно  к  1
марта до 2013 года  представляет в Правительство Ивановской  области
доклад об итогах выполнения Программы и эффективности  использования
финансовых средств за весь период ее реализации.
     В течение  реализации  Программы  по  результатам   мониторинга
реализации мероприятий  Программы Правительством Ивановской  области
возможно   внесение   уточнений  объемов   финансирования,   перечня
мероприятий,  состава   основных   мероприятий  Программы,   перечня
получателей финансовых средств, перечня учреждений  здравоохранения,
организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.
     Средства бюджета ФФОМС,  полученные в  результате экономии  при
проведении  конкурсных   процедур,  будут   использованы  на   цели,
предусмотренные    Программой    в    соответствующих    учреждениях
здравоохранения,   в   порядке,   установленном    законодательством
Российской Федерации.
     Реализация мероприятий       Программы      по       укреплению
материально-технической базы  учреждений здравоохранения  Ивановской
области:
     - не  приведет  к  снижению объема  и  качества  предоставления
медицинских услуг в период их реализации;
     - будет   обеспечена    необходимой   мощностью    строительных
организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов  с
учетом  сложившейся  ситуации   в  Ивановской  области  по   отрасли
«Строительство»;
     - будет завершена в период действия Программы.
     В целях   реализации   Программы   необходимо   будет   принять
нормативные  правовые   акты  Ивановской  области,   устанавливающие
порядок   реализации  мероприятий   Программы   и  расходования   на
территории Ивановской области средств на Программу.
     Департамент здравоохранения  Ивановской  области   обеспечивает
принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и
обобщения  информации,  необходимой для  формирования  отчетности  о
реализации   мероприятий    Программы    и   реализации    положений
Минздравсоцразвития  России от  17.02.2011  № 141н  «Об  утверждении
Порядка   заключения   соглашений  высших   исполнительных   органов
государственной   власти    субъектов    Российской   Федерации    с
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации   и   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования   о   финансовом   обеспечении   региональных   программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на  2011
- 2012 годы».
     Общий контроль    за    исполнением    мероприятий    Программы
осуществляет Правительство Ивановской области.
     Департамент здравоохранения  Ивановской области,  ответственный
за организацию реализации Программы, осуществляет следующие функции:
     - является   государственным    заказчиком   и    координатором
Программы;
     - проводит анализ состояния системы здравоохранения  Ивановской
области;
     - разрабатывает предложения  по  внедрению современных  методов
диагностики и лечения заболеваний, улучшению материально-технической
базы  лечебно-профилактических  учреждений и  социального  положения
медицинских работников;
     - создает   условия   для   повышения   качества   медицинского
обслуживания населения;
     - содействует внедрению  инновационных технологий,  привлечению
научного потенциала в практическое здравоохранение;
     - обеспечивает организацию реализации мероприятий Программы  за
счет  средств,  переданных  из   ФФОМС,  а  также  средств   бюджета
Ивановской области;
     - осуществляет  подготовку информации  и  отчетов о  выполнении
Программы;
     - осуществляет   подготовку   предложений   по    корректировке
Программы;
     - осуществляет    совершенствование    механизма     реализации
Программы;
     - обеспечивает контроль за эффективным и целевым использованием
средств, выделяемых  на  реализацию  Программы,  своевременное  и  в
полном объеме выполнение мероприятий Программы.

                10. Финансовое обеспечение Программы

     Источниками финансирования   мероприятий   Программы   являются
средства  ФФОМС,  предоставленные  бюджету  территориального   фонда
обязательного  медицинского   страхования   Ивановской  области   на
реализацию   Программы,   а   также   средства   бюджета   ТФОМС   и
консолидированного бюджета Ивановской области.
     Объем субсидии  из   бюджета   ФФОМС  определен   распоряжением
Правительства  Российской  Федерации  от  27.12.2010  №  2396-р  «Об
утверждении  распределения субсидий  из  бюджета Федерального  фонда
обязательного медицинского  страхования  на реализацию  региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
в 2011  - 2012  годах».  Предоставляемая субсидия  из бюджета  ФФОМС
имеет целевое  назначение  и не  может  быть использована  субъектом
Российской Федерации на другие цели.
     Общий объем  финансового  обеспечения Программы  в  2011,  2012
годах составит 3 283142,67 тыс. руб., в том числе:
     средства ФФОМС - 2733404,0 тыс. руб., из них:
     в 2011 году -  1272843,18 тыс. руб., в  2012 году -  1460560,82
тыс. руб.;
     средства консолидированного   бюджета  Ивановской   области   -
72265,67 тыс. руб., из них:
     в 2011 году - 30631,37 тыс.  руб., в 2012 году - 41634,30  тыс.
руб.;
     средства бюджета ТФОМС - 477473,00 тыс. руб., из них:
     в 2011 году - 158568,06 тыс. руб., в 2012 году - 318904,94 тыс.
руб.
     В 2011 году объем финансирования Программы составит  1462042,61
тыс. руб., в том числе:
     на укрепление    материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 944707,65 тыс. руб., из них средства ФФОМС -  914076,28
тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области  -
30631,37 тыс. руб.;
     на внедрение     современных    информационных     систем     в
здравоохранение - 0,00 тыс. руб., из них средства ФФОМС - 0,00  тыс.
руб.;
     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 517334,96
тыс. руб., из  них средства  ФФОМС - 358766,90  тыс. руб.,  средства
бюджета ТФОМС - 158568,06 тыс. руб.
     В 2012   году  объем   финансирования   Программы  составит   -
1821100,06 тыс. руб., в том числе:
     на укрепление    материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 560715,62 тыс. руб., из них средства ФФОМС -  529081,32
тыс. руб., средства консолидированного бюджета Ивановской области  -
31 634,3 тыс. руб.,
     на внедрение     современных    информационных     систем     в
здравоохранение  - 146670,20  тыс.  руб., из  них  средства ФФОМС  -
136670,20 тыс. руб.,  средства консолидированного бюджета -  10000,0
тыс. руб.,
     на внедрение   стандартов   оказания   медицинской   помощи   -
1113714,24 тыс. руб., из них  средства ФФОМС - 794809,30 тыс.  руб.,
средства бюджета ТФОМС - 318904,94 тыс. руб.
     Объем средств,  предусмотренных   Программой  на   модернизацию
службы  детства  и  родовспоможения в  2011,  2012  годах,  составит
880406,74 тыс. руб. (26,8% от общего объема финансового  обеспечения
Программы), в том числе:
     средства ФФОМС - 811289,54 тыс. руб., из них:
     в 2011 году - 381671,39 тыс. руб., в 2012 году - 429618,15 тыс.
руб.;
     средства консолидированного   бюджета  Ивановской   области   -
30137,1 тыс. руб., из них:
     в 2011 году -  14862,7 тыс.  руб., в 2012  году - 15274,4  тыс.
руб.;
     средства бюджета ТФОМС - 38980,1 тыс. руб., из них:
     в 2011 году - 10807,28 тыс.  руб., в 2012 году - 28172,82  тыс.
руб.

           11. Оценка эффективности реализации Программы

     Эффективность Программы   оценивается    на   основе    анализа
достижения   целевых   значений   показателей   результативности   в
соответствии с к настоящей Программе. В паспорте Программы и  тексте
Программы  отражены   показатели  доступности  медицинской   помощи,
использования  ресурсов  здравоохранения  и  показатели  медицинской
результативности  по  приоритетным  профилям  реализации  Программы,
представлена положительная динамика показателей, в том числе:
     Смертность населения в  трудоспособном возрасте -  на 100  тыс.
населения:
     2010 год - 757; 2011 год - 734; 2012 год - 712:
     - от болезней системы кровообращения  - на 100 тыс.  населения:
2010 год - 228,5; 2011 год - 221,7; 2012 год - 215;
     - от злокачественных новообразований  - на 100 тыс.  населения:
2010 год - 97; 2011 год - 95; 2012 год - 93;
     - от травм - на 100 тыс. населения: 2010 год - 16,5; 2011 год -
14,3; 2012 год - 13,2.
     Младенческая смертность - на 1 тыс. родившихся живыми: 2010 год
- 6,7; 2011 год - 6,5; 2012 год - 7,4 .
     --------------------------------
     <*> Показатель в  скобках  указан с  учетом  перехода на  новые
критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ.
     
     Объемы амбулаторно-поликлинической помощи - врачебных посещений
на 1 жителя в год: 2010 год - 8,67; 2011 год - 9,7; 2012 год - 9,9.
     Длительность ожидания пациентами  приема врачей-специалистов  в
амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней: 2010 год - 40%; 2011
год - 50%; 2012 год - 60%.
     Количество пациентов    с   острыми    нарушениями    мозгового
кровообращения,     которым     компьютерная     томография      или
магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови
выполнены  в срок  до  40 минут  с  момента поступления  пациента  в
неврологическое отделение: 2010 год - 90%; 2011 год - 95%; 2012  год
- 100%.
     Удельный вес детей  1 и  2 групп здоровья  в общей  численности
учащихся образовательных учреждений:  2010 год -  71,8%; 2011 год  -
77%; 2012 год - 80%.
     Удовлетворенность населения медицинской помощью - %: 2010 год -
36,5%; 2011 год - 40%; 2012 год - 42%.
     Удовлетворенность потребности  населения в  высокотехнологичной
медицинской помощи - %: 2010 год - 72,5%; 2011 год - 76%; 2012 год -
80%.
     Реализация Программы  позволит  создать  в  Ивановской  области
систему  оказания качественной  медицинской  помощи, доступной  всем
жителям, независимо от места жительства и доходов.
     С этой целью будет  реформирована инфраструктура отрасли.  Сеть
межмуниципальных    специализированных   медицинских    центров    и
специализированных отделений на базе государственных и муниципальных
учреждений  здравоохранения  будет  расширена  с  12  до  44  по   9
приоритетным   направлениям   реализации   Программы.   Прикрепление
учреждений здравоохранения к открываемым центрам позволит обеспечить
всем жителям оказание медицинской помощи, в случае необходимости,  в
пределах  «терапевтического окна».  По  итогам реализации  Программы
будет  выровнен   дисбаланс  между   оказанием  медицинской   помощи
городскому и сельскому населению. Все ФАПы будут пролицензированы.
     Дальнейшее развитие получит сеть офисов врача общей практики  с
увеличением их количества к 2013 году до 37, что позволит  оказывать
на их  базе медицинскую  помощь 50%  сельского населения  Ивановской
области.  Расширение сети  офисов  к  2015 году  позволит  полностью
удовлетворить потребность в офисах  врача общей практики в  регионе.
Будет   улучшено   кадровое   обеспечение   муниципальных   сельских
учреждений здравоохранения.
     Будет расширен спектр оказания высокотехнологичной  медицинской
помощи по дополнительным профилям:
     - «сердечно-сосудистая  хирургия»,   что  позволит   обеспечить
проведение  оперативных  вмешательств  в  дополнение  к  оказываемым
видам,  при  врожденных  пороках  сердца,  хронической   ишемической
болезни сердца, эффективно  осуществлять вторичную профилактику  при
этих состояниях;
     - «офтальмология»,  на  базе  создаваемого  офтальмологического
центра    с    целью   удовлетворения    потребности    региона    в
высокотехнологичных  вмешательствах  (более 1  тыс.  вмешательств  в
год);
     - «онкология»,  что  повысит  доступность  специальных  методов
диагностики  и  высокоэффективных современных  методов  лечения  для
жителей  региона  и  будет  способствовать  снижению  смертности  от
данного класса  болезней  (в настоящее  время  ее уровень  превышает
среднероссийский на 17,9%).
     Централизация фтизиатрической и наркологической служб  позволит
эффективнее использовать имеющийся потенциал, оптимизировать систему
управления,  увеличить  эффективность  имеющегося  реабилитационного
звена.
     В регионе запланировано в 2011 и 2012 годах увеличение  объемов
оказания амбулаторно-поликлинической помощи  до 9,7 и 9,9  посещения
на 1  жителя в год.  За счет  увеличения количества посещений  будут
решаться задачи по  увеличению охвата диспансерным наблюдением  лиц,
страдающих   хроническими  заболеваниями,   объемов   дополнительной
диспансеризации.     Первичная     медицинская     помощь      будет
переориентирована  на  профилактическую  работу.  Получит   развитие
система реабилитации.
     Введение стандартов  медицинской помощи  позволит  использовать
унифицированные методики, создать  единые условия для диагностики  и
лечения заболеваний, улучшить обеспечение медикаментами и расходными
материалами, осуществить  переход  при оплате  медицинской помощи  в
рамках   территориальной   программы   обязательного    медицинского
страхования  от  принципа содержания  учреждения  здравоохранения  к
принципу оплаты конкретных объемов медицинской помощи.
     Укрепление материально-технической базы, переоснащение лечебных
учреждений новым   оборудованием    позволит   улучшить    выявление
заболеваний на  ранней стадии, улучшить  диагностику в  стационарах,
повысить доступность к современным технологиям.
     По итогам реализации Программы будет уменьшен дефицит врачей  и
среднего медицинского персонала.
     Результатом реализации Программы также является:
     1. Информационно-технологическое   обеспечение  областных   ЛПУ
(ОБУЗ Ивановской области  «Областная детская клиническая  больница»,
ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница», 80% рабочих  мест)
по следующим функциям:
     - «Деятельность приемного отделения стационара»;
     - «Ведение электронных медицинских карт пациентов»;
     - «Инструментальная диагностика».
     2. Информационно-технологическое   обеспечение  городских   ЛПУ
(МБУЗ  «Городская  клиническая  больница  №  3  г.  Иванова»,   МБУЗ
«Городская клиническая больница № 4», 80% рабочих мест) по следующим
функциям:
     - «Деятельность приемного отделения стационара»;
     - «Ведение электронных медицинских карт пациентов»;
     - «Инструментальная диагностика».
     3. Информационно-технологическое обеспечение специализированных
ЛПУ (ОБУЗ  «Ивановский  областной  онкологический  диспансер»,  ОБУЗ
«Кардиологический  диспансер»,  80%   рабочих  мест)  по   следующим
функциям:
     - «Деятельность приемного отделения стационара»;
     - «Ведение электронных медицинских карт пациентов»;
     - «Инструментальная диагностика».
     4. Информационно-технологическое обеспечение  районных ЛПУ  (МУ
Лежневская   центральная   районная   больница,   МУЗ    «Ивановская
центральная  районная  больница»,  МБУЗ  Комсомольская   центральная
районная больница, МУЗ  «Тейковская центральная районная  больница»,
МУЗ  Фурмановская  Центральная   районная  больница,  МУЗ   «Шуйская
центральная  районная   больница»,  МУЗ  «Родниковская   центральная
районная больница», МУЗ «Заволжская центральная районная  больница»,
80% рабочих мест) по следующим функциям:
     - «Ведение электронных медицинских карт пациентов»;
     - «Деятельность приемного отделения стационара».
     5. Информационно-технологическое     обеспечение      городских
амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций  (МБУЗ
«Городская поликлиника № 5», МБУЗ «Городская поликлиника № 10», МБУЗ
«Детская городская поликлиника № 6», 80% рабочих мест) по  следующим
функциям:
     - «Ведение электронных медицинских карт пациентов»;
     - «Инструментальная диагностика».
     6. Информационно-технологическое      обеспечение      районных
амбулаторно-поликлинических учреждений  и  женских консультаций  (не
менее 20% учреждений, 80% рабочих мест) по следующим функциям:
     - «Ведение электронных медицинских карт пациентов».
     При изменении объемов финансирования Программы в  установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
     
                                                                                                                                                                                         
                                            Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи                                             
--------+-----------------------------+-----------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
        |   Наименование индикатора   |      Единица измерения      |                                            Целевые значения индикатора                                            |
--------+-----------------------------+-----------------------------+-------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------+
        |                             |                             |  Российская Федерация   |                              субъект Российской Федерации                               |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+---------------------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |     по     |     по     | 2009 г. (по |   2010 г. (по    |   на 1-е число месяца,    |     по      | по состоянию |
        |                             |                             | состоя-нию | состоя-нию |  состоянию  |   состоянию на   |  следующего за отчетным   |  состоянию  |      на      |
        |                             |                             | на 01.01.  | на 01.01.  |     на      |   01.01.2011)    |         периодом          |     на      |  01.01.2013  |
        |                             |                             |    2010    |    2013    | 01.01.2010) |                  |                           | 01.01.2012  |  (прогноз)   |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |             |                  |  текущего   | предыдущего |             |              |
        |                             |                             |            |            |             |                  |    года     |    года     |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
    1   |              2              |              3              |     4      |     5      |      6      |        7         |      8      |      9      |     10      |      11      |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.1.  | Количество государственных  | количество и доля (%) от    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | (муниципальных)             | общего числа                |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | амбулаторно-поликлинических | государственных             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | учреждений, финансирование  | (муниципальных)             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | которых осуществляется на   | амбулаторно-поликлинических |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | основании подушевого        | учреждений                  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | норматива на прикрепленное  |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | население в общем           |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | количестве государственных  |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | (муниципальных)             |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | амбулаторно-поликлинических |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | учреждений                  |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.2.  | Количество государственных  | количество и доля (%) от    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | (муниципальных) больничных  | общего числа                |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | учреждений, финансирование  | государственных             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | которых осуществляется по   | (муниципальных) больничных  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | результатам деятельности по | учреждений                  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | законченному случаю, в      |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | общем количестве            |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | государственных             |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | (муниципальных) больничных  |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | учреждений                  |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.3.  | Количество государственных  | количество и доля (%) от    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | (муниципальных) учреждений  | общего количества           |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | здравоохранения, которыми   | государственных             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | осуществляется оплата       | (муниципальных) учреждений  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | медицинской помощи за счет  | здравоохранения, работающих |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | средств обязательного       | в системе ОМС               |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | медицинского страхования по |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | полному тарифу              |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.4.  | Фактические расходы на      | сумма                       |            |            |    2,30     |       2,30       |    2,70     |    2,30     |    2,70     |     2,60     |
        | медицинскую помощь по       | (тыс. руб.) и доля (%) в    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | Программе государственных   | подушевом нормативе по      |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | гарантий оказания гражданам | террито-риальной программе  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | Российской Федерации        | государственных гарантий    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | бесплатной медицинской      | оказания гражданам          |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | помощи за счет средств      | Российской Федерации        |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | консолидированного бюджета  | бесплатной медицин-кой      |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | субъекта Российской         | помощи на территории        |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | Федерации, на 1 жителя      | субъекта Российской         |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        |                             | Федерации                   |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |    49,40    |      47,90       |    47,00    |    47,90    |    47,00    |    45,90     |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.5.  | Страховые взносы на ОМС     | общая сумма (руб.) и в      |            |            |   902 983   |  902 983 100,00  |  1 110 956  |   902 983   |  1 110 956  |  1 177 600   |
        | неработающего населения     | расчете на 1 чел. (руб.)    |            |            |   100,00    |                  |   700,00    |   100,00    |   700,00    |    000,00    |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |   841,50    |      846,60      |  1 047,90   |   846,60    |  1 047,90   |   1 117,30   |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.6.  | Размер дефицита             | количество (руб.) и         |            |            |  2 841 278  | 2 811 624 300,00 |  2 412 892  |  2 811 624  |  2 412 892  |    2 400     |
        | территориальной программы   | удельный вес (%)            |            |            |   900,00    |                  |   800,00    |   300,00    |   800,00    |  781400,00   |
        | государственных гарантий    | фактического финансового    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | оказания гражданам          | обеспече-ния от потребности |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | Россйиской Федерации        |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | бесплатной медицинской      |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | помощи                      |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |    36,20    |      35,40       |    29,60    |    35,40    |    29,60    |    29,70     |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.7.  | Расходы на амбулаторную     | количество (руб.) и         |            |            |  1 108 514  | 1 308 240 500,00 |  1 506 800  |  1 308 240  |  1 506 800  |  1 634 419   |
        | медицинскую помощь          | удельный вес (%) в общей    |            |            |   539,00    |                  |   000,00    |   500,00    |   000,00    |    000,00    |
        |                             | стоимости территориальной   |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        |                             | программы ОМС               |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |    31,50    |      35,70       |    36,10    |    35,70    |    36,10    |    39,00     |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.8.  | Объем средств, поступающих  | сумма                       |            |            |    2 556    |   2 669 040,50   |    3 036    |    2 669    |    3 036    | 3 080 500,00 |
        | через систему обязательного | тыс. руб.) и доля (%) от    |            |            |   597,50    |                  |   331,70    |   040,50    |   331,70    |              |
        | медицинского страхования,   | поступивших средств на      |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | на выполнение Программы     | выполнение Программы        |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | государственных гарантий    | государственных гарантий    |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | оказания гражданам          | оказания гражданам          |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | Российской Федерации        | Российской Федерации        |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | бесплатной медицинской      | бесплатной медицинской      |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | помощи                      | помощи                      |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |    51,20    |      52,10       |    53,00    |    52,10    |    53,00    |    54,10     |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.9.  | Средняя заработная плата    | тыс. руб. на 1 человека     |            |            |    16,00    |      16,90       |    19,20    |    16,90    |    19,20    |    21,20     |
        | врачей                      |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.10. | Средняя заработная плата    | тыс. руб. на 1 человека     |            |            |    8,70     |       9,00       |    10,00    |    9,00     |    10,00    |    10,90     |
        | среднего медицинского       |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | персонала                   |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
  3.11. | Количество медицинских      | человек                     |            |            |    23111    |      23008       |    23008    |    23008    |    23008    |    23008     |
        | работников, оплата труда    | (в соответствии с занятыми  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | которых осуществляется по   | должностями) и доля (%) от  |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | новой (отраслевой) системе  | общего количества           |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | оплаты труда,               | медицинских работников      |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | ориентированной на          |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
        | результат                   |                             |            |            |             |                  |             |             |             |              |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+
        |                             |                             |            |            |   100,00    |      100,00      |   100,00    |   100,00    |   100,00    |    100,00    |
--------+-----------------------------+-----------------------------+------------+------------+-------------+------------------+-------------+-------------+-------------+--------------+



Информация по документу
Читайте также