Постановление Администрации Приморского края от 26.12.2017 № 551-па

* лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации

Приложение № 13

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Приморском крае

на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

от 26 декабря 2017 года № 551-па

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,

на 2018 год

Условия предоставления медицинской помощи	Единица измерения	Всего	ОМС	Бюджет
Скорая медицинская помощь	вызов	569340	568560	780
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	посещение с профилактическими и иными целями	5156823	4453718	703105
	посещение по оказанию медицинской помощи в неотложной форме	1061311	1061311	0
	обращение по поводу заболевания	3986336	3752494	233842
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях	случай госпитализации	351966	326638	25328
Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов	случай лечения	117673	113712	3961
Паллиативная медицинская помощь	койко-день	122496	0	122496

Приложение № 14

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Приморском крае

на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

от 26 декабря 2017 года № 551-па

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ

возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме.

2. Возмещение расходов медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в рамках территориальной программы осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением (далее – тарифы).

Тарифное соглашение в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключается между департаментом здравоохранения Приморского края (далее-Департамент), государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края», страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (при наличии на территории Приморского края) и Приморской краевой организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края. 

3. Возмещение расходов медицинским организациям, подведомственным Департаменту, за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при заболеваниях и состояниях, входящих в территориальную программу ОМС (далее - возмещение расходов), осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания (далее – соглашение о предоставлении субсидии на иные цели).

Соглашение о предоставлении субсидии на иные цели заключается между Департаментом и медицинскими организациями, подведомственными Департаменту, в соответствии с постановлением Администрации Приморского края от 6 декабря 2011 года № 313-па «Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления субсидий из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания».

Размер возмещения расходов определяется исходя из размера тарифов и численности не застрахованных и не идентифицированных по обязательному медицинскому страхованию граждан, которым была оказана медицинская помощь в экстренной форме.

Медицинские организации, подведомственные Департаменту, представляют реестры не застрахованных и не идентифицированных по обязательному медицинскому страхованию граждан, которым была оказана медицинская помощь в экстренной форме, в сроки и по форме, утвержденные Департаментом.

4. Финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при заболеваниях и состояниях, не входящих в территориальную  программу ОМС, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключаемыми между Департаментом и медицинскими организациями, подведомственными Департаменту, в соответствии с постановлением Администрации Приморского края от 26 октября 2015 года № 412-па «О Порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении краевых государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания».

Приложение № 15

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Приморском крае

на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

от 26 декабря 2017 года № 551-па

СРОКИ ОЖИДАНИЯ

медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения;

проведение обследования и оформление направления для представления на медико-социальную экспертизу с целью первичного освидетельствования граждан не должно превышать 30 рабочих дней.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. С учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Приморского края время доезда для населенных пунктов, находящихся на расстоянии более 30 км от ближайшего поста СМП:

от 30-40 км – 45 минут;

от 40-50 км – 60 минут;

от 50-60 км – 75 минут;

от 60-70 км – 90 минут;

от 70-80 км – 105 минут;

от 80-90 км – 120 минут;

от 90-100 км – 135 минут.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Приложение № 16

к территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Приморском крае

на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов,

утвержденной постановлением

Администрации Приморского края

от 26 декабря 2017 года № 551-па

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Приморского края

№ п/п	Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	2018 год
1	2	3	4
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процентов числа опрошенных	55
1.1.	Городского населения	процентов числа опрошенных	58,3
1.2.	Сельского населения	процентов числа опрошенных	51,7
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения	596,8
3.	Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	проценты	21
4.	Материнская смертность	на 100 тыс. человек, родившихся живыми	15,8
5.	Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 человек, родившихся живыми	8,0
5.1.	Городской местности	на 1000 человек, родившихся живыми	6,2
5.2.	Сельской местности	на 1000 человек, родившихся живыми	11,6
6.	Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	проценты	15,4
7.	Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	163,1
8.	Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте до 0 - 4 лет	проценты	13,3
9.	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	94,0
10.	Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте до 0 - 17 лет	проценты	20
11.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза пять лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	проценты	54,1
12.	Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	проценты	2,4
13.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I - II) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	проценты	55,5
14.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	проценты	80
15.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	проценты	25
16.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	проценты	60
17.	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	проценты	15
18.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	проценты	35,0
19.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	проценты	5,0
20.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	единиц на 1000 населения	0,071
21.	Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. человек населения	32,6
21.1.	Городское население	на 10 тыс. человек населения	36,7
21.2.	Сельское население	на 10 тыс. человек населения	17,3
21.3.	Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	17,5
21.4.	Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	12,9
22.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	62,0
22.1	Городское население	на 10 тыс. человек населения	63,2
22.2.	Сельское население	на 10 тыс. человек населения	56,2
22.3.	Оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	29,7
22.4.	Оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения, включая городское и сельское население	25,4
23.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	проценты	7,9
24.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	проценты	1,8
25.	Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе	проценты	90
25.1.	Городское население	проценты	94,3
25.2.	Сельское население	проценты	79,3
26.	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	проценты	2,3
27.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	299,0
28.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	проценты	0
29.	Доля больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно	проценты	23,5
30.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе:	на 100 тыс. человек населения, включая городское и сельское население	22,0
30.1.	Городского населения	на 100 тыс. человек населения	18,5
30.2.	Сельского населения	на 100 тыс. человек населения	36,0
31.	Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных и ишемическим и геморрагическим инсультом	проценты	20
31.1.	Городского населения	проценты	20,0
31.2.	Сельского населения	проценты	26,3
32.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	дни	11,6
33.	Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на одну занятую должность врача, ведущего прием), в том числе:	посещения	3135
33.1.	В городской местности	посещения	2949
33.2.	В сельской местности	посещения	4264
34.	Эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году), в том числе:	дни	332
	В городской местности	дни	324,0
	В сельской местности	дни	340,0
35.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	проценты	95,0