Постановление Правительства Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП

2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках

Программы ОМС

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год <*>

№ п/п	Профиль медицинской помощи		Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)	Количество случаев госпита-лизации на одно застрахо-ванное лицо в год	Количество койко-дней
1	2		3	4	5
1	Кардиология **)	17 181		0,01302	191 207
2	Ревматология	1 870		0,00142	24 497
3	Гастроэнтерология	1 546		0,00117	16 697
4	Пульмонология	5 589		0,00424	63 157
5	Эндокринология	2 630		0,00199	30 509
6	Нефрология	2 004		0,00152	23 048
7	Гематология	1 751		0,00133	22 763
8	Аллергология и иммунология	618		0,00047	6 241
9	Педиатрия	13 461		0,01020	115 765
10	Терапия	30 101		0,02281	304 024
11	Неонатология	1 937		0,00147	23 438
12	Травматология и ортопедия **)	7 902		0,00599	90 529
13	Урология (детская урология-андрология)	5 983		0,00453	53 249
14	Нейрохирургия	2 660		0,00202	28 462
15	Хирургия (комбустиология)	463		0,00035	6 251
16	Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1 181		0,00090	9 094
17	Торакальная хирургия	849		0,00064	11 292
18	Колопроктология	1 405		0,00107	13 910
19	Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	3 775		0,00286	36 618
20	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	1 182		0,00090	12 175
21	Хирургия	16 328		0,01237	145 321
22	Хирургия абдоминальная	9 282		0,00703	82 611
23	Онкология ***)	10 255		0,00777	110 753
24	Акушерство и гинекология	13 359		0,01012	88 170
25	Оториноларингология	4 881		0,00370	37 096
26	Офтальмология	10 125		0,00767	68 850
27	Неврология **)	19 647		0,01489	247 969
28	Радиология и радиотерапия	1 274		0,00097	13 759
29	Инфекционные болезни	16 878		0,01279	119 834
30	Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)	14 088		0,01068	78 893
31	Акушерское дело (койки патологии беременности)	4 462		0,00338	24 987
32	Дерматовенерология (дерматологические койки)	70		0,00005	862
33	Токсикология	1 112		0,00084	11 231
34	Гериатрия	1565		0,00119	28 170
35	Итого в рамках базовой Программы ОМС	227 414		0,17235	2 141 432
35.1	в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)	3 838		0,00291	0,048
35.1.1.	из них медицинская реабили-тация для детей в возрасте 0-17	960		0,00073	0,012
36	Норматив объемов предостав- ления медицинской помощи в расчете на одно застрахо-ванное по ОМС лицо, в рамках базовой Программы ОМС	-		0,17235	1,62292

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "медицинская реабилитация" (в том числе по профилю "реабилитация соматическая").

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "детская онкология".

2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)

№ п/п	Наименование профилей коек	Коли- чество случаев лечения	Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо	Коли- чество пациенто- дней
1	2	3	4	5
1	Кардиологические, ревматологические	1 918	0,0014	16 496
2	Педиатрические соматические	2 155	0,0016	18 531
3	Терапевтические, в том числе: **)	36 032	0,0273	309 877
3.1.	в стационаре на дому	3 915	0,0030	33 670
4	Неврологические	11 723	0,0089	100 820
5	Инфекционные	887	0,0007	7 628
6	Хирургические***)	7 610	0,0058	65 445
7	Урологические	1 335	0,0010	11 481
8	Гинекологические	6 460	0,0049	55 556
9	Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий	850	0,0006	11 900
10	Травматологические, ортопедические	347	0,0003	2 984
11	Дерматологические	353	0,0003	3 035
12	Нефрологические, в том числе:	1 371	0,0010	38 545
12.1.	для проведения заместительной почечной терапии ****)	624	0,0005	18 780
13	Офтальмологические	6 808	0,0051	58 549
14	Оториноларингологические	1 014	0,0008	8 720
15	Нейрохирургические	256	0,0002	2 202
16	Реабилитационные	50	0,0001	431
	ИТОГО	79 169	0,06000	712 200
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	0,060	х	0,539

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.

***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.

****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

№ п/п	Наименование процедуры	Количество услуг	Количество случаев лечения **)	Количество пациенто-дней
1	2	3	4	5
1	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	6 240	480	14 400
2	Перитонеальный диализ	3 650	120	3 650
3	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	730	24	730
	Итого:	10 620	624	18 780

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.

2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год
		всего, в посеще-ниях	в том числе:				среднее число посеще-ний по заболе-ваниям в одном обраще-нии
			с проф. целью, в посеще-ниях	неотложная медицин- ская помощь, в посеще- ниях	по поводу заболевания
					в обраще-ниях	в посеще-ниях
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Акушерство и гинекология	890 783	214 609	4 915	176 647	671 259	3,8
2	Аллергология и иммунология	25 124	8 422	-	6 424	16 702	2,6
3	Дерматология	210 609	50 417	-	38 141	160 192	4,2
4	Инфекционные болезни	93 404	22 607	5 003	27 414	65 794	2,4
5	Кардиология и ревматология	270 126	60 621	2 248	66 857	207 257	3,1
6	Неврология	514 399	219 352	5 537	99 831	289 510	2,9
7	Оториноларингология, включая сурдологию**)	417 285	116 644	7 081	71 600	293 560	4,1
8	Офтальмология	503 827	192 894	15 608	77 717	295 325	3,8
9	Педиатрия**)	1 411 219	462 751	118 677	296 354	829 791	2,8
10	Детская урология - андрология	47 991	46 725	109	445	1 157	2,6
11	Терапия, всего, в том числе:	3 041 964	602 921	462 663	715 236	1 976 380	2,7
11.1	Гастроэнтерология	69 821	14 811	-	20 374	55 010	2,7
11.2	Гематология	25 489	9 300	-	5 996	16 189	2,7
11.3	Нефрология ******), в том числе:	77 440	7 827	-	9 026	69 613	2,7
11.3.1	для проведения заместительной почечной терапии *****)	55 514	-	-	3 804	55 514	X
11.4	Пульмонология	20 759	5 474	-	5 661	15 285	2,7
12	Урология	118 968	26 879	6 557	32 897	85 532	2,6
13	Хирургия, всего, в том числе:	1 070 003	341 457	105 083	207 821	623 463	3,0
13.1	Колопроктология	5 037	2 250	-	929	2 787	3,0
13.2	Нейрохирургия	11 048	1 973	4 296	1 593	4 779	3,0
13.3	Травматология и ортопедия	331 040	103 908	68 213	52 973	158 919	3,0
13.4	Сердечно-сосудистая хирургия	11 066	4 802	-	2 088	6 264	3,0
13.5	Онкология	231 189	70 458	-	53 577	160 731	3,0
14	Эндокринология	215 894	83 461	-	52 973	132 433	2,5
15	Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:	58 978	58 978	-	-	-	-
15.1	Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования	55 739	55 739	-	-	-	-
15.2	Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения	3 239	3 239	-	-	-	-
	Всего:	8 890 954	2 508 738	733 481	1 870 357	5 648 355	-
16	Посещения к среднему медицинскому персоналу	273 134	273 134	-	-	-	-
17	Стоматология, в посещениях	2 476 238	244 106	5 433	742 233	2 226 699	3,0
17.1	Стоматология, в УЕТ	9 657 328	952 013	21 189	-	8 6 84 126	-
18	Посещения, связанные с диагностическими обследованиями ****)	56 841	56 841	-	-	-	-
19	Амбулаторная хирургия, в посещениях***)	17 983	17 983	-	-	-	-
	ИТОГО:	11 714 770	3 100 802	738 914	2 612 590	7 875 054	-
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	Х	2,350	0,560	1,980	Х	Х