Закон Волгоградской области от 25.12.2017 № 139-ОД

ЗАКОН

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД

2019 И 2020 ГОДОВ

Принят Волгоградской областной Думой                                                      21 декабря 2017 года

Статья 1

Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов согласно приложению.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

И.о. Губернатора

Волгоградской области                                                                                            Е.А.ХАРИЧКИН

25 декабря 2017 года

N 139-ОД

Приложение

к Закону Волгоградской области

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов"

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)
Государственный заказчик Программы	Администрация Волгоградской области
Цели и задачи Программы	Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий
Срок реализации Программы	2018 - 2020 годы
Исполнители Программы	Комитет здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации любых организационно-правовых форм
Объем и источники финансирования Программы	Потребность в финансировании Территориальной программы на 2018 год составляет: всего - 35836871,1 тыс. рублей; из них: средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 27025316,4 тыс. рублей; в том числе: 26795316,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 8811554,7 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2018 год по потребности в год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 10812,7 рубля, в том числе: 10720,7 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования; 92,0 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3488,6 рубля. На 2018 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности. Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2018 год в соответствии с Законом Волгоградской области "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" и Законом Волгоградской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" составляет: всего - 32137146,7 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 27025316,4 тыс. рублей, в том числе: 26795316,4 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 5111830,3 тыс. рублей. Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2018 год по сравнению с потребностью составляет: всего - 10,3 процента, в том числе за счет средств бюджета ТФОМСа Программа бездефицитна; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 42,0 процента. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2019 год составляет: всего - 37136945,4 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 28016580,5 тыс. рублей, в том числе: 27786580,5 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9120364,9 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2019 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 11209,3 рубля, в том числе: 11117,3 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,0 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3628,1 рубля. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2020 год составляет: всего - 38573000,2 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 29137313,7 тыс. рублей, в том числе: 28907313,7 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9435686,5 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2020 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 11657,7 рубля, в том числе: 11565,7 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,0 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3773,2 рубля.
Ожидаемые результаты реализации Программы	Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области
Контроль за исполнением Программы	Информация о реализации Территориальной программы представляется в Администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу

1. Общие положения

Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).

Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета (приложение 1);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);

порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2018 год (приложение 9);

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу (приложение 11).

2. Финансовое обоснование Программы

При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения Волгоградской области, проведенный Федеральной службой государственной статистики по Волгоградской области:

2018 год - 2525814 человек;

2019 год - 2513813 человек;

2020 год - 2500712 человек.

Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:

2018 год - 2499405 человек (данные на 1 апреля 2017 года);

2019 год - 2499405 человек (прогноз);

2020 год - 2499405 человек (прогноз).

На 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя из указанных в постановлении Правительства Российской Федерации средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив установлен исходя из фактической потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по ОМС лицам (таблица 1).

Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,300	0,300	0,300
	1 уровень	0,292	0,292	0,292
	2 уровень	0,008	0,008	0,008
	3 уровень
	за счет средств областного бюджета на одного жителя по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, в том числе:	0,0103	0,0104	0,0104
	1 уровень	0,0084	0,0085	0,0085
	2 уровень	0,0012	0,0012	0,0012
	3 уровень	0,0007	0,0007	0,0007
2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	Число посещений с профилактическими и иными целями: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	2,35	2,35	2,35
	1 уровень	1,45	1,45	1,45
	2 уровень	0,52	0,52	0,52
	3 уровень	0,38	0,38	0,38
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,7	0,7	0,7
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,634	0,634	0,634
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
	Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,56	0,56	0,56
	1 уровень	0,38	0,38	0,38
	2 уровень	0,10	0,10	0,10
	3 уровень	0,08	0,08	0,08
	Число обращений в связи с заболеваниями: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	1,98	1,98	1,98
	1 уровень	1,39	1,39	1,39
	2 уровень	0,46	0,46	0,46
	3 уровень	0,13	0,13	0,13
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,2	0,2	0,2
	1 уровень	0,044	0,044	0,044
	2 уровень	0,155	0,155	0,155
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	Число случаев лечения: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,06	0,06	0,06
	1 уровень	0,03	0,03	0,03
	2 уровень	0,02	0,02	0,02
	3 уровень	0,01	0,01	0,01
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,004	0,004	0,004
	1 уровень
	2 уровень	0,004	0,004	0,004
	3 уровень
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)	Число случаев госпитализаций: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,17235	0,17235	0,17235
	1 уровень	0,03209	0,03209	0,03209
	2 уровень	0,04690	0,04690	0,04690
	3 уровень	0,09336	0,09336	0,09336
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,016	0,016	0,016
	1 уровень	0,002	0,002	0,002
	2 уровень	0,013	0,013	0,013
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
	Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,048	0,058	0,070
	1 уровень	0,004	0,004	0,005
	2 уровень	0,004	0,005	0,006
	3 уровень	0,040	0,049	0,059
	из них число койко-дней по профилю "Медицинская реабилитация" для детей в возрасте 0 - 17 лет, в том числе:	0,012	0,014	0,017
	1 уровень	0,004	0,004	0,005
	2 уровень
	3 уровень	0,008	0,010	0,012
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях, включая хосписы и койки сестринского ухода)	Число койко-дней на одного жителя за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,092	0,092	0,092
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,027	0,027	0,027
	3 уровень	0,000	0,000	0,000

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.

В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской области представлены к утверждению на 2018 год следующие объемы медицинской помощи:

1) скорая помощь:

всего - 775912 вызовов, из них:

за счет средств областного бюджета - 26090 вызовов;

за счет средств ОМС - 749822 вызова;

2) в амбулаторных условиях:

всего с профилактическими и иными целями - 7641672 посещения, из них:

за счет средств областного бюджета - 1768070 посещений;

за счет средств ОМС - 5873602 посещения.

В число посещений в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями включаются посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования.

Медицинская помощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1399667 посещений.

Всего в связи с заболеваниями - 5453985 обращений, из них:

за счет средств областного бюджета - 505163 обращения;

за счет средств ОМС - 4948822 обращения.

Обращение в связи с заболеваниями является законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух;

3) в стационарных условиях:

специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в части областного бюджета и ОМС:

всего - 471185 случаев госпитализации, из них:

за счет средств областного бюджета - 40413 случаев госпитализации;

за счет средств ОМС - 430772 случая госпитализации.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 119971 койко-день, в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет - 29993 койко-дня;

4) паллиативная медицинская помощь за счет средств областного бюджета - 232375 койко-дней;

5) в условиях дневного стационара:

всего - 160067 случаев лечения, из них:

за счет средств областного бюджета - 10103 лечения;

за счет средств ОМС - 149964 случая лечения.

При расчете стоимости Территориальной программы использовались средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи, указанные в постановлении Правительства Российской Федерации, на 2018 год (таблица 2), на 2019 - 2020 годы (таблица 3).

Таблица 2

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи в рамках Территориальной программы на 2018 год

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2018 год, рублей
	средние нормативы по постановлению Правительства Российской Федерации	территориальные нормативы
1	2	3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:		7 486,9
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		2 224,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	72 081,3	72 081,3
Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	420,0	420,0
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 217,9	1 217,9
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12 442,1	12 442,1
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода)	1 929,9	1 929,9
2. ОМС
Вызов скорой медицинской помощи	2 224,6	2 224,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	29 910,7	29 910,7
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	2 326,4	2 326,4
Посещения с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	452,5	462,03
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	579,3	579,3
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 267,7	1 267,7
Случай лечения в условиях дневных стационаров	14 619,5	14 619,5

Таблица 3

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи в рамках Территориальной программы на плановый период

2019 и 2020 годов

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи в 2019 и 2020 годах, рублей
	2019 год	2020 год
1	2	3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:	7 488,2	7 502,8
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	2 302,7	2 390,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	74 964,6	77 963,2
Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	436,8	454,3
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 266,6	1 317,3
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12 939,8	13 457,4
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода)	2 007,1	2 087,4
2. ОМС
Вызов скорой помощи	2 302,7	2 390,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	31 132,6	32 514,2
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	2 421,4	2 528,9
Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)	467,3	484,0
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	598,2	619,6
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 309,0	1 355,8
Случай лечения в условиях дневных стационаров	15 206,9	15 870,3

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в сфере ОМС:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает:

расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

Медицинским организациям, имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинской помощи по всем статьям расходов осуществляется в части расходов, необходимых для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются из других источников.

Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций государственной формы собственности;

за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной формы собственности.

Приложение 1

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2018 год

и на плановый период 2019 и 2020 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ

СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ

ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

Раздел I. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая профилактическую, помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к постановлению Правительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее также - постановление Правительства Российской Федерации), а также медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

5) медицинских организаций на проведение аудиологического скрининга новорожденным детям и детям первого года жизни, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с Порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3).

3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратов застрахованным лицам (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов) при проведении иммунизации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок;

2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства;

5) проведение застрахованным лицам экстренной специфической профилактики столбняка;

6) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту) (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов).

4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

1) профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

2) флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.

11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

14. Проведение диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, определенными пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими перечень нозологических форм, при которых пациент подлежит диспансерному наблюдению.

15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

16. Проведение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние.

17. Проведение медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены комитетом здравоохранения Волгоградской области.

18. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными правовыми актами:

1) застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

19. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

20. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной постановлением Правительства Российской Федерации.

21. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Раздел II. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

1. Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

2) специализированной санитарно-авиационной эвакуации;

3) первичной медико-санитарной помощи, в том числе диспансерное наблюдение, специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования:

передаваемых половым путем;

вызванных вирусом иммунодефицита человека;

синдроме приобретенного иммунодефицита;

туберкулезе;

психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в соответствии с разделом II приложения к постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов";

6) медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части заболеваний, определенных подпунктом 3 настоящего пункта;

7) оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, центре медицинской реабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), в домах (отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центре сертификации и контроля качества лекарственных средств, центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включая специализированные, санаториях, в том числе детских, и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

1) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и тканей;

2) оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза или кавалер ордена Славы трех степеней, а также гражданам Республики Беларусь, постоянно проживающим в Российской Федерации и не застрахованным в сфере ОМС;

3) проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при заболеваниях, определенных подпунктом 3 пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или в военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

4) оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф;

5) обследования, медицинского наблюдения и оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I, подпунктом 3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:

а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детские специализированные организации, оформления опекунства или усыновления;

б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты, в медицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования;

6) приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

8) приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционных средств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утверждаемым Правительством Российской Федерации, для оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенных настоящим разделом;

9) заготовки донорской крови и ее компонентов;

10) приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

11) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин и неонатального скрининга новорожденным детям на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

12) приобретения дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих и поддерживающих технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными нарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциями зубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;

14) проведения:

а) осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинской организации;

в) обследования на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными правовыми актами;

г) профилактических медицинских осмотров в государственных специализированных медицинских организациях в целях выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством;

д) профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;

массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет специализированными медицинскими организациями;

е) медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом - психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:

граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области;

ж) медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере здравоохранения;

15) пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с Порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3);

16) формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказания медицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;

17) работ по заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции и дератизации вещей и помещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной ситуации;

18) расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу для медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь согласно пункту 1 настоящего раздела;

19) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

20) расходов на транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

3. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМС гражданам Российской Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов:

а) скорой медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до момента устранения непосредственной угрозы жизни пациента;

б) первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях, кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах;

в) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;