Постановление администрации г. Иванова от 17.10.2017 № 1405

(указать перечень работ [2])

Заказчиком работ является:

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:

(Субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объекте) (нужное отметить – “V”):

выдать лично [3]

направить по почте

направить на электронный адрес

Приложение: [4]

	копия договора на разработку проектной документации по сохранению объекта культурного наследия
		в		экз. на		л.

	схемы (графический план), изображающие места проведения натурных исследований в виде шурфов и зондажей
		в		экз. на		л.

(Должность)		(Подпись)	М.П.	(Ф.И.О. полностью)

Приложение № 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги  «Выдача разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, расположенного на территории города Иванова

от “		”		201		г. №		Председателю комитета по культуре Администрации города Иванова,
								адрес

ЗАЯВЛЕНИЕ [5]:
о выдаче разрешения на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения,  расположенного на территории города Иванова:

Реставрация объекта культурного наследия, воссоздание утраченного объекта культурного наследия, приспособление объекта культурного наследия для
современного использования

Заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы
или фамилия, имя, отчество – для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес (место нахождения) заявителя:

(Субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Почтовый адрес заявителя:

(Индекс)							(Субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Контактный телефон: (включая код города)

факс

Сайт/Эл. почта:

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия:	Регистрационный номер	Дата выдачи

Просит рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения,  расположенного на территории города Иванова:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

(Субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

(указать перечень работ [6])

Заказчиком работ является:

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:

(Субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение реставрации объекта культурного наследия, воссоздания утраченного объекта культурного наследия, приспособления Объекта) (нужное отметить – “V”):

выдать лично [7]

направить по почте

направить на электронный адрес

Приложение: [8]

	копии титульных листов проектной документации по сохранению объекта культурного наследия
		в		экз. на		л.

копия письма о согласовании проектной документации

в

экз. на

л.

копия договора на проведение авторского надзора

в

экз. на

л.

копия договора на проведение технического надзора

в

экз. на

л.

	копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского надзора
		в		экз. на		л.

	копия приказа о назначении ответственного лица за проведение технического надзора
		в		экз. на		л.

	копия приказа о назначении ответственного лица за проведение научного руководства
		в		экз. на		л.

	копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культурного наследия
		в		экз. на		л.

(Должность)		(Подпись)	М.П.	(Ф.И.О. полностью)

Приложение № 3
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги  «Выдача разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, расположенного на территории города Иванова

от “		”		201		г. №		Председателю комитета по культуре Администрации города Иванова,
								адрес

ЗАЯВЛЕНИЕ [9]
о выдаче разрешения на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения,  расположенного на территории города Иванова:

Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные работы
на объекте культурного наследия

Заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы
или фамилия, имя, отчество – для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес (место нахождения) заявителя:

(Субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Почтовый адрес заявителя:

(Индекс)							(Субъект Российской Федерации)