Постановление Правительства города Севастополя от 25.09.2017 № 702-ПП

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 4:

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов
из числа нуждающихся с 78% в 2017 году до 85,5% в 2022 году;

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25% в 2022 году;

- увеличение процента отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям с 2,48% в 2017 году до 100% в 2022 году;

- снижение доли площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте, с 77,52% в 2017 году до 40% до 2022 года.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 4 и прогноз развития на перспективу

Численность детского населения города Севастополя по состоянию на 01.01.2017 составляет 77 454 человек.

Общее количество детей-инвалидов в 2016 году – 1338 (183,99 на 10 тысяч детей), а в 2015 году составило 1291 человек – 191,7 на 10 тыс. детей (2014 год – 1326 человек – 203,64; 2013 год – 1199 человек – 189,88; 2012 год – 1102 человека – 183,24 соответственно), в том числе инвалидов-колясочников – 88 детей. Впервые признаны инвалидами в 2016 году – 169 детей (показатель – 23,2 на 10 тыс. детей) в 2015 году - 93 ребенка.

В структуре инвалидности детского населения первое ранговое место в 2016 году занимали врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения – 27% – 337 человек (2015 год – 26%). Второе ранговое место – болезни нервной системы – 25% - 326 человек (2015 год – 23%). Среди инвалидов от болезней нервной системы 61% – это инвалиды вследствие детского церебрального паралича (далее – ДЦП). В общем количестве детей–инвалидов, больные детским церебральным параличом составляют 14,1%. Третье ранговое место заняли расстройства психики и поведения – 15,5% (201 человек).

Первичная инвалидность имеет тенденцию к увеличению по сравнению с 2015 годом с 13,8% на 10 тыс. детского населения до 27,7% в 2016 году.

В настоящий момент маршрутизация пациентов по реабилитации разработана по следующим направлениям:

1) реабилитация больных с заболеваниями центральной нервной системы (далее – ЦНС, в т.ч. ДЦП);

2) реабилитация больных с травмами и заболеваниями периферической нервной системы;

3) реабилитация больных с соматическими заболеваниями (в том числе часто болеющие дети);

4) реабилитация недоношенных детей и детей с заболеваниями перинатального периода.

В городе Севастополе имеется инфраструктура учреждений здравоохранения, в которых оказывается помощь по медицинской реабилитации на всех ее этапах. Однако нерешенными остаются следующие вопросы:

1) общий охват реабилитационными мероприятиями всех больных составляет не более 4%;

2) отсутствие стационарных отделений реабилитации соматических больных;

3) недостаточное оснащение медицинским оборудованием для реабилитации и мебелью;

4) недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской реабилитации профильных специалистов;

5) необходимость совершенствования системы мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Основными направлениями развития реабилитационной помощи являются следующие:

1) развитие сети отделений реабилитации;

2) создание медицинской реабилитации пациентов при острой сосудистой патологии, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата;

3) создание стационара долечивания пациентов, временно нуждающихся в посторонней помощи при перемещении, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

4) совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих реабилитационную помощь, для внедрения новых эффективных технологий медицинской реабилитации и профилактики инсульта, других цереброваскулярных нарушений, ишемической болезни сердца, заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;

5) подготовка специалистов мультидисциплинарных бригад, оказывающих реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

II.  Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 4

Основные приоритеты в области развития реабилитации направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 4 является совершенствование медицинской реабилитации.

Задачи подпрограммы 4:

1. Предупреждение и снижение детской инвалидности.

          2. Обеспечение медицинской реабилитацией нуждающихся детей-инвалидов.

          3. Обеспечение соответствия медицинской реабилитации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 4:

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся с 78% в 2017 году до 85,5% в 2022 году;

- увеличение охвата медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи до 25% в 2022 году;

- увеличение процента отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям с 2,48% в 2017 году до 100% в 2022 году;

- доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте, с 77,52% в 2017 году до 40% до 2022 года;

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 4 представлены в приложении № 1 к Программе.

Срок реализации подпрограммы 4–2017-2022 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4

Материально-техническая база учреждений для проведения медицинской реабилитации детей устарела, изношена и нуждается в обновлении. Оснащение учреждений не соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи детям.

Для увеличения охвата детей, в том числе детей-инвалидов, медицинской реабилитационной помощью, создания доступной среды для детей-инвалидов требуется проведение реконструкции, капитального ремонта и благоустройство территории ГБУЗС «Детский центр медицинской реабилитации», а также оснащение его необходимым оборудованием.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 4 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV.           Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 4

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 4 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V.  Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 4

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы 4 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 4 в 2017–2022 годах составляет 15 637,2 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 15 637,2 тыс. руб.;

2018 г. – 0,0 тыс. руб.;

2019 г. – 0,0 тыс. руб.;

2020 г. – 0,0 тыс. руб.;

2021 г. – 0,0 тыс. руб.;

2022 г. – 0,0 тыс. руб.;

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 4 приведены в приложении № 4 к Программе.

ПОДПРОГРАММА 5

«Экспертиза и контрольно-надзорные

функции в сфере здравоохранения»

ПАСПОРТ

Подпрограммы 5

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 5–Департамент здравоохранения города Севастополя.

2. Участники подпрограммы 5:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

- ГКУ «Капитальное строительство».

3. Цели подпрограммы 5:

- развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

4. Задачи подпрограммы 5:

- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки;

- повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств;

- расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 5:

- процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям;

- доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте;

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 5–2017–2022 год без выделения этапов.

 7. Объемы финансирования подпрограммы 5, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2017	2018	2019	2020	2021	2022	Всего
федеральный бюджет -федеральные целевые программы (далее – ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства федерального бюджета (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	50 199,7	18 000,0	39 650,0	4 895,0	5 090,8	120 294,4	238 129,9
ИТОГО:	50 199,7	18 000,0	39 650,0	4 895,0	5 090,8	120 294,4	238 129,9

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 5:

- увеличение процента отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города, соответствующих лицензионным требованиям с 2,48% в 2017 году до 100% в 2022 году;

- снижение доли площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте, с 77,52% в 2017 году до 40% до 2022 года;

I.      Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 5 и прогноз развития на перспективу

В последнее десятилетие криминогенная обстановка в Российской Федерации обострилась из-за расширения форм и способов совершения преступлений, что сказалось на увеличении всех видов судебно-медицинских экспертиз. В этих условиях особое значение придается качеству и научному обоснованию заключений судебных экспертов, срокам их исполнения.

Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации представляет собой особый медико-правовой вид деятельности, направленный на обеспечение органов дознания, следствия и суда результатами специальных исследований, полученных с соблюдением правовых норм, осуществляемый экспертами или врачами, привлеченными для производства экспертизы, лицензируемый как отдельный вид медицинской деятельности.

В городе Севастополе данный вид деятельности осуществляет ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее – ГБУЗС «СГБ СМЭ»).

Следует отметить, что судебно-медицинская экспертная деятельность не ограничивается только обеспечением интересов судебно-следственных органов в рамках проведения экспертиз по уголовным и гражданским делам. Судебно-медицинские экспертные учреждения осуществляют важную функцию по определению причин и сущности дефектов в оказании медицинской помощи, способствуя повышению ее качества. При неблагоприятном или летальном исходе исключительно результаты судебно-медицинской экспертизы позволяют объективно оценить качество оказанной медицинской помощи пациенту. В случае же судебного разбирательства только заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы рассматривается как доказательство вины или невиновности медработника.

Незаменима также роль судебных медиков в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций – стихийных бедствий, техногенных катастроф, террористических актов, повлекших массовую гибель людей, дорожно-транспортных происшествий. В условиях массового одномоментного появления неопознанных погибших чрезвычайно важно провести полноценное их судебно-медицинское исследование, идентификацию личности, что в современных условиях наиболее эффективно достигается применением молекулярно-генетического метода исследования.

Кроме того, Федеральным законом от 03.12.2008 № 242-ФЗ «О государственной геномной регистрации в Российской Федерации» на учреждения судебно-медицинской экспертизы, входящие в государственную систему здравоохранения, возлагается обязанность по осуществлению геномной регистрации, что невозможно сделать в связи с отсутствием в структуре ГБУЗС «СГБ СМЭ» медико-генетической лаборатории.

Другое не менее важное направление деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы – производство судебно-химических и химико-токсикологических исследований и предоставление достоверной информации о количестве лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, а также лиц, умерших от отравления наркотическими средствами и психотропными веществами.

Однако современное состояние судебно-медицинской службы в городе Севастополе в целом характеризуется недостаточным уровнем материально-технического оснащения. Отделения ГБУЗС «СГБ СМЭ» располагаются в неприспособленных помещениях, часть из них в неудовлетворительном состоянии. Имеющееся в распоряжении бюро специальное оборудование не в полной мере отвечает современным требованиям. В лабораториях бюро в связи с отсутствием необходимого материально-технического оснащения не используются общепринятые и новые лабораторные технологии.

Так, в судебно-химическом отделении из-за отсутствия современной токсикологической аппаратуры невозможно количественное определение наркотических и лекарственных средств в биологических объектах. Отсутствие полноценного судебно-химического, химико-токсикологического, судебно-гистологического, полное отсутствие биологического и медико-криминалистического отделения не позволяют в настоящее время проводить данные виды исследования. Отсутствие специального автотранспорта не позволяет оперативно доставлять объекты исследований из отделений в судебно-медицинскую Лабораторию Крымского бюро СМЭ, выезжать на места для оказания помощи судебно-следственным органам, доставлять трупы граждан, умерших во внебольничных условиях, из населенных пунктов обслуживаемой территории.

Без осуществления ремонта зданий и помещений ГБУЗС «СГБ СМЭ» и оснащения его необходимым оборудованием улучшить качество оказываемых судебно-медицинских экспертиз не представляется возможным. Отсутствие современного оборудования ведет к невозможности исполнения некоторых экспертиз, либо к исполнению назначенных экспертиз в неполном объеме, что в свою очередь может ввести в заблуждение следствие, поскольку заключение эксперта является одним из основных доказательств по уголовным делам, и как итог всего этого – возможно необоснованное решение судов, либо признание заключения эксперта недопустимым доказательством.

Также в последние годы все более острой становится проблема доставки в морг бюро судебно-медицинской экспертизы трупов лиц, умерших насильственной смертью или при подозрении на нее вне лечебных учреждений (дома, на улице, в общественных местах и др.), из прилегающих населенных пунктов.

Таким образом, с учетом возрастающих требований правоохранительных органов к сокращению сроков производства судебно-медицинских экспертиз, повышению их качества, уровня доказательности исследований сегодня очевидна необходимость проведения мероприятий по перспективному развитию службы судебно-медицинской экспертизы на территории города Севастополя.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 5

Основные приоритеты в области экспертизы и контрольно-надзорных функций в сфере здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической службы.

Целью реализации подпрограммы 5 является развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности и патологоанатомической службы.

Задачи подпрограммы 5:

- производство судебно-медицинских экспертиз в необходимом объеме и в установленные законодательством сроки;

- повышение уровня качества судебно-медицинских экспертиз как одного из видов процессуального источника доказательств;

- расширение видов судебно-медицинских экспертиз согласно требованиям нормативных правовых актов;

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 5:

- увеличение процента отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям с 2,48% в 2017 году до 100% в 2022 году;

-снижение доли площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте, с 77,52% в 2017 году до 40% до 2022 года;

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 5 представлены в приложении № 1 к Программе.

 Срок реализации подпрограммы 5–2017–2022 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 5

Для достижения цели подпрограммы 5 в соответствии с основными направлениями ее реализации требуется выполнение следующих мероприятий:

- обновление материально-технической базы ГБУЗС «СГБ СМЭ»;

- капитальный ремонт объектов и благоустройство территории   ГБУЗС «СГБ СМЭ»;

- строительство типового административно-лабораторного корпуса ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы».

Реализация мероприятий подпрограммы 5 даст возможность внедрить новые методы исследований и сократить сроки проведения экспертиз, позволит проводить судебно-медицинские экспертизы в требуемом объеме, модернизировать патолого-анатомическую службу, что в конечном счете скажется на эффективности борьбы с наиболее опасными и тяжелыми преступлениями против личности, улучшит качество оказания соответствующих услуг населению города Севастополя, снизит уровень профессиональной заболеваемости, обеспечит проведение постоянного мониторинга ситуации в сфере оборота и употребления наркотических средств в  города Севастополе.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 5 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 5

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 5 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 5

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 5 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 5 в 2017–2022 годах составляет 238 129,9 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 50 199,7  тыс. руб.;

2018 г. – 18 000,0 тыс. руб.;

2019 г. – 39 650,0 тыс. руб.;

2020 г. – 4 895,0 тыс. руб.;

2021 г. – 5 090,8 тыс. руб.;

2022 г. – 120 294,4 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 5 приведены в приложении № 4 к Программе.

ПОДПРОГРАММА 6

«Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения»

ПАСПОРТ

подпрограммы 6

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 6–Департамент здравоохранения города Севастополя.

2. Участники подпрограммы 6:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя.

3. Цель Подпрограммы 6:

- обеспечение информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города Севастополя.

4. Задачи подпрограммы 6:

- информатизация сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 6:

- доля отчетной медицинской документации, представленной
в электронном виде в соответствии с едиными стандартами;

- доля обеспеченности государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 6–2017–2022 годы без выделения этапов.

   7. Объемы финансирования подпрограммы 6, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс. рублей):

Источник финансирования	2017	2018	2019	2020	2021	2022	Всего
федеральный бюджет -федеральные целевые программы (далее – ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства федерального бюджета (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	87 589,4	117 922,7	124 526,3	131 499,9	136 759,8	142 230,2	740 528,3
ИТОГО:	87 589,4	117 922,7	124 526,3	131 499,9	136 759,8	142 230,2	740 528,3

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 6:

- увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2022 году;

- увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, до уровня 98% к 2022 году.

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 6 и прогноз развития на перспективу

В 2014–2016 годах с целью интеграции в систему здравоохранения Российской Федерации была начата масштабная модернизация системы здравоохранения города Севастополя. Одним из направлений модернизации стало внедрение современных информационных систем или, как ее часто называют, информатизация здравоохранения.

Основной целью информатизации системы здравоохранения города Севастополя должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Перечень мероприятий по информатизации здравоохранения, которые осуществляются также во всех регионах Российской Федерации, включает:

- информатизацию медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты;

- оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;

- организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;

- внедрение медицинских информационных систем, включая ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

Результатом производимых мероприятий должно стать включение медицинских учреждений в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения. Данная система будет состоять из двух сегментов: федерального и регионального.

Региональный сегмент информационной системы должен содержать данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. В дальнейшем региональные информационные медицинские сети должны быть интегрированы в общефедеральную систему.

Другим направлением масштабной модернизации системы здравоохранения города Севастополя является обеспечение безопасности государственных медицинских учреждений как важнейшего элемента обеспечения их жизнедеятельности.

Комплексная система безопасности государственных учреждений здравоохранения города должна быть приведена в соответствие с требованиями федерального и регионального законодательства в сфере безопасности социальных объектов, обеспечивать сохранность товарно-материальных ценностей, безопасность больных, персонала и посетителей, предупреждать противоправные действия (кражи, хищения, нанесение ущерба), обеспечивать контрольно-пропускной и санитарный режимы, предупреждение террористических действий, актов вандализма, проведение профилактических мероприятий по пожаробезопасности, предотвращению техногенных аварий и т.п.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 6

Основные приоритеты в сфере информатизации и комплексной безопасности объектов здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования и обеспечение безопасности системы здравоохранения.

Целью реализации подпрограммы 6 является обеспечение информатизации и комплексной безопасности сферы здравоохранения города Севастополя.

Задачи подпрограммы 6:

- информатизация сферы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 6:

- увеличение доли обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности до уровня 100% к 2022 году;

- увеличение доли отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, до уровня 98% к 2022 году.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 6 представлены в приложении № 1 к Программе.

 Срок реализации подпрограммы 6–2017–2022 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 6

С целью решения задач подпрограммы 6 необходима реализация следующих мероприятий:

- информатизация подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя учреждений здравоохранения города Севастополя, в том числе обеспечение защиты информационных сетей, работы ГЛОНАСС;

- обеспечение государственных учреждений здравоохранения города Севастополя системами комплексной безопасности (противодействие ЧС, антитеррористические мероприятия, охрана, повышение энергоэффективности, установка систем пожарной безопасности и видеонаблюдения и пр.).

Реализация мероприятий подпрограммы 6 даст возможность продолжить процессы информатизации и обеспечения безопасности учреждений здравоохранения города Севастополя, начатые в 2014–2016 гг., приведет к повышению качества и доступности оказания медицинских услуг населению, соответствию состояния государственных учреждений города требованиям законодательства Российской Федерации в сфере безопасности социальных объектов.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 6 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 6

Государственное и правовое регулирование подпрограммы 6 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 6

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 6 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 6 в 2017–2022 годах составляет 740 528,3 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 87 589,4 тыс. руб.;

2018 г. – 117 922,7 тыс. руб.;

2019 г. – 124 526,4 тыс. руб.;

2020 г. – 131 499,9 тыс. руб.;

2021 г. – 136 759,8 тыс. руб.;

2022 г. – 142 230,2 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 6 приведены в приложении № 4 к Программе.

ПОДПРОГРАММА 7

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

ПАСПОРТ

подпрограммы 7

1. Ответственный исполнитель подпрограммы 7–Департамент здравоохранения города Севастополя.

2. Участники подпрограммы 7:

- государственные учреждения здравоохранения города Севастополя;

3. Цель подпрограммы 7:

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

4. Задачи подпрограммы 7:

- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием (далее – медицинские кадры);

- повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров
в общественном сознании;

- развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

5. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы 7:

- количество врачей государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения на 10 тыс. жителей;

- отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона.

6. Этапы и сроки реализации подпрограммы 7:

- сроки реализации подпрограммы 7–2017–2022 годы без выделения этапов.

7. Объемы финансирования подпрограммы 7, всего, по годам и по источникам финансирования (тыс.рублей):

Источник финансирования	2017	2018	2019	2020	2021	2022	Всего
федеральный бюджет -федеральные целевые программы (далее – ФЦП)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства федерального бюджета (другие источники)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет города Севастополя	116 472,3	149 555,3	136 447,3	140 881,3	146 398,6	152 136,7	841 891,5
ИТОГО:	116 472,3	149 555,3	136 447,3	140 881,3	146 398,6	152 136,7	841 891,5

8. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 7:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе;

- развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- обеспечение квалифицированными специалистами организаций государственной системы здравоохранения города Севастополя;

- обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на «эффективный контракт».

I. Характеристика фактического состояния сферы реализации подпрограммы 7 и прогноз развития на перспективу

Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы квалифицированными кадрами, как главным ресурсом здравоохранения.

В настоящее время существует трехуровневая система оказания медицинской помощи населению города Севастополя:

1-й уровень – оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной и скорой медицинской помощи.

Поликлиники и стационары государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя (далее – ГБУЗС) «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова»,  ГБУЗС «Городская больница № 2», ГБУЗС «Городская больница № 3 им. Даши Севастопольской», ГБУЗС «Городская больница № 6», поликлиники ГБУЗС «Городская больница № 4» и ГБУЗС «Городская больница № 9»,  ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», ГБУЗС «Детская поликлиника № 2», ГБУЗС «Стоматологическая поликлиника № 1», ГБУЗС «Стоматологическая поликлиника № 2», ГБУЗС «Севастопольская детская стоматологическая поликлиника», ГБУЗС «Севастопольский центр медицинской профилактики», фельдшерско-акушерские пункты ГБУЗС «Городская больница № 4» и ГБУЗС «Городская больница № 9».

2-й уровень – оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи:

ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова», ГБУЗС «Городская больница № 2», ГБУЗС «Городская больница № 3 им. Даши Севастопольской», ГБУЗС «Городская больница № 6», ГБУЗС «Городская больница № 4», ГБУЗС «Городская больница № 9», ГБУЗС «Городская инфекционная больница», ГБУЗС «Севастопольская городская психиатрическая больница», ГБУЗС «Севастопольский противотуберкулезный диспансер», ГБУЗС «Кожно-венерологический диспансер», учреждение здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов
и в послеродовом периоде ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка».

3-й уровень – оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И.Пирогова», ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка», ГБУЗС «Городская больница № 9», ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А.Задорожного».

Кроме того, деятельность системы здравоохранения обеспечивают:

ГБУЗС «Центр крови», ГБУЗС «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы», Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной», государственное казенное учреждение «Медицинский склад № 1043», ГБУЗС «Медицинский информационно-аналитический и лабораторный центр», государственное унитарное предприятие Севастополя «Севастопольская аптечная сеть».

На 01.01.2016 укомплектованность врачами лечебно-профилактических учреждений города Севастополя составила 85% и отмечается снижение уровня укомплектованности.

Укомплектованность специалистами со средним медицинским образованием на 01.01.2016 составила 89,0%, также отмечается снижение показателя.

На 01.01.2016:

- численность врачебных кадров – женщин старше 50 лет и мужчин старше 55 лет – составила 584 чел., или 40,4% от общего числа врачебных кадров, численность врачей до 35 лет – 371 чел., или 22,7% от общего количества врачей;

- численность специалистов со средним медицинским образованием – женщины старше 50 лет и мужчины старше 55 лет – 979 чел., или 30,3% от общего числа среднего медицинского персонала, численность специалистов со средним медицинским образованием до 35 лет – 1238 чел., или 38,3% от общего количества названных специалистов.

Выпуск дневного отделения Севастопольского государственного бюджетного образовательного учреждения профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной» в 2015 году составил по специальностям:

- «Сестринское дело» – 100 человек, из них трудоустроилось 70 человек (70% от выпуска), не работает 30 человек, из них: 12 поступили в ВУЗ, 10 – в отпуске по уходу за ребенком, 7 сменили место жительства, 1 проходит срочную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации;

- «Лечебное дело» – 27 человек, из них трудоустроилось 19 человек (70,3% от выпуска дневного отделения колледжа), не работает 8 человек, из них: 4 поступили в ВУЗ и 1 в отпуске по уходу за ребенком, 3 сменили место жительства.

Фактическая численность врачей по состоянию на 01.01.2016 составила 1 442 человек при штатной численности 2 067 человек.

Фактическая численность среднего медицинского персонала по состоянию на 01.01.2016 составила 3 230 человека, при штатной численности – 4 225,75 человек.

Основной причиной оттока медицинских кадров является смена стандартов оказания медицинской помощи, качественно иной подход к организации работы медицинских учреждений, требования к уровню квалификации персонала, определенные законодательством Российской Федерации.

Проблема обеспечения учреждений здравоохранения города Севастополя медицинскими кадрами является системной, что обуславливает целесообразность и необходимость ее решения программно-целевым методом.

II. Приоритеты, цели, задачи и показатели (целевые индикаторы), результаты, этапы и сроки реализации подпрограммы 7

Основные приоритеты в области кадрового обеспечения учреждений здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Целью реализации подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

Задачи подпрограммы 7:

- снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием;

- повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинских и фармацевтических кадров в общественном сознании;

- развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических кадров.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы 7:

- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в городе Севастополе;

- развитие системы повышения квалификации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием;

- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

- обеспечение квалифицированными специалистами организаций государственной системы здравоохранения в городе Севастополя;

- обеспечение населения врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории города Севастополя;

- изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост, переход медицинских организаций на «эффективный контракт».

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы 7 представлены в приложении № 1 к Программе.

 Срок реализации подпрограммы 7–2017–2022 гг.

III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы 7

Одно из направлений реализации подпрограммы 7 – обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками.

В 2015 году количество сертифицированных специалистов составило: врачи – 95,8%; средний медицинский персонал – 94,2%.

В соответствии с действующим законодательством специалисты с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием не реже одного раза в 5 лет должны направляться на курсы повышения квалификации.

С целью организации работы по повышению квалификации и профессиональной переподготовки среднего медицинского персонала Департамент здравоохранения города Севастополя ежегодно устанавливает государственное задание Севастопольскому государственному бюджетному образовательному учреждению профессионального образования «Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной».

Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний жителей города Севастополя предусматривается привлечение высококвалифицированных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, передачи опыта работы на высокотехнологичном оборудовании и внедрения новых медицинских технологий. 

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских услуг населению, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

Основной причиной оттока высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения, а также нежелания выпускников медицинских образовательных учреждений работать по специальности и, как следствие, снижение объема и качества оказания населению медицинской помощи, является низкий уровень заработной платы в государственных учреждениях здравоохранения и отсутствие дополнительных социальных гарантий.

 За 2016 год средняя заработная плата по городу составила: врачи – 41 700,0 руб., средний медицинский персонал – 24 300,0 руб.

С целью улучшения кадровой ситуации в городе по укомплектованию медицинскими кадрами подпрограммой 7 предусматриваются следующие мероприятия по мерам материального стимулирования и социальной поддержке медицинских и фармацевтических работников:

- оплата профессиональной переподготовки врачей до 45 лет, имеющих стаж работы в учреждении по медицинской специальности не менее года, для получения второй специальности с последующим заключением трудового договора для работы по данной специальности как по основной должности, так и по совместительству не менее 0,5 ставки в течение 5 лет со дня получения специальности;

- оплата обучения медицинским специалистам, имеющим медицинскую специальность и желающим получить вторую специальность по особо востребованным специальностям в государственных учреждениях здравоохранения города Севастополя, для работы по данной специальности или по совместительству с полным финансированием стоимости обучения по профилям «Акушерство и гинекология», «Эндокринология», «Травматология и ортопедия», «Психотерапия», «Психиатрия-наркология», «Офтальмология», «Урология», «Терапия», «Трансфузиология» с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения не менее 5 лет с момента окончания обучения;

- оплата полной стоимости обучения врачей, направленных на обучение в ординатуру по специальностям, особо востребованным в учреждениях здравоохранения города Севастополя, с финансированием полной стоимости обучения с заключением договора о работе в государственном учреждении здравоохранения города не менее 5 лет с момента окончания обучения по указанным специальностям;

- единовременная компенсация на приобретение благоустроенного жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье;

- единовременная выплата медицинским работникам, прибывшим на работу в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Севастополя из других субъектов Российской Федерации;

- региональные доплаты врачам и специалистам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Общий перечень мероприятий подпрограммы 7 представлен в приложении № 2 к Программе.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 7

Характеристика мер государственного и правового регулирования подпрограммы 7 осуществляется согласно разделу IV Программы.

V. Ресурсное обеспечение, необходимое для реализации подпрограммы 7

Источником финансирования мероприятий подпрограммы 7 являются средства бюджета города Севастополя.

Общий объем финансового обеспечения подпрограммы 7 в 2017–2022 годах составляет 841 891,5 тыс. руб., в том числе:

2017 г. – 116 472,3 тыс. руб.;

2018 г. – 149 555,3 тыс. руб.;

2019 г. – 136 447,3 тыс. руб.;

2020 г. – 140 881,3 тыс. руб.;

2021 г. – 146 398,6 тыс. руб.

2022 г. – 152 136,7 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию целей подпрограммы 7 приведены в приложении № 4 к Программе.

Приложение № 1

к государственной программе города Севастополя «Развитие здравоохранения в городе Севастополе» на 2017 – 2022 годы (в редакции постановления
Правительства Севастополя
от 25.09.2017 № 702-ПП)

Сведения о целевых показателях (индикаторах) государственной программы города Севастополя

«Развитие здравоохранения в городе Севастополе» на 2017 – 2022 годы и их значениях

п/п	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Значения целевых показателей (индикаторов)
			2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год

1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Смертность населения (кроме внешних причин на 1000 населения)	случая	12,8	12,6	11,6	11,4	11,3	11,2
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения)	случаев	560	559	558	556	555	552
3	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	человек	5,3	5,2	5,2	5,2	5,2	5,2
4	Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс.  населения)	человек	840,5	840,0	800,0	750	680	650
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс.  населения)	человек	11,8	11,2	11,1	11	10,9	10,8
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс.  населения)	человек	219,4	208,4	208,0	207	205	200
7	Смертность от туберкулеза (на 100 тыс.  населения)	человек	11,5	11	11	10,8	10,5	10
8	Процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	2,48	3,3	17	50	90	100
9	Количество врачей государственных  учреждений здравоохранения на 10 тыс. жителей	чел.	34	34	34,1	34,1	34,2	34,2
10	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	77,52	75,0	70,0	50,0	45,0	40,0
11	Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона	%	113,5	114,0	114,5	115	115,5	116
12	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	года	71,52	71,73	71,95	72,16	72,37	72,57
13	Процент граждан, проживающих в городской местности, удовлетворённых оказанием услуг по данным ТФОМС	%	48,7	49,0	50,0	51,0	52,0	53,0
14	Процент граждан, проживающих в сельской местности, удовлетворённых оказанием услуг по данным ТФОМС	%	50	51	52	53	54	55
15	Количество отсроченных рецептов, выданных льготным категориям граждан, которые не были обслужены в течении 30 дней	шт.	0	0	0	0	0	0
16	Объем внебюджетных инвестиций в основной капитал в отрасль здравоохранения	тыс. руб.	1 000,0	2 000,0	3 000,0	4 000,0	5 000,0	6 000,0
17	Средний срок ожидания граждан получения медицинской помощи	часы	1,5	1,4	1,3	1,2	1,1	1,0
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
1.1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	%	80,0	92,0	94,0	95,0	95,0	95,0
1.2	Охват вакцинопрофилактикой детей	%	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
1.3	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	%	не менее 97,0	не менее 97,0	не менее 97,0	не менее 97,0	не менее 97,0	не менее 97,0
1.4	Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения)	случай	менее 1	менее 1	менее 1	менее 1	менее 1	менее 1
1.5	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения)	человек	0,9	0,8	0,8	0,8	0,8	0,8
1.6	Охват иммунизацией населения против гепатита В в декретированные сроки	%	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0
1.7	Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	%	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0	не менее 95,0
1.8	Охват диспансеризацией взрослого населения	%	23,0	23,0	23,0	23,0	23,0	23,0
1.9	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.	%	54,3	55,1	55,9	56,7	56,8	57
1.10	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	68,4	68,4	68,4	68,4	68,4	68,4
1.11	Процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	2,48	3,3	17	50	90	100
1.12	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	77,52	75,0	70,0	50,0	45,0	40,0
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»
2.1	Доля выезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда  до больного менее 20 минут	%	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0	99,0
2.2	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	%	72,2	73,4	74,2	74,8	74,9	75,2
2.3	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	%	4,1	4,1	4	4	4	4
2.4	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	%	25,2	24,6	23	22,4	22,2	22
2.5	Количество пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования	человек	584	600	625	650	675	690
2.6	Процент инвалидизации населения после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата (на 10 тыс. населения)	человек	3,8	3,78	3,68	3,58	3,48	3,45
2.7	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	77,52	75,0	70,0	50,0	45,0	40,0
2.8	Процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	2,48	3,3	17	50	90	100
2.9	Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции	%	84	84,3	84,7	90	90	90
2.10	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию	%	21	21,3	21,5	21,7	21,8	21,9
2.11	Доля рецептов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, находящихся на отсроченном обеспечении	%	1	1	1	1	1	1
2.12	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	%	68,4	68,4	68,4	68,4	68,4	68,4
Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»
3.1	Доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	%	60,0	65,0	70,0	70,0	70,0	70,0
3.2	Ранняя неонатальная смертность  (на 1000 родившихся живыми)	человек	3,05	2,9	2,8	2,7	2,7	2,6
3.3	Больничная летальность детей (доля умерших детей от числа поступивших)	%	0,27	0,26	0,26	0,25	0,24	0,24
3.4	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	77,52	75,0	70,0	50,0	45,0	40,0
3.5	Процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	2,48	3,3	17	50	90	100
Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации»
4.1	Охват медицинской реабилитацией детей после оказания специализированной медицинской помощи	%	15,0	17,0	21,0	не менее 25,0	не менее 25,0	не менее 25,0
4.2	Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов из числа нуждающихся	%	78,0	80,0	82,0	85,0	85,2	85,5
4.3	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	77,52	75,0	70,0	50,0	45,0	40,0
4.4	Процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	2,48	3,3	17	50	90	100
Подпрограмма 5 «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере здравоохранения»
5.1	Доля площадей учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте	%	77,52	75,0	70,0	50,0	45,0	40,0
5.2	Процент отделений учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, соответствующих лицензионным требованиям	%	2,48	3,3	17	50	90	100
Подпрограмма 6 «Развитие информатизации и обеспечение комплексной безопасности объектов здравоохранения»
6.1	Доля обеспечения государственных учреждений здравоохранения системами комплексной безопасности	%	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	100
6.2	Доля отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	%	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	98,0
Подпрограмма 7 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
7.1	Количество врачей государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения на 10 тыс. жителей	чел.	34	34	34,1	34,1	34,2	34,2
7.2	Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной номинальной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона	%	113,5	114,0	114,5	115	115,5	116