Внимание! Необходимо наличие
письменных предварительных
договорённостей (письма, договора
о намерениях) о
сбыте с
потенциальными покупателями в объёме
не менее 30% от
целевого
ежегодного объёма продаж по проекту_________________________________
____________________________________________________________________
13. Наличие предварительных договорённостей о
поставках сырья и
комплектующих необходимых для производства продукции по проекту
____________________________________________________________________
14. Схема реализации
проекта________________________________________
15. Основные мероприятия по
проекту
____________________________________________________________________
16. Информация о
строящихся/реконструируемых
в рамках проекта
объектах недвижимости
|
Объект N 1
|
Объект N 2
|
Объект N 3
|
Наименование
строящегося/реконструируемого объекта недвижимости
|
|
|
|
Общая
площадь, кв. м
|
|
|
|
Себестоимость
строительства 1 кв. м, тыс. руб.
|
|
|
|
17. Информация о приобретаемом в
рамках проекта оборудовании
____________________________________________________________________
18. Планируется ли использование
патента?
* При ответе "Да" пункт
19 обязателен к заполнению__________________
19. Информация о патенте
____________________________________________________________________
20. Социальные задачи, которые
решает проект
____________________________________________________________________
21. В чем заключается новизна
решения социальной проблемы?
____________________________________________________________________
22. Существует ли возможность тиражирования модели
проекта в другом
регионе РФ?
Да/Нет______________________________________________________________
23. Планируется ли привлечение
партнеров для реализации проекта?
Да/Нет
* Укажите партнеров
ниже____________________________________________
24. Финансовые партнеры
(перечислите
финансовых партнеров)__________________________________
25. Партнеры из числа региональных
или муниципальных органов власти
(перечислите партнеров из
числа региональных или
муниципальных
органов
власти)_____________________________________________________
26. Партнеры из числа
некоммерческих организаций
(перечислите
партнеров из числа некоммерческих организаций)_________
27. Результаты, ожидаемые от
реализации проекта, социальные
показатели:
____________________________________________________________________
28. Срок реализации
проекта (период от
начала разработки
проектно-сметной
документации до полного
возврата вложений
кредиторов и инвесторов) ______________
лет_________________________
Внимание! Срок реализации проекта
не может превышать 17 лет.________
29. Сумма запрашиваемого
финансирования (в рублях)
______________________________________________
рублей
,
30. Общая сумма проекта, всего, в т.ч.:
___________________________________________________________________
затраты на ПСД (стадии П, РД)
___________________________________________________________________
денежные вложения в капитальные затраты по
проекту (кроме ПСД)
___________________________________________________________________
денежные вложения в первоначальный
оборотный капитал по проекту
___________________________________________________________________
31. Сумма участия организации в
,
Общая сумма участия организации,
всего, в
т.ч.:
___________________________________________________________________
денежные вложения в разработку ПСД
___________________________________________________________________
денежные вложения на реализацию проекта
___________________________________________________________________
1 Внимание! Сумма участия
организации, включая денежные вложения в
разработку ПСД и денежные
вложения на реализацию проекта, согласно
Положению о "Ежегодной общественной
премии "Регионы - устойчивое
развитие" не должна
составлять менее 10% от предварительной суммы
проекта, включающей в себя затраты на разработку ПСД и затраты на
реализацию проекта.
____________________________________________________________________
32. Предварительная расшифровка
капитальных затрат по проекту
,
СМР (затраты капитального характера)
___________________________________________________________________
Оборудование (включая монтажные работы)
___________________________________________________________________
Авто- и спецтранспорт
___________________________________________________________________
Прочие основные средства
___________________________________________________________________
33. Определите степень готовности
проекта
(отметьте
нужный вариант)
,
Только идея
<
Технико-экономическое
обоснование
<
Рассчитан бизнес-план, разработан
финансовый план.
<
Получена
исходно-разрешительная
документация для проектирования
<
Получены отчеты о проведенных
инженерных изысканиях
<
Разработана проектно-сметная
документация
<
стадия П
<
получено положительное заключение
государственной экспертизы по проекту и
материалам инженерных изысканий
<
стадия РД
<
Получено разрешение на
строительство
4
Другое
34. Информация о земельных участках, на
территории которых планируется реализация проекта
|
Назначение (по Проекту)
|
Кадастровый номер
|
Категория земель
|
Вид разрешенного использования (по
документам)
|
Собственность/аренда (указать)
|
Собственник земельного участка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
продолжение
Дата окончания договора аренды (для аренд,
участков)
|
Наличие обременений на земельный участок
(да*/нет)
|
Наличие подведенных технических условий (да**/нет)
|
Наличие иных объектов недвижимости на
земельном участке
(да***/нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* ниже
необходимо указать N и дату кредитного договора, наименование
заемщика, а также срок обременения либо иной договор
(наименование
договора, N>, дата, срок действия), на
основании которого данный
земельный участок находится в
залоге:_______________________________
** ниже
необходимо указать наименование и мощность ТУ
(газ (мЗ),
электричество (кВт/ч), вода(мЗ),
дороги(км))________________________
*** ниже
необходимо указать наименование объекта недвижимости и
общую площадь_______________________________________________________
35. Наличие и формы
государственной поддержки реализации проекта
____________________________________________________________________
36. Имеет
ли проект статус
приоритетного или резидента
индустриального парка
____________________________________________________________________
37. Контактное лицо (по заполнению
данной анкеты)
ФИО
|
|
Телефоны
|
|
Эл. почта
|
|
Место
работы
|
|
Должность
|
|
Местонахождение
|
|
Время
к Москве
|
|
Комментарии
|
|
Руководитель компании
___________________________ подпись __________
М.П.
ВНИМАНИЕ! Заявку необходимо направить
в 2-х форматах: XXX.docx и
XXX.pdf (отсканированный вариант с
подписью и печатью).
Приложение
N 4
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов,
реализуемых
и (или) планируемых
к реализации на территории
Магаданской области,
с использованием перспективных
финансовых и организационных
продуктов, предлагаемых
кредитно-финансовыми
учреждениями Российской Федерации,
утвержденному постановлением
Правительства Магаданской области
Обобщенная заявка проектов,
имеющих право государственной поддержки участников отбора
Наименование Субъекта РФ
|
Сфера проекта (ЖКХ (ВКХ), сельское
хозяйство, промышленность, мусоропереработка,
энергетика, жилищное строительство, медицина, другое)
|
Информация о Заявителе проекта
(организационно-правовая форма, наименование)
|
Информация по проекту (Название проекта,
краткое описание проекта)
|
Контактная информация о инициаторе проекта
(Юридический адрес, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты.)
|
Ответственный сотрудник органа
исполнительной власти субъекта РФ для организации работы по проекту (ФИО,
контактный телефон)
|
|
|
|
|
|
|
Региональный
координатор по реализации Регламента сопровождения инвестиционных проектов,
реализуемых и (или) планируемых к реализации на территории Магаданской области.
ДОЛЖНОСТЬ ПОДПИСЬ РАСШИФРОВКА
М.П.
С
приложением копий заявок участников по форме, определенной приложением
N 3.
Приложение N 5
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов,
реализуемых и (или) планируемых
к реализации на территории
Магаданской области,
с использованием перспективных
финансовых и организационных
продуктов, предлагаемых
кредитно-финансовыми
учреждениями Российской Федерации,
утвержденному постановлением
Правительства Магаданской области
Перечень
документов, необходимых для рассмотрения заявки
N
п/п
|
Тип документа
|
Название документа
|
|
1
|
2
|
3
|
|
1.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия Устава предприятия
|
|
2.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия решения / протокола об учреждении предприятия
|
|
3.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия письмо Росстата о присвоенных предприятию кодах статистики
|
|
4.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия решения / протокола об избрании генерального директора
|
|
5.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия приказа о назначении генерального директора
|
|
6.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия свидетельства о государственной регистрации юридического
лица
|
|
7.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
юридического лица
|
|
8.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия выписки из ЕГРЮЛ (срок выдачи не позднее 30 дней до дня
представления)
|
|
9.
|
Юридические документы
|
Нотариально
заверенная копия Уведомления ИФНС о возможности применения упрощенной системы
налогообложения (дополнительно для организаций, использующих упрощённую
систему налогообложения)
|
|
10.
|
Финансовые документы
|
Заверенная
печатью предприятия копия бухгалтерского баланса предприятия за 2
последние отчетные даты, составленного в соответствии с требованиями
действующего законодательства, с отметкой о принятии налоговой инспекцией или
квитанцией о принятии документов налоговой инспекцией (при сдаче отчетности в
электронном виде) (для организаций, использующих обычную систему
налогообложения)
|
|
11.
|
Финансовые документы
|
Заверенная
печатью предприятия копия отчета о финансовых результатах / отчет о прибылях и убытках
за 2 последние отчетные даты, составленного в соответствии с требованиями
действующего законодательства, с отметкой о принятии налоговой инспекцией или
квитанцией о принятии документов налоговой инспекцией (при сдаче отчетности в
электронном виде) (для организаций, использующих обычную систему
налогообложения)
|
12.
|
Финансовые документы
|
Заверенные
печатью предприятия копии налоговых деклараций по единому налогу, заверенные
налоговой инспекцией за последние 2 отчетные даты (для организаций,
использующих упрощённую систему налогообложения)
|
13.
|
Финансовые документы
|
Заверенная
печатью предприятия копия справки из налоговой инспекции о состоянии расчетов
по налогам, сборам и взносам, характеризующая отсутствие (или наличие)
задолженности организации перед бюджетом и внебюджетными органами
|
14.
|
Документы по проекту
|
Заверенные
печатью предприятия копии правоустанавливающих документов на земельные участки,
предназначенные для реализации проекта, в том числе: решения, постановления,
распоряжения, акты органов государственной власти или органов местного
самоуправления (их должностных лиц) о предоставлении (выделении) земельных
участков
|
15.
|
Документы по проекту
|
Заверенные
печатью предприятия копии свидетельство о государственной регистрации права
на земельные участки, предназначенные для реализации проекта / Нотариально
заверенная копия выписки из единого государственного реестра прав на
недвижимое имущество (в случае государственной регистрации права
собственности после 15.07.2016)
|
16.
|
Документы по проекту
|
Заверенные
печатью предприятия копии договоров аренды земельных участков,
предназначенных для реализации проекта (в случае нахождения земельных участков
в аренде)
|
17.
|
Документы по проекту
|
Заверенные
печатью предприятия копии Кадастровых паспортов земельных участков,
предназначенных для реализации проекта
|
18.
|
Документы по проекту
|
Ситуационный
план земельного участка, заверенный печатью организации и подписью
руководителя (при наличии)
|
19.
|
Документы по проекту
|
Заверенные
печатью предприятия копии договоров / соглашений / писем о намерениях со
стороны будущих покупателей, поставщиков сырья и т.д. (при наличии)
|
20.
|
Документы по проекту
|
Документы,
подтверждающие государственную поддержку реализации проекта (при наличии)
|
21.
|
Вспомогательные документы
|
Заверенная
печатью предприятия заполненная предприятием "Заявка на получение софинансирования"
|
22.
|
Вспомогательные документы
|
Заверенная
печатью предприятия Заявка участника Конкурса
|
23.
|
Вспомогательные документы
|
Согласование
на обработку персональных данных
|
24.
|
Вспомогательные документы
|
Согласие
на передачу персональных данных в Бюро кредитных историй
|
|
|
|
|
|
|
Документы
необходимо отправить на электронную почту [email protected] в
отсканированном варианте в формате PDF, а также оригиналы документов по адресу:
115114, г. Москва, Дербеневская набережная,
д. 11, корп. В, БЦ "Полларс", с
пометкой "Оргкомитет Конкурса "Регионы - устойчивое развитие".
Приложение
N 6
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов,
реализуемых и (или) планируемых
к реализации на территории
Магаданской области,
с использованием перспективных
финансовых и организационных
продуктов, предлагаемых
кредитно-финансовыми
учреждениями Российской Федерации,
утвержденному постановлением
Правительства Магаданской области
Справка
по формам государственной поддержки по
реализации инвестиционных проектов с господдержкой / госучастием
ИНФОРМАЦИЯ ПО ИНВЕСТИЦИОННОМУ
ПРОЕКТУ
|
|
1.
|
Наименование
Инициатора Проекта
|
|
|
2.
|
Наименование
Инвестиционного Проекта
|
|
|
3.
|
Сумма
Инвестиционного Проекта, рублей
|
|
|
4.
|
ФИО
Генерального Директора Компании - Инициатора Проекта
|
|
|
ИНФОРМАЦИЯ О РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ПОДДЕРЖКА
|
|
1.
|
Наименование
Программы
|
|
|
2.
|
Основание
для разработки Программы:
|
|
|
2.1.
|
Нормативно
- правовой документ
|
|
|
2.2.
|
Дата
принятия нормативно - правового документа
|
|
|
3.
|
Основные
разработчики Программы
|
|
|
4.
|
Участники
региональной Программы
|
|
|
5.
|
Исполнитель
основных мероприятий Программы
|
|
|
6.
|
Цели и
задачи Программы
|
|
|
7.
|
Перечень
подпрограмм Программы
|
|
|
7.1.
|
Наименование
подпрограммы 1
|
|
|
7.2.
|
Наименование
подпрограммы 2
|
|
|
7.3.
|
Наименование
подпрограммы 3
|
|
|
7.4.
|
Наименование
подпрограммы 4
|
|
|
7.5.
|
Наименование
подпрограммы 5
|
|
|
7.6.
|
Наименование
подпрограммы 6
|
|
|
7.7.
|
Наименование
подпрограммы 7
|
|
|
7.8.
|
Наименование
подпрограммы 8
|
|
|
7.9.
|
Наименование
подпрограммы 9
|
|
|
8.
|
Программно-целевые
инструменты региональной Программы
|
|
|
9.
|
Целевые
индикаторы и показатели региональной Программы
|
|
|
9.1.
|
Наименование
Индикатора 1
|
|
|
9.2.
|
Наименование
Индикатора 2
|
|
|
9.3.
|
Наименование
Индикатора 3
|
|
|
10.
|
Сроки
и этапы реализации Программы
|
|
|
11.
|
Сроки
реализации Программы
|
Результат Этапа
|
Год получения Результата по
Этапу
|
|
11.1.
|
Наименование
Этапа 1
|
|
|
|
11.2.
|
Наименование
Этапа 2
|
|
|
|
11.3.
|
Наименование
Этапа 3
|
|
|
|
12.
|
Ожидаемые
конечные результаты реализации Программы
|
|
|
12.1.
|
Наименование
Результата 1
|
|
|
12.2.
|
Наименование
Результата 2
|
|
|
12.3.
|
Наименование
Результата 3
|
|
|
13.
|
Объемы
бюджетных ассигнований региональной Программы, рублей
|
|
|
13.1.
|
Всего по
Программе:
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
|
13.1.1.
|
средства федерального бюджета:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.1.2.
|
средства консолидированного бюджета Субъекта РФ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.1.3.
|
средства юридических лиц:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.1.4.
|
средства из иных источников:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.1.5.
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.1.6.
|
иные не запрещенные законодательством источники финансирования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
ИНФОРМАЦИЯ О ПОДПРОГРАММЕ, В
КОТОРОЙ ПРОЕКТ МОЖЕТ УЧАСТВОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ СРЕДСТВ ГОСПОДДЕРЖКИ
|
14.
|
Наименование
Подпрограммы
|
|
14.1.
|
Годы
реализации Подпрограммы
|
|
14.2.
|
Наименование
нормативного правового документа
|
|
14.3.
|
Объемы и
источники финансирования Подпрограммы 1
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
14.4.
|
средства федерального бюджета:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.4.1.
|
средства консолидированного бюджета Субъекта РФ:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.4.2.
|
средства юридических лиц:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.4.3.
|
средства из иных источников:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.4.4.
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14.4.5.
|
иные не запрещенные законодательством источники финансирования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО
ПОДПРОГРАММЕ
|
15.
|
Общий
объем финансирования Подпрограммы 1
|
|
15.1.
|
Наименование
мероприятий по Подпрограмме 1, рублей
|
20_
|
20_
|
20
|
20
|
20
|
20
|
20
|
20
|
15.1.1.
|
Субсидирование
процентной ставки по выданным кредитам
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.2.
|
Наименование
мероприятия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.3.
|
Наименование
мероприятия 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.4.
|
Наименование
мероприятия 4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.5.
|
Наименование
мероприятия 5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.6.
|
Наименование
мероприятия б
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.7.
|
Наименование
мероприятия 7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.8.
|
Наименование
мероприятия 8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.9.
|
Наименование
мероприятия 9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15.1.10.
|
Наименование
мероприятия 10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ИНВЕСТИЦИОННОМУ
ПРОЕКТУ
|
16.
|
Наименование
Проекта
|
|
17.
|
Основные
разработчики Программы
|
|
18.
|
Исполнитель
основных мероприятий Программы
|
|
18.1.
|
Наименование
нормативного правового документ
|
|
18.2.
|
Дата
принятия нормативного правового документа
|
|
|
19.
|
Общий
объем финансирования Программы
|
|
|
20.
|
Наименование
мероприятий по Программе, соответствующих для реализации Проекта, и
выделенные средства, рублей
|
|
|
20.1.
|
Мероприятие 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20.2.
|
Мероприятие 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20.3.
|
Мероприятие 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20.4.
|
Мероприятие 4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20.5.
|
Мероприятие 5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21.
|
Возможная
сумма поддержки Инвестиционного Проекта, рублей
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
20_
|
|
21.1.
|
Мероприятие 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21.2.
|
Мероприятие 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21.3.
|
Мероприятие 3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21.4.
|
Мероприятие 4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21.5.
|
Мероприятие 5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22.
|
Ф.И.О.
ответственного сотрудника в органе исполнительной власти субъекта РФ за прием
документов на рассмотрение для вынесения решения по выделению средств
государственной поддержки
|
|
|
23.
|
Периодичность
приема документов в органе исполнительной власти субъекта РФ для включения в
региональную программу
|
|
|
24.
|
Перечень
документов, которые необходимо предоставить Инициатору Проекта в орган
исполнительной власти субъекта, для участия в региональной программе
государственной поддержки
|
|
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
|
|
25.
|
Информация
об иных возможных формах поддержки проекта, предоставляемых на территории
субъекта
|
Дата
принятия документа
|
|
25.1.
|
Наименование
Формы поддержки 1
|
|
|
25.2.
|
Наименование
Формы поддержки 2
|
|
|
25.3.
|
Наименование
Формы поддержки 3
|
|
|
25.4.
|
Наименование
Формы поддержки 4
|
|
|
Контактные данные
Ответственного сотрудника по предоставлению "Справки по формам
государственной поддержки по реализации инвестиционных проектов с
господдержкой / госучастием"
|
|
1.
|
Ф.И.О.
ответственного сотрудника
|
|
|
2.
|
Контактный
телефон ответственного сотрудника
|
|
|
3.
|
Электронная
почта ответственного сотрудника
|
|
|
4.
|
Дата
заполнения Справки по формам государственной поддержки по реализации
инвестиционных проектов с господдержкой / госучастием
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|