Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29.12.2016 № 1276-П

ОГРН/ОГРНИП

Адрес места нахождения

                            (индекс)                 (субъект Российской Федерации, город)

                                   (улица)                                (дом)             (корп./стр.)     (офис/кв.)

Договор (приказ)

на осуществление

авторского надзора                    _______________________________________________________________

                                                                                                       (дата и №)

Научное руководство       _____________________________________________________________________

                                                                                                  (должность, Ф.И.О.)

______________________________________________________________________________________________

                                                                  (наименование документа, дата и №)

Технический надзор

                                                                                                          (должность, Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой

формы организации)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Договор (приказ)

на осуществление

технического надзора         ___________________________________________________________________

                                                                                                       (дата и №)

Адрес места нахождения

                                                                (индекс)                      (субъект Российской Федерации, город)

                                                                                     (улица)                               (дом)             (корп./стр.)     (офис/кв.)

Разрешение выдано на срок до             «____» _________________ 20____ года

________________________________                 _______________                     ______________________________

(должность, уполномоченного лица                    (подпись)               МП                                 (Ф.И.О.)

            органа охраны)

--------------------------------

<1> Указывается конкретный(ые) вид(ы) работ согласно перечню, указанному в заявлении о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<2> Ставится прочерк в случае, если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, консервацию (противоаварийные работы), ремонт.

<3> Ставится прочерк в случае, если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, ремонт.

Оборотная сторона

последнего листа

ИНСТРУКЦИЯ

для организации, осуществляющей работы по настоящему разрешению

1. На месте проведения работ иметь заверенное в установленном порядке настоящее разрешение и необходимую проектную документацию для выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (далее – Объект).

2. Выполнять условия настоящего разрешения, не допуская отступлений и изменений проекта в натуре без надлежащего разрешения организаций, согласовавших проектную документацию.

3. Проводить систематические научно-исследовательские работы в процессе проведения работ на Объекте.

4. Обеспечить научную фиксацию Объекта в процессе проведения работ, дополнительные обмеры, фотографирование до начала работ, в процессе их проведения и после окончания работ.

5. Обеспечить сохранение всех элементов Объекта, обнаруженных раскрытием в процессе исследований и проведения работ на Объекте.

6. Своевременно составлять акты на скрытые работы и этапы работ.

7. Вести общий журнал производства работ.

8. Приостанавливать работы на основании принятых решений уполномоченных органов государственной охраны объектов культурного наследия, научного руководства, авторского и технического надзора.

9. В случае продолжения проведения работ на Объекте по истечении срока действия настоящего разрешения получить новое разрешение.

10. После окончания действия настоящего разрешения и по окончании выполненных работ представить к приемке работ по сохранению Объекта выполненные работы для оформления акта приемки выполненных работ по сохранению Объекта.

11. Настоящее разрешение не предоставляет право на проведение работ, затрагивающих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности Объекта.

___________________________       _____________________  (_____________________)

  (должность получившего                                      (подпись)                                    (Ф.И.О.)

             разрешение)

«____» _____________ 20_____ г.

Приложение № 3

к Административному регламенту департамента

культуры Ямало-Ненецкого автономного округа

по предоставлению государственной услуги

 «Выдача письменного задания и разрешения

на проведение работ по сохранению объекта

культурного наследия регионального значения,

включённого в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия»

от «__» __________ 20__ г.                        Директору департамента культуры

 № _________ ____________                      Ямало-Ненецкого автономного округа

                                                                       г. Салехард, ул. Республики, дом 29

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия,

включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации,

или выявленного объекта культурного наследия

Заявитель
	(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы; фамилия, имя, отчество (при наличии) – для физического лица)

СНИЛС

-

-

ОГРН/ОГРНИП

Адрес (место нахождения) заявителя:

(субъект Российской Федерации)

(населенный пункт)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Почтовый адрес заявителя:

	(индекс)							(субъект Российской Федерации)

(населенный пункт)
улица		д.		корп./ст.		офис/кв.

Контактный телефон:

факс

Сайт/электронная почта

Прошу принять решение о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (далее – реестр), или наименование  выявленного  объекта культурного наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия:

(субъект Российской Федерации)

(населенный пункт)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

      Виды  и  наименования работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного   в  реестр,  или  выявленного  объекта  культурного  наследия, предполагаемые к проведению:

            Сведения   о   собственнике   либо   ином  законном  владельце  объекта культурного   наследия,  включенного  в  реестр,  или  выявленного  объекта культурного наследия:

      Собственник (иной законный владелец):

(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы; фамилия, имя, отчество (при наличии) – для физического лица)

Адрес места нахождения:

(субъект Российской Федерации)
(населенный пункт)
улица		д.		корп./стр.		офис/кв.

Сведения   о   документах-основаниях   возникновения   права  собственности (законного  владения)  на объект культурного наследия, включенный в реестр, или выявленный объект культурного наследия:

Вид права
Вид документа
Кадастровый номер (или условный номер)
Дата выдачи
Номер государственной регистрации права
Ответственный представитель
	(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Контактный телефон (включая код населенного пункта)
Адрес электронной почты

Настоящим   ходатайством   подтверждаю,  что  принятие  такого  решения согласовано с собственником либо иным законным владельцем Объекта.

Прошу  принятое  решение (задание или письмо об отказе в выдаче задания на проведение работ по сохранению Объекта) нужное отметить – «V»):

	выдать лично на руки
	направить по почте
	направить на электронный адрес

Приложение:

документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего заявление о выдаче задания

на _____ л.

_____________________               _____________                       ____________________________

     (должность)                                     (подпись)                                        (Ф.И.О. полностью)

--------------------------------

<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<2> Для физического лица.

<3> Включая код населенного пункта.

<4> Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.

<5> При наличии печати.

Приложение № 4

к Административному регламенту департамента

культуры Ямало-Ненецкого автономного округа

по предоставлению государственной услуги

 «Выдача письменного задания и разрешения

на проведение работ по сохранению объекта

культурного наследия регионального значения,

включённого в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленного объекта культурного наследия»

от «__» __________ 20__ г.                        Директору департамента культуры

 № _________ ____________                      Ямало-Ненецкого автономного округа

                                                                       г. Салехард, ул. Республики, дом 29

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного

наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного

наследия (памятников истории и культуры) народов Российской

Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

Научно-исследовательские и изыскательские работы

на объекте культурного наследия

Заявитель

                            (полное наименование юридического лица с указанием его

                                                                          организационно-правовой формы или фамилия, имя,

                                                                                            отчество – для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес (место нахождения) заявителя:

                      (Субъект Российской Федерации)

                                  (город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Почтовый адрес заявителя:

         (индекс)                                                         (субъект Российской Федерации)

                                                                                        (город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Контактный телефон: (включая код города)

факс

Сайт/электронная почта

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия	Регистрационный номер	Дата выдачи

Просит рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

                                                                 (субъект Российской Федерации)

                                                                                       (город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

                             (указать перечень работ )

Заказчиком работ является:

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии

 с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:

                          (субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Прошу  принятое  решение  (разрешение  о  выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объекте) (нужное отметить – «V»):

выдать лично

направить по почте

направить на электронный адрес

Приложение:

копия договора на разработку проектной документации по сохранению объекта культурного наследия                                           в __ экз. на __ л.

схемы (графический план), изображающие места проведения натурных исследований в виде шурфов и зондажей                                   в __ экз. на __ л.

_________________                          _______________                          ______________________________________

     (должность)                                   (подпись)                                                       (Ф.И.О. полностью)

                                                                                                                             МП<5>

--------------------------------

<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<2> Указывается конкретный вид работы в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<3> Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.

<4> Нужное отметить – «V».

<5> При наличии печати.