Постановление Правительства Свердловской области от 12.05.2017 № 322-пп

6. Адреса, реквизиты и подписи Сторон

    Министерство                          Орган местного самоуправления

    Министр                               Руководитель органа местного

                                          самоуправления

    ______________ /И.О. Фамилия/         ________________ /И.О. Фамилия/

    М.П.                                  М.П.

Приложение

к Соглашению о предоставлении

субсидии на поддержку творческой

деятельности муниципальных

театров в городах с численностью

населения до 300 тысяч человек

от __________ N _____

Форма

ОТЧЕТ

об использовании бюджетных средств, предоставленных в форме

субсидии бюджету муниципального образования на поддержку

творческой деятельности муниципальных театров

в городах с численностью населения до 300 тысяч человек

_______________________________________________________

(наименование муниципального образования)

Раздел 1. Сведения о расходах субсидии

Наименование муниципального театра	Наименование расходов	Стоимость (рублей)	Получено бюджетных средств (рублей)		Фактически израсходовано бюджетных средств (рублей)		Остаток неиспользованных бюджетных средств на отчетную дату (рублей)
			федеральный бюджет	областной бюджет	федеральный бюджет	областной бюджет	федеральный бюджет	областной бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9
ИТОГО

Руководитель

органа местного самоуправления

(учреждения), осуществляющего

полномочия в сфере культуры       ____________ / __________________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)

Раздел 2. Расходы муниципального театра, произведенные

за счет бюджетных средств, предоставленных на оказание

государственной поддержки в форме субсидии

Наименование расходов	Реквизиты договора (муниципального контракта)	Сумма по договору (рублей)	Фактически оплачено (рублей)	Номер документа	Фактически поставлено услуг (товаров, работ)	Номер документа	Отклонение (графы 4 - 6)	Причины отклонений
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого	x			x		x		x

Руководитель учреждения     ___________________   _________________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер           ___________________   _________________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Раздел 3. Социально-экономическая эффективность

предоставления субсидии из областного

и федерального бюджетов

Наименование творческого проекта	Количество посетителей муниципального театра (человек)	Увеличение количества посетителей муниципального театра (по сравнению с предыдущим годом) (человек)	Повышение уровня удовлетворенности населения качеством и доступностью оказываемых населению услуг в сфере культуры (процентов)
1	2	3	4

Руководитель учреждения     ___________________   _________________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер           ___________________   _________________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)