Расширенный поиск
Указ Губернатора Пермского края от 25.01.2017 № 22¦ ¦ ¦ управлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ социального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 1 ¦Межрайонное ¦Оханский, ¦Ростовщикова ¦ул. Советская, ¦8-34-279-3-29-44¦[email protected] ¦ ¦ ¦территориальное ¦Большесосновский, ¦Татьяна ¦д. 16, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управление N 1 ¦Очерский, ¦Александровна¦Оханск, 618100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Частинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 2 ¦Межрайонное ¦Верещагинский, ¦Рештого ¦ул. Октябрьская, ¦8-34-254-3-65-35¦[email protected] ¦ ¦ ¦территориальное ¦Ильинский, ¦Елена ¦д. 90, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управление N 2 ¦Карагайский, ¦Евгеньевна ¦Верещагино, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Сивинский ¦ ¦617120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 3 ¦Межрайонное ¦Кишертский, ¦Гилева Елена ¦ул. Советская, ¦ 8-34-2-40-07 ¦[email protected]¦ ¦ ¦территориальное ¦Березовский, ¦Анатольевна ¦д. 31, с. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управление N 3 ¦Ординский, ¦ ¦Усть-Кишерть, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Суксунский ¦ ¦617600 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 4 ¦Межрайонное ¦Чернушинский, ¦Зудова Ирина ¦ул. Нефтяников, ¦8-34-261-4-20-09¦[email protected] ¦ ¦ ¦территориальное ¦Куединский, ¦Ивановна ¦д. 1, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управление N 4 ¦Октябрьский, ¦ ¦Чернушка, 617830 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Уинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 5 ¦Межрайонное ¦Осинский, ¦Имайкина ¦ул. Ленина, д. ¦8-34-291-4-31-09¦[email protected] ¦ ¦ ¦территориальное ¦Еловский, ¦Ляйсан ¦31, г. Оса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управление N 5 ¦Бардымский ¦Фаимовна ¦618122 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 6 ¦Межрайонное ¦Березниковский ¦Романенкова ¦ул. Пятилетки, ¦8-34-242-3-56-06¦tumsrk-berezniki@ya¦ ¦ ¦территориальное ¦городской округ, ¦Людмила ¦д. 46, г. ¦ ¦ndex.ru ¦ ¦ ¦управление N 6 ¦Усольский, ¦Ивановна ¦Березники, 618419¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Чердынский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 7 ¦Межрайонное ¦Соликамский ¦Тимонина ¦ул. Лесная, д. ¦8-34-253-4-30-95¦ ¦ ¦ ¦территориальное ¦городской округ, ¦Наталья ¦38а, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управление N 7 ¦Соликамский, ¦Владимировна ¦Соликамск, 618500¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Красновишерский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 8 ¦Территориальное ¦Александровский, ¦Старцева ¦ул. ¦8-34-274-3-59-47¦social-alex1@yandex¦ ¦ ¦управление ¦Кизеловский ¦Татьяна ¦Машиностроителей,¦ ¦.ru ¦ ¦ ¦Министерства ¦муниципальные ¦Сергеевна ¦д. 1, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦районы ¦ ¦Александровск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦618320 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Александровскому¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и Кизеловскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦ 9 ¦Территориальное ¦Губахинский, ¦Сухова ¦пр. Ленина, д. ¦8-34-248-4-79-27¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦Гремячинский ¦Людмила ¦36, г. Губаха, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦муниципальные ¦Ефимовна ¦618250 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Губахинскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и Гремячинскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦10 ¦Территориальное ¦г. Кудымкар, ¦Мехоношин ¦ул. 50 лет ¦8-34-260-4-32-73¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦Кудымкарский, ¦Григорий ¦Октября, д. 30, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Гайнский, ¦Александрович¦г. Кудымкар, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦Косинский, ¦ ¦619000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦Кочевский, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦Юрлинский, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦Юсьвинский районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коми-Пермяцкому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦11 ¦Территориальное ¦Краснокамский, ¦Кондакова ¦пр. Мира, д. 8, ¦8-34-273-4-56-56¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦Нытвенский ¦Анастасия ¦г. Краснокамск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦муниципальные ¦Витальевна ¦617060 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Краснокамскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и Нытвенскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦12 ¦Территориальное ¦Кунгурский ¦Усольцева ¦ул. Свердлова, ¦8-34-271-2-01-01¦[email protected]¦ ¦ ¦управление ¦городской округ, ¦Елена ¦д. 72, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Кунгурский ¦Викторовна ¦Кунгур, 617471 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦муниципальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Кунгурскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округу и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кунгурскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦району ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦13 ¦Территориальное ¦Лысьвенский ¦Ивина ¦ул. Мира, д. 26, ¦8-34-249-2-56-21¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦муниципальный ¦Светлана ¦г. Лысьва, 618900¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦район ¦Владимировна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Лысьвенскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦округу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦14 ¦Территориальное ¦Пермский, ¦Истомина ¦ул. ¦8-342-2-96-23-58¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦Добрянский ¦Лариса ¦Верхнемуллинская,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦муниципальные ¦Викторовна ¦д. 74 а, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦районы ¦ ¦Пермь, 614500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Пермскому и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Добрянскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦15 ¦Территориальное ¦Мотовилихинский, ¦Яковлев ¦б-р Гагарина, д. ¦8-342-2-12-80-61¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦Свердловский, ¦Александр ¦10, г. Пермь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦Кировский, ¦Иванович ¦614077 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦Орджоникидзевский,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦Индустриальный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦Дзержинский и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по г. Перми ¦Ленинский районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦16 ¦Территориальное ¦Чайковский ¦Сафонова ¦ул. Мира, д. ¦8-34-241-3-30-39¦[email protected]¦ ¦ ¦управление ¦муниципальный ¦Наталья ¦2/2, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦район ¦Геннадьевна ¦Чайковский, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦ ¦ ¦617760 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Чайковскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦району ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ ¦17 ¦Территориальное ¦Чусовской, ¦Куликова ¦ул. Ленина, д. ¦8-34-256-5-64-30¦[email protected] ¦ ¦ ¦управление ¦Горнозаводский ¦Татьяна ¦33 а, г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Министерства ¦муниципальный ¦Михайловна ¦Чусовой, 618200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социального ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пермского края ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Чусовскому и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Горнозаводскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+-------------+-----------------+----------------+-------------------+ Приложение 3 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" БЛОК-СХЕМА процедуры предоставления государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Личное обращение заявителя (законного представителя), указанного ¦ ¦ в пункте 1.2 настоящего Административного регламента, в ¦ ¦ территориальное управление Министерства по месту жительства (месту ¦ ¦ пребывания, фактического проживания) заявителя либо через ¦ ¦ должностных лиц многофункциональных центров ¦ ¦ (при наличии соглашения), посредством почты либо в виде ¦ ¦ электронного запроса с использованием Единого портала с заявлением ¦ ¦о назначении ежегодной денежной выплаты и представление документов, ¦ ¦указанных в подпункте 2.6.1 настоящего Административного регламента ¦ +-----------------+--------------------------------------------------+ ¦ V +--+ +-------------------+ +---+ +------------------------------+ +-+Да¦<--+Проверка документов+-->¦нет+-->¦ Специалист территориального ¦ ¦ +--+ ¦ на соответствие ¦ +---+ ¦ управления Министерства ¦ ¦ ¦ подпункту 2.6.1 ¦ ¦ уведомляет заявителя о ¦ ¦ ¦ настоящего ¦ ¦некомплектности представленных¦ ¦ ¦ Административного ¦ ¦ документов, в том числе по ¦ ¦ ¦ регламента ¦ ¦ электронной почте, ¦ ¦ +-------------------+ ¦ телефонограмме, факсу в день ¦ V ¦ выявления некомплектности ¦ +----------------------------+ +---------------+--------------+ ¦ Регистрация представленных ¦ ¦ ¦ заявителем (законным ¦ V ¦ представителем) документов ¦ +------------------------------+ +------------+---------------+ ¦ Отказ в приеме документов ¦ ¦ +------------------------------+ V +----------------------------+ ¦ Направление запросов в ¦ ¦ соответствующие органы ¦ ¦ (организации) ¦ +------------T---------------+ ¦ V +----------------------------+ ¦ Принятие решения об ¦ ¦ установлении/отказе ¦ ¦ в установлении ежегодной ¦ ¦ денежной выплаты ¦ +----------------------------+ Приложение 4 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" ФОРМА В __________________________ (наименование уполномоченного органа, в который подается заявление) ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Дата рождения: число ___ месяц ______________________________ год ____ Документ, удостоверяющий личность (вид документа): ___________________ серия ____________ номер _____________________ дата выдачи __________ кем выдан ____________________________________________________________ Удостоверение о награждении нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" (вид удостоверения): _______________________ ______________________________________________________________________ номер_____________________ дата выдачи _______________________________ кем выдано ___________________________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города (населенного пункта), улицы, номера дома, корпуса, квартиры) Адрес фактического проживания:________________________________________ ______________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города (населенного пункта), улицы, номера дома, корпуса, квартиры) контактный телефон: домашний _________________ рабочий _______________ Прошу назначить мне ежегодную денежную выплату гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР". Выплату прошу производить через: 1) предприятие связи _________________________________________________ 2) кредитную организацию _____________________________________________ (наименование) счет N _______________________________________________________________ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ¦ ¦Обязуюсь возместить суммы ежегодных денежных выплат, излишне¦ ¦выплаченных мне вследствие представления мною документов с заведомо¦ ¦неверными сведениями, а также при сокрытии данных, влияющих на право¦ ¦получения ежегодной денежной выплаты. ¦ +--------------------------------------------------------------------+ Перечень принятых документов: +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ N ¦ Наименование документов ¦ Количество ¦ ¦ п/п¦ ¦ документов ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ Подпись заявителя ____________________________ дата __________ 20__ г. Принято ________ 20__ г. Регистрационный номер __________ дата _______ Подпись специалиста: _________________________________________________ Расписка-уведомление о приеме (регистрации) заявления Заявление и документы гр. ____________________________________________ +---------------------+-------------------------------------------+ ¦Регистрационный номер¦ Принял ¦ ¦ +----------------------+--------------------+ ¦ ¦ Дата приема заявления¦ Подпись специалиста¦ +---------------------+----------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+--------------------- Приложение 5 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" ФОРМА В __________________________ (наименование уполномоченного органа, в который подается заявление) ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество законного представителя/доверенного лица) Документ, удостоверяющий личность (вид документа): ___________________ серия ___________ номер ________________ дата выдачи _________________ кем выдан ____________________________________________________________ Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя/доверенного лица _______________________________________ ______________________________________________________________________ номер _____________________ серия_______________________ дата выдачи ____________________________________________ кем выдано ___________________________________________________________ сведения об организации, выдавшей документ____________________________ ______________________________________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): _________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города (населенного пункта), улицы, номера дома, корпуса, квартиры) дата регистрации _______________ Адрес фактического проживания: _______________________________________ ______________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города (населенного пункта), улицы, номера дома, корпуса, квартиры) контактный телефон: домашний _______________ рабочий _________________ Подпись законного представителя/доверенного лица _____________________ дата __________ 20_______ г. ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Дата рождения: число ____ месяц _______________ год ______ Документ, удостоверяющий личность (вид документа): ___________________ серия ____________ номер _______________ дата выдачи ________________ кем выдан ____________________________________________________________ Удостоверение о награждении нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" (вид удостоверения): _____________________ ______________________________________________________________________ номер _____________________ дата выдачи ______________________________ кем выдано ___________________________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства (по месту пребывания): ______________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города (населенного пункта), улицы, номера дома, корпуса, квартиры) дата регистрации _______________ Адрес фактического проживания: _______________________________________ ______________________________________________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города (населенного пункта), улицы, номера дома, корпуса, квартиры) контактный телефон: домашний ________________ рабочий ________________ Выплату прошу производить через: 1) предприятие связи _________________________________________________ 2) кредитную организацию _____________________________________________ (наименование) счет N _______________________________________________________________ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ¦ ¦Обязуюсь возместить суммы ежегодных денежных выплат, излишне¦ ¦выплаченных мне вследствие представления мною документов с заведомо¦ ¦неверными сведениями, а также при сокрытии данных, влияющих на право¦ ¦получения ежегодной денежной выплаты. ¦ +--------------------------------------------------------------------+ Перечень принятых документов: +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ N ¦ Наименование документов ¦ Количество ¦ ¦ п/п¦ ¦ документов ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------+------------+ Подпись заявителя ____________________________ дата __________ 20__ г. Принято ________ 20__ г. Регистрационный номер __________ дата _______ Подпись специалиста: _________________________________________________ Расписка-уведомление о приеме (регистрации) заявления Заявление и документы гр. ____________________________________________ +---------------------+-------------------------------------------+ ¦Регистрационный номер¦ Принял ¦ ¦ +----------------------+--------------------+ ¦ ¦ Дата приема заявления¦ Подпись специалиста¦ +---------------------+----------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+--------------------+ Приложение 6 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" Журнал регистрации личного приема +---+----+-------------------+----------------+----------------------+ ¦ N ¦Дата¦ Фамилия, имя, ¦ Предмет ¦ Дополнительные ¦ ¦п/п¦ ¦ отчество ¦ обращения ¦ сведения ¦ +---+----+-------------------+----------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+-------------------+----------------+----------------------+ Приложение 7 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" Журнал регистрации заявлений о предоставлении государственной услуги +---+-------+-----------------+-----------+-----+---------+------------+------+ ¦ N ¦Дата и ¦ Краткое ¦ Фамилия, ¦Адрес¦ Цель ¦ ФИО ¦Приме-¦ ¦п/п¦ время ¦ наименование ¦ имя, ¦ ¦обращения¦специалиста,¦чания ¦ ¦ ¦приема ¦ представленных ¦ отчество, ¦ ¦заявителя¦ принявшего ¦ ¦ ¦ ¦заявле-¦ документов, ¦ дата ¦ ¦ (вид ¦ документы ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦общее количество ¦ рождения ¦ ¦выплаты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ листов в ¦ заявителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ документах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-----------------+-----------+-----+---------+------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-----------------+-----------+-----+---------+------------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+-----------------+-----------+-----+---------+------------+------+ Приложение 8 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" ФОРМА __________________________________________________________ (наименование территориального органа социальной защиты населения Министерства социального развития Пермского края) РЕШЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ежегодной денежной выплаты почетным донорам ФИО __________________________________________________________________ Дата рождения ________________________________________________________ Адрес: _______________________________________________________________ Паспорт: _____________________________________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) Категория: Почетный донор ______________________________________________________________________ Назначенная выплата: Ежемесячная денежная выплата почетным донорам По категории: Почетный донор На срок с _______________ по ______________ Заявление от ______________ N _____________ (дата) Способ выплаты _______________________________________________________ Сумма ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (наименование кредитной организации либо организации почтовой связи) Начальник _________________ (ФИО, подпись) Специалист _________________ (ФИО, подпись) Приложение 9 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" Уведомление об отказе в установлении ежегодной денежной выплаты ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) доводим до Вашего сведения, что право на получение государственной услуги _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (вид государственной услуги) у Вас отсутствует по следующим основаниям: ___________________________ ______________________________________________________________________ (основания для отказа в предоставлении государственной услуги) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Данное решение может быть обжаловано путем подачи жалобы руководителю территориального управления либо Вы вправе обратиться в суд с заявлением (жалобой) в сроки, предусмотренные Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации. Руководитель территориального управления ____________________________ _____________ (фамилия, имя, отчество) (подпись) "_____________" 20 ___ г. Исполнитель ___________________ Тел. ___________ Приложение 10 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР" Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих ___________________________ ___________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица, государственного служащего) от ___________________________ ___________________________ ___________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя/законного представителя (доверенного лица), действующего в интересах ФИО) ___________________________ ___________________________ (местонахождение гражданина (фактический адрес) ___________________________ ___________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) ЖАЛОБА Прошу принять жалобу на неправомерные действия _______________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________, (ФИО, должность) состоящую в следующем: _______________________________________________ (указать суть жалобы) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1.____________________________________________________________________ 2.____________________________________________________________________ 3.____________________________________________________________________ ___________________________________ _________________________________ (фамилия, инициалы) (дата) (подпись) Жалобу принял: ______________________________________________________________________ (должность) (подпись, дата) (фамилия, инициалы) Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|