Постановление Правительства Пензенской области от 16.05.2017 № 226-пП

2.3.5. Объемы предоставления медицинской

помощи в рамках Программы ОМС

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год <*>

№ п/п	Профиль медицинской помощи	Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)	Количество случаев госпита-лизации на одно застрахо-ванное лицо в год	Количество койко-дней
1	2	3	4	5
1	Кардиология **)	14 837	0,01114	167 416
2	Ревматология	1 844	0,00138	24 070
3	Гастроэнтерология	1 633	0,00123	17 552
4	Пульмонология	5 580	0,00419	62 728
5	Эндокринология	2 673	0,00201	30 887
6	Нефрология	2 057	0,00154	23 585
7	Гематология	1 736	0,00130	22 482
8	Аллергология и иммунология	647	0,00049	6 492
9	Педиатрия	13 538	0,01017	115 993
10	Терапия	31 480	0,02364	316 518
11	Неонатология	3 306	0,00248	39 898
12	Травматология и ортопедия **)	8 787	0,00660	101 728
13	Урология (детская урология-андрология)	6 322	0,00475	56 007
14	Нейрохирургия	2 852	0,00214	30 382
15	Хирургия (комбустиология)	471	0,00035	6 383
16	Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1 213	0,00091	9 295
17	Торакальная хирургия	869	0,00065	11 519
18	Колопроктология	1 441	0,00108	14 215
19	Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	3 338	0,00251	32 590
20	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	1 062	0,00080	10 993
21	Хирургия	18 078	0,01358	160 185
22	Хирургия абдоминальная	8 558	0,00643	75 885
23	Онкология ***)	9 582	0,00720	103 025
24	Акушерство и гинекология	14 491	0,01088	91 010
25	Оториноларингология	5 691	0,00427	43 079
26	Офтальмология	10 287	0,00772	69 685
27	Неврология **)	18 720	0,01406	230 286
28	Радиология и радиотерапия	2 054	0,00154	22 126
29	Инфекционные болезни	16 683	0,01253	117 897
30	Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)	14 270	0,01072	79 576
31	Акушерское дело (койки патологии беременности)	4 103	0,00308	31 411
32	Дерматовенерология (дерматологические койки)	52	0,00004	633
33	Токсикология	1 220	0,00092	7 298
	Итого в рамках базовой Программы ОМС	229 475	0,17233	2 132 829
	в том числе медицинская реабилитация (количество койко-дней в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)	-	0,039	51 932
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в рамках базовой Программы ОМС	-	0,17233	1,60170
	Дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилю «кардиология» за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области	4 055		43 794
	Дополнительные объемы специализированной медицинской помощи по профилю «кардиология» за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Пензенской области, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо		0,003045	0,03289

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «медицинская реабилитация» (в том числе по профилю «реабилитация соматическая»).

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «детская онкология».

2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2017 год*)

№ п/п	Наименование профилей коек	Коли-чество случаев лечения	Количество случаев лечения на одно застрахован-ное лицо	Коли-чество пациенто-дней
1	2	3	4	5
1	Кардиологические, ревматологические	2 058	0,0015	17 671
2	Педиатрические соматические	2 190	0,0017	18 807
3	Терапевтические, в том числе: **)	35 570	0,0267	305 428
3.1.	в стационаре на дому	3 953	0,0030	33 945
4	Неврологические	11 130	0,0084	95 566
5	Инфекционные	727	0,0005	6 243
6	Хирургические***)	7 117	0,0053	61 093
7	Урологические	1 442	0,0011	12 380
8	Гинекологические	5 488	0,0041	47 167
9	Гинекологические для вспомогатель-ных репродуктивных технологий	821	0,0006	11 494
10	Травматологические, ортопедические	346	0,0003	2 972
11	Дерматологические	316	0,0002	2 714
12	Нефрологические, в том числе:	3 423	0,0026	102 258
12.1.	для проведения заместительной почечной терапии ****)	3 393	0,0025	102 000
13	Офтальмологические	8 175	0,0061	70 242
14	Оториноларингологические	898	0,0007	7 715
15	Нейрохирургические	35	0,0001	301
16	Реабилитационные	160	0,0001	1 376
	ИТОГО	79 896	0,0600	763 427
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	0,060	х	0,573

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.

***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические.

****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

Наименование процедуры	Количество услуг	Количество случаев лечения **)	Количество пациенто-дней
Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	37 752	2 904	87 120
Перитонеальный диализ	14 150	465	14 150
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	730	24	730
Итого:	52 632	3 393	102 000

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа – 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа – 30,4 дня.

2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2017 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2017 год
		всего, в посеще-ниях	в том числе:				среднее число посеще-ний по заболе-ваниям в одном обраще-нии
			с проф. целью, в посеще-ниях	неотложная медицин-ская помощь, в посеще- ниях	по поводу заболевания
					в обраще- ниях	в посеще- ниях
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Акушерство и гинекология	866 322	243319	2 561	163 275	620 442	3,8
2	Аллергология и иммунология	26 952	7 804	-	7 365	19 148	2,6
3	Дерматология	214 685	54 443	-	38 153	160 242	4,2
4	Инфекционные болезни	92 045	20 764	3 296	28 327	67 985	2,4
5	Кардиология и ревматология	250 818	56 152	177	62 736	194 489	3,1
6	Неврология	505 529	219760	2 365	97 724	283 404	2,9
7	Оториноларингология, включая сурдологию**)	432 607	126355	7 562	72 851	298 690	4,1
8	Офтальмология	533 319	192179	17 336	85 212	323 804	3,8
9	Педиатрия**)	1 590 005	580515	124 176	316 183	885 314	2,8
10	Детская урология – андрология	26 346	24 759	2	610	1 585	2,6
11	Терапия, всего, в том числе:	3 102 533	599610	513 856	736 689	1 989 067	2,7
11.1	Гастроэнтерология	69 588	16 907	-	19 511	52 681	2,7
11.2	Гематология	27 209	9 696	-	6 486	17 513	2,7
11.3	Нефрология	24 438	7 295	-	6 349	17 143	2,7
11.4	Пульмонология	23 443	5 395	-	6 684	18 048	2,7
12	Урология	149 516	35 409	3 308	42 616	110 799	2,6
13	Хирургия, всего, в том числе:	960 789	299059	63 752	199 325	597 978	3,0
13.1	Колопроктология	5 786	1 888	-	1 299	3 898	3,0
13.2	Нейрохирургия	8 964	2 041	-	2 308	6 923	3,0
13.3	Травматология и ортопедия	264 392	69 821	45 425	49 715	149 146	3,0
13.4	Сердечно-сосудистая хирургия	6 094	3 427	-	889	2 667	3,0
13.5	Онкология	142 800	41 132	-	33 889	101 668	3,0
14	Эндокринология	204 111	75 646	-	51 384	128 465	2,5
15	Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:	61 108	61 108	-	-	-	-
15.1	Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования	56 963	56 963	-	-	-	-
15.2	Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения	4 145	4 145	-	-	-	-
	Всего:	9 016 685	2596882	738 391	1 902 450	5 681 412	-
16	Посещения к среднему медицинскому персоналу	257 432	257432	-	-	-	-
17	Стоматология, в посещениях	2 408 076	198404	7 306	734 122	2 202 366	3,0
17.1	Стоматология, в УЕТ	9 151 232	753932	28 310	-	8 368 990	-
18	Посещения, связанные с диагностическими обследованиями ****)	58 240	58 240	-	-	-	-
19	Амбулаторная хирургия, в посещениях***)	18 307	18 307	-	-	-	-
	ИТОГО:	11 758 740	3129265	745 697	2 636 572	7 883 778	-
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	Х	2,350	0,560	1,980	Х	Х