Постановление правительства Воронежской области от 20.12.2011 № 1104

 



                 Правительство Воронежской области

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    от 20.12.2011  N 1104


  О внесении изменений в постановление правительства Воронежской
                    области от 20.04.2011 № 313


    В   целях   реализации   региональной  программы  «Модернизация  
здравоохранения   Воронежской   области   на  2011  -  2012  годы»,  
утвержденной  постановлением  правительства  Воронежской области от 
30.03.2011 № 236, правительство Воронежской области

                     П О С Т А Н О В Л Я Е Т:

    1.  Внести в постановление правительства Воронежской области от 
20.04.2011  №  313  «О  мерах  по реализации региональной программы 
модернизации  здравоохранения  Воронежской  области  на 2011 - 2012 
годы»  (в  редакции постановлений правительства Воронежской области 
от 28.07.2011 № 648, от 10.10.2011 № 872) следующие изменения:
    1.1. Подпункт 1.2 пункта 1 изложить в следующей редакции:
    «1.2.  Порядок реализации мероприятий и расходования средств на 
укрепление  материально-технической  базы  и  внедрение современных 
информационных   систем   в  здравоохранение  в  государственных  и  
муниципальных  учреждениях  здравоохранения  в  рамках региональной 
программы   модернизации  здравоохранения  Воронежской  области  на  
2011-2012 годы (далее – программа модернизации)».
    1.2. В Порядке реализации мероприятий и расходования средств на 
внедрение  стандартов  медицинской  помощи,  повышение  доступности  
амбулаторной   медицинской  помощи,  в  том  числе  предоставляемой  
врачами-специалистами,     в    рамках    программы    модернизации    
здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы:
    1.2.1.  Подпункт  5  пункта  4  после  слов  «в  расчете  на  1  
посещение» дополнить словами «на 1 пациенто-день;».
    1.2.2.    Пункт 8.2 дополнить абзацем  следующего содержания:
    «Денежные  выплаты  из средств Федерального фонда обязательного 
медицинского  страхования,  полученных учреждениями здравоохранения 
от  страховых  медицинских  организаций  в  рамках  мероприятия  по  
повышению  доступности  амбулаторной медицинской помощи, могут быть 
распределены  между  специалистами  с  высшим и средним медицинским 
образованием   лечебно-диагностических   структурных  подразделений  
амбулаторно-поликлинического  учреждения, включая детские и женские 
консультации,    консультативно-диагностические   центры,   дневные   
стационары,   травматологические   пункты,   отделения   (кабинеты)   
неотложной медицинской помощи.».
    1.3. В Порядке реализации мероприятий и расходования средств на 
укрепление    материально-технической    базы   государственных   и   
муниципальных   учреждений   здравоохранения   в  рамках  программы  
модернизации (далее – Порядок):
    1.3.1.    Наименование Порядка изложить в следующей редакции:
    «Порядок  реализации  мероприятий  и  расходования  средств  на  
укрепление  материально-технической  базы  и  внедрение современных 
информационных   систем   в  здравоохранение  в  государственных  и  
муниципальных  учреждениях  здравоохранения  в  рамках региональной 
программы   модернизации  здравоохранения  Воронежской  области  на  
2011-2012 годы».
    1.3.2.  Пункт  1  Порядка  после слов «муниципальных учреждений 
здравоохранения»   дополнить   словами   «и  внедрение  современных  
информационных систем в здравоохранение».
    1.3.3.    Пункт    2    Порядка   после   слов   «утвержденными   
соответствующими    приказами    Министерства   здравоохранения   и   
социального  развития  Российской Федерации» дополнить словами «, а 
также  в  части  реализации  мероприятий  по  внедрению современных 
информационных систем в здравоохранение».
    1.3.4.  Пункт 3 Порядка после слов «учреждений здравоохранения» 
дополнить  словами «и внедрение современных информационных систем в 
здравоохранение».
    1.3.5. Пункт 5 Порядка дополнить абзацем следующего содержания: 
    «   -   обеспечивает   предоставление  субсидий  на  иные  цели  
автономным     и     бюджетным     учреждениям     здравоохранения,     
подведомственным  департаменту здравоохранения Воронежской области, 
в      целях      реализации      мероприятий     на     укрепление     
материально-технической  базы  учреждений  и  внедрение современных 
информационных систем в здравоохранение.».
    1.4.  В  Перечне  должностей  специалистов  с  высшим и средним 
медицинским  образованием,  участвующих в реализации мероприятий по 
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи, раздел I 
«Специалисты  с высшим медицинским образованием» дополнить пунктами 
следующего содержания:
    «40. Врач - торакальный хирург.
    41. Врач - мануальной терапии.
    42. Врач - рефлексотерапевт.
    43. Врач - диабетолог.
    44. Врач по лечебной физкультуре.
    45. Врач - анестезиолог-реаниматолог.».
    1.5.  В  Методике  оценки  деятельности специалистов с высшим и 
средним   медицинским   образованием,   участвующих   в  реализации  
мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи:
    1.5.1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:
    «2.  Основными  учетными  медицинскими  документами  при оценке 
деятельности   специалистов   с   высшим   и   средним  медицинским  
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по повышению 
доступности амбулаторной медицинской помощи, являются:
    а)  учетная  форма  № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного 
больного»,    учетная   форма   №   030/у-04   «Контрольная   карта   
диспансерного   наблюдения»,   учетная   форма  №  025-12/у  «Талон  
амбулаторного   пациента»,   утвержденные   приказом   Министерства   
здравоохранения  и  социального развития Российской Федерации от 22 
ноября  2004  № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной 
помощи  гражданам,  имеющим  право  на  получение набора социальных 
услуг»;
    б)  учетная  форма  №  030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка», 
утвержденная  приказом  Министерства  здравоохранения и социального 
развития   Российской  Федерации  от  9  декабря  2004  №  310  «Об  
утверждении карты диспансеризации ребенка»;
    в)  учетная форма № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из 
стационара  круглосуточного  пребывания,  дневного  стационара  при  
больничном       учреждении,      дневного      стационара      при      
амбулаторно-поликлиническом   учреждении,   стационара   на  дому»,  
учетная  форма  №  039/у-02  «Ведомость учета врачебных посещений в 
амбулаторно-поликлинических  учреждениях,  на  дому»,  утвержденная  
приказом   Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  
30.12.2002  №  413  «Об  утверждении учетной и отчетной медицинской 
документации»;
    г) учетная форма № 029/у «Журнал учета процедур», учетная форма 
№  031/у  «Книга  записи  вызовов  на  дом»,  учетная форма № 069/у 
«Журнал   записи   амбулаторных  операций»,  утвержденные  Приказом  
Министерства  здравоохранения  СССР  от  4  октября 1980 № 1030 «Об 
утверждении  форм  первичной  медицинской  документации  учреждений  
здравоохранения» (с учетом Приказа Минздрава СССР от 5 октября 1988 
№  750,  письма  Минздравсоцразвития  России  от  30  ноября 2009 № 
14-6/242888  «О  правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 
октября 1980 № 1030»).».
    1.5.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:
    «4.   Для   оценки   качества   работы  специалистов  с  высшим  
медицинским  образованием,  участвующих в реализации мероприятий по 
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, используются 
индикаторы показателей согласно таблицам №1, №2, №3:
                                                            Таблица №1
              Оценка качества работы врачей-специалистов              

|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|№ п/п|Наименование показателя                        |Индикатор показателя     |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  1  |Процент выполнения нормативов объемов          |Достижение установленного|
|     |медицинской помощи на одну должность           |значения функции         |
|     |врача-специалиста исходя из функции врачебной  |врачебной должности      |
|     |должности                                      |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  2  |Процент выявленных на ранней стадии заболеваний|Превышение за отчетный   |
|     |по профилю врача- специалиста от общего числа  |период по отношению к    |
|     |заболеваний, выявленных врачом- специалистом   |установленному показателю|
|     |                                               |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  3  |Процент выявленных запущенных заболеваний по   |Снижение за отчетный     |
|     |профилю врача- специалиста от общего числа     |период в сравнении с     |
|     |заболеваний, выявленных врачом- специалистом   |установленным показателем|
|     |                                               |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  4  |Процент случаев расхождения диагнозов при      |Снижение за отчетный     |
|     |направлении в стационар и клинического диагноза|период в сравнении с     |
|     |стационара от общего числа направленных в      |установленным показателем|
|     |стационар                                      |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  5  |Процент осложнений при проведении операций,    |Снижение за отчетный     |
|     |лечебно-диагностических манипуляций,           |период в сравнении с     |
|     |зафиксированных в медицинской документации (для|установленным показателем|
|     |врачей-специалистов хирургического профиля),   |                         |
|     |от общего числа проведенных операций,          |                         |
|     |лечебно-диагностических манипуляций            |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  6  |Процент случаев несвоевременной госпитализации,|Отсутствие случаев       |
|     |приводящей к ухудшению состояния больного или  |                         |
|     |развитию осложнений, по информации,            |                         |
|     |представленной медицинской организацией,       |                         |
|     |оказывающей стационарную медицинскую помощь, от|                         |
|     |общего числа направленных в стационар          |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  7  |Процент случаев направления на плановую        |Снижение за отчетный     |
|     |госпитализацию больных без предварительного    |период в сравнении с     |
|     |обследования либо обследованных не в полном    |установленным показателем|
|     |объеме в соответствии с установленными         |                         |
|     |требованиями к предварительному обследованию от|                         |
|     |общего числа больных, направленных в стационар |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  8  |Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по     |Отсутствие обоснованных  |
|     |результатам рассмотрения врачебной комиссии    |жалоб                    |
|     |медицинской организации                        |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
|  9  |Процент случаев некачественного оформления     |Снижение за отчетный     |
|     |медицинской документации от общего количества  |период в сравнении с     |
|     |случаев оформленной медицинской документации на|установленным показателем|
|     |основании актов проведения внутриведомственной |                         |
|     |или вневедомственной экспертизы                |                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

                                                            Таблица №2
          Оценка качества работы врачей дневного стационара           

|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|№ п/п |            Наименование показателя            |   Индикатор показателя    |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  1   |Отсутствие дефектов диагностики и лечения,     |Отсутствие                 |
|      |проводимых в условиях дневного стационара      |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  2   |Процент выполнения плановых объемов медицинской|Достижение установленного  |
|      |помощи                                         |значения                   |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  3   |Процент осложнений при проведении              |Снижение за отчетный период|
|      |лечебно-диагностических манипуляций,           |в сравнении с              |
|      |зафиксированных в медицинской документации, от |установленным показателем  |
|      |общего числа проведенных операций,             |                           |
|      |лечебно-диагностических манипуляций            |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  4   |Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по     |Отсутствие обоснованных    |
|      |результатам рассмотрения врачебной комиссии    |жалоб                      |
|      |медицинской организации                        |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  5   |Процент случаев некачественного оформления     |Снижение за отчетный период|
|      |медицинской документации от общего количества  |в сравнении с              |
|      |случаев оформленной медицинской документации на|установленным показателем  |
|      |основании актов проведения внутриведомственной |                           |
|      |или вневедомственной экспертизы                |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|

                                                            Таблица №3
        Оценка качества работы врачей кабинета (пункта, отделения)    
                          неотложной помощи                           
                                                                      
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|№ п/п |            Наименование показателя            |   Индикатор показателя    |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  1   |Отсутствие дефектов диагностики и лечения,     |Отсутствие                 |
|      |проводимых в условиях кабинета (пункта,        |                           |
|      |отделения) неотложной помощи                   |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  2   |Время обслуживания вызова                      |Сокращение за отчетный     |
|      |                                               |период в сравнении с       |
|      |                                               |установленным показателем  |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  3   |Процент осложнений при проведении              |Снижение за отчетный период|
|      |лечебно-диагностических манипуляций,           |в сравнении с              |
|      |зафиксированных в медицинской документации, от |установленным показателем  |
|      |общего числа проведенных операций,             |                           |
|      |лечебно-диагностических манипуляций            |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  4   |Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по     |Отсутствие обоснованных    |
|      |результатам рассмотрения врачебной комиссии    |жалоб                      |
|      |медицинской организации                        |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|  5   |Процент случаев некачественного оформления     |Снижение за отчетный период|
|      |медицинской документации от общего количества  |в сравнении с              |
|      |случаев оформленной медицинской документации на|установленным показателем  |
|      |основании актов проведения внутриведомственной |                           |
|      |или вневедомственной экспертизы                |                           |
|——————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
                                                                    ».
    2.   Настоящее   постановление  вступает  в  силу  со  дня  его  
официального опубликования.
    3.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить 
на   первого  заместителя  председателя  правительства  Воронежской  
области Попова В.Б.



Исполняющий обязанности
губернатора Воронежской области                    А. Гусев