Постановление Правительства Астраханской области от 28.12.2016 № 472-П

Медицинские изделия для пациентов с диагнозом сахарный диабет
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования у постели больного) в целях диагностики in vitro (тест-полоски)	I тип инсулинозависимый сахарный диабет -600 шт. тест-полосок в год; II тип инсулинопотребный сахарный диабет -200 шт. тест-полосок в год
Игла-скарификатор автоматическая (игла инсулиновая)	100 шт. игл в год

* - назначаются только по решению врачебной комиссии медицинской организации

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, не входящих в стандарты медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (в соответствии с частью 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приложение № 13

к Программе

Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни,

осуществляемых в рамках Программы

В целях обеспечения профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни среди населения Астраханской области в рамках Программы осуществляется комплекс мероприятий, включающий:

- проведение профилактических осмотров населения;

- проведение диспансеризации взрослого и детского населения в установленные сроки;

- выявление факторов риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний и осуществление мероприятий, направленных на коррекцию и устранение выявленных факторов риска;

- организацию информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья. Проведение динамического наблюдения в центрах здоровья с целью коррекции и устранения выявленных факторов риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний;

- организацию и проведение школ здоровья, школ для больных по направлениям школ здоровья для лиц (групповое профилактическое консультирование), имеющих факторы риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний (школы профилактики артериальной гипертензии, профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, профилактики сахарного диабета, профилактики бронхиальной астмы, отказа от курения табака, профилактики ожирения), школ здоровья для больных, страдающих основными хроническими неинфекционными заболеваниями для больных (с сердечной недостаточностью, находящихся на хроническом диализе, с артериальной гипертензией, с заболеваниями суставов и позвоночника, с бронхиальной астмой, с сахарным диабетом), а также школ здоровья для дифференцированных групп населения (школа для беременных, школа матерей, школа отцов, стационарные школы здоровья, университеты и факультеты здоровья и др.);

- организацию и проведение всемирных и международных дней:

Всемирный день борьбы против рака;

Всемирный день здоровья;

Международный день борьбы с наркобизнесом и наркоманией;

Всемирный день борьбы с гипертонией;

Всемирный день борьбы с туберкулезом;

Всемирный день памяти жертв СПИДа;

Всемирный день без табачного дыма;

Всемирный день здорового сердца;

Международный месячник борьбы с раком молочной железы;

Международный день отказа от курения;

День больного сахарным диабетом;

Всемирный день борьбы со СПИДом;

- организацию и проведение выездных мероприятий в муниципальных образованиях Астраханской области по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

- проведение коммуникационных мероприятий методами и средствами гигиенического обучения и воспитания;

- разработку и издание методической литературы, памяток, другой просветительской литературы;

- проведение анкетирования различных категорий граждан по вопросам профилактики вредных привычек, в том числе употребления алкоголя, наркотиков, табакокурения и т.п.;

-  проведение эпидемиологического мониторинга распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний среди населения;

- участие в телевизионных и радиопередачах, посвященных медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;

- подготовку специалистов различных категорий (врачей, средних медицинских работников, педагогов и др.) по вопросам профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;

- проведение совместных мероприятий (акций) с образовательными организациями, организациями культуры, социальными и общественными службами и учреждениями по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;

- проведение конкурсов, фестивалей по тематике здорового образа жизни, профилактике вредных привычек;

- проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за реконвалесцентами и лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

- обучение населения по вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития угрожающих жизни состояний, и членов их семей правилам первой помощи;

- информирование населения о проведении оздоровительных мероприятий.

Приложение № 14

к Программе

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 29.05.2017 № 189-П); от 07.12.2017 № 452-П)

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

№ п/п	Медицинские организации, участвующие в реализации Программы	в том числе ТП ОМС
1	2	3
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница	участвует
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»	участвует
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных»	участвует
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова»	участвует
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина»	участвует
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница»	участвует
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Володарская районная больница»	участвует
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Енотаевская районная больница»	участвует
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Икрянинская районная больница»	участвует
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Камызякская районная больница»	участвует
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Красноярская районная больница»	участвует
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Лиманская районная больница»	участвует
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Наримановская районная больница»	участвует
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Приволжская районная больница»	участвует
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой»	участвует
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Черноярская районная больница»	участвует
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская больница, ЗАТО Знаменск»	участвует
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги»	участвует
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая психиатрическая больница»	не участвует
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Клинический родильный дом»	участвует
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной кардиологический диспансер»	участвует
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной онкологический диспансер»	участвует
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной кожно-венерологический диспансер»	участвует
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной врачебно-физкультурный диспансер»	участвует
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»	не участвует
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной наркологический диспансер»	не участвует
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 1»	участвует
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 2»	участвует
29	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 3»	участвует
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 5»	участвует
31	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»	участвует
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 10»	участвует
33	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника № 1»	участвует
34	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника № 3»	участвует
35	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника № 4»	участвует
36	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника № 5»	участвует
37	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Стоматологическая поликлиника № 1»  (Утратил силу - Постановление Правительства Астраханской области от 07.12.2017 № 452-П)	участвует
38	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Стоматологическая поликлиника № 2»   (Утратил силу - Постановление Правительства Астраханской области от 07.12.2017 № 452-П)	участвует
39	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Стоматологическая поликлиника № 3»	участвует
40	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Стоматологическая поликлиника № 4»	участвует
41	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной клинический стоматологический центр»	участвует
42	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центр охраны здоровья семьи и репродукции»	участвует
43	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД»	не участвует
44	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»	не участвует
45	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной центр крови»	не участвует
46	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центр медицинской профилактики»	участвует
47	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»	участвует
48	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр»	не участвует
49	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»	не участвует
50	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Патологоанатомическое бюро»	не участвует
51	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»	не участвует
52	Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань)	участвует
53	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации	участвует
54	Астраханская клиническая больница федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»	участвует
55	Астраханский филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»	участвует
56	Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северокавказский федеральный научно-клинический центр» Федерального медико-биологического агентства	участвует
57	Федеральное бюджетное учреждение центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»	участвует
58	Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Астраханской области»	участвует
59	Филиал №1 федерального государственного казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации	участвует
60	Филиал №3 федерального государственного казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации	участвует
61	Филиал №4 федерального государственного казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации	участвует
62	Поликлиника (Астраханская обл., г. Знаменск) федерального казенного учреждения здравоохранения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации	участвует
63	Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 30 Федеральной службы исполнения наказаний»	участвует
64	Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Астрахань-1 открытого акционерного общества «Российские железные дороги»	участвует
65	Частное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»	участвует
66	Открытое акционерное общество «Новая Поликлиника-Астрахань»	участвует
67	Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива»	участвует
68	Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология XXI век»	участвует
69	Общество с ограниченной ответственностью «Специализированное протезно-ортопедическое предприятие «Протезист»	участвует
70	Общество с ограниченной ответственностью «Медиал»	участвует
71	Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология»	участвует
72	Общество с ограниченной ответственностью производственно-коммерческая фирма «Арт-юг»	участвует
73	Общество с ограниченной ответственностью «Травматологический центр «Локохелп»	участвует
74	Общество с ограниченной ответственностью «МСЦ «Ваш доктор»	участвует
75	Общество с ограниченной ответственностью «Альма плюс»	участвует
76	Общество с ограниченной ответственностью «Центр микрохирургии глаза»	участвует
77	Общество с ограниченной ответственностью «Центр диализа Астрахань»	участвует
78	Общество с ограниченной ответственностью «Окулист А»	участвует
79	Общество с ограниченной ответственностью «Дистанционная медицина»	участвует
80	Общество с ограниченной ответственностью «Эко-содействие»	участвует
81	Акционерное общество «Центр семейной медицины»	участвует

Всего в реализации Программы участвуют 79 медицинских организаций, в том числе 69 - в реализации ТП ОМ  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 07.12.2017 № 452-П)

Приложение №15

к Программе

Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях,

включая предоставление спального места и питания,

при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи

или иного законного представителя в медицинской организации

в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста

четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии

медицинских показаний

При госпитализации в стационарное отделение пациенту обеспечивается выполнение следующих условий:

- размещение в палатах на 3 и более мест при условии выполнения санитарно-гигиенических требований по количеству палатных площадей на 1 койку;

- очный осмотр пациента лечащим врачом;

- оформление медицинской документации;

- комплекс мер по оказанию медицинской помощи, организация противоэпидемических и иных необходимых мероприятий;

- бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых лекарств;

- лечебное питание в соответствии с физиологическими нормами с учетом имеющихся у пациента заболеваний.

Одному из родителей ребенка, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право совместного нахождения с ребенком до достижения им возраста четырех лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, на протяжении всего периода лечения, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

При оказании медицинской помощи обеспечивается соблюдение врачебной тайны в отношении сведений о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при медицинском обследовании и лечении, составляющих врачебную тайну, в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Условия соблюдаются с учетом приоритета интересов пациента путем:

- соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации;

- оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента;

- обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

- организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени;

- установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях;

- создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия пациента, одного из родителей несовершеннолетнего ребенка или законного представителя пациента на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи и на условиях, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается пациентом, одним из родителей несовершеннолетнего ребенка или законным представителем, а также медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

При отказе от медицинского вмешательства пациенту, одному из родителей несовершеннолетнего ребенка или законному представителю в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Приложение № 16

к Программе

Условия

размещения пациентов в маломестных палатах (боксах)

по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,

установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

К медицинским показаниям к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) относятся показания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»:

№п/п	Наименование показаний	Код диагноза по МКБ-Х
1.	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	В 20 - В 24
2.	Кистозный фиброз (муковисцидоз)	Е 84
3.	Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей	С 81 - С 96
4.	Термические и химические ожоги	Т 2 - Т 32
5.	Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин) -резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:
5.1.	Пневмония	J 15.2, J 15.8
5.2.	Менингит	G 00.3, G 00.8
5.3.	Остеомиелит	M 86, В 95.6, В 96.8
5.4.	Острый и подострый инфекционный эндокардит	I 33.0
5.5.	Инфекционно-токсический шок	А 48.3
5.6.	Сепсис	А 41.0, А 41.8
6.	Недержание кала (энкопрез)	R 15, F 98.1
7.	Недержание мочи	R 32, N 39.3, N 39.4
8.	Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой	R 11

Эпидемиологическими показаниями к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) являются инфекционные и паразитарные болезни согласно кодам МКБ-Х: А00-А99, В00-В19, В25-В83, В85-В99.