Постановление Правительства Астраханской области от 28.12.2016 № 472-П

Приложение №5

к Программе

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

в соответствии с законодательством Российской Федерации

об обязательном медицинском страховании

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 28.08.2017 № 286-П); от 07.12.2017 № 452-П)

Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, – 301 522 вызова;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) – 2 362 077 посещений;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 1 990 414 обращений;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – 563 121 посещения;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 60 570 случаев;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 07.12.2017 № 452-П)

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 173 203 случая госпитализации, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» и реабилитационных отделениях медицинских организаций, – 39 440 койко-дней.

Приложение №6

к Программе

Средние нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, по видам, условиям, уровням оказания медицинской помощи и источникам финансирования рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год за счет средств бюджета Астраханской области, на 1 застрахованное лицо по ТП ОМС и составляют:

Виды и условия медицинской помощи	Ед. изм.	Нормативы объема
		2017 год		2018 год		2019 год
		За счет средств ОМС	За счет средств бюджета Астраханской области	За счет средств ОМС	За счет средств бюджета Астраханской области	За счет средств ОМС	За счет средств бюджета Астраханской области
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызов	0,3	0,014	0,3	0,014	0,3	0,014
медицинская помощь I уровня	вызов	0,3	0,014	0,3	0,014	0,3	0,014
медицинская помощь II уровня	вызов	-	-	-	-	-	-
медицинская помощь III уровня	вызов	-	-	-	-	-	-
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	посещение	2,35	0,63	2,35	0,63	2,35	0,63
медицинская помощь I уровня	посещение	2,35	0,63	2,35	0,63	2,35	0,63
медицинская помощь II уровня	посещение	-	-	-	-	-	-
медицинская помощь III уровня	посещение
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	обращение	1,98	0,18	1,98	0,18	1,98	0,18
медицинская помощь I уровня	обращение	1,98	0,18	1,98	0,18	1,98	0,18
медицинская помощь II уровня	обращение
медицинская помощь III уровня	обращение
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение	0,56		0,56		0,56
медицинская помощь I уровня	посещение	0,56		0,56		0,56
медицинская помощь II уровня	посещение
медицинская помощь III уровня	посещение
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:	случаев	0,06	0,0036	0,06	0,0036	0,06	0,0036
медицинская помощь I уровня	пациенто-день	0,027	0,0004	0,027	0,0004	0,027	0,0004
медицинская помощь II уровня	пациенто-день	0,033	0,0032	0,033	0,0032	0,033	0,0032
медицинская помощь III уровня	пациенто-день
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай	0,17233	0,0162	0,17233	0,0162	0,17233	0,0162
медицинская помощь I уровня	случай	0,04102	0,0001	0,04102	0,0001	0,04102	0,0001
медицинская помощь II уровня	случай	0,09346	0,0157	0,09346	0,0157	0,09346	0,0157
медицинская помощь III уровня	случай	0,03785	0,0004	0,03785	0,0004	0,03785	0,0004
для медицинской реабилитации в стационарных условиях	койко-день	0,039	х	0,039	х	0,039	х
для паллиативной медицинской помощи	койко-день	х	0,092	х	0,092	х	0,092

Приложение №7

к Программе

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 29.05.2017 № 189-П;   от 28.08.2017 № 286-П;

от 07.12.2017 № 452-П)

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,

средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1, на 2017 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 1 831,9 рубля, счет средств бюджета Астраханской области – 2764,5 рубля;   (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 364,36 рубля, за счет средств ОМС -  378,8 рубля;   (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1056,91 рубля, за счет средств ОМС – 1 061,2 рубля;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 484,9 рубля;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 10787,3 рубля, за счет средств ОМС –12 000,2 рубля;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 62494,9 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 24 438,9 рубля;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 665,3 рубля;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 175016,6 рубля;  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1674,76 рубля.  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №2, за счет средств ОМС на 1 застрахованного составляют 8 825,5 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя – 2323,5 рубля.  (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.05.2017 № 189-П)

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблицах № 2 и 3, на 2018-2019   годы соответственно составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 2 080,6 рубля на 2018 год, 2 157,9 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Астраханской области – 3 355,9 рубля на 2018 год, 3 357,1 рубля на 2019 год;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 275,74 рубля на 2018 год, 275,99 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС – 439,5 рубля на 2018 год, 458,5 рубля на 2019 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 799,85 рубля на 2018 год, 800,58 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС – 1 231,4 рубля на 2018 год, 1 282,9 рубля на 2019 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 562,6 рубля на 2018 год, 587,5 рубля на 2019 год;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 8 163,6 рубля на 2018 год, 8 171,12 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС – 13 697,0 рубля на 2018 год, 14 420,3    рубля на 2019 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 47 295,0 рубля на 2018 год, 47 338,6 рубля на 2019 год, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 28 886,2 рубля на 2018 год, 30 652,9 рубля на 2019 год;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 946,4 рубля на 2018 год, 2 045,3 рубля на 2019 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС на 2018-2019 годы – 171998,0 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 267,4 рубля на 2018 год, 1 268,6 рубля на 2019 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблицах № 2, 3, за счет средств ОМС на 1 застрахованного составляют 10 306,5 рубля на 2018 год, 10 843,5 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя – 1 481,0 рубля на 2018 год, 1 482,3 рубля на 2019 год.

Таблица № 1

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на 2017 год

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 07.12.2017 № 452-П)

			№ строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс.руб.		% к итогу
							за счет средств бюджета Астраханской области	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Астраханской области	средства ОМС
			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе:			01		X	X	2303,9	X	2348718,7	X	20,9
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе			02	вызов	0,032	2764,5	88,463	X	90184,5	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,019	2764,5	52,526	X	53548,0	X	Х
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,56	364,36	204,042	X	208012,05	X	Х
			05	обращение	0,16	1056,91	169,1	X	172390,2	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями	0,0639	364,36	23,283	X	23736,0	X	Х
			07	обращение				X		X	Х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,0144	62494,9	899,93	X	917440,0	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	0,0014	62494,9	89,993	X	9744,0	X	Х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе			10	случай лечения	0,0032	10787,3	34,519	X	35191,0	X	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				X		X	Х
5. паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1674,76	154,078	X	157075,9	X	Х
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	Х	Х	666,08	Х	679045,0	Х	Х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области			14	случай госпитализации			87,67	Х	89380,0	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:			15		Х	Х	19,6	Х	20000,0	Х	0,2
- санитарного транспорта			16	-	Х	Х		Х		Х	Х
- КТ			17	-	Х	Х		Х		Х	Х
- МРТ			18	-	Х	Х		Х		Х	Х
- иного медицинского оборудования			19	-	Х	Х	19,6	Х	20000,0	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:			20		Х	Х	Х	8825,5	Х	8870230,7	78,9
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)			21	вызов	0,300	1831,9	Х	549,6	Х	552347,0	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	Посещение с профилактическими и иными целями	2,35	378,8	Х	890,2	Х	894 592,7	Х
		29.2 + 34.2	22.2	Посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	484,9	Х	271,5	Х	272 906,1	Х
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,98	1061,2	Х	2101,1	Х	2111759,8	Х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17233	24438,9	Х	4211,5	Х	4232876,3	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1665,3	Х	64,9	Х	65273,8	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,0019272	171998,0	Х	331,5	Х	333160,1	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	12000,2	Х	720,0	Х	723658,1	Х
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)			25	койко-день
- затраты на ведение дела СМО			26		Х	Х	Х	81,6	Х	82090,7	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			27		Х	Х	Х	8743,9	Х	8788140,0	78,2
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1831,9	Х	549,6	Х	552347,0	Х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактическими и иными целями	2,35	378,8	Х	890,2	Х	894592,7	Х
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	484,9	Х	271,5	Х	272906,1	Х
			29.3	обращение	1,98	1061,2	Х	2101,1	Х	2111759,8	Х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случай госпитализации	0,17233	24438,9	Х	4211,5	Х	4232876,3	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1665,3	Х	64,9	Х	65273,8	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,0019272	171998,0	Х	331,5	Х	333160,1	Х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,06	12000,2	Х	720,0	Х	723658,1	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32
- скорая медицинская помощь			33	вызов
- медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактическими и иными целями
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи
			34.3	обращение
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			35	случай госпитализации
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации
- медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения
- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	2323,5	8825,5	2368870,4	8870230,7	100,0