Постановление Администрации Кольского района от 07.06.2017 № 690

Приложение № 12

к Административному регламенту

Примерная форма обращения (жалобы)

В администрацию Кольского района

от______________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

(данные о заинтересованном лице

(заявителе):фамилия, имя, отчество

гражданина (наименование юридического лица), которым подается обращение (жалоба), почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ

(адрес юр. лица), и номер телефона)

"_____"____________20___г.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указывается наименование органа и (или) должность и (или) фамилия, имя и отчество должностного лица, решение, действие (бездействие) которого обжалуется, суть обжалуемого решения, действия (бездействия)

Считаю, что данное решение, действие (бездействие) нарушает ______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

(указывается нормативный правовой акт либо права и интересы, которые, по мнению заявителя, нарушены решением, действием (бездействием) должностного лица (физического лица))

На основании изложенного прошу:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________.

(указывается суть обращения (жалобы))

"_____" ___________20___ г.   ____________________________________________________

(подпись лица, обратившегося с обращением (жалобой))