Постановление Администрации Тамбовской области от 24.03.2017 № 245

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24.03.2017

г. Тамбов

№ 245

О внесении изменений в постановление администрации области от 30.04.2013 № 447 «Об утверждении государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы»

Администрация области постановляет:

1. Внести в постановление администрации области от 30.04.2013 № 447 «Об утверждении государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы» (в редакции от 30.12.2016) изменение:

пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Е.Астафьеву.».

2. Внести в государственную программу Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы, утвержденную постановлением администрации области от 30.04.2013 № 447 (в редакции от 30.12.2016), (далее – Программа) следующие изменения:

приложение № 15 «Подпрограмма «Модернизация здравоохранения Тамбовской области в части строительства перинатального центра на 2014-2016 годы» к Программе изложить в редакции согласно приложению.

3. Опубликовать настоящее постановление на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

И. о. главы администрации
области	О.О.Иванов

	ПРИЛОЖЕНИЕ
	к постановлению администрации области
	от 24.03.2017 № 245

	ПРИЛОЖЕНИЕ № 15 к государственной программе Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» на 2013-2020 годы

ПОДПРОГРАММА

«МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧАСТИ СТРОИТЕЛЬСТВА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НА 2014-2017 ГОДЫ» (ДАЛЕЕ – ПОДПРОГРАММА)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Управление здравоохранения области
Соисполнитель Подпрограммы	Управление строительства и инвестиций области
Цель Подпрограммы	Повышение доступности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным
Задачи Подпрограммы	Обеспечение консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей; организация оперативного мониторинга за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, с целью своевременного оказания специализированной медицинской помощи; обеспечение клинико-экспертной оценки оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным и систематизация результатов выхаживания новорожденных детей с различной патологией; обеспечение профессиональной подготовки медицинских работников для перинатального центра
Целевые индикаторы	Показатель материнской смертности; показатель младенческой смертности; показатель ранней неонатальной смертности; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела; количество врачебного персонала, прошедшего обучение для работы в перинатальном центре; количество среднего медицинского персонала, прошедшего обучение для работы в перинатальном центре
Сроки реализации Подпрограммы	2014-2017 годы
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Строи-тельство перина-тального центра	ВСЕГО (тыс. руб.)	в том числе средства
			ФФОМС	бюджета Тамбовской области	ТФОМС Тамбовской области
	Всего	2634330,9 <*>	2107464,7	526866,2 <*>	0,0
	2014 год	2528957,7 (в том числе остаток неизрасходо-ванных средств бюджета Тамбовской области – 230280,9)	2107464,7	421493,0 (в том числе кассовый расход – 191212,1, остаток неизрасходо-ванных средств – 230280,9)
	2015 год	282967,5 <**> (с учетом остатка неизрасходо-ванных средств в 2014 году – 230280,9)	0,0	282967,5 <**> (с учетом остатка неизрасходо-ванных средств в 2014 году – 230280,9)	0,0
	2016 год	52686,6	0,0	52686,6	0,0
	2017 год	5113,5 <***>	0,0	5113,5 <***>	0,0

<*> Без учета остатка неизрасходованных средств бюджета Тамбовской области в 2014 году – 230280,9 тыс. руб.

<**> В том числе в лимитах областной адресной инвестиционной программы –

<***> Остаток неизрасходованной субсидии на счете Казенного предприятия Тамбовской области «Дирекция капитального строительства», представленной согласно Соглашения от 15.12.2014 № 122/02 на осуществление капитальных вложений в объект, подлежащая расходованию в 2017 году

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем и прогноз ее развития

За последние годы усилия на федеральном и региональном уровнях привели к положительной динамике социально-экономического развития Тамбовской области и изменили к лучшему основные процессы в общественном здоровье и здравоохранении. Демографическая ситуация в области в 2012 году характеризовалась стабильным показателем рождаемости, снижением уровня смертности населения, показателя естественной убыли населения, активно возвращается в сферу интересов здравоохранения профилактическая направленность.

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», Программы «Модернизация здравоохранения Тамбовской области на 2011-2013 годы» позволила создать комплексную систему охраны и укрепления здоровья населения, улучшить демографическую ситуацию в Тамбовской области.

С 2007 года рождаемость выросла на 8,3%, общая смертность уменьшилась на 8,6%, ожидаемая продолжительность жизни населения увеличилась на 3,4 года.

Несмотря на то, что в области отсутствует перинатальный центр, активно совершенствуется организация акушерской и неонатологической помощи – получили развитие медико-генетическая служба и служба планирования семьи, с учетом профилактической направленности расширяются объемы амбулаторно-поликлинической помощи, внедряются ресурсосберегающие технологии. Большое внимание уделяется реализации системы перинатальной помощи, проведена реструктуризация учреждений родовспоможения и детства, внедряются современные перинатальные технологии.

Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, позволили снизить с 2007 года показатели младенческой смертности в 1,3 раза, материнской – в 4,2 раза.

Динамика демографических показателей

Показатель	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Численность постоянного населения (тыс. чел.), в том числе	1117,1	1096,9	1088,4	1089,7	1082,6	1075,7
детское (тыс. чел.)	186,7	181,2	179,2	177,3	172,8	171,4
женщин фертильного возраста (тыс. чел.)	282,8	277,3	271,7	262,9	256,3	256,3
Доля женщин фертильного возраста от общего числа женского населения (%)	46,4	46,4	46,3	45,7	44	43,8
Смертность (на 1000 населения)	17,6	17,8	17,3	17,5	16,4	16,1
Рождаемость (на 1000 населения)	8,9	9,2	9,3	9,5	9,3	9,7
Естественный прирост (убыль) населения (на 1000 населения)	-8,7	-8,5	-8,0	-8,0	-7,1	-6,4
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	6,0	4,8	6,1	4,2	4,2	4,3
Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)	40,6	19,7	9,9	9,7	9,9	9,5
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	8,8	6,6	7,3	6,3	6,6	7,4
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)	2,6	1,6	2,3	1,4	1,4	1,7
Неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)	4,1	2,2	3,5	2,2	1,7	2,1
Мертворождаемость (на 1000 родившихся мертвыми)	5,8	5,0	5,1	4,9	5,2	5,7
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами (на 10000 женского населения)	4,1	4,1	4,1	4,0	3,9	3,9
Обеспеченность врачами-неонатологами (на 1000 детей до года)	26,2	26,6	27,6	29,3	28,9	25,9
Обеспеченность реанимационными койками для новорожденных (на 1000 родов)	0,9	0,9	0,9	0,9	0,9	1,7

Характеристика акушерского коечного фонда

Структура акушерско-гинекологической службы Тамбовской области представлена 11 женскими консультациями, 26 акушерско-гинекологическими кабинетами, 1 Центром планирования семьи, 481 фельдшерско-акушерским пунктом (далее – ФАП). Стационарная помощь роженицам и родильницам оказывается в 12 акушерских отделениях и 28 гинекологических отделениях.

Распределение

учреждений здравоохранения родовспоможения Тамбовской области по уровням (по состоянию на 01.01.2013)

Уровни	Учреждения здравоохранения	Количес-тво аку-шерских коек	Койки патологии беремен-ности	Койки для беременных и рожениц
2 уровень	ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница»	115	50	65
	ТОГБУЗ «Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова»	90	45	45
	ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»	50	25	25
	ТОГБУЗ «Моршанская ЦРБ»	40	28	12
	ТОГБУЗ «Городская больница № 2 города Мичуринска»	60	35	25
	ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ»	28	16	12
	ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ»	12	6	6
Итого по 2 уровню		395	205	190
1 уровень	ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ»	12	9	3
	ТОГБУЗ «Городская больница города Котовска»	15	9	6
	ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ»	9	6	3
	ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ»	10	6	4
	ТОГБУЗ «Токаревская ЦРБ»	8	6	2
	12 акушерских отделений центральных районных больниц с койками патологии беременных	62	62	-
Итого по 1 уровню		116	98	18
Итого по уровням		511	303	208

В целом общее число акушерско-гинекологических коек уменьшилось за последние 5 лет на 10%, в структуре акушерских коек на 2% возросла доля коек патологии беременности.

Показатели

работы коечного фонда акушерско-гинекологического профиля

Показатели	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.
Для беременных и рожениц:
количество коек	244	243	235	229	210	208
работа коек (дни)	221,8	233,6	226,1	224,1	237,1	257,97
среднее пребывание на койке (койко/день)	7,1	7,5	6,6	6,3	6,3	4,9
Патология беременности:
количество коек	322	317	323	311	328	301
работа койки (дни)	334,3	335	349,1	318,5	323,4	337,73
среднее пребывание на койке (койко/день)	10,1	10,0	10,1	9,8	9,9	11,4
Гинекологические:
количество коек	541	527	505	452	482	469
работа койки (дни)	324,8	326,2	336,1	335,8	345,5	322,3
среднее пребывание на койке (койко/день)	8,6	8,4	8,4	8,0	7,3	7,1
Для производства абортов:
количество коек	34	32	31	17,0	-	-
работа койки (дни)	159,1	156,4	141,9	134,0	-	-
среднее пребывание на койке (койко/день)	1,1	1,0	1,1	1,0	-	-