Постановление правительства Воронежской области от 22.09.2015 № 752

Приложение № 2

к Порядку предоставления субсидий

из областного бюджета

субъектам малого и среднего предпринимательства

в рамках государственной программы

Воронежской области

«Экономическое развитие и инновационная экономика»,

в том числе участникам инновационных

территориальных кластеров

на компенсацию части затрат,

связанных с приобретением оборудования

в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров

В департамент промышленности

Воронежской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

субъекта малого или среднего предпринимательства – индивидуального предпринимателя о предоставлении субсидии

Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидий из областного бюджета субъектам малого и среднего предпринимательства в рамках государственной программы Воронежской области «Экономическое развитие и инновационная экономика», в том числе участникам инновационных территориальных кластеров на компенсацию части затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров,

________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

действующий на основании ____________________, направляет документы для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидии в сумме ___________________________ рублей в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации (нужное подчеркнуть) следующих видов производства товаров:

_________________________________________________________;

_________________________________________________________;

_________________________________________________________.

Информация о приобретенном оборудовании (с разбивкой по договорам):

Наименование, номер и дата договора купли-продажи оборудования:
Наименование поставщика:
Наименование оборудования:
Стоимость оборудования:			рублей
Сумма софинансирования:			рублей

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата регистрации индивидуального предпринимателя, основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о  государственной регистрации:

__________________________________________________________________________________

Адрес места жительства / почтовый адрес: _______________________________________

ИНН: _____________________

Банковские реквизиты:  __________________________________________________________

Виды осуществляемой деятельности __________________________________________

                                                                                            (виды деятельности по ОКВЭД – с расшифровкой)

Телефон/факс: _______________________, e-mail: _____________________

Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год или за период, прошедший со дня государственной регистрации индивидуального предпринимателя (если индивидуальный предприниматель зарегистрирован в текущем календарном году), составил:

__________________________________________________________________________  рублей.

Среднесписочная численность постоянных работников за предшествующий календарный год или средняя численность за период, прошедший со дня государственной регистрации индивидуального предпринимателя (если индивидуальный предприниматель зарегистрирован в текущем календарном году), составила:   _______________________________________ человек.

Применяемый режим налогообложения (нужное подчеркнуть):

общий режим налогообложения;

специальный режим налогообложения:

1) система налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог);

2) упрощенная система налогообложения;

3) система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности;

4) система налогообложения при выполнении соглашений о разделе продукции;

5) патентная система налогообложения.

Настоящим подтверждаю, что:

не нахожусь в стадии несостоятельности (банкротства);

не являюсь получателем аналогичной поддержки из средств областного или местного бюджетов,  срок оказания которой не истек;

не признан(а) в течение последних трех лет допустившим(ей) нарушение порядка и условий оказания поддержки __________________________________ (указать вид поддержки и ее источник), в том числе не обеспечившим(ей) целевого использования средств поддержки (указать в случае получения ранее поддержки);

не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации;

не осуществляю производство и реализацию подакцизных товаров;

Настоящим подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление государственной поддержки.

Индивидуальный предприниматель ______________     ____________________

                                                                      (подпись)                                         (Ф.И.О.)

Дата  ___________

м.п. (заверяется при наличии печати)

Дата регистрации заявления «___»_________ 20__ г. Регистрационный номер № _

(заполняется ответственным лицом департамента промышленности Воронежской области, принявшим заявление)

   ____________________   _________________   ___________________

                                      (должность)                                      (подпись)                                      (Ф.И.О.)

Приложение № 3

к Порядку предоставления субсидий

из областного бюджета субъектам

малого и среднего предпринимательства

в рамках государственной программы

Воронежской области

«Экономическое развитие и инновационная экономика»,

в том числе участникам инновационных

территориальных кластеров

на компенсацию части затрат,

связанных с приобретением оборудования

в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров

РАСЧЕТ

размера запрашиваемой субсидии на компенсацию части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров

Полное наименование юридического  лица
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ИНН					р/сч
Наименование банка
БИК				к/сч
Адрес юридический:
Адрес фактический:

Наименование оборудования	Реквизиты договора купли-продажи оборудования (наименование, номер, дата)	Стоимость оборудования по договору купли-продажи, рублей					Расчет предельного размера субсидии (гр. 4 * 50%), рублей	Предельный размер субсидии, рублей
		ВСЕГО	в том числе
			без учета НДС			НДС
1	2	3	4			5	6	7
								5 000 000
Итого
Размер предоставляемой субсидии    (меньшее из значений по строке «Итого» по графам 6 и 7  таблицы)										рублей.

Руководитель организации/    индивидуальный предприниматель				/		/
		(подпись)			(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер				/		/
		(подпись)			(Ф.И.О.)

         м.п. (заверяется при наличии печати)    

Приложение № 4

к Порядку предоставления субсидий

из областного бюджета

субъектам малого и среднего предпринимательства

в рамках государственной программы

Воронежской области

«Экономическое развитие и инновационная экономика»,

в том числе участникам инновационных

территориальных кластеров на компенсацию части затрат,

связанных с приобретением оборудования

в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации

производства товаров

АНКЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОДДЕРЖКИ

I. Общая информация о субъекте малого и среднего предпринимательства - получателе поддержки

(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)		(дата оказания поддержки)
(ИНН получателя поддержки)		(отчетный год)
(режим налогообложения получателя поддержки)		(сумма оказанной поддержки, тыс. руб.)
(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка)		(основной вид деятельности по ОКВЭД)

II. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:

№ п/п	Наименование показателя	Единица измерения	на 1 января 20___года (год, предшест-вующий оказанию поддержки)	на 1 января 20__года (год оказания поддержки)	на 1 января 20__ года (первый год после оказания поддержки)	на 1 января 20__ года (второй год после оказания поддержки)
1.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс. руб.
2.	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.
3.	География поставок (количество субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
4.	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
5.	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
6.	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс. руб.
7.	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)	тыс. руб.
8.	Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс. руб.
8.1.	в том числе привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс. руб.
8.1.1.	из них, :привлечено в рамках программ государственной поддержки	тыс. руб.