Расширенный поиск
Постановление Правительства Ивановской области от 30.12.2016 № 471-пВыполнение государственной работы Ивановской области «Судебно-медицинская экспертиза» осуществляется областным бюджетным учреждением здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области». 2.7.2. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение.
В настоящее время медицинская реабилитация пациентов на территории Ивановской области проводится в 15 медицинских учреждениях, 12 из которых являются областными государственными учреждениями. Помощь по медицинской реабилитации оказывается в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа: - первый (I) этап организации медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации; - второй (II) этап организации медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации) в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала); - третий этап (III) организации медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Пациентам, имеющим выраженное нарушение функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (реабилитационного потенциала), медицинская помощь оказывается в учреждениях по уходу и заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с принципами обоснованности, этапности, непрерывности, преемственности реабилитационных мероприятий между медицинскими организациями, санаторно-курортными организациями, учреждениями, оказывающими паллиативную медицинской помощь, мультидисциплинарности и ориентированности на четко сформулированную цель проведения реабилитационных мероприятий. Помощь по медицинской реабилитации оказывается независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия реабилитационного потенциала, когда риск развития осложнений не превышает реабилитационный потенциал, при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов на основании установленного реабилитационного диагноза. В медицинских организациях, осуществляющих амбулаторный прием пациентов, помощь по медицинской реабилитации осуществляется на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения с врачами по медицинской реабилитации, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинскими психологами, врачами по рефлексотерапии, мануальной терапии и др. специалистами в области медицинской реабилитации. В 2013 году было развернуто 225 коек с круглосуточным пребыванием (в т.ч. 60 для детей), в дневных стационарах организовано 295 пациенто-мест (в т.ч. 75 для детей). Основными профилями медицинской реабилитации на сегодняшний день выступают: - неврология; - ортопедия; - кардиология; - педиатрия. С 2004 года функционирует отделение медико-социальной реабилитации ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер» (д. Буньково, Ивановский район). Ежегодно более 70 наркологических больных включается в стационарную долгосрочную программу реабилитации длительностью 6 - 9 месяцев. В 2009 году открыты два амбулаторных наркологических кабинета (в г. Иваново и г. Кинешма). После стационарной реабилитации наркологические больные получают постреабилитационное сопровождение на амбулаторном этапе. В наркологических кабинетах ежегодно получают помощь около 400 посетителей. С 01.01.2013 открыты 30 коек медицинской реабилитации по травматологии и ортопедии для детей на базе ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» Федерального медико-биологического агентства». Развернуто 30 стационарных коек в Медицинском центре ООО «Ивмедсервис», 25 пациенто-мест в Общество с ограниченной ответственностью «Центр лечебно-профилактической медицины «МЕДИКОМ». В целом предпринятые меры позволили увеличить процент охвата медицинской реабилитационной помощью населения Ивановской области, повысить доступность и качество медицинской помощи. Существующие медицинские организации реабилитационного профиля в полном объеме оказывают помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения и другими заболеваниями центральной нервной системы.
Таблица 16. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в сфере медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
В реабилитации детей-инвалидов постоянно внедряются новые современные методы лечения. Ежегодно с хорошим реабилитационным эффектом получают лечение более 100 детей-инвалидов, однако охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов остается на очень низком уровне. Санаторно-курортное лечение является одним из ведущих направлений в реализации мероприятий по долечиванию больных детей после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм, отравлений, а также детей-инвалидов. Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и обусловлена увеличением численности больных, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и инвалидов и недостаточным охватом реабилитационной медицинской помощью жителей Ивановской области, в том числе детского населения.
2.7.3. Информационные технологии в здравоохранении.
В рамках программы модернизации здравоохранения 2011 - 2012 годов отдельные структурные подразделения лечебно-профилактических учреждений области были включены в региональную систему обмена данными. Были организованы локальные сети, осуществлена масштабная поставка оборудования, развернута медицинская информационная система. Доступ конечных пользователей к компонентам системы осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности через «тонкий клиент». В промышленную эксплуатацию введены следующие основные компоненты единой системы: - подсистема ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, загрузки мощностей медицинской организации, а также электронной записи на прием к врачу. Подсистема имеет возможности интеграции с внешними информационными системами (на основе облачных технологий); - подсистема, обеспечивающая управленческий учет административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в том числе автоматизирующая функции взаимодействия со страховыми медицинскими организациями, а также управленческий кадровый учет; - подсистема ведения электронной медицинской карты и сервисов доступа к ней; - подсистема сервиса защищенного обмена почтовыми сообщениями, идентификации, аутентификации и авторизации пользователей; - подсистема ведения реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинской терминологии и регистра электронных документов, регистр паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала. К концу 2012 года для 52 медицинских учреждений была обеспечена возможность осуществления в электронном виде: ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, управления взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь, учета административно-хозяйственной деятельности, записи на прием к врачу, выдачи направлений. Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении.
Таблица 17. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в сфере информатизации здравоохранения
В рамках программы модернизации здравоохранения 2011 - 2012 гг. было установлено 9 автоматизированных рабочих мест (АРМ) для передачи медицинских изображений в специализированные телемедицинские центры. В период с 2010 по 2011 годы в области разворачивалась отдельная сеть телемедицины с подключением 7 цифровых маммографов. Таким образом, на начало 2013 года в Ивановской области функционировали раздельные телемедицинские системы, не связанные между собой. Весь санитарный транспорт к концу 2012 года был оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, начато оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом. Широкое внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволяет существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи, путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Центральным элементом информационной инфраструктуры системы здравоохранения Ивановской области является региональный центр обработки данных. Созданы основы для развертывания электронной базы знаний в сфере здравоохранения. Имеются инновационные решения в области электронных образовательных курсов, систем поддержки принятия врачебных решений на основе базы знаний. Главной задачей в этой сфере в ближайшей перспективе является масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Одновременно необходимо решить задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг работником здравоохранения на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.
2.8. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.
Необходимым условием достижения главной цели модернизации здравоохранения - обеспечения равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи - является проведение эффективной кадровой политики в отрасли. С целью стимулирования притока молодых специалистов в государственную систему здравоохранения в последние годы были предприняты меры по повышению уровня заработной платы, внедрению системы дополнительных выплат медицинским и фармацевтическим работникам, в том числе трудоустроившимся на селе, усилены меры социальной поддержки. Несмотря на ежегодно заключаемые договоры о целевой подготовке специалистов, в учреждениях здравоохранения Ивановской области наблюдается дефицит врачебных кадров.
Таблица 18. Показатели, характеризующие текущую ситуацию в сфере кадрового обеспечения системы здравоохранения
Для обеспечения достижения максимального эффекта от предпринятых действий в сфере кадрового обеспечения отрасли необходима концентрация государственного участия в решении актуальных проблем кадрового обеспечения здравоохранения, в том числе: а) дефицит специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельным медицинским специальностям. Уровень обеспеченности населения врачебными кадрами в Ивановской области не показывает стабильного роста и имеет тенденцию к уменьшению с 52,7 на 10 тысяч населения в 2012 году до 41,7 в 2014 году. В настоящее время численность врачей в государственных учреждениях здравоохранения Ивановской области составляет 3520 человек (врачей клинических специальностей - 2705 человек), средних медицинских работников - 9263 человека. Показатель обеспеченности врачами клинических специальностей в 2014 году составил (на 10000 населения): по территории - 41,8, по подчиненности - 28,2. Дефицит врачей и сестринского персонала в стационарных учреждениях - 9,4%, в амбулаторных учреждениях - практически отсутствует. В число наиболее дефицитных специальностей вошли: фтизиатры, неонатологи, педиатры, неврологи, терапевты, анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, профпатологи, урологи, оториноларингологи. Доля медицинских работников, продолжающих трудиться после назначения пенсии (независимо от ее вида), составляет 17,3%; б) недостаточный уровень качества подготовки и квалификации медицинских и фармацевтических работников. Перечень допусков к медицинской и фармацевтической деятельности требует поэтапного расширения, по мере совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков специалистов, в том числе посредством обучения по программам послевузовского и дополнительного профессионального образования. Внедрение системы расширения перечня персональных профессиональных допусков непосредственно позволит реализовать стратегию непрерывного профессионального образования не только в области совершенствования теоретических знаний, но и практических навыков и умений, что обеспечит подготовку творчески мыслящего и конкурентоспособного специалиста; в) недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников, существенная нехватка специалистов со средним профессиональным образованием, которая может быть сокращена посредством наращивания объема соответствующей подготовки в профессиональных образовательных организациях Ивановской области; г) низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников, прежде всего молодых специалистов, в государственных учреждениях здравоохранения Ивановской области. Несмотря на мероприятия по привлечению кадров, проведенные на территории Ивановской области в 2011 - 2012 годах, наблюдается дефицит врачебных кадров по следующим специальностям (на начало 2013 года): - по профилю «кардиология» в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» и в ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница», которые являются медицинскими учреждениями 3-го уровня организации медицинской помощи в Ивановской области, на 87,0 ставки работают 56 физических лиц врачей. В медицинских учреждениях 2-го уровня организации медицинской помощи в Ивановской области на 44,0 ставки работает 21 физическое лицо врачей (Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 г. Иванова», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская клиническая больница имени Куваевых», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница). В медицинских учреждениях 1-го уровня организации медицинской помощи на 0,75 ставки работает 1 физическое лицо (Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Южская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения Пучежская центральная районная больница). Дефицит среднего медицинского персонала составляет 179 человек; - по профилю «фтизиатрия» в ОБУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер им. М.Б. Стоюнина», которое является медицинским учреждением 3-го уровня организации медицинской помощи в Ивановской области, на 100 ставках работают 68 физических лиц врачей. Дефицит среднего медицинского персонала составляет 174 человека; - по профилю «психиатрия» в ОБУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское» и ОКУЗ «Психиатрическая больница» в городе Шуя (с 01.01.2014 - ОБУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское»), которые являются медицинскими учреждениями 3-го уровня организации медицинской помощи, а также областном бюджетном учреждении здравоохранения «Психиатрическая больница в г. Кинешме» (с 01.01.2014 - ОБУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское»), которое является медицинским учреждением 2-го уровня организации медицинской помощи, на 163,5 ставки работают 99 физических лиц врачей. Дефицит среднего медицинского персонала составляет 178 человек; - по профилю «онкология» в ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер», которое является медицинским учреждением 3-го уровня организации медицинской помощи, на 41,25 ставки работают 29 физических лиц врачей. Дефицит среднего медицинского персонала составляет 236 человек; - по профилю «наркология» в ОБУЗ «Ивановский областной наркологический диспансер», которое является медицинским учреждением 3-го уровня организации медицинской помощи, на 79,25 ставки работают 55 физических лиц врачей. Дефицит среднего медицинского персонала составляет 46 человек; - по профилю «скорая медицинская помощь» в Областном бюджетном учреждении здравоохранения «Шуйская станция скорой медицинской помощи», Областном бюджетном учреждении здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» г. Иваново, Областном бюджетном учреждении здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» г. Кинешма, которые являются медицинскими учреждениями 1-го уровня организации медицинской помощи, на 374,75 ставки работают 176 физических лиц врачей. Дефицит среднего медицинского персонала составляет 53 человека; - по профилю «травматология и ортопедия» в областных бюджетных учреждениях здравоохранения «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн» и «Ивановская областная клиническая больница», которые являются медицинскими учреждениями 3-го уровня организации медицинской помощи, на 48,25 ставки работают 55 физических лиц. В медицинских учреждениях 2-го уровня организации медицинской помощи (Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Тейковская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Шуйская центральная районная больница», Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7», Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница) на 84,75 ставки работают 29 физических лиц (врачей). Дефицит среднего медицинского персонала составляет 1378 человек.
2.9. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы.
В среднесрочном периоде актуальными являются: - реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; - профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; - снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости; - распространение здорового образа жизни; - внедрение инновационных технологий в здравоохранении, решение проблемы кадрового обеспечения.
Таблица 19. Сведения о целевых индикаторах (показателях) программы
Сведения о целевых индикаторах (показателях) программы 1, 2, 5 определяются по данным Федеральной службы государственной статистики. Показатель 3 рассчитывается по формуле:
Обеспеченность населения врачами = (Число штатных должностей врачей в учреждениях здравоохранения / Численность населения, обслуживаемого учреждениями здравоохранения) x 10000.
Показатель 4 рассчитывается как соотношение количества среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения к количеству врачей учреждений здравоохранения.
Приложение 1 к государственной программе «Развитие здравоохранения Ивановской области» Подпрограмма «Модернизация системы здравоохранения Ивановской области» Паспорт подпрограммы
Характеристика основных мероприятий (мероприятий) подпрограммы
Основное мероприятие «Укрепление материально-технической базы областных учреждений здравоохранения» предполагает выполнение следующих мероприятий: 1. Капитальный ремонт областных учреждений здравоохранения. В целях приведения помещений к соответствию санитарным правилам и строительным нормам запланировано выполнение капитального ремонта ОБУЗ Ивановской области «Областная детская клиническая больница» и ОБУЗ «Кинешемская центральная районная больница». Срок выполнения мероприятия - 2016 г. 2. Приобретение оборудования областными учреждениями здравоохранения. В целях генетической идентификации потерпевших, обвиняемых и иных лиц, и реализации Федерального закона от 03.12.2008 № 242-ФЗ «О государственной геномной регистрации в Российской Федерации» запланировано приобретение оборудования для ОБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области». В целях повышения качества и доступности медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях запланировано приобретение оборудования для ОБУЗ «Городская клиническая больница № 7». Срок выполнения мероприятия - 2016 г.
Перечень целевых индикаторов (показателей) подпрограммы
Отчетные значения по целевым показателям определяются по данным подведомственных государственных учреждений (подтверждаются документами первичного учета).
Ресурсное обеспечение подпрограммы, рублей
Приложение 2 к государственной программе «Развитие здравоохранения Ивановской области»
Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
Паспорт подпрограммы
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|