Основаниями для
отказа в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии являются:
наличие в
заявлении о предоставлении (переоформлении) лицензии и (или) прилагаемых к нему
документах, представленных заявителем, недостоверной или искаженной информации;
установленное в
ходе проверки несоответствие заявителя лицензионным требованиям, установленным
пунктами 4, 5 Положения о лицензировании.
Специалист при
установлении отсутствия оснований для отказа в предоставлении лицензии,
переоформлении лицензии в течение трех рабочих дней со дня подписания акта
проверки оформляет проект приказа о предоставлении лицензии, переоформлении
лицензии, прекращении действия лицензии, предоставлении дубликата лицензии.
Подготовленный
проект приказа в течение одного рабочего дня со дня его оформления визируется
специалистом, начальником отдела лицензирования медицинской и фармацевтической
деятельности Комитета по лицензированию, подписывается председателем Комитета
по лицензированию.
При установлении
наличия оснований для отказа в предоставлении лицензии, переоформлении
лицензии, предусмотренных абзацем вторым настоящего пункта, специалист в
течение трех рабочих дней со дня подписания акта проверки начинает процедуру
принятия решения об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - двадцать рабочих дней.
Формирование и
направление запросов о предоставлении
информации в
иные органы государственной власти
79. Основанием
для начала формирования и направления запросов о предоставлении информации в
иные органы государственной власти является проведение специалистом проверки
достоверности сведений, содержащихся в представленном заявлении о
предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документах, в соответствии
с пунктом 75 Административного регламента.
80. Проверяя
достоверность сведений, содержащихся в представленном заявлении о
предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документах,
специалист формирует и направляет запросы о предоставлении информации в
следующие органы:
Управление
Федеральной налоговой службы по Томской области (запрос о предоставлении
информации, подтверждающей факт внесения записи о заявителе в Единый
государственный реестр юридических лиц);
Управление
Федеральной налоговой службы по Томской области (запрос о предоставлении
информации, подтверждающей факт постановки на учет заявителя - юридического
лица в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской
Федерации);
Управление
Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по
Томской области (запрос о предоставлении информации, подтверждающей факт
регистрации заявителем права собственности (права хозяйственного ведения, права
оперативного управления), договора аренды недвижимого имущества на срок год и
более);
Министерство
внутренних дел Российской Федерации (запрос копии заключения органов по
контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии
у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны
иметь доступ к наркотическим средствам или психотропным веществам либо
культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости
за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление,
связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их
прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том
числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации); (В редакции Постановления Губернатора Томской области от
08.08.2017 г. № 62)
Министерство
внутренних дел Российской Федерации (запрос копии заключения органов по контролю
за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии
установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется
деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным
требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими
средствами охраны); (В редакции Постановления
Губернатора Томской области от
08.08.2017 г. № 62)
Управление
Федерального казначейства по Томской области (запрос о предоставлении
информации, подтверждающей факт уплаты заявителем государственной пошлины за
лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ).
Федеральную
службу по надзору в сфере здравоохранения (запрос о предоставлении сведений из
реестра лицензий о действующей лицензии на осуществление медицинской
деятельности (для заявителя – медицинской организации). (Абзац дополнен -
Постановление Губернатора Томской области от
07.07.2016 г. № 58)
81. Лицом,
ответственным за направление запроса и обработку поступившей информации
специалистом, является начальник отдела лицензирования медицинской и
фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию.
82. Запрос
направляется в день начала проведения специалистом проверки достоверности
сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении государственной услуги и
прилагаемых к нему документах, посредством использования юридически защищенной
электронной почты либо системы межведомственного электронного взаимодействия.
Срок ожидания ответа - пять рабочих дней.
83.
Непредставление (несвоевременное представление) органом государственной власти
по межведомственному запросу информации не может являться основанием для отказа
в предоставлении заявителю государственной услуги.
84. Основанием
для начала процедуры принятия решения об отказе в предоставлении лицензии,
переоформлении лицензии является выявление специалистом оснований,
перечисленных в пункте 78 Административного регламента.
85. Специалист
оформляет проект приказа об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении
лицензии и проект уведомления Комитета по лицензированию об отказе в
предоставлении лицензии, переоформлении лицензии (далее - уведомление) с
указанием причин отказа.
При описании
причин, послуживших основанием для принятия решения об отказе в предоставлении
лицензии, переоформлении лицензии, указываются нормы (пункты, статьи) правовых
актов, несоблюдение которых привело к принятию такого решения, содержание
данных норм, а также излагается, в чем именно выразилось несоблюдение
требований вышеуказанных правовых актов, если причиной отказа является
установленное в ходе проверки несоответствие заявителя лицензионным
требованиям, реквизиты акта проверки.
Подготовленные
проекты приказа об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии и
уведомления визируются специалистом, начальником отдела лицензирования
медицинской и фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию, подписываются
председателем Комитета по лицензированию.
86. Специалист
готовит уведомление к отправке почтой и передает его в порядке делопроизводства
для отправки. Уведомление должно быть отправлено заявителю в течение трех
рабочих дней после принятия решения.
87. Специалист
уведомляет заявителя по телефону об отказе в предоставлении лицензии,
переоформлении лицензии, при наличии адреса электронной почты заявителя
пересылает ему электронную версию уведомления.
88. Специалист
помещает копии приказа об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении
лицензии и уведомления, иные документы, поступившие и сформированные в ходе
предоставления государственной услуги, в лицензионное дело.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - один рабочий день.
89. Основанием
для начала процедуры внесения записей в реестр лицензий является приказ о
предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия
лицензии, предоставлении дубликата лицензии.
90. Специалист
вносит в реестр лицензий записи о предоставлении лицензии, переоформлении
лицензии, прекращении действия лицензии, предоставлении дубликата лицензии на
деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ.
При внесении
записи в реестр лицензий специалист указывает дату и номер соответствующего
приказа.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - один рабочий день.
91. Основанием
для начала оформления лицензии, дубликата лицензии на осуществление
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ является
подписание председателем Комитета по лицензированию приказа, поступление
документов специалисту.
92. Лицензия,
дубликат лицензии оформляются на бланках установленной формы, являющихся
бланками строгой отчетности и защищенной от подделок полиграфической
продукцией, по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации. Копия
документа, подтверждающего наличие лицензии, изготавливается посредством
использования копировальной техники.
93. Оформленные
лицензия, дубликат или копия лицензии подписываются председателем Комитета по
лицензированию, в его отсутствие - заместителем председателя Комитета по
лицензированию и заверяются печатью Комитета по лицензированию.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - один рабочий день.
Прекращение
действия лицензии
94. Основанием
для начала прекращения действия лицензии является поступление специалисту
соответствующего заявления.
95. Специалист
оформляет проект приказа о прекращении действия лицензии.
Подготовленный
документ визируется специалистом, начальником отдела лицензирования медицинской
и фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию, подписывается
председателем Комитета по лицензированию.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - один рабочий день.
Предоставление
сведений о конкретной лицензии
96. Основанием
для начала предоставления сведений о конкретной лицензии является поступление
специалисту соответствующего заявления.
97. Сведения о
конкретной лицензии предоставляются в виде выписки из реестра лицензий либо
копии приказа Комитета по лицензированию о предоставлении лицензии, либо
справки об отсутствии запрашиваемых сведений.
Специалист
оформляет сведения о конкретной лицензии в соответствии с абзацем первым
настоящего пункта и сопроводительное письмо в адрес заявителя о направлении
сведений.
Сопроводительное
письмо визируется специалистом и подписывается председателем Комитета по
лицензированию.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - пять рабочих дней.
Выдача
документов
98. Основанием
для начала выдачи документов является обращение заявителя для получения
документов и поступление специалисту документов для выдачи заявителю.
99. Специалист
устанавливает личность заявителя, в том числе проверяет документ,
удостоверяющий личность.
100. Специалист
проверяет правомочность заявителя, в том числе полномочия представителя при
получении документов.
101. Специалист
находит лицензионное дело с заявлением о предоставлении государственной услуги
и прилагаемыми к нему документами, лицензией, и иными документами, подлежащими
выдаче.
102. Специалист
делает соответствующую запись в книге учета выданных лицензий.
103. Специалист
знакомит заявителя с перечнем выдаваемых документов (оглашает названия
выдаваемых документов). Заявитель расписывается в получении лицензии в книге
учета выданных лицензий и в получении иных документов на экземпляре описи
принятых документов.
104. Специалист
выдает документы заявителю. Оставшиеся документы в порядке делопроизводства
помещаются в лицензионное дело.
105. В случае
предоставления государственной услуги посредством почтовой связи специалист в
течение трех рабочих дней со дня поступления документов для выдачи направляет
их по указанному в заявлении почтовому адресу заказным письмом, о чем заявитель
дополнительно уведомляется по телефону или электронной почте, указанным в
заявлении.
Максимальный
срок исполнения административной процедуры - один рабочий день.
4.
Формы контроля за исполнением Административного регламента
Порядок
осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением специалистами
положений Административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих
требования к предоставлению государственной услуги, а также принятия ими
решений
106.
Текущий контроль соблюдения и исполнения специалистами положений
Административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих
требования к предоставлению государственной услуги, а также принятия ими
решений осуществляется начальником отдела лицензирования медицинской и
фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию, ответственным за
организацию работы по предоставлению государственной услуги (далее – начальник
отдела).
107.
Текущий контроль осуществляется путем проведения начальником отдела проверок
соблюдения и исполнения специалистами положений Административного регламента и
иных нормативных правовых актов Российской Федерации, устанавливающих
требования к предоставлению государственной услуги.
Порядок
и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и
качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы
контроля за полнотой и качеством предоставления государственной услуги
108.
Порядок и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и
качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы
контроля за полнотой и качеством предоставления государственной услуги:
1)
периодичность плановых проверок устанавливается председателем Комитета по
лицензированию не реже двух раз в год;
2) в
ходе планового контроля проводятся комплексные и тематические проверки; при
проведении комплексной проверки рассматривается предоставление государственной
услуги в целом, при проведении тематической проверки рассматриваются вопросы,
связанные с исполнением определенной административной процедуры;
3)
внеплановая проверка проводится непосредственно при поступлении в Комитет по
лицензированию обращения заинтересованного лица (в устной или письменной
форме);
4)
результаты проверки оформляются в виде справки, в которой указываются
выявленные нарушения или недостатки (либо их отсутствие), а также предложения
по их устранению.
Ответственность
специалистов за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые)
ими в ходе предоставления государственной услуги
109.
По результатам проведенных проверок в случае выявления фактов нарушений прав
заявителя виновные специалисты подлежат привлечению к ответственности в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
110.
Специалисты несут персональную ответственность за соблюдение сроков и
установленного порядка предоставления государственной услуги, соблюдение прав
заявителя.
110-1.
Персональная ответственность специалистов закрепляется в их должностных
регламентах в соответствии с требованиями статей 57, 58 Федерального закона от
27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской
Федерации», Закона Томской области от 9 декабря 2005 года № 231-ОЗ «О
государственной гражданской службе Томской области».
110-2.
При выявлении в ходе текущего контроля факта нарушения специалистом
Административного регламента, иных нормативных правовых актов, устанавливающих
требования к предоставлению государственной услуги, начальник отдела в течение
одного рабочего дня со дня обнаружения нарушения принимает меры по устранению
нарушения и представляет служебную записку на имя председателя Комитета по
лицензированию. В служебной записке содержится указание на установленный в ходе
текущего контроля факт нарушения специалистом Административного регламента,
иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению
государственной услуги.
110-3.
Председатель Комитета по лицензированию в течение трех рабочих дней со дня
получения служебной записки начальника отдела об установленном в ходе текущего
контроля факте нарушения специалистом Административного регламента, иных
нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению
государственной услуги, в зависимости от характера нарушения решает вопрос о
применении мер дисциплинарной ответственности к специалисту, нарушившему
Административный регламент, иные нормативные правовые акты, устанавливающие
требования к предоставлению государственной услуги.
(Раздел
в редакции Постановления Губернатора Томской области от 07.07.2016
г. № 58)
5. Досудебный
(внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа,
предоставляющего государственную услугу,
а также
должностных лиц, государственных служащих
111. Обжалование
решений и действий или бездействия Комитета по лицензированию, а также его
должностных лиц, государственных гражданских служащих в досудебном
(внесудебном) порядке заявителями осуществляется в порядке, установленном
главой 2.1 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг».
112. Жалобы на
решения и действия (бездействие) специалистов и начальников отделов Комитета по
лицензированию подаются в Комитет по лицензированию. Жалобы на решения и
действия (бездействие) председателя Комитета по лицензированию подаются в
Администрацию Томской области.
113. Жалоба на
решения и действия (бездействие) Комитета по лицензированию, а также его
должностных лиц, государственных гражданских служащих подлежит рассмотрению в
течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования
отказа в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и
ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких
исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.
По результатам
рассмотрения жалобы Комитет по лицензированию принимает одно из следующих
решений:
1) удовлетворяет
жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных
Комитетом по лицензированию опечаток и ошибок в выданных в результате
предоставления государственной услуги документах;
2) отказывает в
удовлетворении жалобы.
114. Не позднее
дня, следующего за днем принятия решения, указанного в пункте 113
Административного регламента, заявителю в письменной форме и по желанию
заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах
рассмотрения жалобы.
Приложение № 1
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги
по
лицензированию деятельности
по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию
наркосодержащих растений (в части деятельности
по обороту
наркотических средств
и психотропных
веществ, внесенных
в списки I, II и
III перечня наркотических средств, психотропных веществ
и их
прекурсоров, подлежащих контролю
в Российской
Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой
организациями
оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными
организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти,
государственным
академиям наук) на территории Томской области
Форма
(В редакции Постановления Губернатора
Томской области
от
07.07.2016 г. № 58)
Регистрационный номер
_______________________________ от ___________________
(Заполняется лицензирующим
органом)
В Комитет по лицензированию
Томской области
634029, г. Томск,
ул. Белинского, 19
Заявление
(Для
юридического лица)
о
предоставлении лицензии на осуществление деятельности
по
обороту наркотических средств, психотропных веществ
Заявитель
|
1.
|
Организационно-правовая форма
и полное наименование юридического лица
|
|
|
2.
|
Сокращенное наименование* (если имеется)
|
|
|
3.
|
Место нахождения юридического лица
(с указанием почтового индекса)
|
|
|
4.
|
Адреса мест осуществления деятельности
(с указанием почтового индекса)
|
1.
2.
3.
|
|
5.
|
Основной государственный регистрационный номер
|
|
|
6.
|
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
|
Выдан ______________________________
(Орган, выдавший
документ)
Дата выдачи ______________________
Бланк: серия __________ № _________
|
|
7.
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
|
8.
|
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в
налоговом органе
|
Выдан ______________________________
(Орган, выдавший
документ)
Дата выдачи ______________________
Бланк: серия __________ № _________
|
|
9.
|
Контактный телефон, факс
|
|
|
10.
|
Сведения
о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (для медицинских
организаций)
|
Выдан ______________________________
(Орган, выдавший
документ)
Дата выдачи ______________________
Бланк: серия __________ № _________
|
|
11.
|
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты государственной пошлины
|
№ документа _____________________
Дата выдачи ______________________
Сумма ___________________________
|
|
12.
|
Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если
заявителю необходимо направить в электронной форме информацию по вопросам
лицензирования)
|
|
|
13.
|
Адрес электронной почты (при наличии)
|
|
*
Нужное указать.
в лице ____________________________________________________________________,
(Фамилия,
имя, отчество (последнее – при наличии), должность руководителя юридического
лица)
действующего
на основании ___________________________________, просит
(Документ,
подтверждающий полномочия)
предоставить
лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ.
Руководитель
организации-заявителя ___________ / ____________________________________________
(Подпись)
(Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
______ __________ ______
(Дата)
М.П. (при наличии)
Приложение
№ 1
к
заявлению о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
Форма
Перечень
заявляемых работ (услуг) на осуществление деятельности
по
обороту наркотических средств, психотропных веществ
_____________________________________________________________________________
(Наименование
юридического лица)
по
адресам мест осуществления деятельности
|
№
п/п
|
Адрес территориально
обособленного объекта
|
Работы (услуги)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
организации-заявителя ___________ /
____________________________________________
(Подпись)
(Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
______ __________ ______
(Дата)
М.П. (при наличии)
Приложение № 2
к заявлению о
предоставлении лицензии на осуществление деятельности
по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
Форма
(В
редакции Постановления Губернатора Томской области
от
07.07.2016 г. № 58)
Сведения
о наличии помещений, права которых зарегистрированы
в
Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Наименование
юридического лица)
по
адресам мест осуществления деятельности
|
№
п/п
|
Адрес территориально
обособленного объекта
|
Данные свидетельства
(№ документа, дата
выдачи, вид права)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
организации-заявителя ___________ / ____________________________________________
(Подпись)
(Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
______ __________ ______
(Дата)
М.П. (при наличии)
Приложение № 3
к заявлению о
предоставлении лицензии на осуществление деятельности
по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
Форма
(В
редакции Постановления Губернатора Томской области
от
07.07.2016 г. № 58)
Сведения
о
наличии заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ
об
отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат
доступ непосредственно
к
наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой
судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление
или преступление, связанное с незаконным оборотом
наркотических
средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской
Федерации,
а
равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении
преступлений, связанных
с
незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ
_________________________________________________________________________________________________________________
(Наименование
юридического лица)
___________________________________________________
(№ и
дата заключения)
|
№
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество (последнее – при наличии)
|
Должность
|
Адрес регистрации по
месту жительства
|
Адрес осуществления
деятельности
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
организации-заявителя ______________ /
___________________________________________________________________
(Подпись) (Фамилия, имя,
отчество (последнее – при наличии)
______ __________ ______
(Дата)
М.П. (при наличии)
Приложение № 4
к заявлению о
предоставлении лицензии на осуществление деятельности
по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
Форма
Сведения
о наличии
заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных
веществ
о соответствии
установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется
деятельность
по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
_______________________________________________________________________________________________________________
(Наименование
юридического лица)
|
№,
дата выдачи заключения
|
Адрес
осуществления деятельности
|
Наименование
помещения, где осуществляется деятельность
|
Категория
помещения
|
|
|
|
|
|
«______»
_____________ 20______ г. Руководитель организации-заявителя
____________________________
(Подпись)
_____________________________
(Ф.И.О.)
М.П.
Приложение № 2
к
Административному регламенту предоставления государственной услуги
по
лицензированию деятельности
по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию
наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту
наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня
наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в
Российской Федерации,
за исключением
деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли
лекарственными
средствами
и аптечными
организациями, подведомственными федеральным органам
исполнительной
власти, государственным академиям наук)
на территории
Томской области
Форма
Регистрационный
номер ________________________________ от ____________________
(Заполняется
лицензирующим органом)
В
Комитет по лицензированию
Томской
области
634029,
г. Томск, ул. Белинского, 19
Заявление
(Для
юридического лица)
о переоформлении
лицензии на осуществление деятельности по обороту
наркотических
средств, психотропных веществ
Регистрационный
№ _______________ от ___________, выданной _______________________
(Наименование
лицензирующего органа)
на срок с ________ до _______________,
в
связи с:
* реорганизацией
юридического лица в форме преобразования;
* изменением
наименования юридического лица;
* изменением
адреса места нахождения юридического лица;
* изменением
адресов мест осуществления деятельности юридическим лицом;
* реорганизацией
юридических лиц в форме слияния;
* изменением
перечня выполняемых работ, оказываемых услуг при осуществлении деятельности
юридическим лицом.
* Нужное
подчеркнуть.
Заявитель
|
№
п/п
|
Сведения
о заявителе
|
Сведения
о лицензиате
|
Изменившиеся
сведения
лицензиате
|
|
1.
|
Организационно-правовая
форма и полное наименование юридического лица
|
|
|
|
2.
|
Сокращенное
наименование* (если имеется)
|
|
|
|
3.
|
Фирменное наименование*
|
|
|
|
4.
|
Место нахождения
юридического лица
(с указанием
почтового индекса)
|
|
|
|
5.
|
Адреса мест
осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием почтового
индекса)
|
Адрес:
_______________
______________________
Вид обособленного
объекта: ______________
_____________________
|
Адрес:
_________________
________________________
Вид обособленного
объекта: ________________________
________________________
|
|
6.
|
Основной
государственный регистрационный номер
|
|
|
|
7.
|
Данные документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый
государственный реестр юридических лиц
|
Выдан
________________
______________________
(Орган, выдавший
документ)
Дата выдачи
__________
Бланк серия
__________
№ ___________________
|
|
|
8.
|
Идентификационный
номер налогоплательщика
|
|
|
|
9.
|
Данные документа о
постановке юридического лица на учет в налоговом органе
|
Выдан
________________
______________________
(Орган, выдавший
документ)
Дата выдачи
__________
Бланк серия __________
№ __________________
|
|
|
10.
|
Данные документа,
подтверждающего внесение изменений в сведения
о юридическом лице,
содержащиеся
в Едином
государственном реестре юридических лиц
|
Выдан
_________________________________________
_______________________________________________
(Орган,
выдавший документ)
Дата выдачи
_________________________
Бланк серия ____ №
___________
|
|
11.
|
Контактный телефон,
факс
|
|
|
12.
|
Адрес электронной
почты (при наличии)
|
|
|
13.
|
Реквизиты документа,
подтверждающие факт уплаты государственной пошлины
за предоставление
лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты государственной
пошлины
|
№
документа______________________________
Дата выдачи
______________________________
Сумма
___________________________________
|
|
14.
|
Информирование по
вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо
направить
в электронной форме
информацию
по вопросам
лицензирования)
|
|
|
|
|
|
|
*Нужное
указать.
в
лице _____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О,
должность руководителя юридического лица)
действующего
на основании ___________________________________________________,
просит переоформить лицензию на
осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ.
Оригинал
действующей лицензии прилагаю.
Достоверность
представленных сведений подтверждаю.
«______»
_________ 20___ г. Руководитель организации-заявителя
______________________________
(Подпись)
_______________________________
(Ф.И.О.)
М.П.
Приложение № 1
к заявлению о
переоформлении лицензии на осуществление деятельности
по обороту
наркотических средств, психотропных веществ
Форма
Сведения,
содержащие новый адрес осуществления деятельности
по обороту наркотических
средств, психотропных веществ
___________________________________________________________
(Наименование
юридического лица)
|
№
п/п
|
Адреса
новых мест осуществления деятельности
|
Работы
(услуги)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
