Положение Центрального банка Российской Федерации от 28.12.2015 № 527-П

______________________ (должность руководителя)

_________________ (подпись)

____________________ (инициалы, фамилия)

«__» ________  ____ г.

Приложение 5

к Положению Банка России

от 28 декабря 2015 года

№ 527-П «Отраслевой

стандарт бухгалтерского учета

«Порядок составления бухгалтерской

(финансовой) отчетности негосударственных

пенсионных фондов»

Отчетность некредитной финансовой организации

Код территории по ОКАТО	Код некредитной финансовой организации
	по ОКПО	Регистрационный номер (порядковый номер)

ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СОБСТВЕННОГО КАПИТАЛА

НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА

В ФОРМЕ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА

за ___________ ______г.

___________________________________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование и сокращенное фирменное наименование)

Почтовый адрес_____________________________________________________________________________________

Код формы по ОКУД: 0420203 Годовая (квартальная) (тыс. руб.)

Номер строки	Наименование показателя	Пояснения к строкам	Уставный капитал	Добавочный капитал	Резервный капитал	Собственные акции, выкупленные у акционеров
1	2	3	4	5	6	7
1	Остаток на __ ______ 20___ года
2	Изменения вследствие выявленных ошибок
3	Изменения вследствие изменения учетной политики	4
4	Остаток на __ ___ 20___ года, пересмотренный
5	Прибыль (убыток) после налогообложения	49
6	Прочий совокупный доход (расход) за предыдущий отчетный период, в том числе:
7	прочий совокупный доход (расход), не подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
8	прочий совокупный доход (расход), подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
9	Дополнительный выпуск акций	32
10	Выкуп у акционеров (продажа) собственных акций	32
11	Дивиденды и иные аналогичные выплаты в пользу акционеров	48
12	Прочие взносы акционеров и распределения в пользу акционеров
13	Прочие движения резервов	32
14	Остаток на __ ____ 20___ года
15	Изменения вследствие выявленных ошибок
16	Изменения вследствие изменения учетной политики	4
17	Остаток на __ _____ 20___ года, пересмотренный
18	Прибыль (убыток) после налогообложения	49
19	Прочий совокупный доход (расход) за отчетный период, в том числе:
20	прочий совокупный доход (расход), не подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
21	прочий совокупный доход (расход), подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
22	Дополнительный выпуск акций	32
23	Выкуп у акционеров (продажа)  собственных акций	32
24	Дивиденды и иные аналогичные выплаты в пользу акционеров	48
25	Прочие взносы акционеров и распределения в пользу акционеров
26	Прочие движения резервов	32
27	Остаток на __ _____ 20___ года, в том числе:
28	капитал, включенный в выбывающие группы, классифицируемые как предназначенные для продажи	15

Резерв переоценки по справедливой стоимости финансовых активов, имеющихся в наличии для продажи	Резерв переоценки основных средств и нематериальных активов	Резерв переоценки обязательств (активов) по вознаграждениям работникам по окончании трудовой деятельности, не ограниченным фиксируемыми платежами		Резерв хеджирования денежных потоков	Прочие резервы		Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)	Итого
8	9	10		11	12		13	14
______________________ (должность руководителя)			_________________ (подпись)			____________________ (инициалы, фамилия)