Номер строки
|
Наименование показателя
|
Пояснения к строкам
|
На ______ 20___ г
|
На ______ 20___ г
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Раздел I.
Активы
|
1
|
Денежные средства и их
эквиваленты
|
5
|
|
|
2
|
Депозиты и прочие
размещенные средства в кредитных организациях и банках-нерезидентах
|
6
|
|
|
3
|
Финансовые активы,
оцениваемые по справедливой стоимости, изменения которой отражаются в составе
прибыли или убытка, в том числе:
|
7, 54
|
|
|
3.1
|
финансовые активы, переданные без
прекращения признания
|
7, 56
|
|
|
4
|
Финансовые активы,
имеющиеся в наличии для продажи, в том числе:
|
8
|
|
|
4.1
|
финансовые активы, переданные без
прекращения признания
|
8, 56
|
|
|
5
|
Финансовые активы,
удерживаемые до погашения, в том числе:
|
9
|
|
|
5.1
|
финансовые активы, переданные без
прекращения признания
|
9, 56
|
|
|
6
|
Прочие размещенные
средства и прочая дебиторская задолженность
|
10
|
|
|
7
|
Дебиторская задолженность
по деятельности в качестве страховщика по обязательному пенсионному
страхованию, деятельности по негосударственному пенсионному обеспечению
|
11
|
|
|
8
|
Инвестиции в ассоциированные
предприятия
|
12
|
|
|
9
|
Инвестиции в совместно
контролируемые предприятия
|
13
|
|
|
10
|
Инвестиции в дочерние
предприятия
|
14
|
|
|
11
|
Активы, включенные в
выбывающие группы, классифицируемые как предназначенные для продажи
|
15
|
|
|
12
|
Инвестиционное имущество
|
16
|
|
|
13
|
Нематериальные активы
|
17
|
|
|
14
|
Основные средства
|
18
|
|
|
15
|
Отложенные аквизиционные
расходы
|
19
|
|
|
16
|
Требования по текущему
налогу на прибыль
|
47
|
|
|
17
|
Отложенные налоговые
активы
|
47
|
|
|
18
|
Прочие активы
|
20
|
|
|
19
|
Итого активы
|
|
|
|
Раздел II. Обязательства
|
20
|
Финансовые обязательства,
оцениваемые по справедливой стоимости, изменения которой отражаются в составе
прибыли или убытка
|
22
|
|
|
21
|
Займы и прочие
привлеченные средства
|
23
|
|
|
22
|
Кредиторская задолженность
по деятельности в качестве страховщика по обязательному пенсионному
страхованию, деятельности по негосударственному пенсионному обеспечению
|
25
|
|
|
23
|
Обязательства, включенные
в выбывающие группы, классифицируемые как предназначенные для продажи
|
15
|
|
|
24
|
Обязательства по договорам
об обязательном пенсионном страховании
|
26
|
|
|
25
|
Обязательства по договорам
негосударственного пенсионного обеспечения, классифицированным как страховые
|
27
|
|
|
26
|
Обязательства по договорам
негосударственного пенсионного обеспечения, классифицированным как
инвестиционные с негарантированной возможностью получения дополнительных
выгод
|
28
|
|
|
27
|
Обязательства по вознаграждениям работникам по окончании
трудовой деятельности, не ограниченным фиксируемыми платежами
|
29
|
|
|
28
|
Обязательство по текущему
налогу на прибыль
|
47
|
|
|
29
|
Отложенные налоговые
обязательства
|
47
|
|
|
30
|
Резервы – оценочные
обязательства
|
30
|
|
|
31
|
Прочие обязательства
|
31
|
|
|
32
|
Итого обязательства
|
|
|
|
Раздел III. Средства, предназначенные для обеспечения уставной
деятельности
|
33
|
Совокупный вклад
учредителей
|
|
|
|
34
|
Добавочные вклады
учредителей
|
|
|
|
35
|
Резерв переоценки по
справедливой стоимости финансовых активов, имеющихся в наличии для продажи
|
|
|
|
36
|
Резерв переоценки основных
средств и нематериальных активов
|
|
|
|
37
|
Резерв переоценки
обязательств (активов) по вознаграждениям работникам по окончании трудовой
деятельности, не ограниченным фиксируемыми платежами
|
|
|
|
38
|
Резерв хеджирования
денежных потоков
|
|
|
|
39
|
Прочие резервы
|
|
|
|
40
|
Нераспределенная прибыль
(непокрытый убыток)
|
|
|
|
41
|
Итого средств,
предназначенных для обеспечения уставной деятельности
|
|
|
|
42
|
Итого средства,
предназначенные для обеспечения уставной деятельности, и обязательства
|
|
|
|
______________________ (должность руководителя)
|
_________________
(подпись)
|
____________________
(инициалы,
фамилия)
|
|
|
|
|
|
|
|