Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 14.10.2016 № 513

1.5.1. По итогам 2015 года достигнуты следующие показатели по средней заработной плате работников учреждений здравоохранения в целом, а также по отдельным категориям медицинских работников:

1) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» по состоянию на 1 января 2016 года составила 65,2 тыс. рублей или 90,9 процентов к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 108,2 тыс. рублей (150,8 процентов);

среднего медицинского персонала - 62,5 тыс. рублей (87,2 процента);

младшего медицинского персонала - 43,5 тыс. рублей (60,7 процентов).

2) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонный медицинский центр» в г. Билибино по состоянию на 1 января 2016 года составила 55,7 тыс. рублей или 77,7 процентов к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 99,1 тыс. рублей (138,2 процента);

среднего медицинского персонала - 54,7 тыс. рублей (76,3 процента);

младшего медицинского персонала - 37,3 тыс. рублей (52,1процента).

3) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонный медицинский центр» в п. Эгвекинот по состоянию на 1 января 2016 года составила 55,1 тыс. рублей или 76,8 процентов к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 101,1 тыс. рублей (141,0 процентов);

среднего медицинского персонала - 57,2 тыс. рублей (79,8 процентов);

младшего медицинского персонала - 39,0 тыс. рублей (54,4 процента).

4) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Провиденская районная больница» по состоянию на 1 января 2016 года составила 62,6 тыс. рублей или 87,3 процента к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 118,4 тыс. рублей (165,1процентов);

среднего медицинского персонала - 64,2 тыс. рублей (89,6 процентов);

младшего медицинского персонала - 41,1 тыс. рублей (57,3 процента).

5) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чаунская районная больница» по состоянию на 1 января 2016 года составила 57,1 тыс. рублей или 79,7 процентов к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 97,0 тыс. рублей (135,3 процента);

среднего медицинского персонала - 63,6 тыс. рублей (88,7 процентов);

младшего медицинского персонала - 35,4 тыс. рублей (49,4 поцента).

6) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская районная больница» по состоянию на 1 января 2016 года составила 59,9 тыс. рублей или 83,6 процентов к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 112,0 тыс. рублей (156,3 процента);

среднего медицинского персонала - 68,6 тыс. рублей (95,7 процентов);

младшего медицинского персонала - 38,2 тыс. рублей (53,2 процента).

7) Средняя заработная плата списочного состава сотрудников Государственного автономного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа «Бюро судебно-медицинской экспертизы» по состоянию на 1 января 2016 года составила 115,2 тыс. рублей или 160,7 процентов к уровню среднемесячной заработной платы по Чукотскому автономному округу, средняя заработная плата отдельных категорий работников, в том числе:

врачей - 134,8 тыс. рублей (188,0 процентов);

среднего медицинского персонала - 81,2 тыс. рублей (113,3 процента);

младшего медицинского персонала - 47,2 тыс. рублей (65,9 процентов).

1.5.2. На плановый период 2016-2018 годов перед руководителями учреждений здравоохранения стоит задача не допустить отставания от установленных в «дорожной карте» показателей средней заработной платы медицинских работников по одним категориям при превышении целевых показателей по другим категориям, предусмотрев меры по оптимизации динамики повышения средней заработной платы отдельных категорий медицинских работников.

1.6. Основные направления структурных преобразований

системы здравоохранения Чукотского автономного округа

1.6.1. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Чукотском автономном округе включают следующие мероприятия:

1) формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

2) создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;

3) развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарозамещающих и выездных методов работы;

4) совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

1.6.2. В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения, помимо структурных изменений в первичном звене будет продолжено совершенствование системы диспансеризации населения и развитие патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому.

Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению будет направлено на сохранение и развитие фельдшерско-акушерских пунктов, развитие офисов общей врачебной практики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы, реорганизацию участковых больниц во врачебные амбулатории и общеврачебные практики с организацией дневных стационаров.

1.6.3. Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи в Чуковском автономном округе включают следующие мероприятия:

1) на основе стандартов медицинской помощи и порядков её оказания развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи, с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

2) создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий;

3) обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;

4)  обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объёмов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

5) оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий;

6) развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

1.6.4. В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается:

1) совершенствование службы родовспоможения путём формирования трёхуровневой системы оказания медицинской помощи на основе совершенствования маршрутизации беременных;

2) развитие многопрофильных педиатрических стационаров, с учётом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи;

3) развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Чукотском автономном округе.

	1.7. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи                                                                                                                                                                                                         Таблица
№ п/п	Наименование целевого показателя	единица измерения	2013 год (факт)	2014 год (факт)	2015 год (факт)	2016 год (план)	2017 год (план)	2018 год (план)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на Территориальную программу	процент	3,9	9,9	9,7	11,0	10,0	10,0
2.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Территориальную программу	процент	20,3	21,3	32,0	29,7	30,7	30,7
3.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу	процент	0,8	0,9	1,5	1,6	1,6	1,6
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Территориальную программу	процент	0,5	0,6	2,5	7,2	7,2	7,2
5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Территориальную программу	процент	74,5	67,3	54,2	50,5	50,5	50,5
6.	Число дней работы койки в году	дней	324,5	306	313	332	332	333
7.	Число коек дневных стационаров	коек	59	59	59	59	59	59
8.	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	15,3	15,3	14,6	12,0	11,8	11,7

	1.8. Основные показатели здоровья населения                                                                                                                                                                                              Таблица
№ п/п	Наименование целевого показателя	единица измерения	2013 год (факт)	2014 год (факт)	2015 год (факт)	2016 год (план)	2017 год (план)	2018 год (план)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	62,11	62,32	64,16	63,0	63,5	64
2.	Смертность от всех причин	на 1000 населения	10,5	10,9	9,5	9,6	9,5	9,3
3.	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	0	0	0	0	0	0
4.	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	23,9	23,4	16,0	17,5	17,2	15,3
5.	Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	199,2	182,4	158,0	125,0	110,2	90,2
6.	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	422,4	459,0	476,7	444,3	441,1	437,8
7.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	0	4,0	6,0	1,9	1,9	1,8
8.	Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)	на 100 тыс. населения	114,5	148,4	115,2	128,4	121,8	114,1
9.	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	27,6	21,8	17,9	12,9	10,3	9,9
10.	Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	на 100 тыс. населения	137,8	136,5	154,9	98,8	84,0	64,8
11.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем прибытия до больного менее 20 минут	процентов	98,7	99,0	98,7	98,8	99,3	99,5