Постановление Правительства Калужской области от 24.06.2016 № 353

Правительство Калужской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

24 июня 2016 г.

№ 353

О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 31.12.2015 № 764 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год»

В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 1. Внести в приложение «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год» к постановлению Правительства Калужской области от 31.12.2015 № 764 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год» (далее – Программа) следующие изменения:

 1.1. В разделе «Объемы и источники финансирования Программы» паспорта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год Программы цифры «11231,5» заменить цифрами «11178,6»; цифры «8562,1» заменить цифрами «8509,1»; цифры «1011,385» заменить цифрами «1010,151»; цифры «11105,1» заменить цифрами «11066,2»; цифры «8438,9» заменить цифрами «8386,7».

1.2. Абзац тринадцатый подраздела 5.3 «За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение» раздела V «Финансовое обеспечение Программы» Программы изложить в следующей редакции:

«Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в центре профилактики и борьбы со СПИД, врачебно-физкультурном диспансере, центре охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическом центре (консультации), центре медицинской профилактики, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в доме ребенка, отделениях (домах, больницах) сестринского ухода, на молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляется финансовое обеспечение паталогоанатомических исследований, а также расходов медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в т.ч. участвующих в реализации программы ОМС, на проведение капитального строительства, капитального ремонта, разработку проектной и сметной документации, приобретение (изготовление) объектов основных средств.».

1.3. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции:

«VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо. Нормативы объема оказания бесплатной медицинской помощи составляют:

- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на одного жителя:

	Нормативы на 2016 год
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) – посещения	0,421
в связи с заболеваниями – обращения	0,073
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения	0,002
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации	0,010
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях
койко-дни	0,257
- в рамках программы ОМС в целом по Калужской области на одно застрахованное лицо:
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
Вызовы	0,300
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) – посещения	2,35
в связи с заболеваниями – обращения	1,98
в неотложной форме – посещения	0,50
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения	0,06
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации	0,172
В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях:
койко-дни	0,021

 На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2016 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:

Виды медицинской помощи	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо)	в том числе по уровням оказания медицинской помощи
			I уровень	II уровень	III уровень
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (на 1 жителя)
- амбулаторная помощь	посещение с профилактической и иными целями	0,419	0,190	0,202	0,027
	обращение	0,073	0,030	0,043	-
- стационарная помощь	случай госпитализации	0,011	0,001	0,009	0,001
- в дневных стационарах	случай лечения	0,002	-	0,002	-
в рамках программы ОМС (на 1 застрахованное лицо)
- амбулаторная помощь	посещение с профилактической и иными целями	2,35	1,14	0,76	0,45
	обращение	1,98	1,20	0,59	0,19
	посещение по неотложной помощи	0,50	0,24	0,13	0,13
- стационарная помощь	случай госпитализации	0,172	0,044	0,043	0,085
- в дневных стационарах	случай лечения	0,060	0,025	0,016	0,019»

 1.4. Раздел VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования» Программы изложить в следующей редакции:

«VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

       Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:

– на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 1747,7 рубля;

– на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 274,9 рубля, за счет средств ОМС – 358,7 рубля;

– на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 772,9 рубля, за счет средств ОМС – 1005,0 рубля;

– на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 459,2 рубля;

– на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 9494,1 рубля, за счет средств ОМС – 11465,9 рубля;

– на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 58295,8 рубля, за счет средств ОМС – 23428,7 рубля;

– на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС – 1573,2 рубля;

– на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 682,6 рубля.

       Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо по ОМС и отражены в таблицах 1, 2.

Таблица 1

Сводный расчет стоимости Программы

Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения	№ стро-ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		тыс. руб.		в %к итогу
					за счет средств бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета	средства ОМС
	1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе*)	1				2 562,8		2 588 852,6		23,2 %
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе	2	вызов	0,019	1 747,70	32,6		32 892,2
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	3	вызов	0,007	1 747,70	13,0		13 156,9
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе	4	посещение с профилакти-ческими и иными целями	0,421	274,90	115,7		116 923,4
	5	обращение	0,073	772,90	56,3		56 832,5
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	6	посещение с профилакти-ческими и иными целями	0,042	199,60	8,4		8 500,0
	7	обращение	-	-	-
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе	8	случай госпитализа-ции	0,010	52 107,6	520,4		525 661,5
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	9	случай госпитализа-ции	0,002	18 551,6	42,7		43 169,6
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе	10	случай лечения	0,002	9 494,1	17,2		17 336,3
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	11	случай лечения	-		-		-
5. Паллиативная медицинская помощь	12	к/день	0,257	682,6	175,8		177 547,6
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	13	–			1 555,9		1 571 659,1
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области	14	случай госпитализа-ции	0,0005	190 274,8	89,1		90 000,0
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:	15				79,8	-	80 577,3		0,7 %
- санитарного транспорта	16	–			59,4		60 000,0
- КТ	17	–			-
- МРТ	18	–			-
- иного медицинского оборудования	19	–			20,4		20 577,30
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС **):	20					8 386,7		8 509 148,1	76,1%
- скорая медицинская помощь	21	вызов	0,300	1 747,7		524,1		531 724,2
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	22.1	посещение с профилакти-ческими и иными целями	2,35	358,7		843,6		855 923,5
	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,50	459,2		230,6		233 937,5
	22.3	обращение	1,98	1 005,0		1 985,5		2 014 499,4
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	23	случай госпитализа-ции	0,172	23 428,7		4 032,9		4 091 774,7
медицинская реабилитация в стационарных условиях	23.1	к/день	0,021	1 573,2		32,9		33 409,6
высокотехнологичная медицинская помощь	23.2	случай госпитализа-ции	0,004	124 418,5		529,0		536 741,2
- медицинская помощь в условиях дневного стационара	24	случай лечения	0,060	11 465,90		692,8		702 881,4
- паллиативная медицинская помощь	25	к/день				0,0
- затраты на ведение дела страховых медицинских организаций	26					77,3		78 407,4
из строки 20:	27
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам						8 309,5		8 430 740,7
- скорая медицинская помощь	28	вызов	0,30	1 747,7		524,1		531 724,2
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	29.1	посещение с профилакти-ческими и иными целями	2,35	358,7		843,6		855 923,5
	29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,50	459,2		230,6		233 937,5
	29.3	обращение	1,98	1 005,0		1 985,5		2 014 499,4
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе	30	случай госпитализа-ции	0,172	23 428,7		4 032,9		4 091 774,7
медицинская реабилитация в стационарных условиях	30.1	к/день	0,021	1 573,2		32,9		33 409,6
высокотехнологичная медицинская помощь	30.2	случай госпитализа-ции	0,004	124 418,5		529,0		536 741,2
- медицинская помощь в условиях дневного стационара	31	случай лечения	0,06	11 465,9		692,8		702 881,4
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)	32				2 642,6	8 386,7	2 669 429,9	8 509 148,1	100,0 %