Постановление Администрации города Южно-Сахалинска Сахалинской области от 05.02.2016 № 275-па

(В редакции Постановления Администрации города Южно-Сахалинска

Сахалинской области от 03.10.2016 № 3079-па)

Заявление

Прошу дать разрешение на отчуждение имущества моего подопечного:

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

по договору__________________________________________________________________

купли-продажи, ренты, мены (другое)

которое состоит из:___________________________________________________________

(указывается вид имущества, его характеристики) Отчуждение указанного имущества необходимо для следующих целей:

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Приложение № 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. заявителя (отчество при наличии) полностью/наименование юридического лица)

проживающего (расположенного) по

адресу:________________________________

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на расходование денежных средств моего подопечного:

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

хранящихся на________________________________________________________________

(указывается номер счета, открытый в кредитной организации, если денежные средства хранятся на счете)

расходование денежных средств необходимо для следующих целей:

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. заявителя (отчество при наличии) полностью/наименование юридического лица)

проживающего (расположенного) по

адресу:________________________________

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на сдачу имущества, состоящего из:

(указывается состав имущества) принадлежащего моему подопечному:

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

внаем (в аренду), безвозмездное пользование или в залог (ненужное зачеркнуть).

Сдача имущества подопечного внаем (в аренду), безвозмездное пользование или взалог необходимо для следующих целей:____________________________________________________________

Я,                                                                                                                                                      ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителяполностью/наименование юридического лица)проживающего (расположенного) поадресу:      

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на заключение кредитного договора, договора займа (ненужное зачеркнуть) от имени недееспособного гражданина, опекуном которого я являюсь

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

Заключение кредитного договора, договора займа (ненужное зачеркнуть) требуется вцелях:      

(содержания подопечного и/или обеспечения подопечного жилым помещением, другое)

Я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 6 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя полностью/наименование юридического лица)

проживающего (расположенного) поадресу:   

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на выдачу доверенности от имени подопечного

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

опекуном которого я являюсь, на имя:____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

Доверенность необходима для осуществления следующих действий:

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя полностью/наименование юридического лица)

проживающего (расположенного) по

адресу: _______________________________

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на отчуждение жилого помещения по адресу:

_____________________________________________________________________________ , в котором проживает подопечный

(Ф.И.О. (отчество при наличии) подопечного) не являющийся собственником данного жилого помещения. Отчуждение данного жилого помещения необходимо в связи с:

После отчуждения жилого помещения, обязуюсь в установленные законом сроки зарегистрировать подопечного по новому месту жительства.

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителяполностью/наименование юридического лица)проживающего (расположенного) поадресу:      

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на снятие со счета

№____________________________________________________________________________

(номер счета, открытого на имя подопечного)

открытого на имя совершеннолетнего недееспособного гражданина,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

опекуном которого я являюсь, денежных средств в сумме

(цифрами и прописью)

Распоряжение указанными денежными средствами необходимо для следующихцелей:___

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 9 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителяполностью/наименование юридического лица)проживающего (расположенного) поадресу:      

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на отказ от принадлежащих моему подопечному прав, раздел имущества подопечного, выдела из него долей (ненужное зачеркнуть):

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

на/из:______________________________________________________________________

(вид имущества)

находящегося

(место, адрес нахождения имущества)

Права подопечного подтверждаются документами_________________________________

Отказ от принадлежащих подопечному прав раздел имущества подопечного,выдела из него долей (ненужное зачеркнуть) необходимо для следующихцелей:___________________________

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 10 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя полностью/наименование юридического лица)

проживающего (расположенного) поадресу:   

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на отказ от иска, поданного в интересах моего подопечного:

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

в связи с:____________________________________________________________________

(причина отказа от иска, поданного в интересах подопечного)

я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 11 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителяполностью/наименование юридического лица)проживающего (расположенного) поадресу:      

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на заключение в судебном порядке мирового соглашения от имени моего подопечного, мирового соглашения с должником по исполнительному производству, в котором взыскателем является мой подопечный (ненужное зачеркнуть):

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

в связи с:_______________________________________________________________

(причина и условия заключения мирового соглашения)

Я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество ( последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 12 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Начальнику Управления социальной политики администрации г. Южно-Сахалинска

от_________________________________

(Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителяполностью/наименование юридического лица)проживающего (расположенного) поадресу:      

Телефон (при желании):

Заявление

Прошу дать разрешение на расходование сумм алиментов, пенсий, пособий,возмещения вреда здоровью и вреда, понесенного в случае смерти кормильца, а такжеиных выплачиваемых на содержание подопечного средства, за исключением доходов,которыми подопечный вправе распоряжаться самостоятельно, не зачисленные наотдельный номинальный счет, сроком на         на содержание подопечного

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) недееспособного гражданина)

Я,___________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении и в представленных мною документах.

(подпись, дата)

Дата получения услуги________

Регистрационный номер в системе КИМУ_______ <*>

Приложение № 13 к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Управления социальной политики администрации города Южно-Сахалинска

(подпись, Фамилия, И.О.)

"_______ "______________________ 20_ г.

Акт N                 

обследования материально-бытового положения подопечного

Дата проверки:_________________

Основание:___________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа, на основании которого проведено обследование) было проведено обследование материально-бытового положения подопечного с целью

(указывается цель проведения обследования) Ф.И.О., дата рождения совершеннолетнего недееспособного гражданина:

Место проведения проверки:____________________________________________________

(адрес проведения проверки)Члены комиссии:_______

(Ф.И.О., должность лица, проводившего проверку) В ходе обследования установлено:

(указываются техническое и санитарное состояние жилого помещения, в котором проживает подопечный, бытовые условия жизни, информация, относящаяся к предмету заявления) В результате проверки установлено:

(указывается оценка необходимости расходования денежных средств подопечного или совершения сделки с имуществом подопечного на цели, указанные в заявлении)

Подписи лиц, проводивших проверку:

(должность)               (подпись) (расшифровка подписи)

Составлен в 2 экземплярах:

1-й экземпляр - Управление социальной политики администрации города Южно-Сахалинска;

2-й экземпляр -___________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя/наименование учреждения, на которое возложено исполнение обязанностей

опекуна)

Приложение № 14

к административному регламенту предоставления государственной услуги в городе Южно-Сахалинске «Выдача разрешения опекуну на совершение сделок с имуществом подопечного»

Блок-схема

Прием и регистрация заявления и прилагаемых к нему документов - в течение 1 рабочего дня со дня поступления их в Отдел

ј

Принятие решения о предоставлении государственной услуги либо отказе в ее предоставлении - в течение 11 дней со дня регистрации Пакета документов

ј

Оформление результата предоставления государственной услуги и направление его заявителю - в течение 3 дней со дня принятия решения о предоставлении государственной услуги либо отказе в ее предоставлении