Распоряжение Правительства Амурской области от 01.03.2013 № 19-р

     Реанимационных коек   для   беременных  и  рожениц  в  акушерских
стационарах - 22,  из них в учреждениях 2-й группы  развернуто  16,  в
учреждениях  3-й группы - 6.  В учреждениях родовспоможения 1-й группы
реанимационная помощь  беременным  и  роженицам  оказывается  в  общих
отделениях    реанимации   и   интенсивной   терапии.   Для   оказания
консультативной    и    экстренной    акушерско-гинекологической     и
неонатологической  помощи  на  базах учреждений 3 группы функционируют
реанимационно-консультативные центры (далее -  РКЦ):  акушерский  -  в
составе  областного перинатального центра,  педиатрический - в составе
неонатологического   блока   ОРИТ    областной    детской    больницы.
Акушерско-реанимационные    и   неонатологические   выездные   бригады
формируются  на  базе  областного  центра  медицины   катастроф,   при
необходимости к выездам привлекаются профильные специалисты.  В рамках
работы акушерского РКЦ в  2012  году  внедрен  программный  мониторинг
беременных   области   для   контроля   за   проведением  пренатальной
диагностики,  транспортировкой  и  госпитализацией  беременных  группы
высокого  и  среднего  риска  в акушерские стационары 2-й и 3-й групп.
Ежедневно специалисты перинатального центра проводят телеконференции с
родовспомогательными учреждениями области.
     Общее кол-во родов в 2012  году  -  11642.  Доля  преждевременных
родов составила 7,6%.
     Большая доля преждевременных родов происходит в учреждениях 2-й и
3-й групп.
     Показатель материнской смертности на территории  области  в  2007
году составил 82,1 на 100 тысяч живорожденных,  в 2008 году - 26,7,  в
2009 году - 43,9, в 2010 году - 34,9, в 2011 году - 17,9.
     В 2012  году  показатель  материнской смертности составил 42,6 на
100 тысяч живорожденных.
     В 2012  году произошло 5 случаев материнской смертности.  В одном
случае смерть произошла в негосударственном учреждении здравоохранения
"Узловая  больница на ст.  Февральск" ОАО "РЖД",  4 случая произошли в
акушерских стационарах городских больниц.  В структуре смертности в  1
случае  -  разрыв  матки  в  родах  (родильница  доставлена  из  ФАП в
агональном состоянии),  в 1 случае - сепсис (22 недели),  в 1 случае -
анафилактический шок во время операции кесарево сечение,  в 1 случае -
эмболия околоплодными водами,  в 1 случае -  гестоз  тяжелой  степени.
Решением   КЭС   3  случая  признаны  непредотвратимыми,  2  случая  -
предотвратимыми.

               Дифференцированные по уровням показатели
                  акушерско-гинекологической службы
                     Амурской области за 2012 год

|——————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|                              |             Акушерские стационары             |
|                              |———————————————|———————————————|———————————————|
|                              |   I группа    |   II группа   |  III группа   |
|                              |————|——————————|————|——————————|————|——————————|
|                              |абс.|    %     |абс.|    %     |абс.|    %     |
|                              |    |(промилле)|    |(промилле)|    |(промилле)|
|——————————————————————————————|————|——————————|————|——————————|————|——————————|
|Преждевременные роды          |106 |4,2       |368 |5,7       |254 |10,2      |
|(абс./% от всех родов         |    |          |    |          |    |          |
|в учреждениях соответствующего|    |          |    |          |    |          |
|уровня)                       |    |          |    |          |    |          |
|------------------------------+----+----------+----+----------+----+----------|
|Ранняя неонатальная смертность|4   |1,4       |13  |2,0       |17  |6,6       |
|(абс./промилле)               |    |          |    |          |    |          |
|------------------------------+----+----------+----+----------+----+----------|
|Перинатальная смертность      |11  |3,6       |52  |8,0       |63  |24,6      |
|(абс./промилле)               |    |          |    |          |    |          |
|------------------------------+----+----------+----+----------+----+----------|
|Мертворождаемость             |7   |2,2       |39  |6,0       |46  |18,0      |
|(абс./промилле)               |    |          |    |          |    |          |
|——————————————————————————————|————|——————————|————|——————————|————|——————————|

     По предварительным  данным  показатель перинатальной смертности в
2012 году увеличился до 12,6 на 1000  родившихся  живыми  и  мертвыми.
Увеличение  произошло как за счет ранней неонатальной смертности (4,7,
в 2011 году - 3,8),  так и за счет мертворождаемости (7,9, в 2011 году
- 6,9).
     Младенческая смертность  в  Амурской  области  в  течение  6  лет
снижается (с 18,7 в 2005 году до 13,0 на 1000 родившихся живыми в 2010
году).  В 2011 году данный показатель составил 10,8 на 1000 родившихся
живыми (РФ - 7,5 промилле, ДФО - 9,6 промилле).
     Уровень младенческой смертности имеет  значительные  колебания  в
разрезе   районов   области.   По  предварительным  данным  показатель
младенческой смертности в 2012 году возрос до 13,7 промилле.  На  рост
показателя  повлиял  переход  на  международные  критерии  регистрации
рождений.  Из 161 ребенка,  умершего в возрасте  до  года,  46  детей,
родившихся   с   экстремально  низкой  массой  тела  (29%).  Расчетный
показатель без учета детей,  рожденных с массой  менее  1000  граммов,
составляет 9,8 промилле.
     В причинной структуре младенческой  смертности  в  2011  году  на
первом  месте  -  состояния перинатального периода (53%),  на втором -
врожденные нарушения развития (14%),  на  третьем  -  внешние  причины
(8%).
     Заболеваемость новорожденных  уменьшилась   с   674,9   на   1000
новорожденных  в  2009  году  до  626,3  в  2011  году,  но  превышает
российский показатель.  Охват новорожденных в 2011 году  биохимическим
скринингом  -  более  98%,  аудиологическим - 99%  от числа родившихся
живыми.
     С января   2012   года   область  участвует  в  пилотном  проекте
"Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка".  13
врачей  ультразвуковой  диагностики получили международные сертификаты
FMF, открыты 2 окружных кабинета пренатальной диагностики, готовятся к
открытию еще 2 в районах области. В 2012 году комбинированный скрининг
выполнен у 3839 беременных (54,2%),  выявлено  9  случаев  хромосомной
патологии,  из  них  6  случаев  -  тяжелые  формы (синдром Дауна - 2,
синдром Эдвардса - 1, синдром Шерешевского-Тернера - 3).
     Показатель абортов в области значительно превышает российский, но
отмечается тенденция к снижению - с 50,7 на  1000  женщин  фертильного
возраста  в  2009  году  до  48,3 в 2011 году (РФ - 28,1).  Показатель
охвата контрацепцией на 1000 женщин фертильного возраста в 2011 году -
232,9  (РФ  -  250,4).  Удельный  вес  абортов  у  девочек  до  14 лет
уменьшился с 0,11% в 2009 году до 0,04% в 2011 году.
     В 2011   году   за   счет   средств   родовых   сертификатов  для
амбулаторно-поликлинического звена приобретено оборудования  на  сумму
4,4 млн. руб., медикаментов - на сумму 7,1 млн. рублей. В стационарные
учреждения родовспоможения приобретено оборудования на сумму 16,7 млн.
руб., медикаментов - на сумму 9,5 млн. рублей.
     В рамках программы модернизации здравоохранения в учреждения  2-й
и  3-й  групп  поставлен  комплекс  оборудования,  включающий  кювезы,
открытые  реанимационные  системы,  аппараты  ИВЛ  для  новорожденных,
прикроватные мониторы,  портативные аппараты УЗИ.  К концу 2012 года в
отделении реанимации и  интенсивной  терапии  ГБУЗ  АО  "АОДКБ"  будет
обновлен парк оборудования для респираторной поддержки новорожденных.
     В области внедрены стандарты оказания медицинской помощи женщинам
при  укорочении  срока  беременности,  детям  с врожденной пневмонией;
гемолитической болезнью;  при расстройствах,  связанных с  укорочением
срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте
и недостаточном питании плода;  при разрыве  внутричерепных  тканей  и
кровоизлиянии   вследствие  родовой  травмы,  других  родовых  травмах
центральной   нервной   системы,    внутричерепных    нетравматических
кровоизлияниях,  судорогах  новорожденного,  тяжелой асфиксии,  ишемии
мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме.
     В плане    совершенствования   медицинской   помощи   беременным,
роженицам, родильницам и новорожденным:
     - создание окружных кабинетов пренатальной диагностики на базах 4
межмуниципальных родовспомогательных учреждений 2-го уровня (г. Тында,
г. Зея, г. Белогорск, г. Райчихинск);
     - реструктуризация  маломощных  родильных  отделений  (менее  100
родов  в  год) в учреждениях 1-го уровня с направлением беременных для
родоразрешения в родовспомогательные учреждения 2-го и 3-го уровней;
     - на базе областного перинатального центра:
     1) увеличение коечного фонда отделения патологии беременности  на
30   коек   для   обеспечения   беременных   группы   высокого   риска
специализированной акушерской помощью;
     2) централизация    специализированной    помощи   новорожденным:
реконструкция высвободившегося корпуса областного родильного дома  под
специализированный   корпус   для   размещения   отделений   патологии
новорожденных (на 50 коек),  перинатальной неврологии  (на  30  коек),
психоневрологической   патологии  для  детей,  родившихся  с  очень  и
экстремально  низкой  массой  тела,  тяжелыми  проявлениями  отдельных
состояний перинатального периода (на 30 коек);
     3) создание  отделения  катамнеза,   обеспечение   индивидуальной
программы реабилитации для детей с патологией перинатального периода;
     4) создание центра вспомогательных репродуктивных технологий;
     - дооснащение  неонатологической  службы  перинатального центра и
межмуниципальных   учреждений    родовспоможения    специализированным
оборудованием,  не  вошедшим в перечень оборудования,  поставляемого в
рамках   программы   модернизации   здравоохранения,   и    приведение
материальной      базы     в     соответствие     порядку     оказания
акушерско-гинекологической помощи и федеральным стандартам;
     - обеспечение  санитарной  авиации  специализированными единицами
авиатехники для транспортировки глубоконедоношенных новорожденных.
     В рамках   программы   "Развитие   здравоохранения"   планируются
проведение  реконструкции  4-х  родовспомогательных  учреждений   2-го
уровня  и проведение реконструкции здания бывшего родильного дома ГБУЗ
АО "Амурская областная  клиническая  больница"  под  неонатологический
корпус  областного  перинатального  центра.  Это  позволит  обеспечить
выполнение стандартов и порядков оказания медицинской помощи  в  сфере
родовспоможения       и       детства       в      соответствии      с
санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами.

     3.2. Организация работы межмуниципальных медицинских центров
       по оказанию специализированной помощи детскому населению
        в соответствии со стандартами и порядками, разработка
              маршрутизации, совершенствование выездных
                             форм работы

     Амбулаторно-поликлиническая помощь детям  области  на  01.01.2013
оказывается  в  53 учреждениях.  Доврачебный этап для сельских жителей
обеспечивается ФАП.  Детские поликлиники во  всех  городах  и  районах
области  входят  в  состав  соответствующих  городских  и  центральных
районных больниц,  в г.  Благовещенске - в  состав  детской  городской
больницы.    Специализированный   этап   обеспечивает   педиатрическое
отделение областной  консультативной  поликлиники  ГБУЗ  АО  "Амурская
областная клиническая больница".
     В области открыты 2 центра  здоровья  для  детей.  В  25  детских
поликлиниках области созданы медико-социальные отделения и кабинеты.
     Стационарная помощь  детям  оказывается  во  всех   муниципальных
городских  и  центральных районных больницах на базе детских отделений
коек 11 участковых больниц (284 койки, из них 44 - дневной стационар).
     Специализированная стационарная помощь оказывается в двух детских
больницах:
     - МБУЗ "Детская городская клиническая больница" в г. Благовещенск
на 230 коек (в т.ч.  120 коек дневного стационара),  на  базе  которой
осуществляется  в  том  числе  и реабилитационный этап лечения детей с
хронической     патологией      (неврологический,      ортопедический,
кардиологический,     оториноларингологический,     пульмонологический
профили);
     - ГБУЗ  АО  "Амурская  областная детская клиническая больница" на
585 коек (в том числе 85 коек дневного стационара),  в составе которой
находятся  16  специализированных  отделений,  оказывающих медицинскую
помощь детям  по  25  профилям,  отделение  реанимации  и  интенсивной
терапии    со    специализированным    неонатологическим    блоком   и
педиатрическим  реанимационно-консультативным   центром,   оказывающим
помощь всем ЛПУ области.
     В составе  ФГУ  "Дальневосточный  научный  центр   физиологии   и
патологии   дыхания"  СО  РАМН,  расположенного  в  г.  Благовещенске,
находится педиатрическое отделение на 60 коек.
     В плане совершенствования оказания медицинской помощи детям:
     Совершенствование амбулаторно-поликлинической медицинской  помощи
детскому населению:
     1) строительство типовой детской поликлиники в г. Благовещенске;
     2) развитие     стационарозамещающих     технологий    на    базе
амбулаторно-поликлинических учреждений области;
     3) создание  и  оборудование  кабинетов здорового ребенка на базе
всех  районных  (городских)   амбулаторно-поликлинических   учреждений
области в целях формирования стереотипов здорового образа жизни.
     Создание трехуровневой модели оказания  стационарной  медицинской
помощи детям:
     - реструктуризация   маломощных    педиатрических    стационарных
отделений  в  16 районных больницах (учреждения 1-го уровня) области с
концентрацией педиатрических коек в межмуниципальных учреждениях  2-го
уровня;
     - создание межмуниципальных учреждений 2-го уровня  для  оказания
стационарной педиатрической помощи на базах:  Тындинской НРБ - 30 коек
(г.  Тында, Тындинский р-н, Сковородинский р-н), Зейская ЦРБ - 30 коек
(г.  Зея,  Зейский р-н, Магдагачинский р-н), Свободненская ГБ - 35 (г.
Свободный,  Свободненский р-н,  Мазановский р-н, Селемджинский р-н, г.
Шимановск,  Шимановский  р-н),  Белогорская  ГБ  -  40 (г.  Белогорск,
Белогорский р-н,  Серышевский р-н,  Ромненский р-н,  Октябрьский р-н),
Райчихинская ЦГБ - 30 (г.  Райчихинск,  пгт Прогресс, Завитинский р-н,
Архаринский р-н).
     При этом необходимо предусмотреть:
     - увеличение  коечной  мощности  детской  областной   клинической
больницы с учетом оказания стационарной педиатрической помощи детскому
населению г.  Благовещенска и прикрепленных районов  (Благовещенского,
Ивановского,     Тамбовского,     Константиновского,    Михайловского)
ориентировочно на 50 коек;
     - уменьшение  числа педиатрических коек с 484 до 395 коек (на 20%
к 2020 году) с учетом интенсификации работы койки;
     - создание  педиатрического приемно-диагностического отделения на
базе ГБУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница"  для  детей  с
подозрением на инфекционную патологию на 20 коек;
     - развитие   системы   паллиативной   помощи   детям   на   базах
педиатрических отделений стационаров 2-го уровня.
     Совершенствование оказания специализированной медицинской  помощи
детям  на базе областной детской клинической больницы (учреждение 3-го
уровня):
     1) завершение   строительства   и   ввод  в  эксплуатацию  нового
хирургического корпуса ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая
больница";
     2) развитие высокотехнологичной помощи  детям  на  базе  ГБУЗ  АО
"Амурская   областная   детская  клиническая  больница"  по  следующим
направлениям:  хирургия,  хирургия новорожденных,  сердечно-сосудистая
хирургия,   урология-андрология,  офтальмология,  оториноларингология,
онкология, гематология, ревматология;
     3) реконструкция  действующего  хирургического  корпуса  ГБУЗ  АО
"Амурская областная детская клиническая больница" с открытием  на  его
базе областной детской консультативной поликлиники;
     4) строительство нового педиатрического корпуса детской областной
клинической больницы;
     5) развитие    неонатальной    и    челюстно-лицевой    хирургии,
нейрохирургической   помощи  на  базе  детской  областной  клинической
больницы;
     6) создание  центра  репродуктивного здоровья для девочек на базе
гинекологического отделения детской областной больницы;
     7) обеспечение работы выездных специализированных хирургических и
педиатрических  бригад  для  оказания  специализированной  плановой  и
экстренной   медицинской   помощи  детям  из  труднодоступных  районов
области.

      3.3. Развитие системы реабилитации детей с учетом создания
          межмуниципального реабилитационного центра на базе
                      детской городской больницы

     Реабилитация детей  области  осуществляется   также   в   четырех
медицинских учреждениях:
     ГБУЗ АО "Дом ребенка специализированный";
     ГБУЗ АО "Центр реабилитации "Надежда";
     ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница";
     ГБУЗ АО    "Детская    городская    клиническая    больница"   г.
Благовещенска;
     ГБУЗ "Дом   ребенка  специализированный"  на  120  мест  является
единственным  в  области  специализированным  лечебно-профилактическим
учреждением,  оказывающим помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без
попечения родителей,  с органическим  поражением  центральной  нервной
системы.
     В доме ребенка проводится работа  по  реабилитации  и  социальной
адаптации   детей,  применяются  методы  восстановительной  терапии  и
педагогической  коррекции.  Имеется  необходимый  набор   медицинского
оборудования, игровых и обучающих пособий.
     Медицинское и  педагогическое  обслуживание  детей  в  ГБУЗ  "Дом
ребенка специализированный" осуществляется врачами,  средним и младшим
медицинским персоналом,  педагогами (воспитатели, учителя-дефектологи,
музыкальный  руководитель,  социальный  педагог).  В  соответствии  со
штатным   расписанием    работают    врачи:    педиатры,    неврологи,
отоларинголог, физиотерапевт, врач ЛФК, детский психиатр.
     На основании    результатов    диспансеризации     осуществляется
динамическое  наблюдение  за  состоянием  здоровья детей,  выполняются
индивидуальные программы реабилитации,  обследования и лечения,  в том
числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
     В реабилитации   используются:   гальванизация   и   электрофорез
лекарственных   средств,  амплипульс-терапия,  ультразвук,  фонофорез,
магнитотерапия,   электросон,   дарсанвализация,    ультратон-терапия,
УВЧ-терапия,    общее    и    местное    ультрафиолетовое   облучение,
лазеротерапия, метод электронейроадаптивной стимуляции (ДЭНС-терапия),
парафинолечение,  грязевые аппликации,  водолечение,  аэрозольтерапия,
иглорефлексотерапия,   "солевая   дорожка",   массаж    (классический,
точечный,   сегментарный,   периостальный  по  Манакову,  вибромассаж,
криомассаж),  лечебная гимнастика  (индивидуальная  и  малогрупповая),
лечение   положением   с   использованием  позиционного  оборудования,
водолечение, элементы иппотерапии, медикаментозное лечение. С прошлого
года   стала  функционировать  "комната  здоровья".  За  счет  средств
областной программы "Во  имя  детства"  приобретен  галогенератор  для
соляной комнаты. Все это способствует оздоровлению детей, гармоничному
психофизическому  развитию,   успешной   социализации.   При   наличии
показаний  дети  получают в течение года 2 - 4 курса восстановительной
терапии.
     Своевременная диагностика,  разработка индивидуальной комплексной
программы реабилитации позволяют обеспечить положительную  динамику  в
развитии детей.
     Эффективность реабилитации детей в  доме  ребенка  в  2012  году:
улучшение - 97%, без динамики - 3%.
     Амбулаторная реабилитация детей проводится на базе ГБУЗ АО "Центр
реабилитации "Надежда". Основная категория оздоравливаемых здесь детей
-  дети  с  нарушением   слуха   и   речи,   с   психоневрологическими
расстройствами. Подразделение по профилям можно считать условным, т.к.
указанная патология является  взаимообусловленной.  Медико-социальную,
психолого-педагогическую  коррекционную  и  реабилитационную  работу в
центре проводит полипрофессиональная бригада, в которую входят врачи 5
специальностей    и   специалисты-педагоги   (логопеды,   дефектологи,
клинический психолог,  социальный  педагог).  Реабилитационной  работы
достигается путем использования верботонального метода,  возможностями
психотерапии,  лечебной физкультуры. Для этого в реабилитационный план
введены   специальные   методики:  фонетическая  ритмика,  музыкальная
стимуляция, фронтальная реабилитация, логопедическая и психологическая
коррекция, социально-бытовая адаптация и работа с родителями.
     В центре внедряются новые технологические  методы,  в  частности,
реабилитация детей,  перенесших операцию по кохлеоимплантации.  С 2012
года  в  центре  используется   аппаратура   для   настройки   речевых
процессоров.   С  помощью  сотрудников  ЛОР  НИИ  г.  Санкт-Петербурга
проведено две настроечные сессии детям с кохлеоимплантами.
     Приобретение в  2012 году оборудования для биологической обратной
связи  (БОС)  позволило  внедрить  новый  вид  реабилитации  детей   с
нарушением  речи  (дизартрия,  общее недоразвитие речи),  с заиканием,
синдромом гиперактивности и дефицита  внимания,  эмоционально-волевыми
нарушениями.
     В ГБУЗ  АО  "Амурская  областная  детская  клиническая  больница"
медицинская     реабилитация     проводится    на    базе    отделения
восстановительного лечения.
     На базе    профильных   специализированных   отделений   больницы
функционирует служба раннего вмешательства "Забота" с  целью  оказания
реабилитационной помощи детям с нарушениями двигательных функций.
     В комплекс методов  медицинской  реабилитации  входят  физические
факторы,   теплолечение,  массаж,  ЛФК,  элементы  спортивных  игр.  В
комплекс   физиопроцедур    входят    электролечение    (электрофорез,
электростимуляция,  токи  надтональной  частоты),  тепловые  процедуры
(парафино-озокеритовые     аппликации),     ингаляционная     терапия,
светолечение, лазеротерапия, терапия эластичным псевдокипящим слоем.
     В рамках программы модернизации здравоохранения Амурской  области
в  2011 году проведен капитальный ремонт детской городской клинической
больницы,  на   базе   которой   запланировано   создание   областного
реабилитационного  центра.  В  2012  году  в  рамках  той же программы
больница оснащена реабилитационным оборудованием.
     В ГБУЗ  АО  "Детская городская клиническая больница" за прошедший
год внедрены следующие новые технологии и методы  работы  по  оказанию
ранней  помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в возрасте
до 3 лет:
     1. Комплекс    реабилитационных    тренажеров    "Тергумед"   для
восстановления функций позвоночника.
     2. Галакамера  "соляная пещера" для детей с заболеваниями органов
дыхания, заболеваниями кожи, часто болеющих детей.
     3. Тренажеры  для  восстановления  функции ходьбы,  тренажеры для
восстановления координации движения у детей с  поражением  центральной
нервной системы.
     4. Водолечебное оборудование для  проведения  подводной  лечебной
гимнастики, гидромассажа.
     5. Аппарат   комбинированной   терапии,   включающий    в    себя
электротерапию,    магнитотерапию,    ультразвуковое   воздействие   и
магнитолазер для комплексного лечения и реабилитации детей-инвалидов и
детей   до   3-х   лет   с   патологией   желудочно-кишечного  тракта,
заболеваниями бронхолегочной системы.
     6. Пневмокостюмы  для  восстановления  функции  ходьбы  и  других
двигательных функций детей с ДЦП.
     7. Кабинет  трудотерапии  для  восстановления и тренировки мелкой
моторики.
     8. Аппарат  "Мотомед"  с биологически обратной связью для детей с
заболеваниями центральной нервной системы.
     Санаторно-курортный этап  реабилитации проводится на базе ГБУЗ АО
"Амурский  областной  детский  санаторий  "Василек"   на   100   мест,
осуществляет оздоровление детей по 7 профилям, в 2011 году оздоровлено
1509 детей.
     В плане совершенствования реабилитационной помощи детям:
     - создание областного детского реабилитационного центра (на  базе
детской  городской  клинической больницы г.  Благовещенска);  развитие
реабилитационных технологий;
     - строительство  реабилитационного  корпуса  ГБУЗ АО "Дом ребенка
специализированный" для детей-сирот и детей,  оставшихся без попечения
родителей, увеличение коечного фонда;
     - увеличение коечного фонда детского санатория "Василек" за  счет
строительства корпуса "Мать и дитя".

      Направление 4. Структурные преобразования системы оказания
            скорой медицинской помощи, в том числе скорой
             специализированной, предусматривают создание
            единой диспетчерской службы скорой медицинской
            помощи с использованием технологий управления
                  приема и обработки вызовов на базе
                      спутниковой навигационной
                           системы ГЛОНАСС

     На 01.01.2012  скорая  медицинская  помощь   населению   Амурской
области  оказывалась 40 подразделениями скорой медицинской помощи,  из
них 2 станциями в г.  Благовещенске и г. Белогорске (с 15 октября 2012
г.  ССМП  г.  Белогорска  вместе  с  ОСМП с.  Томичи и с.  Амурское на
основании распоряжения губернатора Амурской области от 5  апреля  2012
г.  N 40 и приказа министра здравоохранения Амурской области от 25 мая
2012 г.  N 412 "О реорганизации государственных  бюджетных  учреждений
здравоохранения  Амурской области" реорганизовано в одно ОСМП при ГБУЗ
АО Белогорская городская больница) и 38 отделениями скорой медицинской
помощи. Круглосуточно врачебных общепрофильных бригад - 39, из них для
оказания помощи детскому населению - 5.  Бригад интенсивной терапии  -
2,  специализированных бригад - 2,  из них одна кардиологическая, одна
реанимационная.  Число фельдшерских бригад - 51. Соотношение врачебных
и фельдшерских бригад составило 1,17.
     На 01.01.2013  автомобильный  парк  скорой   медицинской   помощи
Амурской области, оснащенный аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС
или ГЛОНАСС/GPS,  представлен 90 единицами,  из которых  14  единиц  -
действующих, а 86 единиц получены на ССМП/ОСМП области в конце декабря
2012 г.  по  программе  модернизации  здравоохранения  (на  01.01.2013
находятся в процессе установки на санитарный автотранспорт СМП,  но не
подключены к системе слежения).
     На станции   скорой   медицинской  помощи  г.  Благовещенска  для
повышения    эффективности    и    качества     работы     установлена
автоматизированная  система  управления  станцией  "МИСС-03".  Система
позволяет в режиме реального времени отслеживать состояние бригад,  их
место  нахождения,  рекомендовать на вызов оптимальную бригаду с точки
зрения  профильности,  места  вызова  и  отдаленности,  что  ведет   к
сокращению   материальных  и  временных  затрат.  "МИСС-03"  позволяет
объективно оценивать оперативные  показатели  работы:  время  передачи
вызова,  выезда,  ожидания,  обслуживания,  транспортную  доступность.
Кроме того,  система формирует статистические данные,  характеризующие
деятельность   станции  как  по  основным,  так  и  по  дополнительным
показателям в различных разрезах,  что дает возможность  анализировать
работу и своевременно проводить коррекцию выявленных недостатков.  Все
данные по отчетам персонифицированы.  Это имеет большое  значение  для
оценки качества работы каждого сотрудника станции.
     В целях  улучшения  оперативности,  своевременности  и   качества
оказания    медицинской   помощи   населению   Амурской   области   на
догоспитальном  этапе,  для  повышения   эффективности   использования
имеющихся ресурсов,  укрепления материально-технической базы станции и
отделений скорой  медицинской  помощи,  внедрения  современных  систем
анализа      и      управления,     улучшения     взаимодействия     с
амбулаторнополиклиническим и стационарными звеньями следует продолжить
совершенствование  службы  скорой  медицинской  помощи.  В  этой связи
определены основные направления развития:
     Оптимизация маршрутов  доставки больных в стационар в зависимости
от вида патологии, тяжести состояния больного.
     Внедрение целевых  показателей  работы  скорой медицинской помощи
(время  приезда  на  вызов,   время   транспортировки   в   стационар,
догоспитальная летальность).
     Повышение роли и  эффективности  использования  врачебных  бригад
скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии.
     Подготовка врачей  в  интернатуре  и  клинической  ординатуре  по
специальности "скорая медицинская помощь".
     Необходимо продолжить реализацию  задачи  по  организации  службы
неотложной   помощи   при  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  в
населенных пунктах с  высокой  обращаемостью  и  нагрузкой  на  скорую
медицинскую помощь.
     Продолжить проведение  комплекса  мероприятий,  направленных   на
совершенствование преемственности в работе скорой медицинской помощи и
лечебно-профилактических   учреждений:   анализ   представляемых   СМП
сведений   о   выездах  бригад,  мониторинг  вызовов  СМП,  совместные
совещания.
     Постоянное совершенствование   работы  СМП  в  рамках  реализации
мероприятий  по  оказанию  помощи  больным   с   острыми   сосудистыми
заболеваниями.
     Обучение основам оказания первой само- и взаимопомощи  работников
государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной
охраны,  муниципальной  милиции,  водителей  всех  видов   транспорта.
Предусмотреть   возможность   открытия   на   базе  ГБУЗ  АО  ССМП  г.
Благовещенска учебно-методического центра для  проведения  занятий  по
подготовке   медперсонала,   а  также  сотрудников  оперативных  служб
правилам оказания первой и доврачебной помощи.
     Продолжить внедрение    в    работу   автоматизированных   систем
управления,  систем  спутникового  позиционирования,   систем   записи
диалога,   а  также  использования  информационных  инфраструктур  для
быстрой  передачи  оперативных  данных  и  проведения   дистанционного
обучения.
     Реализация данных мероприятий позволит:
     - повысить  качество  и  доступность  оказания  населению  скорой
медицинской помощи;
     - увеличить  долю  выездов  бригад  скорой  медицинской помощи со
временем доезда до больного менее 20 минут.

     Направление 5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

     На 01.01.2013 в системе здравоохранения Амурской области работают
3747  врачей и 8439 средних медицинских работников.  Обеспеченность на
10 тыс.  населения врачами составляет 48,3,  средним  медперсоналом  -
103,8. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами в
целом  по  учреждению  составляет   89,4%   (с   учетом   коэффициента
совместительства  1,5),  средними медицинскими работниками - 92,4%  (с
учетом коэффициента совместительства 1,3).  Соотношение врач/медсестра
в области - 1,3.
     Имеют сертификат  специалиста  89,6%  врачей  и   92,3%   средних
медработников.
     Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Амурской
области    является    задача    кадрового    обеспечения   учреждений
здравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно   из   приоритетных
направлений   деятельности   министерства   здравоохранения   Амурской
области.  Для  обеспечения   потребности   во   врачах   по   основным
специальностям  с  учетом  объемов  медицинской  помощи  по  программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской помощи реализуются мероприятия по формированию
штатных  должностей  учреждений  здравоохранения  в   соответствии   с
утвержденными федеральными порядками оказания медицинской помощи.
     Формирование, сохранение   и   развитие    качества    потенциала
медицинских   кадров  невозможно  без  профессионального  развития.  В
условиях реформы здравоохранения профессиональное развитие медицинских
кадров  является  гарантией  обеспечения качества их потенциала даже в
условиях ограниченного финансирования и  дефицита  кадровых  ресурсов.
Профессиональное  развитие  включает  последипломное  профессиональное
образование   (специализацию,    усовершенствование,    дополнительное
профессиональное  образование),  подготовку вновь принятых работников,
профессиональное  обучение  на   рабочем   месте,   переподготовку   в
соответствии  с  потребностями  учреждения  и  интересами работающего,
сертификацию  и  аттестацию   медицинских   кадров,   самообразование,
развитие    карьеры   медицинского   работника,   выполнение   научных
исследований,  подготовку  резерва  руководящих  кадров,  развитие  их
карьеры.
     В Амурской  области  проводится  большая  работа  по  направлению
молодежи области для поступления в медицинские ВУЗ по целевому набору.
В настоящее время в ГБОУ  ВПО  "Амурская  государственная  медицинская
академия"  и  ГБОУ  ВПО  "Дальневосточный  государственный медицинский
университет" учатся более 355 таких студентов.  Для решения  кадрового
вопроса   заключаются   договоры   о   трудоустройстве   не  только  с
выпускниками, обучающимися по целевому набору, но также со студентами,
обучающимися на бюджетной и коммерческой основе.
     С целью получения дополнительного профессионального образования в
области сформирована система обучения, обеспечивающая врачей и средних
медработников своевременным прохождением курсов повышения квалификации
и переподготовки.
     Эффективное развитие  системы  здравоохранения   в   значительной
степени  зависит  от  состояния  профессионального  уровня  и качества
подготовки,  рационального   размещения   и   использования   среднего
медицинского  персонала  как  самой  объемной  составляющей  кадрового
ресурса   здравоохранения.   Подготовка   специалистов   со    средним
медицинским   образованием   для  учреждений  здравоохранения  области
осуществляется в  Амурском  медицинском  колледже.  В  соответствии  с
потребностью лечебных учреждений в специалистах со средним медицинским
образованием министерство здравоохранения области  ежегодно  формирует
план приема в медицинский колледж.
     Действенность кадровой политики и  системы  управления  кадровыми
ресурсами здравоохранения Амурской области обеспечивается поддержанием
высокого профессионального  уровня  руководящего  состава.  Для  этого
руководители   медицинских   организаций  и  их  заместители  проходят
периодическое обучение,  тематическое усовершенствование  и  повышение
квалификации   по   специальности   "Организация   здравоохранения   и
общественное здоровье".
     Вместе с   тем  проблемы  кадрового  обеспечения  здравоохранения
Амурской  области  продолжают  сохранять  остроту.  Основная  проблема
кадрового  обеспечения  связана  с недостаточным приростом численности
врачей,  в  том  числе  молодых  специалистов,  особенно  в   сельской
местности,    старением    кадров,   сохраняющейся   диспропорцией   в
обеспеченности медицинскими  кадрами  между  отдельными  территориями,
городом и селом, врачами и средним медицинским персоналом.
     Уровень обеспеченности врачебными кадрами в  целом  за  последние
годы  несколько  вырос,  но  отмечается  диспропорция  этого  роста по
отдельным  муниципальным  образованиям  более  чем  вдвое.  Асимметрия
показателей обеспеченности кадрами в Амурской области негативно влияет
на доступность и качество медицинской помощи.
     Во многих     муниципальных     районах    достаточный    уровень
укомплектованности   достигается   за   счет   высокого   коэффициента
совместительства.
     При анализе  кадрового  состава  в  учреждениях   здравоохранения
области  количество  врачей  старше 50 лет составило около 30%,  в том
числе пенсионеров  по  возрасту  -  22%,  число  работающих  медсестер
пенсионного    возраста   -   13%.   Проблему   усугубляет   невозврат
подготовленных специалистов в регион, сохранение оттока специалистов в
другие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция
врачей и сестринского персонала.
     Сохраняющийся отток    врачебных    кадров   из   государственных
учреждений здравоохранения объясняется невысоким  престижем  профессии
медицинского   работника,  связанным  с  низкой  заработной  платой  и
недостаточными  мерами  социальной  поддержки  и   социальной   помощи
медицинским работникам и членам их семей.
     При поступлении  в   целевую   ординатуру   или   интернатуру   с
выпускником  медицинского  вуза  заключается  четырехсторонний договор
между министерством  здравоохранения  области,  лечебным  учреждением,
образовательным  учреждением  и  врачом.  В данном договоре врач после
окончания обучения обязуется отработать в  учреждении  здравоохранения
не  менее 3 лет,  а лечебное учреждение гарантирует трудоустройство по
полученной  специальности,  однако  только   около   70%   выпускников
трудоустраиваются   в   ЛПУ,   с   которыми  был  заключен  договор  о
трудоустройстве при поступлении,  прочие "целевики" от трудоустройства
отказываются.
     Основной причиной отказа выпускников с  медицинским  образованием
работать   по  специальности,  в  особенности  в  сельской  местности,
являются низкий уровень заработной платы в государственных медицинских
учреждениях,  недостаточное  выделение  льготного  жилья  и  иных  мер
социальной поддержки молодых специалистов.
     По состоянию   на   01.12.2012  трудоустроились  128  выпускников
медицинской   академии,   из   них   в   учреждения   здравоохранения,
расположенные в сельской местности, - 69 молодых специалистов.
     По результатам  проводимых  мероприятий  планируется   увеличение
числа   молодых   специалистов  в  медицинских  организациях  Амурской
области,  особенно в сельской местности,  что позволит  укомплектовать
штатные должности до 100%.
     С целью    повышения    укомплектованности     квалифицированными
медицинскими кадрами проводится следующий комплекс мероприятий
     - постановлением Правительства Амурской области от  15.09.2010  N
496  "Об  утверждении долгосрочной целевой программы "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на  2011
- 2013 годы" в 2011 году было предусмотрено мероприятие по привлечению
молодых  специалистов  для  работы  в  сфере   здравоохранения   путем
предоставления  им  социальных  выплат  в размере до 1 млн.  рублей на
приобретение (строительство) жилья;  было выделено  20  млн.  руб.  из
областного  бюджета  и получателями социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилья стали 24 специалиста,  из  них  18  врачей  и  6
средних     медицинских     работников     муниципальных    учреждений
здравоохранения области;
     - совместно  с  ГБОУ  ВПО  "Амурская  государственная медицинская
академия" разработан проект договора о целевой подготовке специалистов
в   ГОУ   ВПО   "Амурская   государственная   медицинская   академия",
предусматривающий обязательства со  стороны  будущего  работодателя  -
главного  врача  медицинской  организации  области  в плане социальной
поддержки (ежемесячной доплаты к стипендии в размере от  500  до  1000
руб.,  выплаты  "подъемных"  при  приеме  на  работу,  размер  которых
варьирует по районам от 20 тыс. до 150 тыс. руб., выделения земельного
участка  под  строительство,  оплаты аренды жилого помещения в течение
первых  3-х  лет  работы,  предоставления  комнаты  в  благоустроенном
общежитии  или  служебного  жилья и т.д.) и студента ГОУ ВПО "Амурская
государственная   медицинская   академия"   в    части    последующего
предоставления  места работы и отработки не менее 3-х лет в учреждении
здравоохранения области (в договоре о целевой  подготовке  в  ГОУ  ВПО
"Амурская   государственная   медицинская  академия"  для  медицинских
учреждений   области   предусмотрены    обязательства    администрации
муниципального  образования  осуществлять  дополнительную материальную
поддержку обучающихся в рамках целевого приема);
     - создание   условий   для   работы  молодым  специалистам  путем
оснащения  медицинских  учреждений  области  современным   медицинским
оборудованием  при  реализации  федеральных  программ  и  мероприятий,
направленных  на  совершенствование  организации  медицинской   помощи
пострадавшим  в дорожно-транспортных происшествиях,  совершенствование
организации  онкологической  помощи  пациентам,   а   также   оказание
медицинской  помощи  больным с сосудистыми заболеваниями на территории
области;
     - ежемесячное  проведение  мониторинга  обеспеченности  кадрами и
наличия  вакансий  по  специальностям  с  последующим  размещением  на
официальном  сайте  "Министерство  здравоохранения  Амурской  области"
информации  о  наличии  вакансий  в  лечебных  учреждениях  области  и
предусмотренных   мерах  социальной  поддержки  в  каждой  медицинской
организации при приеме на работу молодых специалистов.
     Подготовлены в   соответствии   с   постановлением  Правительства
Амурской  области  от  30.12.2010  N  739  "Об  утверждении  Программы
дополнительных мероприятий,  направленных на снижение напряженности на
рынке труда Амурской области в 2011 году" за счет  средств  областного
бюджета и субсидий федерального бюджета 115 врачей, в том числе врачей
общей практики (45),  специалистов по ультразвуковой диагностике (15),
кардиологии   (12),   функциональной   диагностике   (9),  организации
здравоохранения   (9),   неонатологии    (5),    пульмонологии    (4),
гастроэнтерологии    (3),    физиотерапии    (3),   гематологии   (3),
рентгенологии  (2),  трансфузиологии  (2),  эндоскопии   (2),   скорой
медицинской помощи (1).
     План профессиональной   переподготовки   формируется   с   учетом
необходимости   подготовки   специалистов  для  оказания  качественной
медицинской  помощи  в  полном  объеме   с   соблюдением   необходимых
стандартов,    с    учетом   функционирования   отделений   неотложной
кардиологии,  неотложной неврологии и ввода в 2011 году в эксплуатацию
областного   перинатального  центра.  С  целью  выполнения  стандартов
оказания медицинской помощи  детям  с  низкой  и  экстремально  низкой
массой тела в 2011 году прошли профессиональную переподготовку на базе
ГОУ   ВПО   "Амурская   государственная   медицинская   академия"    5
врачей-неонатологов.
     По итогам   2012   года   в   рамках   программы    "Модернизация
здравоохранения  Амурской  области  на  2011  -  2012  годы" при плане
обучения  врачей  -  780  чел.  прошли  переподготовку   и   повышение
квалификации   782   врача  (100,2%),  при  плане  подготовки  средних
медицинских работников 2138 чел.  прошли обучение 2142 чел.  (100,2%).
Приоритет  в подготовке медицинских кадров определен с учетом создания
межмуниципальных  центров,  показателей  заболеваемости  и  смертности
населения.
     В 2012 году  на  территории  Амурской  области  была  реализована
программа "Земский доктор".  В соответствии со статьей 51 Федерального
закона от   29.11.2010   N   326-ФЗ   "Об   обязательном   медицинском
страховании" и   на  основании  постановления  Правительства  Амурской
области от 13.02.2012  N  63  "Об  утверждении  Порядка  заключения  с
медицинским  работником в возрасте до 35 лет,  прибывшим в 2011 - 2012
годах   после   окончания    образовательного    учреждения    высшего
профессионального  образования на работу в сельский населенный пункт в
Амурской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт
в   Амурской   области  из  другого  населенного  пункта,  договора  о
предоставлении  единовременной  компенсационной  выплаты"  в  Амурской
области  получили  единовременные  компенсационные выплаты в размере 1
млн.  рублей  69  молодых  специалистов  с   высшим   профессиональным
образованием,  заключившие  договоры  с  министерством здравоохранения
области,  согласно которым врачи обязаны проработать не менее пяти лет
по основному месту работы.
     Благодаря программе  "Земский  врач"   в   2012   году   сельское
здравоохранение 11 районов области пополнилось врачебными кадрами.
     Самыми популярными для переселения районами по программе "Земский
доктор"     стали     Ивановский,    Октябрьский,    Константиновский,
Благовещенский и Тамбовский районы.
     Позитивный вклад   в   улучшение   ситуации   с   обеспеченностью
врачебными  кадрами  вносит   продолжение   реализации   приоритетного
национального проекта "Здоровье" и региональной программы модернизации
здравоохранения.
     За время    реализации    приоритетного   национального   проекта
"Здоровье" на территории области в  1,5  раза  сократилось  количество
территориальных участков,  не укомплектованных врачами, работающими на
постоянной основе.
     Вместе с  тем  в здравоохранении Амурской области сохраняется ряд
основных проблем в сфере региональной кадровой политики  и  управления
трудовыми ресурсами:
     1) неадекватность  численности  и  структуры  медицинских  кадров
объемам выполняемой деятельности,  задачам и направлениям модернизации
здравоохранения;
     2) несбалансированность медицинского персонала по структуре между
врачами общего профиля и узкими специалистами;  врачами и  сестринским
персоналом; различными административно-территориальными образованиями,
городской и сельской местностью; медицинскими организациями первичного
звена и специализированных видов медицинской помощи;
     3) относительно невысокий,  в сравнении со средними  показателями
производственной деятельности в регионе, уровень заработной платы;
     4) рост тенденции оттока из региональной системы  здравоохранения
молодых и опытных специалистов;
     5) недостаточно активное  участие  в  решении  кадровых  вопросов
профессиональных общественных организаций.
     С целью  решения  кадровой  проблемы  в  системе  здравоохранения
Амурской области предусматриваются:
     1. Формирование   системы   управления    кадровым    потенциалом
здравоохранения  Амурской  области  с  учетом  структуры  региональной
потребности  в  медицинских  кадрах,  их  оптимального  размещения   и
эффективного использования.
     2. Достижение полноты укомплектованности медицинских  организаций
медицинскими работниками.
     3. Создание  условий  для  планомерного  роста  профессионального
уровня знаний и умений медицинских работников.
     4. Обеспечение  социальной  защиты,  повышение   качества   жизни
медицинских   работников   на   основе   приведения   оплаты  труда  в
соответствие объемам,  сложности и эффективности оказания  медицинской
помощи.
     5. Регулирование подготовки и сохранения медицинских  кадров  для
здравоохранения  Амурской  области  с  помощью  мониторинга кадров при
реализации              его               организационно-методической,
информационно-аналитической поддержки.
     С целью обеспечения притока в учреждения здравоохранения  области
и  закрепления  врачей  по  наиболее востребованным специальностям для
достижения уровня укомплектованности,  позволяющего реально обеспечить
доступную   и   качественную  медицинскую  помощь  населению  области,
разработан проект долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Амурской области на 2013 - 2017 годы".
     В 2012 году в Амурской  области  обеспечено  успешное  выполнение
пункта 12.1  статьи  51 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно
которому   осуществлялись   единовременные   компенсационные   выплаты
медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания
медицинского   вуза   на   работу  в  сельский  населенный  пункт  или
переехавшим  на  работу  в  сельский  населенный  пункт   из   другого
населенного   пункта,   в   размере   1,0  миллиона  рублей.  В  целях
осуществления  единовременных   компенсационных   выплат   медицинским
работникам  в  2012 году Амурской области были предоставлены 69,0 млн.
руб.  По состоянию на 31 декабря 2012  года  соответствующие  договоры
заключены с 69 врачами (100% от плана).
     В рамках   реализации   региональной    программы    модернизации
здравоохранения,  согласованной  с  Минздравом  России  и утвержденной
постановлением Правительства Амурской области от 07.02.2011 N  36  "Об
утверждении   региональной   программы  "Модернизация  здравоохранения
Амурской  области  на  2011  -  2012  годы",  мероприятия   "Повышение
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи"  стимулирующие выплаты
получили  955   врачей-специалистов   и   1680   средних   медицинских
работников,  занятых  в  городских  и  сельских поликлиниках.  Средний
размер заработной платы составил для врачей-специалистов -  32,0  тыс.
руб.; для среднего медицинского персонала - 14,6 тыс. рублей.
     Средняя номинальная   начисленная   заработная   плата    врачей,
оказывающих  стационарную медицинскую помощь в учреждениях,  в которых
внедрены стандарты  медицинской  помощи,  составила  31,2  тыс.  руб.,
среднего медицинского персонала - 18,4 тыс. руб.
     За период   реализации   региональной   программы    модернизации
здравоохранения  в  целом  по области средний уровень заработной платы
врачей вырос до 32,3  тыс.  руб.;  средний  уровень  заработной  платы
среднего медицинского персонала - до 12,7 тыс. руб. По отрасли средняя
заработная плата выросла до 19,9 тыс. руб.

|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|  N   | Наименование целевого показателя |    Единица     |2013 год|2014 год|2015 год|2016 год|2017 год|2018 год|
| п/п  |                                  |   измерения    |        |        |        |        |        |        |
|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|  1   |                2                 |       3        |   4    |   5    |   6    |   7    |   8    |   9    |
|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|                   Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи                    |
|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|1.    |Доля расходов на оказание скорой  |Процент         |6,7     |5,9     |5,6     |5,0     |5,0     |5,1     |
|      |медицинской помощи вне медицинских|                |        |        |        |        |        |        |
|      |организаций от всех расходов      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |на программу государственных      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |гарантий бесплатного оказания     |                |        |        |        |        |        |        |
|      |гражданам медицинской помощи      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |(далее - программа государственных|                |        |        |        |        |        |        |
|      |гарантий)                         |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|2.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |31,4    |29,1    |30,0    |30,3    |31,1    |32,1    |
|      |медицинской помощи в амбулаторных |                |        |        |        |        |        |        |
|      |условиях от всех расходов         |                |        |        |        |        |        |        |
|      |на программу государственных      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |гарантий                          |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|3.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |1,6     |1,9     |2,4     |2,5     |3,2     |3,8     |
|      |медицинской помощи в амбулаторных |                |        |        |        |        |        |        |
|      |условиях в неотложной форме       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |от всех расходов на программу     |                |        |        |        |        |        |        |
|      |государственных гарантий          |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|4.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |4,5     |5,5     |4,9     |6,9     |7,6     |8,2     |
|      |медицинской помощи в условиях     |                |        |        |        |        |        |        |
|      |дневных стационаров от всех       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |расходов на программу             |                |        |        |        |        |        |        |
|      |государственных гарантий          |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|5.    |Доля расходов на оказание         |Процент         |55,8    |57,6    |57,1    |55,3    |53,1    |50,8    |
|      |медицинской помощи в стационарных |                |        |        |        |        |        |        |
|      |условиях от всех расходов         |                |        |        |        |        |        |        |
|      |на программу государственных      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |гарантий                          |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|6.    |Доля медицинских                  |Процент         |80,0    |85,0    |90,0    |92,0    |95,0    |100,0   |
|      |и фармацевтических работников,    |                |        |        |        |        |        |        |
|      |обучавшихся в рамках целевой      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |подготовки для нужд Амурской      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |области, трудоустроившихся        |                |        |        |        |        |        |        |
|      |после завершения обучения         |                |        |        |        |        |        |        |
|      |в медицинские или фармацевтические|                |        |        |        |        |        |        |
|      |организации государственной       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |системы здравоохранения Амурской  |                |        |        |        |        |        |        |
|      |области                           |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|7.    |Доля аккредитованных специалистов |Процент         |0       |0       |0       |0       |20,0    |40,0    |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|8.    |Обеспеченность населения врачами  |На 10 тысяч     |51,0    |49,0    |47,0    |45,0    |43,0    |41,0    |
|      |                                  |человек         |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|9.    |Соотношение врачи/средние         |                |1/2,2   |1/2,3   |1/2,4   |1/2,5   |1/2,6   |1/2,7   |
|      |медработники                      |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|10.   |Соотношение средней заработной    |Процент         |125,40  |144,20  |184,00  |199,40  |200,00  |200,00  |
|      |платы врачей и иных работников    |                |        |        |        |        |        |        |
|      |медицинских организаций, имеющих  |                |        |        |        |        |        |        |
|      |высшее медицинское                |                |        |        |        |        |        |        |
|      |(фармацевтическое) образование,   |                |        |        |        |        |        |        |
|      |предоставляющих медицинские услуги|                |        |        |        |        |        |        |
|      |(обеспечивающих предоставление    |                |        |        |        |        |        |        |
|      |медицинских услуг), и средней     |                |        |        |        |        |        |        |
|      |заработной платы в Амурской       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |области (агрегированные значения) |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|11.   |Соотношение средней заработной    |Процент         |74,80   |76,10   |76,60   |92,20   |100,00  |100,00  |
|      |платы среднего медицинского       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |(фармацевтического) персонала     |                |        |        |        |        |        |        |
|      |(персонала, обеспечивающего       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |предоставление медицинских услуг) |                |        |        |        |        |        |        |
|      |и средней заработной платы        |                |        |        |        |        |        |        |
|      |в Амурской области (агрегированные|                |        |        |        |        |        |        |
|      |значения)                         |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|12.   |Соотношение средней заработной    |Процент         |44,90   |49,60   |54,90   |74,90   |100,00  |100,00  |
|      |платы младшего медицинского       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |персонала (персонала,             |                |        |        |        |        |        |        |
|      |обеспечивающего предоставление    |                |        |        |        |        |        |        |
|      |медицинских услуг) и средней      |                |        |        |        |        |        |        |
|      |заработной платы в Амурской       |                |        |        |        |        |        |        |
|      |области (агрегированные значения) |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|13.   |Число дней занятости койки в году |Дней            |311,7   |315,5   |317,5   |320,00  |325,00  |330,00  |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|14.   |Средняя длительность лечения      |Дней            |12,6    |12,5    |12,4    |12,3    |12,2    |12,0    |
|      |больного в стационаре             |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|15.   |Доля врачей первичного звена      |Процент         |51,90   |52,70   |53,60   |54,40   |55,30   |56,10   |
|      |здравоохранения от общего числа   |                |        |        |        |        |        |        |
|      |врачей                            |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|16.   |Доля пациентов, доставленных      |Процент         |50,1    |49,1    |48,1    |47,0    |46,0    |45,0    |
|      |по экстренным показаниям,         |                |        |        |        |        |        |        |
|      |от общего числа пациентов,        |                |        |        |        |        |        |        |
|      |пролеченных в стационарных        |                |        |        |        |        |        |        |
|      |условиях                          |                |        |        |        |        |        |        |
|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|                                     Основные показатели здоровья населения                                     |
|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|
|17.   |Ожидаемая продолжительность жизни |Лет             |65,50   |66,20   |66,80   |67,30   |67,90   |69,00   |
|      |при рождении                      |                |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|18.   |Смертность от всех причин         |На 1000         |14,70   |14,50   |14,00   |13,50   |13,00   |12,00   |
|      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|19.   |Материнская смертность            |Случаев         |17,00   |16,90   |16,80   |16,70   |16,50   |16,40   |
|      |                                  |на 100 тыс.     |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |родившихся      |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |живыми          |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|20.   |Младенческая смертность           |Случаев         |12,00   |11,00   |10,00   |9,80    |9,50    |9,00    |
|      |                                  |на 1000         |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |родившихся      |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |живыми          |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|21.   |Смертность детей в возрасте       |Случаев         |10,00   |9,50    |9,20    |9,00    |8,70    |8,50    |
|      |0 - 17 лет                        |на 10000        |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |соответствующего|        |        |        |        |        |        |
|      |                                  |возраста        |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|22.   |Смертность от болезней системы    |На 100 тыс.     |760,00  |757,00  |752,50  |740,00  |745,20  |740,50  |
|      |кровообращения                    |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|23.   |Смертность от дорожно-транспортных|На 100 тыс.     |14,40   |13,60   |12,80   |12,00   |11,20   |10,20   |
|      |происшествий                      |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|24.   |Смертность от новообразований     |На 100 тыс.     |182,60  |177,50  |172,50  |167,60  |160,50  |156,70  |
|      |(в том числе от злокачественных)  |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|25.   |Смертность от туберкулеза         |На 100 тыс.     |34,30   |34,00   |33,50   |33,00   |32,50   |32,00   |
|      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|26.   |Заболеваемость туберкулезом       |На 100 тыс.     |110,70  |100,60  |90,50   |80,40   |70,30   |60,00   |
|      |                                  |населения       |        |        |        |        |        |        |
+------+----------------------------------+----------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|27.   |Доля выездов бригад скорой        |Процентов       |94,50   |95,50   |96,50   |97,500  |98,50   |100,00  |
|      |медицинской помощи со временем    |                |        |        |        |        |        |        |
|      |доезда до больного менее 20 мин.  |                |        |        |        |        |        |        |
|——————|——————————————————————————————————|————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|

                         II. План мероприятий

|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
| N |      Наименование мероприятия      |   Срок   | Ответственные |        Ожидаемый результат        |
|п/п|                                    |реализации|  исполнители  |                                   |
|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
| 1 |                 2                  |    3     |       4       |                 5                 |
|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
|                  Формирование эффективной структуры здравоохранения Амурской области                  |
|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
|1. |Анализ итогов реализации программы  |29 января |Министерство   |Анализ итогов модернизации         |
|   |модернизации здравоохранения        |2013 г.   |здравоохранения|здравоохранения Амурской области   |
|   |Амурской области на 2011 - 2012 годы|          |Амурской       |с точки зрения соотношения         |
|   |                                    |          |области        |инвестиций и улучшения состояния   |
|   |                                    |          |               |здоровья населения области.        |
|   |                                    |          |               |Представление результатов анализа  |
|   |                                    |          |               |итогов реализации региональной     |
|   |                                    |          |               |программы модернизации             |
|   |                                    |          |               |здравоохранения в Минздрав России  |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|2. |Анализ соответствия структуры       |12 марта  |Министерство   |Будут определены направления       |
|   |расходов по условиям и формам       |2013 г.   |здравоохранения|необходимых изменений, направленных|
|   |оказания медицинской помощи         |          |Амурской       |на формирование сбалансированной   |
|   |в Амурской области целевой структуре|          |области        |по видам и условиям оказания       |
|   |расходов на здравоохранение,        |          |               |медицинской помощи. Представление  |
|   |определенной на 2018 год            |          |               |в Минздрав России результатов      |
|   |распоряжением Правительства         |          |               |анализа соответствия структуры     |
|   |Российской Федерации от 28 декабря  |          |               |расходов по условиям и формам      |
|   |2012 г. N 2599-р                    |          |               |оказания медицинской помощи        |
|   |                                    |          |               |в Амурской области целевой         |
|   |                                    |          |               |структуре расходов                 |
|   |                                    |          |               |на здравоохранение, определенной   |
|   |                                    |          |               |на 2018 год распоряжением          |
|   |                                    |          |               |Правительства Российской Федерации |
|   |                                    |          |               |от 28 декабря 2012 г. N 2599-р     |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|3. |Анализ соответствия штатной         |12 марта  |Министерство   |Будет определен дефицит работников |
|   |численности персонала медицинских   |2013 г.   |здравоохранения|в штате медицинских организаций    |
|   |организаций Амурской области        |          |Амурской       |с точки зрения соответствия        |
|   |порядкам оказания медицинской помощи|          |области        |порядкам оказания медицинской      |
|   |                                    |          |               |помощи. Представление в Минздрав   |
|   |                                    |          |               |России результатов анализа         |
|   |                                    |          |               |соответствия штатной численности   |
|   |                                    |          |               |персонала медицинских организаций  |
|   |                                    |          |               |Амурской области порядкам оказания |
|   |                                    |          |               |медицинской помощи                 |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|4. |Анализ соответствия материально -   |12 марта  |Министерство   |Будет определен дефицит            |
|   |технического оснащения медицинских  |2013 г.   |здравоохранения|материально-технического оснащения |
|   |организаций Амурской области        |          |Амурской       |медицинских организаций с точки    |
|   |порядкам оказания медицинской помощи|          |области        |зрения соответствия порядкам       |
|   |                                    |          |               |оказания медицинской помощи.       |
|   |                                    |          |               |Представление в Минздрав России    |
|   |                                    |          |               |результатов анализа соответствия   |
|   |                                    |          |               |материально-технического оснащения |
|   |                                    |          |               |медицинских организаций Амурской   |
|   |                                    |          |               |области порядкам оказания          |
|   |                                    |          |               |медицинской помощи                 |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|5. |Анализ соответствия нормативов      |12 марта  |Министерство   |Будет выявлена неудовлетворенная   |
|   |обеспечения льготных категорий      |2013 г.   |здравоохранения|потребность в обеспечении льготных |
|   |граждан в Амурской области          |          |Амурской       |категорий граждан лекарственными   |
|   |лекарственными препаратами          |          |области        |средствами и медицинскими          |
|   |и медицинскими изделиями стандартам |          |               |изделиями. Представление в Минздрав|
|   |оказания медицинской помощи         |          |               |России результатов анализа         |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|6. |Разработка региональной концепции   |1 апреля  |Министерство   |Утверждение региональной концепции |
|   |развития государственно-частного    |2013 г.   |здравоохранения|развития государственно-частного   |
|   |партнерства в сфере здравоохранения |          |Амурской       |партнерства в сфере                |
|   |                                    |          |области        |здравоохранения, результатом       |
|   |                                    |          |               |реализации которой должно стать    |
|   |                                    |          |               |привлечение негосударственных      |
|   |                                    |          |               |организаций к оказанию медицинской |
|   |                                    |          |               |помощи в соответствии с моделью    |
|   |                                    |          |               |ресурсного обеспечения системы     |
|   |                                    |          |               |здравоохранения Амурской области   |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|7. |Формирование модели ресурсного      |1 апреля  |Министерство   |Модель ресурсного обеспечения      |
|   |обеспечения системы здравоохранения |2013 г.   |здравоохранения|системы здравоохранения Амурской   |
|   |Амурской области                    |          |Амурской       |области с указанием всех источников|
|   |                                    |          |области,       |финансирования, в том числе        |
|   |                                    |          |министерство   |внебюджетных; структура            |
|   |                                    |          |экономического |финансирования оказания медицинской|
|   |                                    |          |развития       |помощи, а также обеспечения        |
|   |                                    |          |Амурской       |населения лекарственными средствами|
|   |                                    |          |области        |и медицинскими изделиями           |
|   |                                    |          |               |для льготных категорий граждан     |
|   |                                    |          |               |с указанием всех источников        |
|   |                                    |          |               |финансирования, в том числе        |
|   |                                    |          |               |внебюджетных, по видам и объемам   |
|   |                                    |          |               |медицинской помощи. Внедрение      |
|   |                                    |          |               |эффективных способов оплаты        |
|   |                                    |          |               |медицинской помощи в рамках        |
|   |                                    |          |               |территориальной программы          |
|   |                                    |          |               |обязательного медицинского         |
|   |                                    |          |               |страхования                        |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|8. |Разработка программы развития       |1 мая     |Министерство   |Утверждение программы развития     |
|   |здравоохранения Амурской области    |2013 г.   |здравоохранения|здравоохранения Амурской области   |
|   |на 2013 - 2020 годы с учетом        |          |Амурской       |на 2013 - 2020 годы, направленной  |
|   |государственной программы Российской|          |области        |на повышение структурной           |
|   |Федерации "Развитие здравоохранения"|          |               |эффективности, учитывающей         |
|   |(утв. распоряжением Правительства   |          |               |региональную структуру             |
|   |Российской Федерации от 24 декабря  |          |               |заболеваемости и смертности        |
|   |2012 г. N 2511-р)                   |          |               |населения, а также состояние       |
|   |                                    |          |               |инфраструктуры учреждений          |
|   |                                    |          |               |здравоохранения. Указанные         |
|   |                                    |          |               |мероприятия направлены             |
|   |                                    |          |               |на оптимизацию структуры оказания  |
|   |                                    |          |               |медицинской помощи и будут         |
|   |                                    |          |               |способствовать привлечению средств |
|   |                                    |          |               |на повышение заработной платы      |
|   |                                    |          |               |медицинских работников             |
|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
|  Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях  |
|                                           Амурской области                                            |
|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|
|9. |Разработка и утверждение на основе  |25 ноября |Министерство   |Построение системы оценки          |
|   |методических рекомендаций Минздрава |2013 г.   |здравоохранения|деятельности государственных       |
|   |России показателей эффективности    |          |Амурской       |медицинских организаций, их        |
|   |деятельности государственных        |          |области        |руководителей и работников,        |
|   |медицинских организаций Амурской    |          |               |основанной на единых принципах     |
|   |области, их руководителей           |          |               |                                   |
|   |и работников                        |          |               |                                   |
+---+------------------------------------+----------+---------------+-----------------------------------+
|10.|Профессиональная подготовка,        |Ежегодно  |Министерство   |Создание условий для соответствия  |
|   |переподготовка и повышение          |          |здравоохранения|квалификации медицинских работников|
|   |квалификации медицинских работников |          |Амурской       |профессиональным стандартам        |
|   |                                    |          |области        |                                   |
|———|————————————————————————————————————|——————————|———————————————|———————————————————————————————————|

      План мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда
            в государственных учреждениях здравоохранения
                    Амурской области до 2018 года

|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
| N |            Мероприятие            |Срок исполнения|    Ответственный    |         Результат         |
|п/п|                                   |               |     исполнитель     |                           |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
| 1 |                 2                 |       3       |          4          |             5             |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|   |           I. Проведение подготовительной работы по совершенствованию системы оплаты труда           |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|1. |Разработка планов мероприятий      |I квартал      |Министерство         |Проект распоряжения        |
|   |("дорожных карт"), направленных    |2013 г.        |здравоохранения      |Правительства области      |
|   |на повышение эффективности         |               |Амурской области     |                           |
|   |и качества услуг в сфере           |               |                     |                           |
|   |здравоохранения, связанных         |               |                     |                           |
|   |с переходом на эффективный контракт|               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|2. |Планирование дополнительных        |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Проект закона об областном |
|   |расходов областного бюджета        |               |здравоохранения      |бюджете на соответствующий |
|   |на повышение оплаты труда          |               |Амурской области     |год                        |
|   |работников в соответствии          |               |                     |                           |
|   |с Указами Президента Российской    |               |                     |                           |
|   |Федерации от 7 мая 2012 г. N 597   |               |                     |                           |
|   |и от 1 июня 2012 г. N 761          |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|3. |Создание постоянно действующей     |Январь 2013 г. |Министерство         |Проект распоряжения        |
|   |рабочей группы по оценке           |               |внешнеэкономических  |Правительства области      |
|   |результатов реализации мероприятий |               |связей, туризма      |                           |
|   |по совершенствованию систем оплаты |               |и предпринимательства|                           |
|   |труда                              |               |области; министерство|                           |
|   |                                   |               |здравоохранения      |                           |
|   |                                   |               |области; министерство|                           |
|   |                                   |               |образования и науки  |                           |
|   |                                   |               |области; министерство|                           |
|   |                                   |               |культуры и архивного |                           |
|   |                                   |               |дела области;        |                           |
|   |                                   |               |министерство         |                           |
|   |                                   |               |социальной защиты    |                           |
|   |                                   |               |населения области;   |                           |
|   |                                   |               |министерство         |                           |
|   |                                   |               |по физической        |                           |
|   |                                   |               |культуре и спорту    |                           |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|   |      II. Введение прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных учреждений       |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|4. |Разработка порядка согласования    |Январь 2013 г. |Министерство         |Проект постановления       |
|   |трудовых договоров, заключаемых    |               |внешнеэкономических  |Правительства области      |
|   |с руководителями государственных   |               |связей, туризма      |                           |
|   |учреждений, исполнительными        |               |и предпринимательства|                           |
|   |органами государственной власти    |               |области              |                           |
|   |области, в ведении которых         |               |                     |                           |
|   |находятся данные учреждения,       |               |                     |                           |
|   |с министерством внешнеэкономических|               |                     |                           |
|   |связей, туризма                    |               |                     |                           |
|   |и предпринимательства области      |               |                     |                           |
|   |и заместителем председателя        |               |                     |                           |
|   |Правительства области,             |               |                     |                           |
|   |осуществляющим контроль            |               |                     |                           |
|   |и координацию деятельности         |               |                     |                           |
|   |в соответствующих отраслях         |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|5. |Подготовка порядка представления   |В 3-месячный   |Министерство         |Проект постановления       |
|   |сведений о доходах, об имуществе   |срок           |внешнеэкономических  |Правительства области      |
|   |и обязательствах имущественного    |после внесения |связей, туризма      |                           |
|   |характера, а также о доходах,      |изменений      |и предпринимательства|                           |
|   |об имуществе и обязательствах      |в отдельные    |области              |                           |
|   |имущественного характера супруги   |законодательные|                     |                           |
|   |(супруга) и несовершеннолетних     |акты Российской|                     |                           |
|   |детей граждан, претендующих        |Федерации      |                     |                           |
|   |на замещение должности руководителя|в части        |                     |                           |
|   |государственного учреждения,       |создания       |                     |                           |
|   |а также граждан, замещающих        |прозрачного    |                     |                           |
|   |указанные должности                |механизма      |                     |                           |
|   |                                   |оплаты труда   |                     |                           |
|   |                                   |руководителей  |                     |                           |
|   |                                   |государственных|                     |                           |
|   |                                   |(муниципальных)|                     |                           |
|   |                                   |учреждений     |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|6. |Подготовка порядка проверки        |В 3-месячный   |Министерство         |Проект постановления       |
|   |достоверности и полноты сведений   |срок           |внешнеэкономических  |Правительства области      |
|   |о доходах, об имуществе            |после внесения |связей, туризма      |                           |
|   |и обязательствах имущественного    |изменений      |и предпринимательства|                           |
|   |характера, представляемых          |в отдельные    |области              |                           |
|   |гражданами, претендующими          |законодательные|                     |                           |
|   |на замещение должности руководителя|акты Российской|                     |                           |
|   |государственного учреждения,       |Федерации      |                     |                           |
|   |а также гражданами, замещающими    |в части        |                     |                           |
|   |указанные должности                |создания       |                     |                           |
|   |                                   |прозрачного    |                     |                           |
|   |                                   |механизма      |                     |                           |
|   |                                   |оплаты труда   |                     |                           |
|   |                                   |руководителей  |                     |                           |
|   |                                   |государственных|                     |                           |
|   |                                   |(муниципальных)|                     |                           |
|   |                                   |учреждений     |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|7. |Проведение работы по подготовке    |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Трудовые договоры          |
|   |и заключению трудовых договоров    |               |здравоохранения      |с руководителями учреждений|
|   |(дополнительных соглашений         |               |Амурской области     |                           |
|   |к трудовым договорам)              |               |                     |                           |
|   |с руководителями государственных   |               |                     |                           |
|   |учреждений в соответствии с типовой|               |                     |                           |
|   |формой трудового договора,         |               |                     |                           |
|   |установленной Правительством       |               |                     |                           |
|   |Российской Федерации               |               |                     |                           |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|   |                             III. Совершенствование системы оплаты труда                             |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|8. |Разработка проекта закона Амурской |III квартал    |Министерство         |Проект закона Амурской     |
|   |области "О внесении изменений      |2013 г.        |внешнеэкономических  |области                    |
|   |в Закон Амурской области           |               |связей, туризма      |                           |
|   |"Об основах установления систем    |               |и предпринимательства|                           |
|   |оплаты труда работников областных  |               |области              |                           |
|   |бюджетных и казенных учреждений"   |               |                     |                           |
|   |в части совершенствования системы  |               |                     |                           |
|   |оплаты работников областных        |               |                     |                           |
|   |бюджетных и казенных учреждений    |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|9. |Подготовка предложений по внесению |III квартал    |Министерство         |Проект постановления       |
|   |изменений в постановление          |2013 г.        |внешнеэкономических  |Правительства области      |
|   |Правительства области от 28 апреля |               |связей, туризма      |                           |
|   |2010 г. N 209 в части уточнения    |               |и предпринимательства|                           |
|   |полномочий по регулированию оплаты |               |области; министерство|                           |
|   |труда в государственных учреждениях|               |здравоохранения      |                           |
|   |различных типов                    |               |Амурской области     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|10.|Внесение изменений в примерные     |2013 г.        |Министерство         |Приказ министерства        |
|   |положения об оплате труда          |               |здравоохранения      |здравоохранения области    |
|   |работников областных бюджетных     |               |Амурской области     |                           |
|   |и казенных учреждений по видам     |               |                     |                           |
|   |экономической деятельности         |               |                     |                           |
|   |по вопросу достижения показателей  |               |                     |                           |
|   |повышения оплаты труда             |               |                     |                           |
|   |в соответствии с Указами Президента|               |                     |                           |
|   |Российской Федерации от 7 мая      |               |                     |                           |
|   |2012 г. N 597 и от 1 июня 2012 г.  |               |                     |                           |
|   |N 761                              |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|11.|Разработка предложений по размерам |II квартал     |Министерство         |Проект постановления       |
|   |базовых окладов (базовых           |2013 г.        |внешнеэкономических  |Правительства области      |
|   |должностных окладов), базовых      |               |связей, туризма      |                           |
|   |ставок заработной платы            |               |и предпринимательства|                           |
|   |по квалификационным уровням        |               |области; министерство|                           |
|   |профессиональных квалификационных  |               |здравоохранения      |                           |
|   |групп                              |               |Амурской области     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|12.|Разработка (изменение) показателей |Ежегодно       |Министерство         |Правовые акты Правительства|
|   |эффективности деятельности         |               |здравоохранения      |области                    |
|   |государственных учреждений и их    |               |Амурской области     |                           |
|   |руководителей                      |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|13.|Разработка и утверждение           |II квартал     |Министерство         |Приказ министерства        |
|   |рекомендаций по оформлению трудовых|2013 г.        |внешнеэкономических  |внешнеэкономических связей,|
|   |отношений с работниками            |               |связей, туризма      |туризма                    |
|   |при переходе на "эффективный       |               |и предпринимательства|и предпринимательства      |
|   |контракт"                          |               |области              |области                    |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|14.|Подготовка предложений по размерам |Ежегодно       |Министерство         |Проект постановления       |
|   |и срокам повышения оплаты труда    |в III квартале |здравоохранения      |Правительства области      |
|   |работников областных казенных,     |               |Амурской области     |                           |
|   |бюджетных и автономных учреждений  |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|15.|Разработка правовых актов,         |IV квартал     |Министерство         |Приказ министерства        |
|   |предусмотренных планами мероприятий|2013 г.        |здравоохранения      |здравоохранения области    |
|   |("дорожными картами") в отраслях   |               |Амурской области     |                           |
|   |социальной сферы в части вопросов  |               |                     |                           |
|   |регулирования оплаты труда         |               |                     |                           |
|   |работников                         |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|16.|Проведение мероприятий             |Ежегодно       |Министерство         |Трудовые договоры          |
|   |по организации заключения          |               |здравоохранения      |с работниками              |
|   |дополнительных соглашений          |               |Амурской области     |                           |
|   |к трудовым договорам (новых        |               |                     |                           |
|   |трудовых договоров) с работниками  |               |                     |                           |
|   |государственных учреждений в связи |               |                     |                           |
|   |с введением "эффективного          |               |                     |                           |
|   |контракта"                         |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|17.|Проведение мероприятий             |2013 г.        |Министерство         |Приказ министерства        |
|   |по формированию независимой системы|               |здравоохранения      |здравоохранения области    |
|   |оценки качества работы организаций,|               |Амурской области     |                           |
|   |оказывающих социальные услуги      |               |                     |                           |
|   |в соответствующей отрасли          |               |                     |                           |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|   | IV. Поэтапное повышение оплаты труда отдельным категориям работников бюджетной сферы в соответствии |
|   |    с Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 и от 1 июня 2012 г. N 761 г.    |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|18.|Повышение средней заработной платы |               |                     |Достижение примерных       |
|   |работников государственных         |               |                     |(индикативных) значений    |
|   |учреждений:                        |               |                     |соотношения средней        |
|   |                                   |               |                     |заработной платы работников|
|   |                                   |               |                     |государственных учреждений |
|   |                                   |               |                     |к средней заработной плате |
|   |                                   |               |                     |в сфере экономики области  |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|   |1) врачи и работники медицинских   |2013 г.        |Министерство         |125%                       |
|   |организаций, имеющие высшее        |               |здравоохранения      |                           |
|   |медицинское (фармацевтическое)     |2014 г.        |Амурской области     |144%                       |
|   |или иное высшее образование,       |               |                     |                           |
|   |предоставляющие медицинские услуги,|2015 г.        |                     |184%                       |
|   |обеспечивающие предоставление      |               |                     |                           |
|   |медицинских услуг                  |2016 г.        |                     |199%                       |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2017 г.        |                     |200%                       |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2018 г.        |                     |200%                       |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|   |2) средний медицинский             |2013 г.        |Министерство         |75%                        |
|   |(фармацевтический) персонал        |               |здравоохранения      |                           |
|   |(персонал, обеспечивающий          |2014 г.        |Амурской области     |76%                        |
|   |предоставление медицинских услуг)  |               |                     |                           |
|   |                                   |2015 г.        |                     |77%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2016 г.        |                     |92%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2017 г.        |                     |100%                       |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2018 г.        |                     |100%                       |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|   |3) младший медицинский персонал    |2013 г.        |Министерство         |45%                        |
|   |(персонал, обеспечивающий          |               |здравоохранения      |                           |
|   |предоставление медицинских услуг)  |2014 г.        |Амурской области     |50%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2015 г.        |                     |55%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2016 г.        |                     |75%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2017 г.        |                     |100%                       |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2018 г.        |                     |100%                       |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|   |4) социальные работники учреждений |2013 г.        |Министерство         |50%                        |
|   |здравоохранения                    |               |здравоохранения      |                           |
|   |                                   |2014 г.        |Амурской области     |66%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2015 г.        |                     |80%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2016 г.        |                     |92%                        |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2017 г.        |                     |100%                       |
|   |                                   |               |                     |                           |
|   |                                   |2018 г.        |                     |100%                       |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|   |   V. Организационное обеспечение мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда, развитие    |
|   |                             кадрового потенциала работников учреждений                              |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
|19.|Повышение квалификации,            |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Повышение профессионального|
|   |переподготовка работников с целью  |               |здравоохранения      |уровня персонала           |
|   |обеспечения соответствия работников|               |Амурской области     |                           |
|   |современным квалификационным       |               |                     |                           |
|   |требованиям                        |               |                     |                           |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|20.|Проведение семинаров, совещаний    |2013 - 2018 гг.|Министерство         |Повышение квалификации     |
|   |с работниками государственных      |               |здравоохранения      |работников государственных |
|   |и муниципальных учреждений,        |               |Амурской области     |и муниципальных учреждений,|
|   |осуществляющих внедрение           |               |                     |осуществляющих внедрение   |
|   |"эффективного контракта"           |               |                     |"эффективного контракта"   |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|21.|Проведение мониторинга реализации  |Один раз       |Министерство         |Доклад в Минтруд РФ,       |
|   |мероприятий по совершенствованию   |в полугодие,   |внешнеэкономических  |Правительство области,     |
|   |систем оплаты труда                |начиная        |связей, туризма      |Амурскую областную         |
|   |в государственных и муниципальных  |с 2013 г.      |и предпринимательства|трехстороннюю комиссию     |
|   |учреждениях на 2012 - 2018 годы    |               |области; министерство|по регулированию           |
|   |                                   |               |здравоохранения      |социально-трудовых         |
|   |                                   |               |Амурской области     |отношений                  |
+---+-----------------------------------+---------------+---------------------+---------------------------+
|22.|Проведение мониторинга выполнения  |30 июля        |Министерство         |Доклад в Минтруд РФ,       |
|   |мероприятий по повышению оплаты    |2013 г.,       |внешнеэкономических  |Правительство области,     |
|   |труда работников, определенных     |ежегодно       |связей, туризма      |Амурскую областную         |
|   |Указами Президента Российской      |с 2014 г.      |и предпринимательства|трехстороннюю комиссию     |
|   |Федерации от 7 мая 2012 г. N 597   |30 января,     |области; министерство|по регулированию           |
|   |и от 1 июня 2012 г. N 761          |30 июля        |здравоохранения      |социально-трудовых         |
|   |                                   |               |Амурской области     |отношений                  |
|———|———————————————————————————————————|———————————————|—————————————————————|———————————————————————————|

|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                    Расходы на медицинскую помощь в рамках ТПГГ                                                    |
|———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Численность населения          |           | На 1 января | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  | На 1 января  |
|субъекта РФ                    |           |  2011 года  |  2013 года   |  2014 года   |  2015 года   |  2016 года   |  2017 года   |  2018 года   |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |Всего      |827,76       |816992,00     |816992,00     |816992,00     |816992,00     |816992,00     |816992,00     |
|                               |(тыс. чел.)|             |              |              |              |              |              |              |
+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Расходы на скорую медицинскую  |Всего,     |456080494,00 |678576056,00  |679843317,00  |763196794,00  |778560127,00  |779159942,00  |779295229,00  |
|помощь                         |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |550,98       |0,83          |0,83          |0,93          |0,95          |0,95          |0,95          |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |6,33         |6,72          |5,93          |5,55          |4,99          |5,02          |5,05          |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Расходы на медицинскую помощь  |Всего,     |2004552046,00|3048159152,00 |3173635009,00 |3910648614,00 |4448184863,00 |4507941198,00 |4593070347,00 |
|в амбулаторных условиях        |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|(за исключением расходов       +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|на неотложную помощь)          |тыс. руб.  |2421,66      |3,73          |3,88          |4,79          |5,44          |5,52          |5,62          |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |27,82        |30,19         |27,70         |28,43         |28,52         |29,04         |29,75         |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Расходы на неотложную          |Всего,     |14456885,00  |157199669,00  |202664043,00  |311596730,00  |376624970,00  |458601502,00  |537696352,00  |
|медицинскую помощь             |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |17,47        |0,19          |0,25          |0,38          |0,46          |0,56          |0,66          |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |0,20         |1,56          |1,77          |2,27          |2,41          |2,95          |3,48          |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
|——————————————|————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Расходы       |в амбулаторно - |Всего,     |151557381,00 |221019722,00  |333077562,00  |355789424,00  |518734970,00  |571035951,00  |609235622,00  |
|на медицинскую|поликлинических |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|помощь        |учреждениях     +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|в дневных     |и на дому       |тыс. руб.  |183,09       |0,27          |0,41          |0,44          |0,63          |0,70          |0,75          |
|стационарах   |                |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|              |                +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|              |                |% от общих |2,10         |2,19          |2,91          |2,59          |3,33          |3,68          |3,95          |
|              |                |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
|              +----------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|              |в больничных    |Всего,     |112590290,00 |212352282,00  |266182674,00  |280758467,00  |491139973,00  |531725493,00  |557755959,00  |
|              |учреждениях     |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|              |                +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|              |                |тыс. руб.  |136,02       |0,26          |0,33          |0,34          |0,60          |0,65          |0,68          |
|              |                |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|              |                +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|              |                |% от общих |1,56         |2,10          |2,32          |2,04          |3,15          |3,43          |3,61          |
|              |                |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
+--------------+----------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Расходы на медицинскую помощь  |Всего,     |4182729882,00|5283661092,00 |6088043431,00 |7166782681,00 |7732238330,00 |7275801145,00 |6810537396,00 |
|в стационарных условиях        |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |5053,06      |6,47          |7,45          |8,77          |9,46          |8,91          |8,34          |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |58,06        |52,33         |53,13         |52,11         |49,57         |46,88         |44,11         |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Итого                          |Всего,     |6921966978,00|9600967973,00 |10743446036,00|12788772710,00|14345483233,00|14124265231,00|13887590905,00|
|                               |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |8362,28      |11,75         |13,15         |15,65         |17,56         |17,29         |17,00         |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |96,08        |95,10         |93,77         |92,99         |91,97         |91,00         |89,94         |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
|———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Дополнительно представить:                                                                                                                         |
|———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|Расходы на иные государственные|Всего,     |282434528,00 |404380633,00  |568581396,00  |739010488,00  |908982900,00  |1018060848,00 |1140228150,00 |
|и муниципальные услуги (работы)|тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|в рамках ТПГГ, в том числе     +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |341,20       |0,49          |0,70          |0,90          |1,11          |1,25          |1,40          |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |3,92         |4,01          |4,96          |5,37          |5,83          |6,56          |7,38          |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Расходы на паллиативную        |Всего,     |0,00         |90757099,00   |145698942,00  |225593670,00  |344330524,00  |378810580,00  |412315553,00  |
|медицинскую помощь             |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |0,00         |0,11          |0,18          |0,28          |0,42          |0,46          |0,50          |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |0,00         |0,90          |1,27          |1,64          |2,21          |2,44          |2,67          |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
+-------------------------------+-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|Итого                          |Всего,     |7204401506,00|10096105705,00|11457726374,00|13753376868,00|15598796657,00|15521136659,00|15440134608,00|
|                               |тыс. руб.  |             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |тыс. руб.  |8703,48      |12,36         |14,02         |16,83         |19,09         |19,00         |18,90         |
|                               |на 1 жителя|             |              |              |              |              |              |              |
|                               +-----------+-------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+--------------+
|                               |% от общих |100,00       |100,00        |100,00        |100,00        |100,00        |100,00        |100,00        |
|                               |расходов   |             |              |              |              |              |              |              |
|———————————————————————————————|———————————|—————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|

              Материально-техническое оснащение и объем
                   медицинской помощи в рамках ТПГГ

|——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|                              |              |На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|На 1 января|
|                              |              | 2011 года | 2013 года | 2014 года | 2015 года | 2016 года | 2017 года | 2018 года |
|                              |              |  (факт)   |           |           |           |           |           |           |
|——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Фондооснащенность, рублей     |Учреждений,   |6407,33    |9988,00    |10987,00   |12086,00   |13294,67   |14624,33   |16086,67   |
|на 1 врача (стоимость основных|всего,        |           |           |           |           |           |           |           |
|фондов разделить на штатную   |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           |
|численность врачей)           +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |6970,00    |5117,00    |5629,00    |6192,00    |6811,00    |7492,00    |8241,00    |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |4468,00    |8668,00    |9535,00    |10489,00   |11538,00   |12692,00   |13961,00   |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |7784,00    |16179,00   |17797,00   |19577,00   |21535,00   |23689,00   |26058,00   |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Фондовооруженность, рублей    |Учреждений,   |646855,67  |888970,67  |977867,67  |10758654,33|1183219,67 |1301541,67 |1431695,67 |
|на 1 кв. м (стоимость основных|всего,        |           |           |           |           |           |           |           |
|фондов разделить на площадь   |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           |
|основных зданий и сооружений  +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|учреждения)                   |1-го уровня   |626908,00  |521018,00  |573120,00  |630432,00  |693475,00  |762823,00  |839105,00  |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |480200,00  |805172,00  |885689,00  |974258,00  |1071684,00 |1178852,00 |1296737,00 |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |833459,00  |1340722,00 |1474794,00 |1622273,00 |1784500,00 |1962950,00 |2159245,00 |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Требуют капитального          |Учреждений,   |78,00      |61,00      |58,00      |54,00      |50,00      |47,00      |41,00      |
|ремонта <*>                   |всего,        |           |           |           |           |           |           |           |
|                              |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |63,00      |46,00      |44,00      |42,00      |40,00      |39,00      |36,00      |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |13,00      |13,00      |12,00      |10,00      |8,00       |6,00       |5,00       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |2,00       |2,00       |2,00       |2,00       |2,00       |2,00       |0,00       |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Потребность в оснащении       |Учреждений,   |11213,00   |8624,00    |7524,00    |6720,00    |5867,00    |5127,00    |4356,00    |
|медицинским оборудованием <*>,|всего,        |           |           |           |           |           |           |           |
|ед.                           |в том числе:  |           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |4768,00    |2747,00    |1472,00    |1225,00    |1102,00    |1002,00    |831,00     |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |1313,00    |1154,00    |2038,00    |1882,00    |1694,00    |1515,00    |1307,00    |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |5132,00    |4723,00    |4014,00    |3613,00    |3071,00    |2610,00    |2218,00    |
|——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Количество вызовов скорой                    |0,47       |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       |0,33       |
|медицинской помощи                           |           |           |           |           |           |           |           |
|на 1 жителя <**>                             |           |           |           |           |           |           |           |
|—————————————||———————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Количество посещений          |Всего,        |9,06       |2,44       |2,64       |2,70       |2,72       |2,73       |2,75       |
|(за исключением неотложной    |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           |
|помощи) на 1 жителя <**>      |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |5,40       |1,46       |1,64       |1,75       |1,79       |1,86       |1,92       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |3,60       |0,98       |1,00       |0,95       |0,93       |0,87       |0,83       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |0,06       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Количество посещений          |Всего,        |0,06       |0,36       |0,46       |0,60       |0,75       |0,86       |0,96       |
|по неотложной медицинской     |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           |
|помощи на 1 жителя <**>       |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |0,04       |0,25       |0,33       |0,47       |0,62       |0,73       |0,81       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |0,02       |0,11       |0,13       |0,13       |0,13       |0,13       |0,15       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Количество обращений          |Всего,        |           |           |2,15       |2,20       |2,20       |2,20       |2,20       |
|на 1 жителя <**>              |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           |
|                              |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |           |           |1,18       |1,10       |0,99       |0,83       |0,83       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |           |           |0,91       |1,05       |1,16       |1,32       |1,32       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |           |           |0,06       |0,06       |0,05       |0,05       |0,05       |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Количество пациентодней       |Всего,        |0,63       |0,63       |0,67       |0,71       |0,73       |0,74       |0,75       |
|на 1 жителя <**>              |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           |
|                              |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |0,38       |0,40       |0,43       |0,48       |0,50       |0,52       |0,52       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |0,25       |0,23       |0,23       |0,23       |0,23       |0,22       |0,23       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Количество койкодней          |Всего,        |3,06       |2,56       |2,46       |2,35       |2,34       |2,33       |2,32       |
|стационарной медицинской      |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           |
|помощи на 1 жителя <**>       |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |0,64       |0,51       |0,49       |0,45       |0,43       |0,42       |0,42       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |1,75       |1,49       |1,44       |1,38       |1,39       |1,40       |1,39       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |0,68       |0,56       |0,54       |0,52       |0,52       |0,52       |0,51       |
+------------------------------+--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|Количество койкодней          |Всего,        |0,00       |0,08       |0,09       |0,11       |0,12       |0,13       |0,13       |
|паллиативной помощи и ухода   |в том числе   |           |           |           |           |           |           |           |
|на 1 жителя <**>              |в учреждениях:|           |           |           |           |           |           |           |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |1-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |2-го уровня   |0,00       |0,08       |0,09       |0,11       |0,12       |0,13       |0,13       |
|                              +--------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                              |3-го уровня   |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |0,00       |
|——————————————————————————————|——————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|

|—-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|<*> С учетом износа и потребностей учреждений здравоохранения для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками         |
|и на основании стандартов оказания медицинской помощи                                                                            |
|—--——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|<**> На 2013 - 2015 годы представить утвержденные показатели                                                                     |
|—||——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|