Постановление Правительства Амурской области от 06.05.2011 № 298-а

        1.11. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи

     Обеспеченность жителей   Амурской   области   высокотехнологичной
медицинской помощью (далее - ВМП) за счет средств федерального бюджета
в расчете на 100 тыс.  населения возросла на 47%  (РФ - 45 на 100 тыс.
населения).

                                                        Таблица 10

|————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       Показатель       |2009 г.|2010 г.|2011 г.|2012 г.|2013 г.|
|————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Обеспеченность ВМП,     |83,3   |112,7  |159,5  |168,3  |180,5  |
|на 100 тыс. населения   |       |       |       |       |       |
|————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|

     Ежегодно количество выделенных и освоенных  объемов  по  оказанию
ВМП увеличивается.

                                                        Таблица 11

|————————————————————————————————————————————————|———————|———————|
|                   Объемы ВМП                   |2009 г.|2010 г.|
|————————————————————————————————————————————————|———————|———————|
|Выделено                                        |717    |969    |
|------------------------------------------------+-------+-------|
|Освоено                                         |594    |969    |
|————————————————————————————————————————————————|———————|———————|

     Также отмечается увеличение объемов оказываемой ВМП в учреждениях
здравоохранения Амурской области за счет средств бюджета области и  за
счет средств софинансирования из федерального бюджета.

                                                            Таблица 12

|—————————————————————————|——————————|—————————|————————|————————|————————|
|         Профиль         | 2009 г., |2010 г., |2011 г.,|2012 г.,|2013 г.,|
|                         |АОДКБ, <*>| АОДКБ,  | АОДКБ, | АОДКБ, | АОДКБ, |
|                         |          |АОКБ <**>|  АОКБ  |  АОКБ  |  АОКБ  |
|—————————————————————————|——————————|——————||—|————————|————————|————————|
|Областной бюджет,        |0         |16318,0  |22614,0 |23614,0 |24614,0 |
|тыс. рублей              |          |         |        |        |        |
|—————————————————————————|——————————|—————————|————————|————————|————————|
|Федеральный бюджет,      |5988,2    |38036,0  |        |        |        |
|тыс. рублей              |          |         |        |        |        |
|—————————————————————————|——————————|—————————|————————|————————|————————|

     <*> ОГУЗ "Амурская областная детская клиническая больница".
     <**> ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница".

     Удовлетворенность населения в ВМП представлена в таблице 13.

                                                           Таблица 13

|———————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|           Показатель      |2009 г.|2010 г.|2011 г.|2012 г.|2013 г.|
|———————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Удовлетворенность населения|82,8   |83,1   |83,9   |86,0   |87,4   |
|медицинской помощью (%)    |       |       |       |       |       |
|———————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|

     В течение  последних 3 лет на высоких цифрах остается потребность
в ВМП по  профилям  "Сердечно-сосудистая  хирургия",  "Офтальмология",
"Травматология и ортопедия".
     Объемы оказания ВМП жителям Амурской области за счет ассигнований
федерального   бюджета   в  федеральных  медицинских  учреждениях  (по
профилям ВМП) в 2009 - 2010 гг.,  включая отдельно объемы оказания ВМП
в федеральных медицинских учреждениях, представлены в таблице 14.

                                                        Таблица 14

|————————————————————————————————|———————————————|———————————————|
|          Профили ВМП           |     Всего     |    В т.ч.     |
|                                |  пролеченных  |  пролеченных  |
|                                |по ВМП больных |    в ФГУ,     |
|                                |     в ФГУ     | расположенных |
|                                |               | на территории |
|                                |               |   субъекта    |
|                                |———————|———————|———————|———————|
|                                |2009 г.|2010 г.|2009 г.|2010 г.|
|————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|
|               1                |   2   |   3   |   4   |   5   |
|————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|
|Абдоминальная хирургия          |5      |4      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Акушерство и гинекология        |2      |3      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Акушерство и гинекология (ЭКО)  |0      |5      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Гастроэнтерология               |0      |1      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Гематология                     |2      |3      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Дерматовенерология              |0      |3      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Неврология                      |8      |9      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Комбустиология                  |2      |1      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Неонатология и детская хирургия |0      |0      |       |       |
|в период новорожденности        |       |       |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Нейрохирургия                   |18     |216    |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Онкология                       |16     |28     |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Оториноларингология             |4      |5      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Оториноларингология (кохлеары)  |0      |2      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Офтальмология                   |112    |110    |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Педиатрия                       |10     |12     |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Ревматология                    |9      |4      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Сердечно-сосудистая хирургия    |252    |273    |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Торакальная хирургия            |12     |15     |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Травматология и ортопедия       |58     |125    |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Травматология и ортопедия       |0      |141    |       |       |
|(эндопротезирование)            |       |       |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Трансплантация                  |6      |0      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Урология                        |2      |3      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Челюстно-лицевая хирургия       |3      |4      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Эндокринология                  |3      |2      |       |       |
+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+
|Итого                           |524    |969    |       |       |
|————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|

     <*> При расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г.
используются   виды  ВМП,  утвержденные  приказом  Минздравсоцразвития
России от 29.12.2008 N 786н.
     <**> При  расчетах  количества пролеченных больных по ВМП за 2010
г.  используются виды ВМП,  утвержденные приказом  Минздравсоцразвития
России от 30.12.2009 N 1047н.

     Объемы ВМП жителям Амурской области в учреждениях здравоохранения
Амурской  области   в   разрезе   профилей,   оказываемой   в   рамках
территориальной программы государственных гарантий,  за предшествующие
годы и на период 2011 - 2013 гг. представлены в таблице 15.

                                                            Таблица 15

|——————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|         Профили ВМП          |Всего пролеченных по ВМП|   В т.ч. пролеченных   |   В т.ч. пролеченных   |
|                              | больных в учреждениях  |  по ВМП в учреждениях  |  по ВМП в учреждениях  |
|                              |   субъекта в рамках    |  субъекта на условиях  |субъекта за счет средств|
|                              |    территориальной     |    софинансирования    |   консолидированного   |
|                              |       программы        |из федерального бюджета |    бюджета субъекта    |
|                              |государственных гарантий|       (по годам)       |       (по годам)       |
|                              |       (по годам)       |                        |                        |
|                              |————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|
|                              |2009|2010|2011|2012|2013|2009|2010|2011|2012|2013|2009|2010|2011|2012|2013|
|——————————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|
|              1               | 2  | 3  | 4  | 5  | 6  | 7  | 8  | 9  | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|——————————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|
|Абдоминальная хирургия        |    |    |45  |45  |35  |    |    |    |    |    |    |    |45  |45  |35  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Акушерство и гинекология      |    |    |55  |55  |55  |    |    |    |    |    |    |    |55  |55  |55  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Акушерство и гинекология (ЭКО)|    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Комбустиология                |    |    |10  |10  |10  |    |    |    |    |    |    |    |10  |10  |10  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Неонатология и детская        |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
|хирургия в период             |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
|новорожденности               |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Нейрохирургия                 |    |200 |80  |80  |80  |    |200 |    |    |    |    |    |80  |80  |80  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Онкология                     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Оториноларингология           |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Оториноларингология (кохлеары)|    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Офтальмология                 |    |    |35  |40  |30  |    |    |    |    |    |    |    |35  |40  |30  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Педиатрия                     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Сердечно-сосудистая хирургия  |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Торакальная хирургия          |    |    |20  |20  |15  |    |    |    |    |    |    |    |20  |20  |15  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Травматология и ортопедия     |70  |90  |70  |70  |60  |70  |90  |    |    |    |    |    |70  |70  |60  |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Травматология и ортопедия     |    |100 |120 |125 |125 |    |100 |    |    |    |    |    |120 |125 |125 |
|(эндопротезирование)          |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Трансплантация                |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Урология                      |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
+------------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Челюстно-лицевая хирургия     |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |    |
|——————————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|
|Итого                         |70  |390 |435 |445 |410 |70  |390 |    |    |    |    |    |435 |445 |410 |
|——————————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|————|

     <*> При расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г.
используются  виды  ВМП,  утвержденные  приказом   Минздравсоцразвития
России от 29.12.2008 N 786н.
     <**> При расчетах количества пролеченных больных по ВМП  за  2010
г.  используются  виды ВМП,  утвержденные приказом Минздравсоцразвития
России от 30.12.2009 N 1047н.
     <***> При  планировании  количества  пролеченных больных по ВМП в
2011 - 2013 гг.  используются виды ВМП,  опубликованные на официальном
сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов".

     Расходные обязательства  Амурской области на ВМП,  оказываемую за
счет средств  федерального  бюджета  по  соглашению  от  18.03.2009  N
СЧ-02/09  "О  предоставлении  субсидии из федерального бюджета бюджету
Амурской области на финансирование обеспечения в 2009 году  выполнения
госзадания   на   оказание  ВМП  гражданам  РФ  за  счет  ассигнований
федерального бюджета" и по соглашению  от  04.03.2010  N  СУ-02/10  "О
предоставлении  в  2010  году субсидии из федерального бюджета бюджету
Амурской  области  на  софинансирование  государственного  задания  на
оказание  ВМП  гражданам Российской Федерации" в 2009 - 2010 гг.  и на
период 2011 - 2013 гг." представлены в таблице 16.

                                                           Таблица 16

|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|           Показатель            |2009 г.|2010 г.|2011 г.|2012 г.|2013 г.|
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Финансовое обеспечение ВМП       |0      |16,318 |56,100 |62,200 |81,900 |
|за счет средств субъекта         |       |       |       |       |       |
|Российской Федерации, млн. рублей|       |       |       |       |       |
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|

     Планируемые на 2011 - 2013 гг.  объемы оказания ВМП в разрезе  ее
профилей  с  отдельным  указанием  объемов  ВМП,  которой  планируется
обеспечить  жителей  Амурской  области  в  федеральных   и   областных
учреждениях здравоохранения, представлены в таблице 17.

                                                            Таблица 17

|———————————————————————————|——————————————|——————————————|———————————————|
|        Профили ВМП        | Планируемые  | В т.ч. в ФГУ |    В т.ч.     |
|                           |    объемы    |  (по годам)  | в учреждениях |
|                           | оказания ВМП |              |   субъекта    |
|                           |  (по годам)  |              |   в рамках    |
|                           |              |              |территориальной|
|                           |              |              |   программы   |
|                           |              |              |государственных|
|                           |              |              |   гарантий    |
|                           |              |              |  (по годам)   |
|                           |————|————|————|————|————|————|————|————|—————|
|                           |2011|2012|2013|2011|2012|2013|2011|2012|2013 |
|———————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|—————|
|             1             | 2  | 3  | 4  | 5  | 6  | 7  | 8  | 9  | 10  |
|———————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|—————|
|Абдоминальная хирургия     |46  |45  |36  |1   |0   |1   |45  |45  |35   |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Акушерство и гинекология   |55  |55  |55  |0   |0   |0   |55  |55  |55   |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Акушерство и гинекология   |15  |9   |10  |15  |9   |10  |-   |-   |-    |
|(ЭКО)                      |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Комбустиология             |10  |10  |10  |0   |0   |0   |10  |10  |10   |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Неонатология и детская     |0   |0   |0   |0   |0   |0   |-   |-   |-    |
|хирургия в период          |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
|новорожденности            |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Нейрохирургия              |98  |90  |94  |18  |10  |14  |80  |80  |80   |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Онкология                  |40  |44  |49  |40  |44  |49  |-   |-   |-    |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Оториноларингология        |4   |5   |6   |4   |5   |6   |-   |-   |-    |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Оториноларингология        |8   |9   |10  |8   |9   |10  |-   |-   |-    |
|(кохлеары)                 |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Офтальмология              |182 |207 |219 |147 |167 |189 |35  |40  |30   |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Педиатрия                  |32  |36  |40  |32  |36  |40  |-   |-   |-    |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Сердечно-сосудистая        |390 |429 |472 |390 |429 |472 |-   |-   |-    |
|хирургия                   |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Торакальная хирургия       |32  |37  |27  |12  |17  |12  |20  |20  |15   |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Травматология и ортопедия  |109 |115 |112 |39  |45  |52  |70  |70  |60   |
|(в т.ч. профиль/2)         |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Травматология и ортопедия  |145 |155 |171 |25  |30  |46  |120 |125 |125  |
|(эндопротезирование)       |    |    |    |    |    |    |    |    |     |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Трансплантация             |5   |6   |7   |5   |6   |7   |-   |-   |-    |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Урология                   |4   |5   |6   |4   |5   |6   |-   |-   |-    |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Челюстно-лицевая хирургия  |12  |15  |18  |12  |15  |18  |-   |-   |-    |
+---------------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
|Итого                      |1177|1272|1342|752 |827 |932 |435 |445 |410  |
|———————————————————————————|————|————|————|————|————|————|————|————|—————|

     <*> При планировании объемов ВМП в 2011 - 2013  гг.  используются
виды  ВМП,  опубликованные  на  официальном  сайте Минздравсоцразвития
России в разделе "Банк документов".
     <**> При   планировании   объемов   оказания  ВМП  в  федеральных
медицинских учреждениях в  2011  -  2013  гг.  учитывается  увеличение
объемов ВМП в федеральных учреждениях в среднем на 10%  по отношению к
предшествующему году.

     Лицензию на   оказание   ВМП   имеют   2   областных   учреждения
здравоохранения:   ОГУЗ   "Амурская   областная   детская  клиническая
больница",   ОГУЗ   "Амурская   областная    клиническая    больница".
Министерством  здравоохранения области издан приказ от 29 июня 2009 г.
N 639 "О Комиссии министерства здравоохранения по отбору и направлению
больных   для   получения  высокотехнологичной  медицинской  помощи  в
федеральных специализированных медицинских учреждениях".
     ВМП оказывается в рамках государственного заказа в соответствии с
приказами  Минздравсоцразвития  России  от  29.12.2008  N   786н,   от
30.12.2009 N 1047н:
     ОГУЗ "Амурская областная детская клиническая больница" по профилю
"Травматология и ортопедия" (на 2010 год выделено и освоено 50 квот);
     ОГУЗ "Амурская  областная  клиническая  больница"  по   профилям:
"Нейрохирургия"   (на   2010   год   выделено  и  освоено  200  квот),
"Травматология и ортопедия" (на 2010 год выделено и освоено 140 квот).

     Распределение квот   ВМП   в   2010   году   между   учреждениями
представлено в таблице 18.

                                                        Таблица 18

|——————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|           Название учреждения            |   Количество квот   |
|                                          |——————————|——————————|
|                                          |абсолютное| процент  |
|                                          |количество|от общего |
|                                          |          |количества|
|——————————————————————————————————————————|——————————|——————————|
|Общее количество квот на 2010 год         |969       |          |
|------------------------------------------|----------|----------|
|В т.ч. в учреждениях, расположенных       |390       |40,2      |
|на территории Амурской области, из них:   |          |          |
|------------------------------------------|----------|----------|
|ОГУЗ "АОДКБ"                              |50        |12,8      |
|------------------------------------------|----------|----------|
|ОГУЗ "АОКБ"                               |340       |87,2      |
|——————————————————————————————————————————|——————————|——————————|

        ОГУЗ "Амурская областная детская клиническая больница"

     Информация по количеству пролеченных больных в 2009 - 2010  годах
и  планах  оказания  ВМП  на  2011  -  2013  годы  с  учетом  прогноза
финансирования за счет  средств  консолидированного  бюджета  Амурской
области   и  на  условиях  софинансирования  из  федерального  бюджета
представлена в таблице 19.

                                                            Таблица 19

|—————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|           Профили ВМП           |   Всего пролеченных по ВМП больных    |
|                                 |в ОГУЗ "АОДКБ" в рамках территориальной|
|                                 |  программы государственных гарантий   |
|                                 |———————|———————|———————|———————|———————|
|                                 |2009 г.|2010 г.|2011 г.|2012 г.|2013 г.|
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Абдоминальная хирургия           |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Акушерство и гинекология         |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Нейрохирургия                    |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Оториноларингология              |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Офтальмология                    |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Торакальная хирургия             |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Травматология и ортопедия        |70     |50     |50     |50     |45     |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Травматология и ортопедия        |-      |-      |20     |25     |25     |
|(эндопротезирование)             |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Урология                         |-      |-      |-      |-      |-      |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Челюстно-лицевая хирургия        |-      |-      |-      |-      |-      |
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Итого                            |70     |50     |70     |75     |70     |
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|

     Распределение планируемых объемов по видам представлено в таблице
19.1.

       Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
                     "Травматология и ортопедия"

                                                          Таблица 19.1

|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|     Виды высокотехнологичной     |               Объем ВМП               |
|        медицинской помощи        |———————|———————|———————|———————|———————|
|                                  |2009 г.|2010 г.|2011 г.|2012 г.|2013 г.|
|——————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|                1                 |   2   |   3   |   4   |   5   |   6   |
|——————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Реконструктивные и декомпрессивные|       |       |       |       |       |
|операции при травмах и            |       |       |       |       |       |
|заболеваниях позвоночника         |       |       |       |       |       |
|с резекцией позвонков,            |       |       |       |       |       |
|корригирующей вертебротомией      |       |       |       |       |       |
|с использованием протезов тел     |       |       |       |       |       |
|позвонков и межпозвонковых дисков,|       |       |       |       |       |
|костного цемента и остеозамещающих|       |       |       |       |       |
|материалов с применением погружных|       |       |       |       |       |
|и наружных фиксирующих устройств  |       |       |       |       |       |
+----------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Реэндопротезирование суставов     |       |       |       |       |       |
|конечностей                       |       |       |       |       |       |
+----------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Пластика крупных суставов         |       |       |       |       |       |
|конечностей с восстановлением     |       |       |       |       |       |
|целостности внутрисуставных       |       |       |       |       |       |
|образований, замещением костно -  |       |       |       |       |       |
|хрящевых дефектов синтетическими и|       |       |       |       |       |
|биологическими материалами        |       |       |       |       |       |
+----------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Реконструктивно-пластические      |35     |25     |25     |25     |25     |
|операции при комбинированных      |       |       |       |       |       |
|дефектах и деформациях дистальных |       |       |       |       |       |
|отделов конечностей               |       |       |       |       |       |
|с использованием чрескостных      |       |       |       |       |       |
|аппаратов и прецизионной техники, |       |       |       |       |       |
|а также замещением мягкотканных и |       |       |       |       |       |
|костных хрящевых дефектов         |       |       |       |       |       |
|с синтетическими и биологическими |       |       |       |       |       |
|материалами                       |       |       |       |       |       |
+----------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Реконструктивно-пластические      |35     |25     |25     |25     |20     |
|операции на костях таза, верхних и|       |       |       |       |       |
|нижних конечностей                |       |       |       |       |       |
|с использованием погружных или    |       |       |       |       |       |
|наружных фиксирующих устройств,   |       |       |       |       |       |
|синтетических и биологических     |       |       |       |       |       |
|остеозамещающих материалов,       |       |       |       |       |       |
|компьютерной навигации            |       |       |       |       |       |
+----------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Эндопротезирование суставов       |       |       |20     |22     |20     |
|конечностей при выраженных        |       |       |       |       |       |
|деформациях, дисплазии, анкилозах,|       |       |       |       |       |
|неправильно сросшихся и           |       |       |       |       |       |
|несросшихся переломах области     |       |       |       |       |       |
|сустава, посттравматических       |       |       |       |       |       |
|вывихах и подвывихах, остеопорозе |       |       |       |       |       |
|и системных заболеваниях          |       |       |       |       |       |
|с использованием компьютерной     |       |       |       |       |       |
|навигации                         |       |       |       |       |       |
|——————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Итого                             |70     |50     |70     |72     |65     |
|——————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|

     В рамках  региональной программы модернизации здравоохранения для
ОГУЗ "Амурская областная детская клиническая  больница"  запланированы
мероприятия по оснащению медицинским оборудованием.
     На период до 2013 года включительно в  Амурской  области  имеется
перспектива развития ВМП и специализированных видов медицинской помощи
в государственных учреждениях здравоохранения.

            ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница"

     Информация о количестве пролеченных больных в 2010 году и  планах
оказания  ВМП  в  данном  ЛПУ  на  2011  - 2013 годы с учетом прогноза
финансирования за счет  средств  консолидированного  бюджета  Амурской
области   и  на  условиях  софинансирования  из  федерального  бюджета
представлена в таблице 20.

                                                            Таблица 20

|—————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|           Профили ВМП           |   Всего пролеченных по ВМП больных    |
|                                 |в ОГУЗ "АОКБ" в рамках территориальной |
|                                 |  программы государственных гарантий   |
|                                 |———————|———————|———————|———————|———————|
|                                 |2009 г.|2010 г.|2011 г.|2012 г.|2013 г.|
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|                1                |   2   |   3   |   4   |   5   |   6   |
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Абдоминальная хирургия           |108    |110    |45     |45     |35     |
+---------------------------------|-------+-------+-------+-------+-------+
|Акушерство и гинекология         |91     |100    |55     |55     |55     |
+---------------------------------|-------+-------+-------+-------+-------+
|Комбустиология                   |93     |90     |10     |10     |10     |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Нейрохирургия                    |178    |220    |80     |80     |80     |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Оториноларингология              |-      |-      |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Офтальмология                    |413    |428    |35     |40     |30     |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Торакальная хирургия             |35     |39     |20     |20     |15     |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Травматология и ортопедия        |70     |90     |20     |20     |15     |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Травматология и ортопедия        |96     |100    |100    |103    |105    |
|(эндопротезирование)             |       |       |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Урология                         |-      |-      |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Челюстно-лицевая хирургия        |-      |-      |       |       |       |
+---------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
|Итого                            |-      |       |365    |373    |345    |
|—————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|

     Распределение планируемых   объемов   по   видам  представлено  в
таблицах 20.1 - 20.7.

       Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
                       "Абдоминальная хирургия"

                                                          Таблица 20.1

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|            Виды высокотехнологичной            | Объем ВМП (по годам):  |
|               медицинской помощи               |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Микрохирургические, расширенные, комбинированные|14  |13  |10  |10  |8   |
|и реконструктивно-пластические операции         |    |    |    |    |    |
|на поджелудочной железе, в том числе            |    |    |    |    |    |
|лапароскопически ассистированные                |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Микрохирургические и реконструктивно -          |5   |3   |4   |4   |4   |
|пластические операции на печени, желчных        |    |    |    |    |    |
|протоках и сосудах печени, в том числе          |    |    |    |    |    |
|эндоваскулярные операции на сосудах печени и    |    |    |    |    |    |
|реконструктивные операции на сосудах системы    |    |    |    |    |    |
|воротной вены, стентирование внутри- и          |    |    |    |    |    |
|внепеченочных желчных протоков                  |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Реконструктивно-пластические операции           |33  |36  |10  |10  |8   |
|на пищеводе и желудке                           |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Реконструктивно-пластические операции           |56  |58  |21  |21  |15  |
|на поджелудочной железе, печени и желчных       |    |    |    |    |    |
|протоках, пищеводе, желудке, тонкой и толстой   |    |    |    |    |    |
|кишке, операции на надпочечниках и              |    |    |    |    |    |
|при новообразованиях забрюшинного пространства  |    |    |    |    |    |
|с использованием робототехники                  |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |108 |110 |45  |45  |35  |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

       Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
                        "Торакальная хирургия"

                                                       Таблица 20.2

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Виды высокотехнологичной медицинской помощи   | Объем ВМП (по годам):  |
|                                                |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Реконструктивно-пластические операции на грудной|3   |4   |2   |2   |2   |
|стенке и диафрагме                              |    |    |    |    |    |
|------------------------------------------------+----+----+----+----+----|
|Расширенные и реконструктивно-пластические      |16  |17  |10  |10  |7   |
|операции на органах грудной клетки              |    |    |    |    |    |
|------------------------------------------------+----+----+----+----+----|
|Эндоскопические и эндоваскулярные операции      |8   |10  |4   |4   |3   |
|на органах грудной полости                      |    |    |    |    |    |
|------------------------------------------------+----+----+----+----+----|
|Видеоторакоскопические и роботоассистированные  |8   |8   |4   |4   |3   |
|операции на органах грудной полости             |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |35  |39  |20  |20  |15  |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

       Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
                      "Акушерство и гинекология"

                                                      Таблица 20.3

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Виды высокотехнологичной медицинской помощи   | Объем ВМП (по годам):  |
|                                                |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Хирургическое органосохраняющее и               |15  |16  |10  |10  |10  |
|реконструктивно-пластическое лечение женщин     |    |    |    |    |    |
|с гигантскими опухолями гениталий,              |    |    |    |    |    |
|распространенными формами эндометриоза          |    |    |    |    |    |
|с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных|    |    |    |    |    |
|органов малого таза и др. органов брюшной       |    |    |    |    |    |
|полости с использованием лапароскопического и   |    |    |    |    |    |
|комбинированного доступа                        |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Хирургическое органосохраняющее лечение         |28  |30  |10  |10  |10  |
|беременных с миомой матки, доброкачественными   |    |    |    |    |    |
|опухолевыми заболеваниями яичников и др.        |    |    |    |    |    |
|опухолевыми заболеваниями гениталий             |    |    |    |    |    |
|с применением реконструктивно-пластических      |    |    |    |    |    |
|операций                                        |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Хирургическое органосохраняющее лечение женщин  |24  |26  |15  |15  |15  |
|с несостоятельностью мышц тазового дна,         |    |    |    |    |    |
|опущением и выпадением органов малого таза,     |    |    |    |    |    |
|а также в сочетании со стрессовым недержанием   |    |    |    |    |    |
|мочи, соединительно-тканными заболеваниями,     |    |    |    |    |    |
|включая реконструктивно-пластические операции:  |    |    |    |    |    |
|сакровагинопексию с лапароскопической           |    |    |    |    |    |
|ассистенцией, оперативные вмешательства         |    |    |    |    |    |
|с использованием сетчатых протезов              |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое     |24  |28  |20  |20  |20  |
|органосохраняющее лечение женщин с миомой матки,|    |    |    |    |    |
|аденомиозом (узловой формой) с применением      |    |    |    |    |    |
|реконструктивно-пластических операций,          |    |    |    |    |    |
|эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции       |    |    |    |    |    |
|под МРТ-контролем                               |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |91  |100 |55  |55  |55  |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

            Объемы высокотехнологичной медицинской помощи
                      по профилю "Офтальмология"

                                                    Таблица 20.4

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Виды высокотехнологичной медицинской помощи   | Объем ВМП (по годам):  |
|                                                |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Комплексное хирургическое лечение глаукомы,     |189 |190 |15  |15  |10  |
|включая микроинвазивную энергетическую          |    |    |    |    |    |
|оптико-реконструктивную и лазерную хирургию     |    |    |    |    |    |
|с возможной имплантацией силиконового клапанного|    |    |    |    |    |
|или металлического дренажа                      |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Реконструктивно-пластические и оптико -         |183 |190 |10  |15  |10  |
|реконструктивные операции при травмах (открытых,|    |    |    |    |    |
|закрытых) глаза, его придаточного аппарата,     |    |    |    |    |    |
|орбиты                                          |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Комплексное лечение болезней роговицы, включая  |20  |20  |5   |5   |5   |
|оптико-реконструктивную и лазерную хирургию,    |    |    |    |    |    |
|включая интенсивную терапию язвы роговицы       |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Хирургическое и/или лучевое лечение             |21  |24  |5   |5   |5   |
|злокачественных новообразований глаза, его      |    |    |    |    |    |
|придаточного аппарата и орбиты, включая         |    |    |    |    |    |
|внутриорбитальные доброкачественные опухоли;    |    |    |    |    |    |
|реконструктивно-пластическая хирургия при их    |    |    |    |    |    |
|последствиях                                    |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |413 |428 |35  |40  |30  |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

                 Объемы высокотехнологичных операций
                      по профилю "Нейрохирургия"

                                                     Таблица 20.5

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Виды высокотехнологичной медицинской помощи   | Объем ВМП (по годам):  |
|                                                |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Микрохирургические вмешательства                |18  |18  |10  |10  |10  |
|с использованием операционного микроскопа,      |    |    |    |    |    |
|стереотаксической биопсии, интраоперационной    |    |    |    |    |    |
|навигации и нейрофизиологического мониторинга   |    |    |    |    |    |
|при внутримозговых новообразованиях головного   |    |    |    |    |    |
|мозга и каверномах функционально значимых зон   |    |    |    |    |    |
|головного мозга                                 |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Микрохирургические вмешательства                |15  |10  |5   |5   |5   |
|при злокачественных (первичных и вторичных) и   |    |    |    |    |    |
|доброкачественных новообразований оболочек      |    |    |    |    |    |
|головного мозга парасаггитальной локализации    |    |    |    |    |    |
|с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка,|    |    |    |    |    |
|а также опухолей внутрижелудочковой локализации |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Микрохирургические, эндоскопические и           |4   |7   |5   |5   |5   |
|стереотаксические вмешательства при глиомах     |    |    |    |    |    |
|зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах,  |    |    |    |    |    |
|аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч.           |    |    |    |    |    |
|внутричерепных новообразованиях                 |    |    |    |    |    |
|при нейрофиброматозе I - II типов, врожденных   |    |    |    |    |    |
|(коллоидных, дермоидных, эпидермоидных)         |    |    |    |    |    |
|церебральных кистах, злокачественных и          |    |    |    |    |    |
|доброкачественных новообразований шишковидной   |    |    |    |    |    |
|железы, туберозном склерозе, гамартозе          |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Микрохирургическое удаление новообразований     |8   |12  |5   |5   |5   |
|(первичных и вторичных) спинного мозга и его    |    |    |    |    |    |
|оболочек, спинномозговых нервов и конского      |    |    |    |    |    |
|хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга,       |    |    |    |    |    |
|позвоночного столба, костей таза, крестца и     |    |    |    |    |    |
|копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки,|    |    |    |    |    |
|корешков и спинномозговых нервов                |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Реконструктивные вмешательства при сложных и    |0   |1   |1   |1   |1   |
|гигантских дефектах и деформациях свода и       |    |    |    |    |    |
|основания черепа, орбиты и прилегающих отделов  |    |    |    |    |    |
|лицевого скелета врожденного и приобретенного   |    |    |    |    |    |
|генеза                                          |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Микрохирургические и эндоскопические            |133 |172 |54  |54  |54  |
|вмешательства при поражениях межпозвоночных     |    |    |    |    |    |
|дисков шейных и грудных отделов с миелопатией,  |    |    |    |    |    |
|радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и     |    |    |    |    |    |
|спинальных стенозах. Имплантация временных      |    |    |    |    |    |
|электродов для нейростимуляции спинного мозга и |    |    |    |    |    |
|периферических нервов                           |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |178 |220 |80  |80  |80  |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

            Объемы высокотехнологичной медицинской помощи
                     по профилю "Комбустиология"

                                                         Таблица 20.6

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Виды высокотехнологичной медицинской помощи   | Объем ВМП (по годам):  |
|                                                |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Комплексное лечение больных с обширными ожогами |93  |90  |10  |10  |10  |
|более 30% поверхности тела, ингаляционным       |    |    |    |    |    |
|поражением, осложнениями и последствиями ожогов |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |93  |90  |10  |10  |10  |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

       Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
                     "Травматология и ортопедия"

                                                    Таблица 20.7

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Виды высокотехнологичной медицинской помощи   | Объем ВМП (по годам):  |
|                                                |————|————|————|————|————|
|                                                |2009|2010|2011|2012|2013|
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Реэндопротезирование суставов конечностей       |0   |2   |5   |5   |5   |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Реконструктивно-пластические операции           |12  |14  |5   |5   |5   |
|при комбинированных дефектах и деформациях      |    |    |    |    |    |
|дистальных отделов конечностей с использованием |    |    |    |    |    |
|чрескостных аппаратов и прецизионной техники,   |    |    |    |    |    |
|а также замещением мягкотканных и костных       |    |    |    |    |    |
|хрящевых дефектов синтетическими и              |    |    |    |    |    |
|биологическими материалами                      |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Реконструктивно-пластические операции на костях |24  |26  |15  |15  |15  |
|таза, верхних и нижних конечностей              |    |    |    |    |    |
|с использованием погружных или наружных         |    |    |    |    |    |
|фиксирующих устройств, синтетических и          |    |    |    |    |    |
|биологических остеозамещающих материалов,       |    |    |    |    |    |
|компьютерной навигации                          |    |    |    |    |    |
+------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
|Эндопротезирование суставов конечностей         |96  |98  |95  |98  |90  |
|при выраженных деформациях, дисплазии,          |    |    |    |    |    |
|анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся  |    |    |    |    |    |
|переломах области сустава, посттравматических   |    |    |    |    |    |
|вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных   |    |    |    |    |    |
|заболеваниях с использованием компьютерной      |    |    |    |    |    |
|навигации                                       |    |    |    |    |    |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|
|Итого                                           |132 |140 |120 |123 |115 |
|————————————————————————————————————————————————|————|————|————|————|————|

     В рамках региональной программы модернизации здравоохранения  для
ОГУЗ   "Амурская   областная   клиническая   больница"   запланированы
мероприятия по проведению капитального ремонта,  а также по  оснащению
учреждения медицинским оборудованием.
     Оснащение медицинских   учреждений    здравоохранения    области,
оказывающих   высокотехнологичную   медицинскую  помощь,  и  внедрение
стандартов оказания медицинской помощи будут способствовать увеличению
объемов  оказания  ВМП  по  заявленным  профилям  и  видам и улучшению
качества ее предоставления.
     Санаторно-курортную помощь  взрослым  и детям оказывают следующие
государственные и негосударственные здравницы Амурской  области:  ОГУЗ
"Амурский  областной  детский  санаторий  "Василек"  - 100 коек,  ОГУЗ
"Бальнеологическая лечебница "Гонжа" - 100 коек,  ОАО "Оздоровительный
центр "Бестужево" - 240 коек,  СОЛКД "Белые горы", НП СОКУ - 276 коек,
санаторий "Бузули",  ОАО "РЖД" санаторий-профилакторий "Надежда" - 100
коек,  АНО  "Санаторий  "Свободный"  -  100  коек.  Коечный  фонд этих
медицинских организаций позволяет в течение 2 лет  полностью  охватить
оздоровительным    процессом   детей,   состоящих   под   диспансерным
наблюдением и  нуждающихся  в  санаторно-курортном  лечении,  а  также
обеспечить этап долечивания работающих граждан с заболеваниями органов
дыхания,  кровообращения, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной,
эндокринной и нервной систем. В основе реабилитации этих заболеваний -
уникальные природно-климатические ресурсы сосновых и лиственных лесов,
водные   и   другие   факторы.   В   то   же  время  инфраструктура  и
материально-техническая база этих учреждений не в полной мере отвечают
бытовым и медицинским стандартам, требованиям надзорных органов.

             II. Укрепление материально-технической базы
                        медицинских учреждений

     В Амурской   области   проводятся   мероприятия   по    улучшению
материально-технической   базы   медицинских  учреждений  по  основным
приоритетным  направлениям  развития   здравоохранения   области   при
поддержке  Правительства  Российской Федерации,  губернатора области и
Правительства Амурской области.
     В целом   по   области   насчитывается   795  зданий,  в  которых
осуществляется оказание  медицинской  помощи.  Процент  износа  зданий
составляет  более 60%,  в том числе:  стационары - 58%,  поликлиники -
46%,   участковые    больницы    -    65%,    амбулатории    -    76%,
фельдшерско-акушерские   пункты   -   66%,   здания   вспомогательного
назначения - 70%.
     Для обеспечения  стандартов оказания медицинской помощи требуются
замена  имеющегося  и   оснащение   новым   оборудованием   учреждений
здравоохранения.  Это  обусловлено  длительными  сроками  эксплуатации
аппаратов (15  -  20  лет)  и  низким  процентом  обновления,  что  не
позволяет  обеспечивать лечебно-диагностический процесс на современном
уровне.  Так,  износ рентгенологического оборудования составляет  54%,
УЗИ-аппаратов - 38%, прочего - 35%.
     Эксплуатационные сроки   медицинского   оборудования    превышают
допустимые:   например,   гамма-камера   в  ОГУЗ  "Амурский  областной
онкологический диспансер" сроком эксплуатации 34 года;  рентгенаппарат
в  ОГУЗ  "Амурская  областная  детская клиническая больница" - 17 лет,
электроэнцефалограф - 16 лет;  аппарат  ИВЛ  в  МУЗ  "Константиновская
центральная  районная  больница"  -  19 лет,  рентгенаппарат - 29 лет;
аппарат ИВЛ  в  МУЗ  г.  Шимановск  "Городская  больница"  -  16  лет;
рентгенаппарат  в МУЗ "Центральная районная больница п.  Экимчан" - 20
лет.
     Темпы старения   и  износа  зданий  существенно  опережают  темпы
реконструкции  и  строительства  новых  объектов.   Возникает   угроза
аварийных   ситуаций   в   конструкциях  несущих  элементов  зданий  и
инженерных систем.  В результате здания приходят  в  негодность  и  не
соответствуют   предъявляемым   к   ним  нормативным  требованиям,  не
соблюдаются требования противопожарной безопасности и Роспотребнадзора
по Амурской области по эксплуатации учреждений здравоохранения.
     В 2009 году завершен капитальный ремонт стационара ОГУЗ "Амурский
областной онкологический диспансер",  общая сумма затрат из областного
бюджета составила 100,1 млн. рублей. Приобретено оборудование на сумму
3,0  млн.  рублей.  Проведение капитального ремонта позволило привести
помещения   хирургических   отделений   стационара   в    соответствие
требованиям санитарных норм и правил.
     В ОГУЗ  "Амурский   областной   противотуберкулезный   диспансер"
проведен  капитальный  ремонт  здания  бактериологической лаборатории,
реанимационного отделения.  Приобретено  медицинское  оборудование  на
сумму 2,7 млн.  рублей. Введены в эксплуатацию очистные сооружения для
филиала диспансера в с.  Варваровка.  Отремонтированы здания лечебного
корпуса в г.  Зея,  первая очередь стационара ОГУЗ "Амурская областная
инфекционная больница", родильного дома в МУЗ "Тындинская ЦРБ", здания
МУЗ "Детская городская больница", МУЗ "Городская поликлиника N 1" в г.
Благовещенск и др.
     На 2011   -   2012   годы   по  области  определены  приоритетные
направления    и     разработаны     мероприятия     по     укреплению
материально-технической   базы   учреждений  здравоохранения  области,
модернизация которых приведет к снижению заболеваемости  и  смертности
по  нозологиям,  которые  составляют  основную  долю  инвалидизации  и
смертности населения области.
     В 2010  году осуществлялась реализация мероприятий,  направленных
на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями.  На базе ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница"
создан   региональный   сосудистый   центр,   организованы   первичные
сосудистые   отделения  в  МУЗ  "Городская  клиническая  больница"  г.
Благовещенск,   МУЗ   "Свободненская    городская    больница",    МУЗ
"Райчихинская   центральная   городская   больница".   Для   оснащения
медицинским оборудованием получена субсидия из федерального бюджета  в
размере 236,4 млн.  рублей,  из областного бюджета выделено 224,2 млн.
рублей.
     Во втором  квартале  2010  года  введены  в  эксплуатацию детская
поликлиника на 450  посещений  в  день  в  г.  Белогорск,  межрайонный
лечебно-диагностический   корпус   на   65   коек  в  МУЗ  "Ивановская
центральная районная больница".
     До 10  сентября 2011 года будут завершены строительство и сдача в
эксплуатацию  областного  перинатального  центра  в  г.   Благовещенск
мощностью 130 коек.
     В рамках   федеральной   целевой   программы   "Экономическое   и
социальное  развитие  Дальнего  Востока и Забайкалья на период до 2013
года" и областной долгосрочной целевой программы "Развитие  социальной
и инженерной инфраструктуры территорий до 2013 года" в области ведется
строительство  хирургического  корпуса  на  250  коек  ОГУЗ  "Амурская
областная   детская   клиническая   больница"   в  г.  Благовещенск  и
хирургического  блока  на  300  коек  в  МУЗ  "Городская   клиническая
больница" г. Благовещенск.
     На территории   Амурской   области   имеется   еще   6   объектов
здравоохранения  в  стадии  незавершенного  строительства:  участковая
больница (п.  Ерофей Павлович Сковородинского района),  поликлиника на
314 посещений в смену (г. Шимановск), фельдшерско-акушерский пункт (с.
Черновка,  Свободненский   район),   патологоанатомическое   отделение
муниципальной   больницы  г.  Свободный,  детская  поликлиника  на  50
посещений в смену с детским  отделением  на  14  коек  (пгт  Серышево,
Серышевский   район),   кроме  того,  требуется  реконструкция  здания
акушерского отделения МЛПУ "Белогорская городская больница".
     По территории  области  проходит федеральная автомобильная дорога
М58 "Амур" протяженностью 1017 км.  Трасса проходит по территориям  14
муниципальных   образований   (Архаринский,   Белогорский,  Бурейский,
Завитинский,  Ивановский,  Магдагачинский,  Мазановский,  Октябрьский,
Ромненский,  Свободненский,  Серышевский,  Сковородинский, Тындинский,
Шимановский районы).  Оказание  медицинской  помощи  пострадавшим  при
дорожно-транспортных происшествиях проводят учреждения здравоохранения
муниципальных    образований,    расположенные    вдоль    федеральной
автомобильной   дороги   "Амур",  а  также  ОГУЗ  "Амурская  областная
клиническая больница" и ОГУЗ "Амурская областная  детская  клиническая
больница".
     Текущее состояние    амбулаторно-поликлинической    помощи     не
обеспечивает  население  Амурской  области доступной квалифицированной
медицинской помощью,  от которой  зависит  эффективность  деятельности
всей системы здравоохранения.
     Несмотря на принятую в области Концепцию совершенствования ПМСП в
Амурской  области  на  2008  -  2012  годы  и  муниципальные программы
развития ПМСП,  средств для выполнения программных мероприятий  крайне
недостаточно.
     Материально-техническая база  сельского  здравоохранения  региона
требует значительного укрепления. В области 65% фельдшерско-акушерских
пунктов не имеют центрального  водоснабжения  и  водоотведения,  21,5%
имеют печное отопление.
     Укрепление материально-технической        базы         учреждений
здравоохранения  области  остается  одной  из  приоритетных  задач для
здравоохранения региона.
     С целью улучшения материально-технической базы в рамках программы
"Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011  -  2012  годы"
предусмотрены ремонтные работы в 12 зданиях учреждений здравоохранения
области и в 2 со степенью готовности 80% - завершение строительства на
общую сумму 472,3 млн. рублей со сроками освоения 2011 - 2012 годы.
     Завершение строительства:
     МУЗ "Серышевская   центральная   районная   больница",  объект  -
"Детская поликлиника на 50 посещений в смену и детское отделение на 14
коек,  в п.  Серышево",  здание кирпичное,  2-этажное,  общей площадью
1197,3 кв.  м.  Планируется открытие  детской  поликлиники  и  детское
отделение.   Проектно-сметная  документация  (далее  -  ПСД)  имеется,
затраты  на  завершение  строительства  составят  34,4  млн.   рублей.
     Завершение строительства запланировано в 2011 году.
     МУЗ "Завитинская  центральная  районная   больница",   объект   -
"Поликлиника  на 250 посещений",  здание кирпичное,  3-этажное,  общей
площадью 2760,0 кв.  м. В 2011 году будет завершена корректировка ПСД.
Предварительная  стоимость затрат на завершение строительства составит
96,7 млн.  рублей.  Завершение строительства объекта предусмотрено  на
2012 год.
     В 12   учреждениях    здравоохранения    области    предусмотрены
капитальные  ремонты,  имеется  ПСД,  стоимость  ремонта  1  кв.  м не
превышает  предельной  стоимости  капитального  ремонта,  утвержденной
приказом Министерства регионального развития РФ от 21.01.2011 N 8:
     в ОГУЗ "Амурская областная клиническая больница"  будет  проведен
капитальный ремонт отделения операционного блока и реанимации на сумму
129,8 млн.  рублей, планируется отремонтировать 11780,0 кв. м площади,
стоимость ремонта 1 кв. м - 11,01 тыс. рублей;
     в ОГУЗ "Амурская областная  инфекционная  больница"  запланирован
капитальный  ремонт  лечебного  корпуса  на  сумму  63,2 млн.  рублей,
планируется отремонтировать 4141,5 кв.  м площади, стоимость ремонта 1
кв. м здания - 15,02 тыс. рублей с учетом НДС;
     в МУЗ "Сковородинская ЦРБ"  планируется  проведение  капитального
ремонта  детского  отделения  площадью  984,7 кв.  м на сумму 9,5 млн.
рублей, стоимость ремонта 1 кв. м здания 10,09 тыс. рублей;
     в МУЗ  "Константиновская ЦРБ" планируется проведение капитального
ремонта стационара площадью 4000,0 кв.  м на сумму 14,4  млн.  рублей,
стоимость ремонта 1 кв. м здания - 3,6 тыс. рублей;
     в МУЗ  "Райчихинская  ГБ"  планируется  проведение  в  2012  году
капитального  ремонта поликлиники площадью 1890,0 кв.  м на сумму 58,9
млн. рублей, в настоящее время осуществляется корректировка ПСД;
     в МУЗ    "Городская   клиническая   больница"   г.   Благовещенск
планируется проведение ремонта помещений родильного  дома,  блок  "Б",
площадью 1610,5 кв.  м на сумму 5,7 млн.  рублей,  стоимость ремонта 1
кв. м здания - 3,56 тыс. рублей;
     в МУЗ  "Детская  городская клиническая больница" г.  Благовещенск
планируется ремонт отделений больницы площадью 10783,0 кв.  м на сумму
40,9  млн.  рублей,  стоимость ремонта 1 кв.  м здания составляет 3,78
тыс. рублей;
     в МЛПУ  "Белогорская  городская  больница"  запланирован ремонт 2
этажей здания детского отделения площадью 1944,0 кв.  м на  сумму  7,3
млн.  рублей,  стоимость  ремонта 1 кв.  м здания составляет 3,74 тыс.
рублей;
     в МУЗ "Зейская ЦРБ им. Б.Е.Смирнова" планируется ремонт отделения
анестезиологии-реанимации площадью 478,2  кв.  м  на  сумму  1,8  млн.
рублей, стоимость ремонта 1 кв. м здания составляет 3,74 тыс. рублей;
     в МУЗ  "Михайловская  ЦРБ"  запланирован  ремонт   хирургического
корпуса  площадью  2694,0 кв.  м на сумму 4,8 млн.  рублей,  стоимость
ремонта 1 кв. м здания составляет 1,78 тыс. рублей;
     в МУЗ  "Тамбовская  ЦРБ" планируется ремонт детского и родильного
отделений площадью 805,2 кв.  м на сумму 2,0  млн.  рублей,  стоимость
ремонта 1 кв. м здания составляет 2,526 тыс. рублей;
     в МУЗ  "Тындинская  ЦРБ"   планируется   ремонт   2,   3   этажей
хирургического  отделения  площадью  856,9  кв.  м  на  сумму 2,8 млн.
рублей, стоимость ремонта 1 кв. м здания составляет 3,32 тыс. рублей.
     При проведении  работ  будут  применены современные технологии по
обеспечению   помещений   системой    вентиляции,    централизованного
кислородоснабжения,  аварийного  электроснабжения,  отделочных работ и
других видов ремонтных работ.
     Вышеперечисленные мероприятия            по            укреплению
материально-технической  базы  учреждений   здравоохранения   Амурской
области  позволят  привести  к  нормативам  коечные площади,  соблюсти
требования  технических  регламентов,  санитарных   норм   и   правил,
обеспечат  выполнение стандартов оказания медицинской помощи населению
Амурской области и сделают комфортным пребывание больных в стационаре.
     Оснащение учреждений    здравоохранения    области    медицинским
оборудованием согласно  стандартам  и  порядкам  оказания  медицинской
помощи позволит повысить доступность медицинской помощи для пациентов,
сделает  специализированную  медицинскую  помощь  по   профилю   более
качественной, а процесс ее оказания более быстрым и менее трудоемким.

           III. Внедрение современных информационных систем
                    в учреждениях здравоохранения

     На реализацию мероприятий по  внедрению  современных  медицинских
информационных  систем  предусмотрено  финансирование  в  2011  году -
58328,4  тыс.  руб.,  в  2012  году  -  59705,9  тыс.  руб.  Всего  на
информатизацию здравоохранения области - 118034,3 тыс. руб.

         IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

     С целью  оптимизации  расходов  на  оказание медицинской помощи в
Амурской области проводится поэтапное  приведение  нормативов  объемов
медицинской   помощи   к  федеральному  уровню:  ежегодно  планируются
уменьшение объемов по стационарной  и  стационарозамещающей  помощи  и
увеличение   объемов   по   амбулаторно-поликлинической   помощи.   По
амбулаторно-поликлинической  помощи  плановый  норматив  соответствует
федеральному нормативу.
     Мероприятие 4.1.  В программе предусмотрено  поэтапное  внедрение
федеральных стандартов медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом
их  приоритетности  и  возможностей  применения  в  области.  Основным
направлением   внедрения   стандартов   медицинской   помощи  является
обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
     На основании  методики  выбора  приоритетных  нозологий и расчета
стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в
рамках программы модернизации здравоохранения Амурская область выбрала
классы заболеваний по МКБ-10,  входящие  в  систему  ОМС,  максимально
влияющие   на   формирование   показателя   смертности   населения   и
госпитальную  (внутрибольничную)   летальность.   Это   семь   классов
заболеваний,  которые  суммарно  дают 88,2%  всех смертей в Приамурье,
такие как болезни  системы  кровообращения,  новообразования,  травмы,
болезни   органов  дыхания,  болезни  органов  пищеварения,  отдельные
состояния,  возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и
пороки развития.
     Исходя из  структуры  умерших  в  регионе  была  рассчитана  доля
финансирования  для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому
классу заболеваний.
     После этого   по   каждому  классу  МКБ-10  был  проведен  расчет
ориентировочного  дополнительного  объема  финансирования  из  средств
федерального фонда ОМС.
     На проведение мероприятий  по  внедрению  стандартов  медицинской
помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере
518,5 млн. рублей в 2011 году и 792,9 млн. рублей в 2012 году (всего -
1311,4  млн.  рублей),  что  недостаточно  для  обеспечения  внедрения
стандартов для  всех  экстренных  случаев  госпитализации  и  плановых
госпитализаций  для  онкологических  больных.  Исходя  из  общей суммы
выделенных  средств  на  внедрение  федеральных  стандартов   оказания
медицинской  помощи  был  рассчитан  объем  финансирования для каждого
класса заболеваний.
     В связи   с   ограниченностью   финансирования  выбраны  наиболее
приоритетные заболевания в классе МКБ-10.  На основании  данных  формы
федерального  статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности
стационара"  были  определены  нозологии,   лидирующие   в   структуре
госпитализации  по экстренным показаниям,  а также дающие максимальный
процент летальности внутри  лечебного  учреждения  по  данному  классу
заболеваний  (доля  умерших по заболеванию среди всех умерших в данном
классе).
     Для онкологических  заболеваний принцип выбора экстренного случая
госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о
больных  злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс
онкологических заболеваний.  Здесь наибольшее  внимание  было  уделено
локализациям,  лидирующим  в структуре онкологических случаев и дающим
максимальный  процент  среди  умерших   больных   от   злокачественных
новообразований.
     На основании  полученных  расчетов  по  объему  финансирования  в
классе и данных о числе экстренных госпитализаций,  а также экстренных
и плановых госпитализаций по  поводу  онкологических  заболеваний  был
проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай
госпитализации.
     После выбора  необходимых региону стандартов медицинской помощи и
проведенных   расчетов   необходимого   для   их   внедрения    объема
финансирования  на  территории  Амурской  области  в 2011 - 2012 годах
планируется  внедрить  16  федеральных  стандартов:  болезни   системы
кровообращения  -  2,  онкологии  -  1,  психические расстройства - 2,
травматологии - 3,  туберкулез -  1,  болезни  органов  дыхания  -  1,
неонатологии  -  3,  родовспоможение  - 1,  ИППП - 1,  болезни органов
пищеварения - 1.
     В целях   обеспечения   качества   медицинской  помощи  населению
внедрение федеральных стандартов предусмотрено  во  всех  стационарных
учреждениях здравоохранения области.
     Внедрение стандартов   медицинской   помощи   является   наиболее
перспективным   направлением   развития  здравоохранения,  позволяющим
планировать и обосновывать объемы и необходимые  затраты  на  оказание
медицинской  помощи,  защищать  права  пациента и врача при разрешении
спорных и конфликтных вопросов.  Стандартизация  гарантирует  оказание
полного  объема медицинской помощи вне зависимости от места проживания
пациента,  а также применение единых методик  лечения  и  диагностики,
основанных на принципах доказательной медицины.
     Использование стандартов     медицинской     помощи     позволяет
осуществлять   оценку   и   контроль  качества  медицинской  помощи  в
медицинских учреждениях на основе единых подходов.
     Медицинские стандарты  позволяют производить расчет и обоснование
необходимого уровня финансирования государственных  гарантий  оказания
бесплатной  медицинской  помощи и материально-технического обеспечения
учреждений,  обеспечивают  формирование  более  высоких  требований  к
материально-техническому  и кадровому обеспечению оказания медицинской
помощи  (стандартов   оснащения   медицинских   учреждений,   перечней
лекарственных    средств,    предоставление    которых   финансируется
государством, стандартов аттестации медицинских работников и прочее) в
соответствии  с  требованиями  клинических  руководств  и  медицинских
стандартов.
     Развитие системы  медицинских  стандартов,  бесплатное лечение по
которым  обеспечивается  государством,  в  2011  -  2012  годах  будет
определено  сложившейся в области медико-демографической ситуацией,  а
также ведущей структурой смертности и заболеваемости,  и направлено на
совершенствование оказания медицинской помощи:
     больным педиатрического профиля и новорожденным;
     больным акушерского профиля;
     больным кардиологического профиля;
     больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы;
     больным онкологического профиля;
     больным, пострадавшим вследствие травм;
     больным с инфекциями, передаваемыми половым путем;
     больным с психическими расстройствами;
     больным с наркологическими расстройствами;
     больным с бронхолегочными заболеваниями.
     Предстоит привести   в   соответствие   требованиям   федеральных
порядков  и  стандартов  оказания медицинской помощи материальную базу
учреждений здравоохранения, их кадровый состав.

          Улучшение плановой и неотложной медицинской помощи
                 при сердечно-сосудистых заболеваниях

     С 01.07.2010   в   Амурской   области   на   базах  регионального
сосудистого центра и 3  первичных  сосудистых  отделений  был  внедрен
стандарт  медицинской  помощи  больным  с  острым  инфарктом миокарда,
утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 N 548.
     Результатом внедрения   данного   стандарта  будут  своевременное
оказание медицинской помощи,  снижение смертности,  улучшение качества
жизни больных острой сердечно-сосудистой патологией.
     Количество пациентов   кардиологического   профиля,    получивших
стационарную   медицинскую   помощь  в  соответствии  со  стандартами,
увеличится к 2013 году на  33,3%.  Смертность  населения  от  болезней
системы кровообращения в трудоспособном возрасте снизится на 19,5%:  с
236,5 до 216 случаев на 100  тыс.  населения.  Количество  умерших  от
инфаркта  миокарда  больных  в  первые  24  часа  после  поступления в
стационар уменьшится на 27,2%  и составит к 2013 году не более 8,0% от
общего  числа  поступивших  в  стационар  больных  с  острым инфарктом
миокарда.  Пятилетняя  выживаемость  лиц,  перенесших  острый  инфаркт
миокарда,   с   момента  установления  диагноза  увеличится  на  9,8%,
планируется к  2013  году  достичь  показателя  90%  от  общего  числа
пациентов.
     Стандарт медицинской помощи больным  с  ОНМК  утвержден  приказом
Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 513.
     Результатом внедрения   данного   стандарта   будет    уменьшение
смертности  населения  трудоспособного  возраста от цереброваскулярных
болезней до 180,6 случая на 100  тыс.  человек  населения.  Количество
пациентов   с  ОНМК,  получивших  стационарную  медицинскую  помощь  в
соответствии  со  стандартами,  увеличится  к  2013  году  на   30,7%.
Количество  больных,  которым  проведена  тромболитическая  терапия  в
первые 12 часов госпитализации, увеличится на 48,8%.
     Удельный вес    лиц,    впервые   признанных   инвалидами   после
перенесенного ОНМК,  к 2013 году уменьшится на 36,3%  от общего  числа
пациентов.

         Улучшение доступности и качества медицинской помощи
              населению с онкологическими заболеваниями

     Стандарт медицинской   помощи   больным    со    злокачественными
новообразованиями      молочной      железы     утвержден     приказом
Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 N 700.
     В рамках  программных  мероприятий  модернизации  здравоохранения
планируется  внедрение  стандарта  медицинской   помощи   больным   со
злокачественными   заболеваниями   легких   и  бронхов,  утвержденного
приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 780.
     Результатом внедрения  данных  стандартов будут совершенствование
оказания   медицинской   помощи   онкологическим   больным,   снижение
смертности,  в  том  числе смертности в течение первого года с момента
установления диагноза злокачественного новообразования.
     Снизится смертность от злокачественных новообразований и составит
к 2013 году не более 160 случаев на  100  тыс.  населения.  Смертность
населения  в трудоспособном возрасте:  планируется к 2013 году достичь
показателя 85,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста.
     Пятилетняя выживаемость      больных      со     злокачественными
новообразованиями с момента установления диагноза  увеличится  к  2013
году до показателя 52,0% от общего числа пациентов.

           Совершенствование организации медицинской помощи
       пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе
                при дорожно-транспортных происшествиях

     Стандарт медицинской  помощи  больным  с переломами костей голени
утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 13 ноября 2007  г.  N
698.
     Результатом внедрения стандартов по профилю  будет  своевременное
оказание медицинской помощи, улучшение качества жизни больных.
     Стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и  лицевых
костей,  последствием перелома черепа и костей лица утвержден приказом
Минздравсоцразвития России от 14 июня 2006 г. N 487.
     В результате  внедрения  стандарта  медицинской  помощи больным с
переломом черепа и лицевых  костей,  последствием  перелома  черепа  и
костей  лица  количество  пострадавших  вследствие  травм,  умерших  в
стационаре в первые 7 суток, уменьшится на 33,7%.
     Количество лиц   трудоспособного   возраста,  впервые  признанных
инвалидами после травмы,  уменьшится на  35,2%,  удельный  вес  их  не
должен  превышать  к  2013  году  2,5%  от  общего числа лиц,  впервые
признанных инвалидами.

             Совершенствование медицинской помощи больным
                   с бронхолегочными заболеваниями

     Стандарт медицинской   помощи   пациентам   больным   пневмонией,
вызванной Streptococcus  pneumoniae,  пневмонией,  вызванной  палочкой
Афанасьева-Пфайффера,  бактериальной пневмонией, не классифицированной
в  других  рубриках,  пневмонией,  вызванной   другими   инфекционными
возбудителями, не классифицированной в других рубриках, пневмонией без
уточнения  возбудителя,  абсцессом  легкого  с  пневмонией   утвержден
приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 N 411.
     Результатом внедрения  стандарта  по   профилю   будет   снижение
смертности от пневмонии в стационаре,  которая составит в 2012 году не
более 2,2% от общего числа зарегистрированных больных.

       Совершенствование мероприятий, направленных на снижение
              заболеваемости и смертности от туберкулеза

     В рамках  программных  мероприятий  модернизации  здравоохранения
планируется   внедрение   стандарта   медицинской    помощи    больным
туберкулезом, утвержденного  приказом  Минздравсоцразвития  России  от
21.07.2006 N 572.
     Результатом внедрения  данного  стандарта будут совершенствование
оказания медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями,
снижение заболеваемости и смертности, улучшение качества жизни больных
туберкулезом.  Смертность населения от  туберкулеза  в  трудоспособном
возрасте  снизится  на  14,6%:  с  49,2  промилле  в 2010 году до 42,5
промилле в 2012  году.  Удельный  вес  клинически  излеченных  больных
туберкулезом  органов  дыхания  составит  к 2013 году 29,9%  от общего
числа больных.

             Совершенствование медицинской помощи больным
             с дерматовенерологической патологией (ИППП)

     Внедрение стандарта   медицинской   помощи   пациентам  с  ранним
сифилисом, утвержденного  приказом   Минздравсоцразвития   России   от
17.01.2007  N  43,  будет  осуществляться  в  ОГУЗ "Амурский областной
кожно-венерологический диспансер".
     Результатом внедрения  стандарта будет совершенствование оказания
медицинской  помощи  больным  сифилисом  в  рамках  областной  целевой
программы    "Предупреждение    и   борьба   с   социально   значимыми
заболеваниями"    подпрограммы     "Предупреждение     распространения
заболеваний, передающихся половым путем".
     Заболеваемость ИППП снизится в 2012 году до  381,9  на  100  тыс.
населения  (уровня  РФ  в  2009  году),  в  том  числе  заболеваемость
сифилисом - до 60,0 на 100 тыс.  населения.  Увеличится  доля  активно
выявленных больных сифилисом до 75%.

             Совершенствование медицинской помощи больным
                    с психическими расстройствами

     Внедрение стандарта медицинской помощи пациентам с  органическими
заболеваниями,  включая  симптоматические  (соматогенные)  психические
расстройства,  утвержденного приказом Министерства здравоохранения  РФ
от  06.08.1999 N 311,  будет осуществляться в ОГУЗ "Амурская областная
психиатрическая больница".
     Результатом внедрения  стандарта  по  профилю  будет увеличение к
2012 году удельного веса лиц с  установленным  диагнозом  психического
расстройства,  находящихся в ремиссии более двух лет, до 45% от общего
числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением.

       Совершенствование медицинской помощи больным, страдающим
                     наркологической зависимостью

     Внедрение стандарта  медицинской  помощи  пациентам  с состоянием
отмены алкоголя с делирием,  алкогольным психотическим  расстройством,
утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.04.1998 N
140,  будет  осуществляться  в   2011   году   в   ОГУЗ   "Белогорский
наркологический  диспансер",  а  в  2012  году  -  в  стационаре  ОГУЗ
"Амурский областной  наркологический  диспансер"  ввиду  реорганизации
наркологической службы на территории Амурской области.
     Удельный вес   лиц   с   установленным   диагнозом    алкоголизм,
находящихся  в ремиссии свыше 2 лет,  увеличится на 9,6%  и составит к
2013  году  не  менее  12,5%  от  общего  числа  лиц,  состоящих   под
диспансерным наблюдением.
     В результате  реализации  мероприятий   программы   и   внедрения
реабилитационных   технологий   планируется   достижение   результатов
ремиссии наркологических расстройств до 25% (РФ - 10 - 15%).

          Совершенствование службы детства и родовспоможения

     Внедрение стандартов оказания медицинской помощи новорожденным  с
малой массой тела при рождении,  родовыми травмами,  с внутричерепными
нетравматическими кровоизлияниями,  тяжелой асфиксией,  ишемией мозга,
церебральной   лейкомаляцией,  неонатальной  комой,  с  гемолитической
болезнью  плода  и  новорожденного,  врожденной   пневмонией   требует
значительных  финансовых  затрат,  включенных  в данную программу.  На
внедрение стандартов оказания медицинской помощи женщинам и  детям  за
счет средств, выделенных на реализацию программы, предусмотрено в 2011
- 2012 годах 229065,1 тыс. рублей.
     Стандарт медицинской    помощи    больным   с   гипертензией   со
значительной протеинурией, вызванной беременностью, утвержден приказом
Минздравсоцразвития России от 10.04.2006 N 267.
     Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах,  связанных
с  укорочением  срока  беременности  и малой массой тела при рождении,
замедленном росте и недостаточности питания плода  утвержден  приказом
Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 147.
     Стандарт медицинской помощи больным  при  гемолитической  болезни
плода и новорожденных утвержден приказом Минздравсоцразвития России от
13.03.2006 N 144.
     Стандарт медицинской  помощи  больным  при разрыве внутричерепных
тканей и  кровоизлиянии  вследствие  родовой  травмы,  других  родовых
травмах  центральной нервной системы,  внутричерепных нетравматических
кровоизлияниях,  судорогах новорожденного,  тяжелой  асфиксии,  ишемии
мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме утвержден приказом
Минздравсоцразвития России от 04.04.2006 N 252.
     Стандарт медицинской   помощи   больным  врожденными  пневмониями
утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 13.06.2006 N 146.
     Результатом внедрения   стандартов   по  профилю  будут  снижение
показателей  материнской  смертности  с  43,9  до  18,6  на  100  тыс.
родившихся    живыми,   снижение   ранней   неонатальной   смертности:
планируется достичь показателя 5,5 на 1 тыс. родившихся живыми.
     Смертность детей  до  1  года  на дому снизится на 30,7%  на 1000
родившихся  живыми,  планируется  достичь  показателя  1,2   на   1000
родившихся живыми (2009 г. - 1,8).

            V. Система мероприятий по реализации программы

        Мероприятия по завершению строительства, капитального
            ремонта и обеспечению оборудованием учреждений
                   здравоохранения Амурской области

     1. ОГУЗ  "Амурская  областная клиническая больница" запланированы
капитальный ремонт операционного блока и реанимации  на  2011  и  2012
годы  на  сумму  129773,8  тыс.  рублей  и  оснащение  его медицинским
оборудованием в количестве 106 единиц на сумму 109200 тыс.  рублей, из
них: в 2011 году - 12 единиц на сумму 40500 тыс. рублей, в 2012 году -
94  единицы  на  сумму  68700  тыс.   рублей.   Приобретение   данного
оборудования  позволит  обеспечить  стандарты  оснащения  учреждения в
соответствии с порядками оказания  медицинской  помощи,  утвержденными
приказами  Министерства  здравоохранения и социального развития РФ,  а
также оказание медицинской  помощи  по  стандарту  больным  с  острыми
сосудистыми   нарушениями,   больным   акушерско-гинекологического   и
неонатологического    профилей,    больным    травматологического    и
хирургического профилей, а также пациентам с острой пневмонией.
     2. ОГУЗ  "Амурская  областная   детская   клиническая   больница"
запланировано приобретение оборудования 75 единиц на сумму 165700 тыс.
рублей,  из них: в 2011 году - 38 единиц на сумму 93900 тыс. рублей, в
2012 году - 37 единиц на сумму 71800 тыс. рублей.
     Приобретение данного оборудования позволит  обеспечить  стандарты
оснащения  учреждения  в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи,  утвержденными  приказами   Министерства   здравоохранения   и
социального  развития  РФ,  а  также  оказание  медицинской  помощи по
стандарту   больным   с   неонатологическим,   пульмонологическим    и
травматологическим профилями.
     3. ОГУЗ "Амурская областная инфекционная  больница"  запланирован
капитальный ремонт лечебного корпуса в 2011 году на сумму 63200,0 тыс.
рублей. Это позволит укрепить материально-техническую базу учреждения,
поможет рационально использовать площади, обеспечить на должном уровне
санитарно-гигиеническое    содержание    площадей    для    размещения
современного  медицинского оборудования,  предотвращение возникновения
аварийных  ситуаций  в  учреждении  и  улучшить   условия   пребывания
пациентов и медицинского персонала.
     4. В г.  Благовещенск запланированы капитальный ремонт родильного
дома  блока  "Б"  МУЗ  "Городская клиническая больница" в 2011 году на
сумму 5735,0 тыс.  рублей,  капитальный ремонт отделений МУЗ  "Детская
городская  клиническая  больница"  на  сумму  40934,8  тыс.  рублей  и
оснащение оборудованием в количестве 41 единицы на  сумму  49250  тыс.
рублей,  из них: в 2011 году - 29 единиц на сумму 42550 тыс. рублей, в
2012 году - 12 единиц на сумму 6700 тыс.  рублей. Приобретение данного
оборудования  позволит  обеспечить  стандарты  оснащения  учреждения в
соответствии с порядками оказания  медицинской  помощи,  утвержденными
приказами  Министерства  здравоохранения и социального развития РФ,  а
также оказание медицинской  помощи  по  стандарту  больным  с  острыми
сосудистыми  нарушениями,  пульмонологического  и  травматологического
профилей.
     5. МЛПУ    "Белогорская    городская    больница"   запланированы
капитальный ремонт здания детского  отделения  на  сумму  7288,0  тыс.
рублей в 2011 году и оснащение оборудованием в количестве 54 единиц на
сумму 54650 тыс.  рублей,  из них:  в 2011 году - 40 единиц  на  сумму
44500 тыс. рублей, в 2012 году - 14 единиц на сумму 10150 тыс. рублей.
Приобретение  данного  оборудования  позволит   обеспечить   стандарты
оснащения  учреждения  в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи,  утвержденными  приказами   Министерства   здравоохранения   и
социального   развития   Российской   Федерации,   а   также  оказание
медицинской  помощи  по  стандарту   больным   пульмонологического   и
травматологического профилей.
     6. МУЗ "Бурейская центральная  районная  больница"  запланировано
приобретение  оборудования  28 единиц на сумму 25100 тыс.  рублей,  из
них: в 2011 году - 25 единиц на сумму 22500 тыс. рублей, в 2012 году -
3 единицы на сумму 2600 тыс. рублей. Приобретение данного оборудования
позволит обеспечить стандарты оснащения учреждения  в  соответствии  с
порядками   оказания   медицинской   помощи,  утвержденными  приказами
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации,  а  также  оказание медицинской помощи по стандарту больным
пульмонологического профиля.
     7. МУЗ  "Завитинская центральная районная больница" запланированы
завершение строительства ранее начатого объекта - поликлиники  на  250
посещений,  строительная  готовность  которой  составляет 80%,  сумма,
необходимая для  завершения  строительно-монтажных  работ  и  ввода  в
эксплуатацию,    составляет    96744,5   тыс.   рублей;   приобретение
оборудования в количестве 13 единиц на сумму  11200  тыс.  рублей,  из
них: в 2011 году - 10 единиц на сумму 10300 тыс. рублей, в 2012 году -
3 единицы на сумму 900 тыс. рублей.
     Приобретение данного  оборудования  позволит обеспечить стандарты
оснащения учреждения в соответствии с порядками  оказания  медицинской
помощи,   утвержденными   приказами   Министерства  здравоохранения  и
социального  развития   Российской   Федерации,   а   также   оказание
медицинской помощи по стандарту больным пульмонологического профиля.
     8. МУЗ  "Зейская  центральная  районная  больница"  запланированы
капитальный  ремонт отделения анестезиологии-реанимации в 2011 году на
сумму 1789,0 тыс. рублей и оснащение его оборудованием из 15 единиц на
сумму  17200  тыс.  рублей,  из них:  в 2011 году - 10 единиц на сумму
15700 тыс.  рублей,  в 2012 году - 5 единиц на сумму 1500 тыс. рублей.
Приобретение   данного   оборудования  позволит  обеспечить  стандарты
оснащения учреждения в соответствии с порядками  оказания  медицинской
помощи,   утвержденными   приказами   Министерства  здравоохранения  и
социального  развития   Российской   Федерации,   а   также   оказание
медицинской   помощи   по   стандарту  больным  пульмонологического  и
травматологического профилей.
     9. МУЗ  "Ивановская  центральная районная больница" запланировано
приобретение оборудования 13 единиц на сумму  10700  тыс.  рублей,  из
них: в 2011 году - 5 единиц на сумму 6600 тыс. рублей, в 2012 году - 8
единиц на сумму 4100 тыс.  рублей.  Приобретение данного  оборудования
позволит  обеспечить  стандарты  оснащения учреждения в соответствии с
порядками  оказания  медицинской   помощи,   утвержденными   приказами
Министерства   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации,  а также оказание медицинской помощи по  стандарту  больным
пульмонологического профиля.
     10. МУЗ   "Константиновская   центральная   районная    больница"
запланированы  капитальный  ремонт  стационара  в  2011  году на сумму
14405,8 тыс.  рублей и оснащение его медицинским оборудованием  из  12
единиц на сумму 9400 тыс.  рублей,  из них:  в 2011 году - 6 единиц на
сумму 7600 тыс.  рублей,  в 2012 году - 6 единиц на  сумму  1800  тыс.
рублей.   Приобретение   данного   оборудования   позволит  обеспечить
стандарты оснащения учреждения в  соответствии  с  порядками  оказания
медицинской     помощи,     утвержденными    приказами    Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,  а  также
оказание  медицинской  помощи по стандарту больным пульмонологического
профиля.
     11. МУЗ    "Магдагачинская    центральная    районная   больница"
запланировано приобретение оборудования  в  количестве  11  единиц  на
сумму 11100 тыс. рублей, из них: в 2011 году - 9 единиц на сумму 10500
тыс.  рублей,  в 2012 году - 2  единицы  на  сумму  600  тыс.  рублей.
Приобретение   данного   оборудования  позволит  обеспечить  стандарты
оснащения учреждения в соответствии с порядками  оказания  медицинской
помощи,   утвержденными   приказами   Министерства  здравоохранения  и
социального  развития   Российской   Федерации,   а   также   оказание
медицинской помощи по стандарту больным пульмонологического профиля.
     12. МУЗ "Мазановская центральная районная больница" запланировано
приобретение  оборудования  14 единиц на сумму 14200 тыс.  рублей,  из
них: в 2011 году - 7 единиц на сумму 6700 тыс. рублей, в 2012 году - 7
единиц  на сумму 7500 тыс.  рублей.  Приобретение данного оборудования
позволит обеспечить стандарты оснащения учреждения  в  соответствии  с
порядками   оказания   медицинской   помощи,  утвержденными  приказами
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации,  а  также  оказание медицинской помощи по стандарту больным
пульмонологического профиля.
     13. МУЗ     "Михайловская    центральная    районная    больница"
запланированы капитальный ремонт хирургического корпуса в 2011 году на
сумму  4814,6 тыс.  рублей и оснащение его медицинским оборудованием в
количестве 16 единиц на сумму 14200 тыс. рублей, из них: в 2011 году -
7  единиц на сумму 5200 тыс.  рублей,  в 2012 году - 9 единиц на сумму
9000  тыс.  рублей.   Приобретение   данного   оборудования   позволит
обеспечить  стандарты  оснащения учреждения в соответствии с порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения  и социального развития Российской Федерации,  а также
оказание медицинской помощи по стандарту  больным  пульмонологического
профиля.
     14. МУЗ "Октябрьская центральная районная больница" запланировано
приобретение  оборудования  в количестве 13 единиц на сумму 11200 тыс.
рублей,  из них:  в 2011 году - 9 единиц на сумму 10000 тыс. рублей, в
2012 году - 4 единицы на сумму 1200 тыс.  рублей. Приобретение данного
оборудования позволит  обеспечить  стандарты  оснащения  учреждения  в
соответствии  с  порядками оказания медицинской помощи,  утвержденными
приказами  Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации, а также оказание медицинской помощи по стандарту
больным пульмонологического профиля.
     15. МУЗ   "Больница   рабочего  поселка  Прогресс"  запланировано
приобретение оборудования 5 единиц на сумму 6600 тыс.  рублей, из них:
в 2011 году - 5 единиц на сумму 6600 тыс. рублей. Приобретение данного
оборудования позволит  обеспечить  стандарты  оснащения  учреждения  в
соответствии  с  порядками оказания медицинской помощи,  утвержденными
приказами  Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации, а также оказание медицинской помощи по стандарту
больным пульмонологического профиля.
     16. МУЗ    "Райчихинская    городская   больница"   запланированы
капитальный ремонт поликлиники в  2012  году  на  сумму  58884,0  тыс.
рублей  и приобретение в 2011 году 11 единиц медицинского оборудования
на сумму 9900 тыс.  рублей. Приобретение данного оборудования позволит
обеспечить  стандарты  оснащения учреждения в соответствии с порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения  и социального развития Российской Федерации,  а также
оказание медицинской помощи по стандарту больным с острыми сосудистыми
нарушениями, пульмонологического и травматологического профилей.
     17. МУЗ "Ромненская центральная районная больница"  запланировано
приобретение  оборудования  в количестве 12 единиц на сумму 10200 тыс.
рублей,  из них:  в 2011 году - 12 единиц на сумму 10200 тыс.  рублей.
Приобретение   данного   оборудования  позволит  обеспечить  стандарты
оснащения учреждения в соответствии с порядками  оказания  медицинской
помощи,   утвержденными   приказами   Министерства  здравоохранения  и
социального  развития   Российской   Федерации,   а   также   оказание
медицинской помощи по стандарту больным пульмонологического профиля.
     18. МУЗ "Серышевская центральная районная больница" в  2011  году
запланировано завершение строительства ранее начатого объекта "Детская
поликлиника на 50 посещений в смену и детское отделение на 14  коек  в
п.  Серышево",  строительная готовность которого составляет 80%, сумма
для завершения строительно-монтажных  работ  и  ввода  в  эксплуатацию
составляет 34366,9 тыс. рублей, приобретение оборудования 12 единиц на
сумму 8200 тыс.  рублей, из них: в 2011 году - 12 единиц на сумму 8200
тыс. рублей.
     Приобретение данного оборудования позволит  обеспечить  стандарты
оснащения  учреждения  в соответствии с порядками оказания медицинской
помощи,  утвержденными  приказами   Министерства   здравоохранения   и
социального   развития   Российской   Федерации,   а   также  оказание
медицинской помощи по стандарту больным пульмонологического профиля.
     19. МУЗ    "Свободненская   городская   больница"   запланировано
приобретение оборудования 59 единиц на сумму  64700  тыс.  рублей,  из
них: в 2011 году - 40 единиц на сумму 45100 тыс. рублей, в 2012 году -
19  единиц  на  сумму  19600   тыс.   рублей.   Приобретение   данного
оборудования  позволит  обеспечить  стандарты  оснащения  учреждения в
соответствии с порядками оказания  медицинской  помощи,  утвержденными
приказами   Министерства   здравоохранения   и   социального  развития
Российской Федерации, а также оказание медицинской помощи по стандарту
больным  с  острыми  сосудистыми  нарушениями,  пульмонологического  и
травматологического профилей.
     20. МУЗ "Центральная районная больница п.  Экимчан Селемджинского
района" запланировано приобретение оборудования  16  единиц  на  сумму
15700 тыс. рублей, из них: в 2011 году - 16 единиц на сумму 15700 тыс.
рублей.  Приобретение   данного   оборудования   позволит   обеспечить
стандарты  оснащения  учреждения  в  соответствии с порядками оказания
медицинской    помощи,    утвержденными     приказами     Министерства
здравоохранения  и социального развития Российской Федерации,  а также
оказание медицинской помощи по стандарту  больным  травматологического
профиля.
     21. МУЗ   "Сковородинская    центральная    районная    больница"
запланированы капитальный ремонт здания детского отделения в 2011 году
на сумму 9493,1 тыс.  рублей и оснащение медицинским  оборудованием  в
количестве 25 единиц на сумму 19400 тыс. рублей, из них: в 2011 году -
21 единица на сумму 14700 тыс.  рублей,  в 2012 году -  4  единицы  на
сумму  4700  тыс.  рублей.  Приобретение данного оборудования позволит
обеспечить стандарты оснащения учреждения в соответствии  с  порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,  а  также
оказание медицинской помощи по стандарту больным пульмонологического и
травматологического профилей.
     22. МУЗ  "Тамбовская центральная районная больница" запланированы
капитальный ремонт здания детского и родильного отделений в 2011  году
на  сумму  2034,3 тыс.  рублей и оснащение медицинским оборудованием в
количестве 13 единиц на сумму 13200 тыс. рублей, из них: в 2011 году -
10 единиц на сумму 9600 тыс.  рублей, в 2012 году - 3 единицы на сумму
3600  тыс.  рублей.   Приобретение   данного   оборудования   позволит
обеспечить  стандарты  оснащения учреждения в соответствии с порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения  и социального развития Российской Федерации,  а также
оказание медицинской помощи по стандарту  больным  пульмонологического
профиля.
     23. МУЗ "Тындинская центральная районная больница"  запланированы
капитальный  ремонт  здания  хирургического  отделения  в 2012 году на
сумму 2847,3 тыс.  рублей  и  оснащение  медицинским  оборудованием  в
количестве 60 единиц на сумму 52500 тыс. рублей, из них: в 2011 году -
40 единиц на сумму 29400 тыс. рублей, в 2012 году - 20 единиц на сумму
23100   тыс.   рублей.   Приобретение  данного  оборудования  позволит
обеспечить стандарты оснащения учреждения в соответствии  с  порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,  а  также
оказание  медицинской  помощи по стандарту больным пульмонологического
профиля.
     24. МУЗ    "Шимановская    городская    больница"   запланировано
приобретение оборудования в 2011 году в количестве 27 единиц на  сумму
15700   тыс.   рублей.   Приобретение  данного  оборудования  позволит
обеспечить стандарты оснащения учреждения в соответствии  с  порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,  а  также
оказание медицинской помощи по стандарту больным пульмонологического и
травматологического профилей.
     25. МУЗ "Архаринская центральная районная больница" запланировано
приобретение оборудования в 2011 году в количестве 13 единиц на  сумму
13200   тыс.   рублей.   Приобретение  данного  оборудования  позволит
обеспечить стандарты оснащения учреждения в соответствии  с  порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,  а  также
оказание  медицинской  помощи по стандарту больным пульмонологического
профиля.
     Стоимость квадратного  метра  определена  с  учетом  рекомендаций
Федерального центра ценообразования в строительстве  и  промышленности
строительных материалов Министерства регионального развития Российской
Федерации  от  14.12.2010  N   1448-14196/фц,   приказа   Министерства
регионального  развития  Российской  Федерации  от  21.01.2011 N 8 "Об
утверждении укрупненных  нормативов  предельной  цены  капитального  и
текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".
     Стоимость медицинского   оборудования,    запланированного    для
оснащения  учреждений  здравоохранения,  определялась  путем запроса и
сравнения коммерческих предложений от производителей  и  на  основании
проведенных аукционов.
     В рамках реализации мероприятия "Поэтапный переход к 2013 году  к
включению  в  тарифы  на оплату медицинской помощи за счет расходов на
оплату услуг связи,  транспортных услуг,  коммунальных услуг,  работ и
услуг   по   содержанию  имущества,  расходов  на  арендную  плату  за
пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг
приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.  рублей за единицу" в
2012  году  запланирован  перевод  на   одноканальное   финансирование
медицинских  организаций г.  Свободный и Свободненского района за счет
расширения статей расходов из средств  муниципального  бюджета.  Всего
предусмотрено 399686,6 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ТФОМС - 303764,6 тыс.  рублей (средства в  рамках
территориальной   программы  обязательного  медицинского  страхования,
включающие расходы на заработную плату,  начисления на  оплату  труда,
приобретение  медикаментов и перевязочных средств,  продуктов питания,
мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,
стекла,  химпосуды  и  прочих материальных запасов,  расходы по оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других    учреждениях    (при    отсутствии    своей   лаборатории   и
диагностического оборудования),  а также расходы по оплате организации
питания  предприятиями  общественного  питания  (при отсутствии своего
пищеблока);
     за счет  средств  муниципального  бюджета  - 95922,0 тыс.  рублей
(средства  на  расширение  статей  расходов  сверх  базовой  программы
обязательного  медицинского  страхования - услуги связи,  транспортные
услуги, арендная плата за пользование имуществом, услуги по содержанию
имущества,  ГСМ, прочие услуги и приобретение оборудования до 100 тыс.
рублей).
     Реализация мероприятий по включению в тариф по ОМС дополнительных
статей расходов обеспечит прямую зависимость объема доходов учреждений
здравоохранения от результатов их деятельности, позволит руководителям
медицинских   организаций   оптимизировать   расходы   учреждения   по
дополнительным  статьям  и перераспределять при необходимости средства
внутри тарифа.
     Кроме того, внедрение одноканального финансирования муниципальных
учреждений  здравоохранения  г.  Свободный  и  Свободненского   района
позволит:
     повысить ответственность руководителей медицинских организаций за
результаты своей деятельности;
     повысить самостоятельность хозяйствующих  субъектов  (медицинских
организаций) в определении приоритетов при расходовании средств;
     создать более  эффективную  систему  мотивации  и  стимулирования
сотрудников медицинских организаций.
     В настоящее время  на  территории  Амурской  области  применяются
следующие   способы   оплаты   медицинских   услуг  по  видам  помощи,
оказываемой   в   рамках   территориальной   программы   обязательного
медицинского страхования:
     а) оплата       медицинских       услуг,       оказанных        в
амбулаторно-поликлинических условиях, осуществляется:
     по средней стоимости врачебного посещения;
     по законченному   случаю   (комплексное  обследование)  в  центре
здоровья;
     по стоимости  посещения  для  динамического  наблюдения  в центре
здоровья;
     по стоимости    одной    условной    единицы   трудоемкости   при
стоматологической помощи;
     б) оплата    медицинской    помощи,    оказанной    в    условиях
круглосуточного стационара:
     по средней   стоимости   лечения  одного  больного  в  профильном
отделении (на профильной койке);
     по средней  стоимости  одного  койкодня  в  больничном учреждении
(ОГУЗ "Амурский областной онкологический  диспансер",  ОГУЗ  "Амурская
областная инфекционная больница");
     в) оплата  медицинских  услуг,  оказанных  в  условиях   дневного
стационара  (стационар  дневного  пребывания  при стационаре,  дневной
стационар при поликлинике, стационар на дому):
     по средней  стоимости  одного пролеченного больного на профильной
койке дневного стационара;
     г) оплата  медицинских услуг в приемно-диагностических отделениях
медицинских организаций  больным,  не  подлежащим  госпитализации:
     по средней стоимости 1 пациентодня на диагностической койке.
     С 2012  года   планируется   введение   нового   способа   оплаты
амбулаторно-поликлинической  помощи  на  основе  подушевого  норматива
финансирования на следующих территориях: г. Благовещенск, г. Свободный
и Свободненский район.
     Переход от показателя посещений врача в качестве  единицы  оплаты
амбулаторных услуг на метод подушевого финансирования на прикрепленное
население будет способствовать снижению числа случаев  госпитализации,
стимулированию      профилактической      деятельности      первичного
амбулаторно-поликлинического   звена   и   прогнозированию    расходов
медицинских организаций.

            VI. Механизм реализации мероприятий программы
                       и контроль ее выполнения

     Уполномоченным органом исполнительной  власти  Амурской  области,
ответственным  за  реализацию  мероприятий программы,  и координатором
является министерство здравоохранения Амурской области.
     Министерство здравоохранения   Амурской   области,   министерство
строительства,  архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Амурской
области являются государственными заказчиками.
     Реализация программы  осуществляется  совместно  с  министерством
имущественных отношений Амурской области, министерством строительства,
архитектуры  и  жилищно-коммунального  хозяйства   Амурской   области,
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской
области, органами местного самоуправления.
     Финансовое обеспечение  мероприятий  программы,  направленных  на
модернизацию здравоохранения,  осуществляется  в  пределах  выделенных
средств  Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования
(далее - Федеральный фонд) на реализацию программы,  а также в  рамках
ассигнований бюджета Амурской области и бюджета Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Амурской области, выделенных на
эти цели.
     Средства, предоставленные бюджету Амурской области на  реализацию
программы    из    бюджета   Федерального   фонда,   направляются   на
совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний,
включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.
В рамках видов медицинской помощи,  не включенных в базовую  программу
обязательного   медицинского   страхования,   финансовое   обеспечение
мероприятий программы  осуществляется  за  счет  ассигнований  бюджета
Амурской области.
     В целях      реализации      мероприятий      по       укреплению
материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения,  внедрению
современных  информационных  систем  в  здравоохранение   из   бюджета
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской
области передаются иные  межбюджетные  трансферты  в  бюджет  Амурской
области.
     Источники финансирования программы:
     субсидия Федерального     фонда     на    реализацию    программы
предоставляется из бюджета Федерального фонда бюджету Территориального
фонда   обязательного  медицинского  страхования  Амурской  области  в
размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации
от 27.12.2010 N 2396-р;
     средства областного  и  местных  бюджетов,  отраженные  в  законе
Амурской  области  об  областном  бюджете  на текущий финансовый год и
решениях представительных органов местного  самоуправления  о  местных
бюджетах;
     средства Территориального   фонда   обязательного    медицинского
страхования   Амурской  области,  предусмотренные  в  законе  Амурской
области   о   бюджете   Амурского   областного   фонда   обязательного
медицинского страхования на текущий финансовый год.
     Полученные субсидии  Федерального   фонда   являются   источником
расходов  бюджета  Территориального  фонда  обязательного медицинского
страхования  Амурской  области  на  предоставление  иных  межбюджетных
трансфертов  областному бюджету на цели,  предусмотренные пунктом 1 (в
том числе приобретение санитарного автотранспорта) и пунктом 2 части 3
статьи 50 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации".
     Порядок реализации  мероприятий  и расходования средств программы
устанавливается постановлением Правительства Амурской области.
     Предусмотрен следующий порядок расходования финансовых средств:
     1. Финансовые   средства   Федерального   фонда   передаются    в
Территориальный  фонд  обязательного медицинского страхования Амурской
области  в   порядке,   установленном   постановлением   Правительства
Российской Федерации, в виде субсидии.
     2. Финансовые средства  для  исполнения  стандартов  и  повышения
заработной   платы   остаются   в   бюджете   Территориального   фонда
обязательного медицинского страхования Амурской области.
     3. Финансовые  средства,  поступившие  из  Федерального  фонда  в
Территориальный фонд обязательного медицинского  страхования  Амурской
области   на   укрепление  материально-технической  базы  и  внедрение
современных информационных систем, передаются в виде иных межбюджетных
трансфертов в бюджет Амурской области.
     4. Финансовые средства,  поступившие  из  Территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  Амурской  области  в  бюджет
Амурской области, распределяются следующим образом:
     на завершение  строительства и капитальный ремонт государственных
и муниципальных учреждений здравоохранения области;
     на приобретение  оборудования для государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения области;
     на внедрение  информационных систем в учреждениях здравоохранения
области.
     Министерство здравоохранения    Амурской    области    с   каждой
администрацией муниципального образования,  находящейся на  территории
Амурской   области,  заключит  соглашения  о  взаимодействии  в  части
реализации программы.
     Внесение изменений  в  программу в ходе ее реализации как в части
изменения необходимых объемов финансирования,  так и в части изменения
состава   основных   мероприятий  программы  или  перечня  получателей
финансовых   средств,   перечня   организаций,   в    которых    будут
реализовываться мероприятия программы,  Правительство Амурской области
осуществляет на условиях  и  в  порядке,  аналогичных  рассмотрению  и
отбору    региональных    программ,   предусмотренных   постановлением
Правительства Российской Федерации.
     Финансовое обеспечение     мероприятий    по    совершенствованию
медицинской  помощи  больным  с  социально   значимыми   заболеваниями
(заболевания,  передающиеся  половым  путем,  туберкулез,  психические
расстройства и расстройства поведения,  наркологические  заболевания),
не включенными в базовую программу ОМС, осуществляется за счет средств
областного бюджета.
     Реализация мероприятий        программы       по       укреплению
материально-технической базы учреждений здравоохранения:
     не приведет   к   снижению   объема   и  качества  предоставления
медицинских услуг в период их реализации;
     будет обеспечена  необходимой мощностью строительных организаций,
необходимым  объемом  материальных  и  трудовых  ресурсов   с   учетом
сложившейся ситуации в Амурской области;
     будет завершена в период действия программы.
     Общий контроль    за    исполнением    программы   осуществляется
Правительством Амурской области.
     Министерство здравоохранения Амурской области осуществляет:
     обеспечение реализации   мероприятий   за   счет   средств   иных
межбюджетных  трансфертов,  а также средств бюджета Амурской области и
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской
области;
     подготовку информации и отчетов о выполнении программы;
     подготовку предложений по корректировке программы;
     совершенствование механизма реализации программы;
     контроль эффективного    и    целевого   использования   средств,
выделяемых на реализацию программы,  своевременное и в  полном  объеме
выполнение мероприятий программы.
     Для получения  иных  межбюджетных   трансфертов   на   укрепление
материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения  области  с
целью:
     осуществления капитального  ремонта - представляется утвержденная
в установленном порядке проектно-сметная документация;
     закупки оборудования   -  формируется  перечень  оборудования  по
видам.
     Министерство здравоохранения      Амурской      области     несет
ответственность  в   соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации   за   обоснованность   стоимости  мероприятий  программы  и
обеспечивает эффективное и целевое использование  средств,  выделяемых
на реализацию программы.
     Закупка оборудования     для     учреждений      здравоохранения,
подведомственных министерству здравоохранения области, и муниципальных
учреждений здравоохранения области в рамках мероприятий  программы  за
счет   средств   Территориального   фонда  обязательного  медицинского
страхования Амурской области,  передаваемых на реализацию  мероприятий
программы,  осуществляется  министерством  здравоохранения  области  в
установленном  законодательством  Российской  Федерации  порядке  и  в
соответствии с перечнем, сформированным настоящей программой.
     Средства, полученные  в  результате   экономии   при   проведении
конкурсных  процедур,  будут  использованы  на  цели,  предусмотренные
программой,  в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке,
установленном законодательством.
     Министерство здравоохранения    Амурской     области     передает
медицинское    оборудование,   приобретенное   в   рамках   реализации
мероприятий  программы  за   счет   иных   межбюджетных   трансфертов,
передаваемых   на  реализацию  мероприятий  программы,  в  оперативное
управление учреждениям здравоохранения,  подведомственным министерству
здравоохранения  области,  и в собственность муниципальных образований
области.
     Министерство здравоохранения   Амурской  области  ежемесячно,  не
позднее 15 числа месяца,  следующего за отчетным месяцем, представляет
в  Министерство  здравоохранения  и  социального  развития  РФ отчет о
реализации мероприятий программы,  а также о расходах бюджета Амурской
области  и  бюджета  Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Амурской области по установленной форме.
     Территориальный фонд   обязательного   медицинского   страхования
Амурской  области   представляет   в   Федеральный   фонд   отчет   об
использовании субсидий,  предоставленных Федеральным фондом, по формам
и в сроки, установленные Федеральным фондом.

                VII. Финансовое обеспечение программы

     Источниками финансирования   мероприятий    программы    являются
средства Федерального фонда,  предоставленные бюджету Территориального
фонда  обязательного  медицинского  страхования  Амурской  области  на
реализацию программы,  а также средства бюджета Территориального фонда
обязательного медицинского  страхования  Амурской  области  и  бюджета
Амурской области.