|
Расширенный поиск
Постановление Губернатора Владимирской области от 22.02.2011 № 138* Нужное указать. в лице, _________________________________________________________ (Ф. И. О., должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя) действующего на основании ______________________________________, просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю. " " 20 г. Руководитель ---- ---- ---- организации-заявителя _____________________ (Ф. И. О., подпись) М. п. Регистрационный номер: ___________________________ от ___________ (заполняется департаментом здравоохранения) В департамент здравоохранения администрации Владимирской области ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" * разработка * хранение * ---- ---- ---- * распределение ---- * производство * перевозка * ---- ---- ---- * приобретение ---- * изготовление * отпуск * ---- ---- ---- * использование ---- * переработка * реализация * ---- ---- ---- * уничтожение ---- Регистрационный N _______, выданного ____________________________ (наименование лицензирующего органа) на срок с по ---- ---- в связи с: * реорганизацией юридического лица в форме преобразования ---- * изменением наименования юридического лица ---- * изменением места нахождения юридического лица ---- * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом ---- * реорганизацией юридических лиц в форме слияния ---- Заявитель ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Сведения о заявителе | Сведения о лицензиате | Сведения | | | | | о правопреемнике | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 1 | Организационно-правовая форма и | | | | | полное наименование юридического | | | | | лица | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 2 | Сокращенное наименование * (если | | | | | имеется) | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 3 | Фирменное наименование * | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 4 | Место нахождения юридического | | | | | лица (с указанием почтового индекса) | | | |----+--------------------------------------+------------------------------------------------------------| | 5 | Адреса мест осуществления | 1. Адрес: | 1. Адрес: |++| | | лицензируемого вида деятельности | -------- | ------- |++| | | | | |++| | | | ------------------------ | ------------------------ |++| | | | Основание | Основание |++| | | | использования: | использования: |++| | | | | |++| | | | | |++| | | | ------------------------ | ------------------------ |++| | | | | Основание изменения: |++| | | | | |++| | | | | |++| | | | | ------------------------ |++| | | | 2. Вид обособленного | 2. Вид обособленного |++| | | | | |++| | | | Объекта | объекта: |++| | | | -------- | ------- |++| | | | | |++| |----+--------------------------------------+------------------------------------------------------------| | 6 | Почтовый адрес юридического лица | | | | | (с указанием почтового индекса) | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 7 | Государственный регистрационный | | | | | номер | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 8 | Данные документа, подтверждающего | Выдан | Выдан | | | факт внесения сведений о | ----------- | -------- | | | юридическом лице в Единый | | | | | государственный реестр юридических | --------------------------- | ------------------------ | | | лиц | (орган, выдавший | (орган, выдавший | | | | документ) | документ) | | | | | | | | | Дата выдачи | Дата выдачи | | | | | | | | | | | | | | --------------------------- | ------------------------ | | | | Бланк серия | Бланк серия | | | | ------- | ------ | | | | N | N | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 9 | Идентификационный номер | | | | | налогоплательщика | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 10 | Наименование, код подразделения, | Код подразделения | Код подразделения | | | адрес налоговой инспекции | | | | | (с указанием почтового индекса) | | | | | | --------------------------- | ------------------------ | | | | Адрес налоговой | Адрес налоговой | | | | инспекции | инспекции | | | | | | | | | | | | | | --------------------------- | ------------------------ | | | | | | | | | --------------------------- | ------------------------ | | | | | | |----+--------------------------------------+-------------------------------+----------------------------| | 11 | Данные документа о постановке | Выдан | Выдан | | | юридического лица на учет в | ----------- | ---------- | | | налоговом органе | | | | | | --------------------------- | ------------------------ | | | | (орган, выдавший | (орган, выдавший | | | | документ) | документ) | | | | | | | | | Дата выдачи | Дата выдачи | | | | | | | | | | | | | | --------------------------- | ------------------------ | | | | Бланк серия | Бланк серия | | | | ------- | ------ | | | | N | N | | |----+--------------------------------------+------------------------------------------------------------| | 12 | Данные документа, подтверждающего | Выдан | | | внесение изменений в сведения о | ---------------------------------------- | | | юридическом лице, содержащиеся в | (орган, выдавший документ) | | | Едином государственном реестре | | | | юридических лиц | Дата выдачи | | | | ------------------------------------ | | | | Бланк: серия N | | | | ------------------ -------------- | | | | | |----+--------------------------------------+------------------------------------------------------------| | 13 | Контактный телефон, факс | | |----+--------------------------------------+------------------------------------------------------------| | 14 | Адрес электронной почты (при | | | | наличии) | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- * Нужное указать. в лице, _________________________________________________________ (Ф. И. О., должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя) действующего на основании ______________________________________, просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю. " " 20 г. Руководитель ---- ---- ---- организации-заявителя _____________________ (Ф. И. О., подпись) М. п. Приложение N 7 к административному регламенту Штамп лицензирующего органа Лицензиату ___________________________ Почтовый адрес: ___________ Выписка из приказа департамента здравоохранения от N В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128- ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области": 1. xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N _______ сроком действия с ______ по ________, предоставленную ________________________________________ на N _______ сроком действия (наименование лицензирующего органа) с ______ до окончания срока действия лицензии. наименование юридического лица: ______________________________________ юридический адрес: ___________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________ ГРН __________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________ _____________________________________________________________________. Выписка верна. Директор департамента Исполнитель (ФИО, телефон) Штамп лицензирующего органа Лицензиату ___________________________ Почтовый адрес: ___________ Выписка из приказа департамента здравоохранения от N В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128- ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области": 1. xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N _______ сроком действия с ______ по ________, предоставленную _______________________________________ на N _______ сроком действия с (наименование лицензирующего органа) ______ до окончания срока действия лицензии. наименование юридического лица: ______________________________________ юридический адрес: ___________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________ ГРН __________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________ _____________________________________________________________________. Выписка верна. Директор департамента Исполнитель (ФИО, телефон) Приложение N 8 к административному регламенту Штамп лицензирующего органа Лицензиату ___________________________ Почтовый адрес: ___________ Выписка из приказа департамента здравоохранения от N В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128- ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области": 1. xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N ___________ сроком действия с _____ по _____, предоставленной ______________________________________ (наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица: ______________________________________ юридический адрес: ___________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________ ГРН __________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________ ______________________________________________________________________ Причины отказа: - нарушения ст. ______________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; - нарушения пунктов _____________________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648. Выписка верна. Директор департамента Исполнитель (ФИО, телефон) Штамп лицензирующего органа Лицензиату ___________________________ Почтовый адрес: ___________ Выписка из приказа департамента здравоохранения от N В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128- ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области": 1. xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N _______ сроком действия с ______ по ______, предоставленной ______________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица: ______________________________________ юридический адрес: ___________________________________________________ ИНН __________________________________________________________________ ГРН __________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________ ______________________________________________________________________ Причины отказа: - нарушения ст. ______________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; - нарушения пунктов _____________________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648. Выписка верна. Директор департамента Исполнитель (ФИО, телефон) Приложение N 9 к административному регламенту Регистрационный номер: ______________________________ от ________ (заполняется департаментом здравоохранения) В департамент здравоохранения администрации Владимирской области ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" ______________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ______________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ______________________________________________________________________ просим выдать выписку из реестра лицензий. Руководитель организации заявителя ______________ ______________ (подпись) (ФИО) М. П. -------------------------------- <*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". Регистрационный номер: ______________________________ от ________ (заполняется департаментом здравоохранения) В департамент здравоохранения администрации Владимирской области ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.08.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" ______________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ______________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ______________________________________________________________________ просим выдать выписку из реестра лицензий. Руководитель организации заявителя ______________ ______________ (подпись) (ФИО) М. П. -------------------------------- <*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
