|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Приморского края от 20.11.2012 № 343-пакраевой специализированной больницы "Чистоводное", ставшее впоследствии Центром реабилитации "Чистоводное"; филиала ( ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер", г. Уссурийск. Кроме государственных учреждений здравоохранения на уровне муниципальных образований дерматовенерологическую помощь оказывают клинико-диагностический центр г. Находки, кабинеты дерматовенерологического приема на базе КГБУЗ "Артемовская городская больница N2" г. Артем, кожвенотделения на базе КГБУЗ "Дальнегорская ЦГБ" г. Дальнегорск (5 коек КС) и КГБУЗ "Дальнереченская ЦГБ" г. Дальнереченск (7 коек ДСП). На остальных территориях края функционируют кабинеты дерматовенеролога, всего 26 кабинетов. Дефицит обеспечения врачебными кадрами составляет 14 процента в МР и 29 процентов по ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"; средним медицинским персоналом - 12 процентов в МР и 58 процента в ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер". ВИЧ-инфекция С 2002 года в крае отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ- инфекцией с незначительной тенденцией к снижению в 2008 году на 3,5 процента по сравнению с 2007 годом, в 2009 году - на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, в 2010 году - на 4,3 процента по сравнению с 2009 годом. В 2010 году в крае выявлено 573 новых случая ВИЧ - инфекции, что на 8 случаев меньше, чем в 2009 году. Показатель выявляемости на 100 тыс. обследованных - 301,9 (РФ - 350). Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 70,9007 унции составил 28,9 на 100 тысяч населения (РФ - 34,4). В Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧ-инфицированных российских граждан на 31 декабря 2010 года составило 8866 человек и 111 случаев среди иностранных граждан, в т. ч. 73 ребенка с диагнозом "Перинатальная ВИЧ-инфекция". Кумулятивное число умерших ВИЧ-инфицированных оставляет 2607, в том числе от ВИЧ-инфекции - 300 человек (показатель летальности среди ВИЧ-инфицированных - 29,4 процента, умерших от ВИЧ-инфекции - 3,4 процента). Анализ летальности среди ВИЧ-инфицированных показал, что она снижается (в 2010 году - 4,2 процента, в 2009 году - 5,2 процента, в 2008 году - 6,7 процента). Всего проживает на территории края на 31 декабря 2010 года 5972 человека с ВИЧ - инфекцией. Специализированным лечебно-профилактическим учреждением особого типа на территории Приморского края является ГБУЗ "Краевая клиническая больница N2", которое осуществляет профилактические, противоэпидемические, диагностические, лечебные, консультативные мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ и связанных с ним заболеваний, а также на снижение уровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции на территории Приморского края. Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям Охрана здоровья женщин и детей занимает приоритетное место в деятельности департамента здравоохранения Приморского края. Мероприятия Программы, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам по объему совокупных средств на финансирование составляют 1 923 153,5 тыс. рублей или 27,8 процента. На укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, как самостоятельных, так и в составе центральных городских и районных больниц запланировано 1 260 467,5 тыс. рублей. На внедрение современных информационных систем в здравоохранении - 103 427,4 тыс. рублей, внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 559 258,6 тыс. рублей. В мероприятиях Программы определены объемы ремонтов и перечень закупаемого оборудования. Укрепление материально-технической базы, внедрение информационных технологий в детских учреждениях противотуберкулезной и психиатрической служб финансируются за счет средств краевого бюджета. Основные финансовые показатели реализации мероприятий Программы, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам представлена в таблице 29. Таблица 29 Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы -------------------------------------------------------------------------------------- |Наименование |2011 г. |2012 г. | |направления | | | | |---------------------------------+--------------------------------| | |ВСЕГО |в т. ч. средства |ВСЕГО |в т. ч. средства | | | |------------------------| |-----------------------| | | |ФФОМС |Бюджет |ТФОМС | |ФФОМС |Бюджет |ТФОМС | | | | |субъекта| | | |субъекта| | | | | |РФ | | | |РФ | | |-----------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+--------+------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 | |-----------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+--------+------| |выхаживание |143106,5|138035,0|2964,3 |2107,2|70342,0 |66791,1|1044,1 |2506,8| |новорожденных с | | | | | | | | | |низкой и | | | | | | | | | |экстремально | | | | | | | | | |низкой массой | | | | | | | | | |тела | | | | | | | | | |-----------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+--------+------| |развитие |55000,0 |55000,0 |0,0 |0,0 |47232,8 |47232,8|0,0 |0,0 | |неонатальной | | | | | | | | | |хирургии | | | | | | | | | |-----------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+--------+------| |создание |120000,0|0,0 |120000,0|0,0 |128400,0|0,0 |128400,0|0,0 | |учреждений | | | | | | | | | |паллиативной | | | | | | | | | |(хосписной) | | | | | | | | | |помощи детям | | | | | | | | | |-----------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+--------+------| |развитие системы |1300,0 |0,0 |1300,0 |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 |0,0 | |восстановительно-| | | | | | | | | |го лечения для | | | | | | | | | |детей первых | | | | | | | | | |трех лет жизни | | | | | | | | | |-----------------+--------+--------+--------+------+--------+-------+--------+------| |создание центров |4685,3 |0,0 |4685,3 |0,0 |5794,8 |0,0 |5794,8 |0,0 | |медико- | | | | | | | | | |социальной | | | | | | | | | |поддержки | | | | | | | | | |беременных, | | | | | | | | | |оказавшихся в | | | | | | | | | |трудной | | | | | | | | | |жизненной | | | | | | | | | |ситуации | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------- Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным детям в Приморском крае является доступной и оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, представленных: 21 женской консультацией в составе поликлиник и родильных домов в 10 городах Приморского края; 38 женскими консультациями в составе центральных городских и районных больницах; акушерским отделением ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1"; 7 монопрофильными родильными домами, 6 акушерскими стационарами в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края (стационары II уровня), 17 родильными отделениями в составе центральных районных больниц (стационары I уровня); 6 гинекологическими отделениями в составе многопрофильных больниц в г. Владивостоке, 9 гинекологическими отделениями в составе городских больниц и 21 отделением в составе центральных районных больниц Приморского края; 370 фельдшерско-акушерскими пунктами. В Приморском крае внедрена 5 - ступенчатая клиническая оценка течения беременности с целью своевременного выявления групп женщин высокой степени риска неблагоприятного исхода беременности и направления для обследования, лечения и родоразрешения в родовспомогательные учреждения более высокого уровня. В каждом учреждении родовспоможения разработан план мероприятий по снижению и профилактике материнской смертности с учетом социально- экономических, демографических особенностей территорий, а также уровня развития акушерской, реанимационной помощи на всех этапах ее оказания, с учетом степени риска материнских, перинатальных потерь. В Приморском крае с 2003 года действует трехуровневая система оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным. В 2009 году по данным государственной статистики зарегистрировано 23362 родов, в среднем каждый месяц рождается около 1960 детей. В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения учреждения здравоохранения Приморского края, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовый период и новорожденным, разделены на 3 группы: 1. Первая группа - учреждения здравоохранения Приморского края, количество родов в которых не превышает 500 в год (с низкой степенью риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 17 центральных районных больниц, в них проходит около 22 процента от общего количества родов в Приморском крае. В 6 центральных районных больницах (35,3 процента) не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога из-за не укомплектованности кадров. 2. Вторая группа - учреждения здравоохранения Приморского края, количество родов в которых составляет от 500 до 2000 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (средняя степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 5 монопрофильных городских родильных домов и 6 акушерских отделений в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края, в которых проходит около 52 процентов от общего количества родов. 3. Третья группа - в Приморском крае в 2012-2013 годах планируется строительство краевого перинатального центра. Кроме того, открытие II этапа выхаживания новорожденных на базе акушерского отделения ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1" (6 коек), что позволит в 2012 году иметь родовспомогательное учреждение III группы в структуре многопрофильного стационара. Разработан порядок маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии: 1) беременные и роженицы из 6 МР Приморского края, не имеющие в структуре коечного фонда коек для беременных и рожениц (ЦРБ МР: Анучинский, Надеждинский, Ольгинский, Спасский, Шкотовский и Яковлевский) бригадой СМП доставляются в стационары II уровня: родильные дома и акушерские отделения городских больниц гг. Арсеньева, Артема, Спасска-Дальнего; 2) беременные и роженицы высокой и средней степени риска неблагоприятного исхода беременности и родов из зоны наблюдения МР: Кавалеровский, Кировский, Красноармейский, Лазовский, Михайловский, Октябрьский, Партизанский, Пограничный, Пожарский, Тернейский, Ханкайский, Хасанский, Хорольский, Черниговский, Чугуевский (акушерские стационары I группы) ( в родовспомогательные учреждения II группы (родильные дома и акушерские отделения г. Владивостока и других городов Приморского края); 3) беременные и роженицы из родовспомогательных учреждений II группы (города Приморского края) направляются в акушерское отделение ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1" или городские родильные дома г. Владивостока; 4) в случаях преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщин осуществляется в межрайонные центры ( городские родильные дома и акушерские отделения городских больниц и в акушерское отделение ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1". Существующая в течение семи лет система централизации медицинской помощи беременным высокой группы риска по материнской и перинатальной смертности в родовспомогательных учреждениях г. Владивостока, принесла определенные результаты. В течение последних лет отмечается снижение материнской смертности, но крайне медленно снижается перинатальная и младенческая смертность, что представлено в таблице 30. Таблица 30 Значение показателей материнской, младенческой и перинатальной смертности в Приморском крае в сравнении с РФ и ДВФО. ---------------------------------------------------------------- |Наименование |2004|2005|2008|2009|2010|РФ 2010|ДВФО 2010|2011| |показателя/год| | | | | | | | | |--------------+----+----+----+----+----+-------+---------+----| |Младенческая |13,5|13,1|10,1|10,5|9,4 |7,5 |10,7 |10,1| |смертность | | | | | | | | | |--------------+----+----+----+----+----+-------+---------+----| |Материнская |27,6|32,8|13,4|12,8|4,3 |16,5 |18,3 |4,3 | |смертность | | | | | | | | | |--------------+----+----+----+----+----+-------+---------+----| |Перинатальная |10,3|12,2|9,5 |9,3 |9,7 |7,37 |8,9 |8,4 | |смертность | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------- В Приморском крае 35,3 процента МР, имеющих в составе центральных районных больниц родильные отделения (6 ЦРБ), являлись маломощными (менее 10 акушерских коек, ежегодное количество родов 60-110). Высокая стоимость современного диагностического и лечебного оборудования для оказания помощи беременным, роженицам и, особенно, новорожденным, необходимость его эффективного использования, делало экономически и технологически нецелесообразным оснащение подобным оборудованием маломощных родовспомогательных учреждений. В связи с этим произведена централизация акушерской стационарной помощи. В Приморском крае существует дефицит реанимационных коек для новорожденных. Создание акушерского стационара III уровня на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1" позволит ликвидировать имеющийся дефицит этих коек и увеличит возможность выхаживания глубоко недоношенных детей. Проведенная реструктуризация акушерско-гинекологической службы Приморского края с регионализацией родовспоможения в межрайонные центры (стационары II уровня) будет продолжена, но имеющаяся проблема протяженности территории Приморского края (радиус обслуживания лечебно- профилактических учреждений от 50,0 до 405,0 км.) не позволяет проводить дальнейшую работу по закрытию акушерских стационаров в маломощных центральных районных больницах с переводом службы в стационары более высокого уровня так, как того требуют современные акушерские и перинатальные технологии. Во всех родовспомогательных учреждениях Приморского края внедрены современные перинатальные, семейно-ориентированные технологии: демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди в родильном зале и другие мероприятия. В рамках модернизации службы родовспоможения и детства Приморского края планируется: 1. Организация на базе учреждения ГБУЗ "Приморская краевая больница N1" учреждения третьего уровня оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, что позволит: 1.1. Осуществить переход на новые медицинские технологии выхаживания детей; 1.2. Внедрить современные формы оказания медицинской помощи новорожденным, включая современные стандарты по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; 1.3. Повысить качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и новорожденным детям. 2. Дальнейшее проведение реструктуризации коечного фонда для оптимизации оказания медицинской и реабилитационной помощи женщинам и детям, перепрофилирование маломощных акушерских отделений в отделения патологии беременности и реабилитации. Это позволит в целом оптимизировать сроки пребывания пациентов в учреждениях родовспоможения и детства и повысить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. В рамках этого мероприятия отрабатываются вопросы повышения эффективности работы койки, разрабатываются меры экономической мотивации, внедрены методики, способствующие уменьшению длительности пребывания пациентов в стационаре (увеличение тарифа оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным и гинекологическим больным, оплата по стандартам медицинской помощи). Приморский край готов к внедрению федеральных стандартов по специализированной помощи в акушерстве и гинекологии. 3. Продолжение работы с межрайонными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь акушерско- гинекологического профиля, с выстраиванием вертикали функционирования - от первого до третьего уровня, принадлежность к которым определена приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года N808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". 4. Дооснащение родильных домов (отделений), расположенных на территории Приморского края, в рамках реализации Программы ( в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года N808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". 5. Организация реабилитационной помощи недоношенным и маловесным детям с перинатальной патологией центральной нервной системы в связи с переходом с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела. По прогнозам планируется оказание специализированной помощи 110 таким детям в 2011 году и 125 детям в 2012 году. Для выхаживания маловесных детей в Программе предусмотрено приобретение оборудования на сумму 118000 тыс. рублей, в том числе на 93000 тыс. рублей в 2011 году и на 25000 тыс. рублей в 2012 году. Кроме того, предусмотрен капитальный ремонт отделений реанимации и патологии новорожденных КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N1" г. Владивостока на сумму 10935,6 тыс. рублей, в том числе 8392,4 тыс. рублей в 2011 году и 2543,2 тыс. рублей в 2012 году. Предусмотрено приобретение оборудования для функционирующего в Приморском крае Детского центра восстановительной медицины и реабилитации за счет средств субъекта в размере 1300,00 тыс. рублей. Планируется активизация использования отделений восстановительного лечения как в детских, так и во взрослых поликлиниках, для чего определены дополнительные показатели результатов деятельности врачей-специалистов, которым будут установлены дополнительные выплаты. 6. Совершенствование и расширение объемов малой инвазивной хирургии в акушерстве и гинекологии: лапароскопические доступы и органосохраняющие операции. 7. Расширение объемов высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям на территории Приморского края. Отделение неонатальной хирургии на 15 коек в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N1" г. Владивостока на протяжении 15 лет является центром для ДВФО. В нем осуществляется коррекция врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной - системы. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" оказывается помощь новорожденным по кардиохирургии при критических пороках сердца, а также по нейрохирургии при пороках развития нервной трубки. Дополнительных коек не требуется. В 2011 и в 2012 годах планируется оказание специализированной помощи 150-и и 145-и детям соответственно. Отделения реанимации в КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N1" г. Владивостока и ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" будут дооснащены современным оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01 июня 2010 года N409 "Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи" на что запланировано в рамках Программы 95096,0 тыс. рублей. В том числе 50000 тыс. рублей в 2011 году и 45096 тыс. рублей в 2012 году. На ремонт этих отделений и отделений реанимации запланировано 7136, 8 тыс. рублей, в том числе 5000 тыс. рублей в 2011 году и 2136,8 тыс. рублей в 2012 году. 8. В Программе Приморского края на 2011-2012 год запланирована диспансеризация детей подростков, которая потребует финансирования в сумме - 23702,1 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 9163,2 тыс. рублей. Диспансеризацией охвачено 6758 мальчиков и 6649 девочек 1997 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется - 4017,8 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 186,4 тыс. рублей; итого - 4204,2 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 622,1 рублей. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется - 4525,0 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 183,1 тыс. рублей; итого - 4708,1 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 708,1 рублей. На 2012 год потребуется всего 14538,9 тыс. руб. Диспансеризацией будет охвачено 7356 мальчиков и 7114 девочки 1998 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется - 6292,7 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 348,4 тыс. рублей; итого - 6641,1 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 855,45 рублей. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется - 7566,0 тыс. рублей, на дополнительное обследование 331,8 тыс. рублей; итого - 7897,8 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 1063,54 рублей. 9. Паллиативная помощь детям от 0 до 4 лет оказывается в ГБУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка" на 270 койках, филиалы которого расположены в трех городах Приморского края (Владивосток, Артем, Уссурийск). Паллиативная помощь детям с 5 лет до 18 лет оказывается в ГУСО "Екатерининский дом - интернат" в отделении "Милосердие" на 105 коек. В эти учреждения могут помещаться дети из семей. На базе ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" организован кабинет по профилактике боли. На содержание детей в психоневрологических домах ребенка запланировано 120 000 тыс. рублей в 2011 году, 128400 тыс. рублей в 2012 году. 10. В рамках Программы планируются мероприятия по профилактике и снижению числа абортов, социального сиротства: организация работы 2 медико-социальных кабинетов, центра психотерапии и медико-социальной помощи, как центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в г. Владивостоке. 11. Усиление профилактической направленности в вопросах безопасного репродуктивного поведения и здорового образа жизни. 12. В последние годы благодаря совместной деятельности органов исполнительной власти Приморского края и учреждений здравоохранения Приморского края реализация мероприятий федеральных целевых и региональных программ по улучшению положения детей, совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить ряд показателей службы материнства и детства. Однако показатель младенческой смертности остается на высоком уровне. Только 30 процентов новорожденных могут быть признаны здоровыми. Около 2 процентов новорожденных и более 3 процентов детей раннего возраста требуют оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии. Ежегодно в Приморском крае 5 процентов детей рождаются с наследственными и врожденными болезнями. 13. В 2012 году реализуется переход Российской Федерации на регистрацию рождений в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ, с учетом выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (500-999 грамм). Это потребует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных детей, использования новой аппаратуры, обучения специалистов, а значит укрепления материально-технической базы 37 медицинских учреждений и структурных подразделений службы родовспоможения и детства. Для реализации данного направления планируется оснащение родильных отделений, отделений реанимации центральных районных больниц, создание 12 межрайонных территориальных центров для оказания плановой и экстренной медицинской специализированной помощи на базе учреждений здравоохранения ГО: Владивосток, Арсеньев, Артем, Лесозаводск, Находка, Спасск-Дальний, Партизанск, Уссурийск, МР: Дальнереченский, Дальнегорский, Кавалеровский как второго уровня оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям. Потребуется создание учреждения третьего уровня на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1", и совершенствование работы отделений патологии новорожденных ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N1 г. Владивостока", а также приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения Приморского края (оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России, проведение капитального ремонта в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1" и ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N1". Все эти мероприятия позволят повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям Приморского края, снизить показатели материнской смертности на 6,7 процента (с 12,8 в 2009 году до 12,0 в 2012 году на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности на 11,6 процента (с 10,6 в 2009 году до 9,5 в 2012 году на 1000 родившихся живыми). Совершенствование высокотехнологичной помощи Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в 2011 году получил 2 731 житель Приморского края, в том числе в рамках выполнения государственного задания на оказание ВМП гражданам Приморского края за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет софинансирования учреждений здравоохранения Приморского края из средств федерального бюджета - 2336 человека, за счет средств краевого бюджета - 395 человек. Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Развитие системы информатизации здравоохранения края является неотъемлемой частью реализуемой в настоящее время модернизации здравоохранения. Целью проведения мероприятий по информатизации системы здравоохранения края является обеспечение информационной поддержки деятельности органов и учреждений здравоохранения, направленной на повышение эффективности управления здравоохранением, конечной целью которого является повышение доступности медицинской помощи населению. Перечень учреждений здравоохранения, оснащаемых информационно- компьютерными технологиями в 2011-2012 годах в рамках Программы с учетом реорганизации включает 105 учреждений, в том числе 81 учреждение, работающее в системе ОМС. Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям представлены в таблице 31. Таблица 31 Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям. ---------------------------------------------------------------- |Индикаторы |2010 г. |2011 г. |2012 г. | | | | | | |-----------------------------------+--------+--------+--------| |1 |2 |3 |4 | |-----------------------------------+--------+--------+--------| |1. Количество пациентов, у которых |1,0 |25,0 |70,0 * | |ведутся электронные медицинские | | | | |карты - % | | | | |-----------------------------------+--------+--------+--------| |2. Количество государственных |0.0 ** |25.0 ** |100.0 **| |(муниципальных) учреждений | | | | |здравоохранения, осуществляющих | | | | |автоматизированную запись на прием | | | | |к врачу с использованием сети | | | | |Интернет и информационно-справочных| | | | |сенсорных терминалов (инфоматов), к| | | | |общему количеству государственных | | | | |(муниципальных) учреждений | | | | |здравоохранения - % | | | | |-----------------------------------+--------+--------+--------| |3. Количество государственных |0.00 ***|30.0 ***|100.0***| |(муниципальных) учреждений | | | | |здравоохранения, использующих | | | | |электронный документооборот при | | | | |обмене медицинской информацией, от | | | | |общего количества государственных | | | | |(муниципальных) учреждений - % | | | | ---------------------------------------------------------------- *- по отдельному учреждению стационарного типа показатель определяется по обслуженному населению, по учреждению амбулаторного типа - по прикрепленному населению **- к общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический прием ***- к общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, оказывающих медицинскую помощь. Всего за 2011-2012 годы на задачу информатизации здравоохранения направляется 393693,2 тыс. рублей, в т. ч. за счет средств ФФОМС ( 295340,1 тыс. рублей, из них в 2012 году - 295340,1 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета всего предусмотрено 98353,1 тыс. рублей, в 2012 году - 98353,1 тыс. рублей, в т. ч. 63409264 рублей - оплата задолженности по мероприятиям, реализованным в 2011 году. Всего на внедрение информационных систем детских ЛПУ по задаче информатизации планируется направить 103427,4 тыс. руб. в т. ч. за счет средств ФФОМС- 87968,9 тыс. рублей из них в 2012 году - 87968,9 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета предусмотрено 15458,5 тыс. рублей в т. ч. в 2012-15458,5 тыс. рублей. Планирование мероприятий Программы произведено с учетом имеющегося оснащения. Обследование существующей инфраструктуры проведено через специализированный портал с использованием интерактивной Web-технологии в рамках системы "Мониторинг здравоохранения Приморского края". Уровень оснащенности ЛПУ широкополосным доступом составляет свыше 90 процентов, что позволяет использовать указанную технологию. Проведенный анализ показал, что в настоящее время уровень обеспеченности вычислительной техникой, средствами связи и телекоммуникационными ресурсами недостаточный. Парк вычислительной техники в учреждениях здравоохранения Приморского края на конец 2010 года составил 4277 ед., в том числе в городских ЛПУ - 3 408 единиц и районных ЛПУ - 869 единиц. Обеспеченность специалистов ЛПУ компьютерами составляло всего 17 ед. на 100 работающих, при этом около 20 процентов компьютеров морально устарели. По состоянию на 01 января 2011года 95 процента ЛПУ, работающих в системе ОМС, объединены в VPN-сеть посредством VPN-клиента, реализованного программным либо программно-аппаратным способом. Слабым местом остается компьютерная грамотность медицинского персонала. Только 6,3 процента медицинских работников повысили уровень компьютерной грамотности до категории "уверенный пользователь". Вопросы здравоохранения освещаются на 46 сайтах. Одной из особенностей информационного обеспечения деятельности ЛПУ является наличие разрозненного программного обеспечения. В медицинских учреждениях находятся на эксплуатации локальные медицинские информационные системы (системы, реализующие частичную функциональность или системы, работающие на различных компонентах, не имеющие единой информационной платформы). В последние 2 года проводятся работы по внедрению в медицинских учреждениях края комплексных медицинских информационных систем, включающих электронную медицинскую карту пациента. При этом в 2012 году планируется перейти на единую электронную медицинскую карту, соответствующую требованиям Минздрава России. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Приморского края включают в себя следующие базы данных: 1. Базу данных застрахованного населения Приморского края, сбор и выверку которой осуществляют страховые медицинские организации и ТФОМС ПК. 2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Приморского края, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи. 3. Банк данных моделей медицинских услуг, включающий около 12000 медико-экономических стандартов, позволяющий производить расчет нормативной стоимости услуги, включая стоимость лекарственного стандарта. 4. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов в системе ОМС. 5. Данные о льготном лекарственном обеспечении. 6. Федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения. 7. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ. 8. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Приморском крае. 9. Региональный сегмент Федерального регистра "Медицинские кадры" ЛПУ. 10. Базу данных по материально-техническому оснащению ЛПУ. 11. Нормативно-справочные и другие базы данных. На основе интерактивной Web-технологии в крае организован мониторинг реализации Программы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года N1240Н. В ходе выполнения мероприятий Программы решаются следующие задачи: 1. Создание телекоммуникационной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения Приморского края, в том числе: оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организация локальных сетей в медицинских учреждениях; внедрение региональной медицинской VPN сети на базе центра обработки данных (далее - ЦОД), которая должна обеспечить криптозащиту персональных данных внутри сети; обеспечение защиты персональных данных в медицинских учреждениях; организация широкополосных основного и резервных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями, региональным и федеральным информационным ресурсом; обеспечение медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета. На начало 2011 года все медицинские учреждения края, участвующие в Программе, оснащены программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета; организация регионального информационного ресурса, в том числе: внедрение медицинских информационных систем в медицинских учреждениях края; масштабирование существующих медицинских информационных систем; интеграция регионального информационного ресурса с федеральными компонентами Единой информационной системы в сфере здравоохранения. 2. Внедрение системы обмена телемедицинскими данными, систем электронного документооборота. 3. Организация предоставления социальных услуг (запись к врачу в электронном виде). Планируется внедрение системы во всех медицинских учреждениях края, участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический прием граждан. Управление потоком пациентов реализуется на основе доступа к электронной медицинской карте. 4. Реинжиниринг управленческих процессов сбора, обработки и мониторинга показателей объема и качества оказания медицинских услуг в ЛПУ, а также процесса предоставления статистической информации по состоянию здоровья населения, в связи с внедрением современных информационных систем в ЛПУ. 5. Обеспечение комплексности и системности информатизации здравоохранения края. В рамках Программы внедрение современных информационных систем поставит на качественно новый уровень оказание медицинской помощи населению, сделает ее доступной и открытой для пациента; за счет автоматизации основных звеньев лечебно-диагностического процесса, составляющих управленческого и хозяйственного учета, ведения мониторингов, регистров и электронных баз данных, создадутся условия для повышения эффективности управления отраслью и рационального использования ее ресурсов. Это позволит создать механизмы обеспечения единых требований к осуществлению деятельности в сфере охраны здоровья населения и прежде всего в области управления качеством медицинской помощи. Повысится уровень информированности населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, условий и порядков предоставления медицинской помощи, соблюдения прав пациентов, правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения и др. В условиях среднесрочного планирования на 2011-2012 годы предусматривается проведение мероприятий по следующим направлениям: 1. Реализация персонифицированного учета оказания медицинских услуг на основе электронной медицинской карты пациента в медицинских учреждениях, в том числе: 1.1. Оснащение медицинских учреждений края современной вычислительной техникой, офисным оборудованием, оборудование в медицинских учреждениях локальных вычислительных сетей, обучение компьютерной грамотности врачей и средних медицинских работников. 1.2. Внедрение медицинских информационных систем, обеспечивающих ведение электронной медицинской карты пациента, учет и анализ деятельности медицинского учреждения, оформление медицинской документации в электронном виде. При этом медицинская информационная система должна быть интегрирована с инфраструктурой унифицированной электронной картой и электронного правительства, порталом государственных услуг. 1.3. Адаптация существующих медицинских информационных систем, их интеграция с региональным информационным ресурсом и федеральными компонентами. 2. Запись к врачу в электронном виде, в т. ч.: 2.1. Предусматривается внедрение электронной регистратуры, реализующей: автоматизированную запись на прием к врачу; автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди; предоставление информации об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информацию о квалификации и опыте работы персонала; интеграцию с федеральными компонентами. 3. Создание в здравоохранении края информационного ресурса на базе центра обработки данных (ЦОД), развернутого в ГБУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр". ЦОД создается за счет средств краевого бюджета. Региональный информационный ресурс должен обеспечить: интеграцию с федеральными компонентами; внедрение системы электронного документооборота в здравоохранении края. Предусматривается создание системы, обеспечивающей формирование единого информационного пространства здравоохранения края; ведение единого регистра медицинских работников края. Предусматривается формирование краевой базы данных медицинских работников; ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Предусматривается формирование электронного паспорта медицинского учреждения с использованием Интернет технологий и обеспечение интеграции с федеральными компонентами; ведение электронного паспорта системы здравоохранения Приморского края. Предусматривается формирование электронного паспорта здравоохранения края, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных с использованием Интернет технологий. Описание мероприятий Программы. Для обеспечения выполнения мероприятий Программы планируется создание телекоммуникационной инфраструктуры. Запланировано приобретение в 2011-2012 годах: терминальных рабочих станций - 3126, в т. ч.: 2011 год - 917, 2012 год - 2209; персональных компьютеров для лабораторных и диагностических систем - 19, в т. ч: 2011 год - 13, 2012 год - 6; серверов - 106, в т. ч.: 2011 год - 13, 2012 год - 93; периферийного оборудования - 1068 единиц (локальные и сетевые принтеры), в т. ч.: 2011 год - 369, 2012 год - 699; сканера штрих-кода - 338 единицы (676000 рублей), в т. ч.: 2011 год - 98, 2012 год - 240; считывателей электронных карт - 3126 единиц(4385953 рубля),в т.ч.: 2011 год - 917, 2012 год - 2209. При приобретении персональных компьютеров (далее - ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, распространяется под свободной лицензией и удовлетворяет требованиям действующего законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории. Каждое учреждение здравоохранения Приморского края обеспечивается постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи соответствуют требованиям действующего законодательства Российской Федерации по защите информации, для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины. Требования к резервным каналам определяются концепцией по резервированию, разработанной Минздравсоцразвития России. Одним из основных принципов организации регионального информационного ресурса предполагается создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS). В 2011-2012 годах запланировано внедрение 102 локальных вычислительных сетей на 6336 портов. Для организации локальных вычислительных сетей предусмотрено оснащение медицинских учреждений серверным оборудованием. Серверы предназначены для обеспечения работы терминальных рабочих станций в режиме тонкого клиента. При этом медицинские информационные системы размещаются на централизованных вычислительных ресурсах. Основной схемой работы пользователей Единой государственной информационной системы здравоохранения в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения планируется схема "тонкого клиента", а также отсутствие возможности подключения к автоматизированных рабочих мест внешних носителей информации, за исключение считывателей штрих-кода, магнитных карт и универсальной электронной карты при условии использования на данных автоматизированных рабочих мест специализированного программного обеспечения исключающего использование иных внешних носителей информации, кроме перечисленных. Наряду с аппаратным "тонким клиентом", на имеющихся в медицинских учреждениях персональных компьютерах будет реализован программный "тонкий клиент". Оснащение учреждений здравоохранения Приморского края сетевым телекоммуникационным и компьютерным оборудованием производится в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России. Серверное оборудование, устанавливаемое в ЛПУ, приобретаемое за счет средств ФФОМС, переданных субъекту, предназначено для поддержания локальных инфраструктурных сервисов (DNS, AD, DHCP, электронная почта, файловые сервисы, локальные очереди печати), терминального режима работы клиентов, обеспечения лабораторных, радиологических и диагностических систем, а также, в случае необходимости, поддержания локального хранилища диагностической и иной медицинской информации. В настоящее время все ЛПУ края, в т. ч. участвующие в системе ОМС, подключены к сети Интернет и имеют широкополосное подключение. Структура обеспечения доступа учреждений здравоохранения Приморского края к сети Интернет на конец 2010 года и планируемая структура на 2012 года приведена в таблице 32. Таблица 32 -------------------------------------------------------------------------------------- |Наименование медицинского |Пропускная способностью на получение данных | |учреждения |---------------------------------------------------| | |2010 г. |2012 г. | | | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |1 |2 |3 | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|свыше 2 Мбит/с | |психиатрическая больница" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая клиническая |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |психиатрическая больница" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Приморская детская краевая|свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |клиническая туберкулезная | | | |больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая психиатрическая |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница N1" (г. Уссурийск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Приморский краевой |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |противотуберкулезный диспансер" | | | |(г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевой |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |противотуберкулезный диспансер | | | |N1" (г. Уссурийск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Приморская краевая |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |психиатрическая больница N5" (г.| | | |Дальнегорск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Приморский краевой |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |медицинский информационно- | | | |аналитический центр" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГКУЗ "Территориальный центр |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |медицины катастроф" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая больница |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |восстановительного лечения | | | |"Светлояровка", Черниговский МР | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая станция |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |переливания крови" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Приморское краевое бюро |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |судебно-медицинской экспертизы" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая стоматологическая |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |войн" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевой клинический кожно-|свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |венерологический диспансер" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевой клинический центр |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |специализированных видов | | | |медицинской помощи" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевой диагностический |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |центр" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |БУЗ "Приморская краевая |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |клиническая больница N1" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая клиническая |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |больница N2" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Приморский краевой |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |онкологический диспансер" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Арсеньевская городская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница" (г. Арсеньев) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Арсеньевская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |(г. Арсеньев) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Артемовская городская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|свыше 2 Мбит/с | |больница N1" (г. Артем) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Артемовская городская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|свыше 2 Мбит/с | |больница N2" (г. Артем) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Артемовская поликлиника |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |N3" (г. Артем) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Артемовский родильный |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |дом" (г. Артем) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Артемовская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника | | | |города Артема" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Артемовская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница" (г. Артем) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |клиническая больница N1" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |клиническая больница N2" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская больница |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |N3" (пос. Трудовое, Фрунзенский | | | |район, г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |клиническая больница N4" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская больница |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |N5" (пос. Попова, Фрунзенский | | | |район, г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская больница |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |N6" (пос. Русский, Фрунзенский | | | |район, г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая клиническая |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |инфекционная больница" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокский родильный|свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |дом N1" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокский |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |клинический родильный дом N3" | | | |(г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокский родильный|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |дом N4" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокский |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |клинический родильный дом N2" | | | |(г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |свыше 2 Мбит/с |свыше 2 Мбит/с | |поликлиника N1" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N3" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N5" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N6" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N1" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N1" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N4" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская больница |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |N3" (г. Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N2" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника | | | |N1" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника | | | |N2" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокский клинико- |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |диагностический центр" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |клиническая больница N1" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |клиническая больница N2" (г. | | | |Владивосток) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N2" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N6" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N6" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N1" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N3" (г. | | | |Владивостока) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N4" (г. Владивосток)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Владивостокская детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника N5" (г. | | | |Владивостока) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |ГБУЗ "Краевая детская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |г. Владивостока | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Находкинская городская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница" (г. Находка) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Находкинская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |(г. Находка) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Уссурийская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |городская больница" (г. | | | |Уссурийск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Уссурийская |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с|от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |(г. Уссурийск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Спасская городская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |детская поликлиника" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Спасская городская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Спасская городская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |поликлиника" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Спасская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Партизанская городская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница N1" (г. Партизанск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГАУЗ "Партизанская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |(г. Партизанск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Партизанская детская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |городская больница" (г. | | | |Партизанск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Партизанская районная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница N1" (г. Партизанск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Спасская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная поликлиника" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Ольгинская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Чугуевская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" (с. Чугуевка)| | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Михайловская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Хасанская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Анучинская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" (с. Анучино) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Дальнегорская центральная|до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |городская больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Дальнереченская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |(г. Дальнереченск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Дальнереченская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |центральная городская больница" | | | |(г. Дальнереченск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Дальнереченская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |центральная районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Кавалеровская центральная|до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Кировская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" (пгт | | | |Кировский) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Лазовская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" (с. Лазо) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Лесозаводская центральная|до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |городская больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Лесозаводская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |стоматологическая поликлиника" | | | |(г. Лесозаводск) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Пожарская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Надеждинская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Красноармейская |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |центральная районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Партизанская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Пластунская районная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |больница" (пгт Пластун) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Пограничная центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Октябрьская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Ханкайская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Хорольская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Черниговская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" (с. | | | |Черниговка) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Шкотовская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Тернейская центральная |до 512 Кбит/с |от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с| |районная больница" (пгт Терней) | | | |--------------------------------+-------------------------+-------------------------| |КГБУЗ "Новосысоевская участковая|до 512 Кбит/с |от 512Кбит/с до 2Мбит/с | |больница" | | | -------------------------------------------------------------------------------------- Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты Предусматривается внедрение информационных систем во всех медицинских учреждениях края. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг в 9 краевых и 53 муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края предполагает охват 80 процентов сотрудников профильных подразделений. В остальных учреждениях планируется внедрение на отдельных рабочих местах в структурных подразделениях. Внедрение информационных систем производится на основе результатов проектных работ, с учетом результатов работы пилотных учреждений в 2009-2011 годах. При разработке медицинской информационной системы по договору, предметом которого было ее создание, право пользования медицинской информационной системой реализуется посредством исключительного права субъекта РФ в соответствии со ст.1298 ГК РФ. С целью обеспечения базиса для долгосрочного развития предполагается создание инфраструктуры для медицинских информационных систем, обеспечивающей возможность архивного хранения данных с глубиной 10 лет. Запись к врачу в электронном виде В целях повышения уровня оказания медицинской помощи населению и минимизации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона в рамках реализации Программы предусмотрено внедрение записи к врачу в электронном виде в составе модуля "Электронная регистратура" через федеральный или региональный сервис. В регистратуре ЛПУ предусмотрено рабочее место диспетчера для управления очередью пациентов. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота Создание сети телемедицинских пунктов консультирования и организация центров компетенции, внедрение систем документооборота. Создаваемая телемедицинская сеть предназначена для проведения удаленных медицинских консультаций и предоставляет возможность лечащему врачу (или оперативной бригаде) обратиться за консультацией к специалисту из другого ЛПУ, передать ему всю необходимую информацию о пациенте (документы из электронной истории болезни, результаты исследований с аппаратов и др.) и получить его ответ. В 2011-2012 годах. в здравоохранении края планируется внедрение 24 автоматизированных рабочих мест системы удаленных медицинских консультаций. Предусмотрено размещение Краевого телемедицинского центра размещен на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N1". Периферийные телемедицинские комплексы размещаются в 5 учреждениях: ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"; КГБУЗ "Арсеньевская городская больница", КГБУЗ "Находкинская городская больница"; КГБУЗ "Спасская городская больница"; КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница". Кроме того, в 13 ЛПУ планируется реализация возможности обработки и дистанционной передачи результатов радиологических исследований. Ожидаемые показатели от использования создаваемой телемедицинской системы в Приморском крае: сокращение среднего времени установления диагноза в сложных клинических ситуациях на 20-25 процентов; снижение на 10-15 процентов среднего времени пребывания в клинике за счет повышения качества и своевременности проведения лечебно- диагностических мероприятий, снижения числа врачебных ошибок; снижение расходов на транспортировку больных для консультаций в специализированные лечебно-диагностические учреждения на 40-50 процентов; сокращение расходов на 20-30 процентов на выезды консультантов специализированных медицинских центров в ЛПУ; сокращение летальности в сложных клинических случаях. В течение 2011-2012 гг. проводятся работы по охвату всех медицинских учреждений, участвующих в Программе системой электронного документооборота. В целях обеспечения сервисов взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи, предусмотрены следующие работы: организация в 2012 году корпоративной системы управления сертификатами; реализация в 2012 году во всех медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, использования квалифицированной электронной подписи; интеграция с федеральной инфраструктурой открытых ключей. Указанные выше работы проводятся за счет средств ТФОМС ПК и краевого бюджета. Ведение единого регистра медицинских работников Основными поставщиками информации для регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы лечебно-профилактических учреждений. При этом обеспечивается интеграция данных систем с федеральными регистрами, в т. ч. регистром медперсонала, паспортом медицинского учреждения и др. Работы по реализации указанного мероприятия включают оснащение 42 автоматизированных рабочих мест специалистов кадрового учета в ЛПУ, обеспечивающих корректность данных, поступающих в регистр медицинских работников на уровень регионального информационного ресурса и федеральных компонент, терминальными рабочими станциями. Ведение единого регистра медицинских работников планируется во всех ЛПУ. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения позволяет получить и интегрировать формализованные данные обо всех характеристиках медицинского учреждения в единый документ для последующего включения в единый паспорт здравоохранения Приморского края. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения планируется во всех ЛПУ. Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения. Обоснование и осуществление расходов по планируемым мероприятиям производится в соответствии с типовыми спецификациями и расчетами по закупаемому оборудованию, работам и услугам, представленными на портале "Мониторинг региональных программ модернизации здравоохранения". Результатом производимых мероприятий является создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. С учетом существующего уровня оснащенности здравоохранения края информационно-компьютерных технологий и утвержденного финансирования в 2011 году обеспечено: 1. Оснащение медицинских учреждений края, участвующих в Программе компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением ( 29.4 процента автоматизированных рабочих мест. Количество операционных систем соответствует количеству приобретенного оборудования; 2. Создание одной локальной сети; 3. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году планируется обеспечить: 1. Дооснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием в объеме 70,6 процента терминальных рабочих станций и ПК, 64,8 процента единиц периферийного оборудования (локальные и сетевые принтеры). Обеспечение поставляемого оборудования общесистемным программным обеспечением. 2. Создание и комплексные пуско-наладочные работы локальных вычислительных сетей в 81 ЛПУ. 3. Внедрение и масштабирование в ЛПУ края прикладного программного обеспечения в объеме: 3145 автоматизированных рабочих мест медицинских информационных систем; 21 автоматизированное рабочее место лабораторных информационных систем; 17 автоматизированных рабочих мест радиологической информационной системы; 5 автоматизированных рабочих мест системы "Эндоскопия". 4. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. 5. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы. 6. Внедрение систем передачи телемедицинских данных и телемедицинских консультаций на базе одного телемедицинского центра и 6 телемедицинских пунктов. К концу 2012 года: I) в интересах 50 процентов сотрудников профильных структурных подразделений медицинских организаций, обеспечивается возможность использования: паспорта медицинской организации; регистра медицинского оборудования и медицинской техники; регистра медицинского и фармацевтического персонала; мониторинга реализации программ в здравоохранении; обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. II) в интересах не менее, чем 50 процентов сотрудников органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования: управления кадрами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; управления материально-техническим обеспечением и основными средствами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; управления финансами органов управления здравоохранением; организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; электронного документооборота органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК. III) обеспечение в каждом медицинском учреждении возможности осуществления в электронном виде следующих функций: ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); анализ деятельности и формирование отчетности; учет административно-хозяйственной деятельности; электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. IV) в учреждениях здравоохранения Приморского края, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности в 2012 году обеспечивается удаленный доступ не менее 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам. V) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения Приморского края: необходимого количества автоматизированных рабочих мест с учетом минимальных функциональных требований к их информационно- технологическому обеспечению; необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разработанных Минздравсоцразвития России; обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. Схема распределения средств и планируемое информационно- технологическое обеспечение по видам медицинских организаций представлено в таблице 33. Таблица 33 Схема распределения средств и планируемое информационно-технологическое обеспечение по видам ЛПУ к концу 2012 года ---------------------------------------------------------------------------------------------- |N п/п |Наименования |Источник |Компонент Системы, в |Целевые показатели | | |производственного |финансирования* |рамках которого |информационно-техно-| | |процесса учреждения | |создается, модель |логического | | |здравоохранения, | |использования |обеспечения | | |которому | | |учреждений к концу | | |обеспечивается | | |2012 года | | |информационная | | |--------------------| | |поддержка | | |К-во |К-во | | | | | |учреж- |рабочих | | | | | |дений |мест (%)** | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |1. |Краевые больницы | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |1.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |1.1.1 |"Деятельность |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |приемного отделения |переданные |регионального уровня | | | | |стационара" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | | |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.2 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |медицинских карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.3 |"Управление аптечной|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |деятельностью в |переданные |регионального уровня | | | | |стационаре" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.4 |"Клинико-экспертная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |работа" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.5 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.6 |"Лабораторная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |диагностика" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, размещение на| | | | | |(или) средства |инфраструктуре | | | | | |краевого бюджета и |учреждений | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|здравоохранения | | | | | |ПК | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.7 |"Документооборот и |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |делопроизводство" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |1.1.8 |Обеспечивающие |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |4 |80% | | |информационные |переданные |регионального уровня | | | | |системы поддержки |субъектам РФ и |Системы, | | | | |деятельности |(или) средства |централизованное | | | | |учреждений |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | |здравоохранения |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |2. |Городские больницы и родильные дома | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |2.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |2.1.2 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |20 |80% | | |медицинских карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |2.1.3 |"Управление аптечной|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |20 |80% | | |деятельностью в |переданные |регионального уровня | | | | |стационаре" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |2.1.4 |"Лабораторная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |2 |80% | | |диагностика" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, размещение на| | | | | |(или) средства |инфраструктуре | | | | | |краевого бюджета и |учреждений | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|здравоохранения | | | | | |ПК | | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |3. |Центральные районные больницы, районные больницы | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |3.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |3.1.1 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |23 |80% | | |медицинских карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |4. |Участковые больницы | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |4.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |4.1.1 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |медицинских карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |5. |Специализированные больницы и диспансеры | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |5.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |5.1.1 |"Деятельность |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |приемного отделения |переданные |регионального уровня | | | | |стационара" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |5.1.2 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |медицинских карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |5.1.3 |"Управление аптечной|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |деятельностью в |переданные |регионального уровня | | | | |стационаре" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |5.1.4 |"Клинико-экспертная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |10 |80% | | |работа" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |5.1.5 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |10 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6. |Амбулаторно-поликлинические учреждения | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.1 |Краевые поликлиники | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.1.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.1.2 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |медицинский карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.1.3 |"Клинико-экспертная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |работа" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.1.4 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.1.5 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.2. |Городские поликлиники | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.2.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.2.2 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |12 |80% | | |медицинский карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.2.3 |"Клинико-экспертная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |12 |80% | | |работа" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.2.4 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |12 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.2.5 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |12 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.3. |Районные поликлиники | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.3.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |6.3.2 |"Ведение электронных|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |медицинский карт |переданные |регионального уровня | | | | |пациентов" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.3.3 |"Клинико-экспертная |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |работа" |переданные |регионального уровня | | | | | |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.3.4 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |6.3.5 |"Дополнительное |Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |1 |80% | | |лекарственное |переданные |регионального уровня | | | | |обеспечение" |субъектам РФ и |Системы, | | | | | |(или) средства |централизованное | | | | | |краевого бюджета и |размещение Системы и | | | | | |(или) бюджета ТФОМС|ее удаленное | | | | | |ПК |использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |7. |Орган исполнительной власти Приморского края сфере здравоохранения, ТФОМС ПК | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |7.1. |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |7.1.1.1|"Контроль и принятие|Средства ФФОМС, |Прикладной компонент |Все ОУЗ |50% | | |управленческих |переданные |федерального уровня | | | | |решений на основе |субъектам РФ и |Системы | | | | |анализа первичных |(или) средства | | | | | |данных" |краевого бюджета и | | | | | | |(или) бюджета ТФОМС| | | | | | |ПК | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.1.1.2|"Управление кадрами |Средства краевого |Прикладной компонент |Все ОУЗ |50% | | |ОУЗ, ТФОМС" |бюджета и (или) |регионального уровня | | | | | |бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.1.1.3|"Управление |Средства краевого |Прикладной компонент |Все ОУЗ |50% | | |материально- |бюджета и (или) |регионального уровня | | | | |техническим |бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | | |обеспечением и | | | | | | |основными средствами| | | | | | |ОУЗ, ТФОМС" | | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.1.1.4|"Управление |Средства краевого |Прикладной компонент |Все ОУЗ |50% | | |финансами ОУЗ" |бюджета и (или) |регионального уровня | | | | | |бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |7.2 |ТФОМС ПК | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |7.2.1 |Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью| | |прикладных информационных Систем: | | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------| |7.2.1.1|"Персонифицированный|Средства бюджетов |Прикладной компонент |ТФОМС ПК|50% | | |учет медицинской |ТФОМС ПК |федерального уровня | | | | |помощи и | |Системы | | | | |лекарственного | | | | | | |обеспечения" | | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.2.1.2|"Контроль и принятие|Средства бюджетов |Прикладной компонент |ТФОМС ПК|50% | | |управленческих |ТФОМС ПК |федерального уровня | | | | |решений на основе | |Системы | | | | |анализа первичных | | | | | | |данных" | | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.2.1.3|"Управление кадрами |Средства краевого |Прикладной компонент |ТФОМС ПК|50% | | |ОУЗ, ТФОМС" |бюджета и (или) |регионального уровня | | | | | |бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.2.1.4|"Управление |Средства краевого |Прикладной компонент |ТФОМС ПК|50% | | |материально- |бюджета и (или) |регионального уровня | | | | |техническим |бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | | |обеспечением и | | | | | | |основными средствами| | | | | | |ОУЗ, ТФОМС" | | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.2.1.5|"Управление |Средства краевого |Прикладной компонент |ТФОМС ПК|50% | | |организацией закупок|бюджета и (или) |регионального уровня | | | | |на поставку товаров,|бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | | |выполнение работ, | | | | | | |оказание услуг ОУЗ, | | | | | | |ТФОМС" | | | | | |-------+--------------------+-------------------+----------------------+--------+-----------| |7.2.1.6|"Документооборот и |Средства краевого |Прикладной компонент |ТФОМС ПК|50% | | |делопроизводство |бюджета и (или) |регионального уровня | | | | |ОУЗ, ТФОМС" |бюджета ТФОМС ПК |Системы | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------- * В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы ** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи В Приморском крае внедрена система формализованных стандартов стационарной помощи, позволяющая в автоматизированном режиме рассчитывать стоимость как комплексных, так и простых медицинских услуг не только в части заработной платы, но и в части медикаментов и расходного материала. Стоимость стандартов рассчитана в части жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, из которых сформирован "Перечень", являющийся составной частью программы государственных гарантий. Действующий в двух лечебных учреждениях персонифицированный учет медикаментов в составе электронной истории болезней позволяет сопоставить стандарт и факт с учетом состояния конкретного пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, что не все внедренные в крае региональные стандарты соответствуют федеральным из-за недостаточной обеспеченности необходимым оборудованием и в связи с низкой стоимостью тарифа. С целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Приморского края в Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011-2012 годах по всем экстренным и плановым онкологическим заболеваниям во всех ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС. На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи, рекомендованной Минздравсоцразвития России, в рамках Программы модернизации здравоохранения Приморского края были выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это шесть классов заболеваний, которые суммарно по данным 2009 года охватывают 87 процентов от всего числа умерших в крае: 1. болезни системы кровообращения; 2. новообразования; 3. травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 4. болезни органов дыхания; 5. болезни органов пищеварения; 6. отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития. Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. После чего по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда ОМС. На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в больничных учреждениях было определено финансирование из средств Федерального Фонда ОМС в размере 342726,6 тыс. рублей в 2011 году и 837526,5 тыс. рублей в 2012 году (всего - 1180253,1 тыс. рублей). На основании краевой базы данных пролеченных больных были выбраны нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям (по онкологии - плановые госпитализации), а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе). В результате проведенного анализа по выбору приоритетных заболеваний, в Приморском крае будет проводиться внедрение федеральных и региональных стандартов оказания медицинской помощи по 6 классам заболеваний во всех лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе ОМС. Внедрение федеральных стандартов: по классу заболеваний "Болезни системы кровообращения" вводятся стандарты: 1. Стандарт специализированной медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (I10, I15). 2. Стандарт специализированной медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (I64). по классу заболеваний "Новообразования": 1. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (стандарт специализированной помощи - С 34). 2. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (стандарт специализированной помощи ( С 44), 3. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (стандарт специализированной помощи ( D00.2, C16). 4. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (С50 - стандарт специализированной помощи). 5. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (стандарт специализированной помощи ( С54). 6. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (стандарт специализированной помощи ( С53). 7. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (стандарт специализированной помощи ( С56). 8. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки (C18, C19 ( стандарт специализированной помощи). 9. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (C73 ( стандарт специализированной помощи). 10. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (стандарт специализированной помощи ( C43). 11. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием околоушной слюнной железы, злокачественным новообразованием других и неутонченных больших слюнных желез (C07, C08 ( стандарт специализированной помощи). 12. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (C67 - стандарт специализированной помощи). 13. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (C64-стандарт специализированной помощи). 14. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почечной лоханки и мочеточника (C65, C66 ( стандарт специализированной помощи). 15. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием соединительной, подкожной и других мягких тканей (C49 ( стандарт специализированной помощи). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
