|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Приморского края от 18.04.2013 № 146-паПсихические заболевания В Приморском крае психиатрическую медицинскую помощь осуществляют 9 государственных учреждений здравоохранения (ГО Владивосток, Находка, Уссурийск, Спасск-Дальний, Лесозаводск, Дальнегорск, Артем), 28 психоневрологических кабинета в муниципальных учреждениях здравоохранения. Данная сеть психиатрической службы в полном объеме обеспечивает доступность медицинской помощи населению. Показатель обеспеченности врачами-психиатрами на территории Приморского края в 2010 году составил 0,8 на 10 тыс. населения (РФ 1,0), а врачами-психотерапевтами - 0,2 (РФ 0,13). Ситуация по классу психических расстройств в Приморском крае остается стабильно высокой, достигнув в 2009 году - 355,1 на 100 тыс. населения. С целью совершенствования оказания психиатрической помощи населению, обеспечения доступности и улучшения качества лечения больных, формирования мотивации к лечению и здоровому образу жизни у социально дезадаптированных больных психическими расстройствами планируется провести реструктуризацию психиатрической службы с целью повышения эффективности использования коечного фонда. Планируется провести реорганизацию 9 государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих психиатрическую помощь, путем создания 5 учреждений: ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Владивостока с филиалом в г. Находка; ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" г. Владивосток; ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" г. Уссурийска с филиалом в с. Заречное; ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" г. Спасск-Дальний с филиалом в г. Лесозаводске; ГБУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница N 5" г. Дальнегорск. Важным индикатором состояния психического здоровья населения является уровень самоубийств, который, достигнув максимума в 1993 году - 50,6 на 100 тыс. населения, продолжает снижаться и в 2009 году составил 27,5 на 100 тыс. населения. Отмеченные изменения могут свидетельствовать, как о наметившейся стабилизации уровня обращаемости больных с наиболее тяжелыми психическими расстройствами, так и об улучшении доступности психиатрической помощи, особенно для больных непсихотическими психическими расстройствами, а также об улучшении возможностей для социально-трудовой реабилитации. Лица, находящиеся, в предсуицидальном периоде, нуждающиеся в индивидуальной, групповой и (или) семейной психотерапии могут получить необходимую помощь на территории Приморского края в девяти государственных учреждениях здравоохранения психиатрического профиля. Учитывая стигматизацию общества к психиатрии на территории Приморского края планируется организовать отдельные кабинеты кризисных состояний, у которых одной из основных задач будет является профилактика суицидального поведения у лиц, находящихся в кризисных состояниях, а также консультирование по самому широкому кругу психологических проблем. В Приморском крае продолжает развиваться институт психологической и социальной помощи психически больным. Число занятых должностей медицинских психологов остается постоянным и составило в 2010 году 0,2 на 10 тыс. населения. Социальная помощь оказывалась специалистами по социальной работе и социальными работниками. Число занятых должностей специалистов по социальной работе увеличилось на 15 процентов и составило 0,05 на 10 тыс. населения в 2010 году (в 2009 году - 0,04 должности). Число занятых должностей социальных работников в 2010 году составило 0,3 на 10 тыс. населения, что выше на 18,5 процентов по сравнению с 2009 годом (0,2 на 10 тыс. населения). Кроме того, для оказания консультативной помощи при различных кризисах, связанных с дезадаптацией личности в ситуации утраты значимых ценностей в 2010 году в Приморском крае осуществлено подключение телефонов доверия, организованных на базе учреждений системы социальной защиты населения, образования и науки Приморского края к общероссийскому номеру телефона доверия. В 2010 году на телефон доверия поступило более 8,7 тысяч звонков. Инфекции, передающиеся половым путем Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП), и заразными кожными заболеваниями в Приморском крае за последние пять лет может быть охарактеризована как напряженная, но имеющая тенденцию к снижению. В 2009 году заболеваемость сифилисом снизилась по сравнению с 2006 годом на 13 процентов, а в 2010 году это снижение составило более 32 процентов и установилось на показателе 63,4 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2008 годом, когда наблюдался подъем заболеваемости, который был вызван, вероятнее всего, введением ИФА-диагностики сифилиса, что могло повлечь искажение статистики вследствие некоторой гипердиагностики заболевания. Уровень заболеваемости сифилисом в 2010 году снизился на 27 процентов, в сравнении с 2009 годом - на 22,5 процента. В общей структуре заболеваемости сифилисом на протяжении последних лет преобладают скрытые формы сифилиса (66,2 процента - сифилис скрытый ранний), что может служит маркером неблагополучной ситуации, несмотря на общее снижение уровня заболеваемости. Число детского сифилиса снизилось к уровню 2006 года на 57,7 процента, к уровню 2009 года - на 46,6 процента. При этом основное снижение произошло в возрастной группе 15-17 лет (50,3 на 100 тыс. подростков) - на 60 процентов в сравнении с 2006 годом, на 52 процента в сравнении с 2009 годом, что косвенно свидетельствует об улучшении охвата профилактической работой именно этого контингента детей. Заболеваемость среди детей до 14 лет в 2010 году составила 4,2 на 100 тыс. детей до 14 лет и снизилась на 45 процентов по сравнению с 2006 годом и на 20 процентов в сравнении с 2009 годом. Однако крайне неблагополучная ситуация сложилась с заболеваемостью врожденным сифилисом, которая в 2010 году составила 4 случая (в 2006 году - 5 случаев, в 2007 году - 4 случая, в 2008 году - 5 случаев, в 2009 году - 2 случая). Продолжают отмечаться случаи регистрации сифилиса среди иностранных граждан, проходивших медицинскую комиссию для получения разрешения на трудовую деятельность на территории Приморского края. Так, по итогам 2010 году выявлено 25 человек жителей СНГ и иностранцев с вновь установленным диагнозом "сифилис", удельный вес которых среди всех зарегистрированных случаев сифилиса составил 1,98 процента. В связи с этим, определен приоритет в выдаче справок для получения разрешения на трудовую деятельность на территории Приморского края, головному учреждению, оказывающему дерматовенерологическую помощь - ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" г. Владивостока. Уровень заболеваемости гонореей в целом по краю за последние годы стабильно снижается. В 2010 году показатель заболеваемости составил 39,7 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 47,9), что свидетельствует о снижении заболеваемости на 17 процентов, в 2 раза в сравнении с 2006 годом снизилось количество случаев осложненной гонореи. Заболеваемость детской гонореей снизилась более чем в 2 раза (в 2006 году с 73 случаев до в 2010 году 33 случаев). Снижение заболеваемости произошло как среди детей до 14 лет, так и среди подростков 15-17 лет. В 2010 году произошла реорганизация учреждения путем присоединения: краевой специализированной больницы "Чистоводное", ставшее впоследствии Центром реабилитации "Чистоводное"; филиала - ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер", г. Уссурийск. Кроме государственных учреждений здравоохранения на уровне муниципальных образований дерматовенерологическую помощь оказывают клинико-диагностический центр г. Находки, кабинеты дерматовенерологического приема на базе КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2" г. Артем, кожвенотделения на базе КГБУЗ "Дальнегорская ЦГБ" г. Дальнегорск (5 коек КС) и КГБУЗ "Дальнереченская ЦГБ" г. Дальнереченск (7 коек ДСП). На остальных территориях края функционируют кабинеты дерматовенеролога, всего 26 кабинетов. Дефицит обеспечения врачебными кадрами составляет 14 процента в МР и 29 процентов по ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"; средним медицинским персоналом - 12 процентов в МР и 58 процента в ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер". ВИЧ-инфекция С 2002 года в крае отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ- инфекцией с незначительной тенденцией к снижению в 2008 году на 3,5 процента по сравнению с 2007 годом, в 2009 году - на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, в 2010 году - на 4,3 процента по сравнению с 2009 годом. В 2010 году в крае выявлено 573 новых случая ВИЧ - инфекции, что на 8 случаев меньше, чем в 2009 году. Показатель выявляемости на 100 тыс. обследованных - 301,9 (РФ - 350). Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 70,9007 унции составил 28,9 на 100 тысяч населения (РФ - 34,4). В Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧ-инфицированных российских граждан на 31 декабря 2010 года составило 8866 человек и 111 случаев среди иностранных граждан, в т. ч. 73 ребенка с диагнозом "Перинатальная ВИЧ-инфекция". Кумулятивное число умерших ВИЧ-инфицированных оставляет 2607, в том числе от ВИЧ-инфекции - 300 человек (показатель летальности среди ВИЧ-инфицированных - 29,4 процента, умерших от ВИЧ-инфекции - 3,4 процента). Анализ летальности среди ВИЧ-инфицированных показал, что она снижается (в 2010 году - 4,2 процента, в 2009 году - 5,2 процента, в 2008 году - 6,7 процента). Всего проживает на территории края на 31 декабря 2010 года 5972 человека с ВИЧ - инфекцией. Специализированным лечебно-профилактическим учреждением особого типа на территории Приморского края является ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", которое осуществляет профилактические, противоэпидемические, диагностические, лечебные, консультативные мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ и связанных с ним заболеваний, а также на снижение уровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции на территории Приморского края. Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям Охрана здоровья женщин и детей занимает приоритетное место в деятельности департамента здравоохранения Приморского края. Мероприятия Программы, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам по объему совокупных средств на финансирование составляют 1 923 153,5 тыс. рублей или 27,8 процента. На укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, как самостоятельных, так и в составе центральных городских и районных больниц запланировано 1 260 467,5 тыс. рублей. На внедрение современных информационных систем в здравоохранении - 103 427,4 тыс. рублей, внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 559 258,6 тыс. рублей. В мероприятиях Программы определены объемы ремонтов и перечень закупаемого оборудования. Укрепление материально-технической базы, внедрение информационных технологий в детских учреждениях противотуберкулезной и психиатрической служб финансируются за счет средств краевого бюджета. Основные финансовые показатели реализации мероприятий Программы, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам представлена в таблице 29. Таблица 29 Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2013 годы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Наименование | 2011 г. | 2013 г. | | направления |-------------------------------------------+-----------------------------------------| | | ВСЕГО | в т. ч. средства | ВСЕГО | в т. ч. средства | | | |-------------------------------| |------------------------------| | | | ФФОМС | Бюджет | ТФОМС | | ФФОМС | Бюджет | ТФОМС | | | | | субъекта | | | | субъекта | | | | | | РФ | | | | РФ | | |--------------------+-----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |--------------------+-----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+--------| | выхаживание | 143106,5 | 138035,0 | 2 964,3 | 2 107,2 | 70342,0 | 66 791,1 | 1 044,1 | 2506,8 | | новорожденных с | | | | | | | | | | низкой и | | | | | | | | | | экстремально | | | | | | | | | | низкой массой тела | | | | | | | | | |--------------------+-----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+--------| | развитие | 55000,0 | 55000,0 | 0,0 | 0,0 | 47232,8 | 47232,8 | 0,0 | 0,0 | | неонатальной | | | | | | | | | | хирургии | | | | | | | | | |--------------------+-----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+--------| | создание | 120 000,0 | 0,0 | 120000,0 | 0,0 | 128400,0 | 0,0 | 128400,0 | 0,0 | | учреждений | | | | | | | | | | паллиативной | | | | | | | | | | (хосписной) | | | | | | | | | | помощи детям | | | | | | | | | |--------------------+-----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+--------| | развитие системы | 1 300,0 | 0,0 | 1 300,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | восстановительного | | | | | | | | | | лечения для детей | | | | | | | | | | первых трех лет | | | | | | | | | | жизни | | | | | | | | | |--------------------+-----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+--------| | создание центров | 4 685,3 | 0,0 | 4 685,3 | 0,0 | 5 794,8 | 0,0 | 5 794,8 | 0,0 | | медико-социальной | | | | | | | | | | поддержки | | | | | | | | | | беременных, | | | | | | | | | | оказавшихся в | | | | | | | | | | трудной жизненной | | | | | | | | | | ситуации | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным детям в Приморском крае является доступной и оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, представленных: 21 женской консультацией в составе поликлиник и родильных домов в 10 городах Приморского края; 38 женскими консультациями в составе центральных городских и районных больницах; акушерским отделением ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"; 7 монопрофильными родильными домами, 6 акушерскими стационарами в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края (стационары II уровня), 17 родильными отделениями в составе центральных районных больниц (стационары I уровня); 6 гинекологическими отделениями в составе многопрофильных больниц в г. Владивостоке, 9 гинекологическими отделениями в составе городских больниц и 21 отделением в составе центральных районных больниц Приморского края; 370 фельдшерско-акушерскими пунктами. В Приморском крае внедрена 5 - ступенчатая клиническая оценка течения беременности с целью своевременного выявления групп женщин высокой степени риска неблагоприятного исхода беременности и направления для обследования, лечения и родоразрешения в родовспомогательные учреждения более высокого уровня. В каждом учреждении родовспоможения разработан план мероприятий по снижению и профилактике материнской смертности с учетом социально- экономических, демографических особенностей территорий, а также уровня развития акушерской, реанимационной помощи на всех этапах ее оказания, с учетом степени риска материнских, перинатальных потерь. В Приморском крае с 2003 года действует трехуровневая система оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным. В 2009 году по данным государственной статистики зарегистрировано 23362 родов, в среднем каждый месяц рождается около 1960 детей. В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения учреждения здравоохранения Приморского края, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовый период и новорожденным, разделены на 3 группы: 1. Первая группа - учреждения здравоохранения Приморского края, количество родов в которых не превышает 500 в год (с низкой степенью риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 17 центральных районных больниц, в них проходит около 22 процента от общего количества родов в Приморском крае. В 6 центральных районных больницах (35,3 процента) не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога из-за не укомплектованности кадров. 2. Вторая группа - учреждения здравоохранения Приморского края, количество родов в которых составляет от 500 до 2000 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (средняя степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 5 монопрофильных городских родильных домов и 6 акушерских отделений в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края, в которых проходит около 52 процентов от общего количества родов. 3. Третья группа - в Приморском крае в 2012-2013 годах планируется строительство краевого перинатального центра. Кроме того, открытие II этапа выхаживания новорожденных на базе акушерского отделения ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (6 коек), что позволит в 2013 году иметь родовспомогательное учреждение III группы в структуре многопрофильного стационара. Разработан порядок маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии: 1) беременные и роженицы из 6 МР Приморского края, не имеющие в структуре коечного фонда коек для беременных и рожениц (ЦРБ МР: Анучинский, Надеждинский, Ольгинский, Спасский, Шкотовский и Яковлевский) бригадой СМП доставляются в стационары II уровня: родильные дома и акушерские отделения городских больниц гг. Арсеньева, Артема, Спасска-Дальнего; 2) беременные и роженицы высокой и средней степени риска неблагоприятного исхода беременности и родов из зоны наблюдения МР: Кавалеровский, Кировский, Красноармейский, Лазовский, Михайловский, Октябрьский, Партизанский, Пограничный, Пожарский, Тернейский, Ханкайский, Хасанский, Хорольский, Черниговский, Чугуевский (акушерские стационары I группы) - в родовспомогательные учреждения II группы (родильные дома и акушерские отделения г. Владивостока и других городов Приморского края); 3) беременные и роженицы из родовспомогательных учреждений II группы (города Приморского края) направляются в акушерское отделение ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" или городские родильные дома г. Владивостока; 4) в случаях преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщин осуществляется в межрайонные центры - городские родильные дома и акушерские отделения городских больниц и в акушерское отделение ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1". Существующая в течение семи лет система централизации медицинской помощи беременным высокой группы риска по материнской и перинатальной смертности в родовспомогательных учреждениях г. Владивостока, принесла определенные результаты. В течение последних лет отмечается снижение материнской смертности, но крайне медленно снижается перинатальная и младенческая смертность, что представлено в таблице 30. Таблица 30 Значение показателей материнской, младенческой и перинатальной смертности в Приморском крае в сравнении с РФ и ДВФО. ------------------------------------------------------------------------------------ | Наименование | 2004 | 2005 | 2008 | 2009 | 2010 | РФ | ДВФО | | | показателя/год | | | | | | 2010 | 2010 | 2011 | |--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Младенческая смертность | 13,5 | 13,1 | 10,1 | 10,5 | 9,4 | 7,5 | 10,7 | 10,1 | |--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Материнская смертность | 27,6 | 32,8 | 13,4 | 12,8 | 4,3 | 16,5 | 18,3 | 4,3 | |--------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Перинатальная смертность | 10,3 | 12,2 | 9,5 | 9,3 | 9,7 | 7,37 | 8,9 | 8,4 | ------------------------------------------------------------------------------------ В Приморском крае 35,3 процента МР, имеющих в составе центральных районных больниц родильные отделения (6 ЦРБ), являлись маломощными (менее 10 акушерских коек, ежегодное количество родов 60-110). Высокая стоимость современного диагностического и лечебного оборудования для оказания помощи беременным, роженицам и, особенно, новорожденным, необходимость его эффективного использования, делало экономически и технологически нецелесообразным оснащение подобным оборудованием маломощных родовспомогательных учреждений. В связи с этим произведена централизация акушерской стационарной помощи. В Приморском крае существует дефицит реанимационных коек для новорожденных. Создание акушерского стационара III уровня на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" позволит ликвидировать имеющийся дефицит этих коек и увеличит возможность выхаживания глубоко недоношенных детей. Проведенная реструктуризация акушерско-гинекологической службы Приморского края с регионализацией родовспоможения в межрайонные центры (стационары II уровня) будет продолжена, но имеющаяся проблема протяженности территории Приморского края (радиус обслуживания лечебно-профилактических учреждений от 50,0 до 405,0 км.) не позволяет проводить дальнейшую работу по закрытию акушерских стационаров в маломощных центральных районных больницах с переводом службы в стационары более высокого уровня так, как того требуют современные акушерские и перинатальные технологии. Во всех родовспомогательных учреждениях Приморского края внедрены современные перинатальные, семейно-ориентированные технологии: демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди в родильном зале и другие мероприятия. В рамках модернизации службы родовспоможения и детства Приморского края планируется: 1. Организация на базе учреждения ГБУЗ "Приморская краевая больница N 1" учреждения третьего уровня оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, что позволит: 1.1. Осуществить переход на новые медицинские технологии выхаживания детей; 1.2. Внедрить современные формы оказания медицинской помощи новорожденным, включая современные стандарты по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; 1.3. Повысить качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и новорожденным детям. 2. Дальнейшее проведение реструктуризации коечного фонда для оптимизации оказания медицинской и реабилитационной помощи женщинам и детям, перепрофилирование маломощных акушерских отделений в отделения патологии беременности и реабилитации. Это позволит в целом оптимизировать сроки пребывания пациентов в учреждениях родовспоможения и детства и повысить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. В рамках этого мероприятия отрабатываются вопросы повышения эффективности работы койки, разрабатываются меры экономической мотивации, внедрены методики, способствующие уменьшению длительности пребывания пациентов в стационаре (увеличение тарифа оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным и гинекологическим больным, оплата по стандартам медицинской помощи). Приморский край готов к внедрению федеральных стандартов по специализированной помощи в акушерстве и гинекологии. 3. Продолжение работы с межрайонными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь акушерско- гинекологического профиля, с выстраиванием вертикали функционирования - от первого до третьего уровня, принадлежность к которым определена приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". 4. Дооснащение родильных домов (отделений), расположенных на территории Приморского края, в рамках реализации Программы - в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". 5. Организация реабилитационной помощи недоношенным и маловесным детям с перинатальной патологией центральной нервной системы в связи с переходом с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела. По прогнозам планируется оказание специализированной помощи 110 таким детям в 2011 году и 125 детям в 2012 году. Для выхаживания маловесных детей в Программе предусмотрено приобретение оборудования на сумму 118 000 тыс. рублей, в том числе на 93 000 тыс. рублей в 2011 году и на 25 000 тыс. рублей в 2012 году. Кроме того, предусмотрен капитальный ремонт отделений реанимации и патологии новорожденных КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" г. Владивостока на сумму 10 935,6 тыс. рублей, в том числе 8 392,4 тыс. рублей в 2011 году и 2 543,2 тыс. рублей в 2012 году. Предусмотрено приобретение оборудования для функционирующего в Приморском крае Детского центра восстановительной медицины и реабилитации за счет средств субъекта в размере 1300,00 тыс. рублей. Планируется активизация использования отделений восстановительного лечения как в детских, так и во взрослых поликлиниках, для чего определены дополнительные показатели результатов деятельности врачей- специалистов, которым будут установлены дополнительные выплаты. 6. Совершенствование и расширение объемов малой инвазивной хирургии в акушерстве и гинекологии: лапароскопические доступы и органосохраняющие операции. 7. Расширение объемов высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям на территории Приморского края. Отделение неонатальной хирургии на 15 коек в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" г. Владивостока на протяжении 15 лет является центром для ДВФО. В нем осуществляется коррекция врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной - системы. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" оказывается помощь новорожденным по кардиохирургии при критических пороках сердца, а также по нейрохирургии при пороках развития нервной трубки. Дополнительных коек не требуется. В 2011 и в 2012 годах планируется оказание специализированной помощи 150-и и 145- и детям соответственно. Отделения реанимации в КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" г. Владивостока и ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" будут дооснащены современным оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01 июня 2010 года N 409 "Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи" на что запланировано в рамках Программы 95096,0 тыс. рублей. В том числе 50 000 тыс. рублей в 2011 году и 45 096 тыс. рублей в 2012 году. На ремонт этих отделений и отделений реанимации запланировано 7 136, 8 тыс. рублей, в том числе 5 000 тыс. рублей в 2011 году и 2136,8 тыс. рублей в 2012 году. 8. В Программе Приморского края на 2011-2012 год запланирована диспансеризация детей подростков, которая потребует финансирования в сумме - 23 702,1 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 9163,2 тыс. рублей. Диспансеризацией охвачено 6758 мальчиков и 6649 девочек 1997 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется - 4 017,8 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 186,4 тыс. рублей; итого - 4 204,2 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 622,1 рублей. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется - 4525,0 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 183,1 тыс. рублей; итого - 4708,1 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 708,1 рублей. На 2012 год потребуется всего 14 538,9 тыс. руб. Диспансеризацией будет охвачено 7 356 мальчиков и 7114 девочки 1998 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется - 6292,7 тыс. рублей, на дополнительное обследование - 348,4 тыс. рублей; итого - 6641,1 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 855,45 рублей. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется - 7566,0 тыс. рублей, на дополнительное обследование 331,8 тыс. рублей; итого - 7897,8 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 1063,54 рублей. 9. Паллиативная помощь детям от 0 до 4 лет оказывается в ГБУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка" на 270 койках филиалы которого расположены в трех городах Приморского края (Владивосток, Артем, Уссурийск). Паллиативная помощь детям с 5 лет до 18 лет оказывается в ГУСО "Екатерининский дом - интернат" в отделении "Милосердие" на 105 коек. В эти учреждения могут помещаться дети из семей. На базе ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" организован кабинет по профилактике боли. На содержание детей в психоневрологических домах ребенка запланировано 120 000 тыс. рублей в 2011 году, 128 400 тыс. рублей в 2012 году. 10. В рамках Программы планируются мероприятия по профилактике и снижению числа абортов, социального сиротства: организация работы 2 медико-социальных кабинетов, центра психотерапии и медико-социальной помощи, как центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в г. Владивостоке. 11. Усиление профилактической направленности в вопросах безопасного репродуктивного поведения и здорового образа жизни. 12. В последние годы благодаря совместной деятельности органов исполнительной власти Приморского края и учреждений здравоохранения Приморского края реализация мероприятий федеральных целевых и региональных программ по улучшению положения детей, совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить ряд показателей службы материнства и детства. Однако показатель младенческой смертности остается на высоком уровне. Только 30 процентов новорожденных могут быть признаны здоровыми. Около 2 процентов новорожденных и более 3 процентов детей раннего возраста требуют оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии. Ежегодно в Приморском крае 5 процентов детей рождаются с наследственными и врожденными болезнями. 13. В 2012 году реализуется переход Российской Федерации на регистрацию рождений в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ, с учетом выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (500-999 грамм). Это потребует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных детей, использования новой аппаратуры, обучения специалистов, а значит укрепления материально-технической базы 37 медицинских учреждений и структурных подразделений службы родовспоможения и детства. Для реализации данного направления планируется оснащение родильных отделений, отделений реанимации центральных районных больниц, создание 12 межрайонных территориальных центров для оказания плановой и экстренной медицинской специализированной помощи на базе учреждений здравоохранения ГО: Владивосток, Арсеньев, Артем, Лесозаводск, Находка, Спасск-Дальний, Партизанск, Уссурийск, МР: Дальнереченский, Дальнегорский, Кавалеровский как второго уровня оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям. Потребуется создание учреждения третьего уровня на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", и совершенствование работы отделений патологии новорожденных ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1 г. Владивостока", а также приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения Приморского края (оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России, проведение капитального ремонта в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" и ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1". Все эти мероприятия позволят повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям Приморского края, снизить показатели материнской смертности на 6,7 процента (с 12,8 в 2009 году до 12,0 в 2013 году на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности на 11,6 процента (с 10,6 в 2009 году до 9,5 в 2013 году на 1000 родившихся живыми). Совершенствование высокотехнологичной помощи Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) в 2011 году получил 2 731 житель Приморского края, в том числе в рамках выполнения государственного задания на оказание ВМП гражданам Приморского края за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет софинансирования учреждений здравоохранения Приморского края из средств федерального бюджета - 2336 человека, за счет средств краевого бюджета - 395 человек. Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Развитие системы информатизации здравоохранения края является неотъемлемой частью реализуемой в настоящее время модернизации здравоохранения. Целью проведения мероприятий по информатизации системы здравоохранения края является обеспечение информационной поддержки деятельности органов и учреждений здравоохранения, направленной на повышение эффективности управления здравоохранением, конечной целью которого является повышение доступности медицинской помощи населению. Перечень учреждений здравоохранения, оснащаемых информационно- компьютерными технологиями в 2011-2013 годах в рамках Программы с учетом реорганизации включает 105 учреждений, в том числе 81 учреждение, работающее в системе ОМС. Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям представлены в таблице 31. Таблица 31 Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям. ----------------------------------------------------------------------------------- | Индикаторы | 2010 г. | 2011 г. | 2013 г. | |------------------------------------------------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |------------------------------------------------+----------+----------+----------| | 1. Количество пациентов, у которых ведутся | 1,0 | 25,0 | 70,0 * | | электронные медицинские карты - % | | | | |------------------------------------------------+----------+----------+----------| | 2. Количество государственных (муниципальных) | 0.0 ** | 25.0 ** | 100.0 ** | | учреждений здравоохранения, осуществляющих | | | | | автоматизированную запись на прием к врачу с | | | | | использованием сети Интернет и информационно- | | | | | справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к | | | | | общему количеству государственных | | | | | (муниципальных) учреждений здравоохранения - % | | | | |------------------------------------------------+----------+----------+----------| | 3. Количество государственных (муниципальных) | 0.00 *** | 30.0 *** | 100.0*** | | учреждений здравоохранения, использующих | | | | | электронный документооборот при обмене | | | | | медицинской информацией, от общего количества | | | | | государственных (муниципальных) учреждений - % | | | | ----------------------------------------------------------------------------------- *- по отдельному учреждению стационарного типа показатель определяется по обслуженному населению, по учреждению амбулаторного типа - по прикрепленному населению **- к общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический прием ***- к общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, оказывающих медицинскую помощь. Всего за 2011-2012 годы на задачу информатизации здравоохранения направляется 393693,2 тыс. рублей, в т. ч. за счет средств ФФОМС - 295 340,1 тыс. рублей, из них в 2012 году - 295 340,1 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета всего предусмотрено 98 353,1 тыс. рублей, в 2012 году - 98 353,1 тыс. рублей, в т. ч. 63 409 264 рублей - оплата задолженности по мероприятиям, реализованным в 2011 году. Всего на внедрение информационных систем детских ЛПУ по задаче информатизации планируется направить 103 427,4 тыс. руб. в т. ч. за счет средств ФФОМС- 87 968,9 тыс. рублей из них в 2012 году - 87 968,9 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета предусмотрено 15 458,5 тыс. рублей в т. ч. в 2012-15 458,5 тыс. рублей. Планирование мероприятий Программы произведено с учетом имеющегося оснащения. Обследование существующей инфраструктуры проведено через специализированный портал с использованием интерактивной Web-технологии в рамках системы "Мониторинг здравоохранения Приморского края". Уровень оснащенности ЛПУ широкополосным доступом составляет свыше 90 процентов, что позволяет использовать указанную технологию. Проведенный анализ показал, что в настоящее время уровень обеспеченности вычислительной техникой, средствами связи и телекоммуникационными ресурсами недостаточный. Парк вычислительной техники в учреждениях здравоохранения Приморского края на конец 2010 года составил 4277 ед., в том числе в городских ЛПУ - 3 408 единиц и районных ЛПУ - 869 единиц. Обеспеченность специалистов ЛПУ компьютерами составляло всего 17 ед. на 100 работающих, при этом около 20 процентов компьютеров морально устарели. По состоянию на 01 января 2011года 95 процента ЛПУ, работающих в системе ОМС, объединены в VPN-сеть посредством VPN-клиента, реализованного программным либо программно-аппаратным способом. Слабым местом остается компьютерная грамотность медицинского персонала. Только 6,3 процента медицинских работников повысили уровень компьютерной грамотности до категории "уверенный пользователь". Вопросы здравоохранения освещаются на 46 сайтах. Одной из особенностей информационного обеспечения деятельности ЛПУ является наличие разрозненного программного обеспечения. В медицинских учреждениях находятся на эксплуатации локальные медицинские информационные системы (системы, реализующие частичную функциональность или системы, работающие на различных компонентах, не имеющие единой информационной платформы). В последние 2 года проводятся работы по внедрению в медицинских учреждениях края комплексных медицинских информационных систем, включающих электронную медицинскую карту пациента. При этом в 2013 году планируется перейти на единую электронную медицинскую карту, соответствующую требованиям Минздрава России. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Приморского края включают в себя следующие базы данных: 1. Базу данных застрахованного населения Приморского края, сбор и выверку которой осуществляют страховые медицинские организации и ТФОМС ПК. 2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Приморского края, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи. 3. Банк данных моделей медицинских услуг, включающий около 12000 медико-экономических стандартов, позволяющий производить расчет нормативной стоимости услуги, включая стоимость лекарственного стандарта. 4. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов в системе ОМС. 5. Данные о льготном лекарственном обеспечении. 6. Федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения. 7. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ. 8. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Приморском крае. 9. Региональный сегмент Федерального регистра "Медицинские кадры" ЛПУ. 10. Базу данных по материально-техническому оснащению ЛПУ. 11. Нормативно-справочные и другие базы данных. На основе интерактивной Web-технологии в крае организован мониторинг реализации Программы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года N 1240Н. В ходе выполнения мероприятий Программы решаются следующие задачи: 1. Создание телекоммуникационной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения Приморского края, в том числе: оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организация локальных сетей в медицинских учреждениях; внедрение региональной медицинской VPN сети на базе центра обработки данных (далее - ЦОД), которая должна обеспечить криптозащиту персональных данных внутри сети; обеспечение защиты персональных данных в медицинских учреждениях; организация широкополосных основного и резервных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями, региональным и федеральным информационным ресурсом; обеспечение медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета. На начало 2011 года все медицинские учреждения края, участвующие в Программе, оснащены программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета; организация регионального информационного ресурса, в том числе: внедрение медицинских информационных систем в медицинских учреждениях края; масштабирование существующих медицинских информационных систем; интеграция регионального информационного ресурса с федеральными компонентами Единой информационной системы в сфере здравоохранения. 2. Внедрение системы обмена телемедицинскими данными, систем электронного документооборота. 3. Организация предоставления социальных услуг (запись к врачу в электронном виде). Планируется внедрение системы во всех медицинских учреждениях края, участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический прием граждан. Управление потоком пациентов реализуется на основе доступа к электронной медицинской карте. 4. Реинжиниринг управленческих процессов сбора, обработки и мониторинга показателей объема и качества оказания медицинских услуг в ЛПУ, а также процесса предоставления статистической информации по состоянию здоровья населения, в связи с внедрением современных информационных систем в ЛПУ. 5. Обеспечение комплексности и системности информатизации здравоохранения края. В рамках Программы внедрение современных информационных систем поставит на качественно новый уровень оказание медицинской помощи населению, сделает ее доступной и открытой для пациента; за счет автоматизации основных звеньев лечебно-диагностического процесса, составляющих управленческого и хозяйственного учета, ведения мониторингов, регистров и электронных баз данных, создадутся условия для повышения эффективности управления отраслью и рационального использования ее ресурсов. Это позволит создать механизмы обеспечения единых требований к осуществлению деятельности в сфере охраны здоровья населения и прежде всего в области управления качеством медицинской помощи. Повысится уровень информированности населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, условий и порядков предоставления медицинской помощи, соблюдения прав пациентов, правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения и др. В условиях среднесрочного планирования на 2011-2013 годы предусматривается проведение мероприятий по следующим направлениям: 1. Реализация персонифицированного учета оказания медицинских услуг на основе электронной медицинской карты пациента в медицинских учреждениях, в том числе: 1.1. Оснащение медицинских учреждений края современной вычислительной техникой, офисным оборудованием, оборудование в медицинских учреждениях локальных вычислительных сетей, обучение компьютерной грамотности врачей и средних медицинских работников. 1.2. Внедрение медицинских информационных систем, обеспечивающих ведение электронной медицинской карты пациента, учет и анализ деятельности медицинского учреждения, оформление медицинской документации в электронном виде. При этом медицинская информационная система должна быть интегрирована с инфраструктурой унифицированной электронной картой и электронного правительства, порталом государственных услуг. 1.3. Адаптация существующих медицинских информационных систем, их интеграция с региональным информационным ресурсом и федеральными компонентами. 2. Запись к врачу в электронном виде, в т. ч.: 2.1. Предусматривается внедрение электронной регистратуры, реализующей: автоматизированную запись на прием к врачу; автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди; предоставление информации об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информацию о квалификации и опыте работы персонала; интеграцию с федеральными компонентами. 3. Создание в здравоохранении края информационного ресурса на базе центра обработки данных (ЦОД), развернутого в ГБУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр". ЦОД создается за счет средств краевого бюджета. Региональный информационный ресурс должен обеспечить: интеграцию с федеральными компонентами; внедрение системы электронного документооборота в здравоохранении края. Предусматривается создание системы, обеспечивающей формирование единого информационного пространства здравоохранения края; ведение единого регистра медицинских работников края. Предусматривается формирование краевой базы данных медицинских работников; ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Предусматривается формирование электронного паспорта медицинского учреждения с использованием Интернет технологий и обеспечение интеграции с федеральными компонентами; ведение электронного паспорта системы здравоохранения Приморского края. Предусматривается формирование электронного паспорта здравоохранения края, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных с использованием Интернет технологий. Описание мероприятий Программы. Для обеспечения выполнения мероприятий Программы планируется создание телекоммуникационной инфраструктуры. Запланировано приобретение в 2011-2012 годах.: терминальных рабочих станций - 3126, в т. ч: 2011 год - 917, 2012 год - 2209; персональных компьютеров для лабораторных и диагностических систем - 19, в т. ч: 2011 год - 13, 2012 год - 6; серверов - 106, в т. ч.: 2011 год - 13, 2012 год - 93; периферийного оборудования - 1068 единиц (локальные и сетевые принтеры), в т. ч.: 2011 год - 369, 2012 год - 699; сканера штрих-кода - 338 единицы (676 000 рублей), в т. ч.: 2011 год - 98, 2012 год - 240; считывателей электронных карт - 3 126 единиц (4 385 953 рубля), в т. ч.: 2011 год - 917, 2012 год - 2209. При приобретении персональных компьютеров (далее - ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, распространяется под свободной лицензией и удовлетворяет требованиям действующего законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории. Каждое учреждение здравоохранения Приморского края обеспечивается постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи соответствуют требованиям действующего законодательства Российской Федерации по защите информации, для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины. Требования к резервным каналам определяются концепцией по резервированию, разработанной Минздравсоцразвития России. Одним из основных принципов организации регионального информационного ресурса предполагается создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS). В 2011-2013 годах запланировано внедрение 102 локальных вычислительных сетей на 6336 портов. Для организации локальных вычислительных сетей предусмотрено оснащение медицинских учреждений серверным оборудованием. Серверы предназначены для обеспечения работы терминальных рабочих станций в режиме тонкого клиента. При этом медицинские информационные системы размещаются на централизованных вычислительных ресурсах. Основной схемой работы пользователей Единой государственной информационной системы здравоохранения в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения планируется схема "тонкого клиента", а также отсутствие возможности подключения к автоматизированных рабочих мест внешних носителей информации, за исключение считывателей штрих-кода, магнитных карт и универсальной электронной карты при условии использования на данных автоматизированных рабочих мест специализированного программного обеспечения исключающего использование иных внешних носителей информации, кроме перечисленных. Наряду с аппаратным "тонким клиентом", на имеющихся в медицинских учреждениях персональных компьютерах будет реализован программный "тонкий клиент". Оснащение учреждений здравоохранения Приморского края сетевым телекоммуникационным и компьютерным оборудованием производится в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России. Серверное оборудование, устанавливаемое в ЛПУ, приобретаемое за счет средств ФФОМС, переданных субъекту, предназначено для поддержания локальных инфраструктурных сервисов (DNS, AD, DHCP, электронная почта, файловые сервисы, локальные очереди печати), терминального режима работы клиентов, обеспечения лабораторных, радиологических и диагностических систем, а также, в случае необходимости, поддержания локального хранилища диагностической и иной медицинской информации. В настоящее время все ЛПУ края, в т. ч. участвующие в системе ОМС, подключены к сети Интернет и имеют широкополосное подключение. Структура обеспечения доступа учреждений здравоохранения Приморского края к сети Интернет на конец 2010 года и планируемая структура на 2013 года приведена в таблице 32. Таблица 32 ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Наименование медицинского учреждения | Пропускная способностью на | | | получение данных | | |---------------------------------------| | | 2010 г. | 2013 г. | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | 1 | 2 | 3 | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" | от 512 Кбит/с до | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | туберкулезная больница" | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Уссурийск) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | диспансер" (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевой противотуберкулезный диспансер N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Уссурийск) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Приморская краевая психиатрическая больница | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | N 5" (г. Дальнегорск) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Приморский краевой медицинский | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | информационно-аналитический центр" | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая больница восстановительного лечения | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | "Светлояровка", Черниговский МР | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая станция переливания крови" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Приморское краевое бюро судебно-медицинской | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | экспертизы" | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая стоматологическая поликлиника" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | диспансер" (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевой клинический центр | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | специализированных видов медицинской помощи" | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевой диагностический центр" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | БУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Арсеньев) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Арсеньевская стоматологическая поликлиника" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Арсеньев) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" | от 512 Кбит/с до | свыше 2 Мбит/с | | (г. Артем) | 2 Мбит/с | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2" | от 512 Кбит/с до | свыше 2 Мбит/с | | (г. Артем) | 2 Мбит/с | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Артемовская поликлиника N 3" (г. Артем) | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Артемовский родильный дом" (г. Артем) | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Артемовская стоматологическая поликлиника | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | города Артема" | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Артемовская детская больница" (г. Артем) | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 3" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (пос. Трудовое, Фрунзенский район, г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 5" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (пос. Попова, Фрунзенский район, г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 6" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (пос. Русский, Фрунзенский район, г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | N 3" (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | N 2" (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" | свыше 2 Мбит/с | свыше 2 Мбит/с | | (г. Владивосток) | | | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская больница N 3" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 2" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | поликлиника N 1" | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | поликлиника N 2" | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокский клинико-диагностический | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | центр" | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 2" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 6" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 6" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 1" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивостока) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивосток) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Владивостока) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | ГБУЗ "Краевая детская стоматологическая | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | поликлиника" г. Владивостока | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Находкинская городская больница" (г. Находка) | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Находкинская стоматологическая | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | поликлиника" (г. Находка) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Уссурийск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Уссурийская стоматологическая поликлиника" | от 512 Кбит/с до | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Уссурийск) | 2 Мбит/с | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Спасская городская детская поликлиника" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Спасская городская больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Спасская городская поликлиника" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Спасская стоматологическая поликлиника" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Партизанск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГАУЗ "Партизанская стоматологическая поликлиника" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Партизанск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Партизанская детская городская больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Партизанск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Партизанская районная больница N 1" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (г. Партизанск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (с. Чугуевка) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Михайловская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (с. Анучино) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Дальнереченская стоматологическая | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | поликлиника" (г. Дальнереченск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" (г. Дальнереченск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Дальнереченская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (пгт Кировский) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (с. Лазо) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Лесозаводская стоматологическая | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | поликлиника" (г. Лесозаводск) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Красноармейская центральная районная | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | больница" | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Пластунская районная больница" (пгт Пластун) | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (с. Черниговка) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Тернейская центральная районная больница" | до 512 Кбит/с | от 512 Кбит/с до 2 | | (пгт Терней) | | Мбит/с | |------------------------------------------------------+------------------+--------------------| | КГБУЗ "Новосысоевская участковая больница" | до 512 Кбит/с | от 512Кбит/с до | | | | 2Мбит/с | ------------------------------------------------------------------------------------------------ Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты Предусматривается внедрение информационных систем во всех медицинских учреждениях края. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг в 9 краевых и 53 муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края предполагает охват 80 процентов сотрудников профильных подразделений. В остальных учреждениях планируется внедрение на отдельных рабочих местах в структурных подразделениях. Внедрение информационных систем производится на основе результатов проектных работ, с учетом результатов работы пилотных учреждений в 2009-2011 годах. При разработке медицинской информационной системы по договору, предметом которого было ее создание, право пользования медицинской информационной системой реализуется посредством исключительного права субъекта РФ в соответствии со ст.1298 ГК РФ. С целью обеспечения базиса для долгосрочного развития предполагается создание инфраструктуры для медицинских информационных систем, обеспечивающей возможность архивного хранения данных с глубиной 10 лет. Запись к врачу в электронном виде. В целях повышения уровня оказания медицинской помощи населению и минимизации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона в рамках реализации Программы предусмотрено внедрение записи к врачу в электронном виде в составе модуля "Электронная регистратура" через федеральный или региональный сервис. В регистратуре ЛПУ предусмотрено рабочее место диспетчера для управления очередью пациентов. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота. Создание сети телемедицинских пунктов консультирования и организация центров компетенции, внедрение систем документооборота. Создаваемая телемедицинская сеть предназначена для проведения удаленных медицинских консультаций и предоставляет возможность лечащему врачу (или оперативной бригаде) обратиться за консультацией к специалисту из другого ЛПУ, передать ему всю необходимую информацию о пациенте (документы из электронной истории болезни, результаты исследований с аппаратов и др.) и получить его ответ. В 2011-2013 годах. в здравоохранении края планируется внедрение 24 автоматизированных рабочих мест системы удаленных медицинских консультаций. Предусмотрено размещение Краевого телемедицинского центра размещен на базе ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1". Периферийные телемедицинские комплексы размещаются в 5 учреждениях: ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"; КГБУЗ "Арсеньевская городская больница", КГБУЗ "Находкинская городская больница"; КГБУЗ "Спасская городская больница"; КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница". Кроме того, в 13 ЛПУ планируется реализация возможности обработки и дистанционной передачи результатов радиологических исследований. Ожидаемые показатели от использования создаваемой телемедицинской системы в Приморском крае: сокращение среднего времени установления диагноза в сложных клинических ситуациях на 20-25 процентов; снижение на 10-15 процентов среднего времени пребывания в клинике за счет повышения качества и своевременности проведения лечебно- диагностических мероприятий, снижения числа врачебных ошибок; снижение расходов на транспортировку больных для консультаций в специализированные лечебно-диагностические учреждения на 40-50 процентов; сокращение расходов на 20-30 процентов на выезды консультантов специализированных медицинских центров в ЛПУ; сокращение летальности в сложных клинических случаях. В течение 2011-2013 гг. проводятся работы по охвату всех медицинских учреждений, участвующих в Программе системой электронного документооборота. В целях обеспечения сервисов взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи, предусмотрены следующие работы: организация в 2013 году корпоративной системы управления сертификатами; реализация в 2013 году во всех медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, использования квалифицированной электронной подписи; интеграция с федеральной инфраструктурой открытых ключей. Указанные выше работы проводятся за счет средств ТФОМС ПК и краевого бюджета. Ведение единого регистра медицинских работников. Основными поставщиками информации для регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы лечебно-профилактических учреждений. При этом обеспечивается интеграция данных систем с федеральными регистрами, в т. ч. регистром медперсонала, паспортом медицинского учреждения и др. Работы по реализации указанного мероприятия включают оснащение 42 автоматизированных рабочих мест специалистов кадрового учета в ЛПУ, обеспечивающих корректность данных, поступающих в регистр медицинских работников на уровень регионального информационного ресурса и федеральных компонент, терминальными рабочими станциями. Ведение единого регистра медицинских работников планируется во всех ЛПУ. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения позволяет получить и интегрировать формализованные данные обо всех характеристиках медицинского учреждения в единый документ для последующего включения в единый паспорт здравоохранения Приморского края. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения планируется во всех ЛПУ. Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения. Обоснование и осуществление расходов по планируемым мероприятиям производится в соответствии с типовыми спецификациями и расчетами по закупаемому оборудованию, работам и услугам, представленными на портале "Мониторинг региональных программ модернизации здравоохранения". Результатом производимых мероприятий является создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. С учетом существующего уровня оснащенности здравоохранения края информационно-компьютерных технологий и утвержденного финансирования в 2011 году обеспечено: 1. Оснащение медицинских учреждений края, участвующих в Программе компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением - 29.4 процента автоматизированных рабочих мест. Количество операционных систем соответствует количеству приобретенного оборудования; 2. Создание одной локальной сети; 3. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; С учетом уровня результатов работ 2012 года, в 2013 году планируется обеспечить: 1. Дооснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием в объеме 70,6 процента терминальных рабочих станций и ПК, 64,8 процента единиц периферийного оборудования (локальные и сетевые принтеры). Обеспечение поставляемого оборудования общесистемным программным обеспечением. 2. Создание и комплексные пуско-наладочные работы локальных вычислительных сетей в 81 ЛПУ. 3. Внедрение и масштабирование в ЛПУ края прикладного программного обеспечения в объеме: 3145 автоматизированных рабочих мест медицинских информационных систем; 21 автоматизированное рабочее место лабораторных информационных систем; 17 автоматизированных рабочих мест радиологической информационной системы; 5 автоматизированных рабочих мест системы "Эндоскопия". 4. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи. 5. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы. 6. Внедрение систем передачи телемедицинских данных и телемедицинских консультаций на базе одного телемедицинского центра и 6 телемедицинских пунктов. К концу 2013 года: I) в интересах 50 процентов сотрудников профильных структурных подразделений медицинских организаций, обеспечивается возможность использования: паспорта медицинской организации; регистра медицинского оборудования и медицинской техники; регистра медицинского и фармацевтического персонала; мониторинга реализации программ в здравоохранении; обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. II) в интересах не менее, чем 50 процентов сотрудников органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования: управления кадрами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; управления материально-техническим обеспечением и основными средствами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; управления финансами органов управления здравоохранением; организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК; электронного документооборота органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК. III) обеспечение в каждом медицинском учреждении возможности осуществления в электронном виде следующих функций: ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); анализ деятельности и формирование отчетности; учет административно-хозяйственной деятельности; электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. IV) в учреждениях здравоохранения Приморского края, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности в 2013 году обеспечивается удаленный доступ не менее 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам. V) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения Приморского края: необходимого количества автоматизированных рабочих мест с учетом минимальных функциональных требований к их информационно- технологическому обеспечению; необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разработанных Минздравсоцразвития России; обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. Схема распределения средств и планируемое информационно- технологическое обеспечение по видам медицинских организаций представлено в таблице 33. Таблица 33 Схема распределения средств и планируемое информационно- технологическое обеспечение по видам ЛПУ к концу 2013 года ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Наименования | Источник | Компонент Системы, в | Целевые показатели | | | производственного | финансирования* | рамках которого | информационно- | | | процесса учреждения | | создается, модель | технологического | | | здравоохранения, | | использования | обеспечения учреждений к | | | которому обеспечивается | | | концу 2013 года | | | информационная | | |---------------------------| | | поддержка | | | К-во | К-во рабочих | | | | | | учреждений | мест (%)** | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | Краевые больницы | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1.1 | "Деятельность приемного | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | отделения стационара" | переданные | регионального уровня | | | | | | субъектам РФ и (или) | Системы, | | | | | | средства краевого | централизованное | | | | | | бюджета и (или) | размещение Системы и ее | | | | | | бюджета ТФОМС | удаленное использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.2 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | медицинских карт | переданные | регионального уровня | | | | | пациентов" | субъектам РФ и (или) | Системы, | | | | | | средства краевого | централизованное | | | | | | бюджета и (или) | размещение Системы и ее | | | | | | бюджета ТФОМС ПК | удаленное использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.3 | "Управление аптечной | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | деятельностью в | переданные | регионального уровня | | | | | стационаре" | субъектам РФ и | Системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого бюджета и | размещение Системы и | | | | | | (или) бюджета | ее удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.4 | "Клинико-экспертная | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | работа" | переданные | регионального уровня | | | | | | субъектам РФ и | Системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого бюджета и | размещение системы и | | | | | | (или) бюджета | ее удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.5 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | лекарственное | переданные | регионального уровня | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | Системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого бюджета и | размещение Системы и | | | | | | (или) бюджета | ее удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.6 | "Лабораторная | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | диагностика" | переданные | регионального уровня | | | | | | субъектам РФ и | Системы, размещение на | | | | | | (или) средства | инфраструктуре | | | | | | краевого бюджета и | учреждений | | | | | | (или) бюджета | здравоохранения | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.7 | "Документооборот и | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | делопроизводство" | переданные | регионального уровня | | | | | | субъектам РФ и | Системы, | | | | | | (или) средства | централизованное | | | | | | краевого бюджета и | размещение Системы и | | | | | | (или) бюджета | ее удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 1.1.8 | Обеспечивающие | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 4 | 80% | | | информационные | переданные | регионального уровня | | | | | системы поддержки | субъектам РФ и | Системы, | | | | | деятельности учреждений | (или) средства | централизованное | | | | | здравоохранения | краевого бюджета и | размещение Системы и | | | | | | (или) бюджета | ее удаленное | | | | | | ТФОМС ПК | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2. | Городские больницы и родильные дома | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1.2 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной | 20 | 80% | | | медицинских карт | переданные | компонент | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 2.1.3 | "Управление аптечной | Средства ФФОМС, | Прикладной | 20 | 80% | | | деятельностью в | переданные | компонент | | | | | стационаре" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение системы | | | | | | ТФОМС ПК | и ее удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 2.1.4 | "Лабораторная | Средства ФФОМС, | Прикладной | 2 | 80% | | | диагностика" | переданные | компонент | | | | | | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | размещение на | | | | | | и (или) бюджета | инфраструктуре | | | | | | ТФОМС ПК | учреждений | | | | | | | здравоохранения | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 3. | Центральные районные больницы, районные больницы | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 3.1 | Производственный | | | | | | | процесс, | | | | | | | информационная | | | | | | | поддержка которого | | | | | | | обеспечивается с | | | | | | | помощью прикладных | | | | | | | информационных | | | | | | | систем: | | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 3.1.1 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной | 23 | 80% | | | медицинских карт | переданные | компонент | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4. | Участковые больницы | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4.1.1 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | медицинских карт | переданные | компонент | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5. | Специализированные больницы и диспансеры | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5.1.1 | "Деятельность | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | приемного отделения | переданные | компонент | | | | | стационара" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 5.1.2 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 1 | 80% | | | медицинских карт | переданные | регионального уровня | | | | | пациентов" | субъектам РФ и (или) | Системы, | | | | | | средства краевого | централизованное | | | | | | бюджета и (или) | размещение Системы и | | | | | | бюджета ТФОМС ПК | ее удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 5.1.3 | "Управление аптечной | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | деятельностью в | переданные | компонент | | | | | стационаре" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 5.1.4 | "Клинико-экспертная | Средства ФФОМС, | Прикладной | 10 | 80% | | | работа" | переданные | компонент | | | | | | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 5.1.5 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной | 10 | 80% | | | лекарственное | переданные | компонент | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6. | Амбулаторно-поликлинические учреждения | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.1 | Краевые поликлиники | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.1.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.1.2 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | медицинский карт | переданные | компонент | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.1.3 | "Клинико-экспертная | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 1 | 80% | | | работа" | переданные | регионального уровня | | | | | | субъектам РФ и (или) | Системы, | | | | | | средства краевого | централизованное | | | | | | бюджета и (или) | размещение Системы и | | | | | | бюджета ТФОМС ПК | ее удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.1.4 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной компонент | 1 | 80% | | | лекарственное | переданные | регионального уровня | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и (или) | Системы, | | | | | | средства краевого | централизованное | | | | | | бюджета и (или) | размещение Системы и | | | | | | бюджета ТФОМС ПК | ее удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.1.5 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | переданные | компонент | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.2. | Городские поликлиники | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.2.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.2.2 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной | 12 | 80% | | | медицинский карт | переданные | компонент | | | | | пациентов" | субъектам РФ и (или) | регионального уровня | | | | | | средства краевого | Системы, | | | | | | бюджета и (или) | централизованное | | | | | | бюджета ТФОМС ПК | размещение Системы и | | | | | | | ее удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.2.3 | "Клинико-экспертная | Средства ФФОМС, | Прикладной | 12 | 80% | | | работа" | переданные | компонент | | | | | | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.2.4 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной | 12 | 80% | | | лекарственное | переданные | компонент | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.2.5 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной | 12 | 80% | | | лекарственное | переданные | компонент | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.3. | Районные поликлиники | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.3.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.3.2 | "Ведение электронных | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | медицинский карт | переданные | компонент | | | | | пациентов" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.3.3 | "Клинико-экспертная | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | работа" | переданные | компонент | | | | | | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.3.4 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | переданные | компонент | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| | 6.3.5 | "Дополнительное | Средства ФФОМС, | Прикладной | 1 | 80% | | | лекарственное | переданные | компонент | | | | | обеспечение" | субъектам РФ и | регионального | | | | | | (или) средства | уровня Системы, | | | | | | краевого бюджета | централизованное | | | | | | и (или) бюджета | размещение | | | | | | ТФОМС ПК | Системы и ее | | | | | | | удаленное | | | | | | | использование | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 7. | Орган исполнительной власти Приморского края сфере здравоохранения, ТФОМС ПК | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 7.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| |7.1.1.1| "Контроль и принятие | Средства ФФОМС, | Прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | управленческих | переданные | компонент | | | | | решений на основе | субъектам РФ и | федерального уровня | | | | | анализа первичных | (или) средства | Системы | | | | | данных" | краевого бюджета | | | | | | | и (или) бюджета | | | | | | | ТФОМС ПК | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.1.1.2| "Управление кадрами | Средства краевого | Прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | ОУЗ, ТФОМС" | бюджета и (или) | компонент | | | | | | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | | ПК | уровня Системы | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.1.1.3| "Управление | Средства краевого | Прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | материально- | бюджета и (или) | компонент | | | | | техническим | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | обеспечением и | ПК | уровня Системы | | | | | основными средствами | | | | | | | ОУЗ, ТФОМС" | | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.1.1.4| "Управление | Средства краевого | Прикладной | Все ОУЗ | 50% | | | финансами ОУЗ" | бюджета и (или) | компонент | | | | | | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | | ПК | уровня Системы | | | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 7.2 | ТФОМС ПК | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 7.2.1 | Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных | | | информационных систем: | |-------+------------------------------------------------------------------------------------------------------| |7.2.1.1| "Персонифицированный | Средства бюджетов | Прикладной | ТФОМС ПК | 50% | | | учет медицинской | ТФОМС ПК | компонент | | | | | помощи и | | федерального | | | | | лекарственного | | уровня Системы | | | | | обеспечения" | | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.2.1.2| "Контроль и принятие | Средства бюджетов | Прикладной | ТФОМС ПК | 50% | | | управленческих | ТФОМС ПК | компонент | | | | | решений на основе | | федерального | | | | | анализа первичных | | уровня Системы | | | | | данных" | | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.2.1.3| "Управление кадрами | Средства краевого | Прикладной | ТФОМС ПК | 50% | | | ОУЗ, ТФОМС" | бюджета и (или) | компонент | | | | | | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | | ПК | уровня Системы | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.2.1.4| "Управление | Средства краевого | Прикладной | ТФОМС ПК | 50% | | | материально- | бюджета и (или) | компонент | | | | | техническим | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | обеспечением и | ПК | уровня Системы | | | | | основными средствами | | | | | | | ОУЗ, ТФОМС" | | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.2.1.5| "Управление | Средства краевого | Прикладной | ТФОМС ПК | 50% | | | организацией закупок | бюджета и (или) | компонент | | | | | на поставку товаров, | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | выполнение работ, | ПК | уровня Системы | | | | | оказание услуг ОУЗ, | | | | | | | ТФОМС" | | | | | |-------+-------------------------+----------------------+-------------------------+------------+--------------| |7.2.1.6| "Документооборот и | Средства краевого | Прикладной | ТФОМС ПК | 50% | | | делопроизводство ОУЗ, | бюджета и (или) | компонент | | | | | ТФОМС" | бюджета ТФОМС | регионального | | | | | | ПК | уровня Системы | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
