|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 29.10.2007 № 436ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 29 октября 2007 года № 436 О Программе по повышению эффективности управления и использования ресурсов в образовании, здравоохранении и культуре Республики Саха (Якутия) на 2007-2009 годы Во исполнение пункта 6 распоряжения Президента Республики Саха (Якутия) от 11 апреля 2007 года № 190-РП «О мерах по введению нормативного финансирования в системе общего образования и здравоохранения Республики Саха (Якутия)», Правительство Республики Саха (Якутия) п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую Программу по повышению эффективности управления и использования ресурсов в образовании, здравоохранении и культуре Республики Саха (Якутия) на 2007-2009 годы. 2. Министерствам и ведомствам обеспечить исполнение мероприятий Программы. 3. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации Республики Саха (Якутия). 4. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Куприянова Ю.С. Председатель Правительства Республики Саха (Якутия) Е. БОРИСОВ Утверждена постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 29 октября 2007 года № 436 ПРОГРАММА по повышению эффективности управления и использования ресурсов в образовании, здравоохранении и культуре Республики Саха (Якутия) на 2007-2009 годы СОДЕРЖАНИЕ СОДЕРЖАНИЕ 3 I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ 7 II. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 13 1. Краткое описание сферы здравоохранения 13 2. Мероприятия по повышению эффективности управления и использования ресурсов в сфере здравоохранения 16 Подготовительный этап 16 Развитие системы стандартизации в здравоохранении 17 Введение отраслевой системы оплаты труда работников здравоохранения 18 Оптимизация расходов здравоохранения 24 3. Ожидаемые конечные результаты 25 III. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ 27 1. Краткое описание проблемы в сфере образования 27 2. Разработка региональной модели нормативного бюджетного финансирования и новой системы оплаты труда 28 3. Реструктуризация сети образовательных учреждений 31 4. Развитие региональной системы оценки качества образования 33 5. Расширение общественного участия в управлении образованием 34 6. Нормативное правовое обеспечение реализации Программы 36 7. Конечные результаты реализации Программы 37 IV. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ В СФЕРЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 39 1. Краткое описание сферы профессионального образования 39 2. Мероприятия по повышению эффективности управления и использования ресурсов в сфере профессионального образования 44 3. Конечные ожидаемые результаты 50 V. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ В СФЕРЕ КУЛЬТУРЫ 51 1. Краткое описание сферы культуры 51 2. Мероприятия по повышению эффективности управления и использования ресурсов в отрасли культуры 53 3. План подготовки нормативных правовых актов Республики Саха (Якутия) 54 4. Конечные результаты 55 ПАСПОРТ Программы по повышению эффективности управления и использования ресурсов в образовании, здравоохранении и культуре Республики Саха (Якутия) на 2007-2009 годы |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Наименование |Программа по повышению эффективности управления и| | |использования ресурсов в образовании,| | |здравоохранении и культуре Республики Саха (Якутия)| | |на 2007-2009 годы» | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Основания для разработки |Письмо заместителя Полномочного представителя| | |Президента Российской Федерации в ДВФО от 11 ноября| | |2006 года «О представлении информации о разработке и| | |принятии региональной программы повышения| | |эффективности управления и использования ресурсов в| | |социальной сфере на 2007-2008 годы»; | | |Распоряжение Президента Республики Саха (Якутия) от| | |11 апреля 2007 года № 190-РП «О мерах по введению| | |нормативного финансирования в системе общего| | |образования и здравоохранения Республики Саха| | |(Якутия)» | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик |Правительство Республики Саха (Якутия) | | | | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Координаторы |Министерство образования РС(Я), Министерство| | |здравоохранения РС(Я), Министерство науки и| | |профессионального образования РС(Я), Министерство| | |культуры и духовного развития РС(Я), Министерство| | |экономического развития РС(Я), Министерство финансов| | |РС(Я). | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Разработчики |Министерство образования РС(Я), Министерство| | |здравоохранения РС(Я), Министерство науки и| | |профессионального образования РС(Я), Министерство| | |культуры и духовного развития РС(Я), Министерство| | |экономического развития РС(Я), Министерство финансов| | |РС(Я). | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители |Министерства, госкомитеты, комитеты Республики Саха| | |(Якутия), органы местного самоуправления. | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Цель |Повышение эффективности управления и использования| | |ресурсов в отраслях социальной сферы и улучшение| | |качества предоставляемых социальных услуг в сфере| | |образования, здравоохранения, культуры. | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации |Программные мероприятия реализуются в течение| | |2007-2009 годов: | | |I этап – 2007 год | | |II этап – 2008 год | | |III этап – 2009 год | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Основные задачи |1. Улучшение качества оказываемых бюджетных услуг в| | |области здравоохранения, образования и культуры. | | |2. Оптимизация сети и штатной численности учреждений| | |социальной сферы. | | |3. Разработка и внедрение системы мониторинга и| | |статистического наблюдения эффективности управления| | |и использования ресурсов в социальной сфере. | | |В области здравоохранения: | | |1. Улучшение качества предоставляемых услуг| | |здравоохранения. | | |2. Переход на нормативное бюджетное финансирование. | | |3. Оптимизация численности, работающих в| | |здравоохранении. | | |4. Оптимизация сети, поэтапное приведение коек| | |круглосуточного пребывания к нормативному стандарту.| | |5. Улучшение показателей уровня госпитализации,| | |снижение заболеваемости. | | |6. Профилактика и раннее выявление заболеваний. | | |7. Снижение уровня временной и стойкой утраты| | |трудоспособности. | | |В области образования: | | |1. Обеспечение доступности качественного общего| | |образования и создание многовариантной| | |образовательной системы путем оптимизации сети| | |образовательных учреждений. | | |2. Разработка механизмов эффективного использования| | |ресурсов системы образования (финансовых,| | |материально-технических, информационных и кадровых),| | |обеспечение инвестиционной привлекательности сферы| | |образования. | | |3. Переход на нормативное бюджетное финансирование| | |образовательных учреждений. | | |4. Разработка моделей реструктуризации основной и| | |старшей ступеней сельской школы при сохранении| | |поддержки начальных малокомплектных школ. | | |5. Обеспечение среднего общего образования в| | |соответствии с государственным образовательным| | |стандартом. | | |6. Обеспечение системы образования| | |высококвалифицированными кадрами. | | |В области культуры: | | |1. Улучшение качества предоставляемых услуг| | |культуры. | | |2. Переход на нормативное бюджетное финансирование. | | |3. Развитие новых форм деятельности в сфере| | |культуры. | | |4. Формирование конкурентоспособной и| | |саморазвивающейся инфраструктуры учреждений культуры| | |и искусства республики. | | |5. Сохранение и развитие архивного фонда республики| | |как документальной части историко-культурного| | |наследия республики. | | |6. Сохранение самобытной культуры народов населяющих| | |республику. | | |7. Модернизация материально-технической базы и| | |инфраструктуры учреждений культуры и искусства. | | |8. Реструктуризация учреждений культуры и искусства.| | | | | |В области профессионального образования: | | |1. Улучшение качества предоставляемых услуг| | |профессионального образования. | | |2. Повышение эффективности управления в системе| | |профессионального образования. | | |3. Совершенствование структуры, содержания и| | |технологий профессионального образования. | | |4. Совершенствование экономических механизмов в| | |сфере профессионального образования. | | |5. Укрепление материально-технической базы| | |учреждений профессионального образования. | | |6. Прогнозирование потребности в специалистах с| | |начальным и средним профессиональным образованием в| | |соответствии с Мегапроектом; | | |7. Формирование условий для трудоустройства| | |специалистов с начальным и средним профессиональным| | |образованием. | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные |В области здравоохранения: | |результаты реализации |оптимизация сети и штатной численности; | | |снижение младенческой смертности; | | |ожидаемая продолжительность жизни; | | |снижение показателя заболеваемости от неинфекционных| | |заболеваний. | | |В области образования: | | |совершенствование качества подготовки выпускников и| | |доступности образования; | | |создание нормативно-правовой базы, обеспечивающей| | |развитие республиканской системы образования на| | |нормативной основе; | | |эффективность использования ресурсов системы| | |образования (материально-технических, информационных| | |и кадровых), обеспечение инвестиционной| | |привлекательности сферы образования; | | |повышение ответственности руководителей| | |образовательных учреждений за результаты| | |деятельности. | | |В области культуры: | | |наличие доступа в Интернет общедоступных библиотек; | | |посещаемость культурно-досуговых мероприятий; | | |увеличение количества новых постановок| | |театрально-зрелищных учреждений РС(Я); | | |увеличение количества изданий, посвященных| | |исследованию Олонхо; | | |увеличение количества учебных программ и пособий по| | |Олонхо; | | |увеличение количества культурных мероприятий,| | |связанных с распространением Олонхо. | | |В области профессионального образования: | | |повышение процента трудоустройства выпускников| | |учреждений высшего, среднего и начального| | |профессионального образования; | | | | | | | | |снижение отсева студентов из учреждений| | |профессионального образования. | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля|Контроль за реализацией программных мероприятий| |за исполнением |осуществляют координаторы | |————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Программа по повышению эффективности управления и использования ресурсов в образовании, здравоохранении и культуре разрабатывается в целях реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2006 год о принятии региональных программ по повышению эффективности и управления ресурсов в социальной сфере. Территория республики составляет более 3 млн. кв. км, численность населения – 949,9 тыс. человек. Плотность населения составляет 0,31 чел. на кв. м. (среднероссийское значение – 8,5, в Приморском крае – 12,5). По уровню урбанизации Якутия занимает 62 место в Российской Федерации, в том числе 11 место среди 15 регионов с численностью населения от 500 тыс. до 1 млн. человек. Наиболее крупными являются города Якутск, Нерюнгри и Мирный - наиболее развитые промышленные регионы (более 70% в общем объеме промышленного производства), развитые в социально-культурном значении, имеющие перспективу дальнейшего роста населения. В остальных 10 городах проживает от 1,3 до 33 тысяч человек. Превышение числа работающих в социальной сфере от среднероссийских показателей обусловлено спецификой республики: обширностью территории, малонаселенностью пунктов проживания, их труднодоступностью, сложной транспортной схемой, что создает особые условия для функционирования и развития службы. Сельские населенные пункты малочисленны и рассредоточены по всей территории республики. В целом, по сравнению со среднероссийским уровнем, с учетом фактора расселения и фактора транспортной доступности, количество кадровых ресурсов оптимально. В 2002 году принят Закон Республики Саха (Якутия) З № 429-II «О перечне труднодоступных и отдаленных местностей в Республике Саха (Якутия)». В перечень отдаленных и труднодоступных местностей включены всего 29 улусов – 169 наслегов, 15 городских поселений, 233 села, поселка, 163 производственных участка. Территориальная отдаленность и рассредоточенность населенных пунктов (например, в Верхоянском улусе с. Суордах находится на расстоянии 402 км от центра улуса, в Кобяйском улусе – с. Себян-Кюель – 460 км и др.), слаборазвитость транспортной инфраструктуры – в период весеннего половодья и распутицы большинство населенных пунктов на 4-5 месяцев оказываются отрезанными от сообщения наземным (водным) путем – все эти факторы значительно влияют на численность занятых в учреждениях образования и здравоохранения, наполняемость классов. В регионе с 1999 года все общеобразовательные учреждения переведены на финансовые нормативы, основанные на натуральных нормах текущих расходов бюджетных учреждений, утвержденные Правительством Республики Саха (Якутия) от 11 августа 1998 года № 369. В связи с изменением федерального и республиканского законодательства о разграничении полномочий по уровням власти и органам местного самоуправления, изменениями федеральных отраслевых стандартов и норм, в 2006 году осуществлена инвентаризация действующих в республике натуральных и финансовых нормативов – принято постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 25 мая 2006 года №218 «О нормативных расходах на содержание учреждений образования, здравоохранения, культуры, социального обслуживания, физической культуры и спорта, получающих финансирование из государственного бюджета Республики Саха (Якутия)». С 2006 года с целью повышения экономической самостоятельности и эффективности управления региональной системы общего образования 33 пилотных образовательных учреждения, 7 муниципальных образований внедряют нормативное бюджетное финансирование. Для успешной реализации Проекта изучен опыт внедрения нормативного финансирования в регионах Российской Федерации, сформирована межведомственная рабочая группа, разработана модель нормативного бюджетного финансирования. В республике эта модель основана на финансово-экономическом анализе состояния образовательных учреждений Республики Саха (Якутия) и учитывает такие региональные особенности, как объективность функционирования общеобразовательных школ в отдаленных и небольших населенных пунктах, низкая наполняемость классов. По состоянию на 01 января 2006 года в Республике Саха (Якутия) 658 общеобразовательных школ, из них 473 расположены в 1449 зданиях. Сельские школы имеют отдельно стоящие учебные корпуса, мастерские, спортивные залы, столовые, интернаты, библиотеки. 11,4% общеобразовательных школ находятся в аварийном состоянии, 49,2% учреждений нуждаются в проведении комплексного капитального ремонта и реконструкции, 25,7% - в проведении капитального ремонта систем жизнеобеспечения. Отдаленность населенных пунктов, особенно в Арктической зоне, бездорожье, сезонная и сложная транспортная схема доставки строительных материалов, рост стоимости строительства требуют вложения значительных средств. Средняя сметная стоимость строительства школы на 120 мест в каменном варианте составляет 70-80 млн. рублей в центральных районах республики, в Арктической зоне – 90-120 млн. рублей. В целом капитальное строительство, проведение реконструкции позволило заметно сократить число ветхих и аварийных школ с 24 % в 2000 году до 11 % в 2006 году. За последние пять лет ежегодно вводится в среднем по 15 школ. Республика Саха (Якутия) лидирует в Дальневосточном округе по строительству и вводу школ. 72,3 % всех общеобразовательных учреждений расположены в сельской местности, 70,2 % из них являются малокомплектными и малочисленными (менее 100 обучающихся). В малонаселенных городах, рабочих поселках с небольшим населением, относящихся к городской местности, существуют объективные трудности с обеспечением нормативной наполняемости. Например, в поселке Артык Оймяконского района проживают 500 человек, при этом расстояние до ближайшего поселка составляет 130 км, отсутствует круглогодичная транспортная сеть. Показатель численности учащихся, приходящихся на одного учителя в 2006 году составил 9 человек. Показатель ниже среднероссийского уровня и обусловлен значительным удельным весом (74,9%) малокомплектных и малочисленных (менее 100 обучающихся) общеобразовательных учреждений, расположенных в труднодоступных отдаленных населенных пунктах. Наполняемость классов в городской местности в республике – 20 человек, в Российской Федерации – 25. В сельской местности наполняемость классов в республике - 12 человек, в Российской Федерации - 14 человек. В целом, система общего образования республики имеет специфические особенности, обусловленные исторически сложившимся расселением населения, экстремальными территориально-климатическими условиями, которые объективно влияют на увеличение расходов в отрасли «Образование». Образовательные учреждения СПО (22 учреждения) переданы в собственность Республики Саха (Якутия) с 1992 года. В последующем решением Правительства Республики Саха (Якутия) были созданы и реорганизованы 8 новых образовательных учреждений, осуществляющих подготовку кадров для развивающихся и перспективных отраслей экономики республики (нефтегазовая, ЖКХ и энергетики, транспортная, горнодобывающая), а также подготовку специалистов по рабочим программам, ориентированным на особенности природно-экономических и технологических условий региона. В последние годы наметилась положительная тенденция снижения доли безработных выпускников НПО, СПО, что обуславливается активным развитием производственной сферы экономики республики, привлечением к решению кадровых вопросов общественности, работодателей, профсоюзов. В целях трудоустройства выпускников учреждений профессионального образования в республике Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия) созданы и действуют: республиканская межведомственная комиссия по отбору, подготовке, расстановке и закреплению кадров на предприятиях приоритетных отраслей экономики; постоянно действующая рабочая комиссия по трудоустройству выпускников профессиональных учебных заведений. Действует система распределения выпускников учреждений среднего профессионального образования, в рамках которой Правительством РС(Я) ежегодно утверждается соответствующий План распределения выпускников по отраслям хозяйственного комплекса. В целях государственного регулирования кадровых процессов, решения вопросов трудоустройства молодых специалистов, сокращения доли безработных выпускников учреждений НПО, СПО в республике приняты Концепция государственной кадровой политики Республики Саха (Якутия) (Указ Президента РС(Я) от 30 января 2003 года № 735), постановление Правительства РС(Я) от 26 июня 2003 года № 411 «О порядке организации целевой контрактной подготовки специалистов с высшим и средним профессиональным образованием за счет средств республиканского бюджета и их трудоустройства», Государственная программа обеспечения профессиональными кадрами отраслей экономики и социальной сферы Республики Саха (Якутия) на 2006-2010 годы и основных направлениях до 2015 года (постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 14.07.2005 № 432). Показатель числа работающих в здравоохранении на 10 тыс. человек (по штатным должностям) на конец 2005 года – 342,2, что выше среднероссийского значения – 330,4 на 3,6%. Сравнительно большая численность штатных должностей административно-хозяйственного персонала в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения региона предопределена исторически сложившимся очаговым, дисперсным расселением населения на огромной территории и необходимостью содержания большого количества обособленных объектов здравоохранения. В отрасли здравоохранения республики функционируют 642 лечебно-профилактических учреждения, которые размещены в 1294 зданиях общей площадью 815,1 тыс. кв. м., из них более 40% построены в 1930-1960г.г. Структура должностей медицинских работников для обеспечения доступности квалифицированной врачебной помощи отличается от среднероссийской. Соотношение врачей и среднего медицинского персонала составляет (1:2,7), что несколько ниже оптимального значения - 1:3. Сложившееся соотношение в республике объясняется необходимостью предоставления первичной врачебной помощи населения в труднодоступных населенных пунктах, уменьшением расходов санитарной авиации, а также внедрением новых технологий в медицине. Обеспеченность населения больничными койками в 2006 году составила 147 больничных коек на 10 тыс.населения (норматив Российской Федерации – 134,7 на 10 тыс.населения), амбулаторно-поликлиническими учреждениями – 275 посещений в смену на 10 тыс.населения (норматив Российской Федерации – 181,5). Показатель числа больничных коек круглосуточного пребывания имеет тенденцию к снижению: 2000г – 128,3, в 2005г. – 121,9. В то же время за последний год рост составил 4,4%. Это объясняется тем, что в 2005 году в число больничных коек включены 541 койки для новорожденных, которые до 2005 года не учитывались в официальной статистической отчетности. В результате оптимизации общая численность круглогодичных больничных коек сократилась: с 12761 в 2000 году до 11593 в 2005 году без учета коек для новорожденных. Показатель уровня госпитализации на 100 человек – 27,1, что превышает среднероссийский уровень (22,3) на 21,5% и соответствующее значение лучшего показателя в Дальневосточном федеральном округе (Приморский край – 20,9) на 29,7%, что обусловлено суровыми природно-климатическими условиями в республике. В настоящее время с августа 2004года разрабатываются клинико-экономические стандарты на основе утвержденных Минздравсоцразвития РФ стандартов, часть из них проходит апробацию в республиканских больницах «Национальный центр медицины» и «Центр экстренной медицинской помощи». В настоящее время в республике сеть учреждений культуры и искусства включает 1 высшее учебное заведение, 4 средних специальных учебных заведения, 90 детских музыкальных, художественных школ и школ искусств, 13 театрально-зрелищных учреждений, 530 библиотек, 79 музеев, 565 культурно-досуговых учреждений, 138 киноустановок и 7 кинотеатров, в которых работают 12031 человек. Среди специалистов отрасли в среднем сохраняется невысокий образовательный уровень, только 28% специалистов имеют высшее специальное образование. В современных условиях рыночных отношений инфраструктура учреждений культуры и искусства предполагает саморазвивающуюся и конкурентоспособную систему, создающую максимальные условия для предоставления современных услуг населению и сохранения и распространения историко-культурных ценностей народов Республики Саха (Якутия). Однако в условиях жестких бюджетных ограничений, остаточного принципа финансирования, в отдельные периоды переходивших в полное прекращение финансирования, усилия органов государственной власти были в основном сосредоточены на сохранении сложившейся сети учреждений культуры и искусства. В настоящее время учреждения культуры фактически не имеют возможностей для развития рынка современных видов услуг. Материально-техническое состояние большинства учреждений культуры в сельской местности признано неудовлетворительным. Оборудование большинства учреждений культуры и искусства эксплуатируется в течение 15-20 лет. Более 50% инвентаря полностью выработали свой ресурс и подлежат списанию, остальные морально и технически устарели. Обеспеченность компьютерной техникой библиотек, музеев и культурно-досуговых учреждений составляет 23%. Программа по повышению эффективности управления и использования ресурсов в образовании, здравоохранении и культуре Республики Саха (Якутия) реализуется в рамках государственных целевых программ: «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы», «Развитие образования Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы», «Создание условий для духовного культурного развития народов Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы», «Программа обеспечения профессиональными кадрами отраслей экономики и социальной сферы Республики Саха (Якутия) на 2006-2010 годы и основные направления до 2015 года», «Сохранение, изучение и распространение героического эпоса Олонхо на 2007-2015 годы» и Плана социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы. II. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Краткое описание сферы здравоохранения На территории Республики Саха (Якутия) функционирует 603 учреждения различного типа, в том числе 5 федеральной формы собственности, в т.ч. больничных учреждений – 242 (из них юридические лица 63); диспансеров – 45 (5); самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений – 65 (10); учреждений особого типа – 7 (7); ФАП – 228; детских туберкулезных санаториев – 9 (1); станций СМП – 2 (1); станций СПК – 2 (1); городских домов ребенка – 1(1); медицинский центр «Резерв» - 1 (1); центров сертификации, контроля качества лекарственных средств – 1(1). Обеспеченность круглосуточными койками 123,8 на 10000 населения, уровень госпитализации 27,6 на 100 жителей, работа койки 316 дней, средняя длительность лечения 14,2, больничная летальность 0,7% (2006 год). Развиваются стационарозамещающие технологии организации медицинской помощи. За последние 5 лет число коек увеличилось на 735 и достигло 2682 коек. Развиваются все виды: при стационарах, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому. За это же время обеспеченность круглосуточными койками уменьшилась на 2,3% с 126,7 до 123,8 на 10 тыс. населения. В республике функционирует 1376 общих коек. Ежегодно в стационары республики поступают более 30 тысяч больных старше 60 лет или 13,1% от общего количества поступивших больных. В терапевтические отделения общего профиля госпитализируется более 29% больных пожилого возраста, в кардиологические - около 45%, эндокринологические - 19%, гастроэнтерологические - 16%. В республике трудится 4744 врача и 12132 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами 49,9, средними медработниками 127,7 на 10 тыс. населения (2006 год). Система здравоохранения неэффективна и нуждается в модернизации вследствие: климато-географических особенностей республики, значительной разобщенности и отдаленности населенных пунктов от центральных районных больниц и республиканских лечебных учреждений; медицинские учреждения в сельских населенных пунктах маломощные в кадровом и ресурсном плане; вынужденного содержания превышающего нормативы коечного фонда в участковых больницах; неравномерного распределения ресурсов здравоохранения, при котором основная часть сосредоточена на уровне специализированных учреждений, а в первичном звене здравоохранения, наиболее массовом, их не хватает; отсутствия этапа реабилитации и долечивания больных; выполнения медицинскими учреждениями не свойственных им социальных функций; отсутствия мотивации труда врачей вследствие оплаты труда по тарифной сетке, а не по объему и качеству оказанных медицинских услуг. Подходы к решению: перенос финансовых и организационных усилий из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторной помощи, из круглосуточного стационара в дневной стационар, центр амбулаторной хирургии, стационар на дому (расширение использования стационарозамещающих технологий); расширение функций первичного звена, переход преимущественно на ВОП; организация долечивания и реабилитации; создание механизмов повышения мотивации врачей и медицинского персонала к повышению качества медицинских услуг; переход от разрозненных параклинических подразделений к централизованным службам, способным эффективно использовать дорогостоящую диагностическую технику. расширение объемов деятельности участковых терапевтов, педиатров в сфере предоставления наиболее простых специализированных медицинских услуг - переход к организации работы по принципу врача общей (семейной) практики; разработка и внедрение новых принципов финансирования медицинской помощи в стационарах, консультативно-диагностических центрах, работы узких специалистов; внедрение механизмов расчета первичного звена за потребленные медицинские услуги через утвержденные государством тарифы. Выбор приоритетов Формирование института общей врачебной практики повлечет за собой реформирование всей системы оказания медицинской помощи, прежде всего амбулаторной, при этом предполагается единая концептуальная основа и общий график следующих взаимосвязанных процессов: 1. Создание условий для формирования общих врачебных практик на базе городских и сельских учреждений здравоохранения (создание 29 офисов до 2009 года). На первом этапе общие врачебные практики создаются на базе действующих участковых больниц и врачебных амбулаторий, также начиная с 2010 года планируется строительство 12-ти офисов врача общей практики в сельской местности. Развитие системы частнопрактикующих врачей. 2. Совершенствование и укрупнение диагностических служб поликлиник в медицинские консультативно-диагностические центры, предназначенные для общего пользования, работающие на принципах финансовых договорных отношений. 2. Мероприятия по повышению эффективности управления и использования ресурсов в сфере здравоохранения |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | № | Мероприятия | Пути решения | Основные исполнители | Срок исполнения | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| |Подготовительный этап | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Изучение опыта работы по |1.Рабочие совещания, | Министерство | I, II кварталы 2007 г. | | |модернизации отрасли |селекторные совещания. | здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |здравоохранения Тюменской и|2.Семинары, коллегии, | ТФ ОМС РС(Я), СМО | | | |Ленинградской областей |конференции. | | | | | |3.Кустовые совещания | | | | | |в с. Верхневилюйск, г. | | | | | |Нерюнгри, г. Алдан, с. | | | | | |Намцы, с. Ытык-Кель, г. | | | | | |Якутск, п.Батагай. | | | | | |4.Сотрудничество с | | | | | |Ассоциацией работников | | | | | |здравоохранения, | | | | | |Ассоциацией врачей, | | | | | |Профсоюзом работников | | | | | |здравоохранения, | | | | | |общественными организациями| | | | | |республики и др. | | | | | |организационные мероприятия| | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Подготовка Указа Президента|1. Подготовка проекта Указа| ГУ ТФ ОМС РС(Я), | II квартал | | |РС(Я) |Президента РС(Я). | Министерство | 2007 г. | | |«Об экономическом |2. Согласование проекта в | здравоохранения РС(Я) | | | |стимулировании оптимизации |установленном порядке. | | | | |бюджетных расходов | | | | | |учреждений общего | | | | | |образования и | | | | | |здравоохранения РС(Я)» | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Подписание соглашений о |1.Подготовка текста| ГУ ТФ ОМС РС(Я), МО, | II-IV квартал 2007г. | | |взаимодействии между ГУ ТФ |договоров. |Министерство финансов РС(Я)| | | |ОМС РС(Я), МО, ГО, МЗ РС(Я)|2. Процедура подписания | | | | | |договоров. | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 4. |Освещение хода подготовки к|1. Подготовка газетных | Министерство | III-IV квартал 2007г. | | |проведению Комплекса мер в |статей. | здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |средствах массовой |2. Подготовка журнальных | ТФ ОМС РС(Я), СМО | | | |информации РС(Я) |статей. | | | | | |3. Подготовка теле-радио | | | | | |передач | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 5. |Разработка/ приобретение |Проведение тендера ГУ ТФ | ГУ ТФ ОМС РС(Я) | До 01.09. 2007г. | | |программных продуктов по |ОМС РС(Я) | | | | |автоматизации учета, | | | | | |контроля медицинских услуг,| | | | | |движения финансовых | | | | | |средств и его анализа | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 6. |Разработка Модели конечных |Разработка критериев | Министерство | II-IV квартал 2007г. | | |результатов (МКР), |эффективности деятельности | здравоохранения РС(Я), | | | |включающей критерии и |ЛПУ, индикаторов качества и| органы управления | | | |индикаторы эффективности |доступности медицинской | здра-воохранением, ГУ | | | |деятельности ЛПУ в условиях|помощи населению. | ЯРМИАЦ, | | | |Комплекса мер |Разработка индивидуальных | ГУ ТФ ОМС РС(Я), СМО, ЛПУ | | | | |нормативов эффективности | | | | | |деятельности для конкретных| | | | | |ЛПУ на основе утвержденных | | | | | |планов заданий и анализа | | | | | |их исполнения за последние | | | | | |3 года. | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | Переход на нормативное | | | | | | бюджетное финансирование | | | | | | Программы государственных | | | | | |гарантий оказания населению| | | | | | Республики Саха (Якутия) | | | | | | бесплатной медицинской | | | | | | помощи (учреждения, | | | | | | работающие в системе | | | | | |обязательного медицинского | | | | | | страхования) | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Определение структуры|Анализ потребления | Министерство | IV квартал 2007 г. | | |потребления населением|медицинских услуг | здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |медицинских услуг по|населением с использованием| ТФ ОМС РС(Я) | | | |программе государственных|накопительной базы | | | | |гарантий бесплатной|реестров пролеченных | | | | |медицинской помощи: |больных РС(Я) за 2005-2006 | | | | |- в разрезе муниципальных|годы | | | | |образований; | | | | | | - в разрезе медицинских | | | | | |организаций. | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Разработка временного |Разработка Порядка расчета | Министерство | II-III квартал 2007 г. | | |Порядка расчета нормативов |нормативов финансирования | здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |финансирования Программы |Программы государственных | ТФ ОМС РС(Я) | | | |государственных гарантий |гарантий оказания населению| | | | |оказания населению РС(Я) |РС(Я) бесплатной | | | | |бесплатной медицинской |медицинской помощи | | | | |помощи | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Разработка Территориальной |1.Разработка | Министерство | III – IV квартал 2007г. | | |программы оказания |территориальной программы| здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |населению РС(Я) бесплатной |государственных гарантий| ТФ ОМС РС(Я), СМО, ЛПУ | | | |медицинской помощи с учетом|оказания населению| | | | |особенностей системы |бесплатной медицинской| | | | |здравоохранения Республики |помощи на территории| | | | |Саха (Якутия) в условиях |Республики Саха (Якутия). | | | | |проекта. |2.Согласование программы в| | | | | |установленном порядке. | | | | | |3. Утверждение программы в | | | | | |установленном порядке. | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 4. |Подготовка распоряжения|1.Подготовка проекта| ГУ ТФ ОМС РС(Я), | III квартал 2007 года | | |Президента РС(Я) «О|распоряжения Президента| Министерство | | | |реализации «пилотных»|РС(Я). | здравоохранения РС(Я), | | | |проектов по переходу на|2.Согласование проекта в| | | | |целевое бюджетирование,|установленном порядке. | | | | |ориентированное на| | | | | |результат, в сфере| | | | | |здравоохранения РС(Я) | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | Развитие системы | | | | | | стандартизации в | | | | | | здравоохранении | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Разработка и внедрение |1. Внедрение| Министерство | 2007 год | | |клинико-экономических |автоматизированной | здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |стандартов (КЭС) |медицинской программы| ЯРМИАЦ, ЛПУ РС(Я) | | | |стационарной медицинской |«КЭС-ы здравоохранения| | | | |помощи в ЛПУ РС(Я) |РС(Я)» в ЛПУ, проведение| | | | | |обучающих семинаров. | | | | | |2. Апробация| | | | | |разработанных КЭС-ов| | | | | |стационарной медицинской| | | | | |помощи в республиканских| | | | | |ЛПУ, ЛПУ Комитета| | | | | |здравоохранения ГО «г.| | | | | |Якутск», ЛПУ Горного и| | | | | |Хангаласского районов.| | | | | |Экспертиза КЭС по| | | | | |результатам апробации. | | | | | |3. Доработка КЭС и| | | | | |утверждение КЭС. | | | | | |4. Направление утвержденных| | | | | |КЭС в стационарные | | | | | |подразделения ЛПУ РС(Я) | | | | | |всех уровней для разработки| | | | | |и утверждения | | | | | |внутриучрежденческих КЭС | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Расчет стоимости КЭС |1. Расчет тарифов| Министерство | I-II квартал 2008 г. | | |стационарной и амбулаторной|медицинских услуг, входящих| здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |помощи |в номенклатуру услуг в| ЯРМИАЦ, ЛПУ | | | | |здравоохранении РС(Я). | | | | | |2. Расчет КЭС на основе | | | | | |тарифов в | | | | | |автоматизированной | | | | | |медицинской программе «КЭС | | | | | |здравоохранения РС(Я)» для | | | | | |ЛПУ всех уровней | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Внедрение информационной |1. Разработка и| Министерство | 2008г. | | |системы учета медицинских |утверждение медицинского| здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |услуг в ЛПУ РС(Я) |программного обеспечения по| ЯРМИАЦ, ЛПУ | | | | |внедрению информационной| | | | | |системы учета медицинских| | | | | |услуг в ЛПУ. | | | | | |2. Внедрение| | | | | |программного обеспечения в| | | | | |ЛПУ, проведение обучающих| | | | | |семинаров. | | | | | |3. Анализ объемов | | | | | |медицинской помощи, | | | | | |оказываемой в ЛПУ | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| |Введение отраслевой системы| | | | | | оплаты труда работников | | | | | | здравоохранения | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Инвентаризация кадровых |- Формирование рабочих | Главные врачи | до 01.07.2007 года | | |ресурсов государственных и |групп в ЛПУ. | республиканских ЛПУ, ЦУБ; | | | |муниципальных учреждений |- Проверка на местах | начальники муниципальных | | | |здравоохранения, |соответствия врачебным и |управлений здравоохранения;| | | |обоснование предоставления |провизорским | председатель Комитета | | | |льгот и компенсаций |специальностям, | здравоохранения Окружной | | | |работникам, занятым на |специальностям среднего |администрации ГО г. Якутск.| | | |тяжелых работах и работах с|медицинского и | | | | |вредными и опасными |фармацевтического | | | | |условиями труда, в |персонала, занимаемым | | | | |предусмотренном |должностям; проверка | | | | |законодательством порядке. |предоставления льгот и | | | | | |компенсаций работникам, | | | | | |занятым на тяжелых работах | | | | | |и работах с вредными и | | | | | |опасными условиями труда, в| | | | | |предусмотренном | | | | | |законодательством порядке. | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Участие в разработке |-Изучение постановления| МЗ РС(Я) | До 01.11. | | |базовых окладов (базовых |Правительства РФ об| | 2007г. | | |должностных окладов) |утверждении базовых| | | | |базовых ставок заработной |(базовых должностных| | | | |платы по профессиональным |окладов) базовых ставок| | | | |квалификационным группам |заработной платы по| | | | |работников государственных |профессиональным | | | | |и муниципальных учреждений |квалификационным группам| | | | | |работников государственных| | | | | |и муниципальных учреждений| | | | | |(ноябрь 2007г.); | | | | | |- внесение соответствующих| | | | | |предложений в МТ и СР| | | | | |РС(Я); | | | | | |- согласование с Рескомом| | | | | |профсоюзов работников| | | | | |здравоохранения РС(Я). | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Разработка отраслевых|- Изучение| МЗ РС(Я) | До 01.01.2008 года | | |нормативных документов,|нормативно-правовых | | | | |необходимых для перевода на|документов РФ по оплате| | | | |отраслевую систему оплаты|труда работников| | | | |труда работников ЛПУ|здравоохранения; | | | | |«Пилотных площадок»: МО|- внесение соответствующих| | | | |«Верхоянский улус», МО|предложений в МТ и СР РС(Я)| | | | |«Горный улус» (район), МО|и расчетов потребности в| | | | |«Мегино-Кангаласский улус|МФ РС(Я). | | | | |(район)», МО «Нерюнгринский| | | | | |район», МО «Хангаласский| | | | | |улус», ГО «Город Якутск»,| | | | | |ГУ «Больница №1| | | | | |Министерства | | | | | |здравоохранения РС(Я)», ГУЗ| | | | | |«Республиканская | | | | | |офтальмологическая | | | | | |больница» | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | Организация медицинской | | | | | | помощи на принципах врача | | | | | | общей (семейной) практики | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Разработка пакета |1. Подготовка пакета| Правительство РС(Я), ГУ | До конца 2007г. | | |документов, регулирующих |документов, регулирующих| ТФОМС РС(Я), учреждения и | | | |деятельность общих |деятельность общих| органы управления | | | |врачебных (семейных) |врачебных (семейных)| муниципального | | | |практик на территории |практик на территории| здравоохранения | | | |Республики Саха (Якутия) |Республики Саха (Якутия). | | | | | |2.Согласование пакета| | | | | |документов, регулирующих| | | | | |деятельность общих| | | | | |врачебных (семейных)| | | | | |практик на территории| | | | | |Республики Саха (Якутия), в| | | | | |установленном порядке. | | | | | |3.Утверждение пакета | | | | | |документов, регулирующих | | | | | |деятельность общих | | | | | |врачебных (семейных) | | | | | |практик на территории | | | | | |Республики Саха (Якутия), в| | | | | |установленном порядке | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Обучение специалистов |1. Выделение бюджетных| Медицинский институт ЯГУ, | 2007-2009 гг. | | |первичного звена, в том |мест в ФПОВ МИ ЯГУ, в т.ч.| Якутский базовый | | | |числе врачей общей |ординатуре, на кафедре ОВП| медицинский колледж | | | |(семейной) практики, |МИ ЯГУ по переподготовке| | | | |медсестер общей практики |врачей по специальности| | | | | |ВОП. | | | | | |2. Подготовка и| | | | | |переподготовка | | | | | |преподавателей по| | | | | |специальности «Общая| | | | | |врачебная (семейная)| | | | | |практика» в медицинском| | | | | |институте ЯГУ. | | | | | |3. Подготовка и| | | | | |переподготовка | | | | | |преподавателей Якутского| | | | | |базового медицинского| | | | | |колледжа для обеспечения| | | | | |обучения общей врачебной| | | | | |(семейной) практике| | | | | |среднего медицинского| | | | | |персонала. | | | | | |4. Обучение общей| | | | | |врачебной (семейной)| | | | | |практике специалистов| | | | | |среднего звена; | | | | | |Формирование плана-графика | | | | | |обучения | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Строительство офисов ВОП –|1. Инвентаризация| Министерство | 2007-2009 гг. по мере | | |12, реконструкция|помещений врачебных| здравоохранения РС(Я), | формирования ОВП на | | |существующих ЛПУ – 3,|амбулаторий, участковых| муниципальные образования | территории муниципального | | |перевод участковых больниц,|больниц, | | образования | | |врачебных амбулаторий –|амбулаторно-поликлинических| | | | |14; |учреждений | | | | | |(подразделений). | | | | | |2. Реконструкция| | | | | |участковых больниц,| | | | | |врачебных амбулаторий под| | | | | |офисы ВОП. | | | | | |3. Строительство офисов| | | | | |ВОП. | | | | | |4. Формирование «Табеля| | | | | |оснащения ОВП», в т.ч.| | | | | |необходимым медицинским| | | | | |оборудованием и| | | | | |инструментарием, | | | | | |автомобильным транспортом,| | | | | |компьютерной техникой.| | | | | |Программным продуктом,| | | | | |телемедицинским и др.| | | | | |оборудованием. | | | | | |5. Проведение закупок| | | | | |необходимого оборудования. | | | | | |6. Оснащение офисов ВОП | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | Внедрение телемедицинских | | | | | | технологий в практическое | | | | | | здравоохранение | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Структурное и |1. Разработка и | Министерство | 2007-2008 гг. | | |организационное |утверждение нормативных | здравоохранения РС(Я), РБ | | | |формирование |документов о ТМЦ. | №1-НЦМ, РБ №2-ЦЭМП | | | |Республиканского |2. Оснащение ТМЦ | | | | |Телемедицинcкого Центра |современным телемедицинским| | | | |(ТМЦ) на базах РБ №1-НЦМ и |оборудованием. | | | | |РБ №2-ЦЭМП |3. Проведение | | | | | |инсталляции и перевод | | | | | |оборудования в режим | | | | | |технологической | | | | | |эксплуатации. | | | | | |4. Аренда каналов | | | | | |(линий) связи (IP, ADSL). | | | | | |5. Разработка требований| | | | | |к комплексу | | | | | |программно-технических | | | | | |средств ТМЦ. | | | | | |6. Подготовка | | | | | |специалистов ТМЦ. | | | | | |7. Нормативно-правовое и| | | | | |организационное | | | | | |обеспечение | | | | | |функционирования ТМЦ. | | | | | |8. Создание | | | | | |телеконсультативного | | | | | |сервера ТМЦ. | | | | | |9. Информационная поддержка| | | | | |реализации подпрограммы | | | | | |(СМИ, сеть Интернет) | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Разработка концепции |1. Разработка | Министерство | 2007 г. | | |программно-технической |технического проекта |здравоохранения РС(Я), ЛПУ | | | |реализации республиканской |типового телемедицинского | | | | |государственной |пункта ЛПУ, выбор комплекса| | | | |телемедицинской системы |технических средств и | | | | |(РГТС) здравоохранения |телемедицинского | | | | |РС(Я) |оборудования. | | | | | |2. Разработка требований| | | | | |к комплексу | | | | | |программно-технических | | | | | |средств ТМП. | | | | | |3. Разработка проекта | | | | | |коммуникаций РГТС, средств | | | | | |связи и передачи данных. | | | | | |4. Разработка проекта | | | | | |распределенной системы баз | | | | | |данных на уровнях РГТС. | | | | | |5. Разработка | | | | | |программных средств, | | | | | |интеграция | | | | | |программно-аппаратного | | | | | |комплекса ТМП. | | | | | |6. Апробация результатов| | | | | |проектирования ТМП, | | | | | |проведение испытаний и | | | | | |перевод оборудования в | | | | | |режим технологической | | | | | |эксплуатации. | | | | | |7. Подготовка проекта | | | | | |интеграции в | | | | | |телемедицинскую сеть ЛПУ | | | | | |республики, включая | | | | | |первичное звено. | | | | | |8. Согласование | | | | | |протоколов обмена | | | | | |информацией с | | | | | |республиканскими центрами и| | | | | |диспансерами. | | | | | |9. Разработка механизмов| | | | | |взаимодействия между| | | | | |уровнями телемедицинской| | | | | |системы отрасли| | | | | |здравоохранения РС(Я). | | | | | |10. Разработка стандартов| | | | | |подготовки и передачи| | | | | |информации для| | | | | |телемедицинских | | | | | |консультаций. | | | | | |11. Разработка| | | | | |нормативных актов о порядке| | | | | |и условиях пользования| | | | | |РГТС, системы договорных| | | | | |отношений и принципов| | | | | |работы с потребителем. | | | | | |12. Заключение договоров о | | | | | |сотрудничестве между | | | | | |участниками телемедицинской| | | | | |сети | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Подготовка и обучение |1.Оснащение УНПЦТМ МИ ЯГУ | Министерство | 2007-2008 гг. | | |специалистов, сотрудников |современным телемедицинским| здравоохранения РС(Я), | | | |основам телемедицины. |оборудованием. | Медицинский институт ЯГУ | | | |Организация учебного |2.Аренда каналов (линий) | | | | |научно-производственного |связи (IP, ADSL). | | | | |центра телемедицины |3.Разработка требований к | | | | |Медицинского института ЯГУ.|комплексу | | | | |Создание |программно-технических | | | | |материально-технической |средств на уровне районной | | | | |базы. Создание в республике|системы. | | | | |основ системы плановой |4.Подготовка, обучение | | | | |подготовки кадров по |специалистов МИ ЯГУ и ЛПУ. | | | | |телемедицине и |5.Нормативно-правовое и | | | | |дистанционному обучению и |организационное обеспечение| | | | |повышения квалификации |функционирования учебной | | | | |специалистов ЛПУ |базы. | | | | |Министерства |6.Разработка направлений| | | | |здравоохранения РС(Я). |применения технологий| | | | | |телемедицины на кафедрах| | | | | |МИ. | | | | | |7.Внедрение дистанционных| | | | | |образовательных методов и| | | | | |средств телемедицины. | | | | | |8.Подготовка и повышение| | | | | |квалификации специалистов,| | | | | |сотрудников и пользователей| | | | | |РГТС. | | | | | |9. Базовое обучение | | | | | |студентов медиков, всех | | | | | |категорий медицинских | | | | | |специалистов | | | | | |телемедицинским технологиям| | | | | |и применению в | | | | | |повседневной деятельности | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 4. |Структурное и |1.Разработка и утверждение | Министерство | 2008-2009 гг. | | |организационное |нормативных документов ТМП.| здравоохранения РС(Я), МО | | | |формирование участков |2.Оснащение ТМП ЛПУ | | | | |первой очереди |современным телемедицинским| | | | |телемедицинской |оборудованием. | | | | |инфраструктуры, поставка |3.Аренда каналов (линий) | | | | |телемедицинского |связи (IP, ADSL). | | | | |оборудования и |4.Разработка требований к | | | | |программно-техническое |комплексу | | | | |оснащение телемедицинских |программно-технических | | | | |пунктов в Больнице МЗ №1, |средств на уровне районной | | | | |Центра медицины катастроф с|системы. | | | | |5 филиалами, 34 ЦРБ, 8 |5.Подготовка специалистов | | | | |республиканских |ТМП ЛПУ. | | | | |специализированных |6.Нормативно-правовое и | | | | |диспансеров и |организационное обеспечение| | | | |офтальмологической |функционирования ТМП ЛПУ. | | | | |больницы, НПЦ «Фтизиатрия»,|7.Разработка требований к| | | | |2 станции скорой |применению технологий| | | | |медицинской помощи, 2 |телемедицины на различных| | | | |городских больниц. |этапах неотложной| | | | | |медицинской помощи. | | | | | |8.Внедрение методов и| | | | | |средств телемедицины при| | | | | |оказании медицинской помощи| | | | | |в экстренных и| | | | | |экстремальных условиях. | | | | | |9.Отработка форм и методов | | | | | |оказания | | | | | |телеконсультационной помощи| | | | | |и внедрение их в практику | | | | | |медицинского обслуживания | | | | | |населения. | | | | | |10.Консультативно - | | | | | |информационная поддержка | | | | | |ТМП | | | | | |11.Наполнение и ведение | | | | | |первоочередной базы данных,| | | | | |обмена медицинской | | | | | |визуальной информацией. | | | | | |12.Работа в базовых | | | | | |функциональных | | | | | |телемедицинских пунктах, | | | | | |адаптация | | | | | |аппаратно-программных и | | | | | |технических решений по | | | | | |результатам эксплуатации | | | | | |ТМП. Доработка системного и| | | | | |прикладного программного | | | | | |обеспечения | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 5. |Создание внутриотраслевой |1.Разработка требований к | Министерство | 2008-2009 гг. | | |скоростной коммуникационной|комплексу | здравоохранения РС(Я), | | | |сети в районных центрах, |программно-технических | муниципальные образования | | | |программно-техническое |средств на уровне районной | | | | |оснащение участков сети, |телекоммуникационной сети | | | | |оформление аренды каналов |(ТКС). | | | | |связи и соединительных |2.Нормативно-правовое и | | | | |линий, установка и монтаж |организационное обеспечение| | | | |оборудования и программного|функционирования ТКС. | | | | |обеспечения |3.Прокладка и аренда | | | | | |спутниковых и радиоканалов,| | | | | |каналов используемых для | | | | | |доступа к сети Интернет. | | | | | |4.Установка оборудования | | | | | |для работы по | | | | | |оптоволоконным каналам. | | | | | |5.Интеграция всех каналов в| | | | | |единую систему связи | | | | | |телемедицинской сети | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 6. |Структурное и |1. Разработка и утверждение| Министерство | 2009-2010 гг. | | |организационное |нормативных документов по | здравоохранения РС(Я), | | | |формирование районной |ТМП УБ, ВАП, ВА. | муниципальные образования | | | |телемедицинской |2. Оснащение ТМП | | | | |инфраструктуры на участках |современным телемедицинским| | | | |первичной медицинской |оборудованием; | | | | |помощи. Поставка, установка|3. Аренда каналов (линий) | | | | |и запуск телемедицинского |связи (IP, ADSL). | | | | |оборудования и |4. Разработка требований к | | | | |программно-техническое |комплексу | | | | |оснащения телемедицинских |программно-технических | | | | |пунктов в участковых |средств на уровне районной | | | | |больницах в улусах, в |системы. | | | | |сельских врачебных |5. Подготовка специалистов | | | | |амбулаториях. |ТМП. | | | | | |6. Нормативно-правовое и | | | | | |организационное обеспечение| | | | | |функционирования ТМП | | | | | |участка. | | | | | |7. Разработка требований к | | | | | |применению технологий | | | | | |телемедицины на различных | | | | | |этапах неотложной | | | | | |медицинской помощи. | | | | | |8. Внедрение методов и | | | | | |средств телемедицины при | | | | | |оказании медицинской помощи| | | | | |в экстренных и | | | | | |экстремальных условиях. | | | | | |9. Отработка форм и методов| | | | | |оказания | | | | | |телеконсультационной помощи| | | | | |и внедрение их в практику | | | | | |медицинского обслуживания | | | | | |населения. | | | | | |10. Консультативно - | | | | | |информационная поддержка | | | | | |ТМП | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | Создание центра | | | | | |дистанционного мониторинга | | | | | | беременных женщин и | | | | | | новорожденных | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Создание системы |Внедрение современных | Министерство | | | |компьютерного |каналов телекоммуникации и | здравоохранение РС(Я), | | | |дистанционного |передача изображения через |администрации муниципальных| | | |консультирования тяжелых |каналы связи, | образований, органы | | | |беременных и новорожденных |способствующие четкой | управления муниципального | | | |в критических состояниях |характеристики больных, с | здравоохранения городов | | | | |возможностью постановки | Якутска, Нерюнгри, | | | | |клинического диагноза, | руководители | | | | |грамотного | Республиканских лечебных | | | | |консультирования, лечения и|учреждений и главные врачи | | | | |последующего наблюдения | ЦРБ | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Развитие |1. Создание выездных| Министерство | | | |Реанимационно-консультативн|консультативно-транспортных| здравоохранение РС(Я), | | | |ого центра (РКЦ) на базе РБ|бригад. |администрации муниципальных| | | |№1- НЦМ с внедрением |2. Расширение отделения| образований, органы | | | |высоких технологий в |реанимации новорожденных с| управления муниципального | | | |оказании реанимационной |6 коек до 12 с| здравоохранения городов | | | |помощи детям республики |соответствующим штатным| Якутска, Нерюнгри, | | | | |расписанием. | руководители | | | | |3. Оснащение отделения| республиканских ЛПУ и | | | | |реанимации медицинским| главные врачи ЦРБ | | | | |оборудованием. | | | | | |4. Обучение специалистов | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | Оптимизация расходов | | 4. | | | | здравоохранения | | | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 1. |Реструктуризация сети |1. Проведение анализа | Министерство | II квартал | | |учреждений здравоохранения |заболеваемости населения в | здравоохранения РС(Я), ГУ | 2007 года | | | |разрезе муниципальных |ТФ ОМС РС(Я), муниципальные| | | | |образований и населенных | образования | | | | |пунктов. | | | | | |2. Определение перечня, | | | | | |структуры и мощности ЛПУ в | | | | | |муниципальных образованиях | | | | | |и республиканских ЛПУ. | | | | | |3. Анализ обеспеченности| | | | | |населения видами | | | | | |медицинской помощи по | | | | | |программе государственных | | | | | |гарантий. | | | | | |4.Выработка рекомендаций по| | | | | |оптимальному размещению | | | | | |ЛПУ по уровню оказания | | | | | |медицинской помощи на | | | | | |территории муниципальных | | | | | |образований | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 2. |Оптимизация коечного фонда |1. Проведение анализа | Министерство | 2007-2009 гг. | | |и штатной численности |деятельности ЛПУ республики| здравоохранения РС(Я), ГУ | | | |медицинского персонала ЛПУ |по эффективности | ТФ ОМС РС(Я), главы | | | | |использования коечного | муниципальных образований | | | | |фонда. | республики | | | | |2. Изучение | | | | | |обеспеченности населения | | | | | |видами стационарной | | | | | |медицинской помощи по | | | | | |программе государственных | | | | | |гарантий. | | | | | |3. Выработка | | | | | |рекомендаций по оптимальной| | | | | |численности и размещению | | | | | |коечного фонда ЛПУ по | | | | | |уровню оказания медицинской| | | | | |помощи на территории | | | | | |муниципальных образований. | | | | | |4. Рекомендации по | | | | | |оптимальному размещению | | | | | |коек по оказанию | | | | | |специализированной помощи | | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| | 3. |Оптимизация штатной |1. Вывод сервисных и| Министерство | 2007-2009 гг. | | |численности прочего |вспомогательных служб из| здравоохранения РС(Я), | | | |персонала ЛПУ |штатного расписания|Администрации муниципальных| | | | |организаций различных форм| образований, органы | | | | |собственности. | управления муниципального | | | | |2. Передача сервисных | здравоохранения городов | | | | |функций на подряд сторонним| Якутска, Нерюнгри, | | | | |организациям на конкурсной | руководители | | | | |основе | республиканских лечебных | | | | | |учреждений и главные врачи | | | | | | ЦРБ | | |———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————|———————————————————————————| 3. Ожидаемые конечные результаты |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | | Индикаторы | Единица | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | | | | измерения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 1. |Ожидаемая | лет | 65,5 | 65,6 | 65,7 | 65,8 | | |продолжительность | | | | | | | |жизни при рождении | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 2. |Снижение | на 1000 род. | 10,6 | 12,0 | 11,8 | 11,5 | | |младенческой | живым | | | | | | |смертности | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 3. |Общая заболеваемость| на 1000 чел. | 929,1 | 937,0 | 937,0 | 937,0 | | |населения с первым | | | | | | | |установленным | | | | | | | |диагнозом | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 4. |Снижение показателя | % (ежегодно) | | 2,0 | 4,0 | 5,0 | | |заболеваемости от | | | | | | | |неинфекционных | | | | | | | |заболеваний | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 5. |Количество | на 10 тыс. | 121,9 | 117,12 | 112,34 | 107,56 | | |круглосуточных коек | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 6. |Занятость койки в | дни | 322 | 323,6 | 325,2 | 326,8 | | |году | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 7. |Объем медицинской | | | | | | | |помощи на одного | | | | | | | |жителя, в том числе:| | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |стационарная | койко-дни | 3,840 | 3,813 | 3,761 | 3,596 | | |медицинская помощь | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |амбулаторная | посещения | 9,4 | 9,2 | 9,2 | 9,2 | | |медицинская помощь | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |дневные стационары | дни лечения | 0,748 | 0,735 | 0,735 | 0,735 | | |всех типов | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |скорая медицинская | вызовы | 0,327 | 0,318 | 0,318 | 0,318 | | |помощь | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 8. |Отношение | % | 55,74 | 58,15 | 58,57 | 57,27 | | |среднемесячной | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | |работников | | | | | | | |здравоохранения к | | | | | | | |среднемесячной | | | | | | | |заработной плате | | | | | | | |работников, занятых | | | | | | | |в экономике | | | | | | | |республики | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 9. |Число врачей в | | | | | | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | |здравоохранения на | | | | | | | |конец года: | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |штатные должности |единиц на 10 тыс.| 60,4 | 60,3 | 60,1 | 59,8 | | | | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |занятые должности |единиц на 10 тыс.| 59,0 | 60,3 | 60,1 | 59,8 | | | | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |физические лица |единиц на 10 тыс.| 42,3 | 43,6 | 43,6 | 43,6 | | | | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 10. |Число среднего | | | | | | | |медицинского | | | | | | | |персонала в | | | | | | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | |здравоохранения на | | | | | | | |конец года: | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |штатные должности |единиц на 10 тыс.| 135,9 | 135,8 | 135,5 | 134,9 | | | | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |занятые должности |единиц на 10 тыс.| 135,4 | 135,8 | 135,5 | 134,9 | | | | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |физические лица |единиц на 10 тыс.| 113,8 | 114,2 | 114,2 | 114,2 | | | | населения | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 11. |Уровень | на 100 человек | 27,1 | 26,9 | 26,5 | 25,3 | | |госпитализации в | населения | | | | | | |государственные | | | | | | | |(муниципальные) | | | | | | | |учреждения | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 12. |Средняя | дни | 14,2 | 14,2 | 14,2 | 14,2 | | |продолжительность | | | | | | | |пребывания пациента | | | | | | | |на койке персонала в| | | | | | | |государственных | | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 13. |Доля государственных| % | 0,0 | 0,0 | 11,2 | 11,2 | | |(муниципальных) | | | | | | | |медицинских | | | | | | | |учреждений, | | | | | | | |переведенных на | | | | | | | |оплату медицинской | | | | | | | |помощи по | | | | | | | |результатам | | | | | | | |деятельности | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 14 |Расходы | руб. | 9930,53 | 9850,33 | 11061,03 | 11980,37 | | |консолидированного | | | | | | | |бюджета РС(Я) на| | | | | | | |здравоохранение в| | | | | | | |расчете на одного| | | | | | | |жителя – всего: | | | | | | | |в том числе: | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |на территориальную | руб. | 9330,33 | 9600,84 | 10751,8 | 11751,6 | | |программу | | | | | | | |государственных | | | | | | | |гарантий оказания | | | | | | | |бесплатной | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | |гражданам Российской| | | | | | | |Федерации, | | | | | | | | из них: | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | |средства | руб. | 4164,32 | 4258,16 | 4970,46 | 5652,92 | | |обязательного | | | | | | | |медицинского | | | | | | | |страхования | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | 15 |Доля государственных| | | | | | | |(муниципальных) | | | | | | | |медицинских | | | | | | | |учреждений | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | | Применяющих | % | 95,1 | 95,1 | 97 | 100 | | | медико-экономическ| | | | | | | | ие стандарты | | | | | | | | оказания | | | | | | | | медицинской | | | | | | | | помощи; | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | | Переведенных на | % | - | - | 11,2 | 100 | | | оплату медицинской| | | | | | | | помощи по | | | | | | | | результатам | | | | | | | | деятельности*; | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | | переведенных на | % | - | - | 11,2 | 100 | | | новую (отраслевую)| | | | | | | | систему оплаты | | | | | | | | труда, | | | | | | | | ориентированную на| | | | | | | | результат*. | | | | | | |—————————————————|————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
