|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Томской области от 23.12.2011 № 419а* Назначение и выписывание препаратов осуществляется следующими ЛПУ: ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер", ОГБУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница"(для больных г. Томска и Томского района, находящихся на диспансерном наблюдении в областном психоневрологическом диспансере) Отпуск указанных лекарственных препаратов осуществляется в аптеках соответствующих ЛПУ Назначение и выписывание препаратов для лечения психических заболеваний для граждан, проживающих в районах Томской области (за исключением Томского района) осуществляется специалистами ЛПУ района. Отпуск указанных лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, обслуживающими соответствующее ЛПУ. ** Комиссия Департамента здравоохранения Томской области по вопросам оказания адресной лекарственной помощи отдельным категориям граждан, утвержденная распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 25.08.2011 N356 Д Назначение и выписывание препаратов осуществляется исключительно детям до 3-х лет и до 6-ти лет - из многодетных семей Кроме того, при необходимости детям назначаются лекарственные препараты из общего списка <*> Назначение и выписка лекарственных средств осуществляются следующими областными государственными учреждениями здравоохранения: ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер"; ОГБУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер"; ОГБУЗ "Томская областная клиническая психиатрическая больница" (для больных г. Томска и Томского района, находящихся на диспансерном наблюдении в областном психоневрологическом диспансере). Отпуск указанных лекарственных средств осуществляется в аптеках соответствующих областных учреждений здравоохранения. Назначение и выписка лекарственных средств для лечения психических заболеваний для граждан, проживающих в районах Томской области (за исключением Томского района), осуществляются специалистами ЛПУ района. Отпуск указанных лекарственных средств осуществляется аптечными организациями, обслуживающими соответствующее ЛПУ. Д - Назначение и выписывание препаратов осуществляются исключительно детям до 3 лет и до 6 лет - из многодетных семей. Кроме того, при необходимости детям назначаются лекарственные средства из общего списка. Приложение N 3 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования 1. Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. 1. МУЗ "Александровская ЦРБ". 2. МУЗ "Асиновская ЦРБ". 3. МУЗ "Бакчарская ЦРБ". 4. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ". 5. МУЗ "Зырянская ЦРБ". 6. МУЗ "Каргасокская ЦРБ". 7. МУЗ Кожевниковская ЦРБ. 8. МУЗ "Колпашевская ЦРБ". 9. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ". 10. МУЗ "Молчановская ЦРБ". 11. Муниципальное учреждение Парабельская центральная районная больница. 12. МУЗ "Первомайская ЦРБ". 13. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ". 14. МУЗ "Томская ЦРБ". 15. МУ "Светленская РБ N 1". 16. МУЗ "Лоскутовская ЦРП". 17. МУЗ "Чаинская ЦРБ". 18. МУЗ "Шегарская ЦРБ". 19. МУЗ МСЧ г. Кедрового. 20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская Больница" города Стрежевого. 21. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 81 Федерального медико-биологического агентства" (ЗАТО Северск). 22. МБЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи". 23. МБЛПУ "Больница N 2". 24. МБЛПУ "Городская больница N 3". 25. МБЛПУ "Межвузовская больница". 26. МБЛПУ "Медико-санитарная часть N 1". 27. МБЛПУ "Медико-санитарная часть N 2". 28. МБЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель". 29. МБЛПУ "Роддом N 1". 30. МБЛПУ "Роддом N 2". 31. МБЛПУ "Роддом им. Н.А.Семашко". 32. МБЛПУ "Роддом N 4". 33. МБЛПУ "Детская городская больница N 1". 34. МБЛПУ "Детская городская больница N 2". 35. МБЛПУ "Детская городская больница N 4". 36. МБЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е.Сибирцева". 37. МБЛПУ "Детская поликлиника N 3". 38. МБЛПУ "Поликлиника N 1". 39. МБЛПУ "Поликлиника N 3". 40. МБЛПУ "Поликлиника N 4". 41. МБЛПУ "Поликлиника N 6". 42. МБЛПУ "Поликлиника N 8". 43. МБЛПУ "Поликлиника N 10". 44. МБЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1". 45. МБЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3". 46. МБЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1". 47. МБЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2". 48. ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития РФ. 49. НИИ кардиологии СО РАМН. 50. АНО "НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН". 51. ФГУЗ "МСЧ УВД по Томской области". 52. ООО "Медсанчасть N 3". 53. ЗАО "Центр семейной медицины". 54. Поликлиника ТНЦ СО РАН. 55. ООО "Клиника эндоскопической и эстетической хирургии". 56. ООО "Мадез". 57. ООО "МАДЖ" (г. Северск) 58. Филиал N 2 - Томская больница ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России. 59. НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН. 60. ОГБУЗ Томская областная клиническая больница. 61. ОГБУЗ "Областная детская больница". 62. ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника". 63. ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер". 64. ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" 65. МУЗ "Моряковская участковая больница". 66. ООО "МЕДСТАР-СЕРВИС". 67. ООО "Частная клиника N 1". 68. НИИ гастроэнтерологии им. Г.К.Жерлова СибГМУ Минздравсоцразвития РФ. 69. ООО "СибМедЦентр". 70. НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Томск-2 ОАО "РЖД". 71. НИИ медицинской генетики СО РАМН. 72. Федеральное государственное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Ключи". 73. ООО "Санаторий "Космонавт". 74. ООО "Край". 75. Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства". 76. ООО "Сантэ". 77. ООО "Санаторий "Синий Утес". 78. Филиал Федерального государственного унитарного предприятия "Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам "Микроген" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в городе Томск "НПО "Вирион". 79. ООО "ТНПС Лтд" (на базе санатория "Заповедное"). 80. ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Томск". 81. ООО "Поликлиника "Сибирская". 82. ООО "Гранд Ретина". 83. ООО "Медицинский центр "Эверест". 84. ФКУ ИК-2 УФСИН России по Томской области. 85. ФКУ Томская ВК-1 УФСИН России по Томской области. 86. ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Томской области. 87. ФКУ ИК-3 УФСИН России по Томской области. 88. ФКУ ИК-4 УФСИН России по Томской области. 89. ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Томской области. 90. ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Томской области 2. Перечень медицинских организаций, полностью или частично финансируемых за счет средств областного или местного бюджетов. 1. ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница". 2. ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер". 3. ОГБУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница". 4. ОГБУЗ "Томский областной противотуберкулезный диспансер". 5. ОГБУЗ "Областная детская туберкулезная больница". 6. ОГБУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". 7. ОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер". 8. ОГБУЗ "Томский региональный центр крови". 9. ОГКУЗ "Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики". 10. ОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области". 11. ОГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф". 12. ОГБУЗ "Бюро медицинской статистики". 13. ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро". 14. МУЗ "Александровская ЦРБ". 15. МУЗ "Асиновская ЦРБ". 16. МУЗ "Бакчарская ЦРБ". 17. МУЗ "Верхнекетская ЦРБ". 18. МУЗ "Зырянская ЦРБ". 19. МУЗ "Каргасокская ЦРБ". 20. МУЗ Кожевниковская ЦРБ. 21. МУЗ "Колпашевская ЦРБ". 22. МУЗ "Кривошеинская ЦРБ". 23. МУЗ "Молчановская ЦРБ". 24. Муниципальное учреждение Парабельская центральная районная больница. 25. МУЗ "Первомайская ЦРБ". 26. МУЗ "Тегульдетская ЦРБ". 27. МУЗ "Томская ЦРБ". 28. МУ "Светленская РБ N 1". 29. МУЗ "Лоскутовская ЦРП". 30. МУЗ "Чаинская ЦРБ". 31. МУЗ "Шегарская ЦРБ". 32. МУЗ МСЧ г. Кедрового. 33. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская Больница" города Стрежевого. 34. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 81 ФМБА России" (ЗАТО Северск). 35. МБЛПУ "Станция скорой медицинской помощи". 36. МБЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи". 37. МБЛПУ "Больница N 2". 38. МБЛПУ "Городская больница N 3". 39. МБЛПУ "Межвузовская больница". 40. МБЛПУ "Медико-санитарная часть N 1". 41. МБЛПУ "Медико-санитарная часть N 2". 42. МБЛПУ "Медико-санитарная часть "Строитель". 43. МБЛПУ "Роддом N 1". 44. МБЛПУ "Роддом N 2". 45. МБЛПУ "Роддом им. Н.А.Семашко". 46. МБЛПУ "Роддом N 4". 47. МБЛПУ "Детская городская больница N 1". 48. МБЛПУ Детская городская больница N 2. 49. МБЛПУ "Детская городская больница N 4". 50. МБЛПУ "Детская инфекционная больница им. Г.Е.Сибирцева". 51. МБЛПУ "Детская поликлиника N 3". 52. МБЛПУ "Поликлиника N 1". 53. МБЛПУ "Поликлиника N 3". 54. МБЛПУ "Поликлиника N 4". 55. МБЛПУ "Поликлиника N 6". 56. МБЛПУ "Поликлиника N 8". 57. МБЛПУ "Поликлиника N 10". 58. МБЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 1". 59. МУЗ "Моряковская участковая больница". 60. МБЛПУ "Стоматологическая поликлиника N 3". 61. МБЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 1". 62. МБЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника N 2". 63. МЛПУ Детский центр восстановительного лечения. 64. МЛПУ "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики". 65. ОГБУЗ Томская областная клиническая больница. 66. ОГБУЗ "Областная детская больница". 67. ОГБУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер". 68. ОГАУЗ "Областной перинатальный центр". 69. ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер" (в части оплаты услуг по оказанию медицинской помощи детям с доброкачественными и злокачественными новообразованиями). 70. "Центр "Чернобыль" ОГБУЗ Томской областной клинической больницы. Приложение N 4 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год Государственное (муниципальное)задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год Численность населения - 1 046 746 человек, застрахованных - 1 019 982 человека +--------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------------+ | Наименование медицинской | Объемы медицинской помощи за счет средств бюджета по видам: | Объемы медицинской помощи за счет средств ОМС по видам: | | организации | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | | скорая | амбула-торно-поликли-ническая | стацио-нарная | стациона-розамещаю-щая | амбулатор- | стационар-ная | стациона-розамещаю-щая | | | медицинс-кая | помощь (посеще-ния) | помощь | помощь (дни лечения) | но-поликли-ническая | помощь | помощь (дни лечения) | | | помощь | | (койко-дни) | | помощь (посещения) | (койко-дни) | | | | (число | | | | | | | | | вызовов) | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ | 4 800 | 8 450 | 3 453 | | 96 523 | 23 868 | 8 208 | | "Александровская ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ Асиновская ЦРБ | 15 920 | 24 760 | 2 644 | | 309 738 | 82 364 | 28 772 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ Бакчарская ЦРБ | 8 000 | 10 488 | - | | 146 616 | 29 698 | 6 280 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Верхнекетская | 5 722 | 11 706 | 1 518 | 286 | 174 471 | 32 069 | | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Зырянская ЦРБ" | 4 750 | 13 000 | 2 028 | | 143 181 | 23 304 | 7 252 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Каргасокская | 8 850 | 16 366 | 11 308 | | 250 554 | 39 332 | 22 620 | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ Кожевниковская | 6 500 | 21 500 | 2 268 | | 218 176 | 31 190 | 17 370 | | ЦРБ | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Колпашевская | 19 850 | 21 100 | 2 982 | 3 894 | 390 413 | 78 588 | 25 517 | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Кривошеинская | 6 955 | 5 978 | 2 925 | | 144 465 | 35 677 | 6 440 | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Молчановская | 5 475 | 8 673 | - | | 120 988 | 30 960 | 12 650 | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | Муниципальное | 3 600 | 9 745 | 4 620 | | 122 783 | 21 201 | 4 537 | | учреждение Парабельская | | | | | | | | | центральная районная | | | | | | | | | больница | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Первомайская | 10 000 | 11 550 | 1 058 | | 203 214 | 41 440 | 12 620 | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Тегульдетская | 2 750 | 2 100 | 390 | | 73 124 | 18 494 | 3 245 | | ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ Томского района | 12 900 | 5 050 | | | 338 832 | 112 882 | 23 100 | | "Томская ЦРБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Лоскутовская | | 10 580 | | | 254 796 | | 9 097 | | ЦРП" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Светленская РБ | 8 500 | 9 310 | | | 332 968 | 30 380 | 23 200 | | N 1" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Моряковская | 1 800 | | | | 38 660 | 3 636 | 2 805 | | УБ" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Чаинская ЦРБ" | 3 800 | 8 100 | 981 | | 128 474 | 27 448 | 13 530 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ "Шегарская ЦРБ" | 8 420 | 14 320 | | | 236 141 | 26 953 | 13 764 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУ здравоохранения | 10 350 | 27 000 | 6 318 | | 333 215 | 73 965 | 19 523 | | "ГБ" | | | | | | | | | (г. Стрежевой) | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МУЗ МСЧ г. | 1 500 | 4 705 | | | 34 879 | 8 307 | 2 215 | | Кедрового | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Станция | 189 000 | | | | | | | | скорой медицинской | | | | | | | | | помощи" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ Томская | | 13 884 | 4 800 | | 136 931 | 205 288 | 30 256 | | областная клиническая | | | | | | | | | больница (в т.ч. Центр | | | | | | | | | здоровья) | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Областная | | | | | 45 294 | 27 840 | 1 470 | | детская больница" (в | | | | | | | | | т.ч. Детский Центр | | | | | | | | | здоровья) | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГУЗ | | | | | 54 142 | | | | "Стоматологическая | | | | | | | | | поликлиника" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГАУЗ "Областной | | 11 000 | 24 916 | | 14 000 | | | | перинатальный центр" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Томский | | | | | 45 000 | 61 664 | 10 608 | | областной онкологический | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Томский | | 98 000 | 26 537 | 2 886 | | | | | областной | | | | | | | | | кожно-венерологический | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Томская | | 96 745 | 442 474 | 41 193 | | | | | клиническая | | | | | | | | | психиатрическая | | | | | | | | | больница" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Томский | | 30 000 | 30 800 | 3 400 | | | | | областной | | | | | | | | | наркологический | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Томская | | | 121 000 | | | | | | областная клиническая | | | | | | | | | туберкулезная больница" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Томский | | 142 185 | 10 350 | 56 277 | | | | | областной | | | | | | | | | противотуберкулезный | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ "Областная | | | 44 118 | | | | | | детская туберкулезная | | | | | | | | | больница" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ОГБУЗ | | 60 000 | | | | | | | "Врачебно-физкультурный | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МЛПУ Детский центр | | 18 576 | | | | | | | восстановительного | | | | | | | | | лечения | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | НУЗ "Узловая | | | | | 1 540 | | 165 | | поликлиника на ст. | | | | | | | | | Томск-2 ОАО "РЖД" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Медсанчасть N | | | | | 55 342 | | | | 3" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ЗАО "ЦСМ" | | | | | 126 419 | | 5 500 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | Поликлиника ТНЦ СО | | | | | 90 874 | | 4 700 | | РАН | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | Филиал N 2 - | | | | | 28 818 | | 3 300 | | Томская больница ФГБУЗ | | | | | | | | | СОМЦ ФМБА России | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ФГУЗ Клиническая | | | | | 894 705 | 239 199 | 55 584 | | больница N 81 ФМБА | | | | | | | | | России | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Городская | | | 567 | | 9 605 | 66 652 | | | больница скорой | | | | | | | | | медицинской помощи" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Больница N | | | | | 197 699 | 12 165 | 6 284 | | 2" | | | | | | | | | (в т.ч. Центр здоровья) | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Городская | | | | | 316 477 | 123 198 | 6 457 | | больница N 3" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Межвузовская | | 7 500 | | | 244 582 | 8 528 | 9 075 | | больница" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "МСЧ 1" | | | 7 464 | | 33 230 | | 1 100 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "МСЧ 2" | | 7 206 | 916 | | 564 366 | 74 507 | 17 300 | | (в т.ч. Центр здоровья) | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ | | | | | | 30 710 | 5 104 | | "Медико-санитарная часть | | | | | | | | | "Строитель" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Детская | | | 1 898 | | 203 477 | 77 140 | | | больница N 1" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ Детская | | | 897 | | 403 017 | 69 178 | 6 084 | | городская больница N 2 | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Детская | | | | | 21 505 | 74 636 | | | городская больница N 4" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Детская | | | | | | 16 588 | | | инфекционная больница | | | | | | | | | им. Г.Е.Сибирцева" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Роддом N 1" | | | 275 | | 83 666 | 27 838 | 15 362 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Роддом N 2" | | | 564 | | 75 430 | 35 943 | 4 028 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Роддом | | | 244 | | 78 704 | 25 992 | 10 540 | | им. Н.А.Семашко" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Роддом N 4" | | | 512 | | 126 850 | 44 809 | 27 420 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Детская | | | | | 236 853 | | 7 772 | | поликлиника N 3" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ | | | | | 153 917 | | 4 840 | | "Поликлиника N 1" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ | | | | | 192 797 | | 2 926 | | Поликлиника "N 3" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МЛПУ "Поликлиника N | | | | | 224 726 | | 2 736 | | 4" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ Поликлиника N | | | | | 168 367 | | 11 400 | | 6 | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ Поликлиника N | | | | | 100 332 | | 4 950 | | 8 | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ | | | | | 304 657 | | 10 780 | | "Поликлиника N 10" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ | | | | | 55 540 | | | | "Стоматологическая | | | | | | | | | поликлиника N 1" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ | | | | | 33 250 | | | | "Стоматологическая | | | | | | | | | поликлиника N 3" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Детская | | | | | 25 800 | | | | стоматологическая | | | | | | | | | поликлиника N 1" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | МБЛПУ "Детская | | | | | 39 400 | | | | стоматологическая | | | | | | | | | поликлиника N 2" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | НИИ кардиологии | | | | | 29 703 | 27 700 | | | СО РАМН | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | НИИ | | | | | | 3 901 | | | гастроэнтерологии | | | | | | | | | им. Г.К.Жерлова СибГМУ | | | | | | | | | Минздравсоцразвития РФ | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | АНО "НИИ | | | | | 4 750 | 13 423 | | | микрохирургии ТНЦ СО | | | | | | | | | РАМН" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ФГУЗ "МСЧ УВД | | | | | 19 526 | 3 780 | | | Томской области" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ГБОУ ВПО СибГМУ | | | | | 2 778 | 98 513 | | | Минздравсоцразвития РФ | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | НИИ акушерства, | | | | | | 2 924 | | | гинекологии и | | | | | | | | | перинатологии СО РАМН | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Частная | | | | | | 1 832 | | | клиника N 1" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Клиника | | | | | | 1 460 | | | эндоскопической и | | | | | | | | | эстетической хирургии" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Мадез" | | | | | | 760 | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "МАДЖ" (г. | | | | | 500 | | | | Северск) | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО | | | | | 3 000 | | | | "МЕДСТАР-СЕРВИС" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "СибМедЦентр" | | | | | 4 278 | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Гранд Ретина" | | | | | 250 | | 400 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Поликлиника | | | | | 130 | | | | "Сибирская" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Медицинский | | | | | 1 200 | | | | центр "Эверест" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | Филиал Федерального | | | | | 200 | | | | государственного | | | | | | | | | унитарного предприятия | | | | | | | | | "Научно-производственное | | | | | | | | | объединение | | | | | | | | | по медицинским | | | | | | | | | иммунобиологическим | | | | | | | | | препаратам "Микроген" | | | | | | | | | Министерства | | | | | | | | | здравоохранения и | | | | | | | | | социального развития | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | в городе Томск "НПО | | | | | | | | | "Вирион" | | | | | | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | ООО "Сантэ" | | | | | 100 | | | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ | Всего | 339 442 | 729 577 | 760 825 | 107 936 | 9 545 938 | 2 147 924 | 528 886 | +--------------------------+--------------+-------------------------------+-----------------+------------------------+---------------------+-----------------+------------------------+ Справочно: ФГУ ЦР ФСС РФ "Ключи" - 250 законченных случаев; ООО "Санаторий "Космонавт" - 150 законченных случаев; ООО "Санаторий "Синий Утес" - 70 законченных случаев; ООО "Край" - 30 законченных случаев; ФГУ Томский НИИ курортологии ФМБА - 326 законченных случаев; ООО "ТНПС Лтд" (на базе санатория "Заповедное") - 30 законченных случаев. Приложение N 5 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год Стоимость областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год по источникам финансового обеспечения Численность населения - 1 046 746 человек, застрахованных - 1 019 982 человека +-----------------------------------------------+---------+------------------------+ | Источники финансового обеспечения |N строки | Утвержденная стоимость | | областной программы государственных | | областной программы | | гарантий оказания гражданам бесплатной | | государственных | | медицинской помощи на территории Томской | | гарантий оказания | | области на 2012 год | | гражданам бесплатной | | | | медицинской помощи | | | | на территории Томской | | | | области на 2012 год | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ | | | всего, | на одного | | | |млн. руб.|человека (одно| | | | |застрахованное| | | | |лицо по ОМС) в| | | | | год (руб.) | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |Стоимость областной программы государственных | 01 | 8 436,2 | 8 198,9 | |гарантий оказания гражданам бесплатной | | | | |медицинской помощи на территории Томской | | | | |области на 2012 год, всего (сумма строк 02 + | | | | |03) | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |в том числе: | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |I. Средств консолидированного бюджета <*> | 02 | 2 873,9 | 2 745,6 | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |II. Стоимость областной программы ОМС, | 03 | 5 562,3 | 5 453,3 | |всего (сумма строк 04 + 05) | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |1. Средства консолидированного бюджета | 04 | 0,0 | 0,0 | |на содержание медицинских организаций, | | | | |работающих в системе ОМС | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |2. Стоимость областной программы ОМС за счет | 05 | 5 562,3 | 5 453,3 | |средств системы ОМС (сумма строк 06 + 07 + 08 +| | | | |09) | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |в том числе: | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |2.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда | 06 | 4 761,9 | 4 668,6 | |обязательного медицинского страхования бюджетам| | | | |территориальных фондов обязательного | | | | |медицинского страхования на осуществление | | | | |переданных органам государственной власти | | | | |субъектов Российской Федерации полномочий | | | | |Российской Федерации | | | | |в сфере обязательного медицинского страхования | | | | |в соответствии с постановлением Правительства | | | | |Российской Федерации от 23.06.2011 N 496 | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |"О порядке распределения, предоставления и | | | | |расходования в 2012 году субвенций из бюджета | | | | |Федерального фонда обязательного медицинского | | | | |страхования бюджетам территориальных фондов | | | | |обязательного медицинского страхования | | | | |на осуществление переданных органам | | | | |государственной власти субъектов Российской | | | | |Федерации полномочий Российской Федерации | | | | |в сфере обязательного медицинского страхования"| | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |2.2. Межбюджетные трансферты бюджету | 07 | 719,1 | 705,0 | |Территориального фонда обязательного | | | | |медицинского страхования Томской области на | | | | |финансовое обеспечение и реализацию областной | | | | |программы обязательного медицинского | | | | |страхования | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |2.3. Платежи субъектов Российской Федерации | 08 | 0,00 | 0,00 | |на финансовое обеспечение дополнительных видов | | | | |и условий оказания медицинской помощи, | | | | |не установленных базовой программой. | | | | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ |2.4. Прочие поступления | 09 | 81,3 | 79,7 | +-----------------------------------------------+---------+---------+--------------+ <*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы, а также средств . Приложение N 6 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год Стоимость областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год по условиям ее предоставления Численность населения - 1 046 746 человек, застрахованных - 1 019 982 человека +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+---------------------------+--------------------------------+ | Медицинская помощь | N строки | Единица измерения | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Стоимость областной программы | | по источникам финансового | | | нормативы | нормативы | финансирования областной | государственных гарантий | | обеспечения и условиям | | | объемов | финансовых | программы государственных | оказания гражданам Российской | | предоставления | | | медицинской | затрат | гарантий оказания | Федерации бесплатной | | | | | помощи | на единицу | гражданам | медицинской помощи | | | | | на 1 человека | объема | Российской Федерации | на территории Томской области | | | | | (по | медицинской | бесплатной медицинской | на 2012 год по источникам ее | | | | | территориальной | помощи, руб. | помощи на территории | финансового обеспечения, | | | | | программе ОМС - | | Томской области на 2012 | млн.руб. | | | | | на 1 | | год | | | | | | застрахованное | | (руб./чел) | | | | | | лицо) в год | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | | | | | | за счет | за счет | за счет | за счет | в % | | | | | | | средств | средств ОМС, | средств | средств | к итогу | | | | | | | конс. | руб./чел. | бюджета | ОМС, | | | | | | | | бюджета | | конс. | млн. | | | | | | | | субъекта, | | субъекта, | руб. | | | | | | | | руб./чел. | | млн.руб. | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | I. Медицинская помощь, | 01 | | Х | Х | 2 745,6 | | 2 873,9 | | 35 | | предоставляемая за счет | | | | | | | | | | | средств консолидированного | | | | | | | | | | | бюджета субъекта Российской | | | | | | | | | | | Федерации, в том числе:* | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 1. Скорая медицинская | 02 | вызовов | 0,324 | 1 691,2 | 548,4 | Х | 574,1 | Х | Х | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 2. При заболеваниях, | 03 | | Х | Х | 1336,6 | Х | 1 399,0 | Х | Х | | не включенных в | | | | | | | | | | | территориальную программу | | | | | | | | | | | ОМС: | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в том числе: | 04 | посещение | 0,697 | 472,7 | 329,5 | Х | 344,9 | Х | Х | | амбулаторно-поликлиническая | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 05 | к/день | 0,727 | 1 323,4 | 952,6 | Х | 1 006,9 | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | дневные стационары | 06 | дни лечения | 0,103 | 437,9 | 54,5 | Х | 47,3 | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 3. При заболеваниях, | 07 | | | | | | | | | | включенных в базовую | | | | | | | | | | | программу ОМС, гражданам | | | | | | | | | | | Российской Федерации, | | | | | | | | | | | не идентифицированным и | | | | | | | | | | | не застрахованным в системе | | | | | | | | | | | ОМС: | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | скорая медицинская | 08 | | Х | Х | Х | Х | | Х | Х | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | амбулаторная помощь | 09 | | Х | Х | Х | Х | | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 10 | | Х | Х | Х | Х | | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в дневных стационарах | 11 | | Х | Х | Х | Х | | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 4. Прочие виды | 12 | | Х | Х | 795,4 | | 832,6 | | Х | | медицинских и иных услуг | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 5. Специализированная, | 13 | к/день | Х | Х | 65,2 | Х | 68,2 | Х | Х | | высокотехнологичная | | | | | | | | | | | медицинская помощь, | | | | | | | | | | | оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | | организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | II. Средства | 14 | | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | 0 | | консолидированного бюджета | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | Федерации на содержание | | | | | | | | | | | медицинских организаций, | | | | | | | | | | | работающих в системе ОМС: | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | скорая медицинская | 15 | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в том числе | 16 | посещение | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | | амбулаторно-поликлиническая | | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 17 | к/день | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | медицинская помощь | 18 | пациенто-день | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х | | в дневных стационарах | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | III. Медицинская | 19 | | Х | Х | Х | 5 453,3 | Х | 5 562,3 | 67 | | помощь | | | | | | | | | | | в рамках территориальной | | | | | | | | | | | Программы ОМС | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | скорая медицинская | 20 | вызовов | | | Х | | Х | | | | помощь (сумма строк 31 + | | | | | | | | | | | 36) | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | амбулаторная помощь | 21 | посещение | 9,359 | 207,6 | Х | 1 942,5 | Х | 1 981,4 | Х | | (сумма строк 27 + 32 + 37) | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 22 | к/день | 2,106 | 1 489,6 | Х | 3 136,8 | Х | 3 199,5 | Х | | (сумма строк 28 + 33 + 38) | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в дневных стационарах | 23 | пациенто-день | 0,519 | 503,3 | Х | 261,0 | Х | 266,2 | Х | | (сумма строк 29 + 34 + 39) | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | затраты на АУП ТФОМС | 24 | | Х | Х | Х | 41,5 | Х | 42,3 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | затраты на АУП | 25 | | Х | Х | Х | 71,5 | Х | 72,9 | Х | | страховых медицинских | | | | | | | | | | | организаций | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в том числе: 1. | 26 | | Х | Х | Х | 4 635,3 | Х | 4 728,0 | 57 | | Медицинская помощь, | | | | | | | | | | | предоставляемая в рамках | | | | | | | | | | | базовой программы ОМС | | | | | | | | | | | лицам, получившим полис | | | | | | | | | | | обязательного медицинского | | | | | | | | | | | страхования на территории | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | амбулаторная помощь | 27 | посещение | 9,359 | 181,6 | Х | 1 699,3 | Х | 1733,3 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 28 | к/день | 2,106 | 1 282,5 | Х | 2 700,7 | Х | 2754,7 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в дневных стационарах | 29 | пациенто-день | 0,519 | 453,8 | Х | 235,3 | Х | 240,0 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 2. Медицинская помощь, | 30 | | Х | Х | Х | | Х | | | | предоставляемая по видам и | | | | | | | | | | | заболеваниям сверх базовой | | | | | | | | | | | программы: | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | скорая медицинская | 31 | | | | | | | | | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | амбулаторная помощь | 32 | посещение | Х | | Х | | Х | | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 33 | к/день | Х | | Х | | Х | | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в дневных стационарах | 34 | пациенто-день | Х | | Х | | Х | | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 3. Затраты на | 35 | | Х | Х | Х | 705,0 | Х | 719,1 | 9 | | медицинскую помощь, | | | | | | | | | | | предоставляемую | | | | | | | | | | | в рамках территориальной | | | | | | | | | | | программы ОМС при переходе | | | | | | | | | | | на одноканальное | | | | | | | | | | | финансирование (расширение | | | | | | | | | | | статей расходов) | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | скорая медицинская | 36 | вызовов | | | Х | | Х | | Х | | помощь | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | амбулаторная помощь | 37 | посещение | Х | 26,0 | Х | 243,2 | Х | 248,10 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 38 | к/день | Х | 207,1 | Х | 436,1 | Х | 444,80 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в дневных стационарах | 39 | пациенто-день | Х | 49,5 | Х | 25,7 | Х | 26,20 | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | 3.1. В том числе | 40 | | | | | | | | | | на медицинскую помощь, | | | | | | | | | | | предоставляемую по видам | | | | | | | | | | | медицинской помощи и | | | | | | | | | | | заболеваниям в рамках | | | | | | | | | | | базовой программы ОМС | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | амбулаторная помощь | 41 | посещение | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | стационарная помощь | 42 | к/день | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | в дневных стационарах | 43 | пациенто-день | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ | Итого | 44 | | Х | Х | 2 745,6 | 5 453,3 | 2 873,9 | 5 562,3 | 100 | | (сумма строк 01 + 14 + 19) | | | | | | | | | | +-----------------------------+----------+--------------------+-----------------+-----------------+------------+--------------+------------+---------+---------+ Приложение N 7 к областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год Способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области 1. Термины и определения. 1. Медицинские организации - фондодержатели (далее - МО-фондодержатели) - амбулаторно-поликлинические организации (самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики) любой формы собственности, участвующие в реализации областной Программы обязательного медицинского страхования и имеющие прикрепленных граждан, застрахованных по ОМС (кроме стоматологических поликлиник и женских консультаций), оплата медицинской помощи которых осуществляется по дифференцированному подушевому нормативу за прикрепленного гражданина, сформированному с учетом фондодержания. Медицинские организации - исполнители (далее - МО-исполнители) - медицинские организации (стационары, дневные стационары медицинских организаций, самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики), оказывающие внешние медицинские услуги. МО-фондодержатель является одновременно МО-исполнителем в случае оказания внешних медицинских услуг неприкрепленным гражданам. Внешние медицинские услуги - консультативные, диагностические, лечебные амбулаторно-поликлинические услуги, плановая стационарная помощь, медицинские услуги дневных стационаров всех типов, оказываемые застрахованным по ОМС гражданам, не прикрепленным к МО-исполнителю, по направлению МО-фондодержателя, к которой данные застрахованные прикреплены. Направление - документ, оформляемый врачом МО-фондодержателя в установленном порядке и передаваемый прикрепленному гражданину с целью получения им внешних медицинских услуг в МО-исполнителях, на основании которого для осуществления взаиморасчетов с МО-фондодержателями формируются реестры счетов, включающие в себя персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанной им в отчетном периоде медицинской помощи. Первый экземпляр направления или его копия в обязательном порядке остается у врача-специалиста МО-исполнителя. Фондодержание - способ подушевого финансирования МО-фондодержателя, при котором подушевой норматив включает финансовые средства, обеспечивающие собственную деятельность МО-фондодержателя и дополнительные средства (фонды), за счет которых производятся взаиморасчеты за внешние медицинские услуги, оказанные прикрепленным к МО-фондодержателю гражданам в МО-исполнителях по тарифам для взаиморасчетов, действующим в системе ОМС. Дифференцированный подушевой норматив финансирования МО-фондодержателя с фондодержанием - ежемесячный объем финансирования конкретной МО-фондодержателя на 1 прикрепленного гражданина, застрахованного по ОМС, рассчитанный на основе положений определения подушевых нормативов и утверждаемый в рамках Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе ОМС Томской области (далее - Тарифное соглашение). Тарифы для взаиморасчетов в рамках фондодержания: при взаиморасчетах за амбулаторно-поликлиническую помощь - утверждаемая в отдельном прейскуранте в Тарифном соглашении стоимость внешних консультативных, диагностических, лечебных амбулаторно-поликлинических услуг (кроме услуг врачей-акушеров-гинекологов, гинекологов, стоматологов), оказанных МО-исполнителем по направлению врача МО-фондодержателя или при необходимости по направлению врача-специалиста МО-исполнителя при наличии у последнего первичного направления врача МО-фондодержателя в отношении того же прикрепленного пациента, а также в случае оказания МО-исполнителем экстренных медицинских услуг не прикрепленным к ней гражданам; при взаиморасчетах за плановую стационарную помощь (в том числе по альтернативным видам) - утверждаемая в отдельном прейскуранте в Тарифном соглашении стоимость законченного случая лечения, оказанного по направлению врача МО-фондодержателя в профильном отделении (на профильных койках) стационара МО-исполнителя; при взаиморасчетах за стационарозамещающую помощь - утверждаемая в Тарифном соглашении стоимость законченного случая лечения, оказанного по направлению врача МО-фондодержателя в дневном стационаре МО-исполнителя. Врачебное посещение (посещение пациентом врача в поликлинике (амбулатории), диспансере, женской консультации или посещение пациента врачом на дому) - это контакт пациента с врачом, ведущим амбулаторный (в том числе консультативный) прием, по любому поводу с последующей записью в амбулаторной карте (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом). Посещение приемного покоя - случай оказания экстренной медицинской помощи (с использованием параклинических методов исследования) в приемном отделении (приемном покое) стационара больному, не подлежащему госпитализации. Законченный случай лечения в профильном отделении (на профильных койках) стационара - случай лечения больного, завершившийся выпиской из медицинской организации, переводом в другую медицинскую организацию или смертью пациента. Альтернативные виды медицинской помощи - новые медицинские технологии (эндоскопические операции, гистероскопия, артроскопия и др.), отличающиеся от стандартно применяющихся в настоящее время в большинстве медицинских организаций и имеющие большую эффективность. Дифференцированный подушевой норматив финансирования поликлиники - тариф на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на 1 застрахованного жителя, прикрепленного к поликлинике (поликлиническому отделению медицинской организации). Данный термин используется для медицинских организаций, не включаемых в систему взаиморасчетов по фондодержанию, и имеющих прикрепленных граждан. 2. Прикрепление застрахованных граждан к амбулаторно-поликлинической организации (поликлиническому отделению медицинской организации, общей (семейной) врачебной практике) осуществляется согласно Положению о порядке прикрепления застрахованных граждан к амбулаторно-поликлиническому учреждению Томской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) ежемесячно представляет медицинской организации приказ об утверждении численности прикрепленных на отчетный период, в срок не позднее 5-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным. Тарифы на оплату медицинской помощи определенных нозологических форм: стоимость 1 койко-дня, установленная Тарифным соглашением. Данный тариф определяется с целью снижения младенческой и материнской смертности по следующим нозологическим формам: Гестоз тяжелой степени (код заболевания по МКБ-10: О14.1 - О15.9); Кровотечения дородовые и послеродовые (код заболевания по МКБ-10: О44.1; О45.0; О46.0; О72.3); Послеродовый сепсис (за исключением послеродового эндометрита и послеродовой лихорадки) (код заболевания по МКБ-10: О85); стоимость 1 законченного случая лечения, установленная Тарифным соглашением. Данный тариф определяется с целью снижения смертности новорожденных детей с синдромом дыхательных расстройств (в качестве основного или сопутствующего диагноза), требующим искусственной вентиляции легких и заместительной терапии экзогенным сурфактантом (куросурфом), по следующим нозологическим формам: Синдром дыхательных расстройств (болезнь гиалиновых мембран) у новорожденных (код заболевания по МКБ-10: Р22.0). Законченный случай первичного обращения - случай обращения гражданина в Центр здоровья, при котором проводится: измерение роста и веса; тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма; скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей); ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса; экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови; комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный); осмотр врача. Законченный случай повторного обращения - случай обращения гражданина в Центр здоровья для динамического наблюдения по рекомендации врача Центра здоровья, при котором повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача. Законченный случай первичного обращения в Центр здоровья для детей - случай обращения ребенка (подростка) в Центр здоровья для детей, при котором проводится: измерение роста и веса; тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма; скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей); ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса; экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови; комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (компьютеризированная спирометрия); оценка состояния гигиены полости рта; осмотр врача. Законченный случай повторного обращения в Центр здоровья для детей - случай обращения ребенка (подростка) в Центр здоровья для детей для динамического наблюдения по рекомендации врача Центра здоровья для детей, при котором повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача. Реестр счетов - реестр персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанной им медицинской помощи на основе данных медицинской документации, формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (далее - СМО) в электронном виде (в DBF-формате) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным. Одновременно с реестром счетов медицинская организация представляет в СМО счет на бумажном носителе, подписанный руководителем и главным бухгалтером медицинской организации с расшифровкой подписей, с указанием даты подписания, и скрепленный печатью организации. 2. Способы оплаты медицинской помощи по видам, включенным в систему взаиморасчетов по фондодержанию 3. В систему взаиморасчетов по фондодержанию включаются следующие медицинские организации, оказывающие следующие виды медицинской помощи: 1) амбулаторно-поликлиническая помощь: амбулаторно-поликлинические организации (самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики) любой формы собственности, участвующие в реализации областной Программы ОМС и имеющие прикрепленных граждан, застрахованных по ОМС, в качестве МО-фондодержателей, кроме стоматологических поликлиник и женских консультаций; амбулаторно-поликлинические организации (самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики) любой формы собственности, оказывающие внешние медицинские услуги неприкрепленным гражданам в качестве МО-исполнителей, кроме стоматологических поликлиник и женских консультаций; 2) плановая стационарная помощь: самостоятельные медицинские организации (стационарные отделения в составе медицинских организаций) любой формы собственности, участвующие в реализации областной Программы ОМС, оказывающие плановую стационарную помощь по всем профилям стационарных отделений, а также альтернативные виды медицинской помощи в качестве МО-исполнителей, кроме родильных домов и соответствующих им профилей (акушерство, патология беременных, гинекология, абортное); 3) стационарозамещающая помощь: дневные стационары всех типов (самостоятельные или в составе медицинских организаций любой формы собственности), участвующие в реализации областной Программы ОМС, оказывающие стационарозамещающую помощь в качестве МО-исполнителей, кроме дневных стационаров (всех типов) родильных домов и соответствующих им профилей; 4) в системе взаиморасчетов по фондодержанию в бесспорном порядке принимается к оплате медицинская помощь по всем видам, оказанная по направлениям врачей-специалистов организационно-методического и реабилитационного центра "Чернобыль", с этой целью в реестрах счетов делается специальная отметка. МО-фондодержатели и МО-исполнители формируют счета на оплату медицинской помощи и предъявляют их в СМО в сроки и порядке, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила) и Методическими указаниями по представлению информации в сфере ОМС, утвержденными Федеральным фондом ОМС 04.04.2011 (далее - Методические указания). СМО ежемесячно в срок, размере и порядке, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, перечисляют МО-фондодержателям и МО-исполнителям аванс. При расчете размера аванса среднемесячный объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи по ОМС, определяется как соотношение суммы оплаты медицинской помощи с начала текущего финансового года, за исключением месяца, предшествующего авансируемому месяцу, к соответствующему количеству месяцев. При определении среднемесячного объема средств при расчете аванса на январь учитывается сумма оплаты медицинской помощи за январь - ноябрь предыдущего финансового года, на февраль - за январь - декабрь предыдущего финансового года. Способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в условиях фондодержания 4. Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной МО-фондодержателями собственным прикрепленным гражданам, производится СМО за счет дифференцированного подушевого норматива финансирования МО-фондодержателя с фондодержанием путем ежемесячного перечисления средств в установленном порядке, на основании счета, принятого к оплате СМО с учетом удержания из суммы счета средств, перечисляемых МО-исполнителям за оказание медицинской помощи прикрепленным к МО-фондодержателям застрахованным гражданам. 5. Оплата внешних консультативных, диагностических, лечебных амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных МО-исполнителем прикрепленному к МО-фондодержателю гражданину по направлению врача-специалиста МО-фондодержателя или при необходимости по направлению врача-специалиста МО-исполнителя, при наличии у последнего первичного направления врача МО-фондодержателя в отношении того же прикрепленного пациента, а также в случае оказания МО-исполнителем экстренных амбулаторно-поликлинических медицинских услуг не прикрепленным к ней гражданам производится СМО за фактическое количество оказанных внешних услуг за счет дифференцированного подушевого норматива финансирования МО-фондодержателя с фондодержанием. 6. За отчетный период, за который производится оплата медицинской помощи, принимается месяц. 7. МО-исполнитель в срок не позднее 3-го рабочего дня после окончания отчетного периода направляет СМО в электронном виде в DBF-формате счетов, включающий в себя персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанных им в отчетном периоде внешних медицинских услугах. Реестр формируется МО-исполнителями в соответствии с фактическим количеством оказанных внешних медицинских услуг и тарифами для взаиморасчетов в рамках фондодержания. 8. СМО в срок не позднее 7-го рабочего дня после окончания отчетного месяца проводит медико-экономический контроль оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утвержденным приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 N 230 (далее - Порядок организации и проведения контроля). 9. СМО в срок не позднее 8-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, направляет полученные от МО-исполнителя персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанных им в отчетном периоде внешних медицинских услугах каждой МО-фондодержателю, прикрепленным гражданам которой были оказаны внешние медицинские услуги данным МО-исполнителем. 10. МО-фондодержатель проводит экспертизу полученных от СМО персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанных им в отчетном периоде внешних медицинских услугах МО-исполнителем на соответствие пациентов собственному учету выписанных первичных направлений и направлений врача-специалиста МО-исполнителя к другому врачу-специалисту этой же или другой медицинской организации при наличии первичного направления врача МО-фондодержателя в отношении того же прикрепленного пациента. МО-фондодержатель несет ответственность за передачу сторонним лицам сведений о пролеченных больных и об оказанных им медицинских услугах в соответствии с действующим законодательством РФ. 11. При необходимости МО-фондодержатель, в срок не позднее 15-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, направляет в электронном виде в СМО с исходящим номером отправителя по форме согласно приложению N 1 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, в котором (в виде выписки из реестра МО-исполнителя в DBF-формате) указываются пациенты и оказанные им медицинские услуги, оплату которых МО-фондодержатель не подтверждает (далее - письмо-отказ МО-фондодержателя). До написания письма-отказа МО-фондодержатель и МО-исполнитель предпринимают все возможные меры по разрешению спорных вопросов по реестру счетов, предъявленному на оплату. 12. СМО на основании письма-отказа МО-фондодержателя, проводит медико-экономическую экспертизу обоснованности оказания внешних медицинских услуг, отказанных в оплате. Порядок проведения СМО медико-экономической экспертизы устанавливается 3-сторонним о взаимодействии при осуществлении расчетов в рамках фондодержания, заключаемым в соответствии с типовой формой (приложение N 2 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области). Результаты медико-экономической экспертизы учитываются при оплате за оказанные внешние медицинские услуги в следующих за отчетным периодах. 13. СМО с учетом результатов проведенного медико-экономического контроля реестров МО-исполнителя за отчетный период и результатов медико-экономической экспертизы СМО по письмам-отказам МО-фондодержателя за предыдущий отчетный период в срок не позднее 8-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, формирует в соответствии с Порядком организации и проведения контроля акт медико-экономического контроля для МО-исполнителя, а также сводный счет для МО-фондодержателя по форме согласно приложению N 3 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, в котором указывается сумма, принимаемая СМО к оплате за внешние медицинские услуги за счет дифференцированного подушевого норматива с фондодержанием конкретной МО-фондодержателя. Способы оплаты плановой стационарной помощи в условиях фондодержания 14. Оплата плановой стационарной помощи, в том числе по альтернативным видам медицинской помощи, оказанной МО-исполнителем пациенту по направлению врача-специалиста МО-фондодержателя, осуществляется СМО за счет дифференцированного подушевого норматива финансирования МО-фондодержателя с фондодержанием за фактическое количество законченных случаев лечения. 15. За отчетный период, за который производится оплата медицинской помощи, принимается месяц. 16. МО-исполнитель в срок не позднее 3-го рабочего дня после окончания отчетного периода направляет СМО в электронном виде в DBF-формате счетов, включающий в себя персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанной им в отчетном периоде плановой стационарной помощи по направлениям врачей МО-фондодержателей. Реестр счетов формируется МО-исполнителями в соответствии с фактическим количеством пролеченных в плановом порядке пациентов и установленными тарифами для взаиморасчетов в рамках фондодержания. 17. СМО в срок не позднее 7-го рабочего дня после окончания отчетного месяца проводит медико-экономический контроль оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком организации и проведения контроля. 18. СМО в срок не позднее 8-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, направляет персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанной им плановой стационарной помощи, полученные от МО-исполнителей, каждой МО-фондодержателю, прикрепленным пациентам которой была оказана плановая стационарная помощь данной МО-исполнителем. 19. МО-фондодержатель проводит экспертизу полученных от СМО персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанной им плановой стационарной помощи МО-исполнителем на соответствие пациентов собственному учету выписанных направлений. МО-фондодержатель несет ответственность за передачу персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанной им плановой стационарной помощи сторонним лицам в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 20. При необходимости МО-фондодержатель в срок не позднее 15-го рабочего дня после окончания отчетного месяца направляет в электронном виде в СМО -отказ с исходящим номером отправителя по форме согласно приложению N 1 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, в котором (в виде выписки из реестра МО-исполнителя в DBF-формате) указываются законченные случаи лечения пациентов, оплату которых МО-фондодержатель не подтверждает. До написания письма-отказа МО-фондодержатель и МО-исполнитель предпринимают все возможные меры по разрешению спорных вопросов по реестру счетов, предъявленному на оплату. 21. МО на основании письма-отказа МО-фондодержателя проводит медико-экономическую экспертизу обоснованности оказания плановой стационарной помощи, отказанной в оплате. Порядок проведения СМО медико-экономической экспертизы устанавливается 3-сторонним о взаимодействии при осуществлении расчетов в рамках фондодержания, заключаемым в соответствии с типовой формой (приложение N 2 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области). Результаты медико-экономической экспертизы учитываются при оплате за плановую стационарную помощь в следующих за отчетным периодах. 22. МО с учетом результатов медико-экономического контроля реестров счетов МО-исполнителя за отчетный период и результатов медико-экономической экспертизы СМО по письмам-отказам МО-фондодержателя за прошлый отчетный период в срок не позднее 8-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, формирует в соответствии с Порядком организации и проведения контроля акт медико-экономического контроля для МО-исполнителя и для МО-фондодержателя по форме согласно приложению N 3 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, в котором указывается сумма, принимаемая СМО к оплате за плановую стационарную помощь за счет дифференцированного подушевого норматива с фондодержанием конкретной МО-фондодержателя. 23. В случае обоснованного перевода больного из одного отделения в другое по экстренным показаниям до момента окончания лечения в стационаре медицинского учреждения случай лечения данного больного в отделении поступления включается в реестр счетов по фондодержанию по стоимости законченного случая отделения поступления, а оплата экстренной медицинской помощи производится в соответствии с подразделом "Способы оплаты стационарной помощи, не включаемой в систему взаиморасчетов по фондодержанию и стационарной помощи, оказываемой в родильных домах (в отделениях акушерско - гинекологического) профиля" главы 2 настоящего приложения. Способы оплаты стационарозамещающей помощи в условиях фондодержания 24. Оплата стационарозамещающей помощи, оказанной МО-исполнителем пациенту по направлению врача-специалиста МО-фондодержателя, осуществляется СМО за счет дифференцированного подушевого норматива финансирования МО-фондодержателя с фондодержанием за фактическое количество законченных случаев лечения в дневном стационаре любого типа. 25. За отчетный период, за который производится оплата медицинской помощи, принимается месяц. 26. МО-исполнитель в срок не позднее 3-го рабочего дня после окончания отчетного периода направляет СМО в электронном виде в DBF-формате сформированный счетов, включающий в себя персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанной им в отчетном периоде стационарозамещающей помощи по направлениям врачей МО-фондодержателей. Реестр счетов формируется МО-исполнителями в соответствии с фактическим количеством пролеченных в дневных стационарах (всех типов) пациентов и установленными тарифами для взаиморасчетов в рамках фондодержания. 27. СМО в срок не позднее 7-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, проводит медико-экономический контроль оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком организации и проведения контроля. 28. СМО в срок не позднее 8-го рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом, направляет полученные от МО-исполнителей персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанной им стационарозамещающей помощи данным МО-исполнителем. 29. МО-фондодержатель проводит экспертизу полученных от СМО персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанной им стационарозамещающей помощи МО-исполнителем на соответствие пациентов собственному учету выписанных направлений. МО-фондодержатель несет ответственность за передачу персонифицированных сведений о пролеченных больных и об оказанной им стационарозамещающей помощи сторонним лицам в соответствии с действующим законодательством РФ. 30. При необходимости МО-фондодержатель в срок не позднее 15-го рабочего дня после окончания отчетного месяца направляет в электронном виде в СМО -отказ с исходящим номером отправителя по форме приложения N 1 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, в котором (в виде выписки из реестра МО-исполнителя в DBF-формате) указываются законченные случаи лечения пациентов в дневном стационаре, оплату которых МО-фондодержатель не подтверждает. До написания письма-отказа МО-фондодержатель и МО-исполнитель предпринимают все возможные меры по разрешению спорных вопросов по реестру счетов, предъявленному на оплату. 31. СМО на основании письма-отказа МО-фондодержателя проводит медико-экономическую экспертизу обоснованности оказания стационарозамещающей помощи, отказанной в оплате. Порядок проведения СМО медико-экономической экспертизы устанавливается 3-сторонним о взаимодействии при осуществлении расчетов в рамках фондодержания, заключаемым в соответствии с типовой формой (приложение N 2 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области). Результаты медико-экономической экспертизы учитываются при оплате за стационарозамещающую помощь в следующих за отчетным периодах. 32. СМО с учетом результатов медико-экономического контроля реестров счетов МО-исполнителя за отчетный период и результатов медико-экономической экспертизы СМО по письмам-отказам МО-фондодержателя за прошлый отчетный период в срок не позднее 8-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, формирует в соответствии с Порядком организации и проведения контроля, акт медико-экономического контроля для МО-исполнителя и для МО-фондодержателя по форме согласно приложению N 3 к Способам оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области, в котором указывается сумма, принимаемая СМО к оплате за стационарозамещающую помощь за счет дифференцированного подушевого норматива с фондодержанием конкретной МО-фондодержателя. Расчеты СМО с МО-фондодержателем 33. МО-фондодержатели формируют счета на оплату медицинской помощи и предъявляют их в СМО в сроки и порядке, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, Правилами и Методическими указаниями. Сумма предъявленного счета рассчитывается исходя из количества застрахованных граждан, прикрепленных к МО-фондодержателю, на основании приказа Фонда и дифференцированного подушевого норматива на оплату амбулаторно-поликлинической помощи с фондодержанием. 34. Сумма оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной МО-фондодержателем, рассчитывается на основании дифференцированного подушевого норматива с фондодержанием, количества прикрепленных застрахованных граждан, результатов медико-экономического контроля, и сумм, принятых СМО к оплате за внешние медицинские услуги, оказанные МО-исполнителями гражданам, прикрепленным к МО-фондодержателю за отчетный период, по формуле: СФ = N х Чпр - Sкду - Sст - Sдс, где: СФ - сумма оплаты амбулаторно-поликлинической помощи за отчетный период, принятая СМО; N - утвержденный Тарифным соглашением дифференцированный подушевой норматив финансирования МО-фондодержателя с фондодержанием на одного застрахованного прикрепленного гражданина; Чпр - численность граждан, прикрепленных к МО-фондодержателю и застрахованных конкретной СМО согласно приказу о прикреплении за отчетный период; Sкду - сумма, принятая СМО к оплате за внешние консультативные и лечебно-диагностические амбулаторно-поликлинические медицинские услуги МО-исполнителей с учетом результатов медико-экономического контроля, отраженная в сводном счете, направленном СМО МО-фондодержателю в соответствии с настоящего приложения; Sст - сумма, принятая СМО к оплате за оказание плановой стационарной помощи МО-исполнителями с учетом результатов медико-экономического контроля, отраженная в сводном счете, направленном СМО МО-фондодержателю в соответствии с настоящего приложения; Sдс - сумма, принятая СМО к оплате за оказание стационарозамещающей помощи МО-исполнителями с учетом результатов медико-экономического контроля, отраженная в сводном счете, направленном СМО МО-фондодержателю в соответствии с 32 настоящего приложения. В случае превышения сумм, принятых к оплате СМО за внешние и лечебно-диагностические амбулаторно-поликлинические услуги и за оказание плановой стационарной и стационарозамещающей помощи, над суммой на оплату амбулаторно-поликлинической помощи за отчетный месяц, СМО удерживает сумму данного превышения со счета по другому виду помощи либо со счета за следующий отчетный период. СМО отражает данные удержания (уменьшения) в отчетных формах, утвержденных приказом Фонда. 3. Способы оплаты медицинской помощи по видам, не включенным в систему взаиморасчетов по фондодержанию Способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по видам, не включенным в систему взаиморасчетов по фондодержанию 35. СМО ежемесячно перечисляют медицинской организации аванс в срок, размере и порядке, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. При расчете размера аванса среднемесячный объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи по ОМС, определяется как соотношение суммы оплаты медицинской помощи с начала текущего финансового года, за исключением месяца, предшествующего авансируемому месяцу, к соответствующему количеству месяцев. При определении среднемесячного объема средств при расчете аванса на январь учитывается сумма оплаты медицинской помощи за январь - ноябрь предыдущего финансового года, на февраль - за январь - декабрь предыдущего финансового года. 36. Окончательный расчет за амбулаторно-поликлинические услуги отчетного периода производится СМО с учетом выплаченного аванса путем оплаты счетов, предъявленных медицинской организацией, в срок, размере и порядке, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (далее - Договор). 37. Счета предъявляются в СМО на оплату в сроки и порядке, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, Правилами и Методическими указаниями. Амбулаторно-поликлиническая помощь по видам и медицинским организациям, не включенным в систему взаиморасчетов по фондодержанию, оплачивается следующими способами. 38. Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая медицинскими организациями (поликлиническими отделениями медицинских организаций), имеющими прикрепленных граждан и не участвующими в расчетах по фондодержанию, оплачивается ежемесячно по дифференцированному подушевому нормативу, утвержденному Тарифным соглашением, за каждого застрахованного прикрепленного гражданина в пределах объемов и соответствующей им стоимости амбулаторной медицинской помощи по областной Программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в разрезе каждой СМО, в соответствии с Договором. Медицинские организации, имеющие прикрепленных граждан (стоматологические поликлиники, женские консультации, кабинеты приема врача-акушера-гинеколога), ежемесячно формируют счет для оплаты медицинских услуг в соответствии с количеством прикрепленных застрахованных граждан по каждой СМО и дифференцированным подушевым нормативом финансирования. 39. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной ОГУЗ "Стоматологическая поликлиника", травматологическими пунктами в составе медицинских организаций, медицинским кабинетом ОГБУЗ "ТОКБ", акушерами-гинекологами (гинекологами) ОГБУЗ "ТОКБ" и ОГБУЗ "ОДБ", осуществляется СМО путем перечисления суммы среднемесячного объема финансирования, утвержденного Тарифным соглашением, на основании счетов, в пределах объемов и соответствующей им стоимости амбулаторной медицинской помощи по территориальной Программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в разрезе каждой СМО, в соответствии с Договором. Среднемесячный объем финансирования в разрезе СМО устанавливается Фондом ежемесячно и доводится до медицинских организаций и СМО в срок не позднее 4-го рабочего дня месяца. 40. Оплата отдельных диагностических, лечебных и (или) лечебно-диагностических амбулаторно-поликлинических услуг, перечень которых определяется Тарифным соглашением, а также амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной врачами-специалистами поликлинических отделений ГУ "НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН", АНО "НИИ микрохирургии ТНЦ СО РАМН" и ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер", осуществляется СМО путем ежемесячной оплаты фактического количества медицинских услуг на основании счетов, в пределах объемов и соответствующей им стоимости амбулаторной медицинской помощи по областной Программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в разрезе каждой СМО, в соответствии с Договором. 41. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в приемных отделениях (приемных покоях) стационаров пациентам, госпитализация которых не состоялась, осуществляется путем оплаты фактического количества посещений приемного покоя на основании счетов в пределах объемов и соответствующей им стоимости амбулаторной медицинской помощи по территориальной Программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в разрезе каждой СМО, в соответствии с Договором. 42. Оплата экстренной амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей собственных прикрепленных граждан и не участвующим в системе взаиморасчетов по фондодержанию (стоматологические поликлиники, женские консультации), застрахованным гражданам, прикрепленным для оказания помощи к другим медицинским учреждениям, и которые по состоянию здоровья или по эпидпоказаниям не могут получить медицинскую помощь по месту прикрепления, производится дополнительно за фактическое количество посещений. Медицинская организация, оказавшая экстренную помощь неприкрепленным пациентам, формирует счет и реестр счетов и в течение 5 рабочих дней направляет его в СМО. Формирование реестра счетов производится на основании стоимости посещения, утвержденной Тарифным соглашением для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой иногородним гражданам. На основании полученного счета и реестра счетов СМО оплачивает указанный вид помощи счетов в пределах объемов и соответствующей им стоимости амбулаторной медицинской помощи по областной Программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в разрезе каждой СМО, в соответствии с Договором за счет финансовых средств текущего расчетного периода тех медицинских организаций, к которым прикреплены пациенты на момент оказания помощи, с обязательным уведомлением этих медицинских организаций о сумме оплаты и предоставлением копии реестра (в DBF-формате). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
