|
Расширенный поиск
Постановление Законодательного Собрания Омской области от 25.03.2010 № 92ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 марта 2010 года N 92 г. Омск О докладе Уполномоченного Омской области по правам человека о соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области в 2009 году Рассмотрев в соответствии с пунктом 1 статьи 14 Закона Омской области "Об Уполномоченном Омской области по правам человека" доклад Уполномоченного Омской области по правам человека о соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области в 2009 году, Законодательное Собрание Омской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Доклад Уполномоченного Омской области по правам человека о соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области в 2009 году принять к сведению. 2. Опубликовать доклад Уполномоченного Омской области по правам человека о соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области в 2009 году в газете "Омский вестник". Председатель Законодательного Собрания В.А.Варнавский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРГАН ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА" ДОКЛАД О соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области в 2009 году г. Омск 2010 год Ежегодный доклад Уполномоченного Омской области по правам человека подготовлен в соответствии с частью 1 статьи 14 Закона Омской области от 6 июня 2007 года N 921-ОЗ "Об Уполномоченном Омской области по правам человека". Доклад направляется губернатору Омской области, Председателю Правительства Омской области, в Законодательное Собрание Омской области, в прокуратуру Омской области, Омский областной суд и Арбитражный суд Омской области. В соответствии с частью 2 статьи 14 Закона Омской области от 6 июня 2007 года N 921-ОЗ "Об Уполномоченном Омской области по правам человека" ежегодный доклад о соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области подлежит обязательному официальному опубликованию в газете "Омский вестник" (доклад публикуется без приложений). "Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства" Конституция Российской Федерации. Статья 2 ВВЕДЕНИЕ 2009 год принес всем гражданам Российской Федерации и вместе с ними жителям Омского Прииртышья довольно много разнообразных событий, и не всегда радостных. К реалиям разразившегося во второй половине 2008 года финансового и экономического кризиса добавились явления другого порядка - катастрофы техногенного характера, вспышка высокопатогенной вирусной инфекции, чрезвычайные происшествия, в которых погибли люди. Но были новости и другого плана. Так, Российская Федерация ратифицировала Европейскую Социальную хартию, что означает дальнейшее поступательное движение нашего государства в деле обеспечения и реализации прав и свобод граждан. Указом Президента Российской Федерации создана должность Уполномоченного по правам ребенка, а следовательно, защита прав несовершеннолетних в нашей стране перешла на качественно новый уровень. Конституционным судом Российской Федерации вынесено определение, подтвердившее необратимость процесса, направленного на отмену смертной казни как исключительной меры наказания по уголовным делам, и тем самым продемонстрирована приверженность России принципам гуманизма, демократии и права. В нашем регионе в 2009 году, несмотря на непростые финансовые условия, социально-экономическое положение поддерживалось на должном уровне. Пусть не такими темпами, как прежде, но ремонтировались дороги и жилье, строились и открывались спортивные комплексы. На карте Омской области появилось более десяти крупных предприятий, предоставивших тысячи рабочих мест. Временную общественную работу получили свыше 22 тысяч человек (в 2,5 раза больше, чем в 2008-м). Уровень безработицы на конец года составил 2,0%, что ниже общероссийских показателей и данных по Сибирскому федеральному округу. Инвестиции малого и среднего бизнеса в экономику региона значительно выросли, превысив 6,5 млрд рублей. Собран рекордный урожай зерна, существенно выросло производство продуктов животноводства. Правительство России, так же, как и ряд рейтинговых агентств, признало высокий уровень надежности региона, а антикризисные меры, предпринятые в Омской области, - одними из самых эффективных. По данным аналитиков, учитывавших такие финансово-экономические факторы, как темпы обновления основных фондов, средний уровень просроченной задолженности по зарплате, динамику роста инвестиций, а также активность местной власти в осуществлении соответствующих программ, омичи в гораздо меньшей степени, чем другие россияне, ощутили на себе последствия мирового экономического спада. Все это означает, что в Омской области отнеслись к кризису как к рабочей, а не как к чрезвычайной ситуации. Тем не менее общие негативные явления в промышленности, бизнесе, строительной индустрии поставили перед руководителями региона задачи по стабилизации экономической ситуации, выработке мер, которые должны были гарантировать выполнение социальных программ, соблюдение и защиту прав и свобод граждан. Значение института Уполномоченного по правам человека в такой период возрастает. Попавший в сложную жизненную ситуацию человек ищет защиты и поддержки повсюду. Запутавшийся в юридических хитросплетениях гражданин пытается всеми способами разрешить клубок проблем. Оказать помощь этим людям так, чтобы они не утратили веру в справедливость и возможности государства, - одна из важнейших задач. Анализ ситуации с соблюдением прав и свобод, выявление наиболее актуальных проблем и причин, порождающих нарушения и ущемления прав граждан, информирование органов государственной власти и должностных лиц о положении дел и определение путей устранения существующих недостатков представлены в докладе Уполномоченного Омской области по правам человека (далее - Уполномоченный). В докладе также предпринята попытка проследить динамику изменения ситуации с положением прав и свобод граждан в сравнении с 2008 годом. При подготовке доклада использована информация, полученная из следующих источников: - результаты проверок, выполненных специалистами аппарата как по обращениям граждан, так и в плановом порядке; - сведения, полученные в ходе выездов в организации и учреждения здравоохранения, образования, социальной защиты, системы исполнения наказаний и другие; - материалы, предоставленные органами государственной власти и местного самоуправления, общественными организациями; - результаты встреч Уполномоченного и специалистов аппарата с населением; - данные социологических исследований и анкетирования граждан; - публикации в средствах массовой информации. Статистические и графические материалы представлены в приложении к докладу. Уполномоченный Омской области по правам человека выражает надежду, что доклад будет изучен соответствующими органами и должностными лицами и использован в практической деятельности не только для устранения нарушений прав и свобод человека и гражданина, но и послужит ориентиром для неукоснительного соблюдения закона впоследствии. 1. СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ 1.1. Социально-экономические права 1.1.1. Трудовые права граждан В условиях экономического кризиса гарантированное каждому гражданину Российской Федерации статьей 37 Конституции право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, получать вознаграждение за труд, а также быть защищенным от безработицы, становится одним из основополагающих. В такой период органы государства должны предпринимать все от них зависящее для снижения влияния негативных факторов. И если в Омской области в 2009 году был зафиксирован один из самых низких показателей безработицы в Сибирском федеральном округе, то в этом, несомненно, заслуга органов исполнительной власти региона. Реализуемые на территории Омской области "Программа социально-экономического развития Омской области на среднесрочную перспективу (2009 - 2012 годы)", целевые программы "Содействие занятости населения Омской области" на 2008 - 2010 годы, "Программа дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда Омской области на 2009 год" принесли ощутимые плоды, и ситуация в этой сфере в течение года была относительно стабильной. Однако говорить о полном благополучии и отсутствии проблем пока еще не приходится. Нередки случаи нарушений закона в сфере трудовых прав граждан, имеет место дисбаланс спроса и предложения на рынке труда, немало фактов недобросовестности работодателей. Эти и другие подобного рода факторы приводят к тому, что практическая реализация гражданами гарантированных законом прав подчас происходит с большими затруднениями. Трудоустройство и занятость населения Официальные статистические данные свидетельствуют: потребность граждан в поиске работы, трудоустройстве, получении различной информации, с этим связанной, очень высока. По данным Главного управления службы занятости Омской области, количество незанятых граждан, обратившихся за предоставлением различных услуг, по итогам 2009 года составило 257,8 тыс. человек, что значительно превышает цифру 2008 года (163,9 тыс. чел.). Самым напряженным месяцем для специалистов службы занятости стал апрель 2009 года, когда было зарегистрировано без малого 27 тыс. обращений. За содействием в поиске подходящей работы в 2009 году обратилось 95,2 тыс. человек (72,2 тыс. человек в 2008 году), из них 62,5 тыс. человек нашли работу (48 тыс. в 2008 году). Уровень зарегистрированной безработицы в Омской области по итогам 2009 года составил 2,0% от численности экономически активного населения. Количество зарегистрированных безработных на 1 января 2010 года составило 21020 человек. Позитивное влияние на состояние рынка труда в регионе оказали не только своевременно разработанные и принятые программы, но и положительная динамика макроэкономических показателей, характеризующих социально-экономическое развитие области. Так, в число муниципальных образований Омской области с наименьшим уровнем безработицы вошли Омский, Черлакский районы, где имеются постоянно функционирующие предприятия и организации различных форм собственности. Вместе с тем, в таких районах, как Называевский, Усть-Ишимский, ситуация в сфере занятости складывается, как и в предшествующий период, о чем говорилось в докладе за 2008 год, неблагоприятным образом. При этом, по свидетельству специалистов службы занятости, сельские жители, не избалованные изобилием мест для трудоустройства и нуждающиеся в получении стабильного, пусть и не очень высокого, дохода для себя и своей семьи, проявляют больший, по сравнению с горожанами, интерес в поиске работы и готовность трудоустроиться. В частности, это наглядно проявилось в ходе организации общественных работ - одного из наиболее масштабных направлений антикризисной программы по снижению напряженности на рынке труда. К данной форме занятости были привлечены 22,5 тыс. человек. Однако в г. Омске 40% зарегистрированных безработных отказались от участия в общественных работах. Мониторинг спроса и предложения вакансий, осуществляемый службой занятости, показывает, что практически в два раза увеличилось количество обращений за поиском работы от специалистов высокой квалификации: за 12 месяцев 2009 года в банк внесена информация о 1135 специалистах (509 в 2008 году). По своей структуре заявки соискателей и работодателей во многом схожи: инженеры, менеджеры, бухгалтеры, экономисты, офис-менеджеры, специалисты по кадрам и управлению персоналом и другие. Но трудоустроены за год были только 129 специалистов. Причина такого положения заключается в том, что претендентов на какую-либо работу может быть намного больше, чем потребность в ней. Например, 171 заявка поступила от инженеров, а работодатели заявили только о 70 вакансиях. Кроме того, инженерно-технические работники имеют разную специализацию, и в этом вопросе желания соискателя и работодателя тоже могут не совпасть. Существенным является и уровень оплаты труда, а он по сравнению с 2008 годом остался практически неизменным - от 12000 рублей. В то же время уровень ожидаемой заработной платы составляет 15000 - 20000 рублей. Более удачно происходил поиск работы у молодых специалистов. В соответствующий банк данных Информационного центра Главного управления службы занятости Омской области были внесены сведения о 805 специалистах. Самые активные - это выпускники трех высших учебных заведений города Омска: ГОУ ВПО "Омский государственный университет", ГОУ ВПО "Омский государственный технический университет", ФГОУ ВПО "Омский государственный аграрный университет". Несмотря на разницу в ожиданиях выпускников и предложениях работодателей по уровню заработной платы (15 - 20 тыс. рублей против 6 - 10 тыс. рублей), 323 человека (40,1%) из числа внесенных в банк "Молодой специалист" были трудоустроены. Результаты могли быть еще более позитивными, но, как и ранее, имеет место переизбыток выпускников по таким специальностям, как экономисты, юристы, менеджеры. Проведение органами службы занятости мультимедийных ярмарок вакансий, организация обучающих занятий для более результативного поведения на современном рынке труда и грамотной презентации перед работодателем, стажировка выпускников образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования - эти и другие мероприятия Главного управления службы занятости Омской области, несомненно, помогли многим гражданам в решении вопросов трудоустройства. Однако для более успешной реализации данных инициатив необходимо тщательное изучение результатов и учет мнения самих соискателей работы. Анализ обращений, поступивших к Уполномоченному в течение года, показал, что в ряде случаев граждане столкнулись с формальным отношением, и по этой причине практических результатов в поиске работы достигнуто не было. Основной формой защиты от безработицы в системе мер, предусмотренных Законом РФ от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации", является выплата в течение установленного срока пособия по безработице, целевое назначение которого состоит в том, чтобы предоставить гражданину временный источник средств к существованию. Минимальная величина данного пособия в соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.12.2008 N 915 "О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2009 год" составила 850 рублей, максимальная - 4900 рублей. Последняя сумма даже выше минимального размера оплаты труда в 4430 рублей. Однако и максимальный размер пособия по безработице не обеспечивает даже основных потребностей человека. При этом несовершенство правового регулирования вопросов, связанных с получением данного пособия, привело к тому, что граждане, работавшие до увольнения по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей, не имели права на начисление пособия в процентном отношении к среднему заработку, в отличие от тех граждан, которые были уволены из организаций. Немало жителей Омской области оказались в подобной ситуации и с вполне объяснимым недоумением пытались выяснить в органах службы занятости, в аппарате Уполномоченного и других организациях причину такой несправедливой дифференциации работников. В большей степени с этим пришлось столкнуться жителям сельской местности, где значительное число индивидуальных предпринимателей в условиях кризиса приняли решение о закрытии своего бизнеса, и в результате уволенные могли претендовать только на получение минимального пособия по безработице (при соблюдении всех установленных законом условий). Нарушение принципа равенства в сфере социальной защиты граждан от безработицы было в конечном итоге установлено Конституционным судом Российской Федерации в постановлении от 22 октября 2009 г. N 15-П, признавшем не соответствующими Конституции и утрачивающими силу с момента введения нового законодательного регулирования ряд норм Закона РФ "О занятости населения в Российской Федерации". В условиях кризиса неустойчивое финансовое положение работодателей, зачастую балансирующих на грани банкротства и массовых увольнений работников, нередко становилось причиной введения различных мер "выживания": сокращенной рабочей недели и рабочего дня, отпусков без сохранения заработной платы, иных режимов неполной занятости. В ноябре 2009 года в режиме неполного рабочего времени по инициативе работодателя работали ФГУП "ОМО им. П.И.Баранова", ОАО "ПРП "Омскэнергоремонт", ООО "Научно-технический комплекс "Криогенная техника", ОАО "Омский аэропорт", ОАО "Омскгидропривод". И таких в г. Омске среди крупных предприятий, по данным службы занятости, более полутора десятков. При этом, как показали проверки прокуратуры и Государственной инспекции труда в Омской области, требования трудового законодательства при изменении режима работы предприятий соблюдались не всегда. Основной ошибкой работодателей стало одностороннее введение неполного режима работы. Имели место и нарушения другого рода. Так, при проверке ООО "ШинТрансСервис" установлено, что работодатель в нарушение статьи 57 Трудового кодекса РФ не заключил дополнительные соглашения к трудовым договорам об изменении режима рабочего времени. В Крутинском районе был выявлен факт введения работодателем режима сокращенного рабочего дня во избежание необходимости увеличения заработной платы работникам до минимального уровня. При этом фактически график работы являлся круглосуточным. Руководство предприятия ОАО "Омскшина", принимая в феврале 2009 года решение об остановке работы (приостановка производства), уведомило об этом службу занятости с нарушением сроков, установленных Законом РФ "О занятости населения в Российской Федерации". Эти и другие нарушения, допускавшиеся в течение года, не только ущемляли права граждан, но и искажали объективную картину на рынке труда, создавали препятствия для выполнения мероприятий по снижению напряженности в этой сфере. Обращает на себя внимание тенденция к увеличению численности работников, работавших в режиме неполной занятости. Так, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Омскстат), в октябре 2009 года численность работавших неполное рабочее время по инициативе администрации составляла 3914 человек (2% от списочной численности), а в декабре - уже 6182 человека (3,3% от списочной численности). В отпусках с частичным сохранением заработной платы по инициативе администрации (включая лиц, не работавших по причине простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника, и оплата которых осуществляется в соответствии со статьей 157 Трудового кодекса РФ), в октябре 2009 года находилось 1527 человек, в декабре - 2619 человек. По соглашению между работником и работодателем были заняты неполное рабочее время в октябре 2250 человек, в декабре - 5510. Без сохранения заработной платы находились в отпусках, включая лиц, которым предоставлены отпуска в соответствии со статьей 128 Трудового кодекса РФ, в октябре 2009 года 12224 человека (6,3% от списочного состава), в декабре - 16936 человек (8,9% от списочного состава). Большая часть этих граждан трудится на предприятиях обрабатывающего производства, а также в сфере транспорта и связи. Установить, действительно ли соглашение о работе в режиме неполного рабочего времени между работодателем и работником было добровольным и обоюдным, подчас не так просто. Примером может послужить ситуация, в которой оказались работники ОАО "Омский завод металлоконструкций", где администрация, не желая следовать всем нормам трудового законодательства, принуждала их к подаче заявления об увольнении по собственному желанию. Как показала прокурорская проверка, после отказа работников предприятия уволиться им было предложено написать заявление о предоставлении административного отпуска без содержания на 20 дней. Однако спустя два месяца администрацией завода вновь был поставлен вопрос об увольнении по собственному желанию. Под страхом лишиться работы вообще и испытывая давление со стороны руководства предприятия, работники вновь написали заявления на предоставление им отпуска без сохранения заработной платы. Вполне объяснимо, что при нестабильной экономической ситуации могут возникать серьезные причины для приостановления производства или иных ограничений в нормальной деятельности предприятий, однако при этом работникам должны предоставляться установленные законом гарантии и компенсации. Заработная плата С 1 января 2009 года в соответствии с Федеральным законом от 24 июня 2008 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" установлен минимальный размер оплаты труда в сумме 4330 рублей в месяц. Произведенное увеличение на 88%, по сравнению с прежним размером в 2300 руб., было в первую очередь направлено на доведение его до уровня прожиточного минимума трудоспособного населения, размер которого за II квартал 2009 года составил 5187 рублей на душу населения. Однако по-прежнему есть немало предприятий, где заработная плата работников ниже установленного законом минимума. Так, проверка ООО "Метелица" в Муромцевском районе Омской области, проведенная Государственной инспекцией труда в Омской области совместно с прокуратурой Муромцевского района, показала, что в нарушение требований части 3 статьи 133 Трудового кодекса РФ, согласно которой месячная заработная плата работника, полностью отработавшего норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые обязанности), не может быть ниже минимального размера оплаты труда, заработная плата уборщицы в данной организации составляла лишь 1180,03 руб. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в Омской области за январь - ноябрь 2009 года, по информации Омскстата, составляла 14476,4 рубля, что по сравнению с соответствующим периодом 2008 года на 8% больше. В то же время в ряде отраслей размер заработной платы продолжал оставаться довольно низким: 5791,6 руб. - в производстве обуви и изделий из кожи, 5796,1 - в швейном производстве, 7112,5 - в производстве неметаллических минеральных продуктов. При этом в двух последних отраслях, так же, как и ряде других, например, обработке древесины, произошло снижение среднего размера оплаты труда по сравнению с 2008 годом. Следует также учитывать индекс потребительских цен, с учетом которого реальная среднемесячная начисленная заработная плата за период с начала 2009 года по ноябрь соответствовала 97,3% к уровню 2008 года. Не утратила своей остроты проблема задолженности по выплате заработной платы. По сведениям Омскстата, на 1 ноября 2009 года просроченная задолженность по заработной плате (без субъектов малого предпринимательства) составила 72,4 млн рублей и увеличилась по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года на 63,5 млн рублей. К концу 2009 года эту цифру удалось снизить, и на 1 января 2010 года просроченная задолженность по заработной плате в организациях Омской области составляла 37,7 млн рублей. Из общей суммы просроченной задолженности 0,8 млн рублей (2,0%) приходится на задолженность, образовавшуюся в 2007 году и ранее. Большая часть задолженности принадлежит строительным и сельскохозяйственным предприятиям. Среди наиболее крупных задолжников в течение года числились "Омстрой-2001", ФГУП "Завод подъемных машин", ГК "Титан". Неудивительно, что в структуре обращений граждан в Государственную инспекцию труда в Омской области самая многочисленная группа - более 60%, - связана со сроками выплаты заработной платы, а из числа жалоб о нарушениях трудовых прав, поступивших к Уполномоченному, - 35% о невыплате заработной платы. Проверки соблюдения законодательства об оплате труда, выполненные представителями Гострудинспекции в Омской области, выявили 1852 нарушения. По результатам проверок более 18 тысяч граждан смогли защитить свои права и получить заработанные деньги. Регулярные нарушения сроков оплаты труда, факты выплаты заработной платы в неполном объеме, выявленные государственными инспекторами труда, послужили основанием для дисквалификации в судебном порядке в соответствии с нормами Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях трех руководителей. По сравнению с предшествующим периодом в 2009 году увеличилось количество лиц, привлеченных к административной ответственности по постановлениям органов прокуратуры в связи с нарушениями законодательства об оплате труда: 260 человек в 2008 году, 583 - в 2009 году. Следует отметить, что больше стало материалов, направленных органами прокуратуры для решения вопроса о привлечении к уголовной ответственности руководителей по статье 145.1 Уголовного кодекса РФ, предусматривающей ответственность за невыплату заработной платы свыше двух месяцев. Так, если в 2008 году таких материалов было подготовлено 44, то по итогам только 9 месяцев 2009 года - уже 74. Однако же, по состоянию на 1 января 2010 года, обвинительные приговоры по статье 145.1 УК РФ, как следует из официальных статистических данных Управления Судебного департамента в Омской области, были вынесены судами области только в отношении четырех руководителей. Если учесть, что в 2008 году по данной статье УК РФ было осуждено три человека, говорить о сколько-нибудь существенном росте и положительной динамике не приходится. Между тем представляется, что по отношению к недобросовестным работодателям абсолютно оправданным является только один подход - жесткость и неотвратимость мер реагирования на выявленные нарушения. Не секрет, что довольно часто задолженность по заработной плате имеет причины субъективного характера. Это видно и из письменных обращений граждан, рассмотренных в аппарате Уполномоченного, и из общения с работниками в ходе "прямых" телефонных линий. Так, в заявлении омичей П. и Ч. значилось, что за семь месяцев работы в ООО "СК "Акрон" им не только ни разу не выплатили заработную плату, но и специальное обмундирование им пришлось приобретать на собственные средства. Кроме обещаний рассчитаться и компенсировать понесенные затраты, никаких практических действий со стороны руководства компании не было. Проверка прокуратуры показала, что в данном случае имелись основания не только для уголовной ответственности руководителя по статье 145.1 УК РФ за невыплату заработной платы, но и за уклонение от уплаты налогов по статье 199 УК РФ. Неудивительно, что в 2009 году более чем в два с половиной раза возросло число судебных исков о взыскании заработной платы. По данным Управления Судебного департамента в Омской области, судами общей юрисдикции удовлетворены требования по 11561 такому делу. В пользу граждан взыскано более 314 млн рублей. Анализ соблюдения прав граждан в сфере трудовых правоотношений невозможен без обращения к цифрам. Именно по этой причине их довольно много в данном разделе. Они дают возможность сравнить различные показатели, увидеть недостатки, отметить успехи, определить дальнейшие действия органов власти для того, чтобы исключить факты невыплаты заработной платы, добиться ее повышения для работников всех отраслей, выбрать наиболее эффективные меры для обеспечения занятости граждан. Цифры заставляют и задуматься: насколько принятые в статистике методики реально отражают положение дел на рынке труда? Ведь, как отмечалось Уполномоченным Российской Федерации по правам человека В.П.Лукиным, показатель безработицы, определяемый от численности экономически активного населения в возрасте от 15 до 72 лет, позволяет получить благополучную картину, но целесообразность такого подхода не совсем ясна. Поэтому важна не только констатация наличия неких показателей, но и глубокий мониторинг положения дел с учетом всех протекающих в обществе процессов. Вместе с тем предпринимаемые органами власти нашей области усилия для повышения стабильности на рынке труда, а также действия правоохранительных и контролирующих органов региона, призванных реагировать на любые нарушения закона, позволяют надеяться на то, что в 2010 году все необходимые условия для реализации гарантированных Конституцией Российской Федерацией трудовых прав жителей Омского Прииртышья будут обеспечены. 1.1.2. ПРАВА ГРАЖДАН НА ПЕНСИОННОЕ И СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Право на социальное обеспечение признается одной из общечеловеческих ценностей в цивилизованном обществе. Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Реализуя свою политику в данной сфере, Российская Федерация как социальное государство стремится к созданию условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В 2009 году Россия ратифицировала Европейскую социальную хартию (пересмотренную) от 3 мая 1996 - основополагающий документ о защите социальных прав граждан. Наряду с Европейской конвенцией о защите прав человека и основных свобод Хартия составляет единый механизм защиты прав человека, является одним из наиболее важных документов Совета Европы в сфере обеспечения прав человека. Ратификация нашей страной Хартии стала подтверждением приверженности принципам и нормам правового порядка в социальной сфере. И, несмотря на то, что пока не все статьи Хартии ратифицированы, можно утверждать, что без создания на внутригосударственном уровне необходимой основы в сфере социального обеспечения, принятия целого пакета законов, последовательных действий органов власти по их практической реализации, такое решение вряд ли бы состоялось. Защита прав граждан в сфере пенсионного обеспечения Повышение уровня пенсионного обеспечения, расширение круга лиц, имеющих право на пенсию, установление дополнительных оснований для досрочного установления пенсии - это те реальные шаги, которые государство предпринимает для поддержки наиболее слабых и нуждающихся в защите граждан. Несмотря на финансовые проблемы, власть не отказалась от выполнения принятых ранее на себя обязательств. И в первую очередь это касается пенсий. В 2009 году четырежды повышался размер пенсии. На 1 января 2010 года ее средний размер составил 6821,05 рубля. В настоящее время трудовая пенсия уже больше величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров Омской области на 2009 год (4097 рублей за III квартал 2009 года). Средний размер трудовой пенсии превышает и величину установленного Законом Омской области на 2010 год прожиточного минимума в 4665 рублей. Однако средний размер социальной пенсии - 4243 руб. - все еще слишком мал, ниже прожиточного уровня, и, конечно, при таком положении не приходится говорить о том, что все пенсионеры преодолели порог бедности. К тому же в условиях кризиса повышение размера пенсий не столько реально повлияло на доходы пожилых граждан, сколько хотя бы отчасти компенсировало рост цен на товары и услуги. В такой ситуации особенно важно, чтобы граждане получали пенсию в размере не менее установленного пенсионным законодательством, с учетом трудового стажа и имеющихся льгот. Однако далеко не всегда территориальные органы Пенсионного фонда выносят правильные решения по вопросам, связанным с пенсионным обеспечением и реализацией гражданами прав на досрочные трудовые пенсии. Даже по сведениям ГУ "Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Омской области" (далее - ПФР по Омской области), в 2009 году значительное количество граждан вынуждено было искать защиту своих прав в суде. Так, в течение 2009 года судами общей юрисдикции рассмотрено 1503 иска, связанных с пенсионным обеспечением, из которых удовлетворено 1430. Из этого количества наибольшая часть приходится на споры, предметом которых являются требования граждан о включении периодов работы в стаж, дающий право на досрочное пенсионное обеспечение в соответствии с положениями Федерального закона от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации". Основной причиной возникновения споров между гражданами и территориальными органами ПФР являлся отказ последних в исчислении стажа, дающего право на досрочную трудовую пенсию медицинским и педагогическим работникам, а также за работу в особых условиях труда, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям по одному из приведенных оснований, с учетом периодов работы граждан в должностях, профессиях, производствах и учреждениях, не предусмотренных в специальных списках. Другой достаточно распространенной причиной возникновения споров является отказ территориальных органов ПФР в установлении тождества профессий, должностей и организаций, предусмотренных пенсионным законодательством, тем же должностям, профессиям и организациям, имеющим иные наименования, установленные работодателями, или иначе именовавшимися ранее. В общей сложности судами общей юрисдикции в указанный период рассмотрено 1154 дела, связанных с реализацией гражданами права на досрочные трудовые пенсии в соответствии с приведенными нормами, из них удовлетворено 1073 иска. Нетрудно заметить, что подавляющее большинство споров разрешено в пользу истцов, т.е. по данной категории споров уже сложилась определенная судебная практика. Однако при наличии возможности в досудебном порядке своевременно удовлетворить справедливые требования заявителей территориальные органы ПФР отказывались это сделать, что и побудило граждан обратиться в суд. В тех же случаях, когда граждане в качестве способа защиты права выбрали обращение к Уполномоченному, наряду с разъяснением пенсионного законодательства им была оказана помощь в истребовании документов, необходимых для назначения пенсии либо обращения в суд. В ряде случаев в результате успешного взаимодействия с пенсионными органами удалось помочь восстановить нарушенные права на пенсионное обеспечение в досудебном порядке. Так, в аппарат Уполномоченного поступило обращение Ц. по поводу неучтенного трудового стажа и невыплаты всех положенных денежных сумм. В результате проверки размер пенсии Ц. был пересмотрен в сторону увеличения с марта 2005 года и определен с учетом двух повышений: за работу в период Великой Отечественной войны как труженику тыла и по справке о реабилитации. В докладе Уполномоченного "О соблюдении прав и свобод человека и гражданина на территории Омской области в 2008 году" отмечалось, что, несмотря на принимаемые государством меры к улучшению материального положения пенсионеров, их положение пока еще не соответствует представлениям о достойной старости. Бедность, низкие зарплаты и пенсии беспокоят 82% граждан Омской области из числа принявших участие в социологических исследованиях, проведенных в 2009 году общероссийским Фондом "Общественное мнение". При этом в старших возрастных группах процент граждан, которых тревожит такое положение, был выше - до 85%. Изменить ситуацию к лучшему может новый этап совершенствования пенсионной системы - валоризация, а также последующие индексации пенсий. В ежегодном Послании Президента России Д.А.Медведева Федеральному Собранию Российской Федерации отмечено, что уже в 2010 году все пенсионеры будут получать доходы не ниже прожиточного минимума. В последующие же три года средний размер пенсий увеличится не менее чем в полтора раза. Остается надеяться, что государство будет последовательным в своей социальной политике, и все обязательства перед гражданами будут исполнены своевременно, что ощутимо скажется на повышении реальных доходов пенсионеров. Социальные права пожилых граждан и лиц с инвалидностью, предоставление мер социальной поддержки, льгот Всеобщая декларация прав человека провозглашает: каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам. Порой непросто пожилым людям, гражданам с инвалидностью самостоятельно справиться с собственными проблемами или сложными жизненными ситуациями. Тогда им необходима поддержка со стороны государства. На учете в органах ПФР по Омской области состоит свыше 530 тыс. пенсионеров. По сведениям Министерства труда и социального развития Омской области, на территории нашего региона проживает более 150 тыс. инвалидов, из них - 7,3 тыс. детей. Численность инвалидов-колясочников, по разным данным, колеблется, однако только за 2009 год учреждениями медико-социальной экспертизы Омской области были рекомендованы кресла-коляски 1808 взрослым-инвалидам и 526 детям-инвалидам. Все эти люди принадлежат к той категории граждан, о которых государство должно заботиться, выполняя свою социальную функцию. В 2009 году из средств областного и федерального бюджета на финансирование мер социальной поддержки граждан Омской области выделены значительные денежные средства. Меры социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг предоставлены более чем 334 тыс. граждан. Жилищные субсидии получали 49490 семей. Ежемесячные денежные выплаты назначены 266,6 тыс. граждан, в том числе ветеранам, труженикам тыла, реабилитированным лицам. Расходы на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни за 2009 год составили 265,1 млн руб. За 2009 год за счет средств обязательного социального страхования выплачено более 201 тыс. ежемесячных пособий по уходу за ребенком до полутора лет гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, на сумму 764,3 млн рублей. Насчитывалось более 26 тысяч получателей пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. Оказана государственная социальная помощь малоимущим гражданам - ее получили 36744 человека. Для материальной поддержки тех, кто находился в трудной жизненной ситуации, было выделено 26,5 млн руб. Инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и вдовам погибших участников ВОВ оказана материальная помощь на проведение ремонта жилых помещений на общую сумму 16,1 млн руб. Эту меру социальной поддержки получили 430 человек. Материальная помощь оказывалась гражданам и в соответствии с Целевой программой Омской области "Семья и демография Омской области на 2007 - 2009 годы", составной частью которой является раздел "Охрана здоровья трудоспособного населения, социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов". Отличительной особенностью при оказании социальной помощи является ее адресность. Министерством труда и социального развития Омской области в марте 2009 году утвержден Порядок оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности. В соответствии с указанным Порядком за счет субсидий Пенсионного фонда Российской Федерации была оказана единовременная материальная помощь неработающим пенсионерам на сумму 14,307 млн рублей. В том числе такую помощь получили 1902 ветерана Великой Отечественной войны на общую сумму 1 млн рублей. В соответствии с положениями Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, в области в течение 2009 года предоставлялась скидка 50 процентов на оплату жилого помещения (в домах государственного или муниципального жилищного фонда) и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - на стоимость топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению. Несмотря на то что указанным законом скидка на оплату жилого помещения в домах частного жилищного фонда для граждан из числа инвалидов не предусмотрена, на территории нашей области инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, проживающим в домах частного жилищного фонда, по 31 декабря 2009 года за счет бюджета области предоставлялась скидка 50 процентов с оплаты жилья на основании Указа Губернатора Омской области от 4 августа 2003 г. N 143 "О мерах социальной поддержки по оплате жилья для инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов". Предоставлялись также предусмотренные Кодексом Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан меры социальной поддержки отдельным категориям граждан, в частности, ветеранам труда, реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий, отдельным категориям пенсионеров и другим гражданам. За счет средств областного бюджета более 206,7 тыс. человек смогли воспользоваться льготой по оплате жилых помещений и коммунальных услуг. В 2009 году во исполнение Федеральных законов "О ветеранах", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и в соответствии с утвержденным постановлением Правительства Омской области от 26 июля 2006 г. N 99-п "Порядком предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жилыми помещениями ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов", улучшены жилищные условия 403 гражданам указанной категории, из них 295 - ветераны Великой Отечественной войны, 113 - ветераны, инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов. На эти цели из федерального бюджета и бюджета Омской области выделено 351,875 млн рублей. В 2009 году в Омской области сохранялась также и система льготного проезда в общественном пассажирском транспорте для 23 категорий граждан: инвалидов и лиц, сопровождающих инвалида I группы; детей-инвалидов, их родителей, опекунов, попечителей; социальных работников, сопровождающих детей-инвалидов; ветеранов труда и ряда других категорий. Причем количество поездок по электронным картам не было ограничено. По сведениям Министерства труда и социального развития Омской области, в 2009 году всем гражданам с инвалидностью, нуждающимся в обеспечении транспортными средствами по медицинским показаниям и состоящим на 1 января 2005 года на учете в органах социальной защиты населения Омской области, а это 804 человека, выплачены денежные компенсации на общую сумму 81154,3 тыс. рублей. Автомобилем марки ВАЗ-2107 обеспечен один инвалид. Это сделано во исполнение Указа Президента РФ от 6 мая 2008 года N 685 "О некоторых мерах социальной поддержки инвалидов". Для обеспечения нуждающихся граждан из регионального бюджета выделено более 9,6 млн рублей для приобретения слуховых аппаратов. Такая мера социальной поддержки для отдельных категорий льготников, как бесплатное слухопротезирование, действует в Омской области с 2005 года в соответствии с принятым постановлением регионального правительства. В числе тех, кто наделен правом на получение бесплатного слухового аппарата, - инвалиды и участники Великой Отечественной войны, труженики тыла, ветераны боевых действий, бывшие несовершеннолетние узники фашизма, граждане, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда". Слуховые аппараты выдавались на основании обследования и медицинского заключения или решения врачебной комиссии. Таким образом, можно признать, что вопросы обеспечения социальных прав пожилых людей и других категорий граждан, нуждающихся в поддержке со стороны государства, являются одними из важнейших. Социальная политика всегда была и останется неоспоримым приоритетом для органов исполнительной власти региона. Тем не менее нельзя не выделить ряд обстоятельств, которые вызвали тревогу уже в 2009 году и дали основания для не слишком благоприятного прогноза на следующий год. В частности, в соответствии с Законом Омской области от 24 ноября 2008 г. N 1093-ОЗ "Об областном бюджете на 2009 год" (в редакции от 1 июня 2009 г.) с 1 января по 31 декабря 2009 года было приостановлено действие статей 36, 37 Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан, которыми установлены меры социальной поддержки работникам некоторых видов государственных и муниципальных учреждений Омской области, в том числе в сфере здравоохранения, расположенных в сельской местности. Обращение прокурора Омской области в Омский областной суд с заявлением о признании недействующим в части указанного закона не дало положительного результата. Суд сослался на то, что на федеральном уровне отсутствует какой-либо нормативный правовой акт, устанавливающий обязанность субъекта Российской Федерации предоставить названной категории граждан меры социальной поддержки в виде бесплатного жилого помещения с отоплением и освещением. Однако определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Российской Федерации от 28 октября 2009 года решение Омского областного суда было отменено. Постановлено новое решение, которым отдельные положения подпункта 2 пункта 1 статьи 16 Закона Омской области от 24 ноября 2008 года N 1093-ОЗ "Об областном бюджете на 2009 год" признаны противоречащими федеральному законодательству со дня вступления решения в законную силу. В решении указано, что частью 5 статьи 63 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан во взаимосвязи с положениями Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" установлено не право, а обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации установить меры социальной поддержки работникам медицинских организаций, находящихся в их ведении, проживающим в сельской местности. Несмотря на это, с 1 января по 31 декабря 2010 года действие статей 36, 37 Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан вновь приостановлено. К сожалению, в декабре 2009 года в связи с финансовыми затруднениями региона приняты нормативные акты, которые ухудшат в 2010 году положение отдельных категорий граждан. Это коснется части инвалидов, поскольку Указом Губернатора Омской области от 15 декабря 2009 г. N 156 действие Указа N 143, предоставившего инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, проживающим в домах частного жилищного фонда, скидку 50 процентов с оплаты жилья, приостановлено на период с 1 января по 31 декабря 2010 года. С 1 января 2010 года исключен пункт 6 статьи 47 Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан, которым предусматривалось право семей, имеющих детей-инвалидов, проживающих в домах частного жилищного фонда, на скидку 50 процентов при оплате жилья. По Федеральному закону от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, льгота в виде скидки не ниже 50 процентов на оплату жилого помещения предоставляется в том случае, если они проживают в домах государственного или муниципального жилищного фонда. Таким образом, изменение регионального законодательства привело к тому, что в настоящее время инвалиды, проживающие в государственном и муниципальном жилищном фонде, и граждане с инвалидностью, проживающие в частном жилищном фонде, в том числе воспользовавшиеся правом на бесплатную приватизацию своих жилых помещений, оказались в неравном положении. В таких условиях универсальным решением вопроса об обеспечении равенства прав всех инвалидов на получение скидки по оплате жилых помещений являлось бы внесение изменений в статью 17 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". Кроме того, принятые в 2009 году изменения подпункта 3 пункта 1 статьи 41 Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан с 1 января 2010 заменяют меры социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг для многодетных семей ежемесячной денежной выплатой на оплату коммунальных услуг. Составит эта выплата согласно подпункту 7 пункта 1 статьи 6 Закона Омской области от 29 декабря 2009 г. N 1219-ОЗ "Об областном бюджете на 2010 год" всего 310 рублей. До 1 января 2010 года многодетным семьям предоставлялись такие меры социальной поддержки, как оплата в размере 50 процентов занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади) в пределах 18 кв. м общей площади жилых помещений на одного члена многодетной семьи; оплата в размере 50 процентов коммунальных услуг - в пределах нормативов потребления коммунальных услуг; оплата в размере 50 процентов услуг по вывозу бытовых и других отходов. Очевидно, что денежная компенсация в указанном размере не может компенсировать в полной мере объем той льготы, которая предоставлялась данной категории граждан в 2009 году. Более того, данная денежная выплата не может заменить льготы, предусмотренные Указом Президента Российской Федерации от 5 мая 1992 г. N 431 "О мерах по социальной поддержке многодетных семей", в соответствии с которым на органы исполнительной власти области возложена обязанность установить для многодетных семей скидку в размере не ниже 30 процентов установленной платы за пользование отоплением, водой, канализацией, газом и электроэнергией, а для семей, проживающих в домах, не имеющих центрального отопления, - от стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению на данной территории. Уменьшатся пособия женщинам, состоящим на учете по беременности и родам, которые выплачиваются из регионального бюджета. Вместо ежемесячного пособия в размере 640 рублей они будут получать единовременное пособие в 2 тыс. рублей. С 1 января 2010 года утрачивает силу постановление Правительства Омской области от 29 октября 2008 г. N 177-п "О мерах социальной поддержки по проезду отдельных категорий граждан в Омской области". С этого же времени вступает в силу постановление Правительства Омской области от 25 ноября 2009 г. N 224-п с аналогичным наименованием, в котором значительно снижены меры социальной поддержки по проезду граждан, в том числе граждан с инвалидностью. Таким образом, непростая финансовая ситуация в стране и в регионе привела к ряду существенных ограничений в обеспечении социальных прав некоторых категорий граждан. Права инвалидов Инвалиды составляют значительную социальную группу, нуждающуюся в особой помощи, внимании и заботе как со стороны государства, так и общества в целом. Конвенция ООН "О правах инвалидов", вступившая в силу 3 мая 2008 года, подписана Российской Федерацией, но до настоящего времени не ратифицирована. Согласно положениям Конвенции государство должно обеспечить полную реализацию всех прав человека и основных свобод без какой бы то ни было дискриминации по признаку инвалидности. Уважение человеческого достоинства, личной самостоятельности и независимости; полное и эффективное вовлечение и включение в общество; уважение особенностей инвалидов; равенство возможностей; доступность; уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и их индивидуальности - это основополагающие принципы, провозглашенные Конвенцией. Следование данным принципам возможно в повседневной жизни любого гражданина и в работе органов власти уже сейчас, без ожидания соблюдения юридических формальностей, связанных с ратификацией данного международного договора. Ведь, несмотря на существование целого ряда специальных правовых норм, люди с инвалидностью испытывают массу ограничений в повседневной жизни. Многие проблемы вызваны существованием физических и социальных барьеров, при которых даже хорошие законы в отношении инвалидов остаются бездействующими. Между тем количество людей с инвалидностью из года в год увеличивается. По информации ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области", в 2009 году было освидетельствовано 51073 человека. Впервые признаны инвалидами 9641 человек, в том числе детей - 813. Более 4 тыс. человек признаны инвалидами в трудоспособном возрасте. Повторное решение о признании инвалидами принято в отношении 28843 человек, в том числе детей - 3583. В 2009 году при повторном освидетельствовании не были признаны инвалидами 3134 человека. Снижена группа инвалидности у 2545 человек, степень ограничения способности к трудовой деятельности - у 5777 человек. Судя по информации ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области", с 2008 года происходит увеличение количества лиц, не признанных инвалидами при переосвидетельствовании (в 2008 году - 2581 человек, в 2009 году - 3134 человек), и лиц, которым снижена степень ограничения способности к трудовой деятельности (соответственно 3658 человек, 5777 человек). Однако это произошло не из-за внезапного исцеления значительного количества инвалидов, а в связи с ужесточением критериев при определении группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности. Оспаривая решения относительно наличия или отсутствия инвалидности, группы инвалидности или степени ограничения способности к трудовой деятельности, граждане обращались с жалобами как в вышестоящие экспертные учреждения (1864 человек), так и в суд. Однако в судебном порядке было рассмотрено всего 18 дел, и во всех случаях суд отказал гражданам в удовлетворении их требований. Много жалоб поступило и к Уполномоченному. Граждане писали о том, что решения медико-социальной экспертизы основаны на несправедливых критериях определения группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности. Действительно, при рассмотрении таких обращений экспертные решения об определении группы инвалидности и снижении степени ограничения способности к трудовой деятельности не всегда казались убедительными, несмотря на то, что приняты они были с учетом критериев определения степени утраты трудоспособности, предусмотренных Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 247. Так, гражданин М., имеющий тяжелое заболевание, после прохождения освидетельствования, где было указано, что он не нуждается в мерах социальной поддержки, практически здоров и способен заниматься без ограничения любым видом трудовой деятельности, в своем обращении к Уполномоченному от отчаяния написал: "...благодаря целенаправленным действиям работников МСЭ (медико-социальная экспертиза) всех уровней этот год является годом удивительного оздоровления наиболее незащищенных слоев населения - инвалидов. Фактически это означает, что государство избавляется от расходов по социальному обеспечению инвалидов, реально обрекая их по причине дороговизны лекарственных средств, уровня реальной безработицы и невозможности по состоянию здоровья выполнять в полной мере трудовые обязанности, на медленное вымирание". Может быть, и резко, но небезосновательно. В ряде случаев, на основе тщательного изучения документов и обращений к компетентным должностным лицам, в досудебном порядке удалось восстановить нарушенные права граждан. Была оказана помощь и М., которому при новом освидетельствовании установлена инвалидность 2 группы 3 степени. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1121 внесены изменения в Правила признания лица инвалидом, согласно которым с 1 января 2010 года при проведении медико-социальной экспертизы не будет устанавливаться степень ограничения способности к трудовой деятельности. В связи с изложенным меры, принятые по реорганизации в 2010 году системы медико-социальной экспертизы, уход от понятия "степень ограничения способности к трудовой деятельности" и возврат к ранее действовавшим правилам определения групп инвалидности, следует признать правильными. Это позволит увеличить размер пенсии тем, у кого группа инвалидности выше, чем степень ограничения трудоспособности, назначить пенсии инвалидам, не имеющим степени ограничения способности к трудовой деятельности. В Конвенции ООН "О правах инвалидов" социальный подход к инвалидности расширен: не только социальное обеспечение и благотворительность должны быть функцией государства по отношению к этой категории граждан, но, прежде всего, должны быть созданы условия для реализации всего комплекса прав и свобод людей с инвалидностью. В этом контексте право на труд играет особую роль. Трудовая деятельность, занятость гражданам с ограниченными возможностями дает ощущение востребованности со стороны семьи и общества, помогает справиться с последствиями инвалидности, способствует реабилитации. По сведениям Главного управления государственной службы занятости населения Омской области, на 1 января 2010 года на учете состояло 1412 инвалидов, из них 618 человек - жители сельской местности. Как известно, работодатели неохотно берут в штат людей с инвалидностью. Поэтому принятие Закона Омской области от 21 июля 2009 г. N 1174-ОЗ "О квотировании рабочих мест в Омской области" является своевременным и необходимым. Законом предусмотрено, что квота для приема на работу инвалидов устанавливается организации, осуществляющей свою деятельность на территории Омской области, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности со среднесписочной численностью работников более ста человек. По информации Главного управления государственной службы занятости населения Омской области, в 2009 году в центры занятости за содействием в поиске подходящей работы обратилось 2997 граждан, имеющих ограничения в труде (3% от общего числа обратившихся граждан), из них трудоустроено 1035 инвалидов, в том числе в счет квот - 64 человека. Во временных работах приняли участие 198 человек. Дополнительно в рамках ведомственной целевой Программы дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда Омской области на 2009 год 109 инвалидов приняли участие в общественных работах и 11 инвалидов получили субсидии на открытие собственного дела (общая сумма 679 тысяч рублей). Однако до благополучия в организации труда инвалидов еще далеко. Проверки соблюдения квоты для приема на работу инвалидов, выполненные специалистами Главного управления государственной службы занятости населения Омской области за период с июля по октябрь 2009 года, показали, что только в 15 организациях из 73 не допущено нарушений. Руководителям же 48 организаций были выданы предписания об устранении нарушений законодательства о занятости населения. Известно, что в годы советской власти крупные общественные организации, объединяющие инвалидов, имели свои предприятия, где создавались условия для труда граждан с теми или иными ограничениями здоровья. В настоящее время в г. Омске имеется производственное объединение "Омбытпошив" Омской областной организации Общероссийской организации инвалидов "Всероссийское общество слепых". На предприятии, которое специализируется на производстве мягкого инвентаря, работают инвалиды по зрению. К сожалению, несколько лет назад не выдержало конкуренции и было ликвидировано в связи с нерентабельностью (ввиду большого размера налога и аренды) действовавшее при Омском региональном отделении Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих" предприятие, на котором работали инвалиды по слуху. Из действующих в регионе общественных организаций, объединяющих граждан с ограниченными возможностями, крупнейшей является областная организация Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов", которая объединяет 23 местных представительства, из них 19 в районах Омской области, и около 11 тысяч людей с инвалидностью. Членами регионального отделения Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих" является около 1000 человек. В областной организации инвалидов "Всероссийское общество слепых" состоит около 1600 человек. Представляется, что оказание помощи указанным организациям в создании специализированных предприятий для трудоустройства лиц с ограниченными возможностями, а также содействие развитию уже имеющегося предприятия может быть выполнено органами власти региона. Значимую роль в этом могут сыграть образованные в 2009 году Советы по делам инвалидов при губернаторе Омской области и при мэре г. Омска, которые уже приступили к практической реализации государственной политики в области социальной защиты инвалидов. Одним из первых вопросов, на которые обратили внимание Правительство Омской области и Администрация г. Омска, стала проблема расширения доступности среды жизнедеятельности для инвалидов. Однако город Омск, Омская область, впрочем, как и наша страна в целом, еще мало приспособлены для комфортного проживания людей с ограниченными возможностями. Судя по Карте объектов социальной инфраструктуры г. Омска, доступных для маломобильных групп населения, подготовленной Омской областной организацией Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов" со специалистами СибАДИ при участии Управления Министерства труда и социального развития Омской области по г. Омску и департамента транспорта Администрации города Омска, доступными для таких граждан пока являются около 150 зданий и учреждений г. Омска. Отсутствие в домах лифтов или лифтов достаточной вместимости, при входах - пандусов и поручней, узкие дверные проемы и лестницы делают недоступными для такой категории лиц многие учреждения, в том числе объекты органов здравоохранения, образования, учреждения культуры и отдыха и многие другие организации, посещение которых необходимо каждому человеку. Иногда проблему можно решить, установив специальный пандус. В последнее время таких сооружений стало больше. Колясочные спуски и пандусы есть уже в 59 омских больницах, специальные въезды - в 25 учреждениях г. Омска. В 2009 году на оборудование специальными пандусами семи омских городских больниц, роддома, женской консультации израсходовано 1,5 млн руб. Кстати, таким способом может быть решена и другая проблема: расширение возможностей для перемещения граждан с детскими колясками. Однако даже пандус, не говоря уже о расширении дверных проемов и лестниц, не всегда может быть обустроен. Тем более что в домах, построенных до 1985 года, а это 85% жилого фонда г. Омска, поставить пандусы невозможно просто в силу конструктивных особенностей этих зданий. Своевременной представляется разработка на одном из предприятий г. Омска механизма, позволяющего инвалидам-колясочникам, живущим в многоэтажных домах, выезжать из дома на улицу без посторонней помощи. Аналогов этому устройству, в основе которого монорельс с электроподъемником, в нашем государстве не имеется. Выходом из сложившейся ситуации могут быть и изобретения конструкторов из других регионов: портативные "рельсы", весьма просто крепящиеся к лестнице, которые можно взять с собой за город, проложив путь для инвалида-колясочника по участку, в том числе дачному; лебедка, при помощи которой инвалид может управлять коляской самостоятельно, и другие вспомогательные устройства, которые должны содействовать указанным лицам в повышении уровня их независимости в повседневной жизни. В этой связи уместно обратиться к Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН от 20 декабря 1993 г. N 48/96 "Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов", согласно которой государствам следует поддерживать разработку, производство, распределение и обслуживание вспомогательных устройств и оборудования и распространение информации о них. В соответствии с Правилом 4 Стандартных правил ("Вспомогательные услуги") необходимо использовать имеющиеся технические знания и опыт, технологический потенциал для повышения качества и эффективности вспомогательных устройств и оборудования. Важно стимулировать разработку и производство более простых и менее дорогостоящих устройств, используя, по возможности, местный материал и местную производственную базу. К производству таких устройств можно было бы привлекать и самих инвалидов. При этом следует признать, что все инвалиды, которые нуждаются во вспомогательных устройствах, должны иметь возможности, в том числе финансовые, чтобы ими пользоваться. Это может означать, что вспомогательные устройства должны предоставляться бесплатно или по такой низкой цене, которая будет доступна инвалидам или их семьям. По большому же счету, пришло время, когда ни одна новостройка (жилой дом или административное здание) не должна быть принята в эксплуатацию, если она не приспособлена к нуждам людей с ограниченными возможностями. Необходимо предусмотреть все: удобный проезд к дому и въезд в подъезд, лифт, в который должна помещаться инвалидная, а также детская коляска, расположенность на нужной высоте кнопок и прочее. Несмотря на то что в последнее время наблюдается прогресс при строительстве и благоустройстве территорий жилых микрорайонов в г. Омске, до настоящего времени продолжается строительство жилых домов и административных зданий, не приспособленных к нуждам людей с ограниченными возможностями. Очевидно, что настала пора в нормативном порядке урегулировать вопросы обеспечения беспрепятственного доступа людей с ограниченными возможностями к объектам социального, культурно-бытового назначения, транспортной инфраструктуры с целью создания равных с другими гражданами условий для участия в жизни общества. Необходим регламентирующий строительные нормы и правила нормативный акт, который обяжет проектировщиков, инвесторов, строителей при возведении домов обеспечить их доступность для людей с ограниченными возможностями. Следует предусмотреть также меры административной ответственности за уклонение от исполнения требований законов и указать органы, осуществляющие контроль. При разработке таких законов может быть использован как опыт других регионов Российской Федерации, где уже имеется нормативно-правовое регулирование указанных вопросов, так и рекомендации по соблюдению нормативов доступности - издание "Формирование безбарьерной городской среды", подготовленное Омской областной организацией Общероссийской общественной организации "Всероссийское общество инвалидов". Транспортное обслуживание маломобильных групп населения - еще одна большая проблема, решение которой зависит от органов власти. С 2008 года на дорогах г. Омска работают 100 полунизкопольных автобусов, предназначенных для перевозки инвалидов-колясочников, а в течение 2009 года Администрацией г. Омска приобретен еще 41 автобус подобной конструкции. Кроме того, в 2009 году приобретено 10 троллейбусов полунизкопольного исполнения с откидным трапом и переоборудовано 4 трамвайных вагона с механическими подъемниками для обеспечения посадки-высадки пассажиров с ограниченными возможностями передвижения. В настоящее время эти трамваи работают на четырех маршрутах. Предпринимаются меры и для обустройства остановок общественного транспорта, в том числе с использованием рекомендаций специалистов Сибирской государственной автомобильно-дорожной академии, особенно вдоль специализированного автобусного маршрута для инвалидов. В результате такой целенаправленной и последовательной работы уже сейчас в г. Омске 15% городского транспорта отвечают необходимым требованиям, в то время как средний показатель по стране значительно ниже - всего 1,5 %. Однако, как и в докладе за 2008 год, приходится повторить: инвалидам, проживающим в сельской местности, намного тяжелее. Самые обыденные для здорового человека вещи, такие, как покупка продуктов или лекарств, превращаются для гражданина с ограниченными возможностями в серьезное испытание. Инвалидам-колясочникам из г. Тюкалинска пришлось в судебном порядке добиваться принятия решения об оснащении зданий магазинов и аптек пандусами и поручнями. По сведениям Министерства промышленной политики, транспорта и связи Омской области, общественный транспорт, имеющий специальное оборудование для перевозки пассажиров с ограниченными возможностями для передвижения, есть только в городе Омске. Судя по информации Министерства труда и социального развития, служба "Социальное такси" осуществляет обслуживание инвалидов и граждан пожилого возраста пока лишь в 10 муниципальных районах Омской области. Ощущать себя равными, быть уверенными в себе людьми - так, по словам губернатора Омской области Л.К.Полежаева, должна измениться жизнь людей с ограниченными физическими возможностями. Произойти это может только в том случае, если все органы власти будут помнить о необходимости ликвидации физических и социальных барьеров, которых для людей с инвалидностью существует пока немало. Право на социальное обслуживание Понятие социального обслуживания сформулировано в статье 1 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", согласно которой социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. С 1 января 2009 года на территории нашей страны введен национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52884-2007 "Социальное обслуживание населения. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам", который устанавливает порядок и условия предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам всего комплекса социальных услуг. Соответствующие нормативные документы есть и в нашем регионе - Кодекс Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан, принятый Законом Омской области от 4 июля 2008 г. N 1061-ОЗ, а также постановления Правительства Омской области, подробно регламентирующие вопросы предоставления социального обслуживания в системе социальных служб Омской области. 28 октября 2009 года постановлением Правительства Омской области N 206-п были утверждены государственные стандарты социального обслуживания, которые распространяются на социальные услуги, предоставляемые в государственной и негосударственной системах социальных служб Омской области, и устанавливают основные требования к объему, качеству, порядку и условиям оказания социальных услуг. В нашем регионе действуют 39 центров социального обслуживания населения, 2 реабилитационных центра для детей и подростков с ограниченными возможностями, 13 социально-реабилитационных центров для несовершеннолетних, 8 центров социальной помощи семье и детям. Социальные услуги в течение 2009 года были оказаны более чем 315,2 тыс. гражданам, услуги на дому получили 35738 человек. Одним из главных направлений деятельности социальных служб стало развитие дополнительных социальных услуг, к числу которых относятся: услуги по организации быта (мытье окон, газовых плит, отопительных батарей, стирка белья, приготовление пищи), парикмахерские услуги, транспортные услуги службы "Социальное такси", услуги сезонного характера (копка огородов, посадка овощей, полив и прополка грядок, колка дров), услуги по выполнению ремонтных работ (побелка, покраска, наклейка обоев, ремонт забора и т.д.). В 2009 году в некоторых комплексных центрах гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянном постороннем уходе, стала предоставляться услуга сиделки. В государственных учреждениях, находящихся в ведении Министерства труда и социального развития Омской области, открыто 31 отделение реабилитации инвалидов, в том числе 23 отделения реабилитации детей и подростков. Социально-медицинская реабилитация детей-инвалидов осуществляется в двух бюджетных учреждениях Омской области: "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями Большереченского района" и "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями" в с. Чернолучье. Всего в 2009 году различные реабилитационные услуги оказаны 7165 детям-инвалидам. Для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Омской области создано 17 бюджетных стационарных учреждений социального обслуживания (далее - стационарные учреждения), в том числе: 2 геронтологических центра, 6 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, из них 1 - специальный дом-интернат, 7 психоневрологических интернатов, 2 детских дома-интерната для умственно отсталых детей. Численность граждан, проживающих в стационарных учреждениях, возрастает. Так, по состоянию на 1 января 2010 года в указанных учреждениях проживал 4891 человек (4813 в 2008 году), в том числе 3829 инвалидов (3734 в 2008 году). Граждане с инвалидностью составляют 78% от общего числа проживающих. В соответствии с Целевой программой Омской области "Семья и демография Омской области на 2007 - 2009 годы" (раздел "Охрана здоровья трудоспособного населения, социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов") в 2009 году производились ремонт и реконструкция объектов стационарных учреждений социального обслуживания, обеспечение их оборудованием, в связи с чем увеличены выделяемые из областного бюджета средства на финансирование таких затрат. В Омской области на протяжении ряда лет решение такого рода задач обеспечивается с помощью областной социальной программы, в которой активное участие принимает Пенсионный фонд России. На укрепление материально-технической базы домов-интернатов в 2009 году за счет средств Пенсионного фонда РФ и бюджета Омской области направлено 19,900 млн руб. Участниками программы стали БСУСО "Нежинский геронтологический центр", БСУСО "Екатерининский дом-интернат для престарелых и инвалидов", БСУСО "Тарский психоневрологический интернат" и БСУСО "Марьяновский дом-интернат для престарелых и инвалидов". В этих учреждениях проведен капитальный ремонт сетей электроснабжения и жилых корпусов, что позволило не только создать комфортные условия для жизни, но и обеспечить требуемую электро- и пожарную безопасность - одно из самых уязвимых звеньев таких учреждений, как свидетельствует печальная общероссийская статистика о пожарах. При посещении представителями аппарата Уполномоченного в 2009 году двух детских домов-интернатов для умственно отсталых детей и ряда домов-интернатов для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатов установлено, что гарантированные государством основные виды социальных услуг (социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-экономические, социально-правовые) предоставляются в соответствии с установленными требованиями и надлежащего качества. Тревожных обращений от проживающих в этих учреждениях граждан, свидетельствующих о неудовлетворительной работе медицинского и обслуживающего персонала, не было. Условия проживания и обслуживания престарелых, инвалидов, детей в целом оценены удовлетворительно. Однако среди стационарных учреждений в худшую сторону выделялось БСУСО "Пушкинский психоневрологический интернат". В данном учреждении на момент посещения проживало 306 человек, на каждого из которых приходилось менее 4 квадратных метров помещения спальных комнат, что значительно меньше предусмотренной нормы, составляющей 7 квадратных метров на человека. Но если недостаток площади в интернате можно объяснить причинами объективного характера - невозможность реконструкции здания, отсутствие средств для строительства нового корпуса и тому подобное, то объяснений общему негативному впечатлению найти сложно. Все помещения интерната выдержаны в серо-грязных тонах, в том числе стены, пол. Мрачных расцветок даже постельное белье. Практически во всех комнатах "преследовал" специфический запах, повсюду ощущалась чрезмерно большая плотность проживающих. С недостатками и проблемами пришлось столкнуться и в других стационарных учреждениях. Так, в БСУСО "Андреевский психоневрологический интернат" отмечена проблема с питьевой водой. Скважины пробурены, однако вода не соответствует по свойствам и химическому составу (мутность, цветность, содержание железа) требованиям, предъявляемым к питьевой воде. Бутилированную чистую питьевую воду приходится завозить в интернат еженедельно. Аналогичная проблема с питьевой водой выявлена и в Пушкинском психоневрологическом интернате, где вода из скважин не соответствует предъявляемым требованиям, вследствие чего используется бутилированная вода. Ввиду продолжающегося финансово-экономического кризиса и недостаточного количества денежных средств было приостановлено строительство ряда домов-интернатов. В БСУСО "Андреевский психоневрологический интернат" ранее начатое строительство нового корпуса на 50 человек приостановлено в связи с отсутствием финансирования. Не было в 2009 году денежных средств и на строительство спального корпуса на 100 мест с приемно-карантинным отделением, изолятором и лечебным комплексом в БСУСО "Алексеевский детский дом-интернат для умственно отсталых детей". Проблемы с финансированием не позволили завершить строительство и сдать в эксплуатацию спальный корпус с лечебной частью в БСУСО "Большекулачинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов", что не позволило расширить учреждение на 50 мест. По этой же причине не производились запланированные реконструкция здания железнодорожной больницы под размещение дома-интерната для престарелых и инвалидов в г. Исилькуле на 174 места и строительство дома-интерната для престарелых и инвалидов в г. Тюкалинске на 150 мест. Следует подчеркнуть, что одна из основных проблем - перегруженность психоневрологических и домов-интернатов, где вместо норматива на одного проживающего в среднем приходится менее 6 квадратных метров, а в БСУСО "Алексеевский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" - около 4 квадратных метров, в БСУСО "Драгунский психоневрологический интернат" - около 4,5 квадратного метра. Между тем Государственным стандартом стационарного социального обслуживания на территории Омской области предусмотрено, что на весь период проживания или нахождения в учреждении гражданам предоставляются спальные комнаты не менее 7 квадратных метров на человека. Кроме того, при посещении Пушкинского психоневрологического интерната, Алексеевского детского дома-интерната для умственно отсталых детей, Драгунского психоневрологического интерната отмечено, что большая часть дороги - от 2,8 км до 40 км - находится в очень плохом состоянии, поскольку дорожное полотно не ремонтировалось в течение многих лет. И по таким дорогам приходится ежедневно добираться в указанные учреждения и медицинскому персоналу, и автотранспорту, на котором привозят продукты питания и другие необходимые материалы. При всех отмеченных проблемах нельзя не упомянуть о том, что очередность граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание в стационарных учреждениях сохраняется. На 1 января 2010 года количество таких граждан, состоящих на учете в Министерстве труда и социального развития Омской области для предоставления стационарного социального обслуживания, составляет 820 человек (на 1 января 2009 года - 920 человек), в том числе 342 человека - в учреждения общего типа. Безусловно, ликвидировать очередность могло бы строительство дополнительных корпусов в уже имеющихся интернатах либо создание новых подобных учреждений. При этом есть и предложения граждан об открытии дома-интерната для престарелых и инвалидов в черте г. Омска. Например, к Уполномоченному обратился гражданин Ш., не достигший 60 лет, являющийся инвалидом 1 группы. Оснований для помещения в геронтологический центр, которых в г. Омске два, не было, и Ш. направили в близлежащий к городу дом-интернат для престарелых и инвалидов. Между тем, находясь в подобном учреждении в черте г. Омска, Ш. мог бы иметь больше возможностей для встречи с родственниками, что для граждан, находящихся в условиях замкнутых учреждений, довольно существенно. В порядке исключения обращение Ш. было удовлетворено, и теперь он проживает в одном из омских геронтологических центров. Но ведь таких граждан не так уж и мало. Однако приходится признать, что в сегодняшних условиях изыскать значительные денежные средства для строительства новых стационарных учреждений социального обслуживания довольно непросто. Тем не менее планировать решение этих вопросов на перспективу необходимо. Представляется любопытным опыт ряда регионов Российской Федерации (Самарской, Ростовской, Астраханской областей), закрепивших законодательно и приступивших к реализации на практике такого института, как приемная семья для пожилого человека. Выступая перед депутатами Законодательного Собрания Омской области с ежегодным Посланием, губернатор Омской области Л.К.Полежаев в качестве одной из пяти задач на 2010 год определил обеспечение гарантированной социальной защищенности населения и ее адресность в целях поддержки действительно нуждающихся граждан. Большой опыт Омской области в реализации социальных проектов и инициатив, стремление сделать как можно больше для тех, кому необходима поддержка со стороны государства, позволяет надеяться, что те предложения, которые включены в данный раздел доклада, найдут свой отклик у представителей органов исполнительной и законодательной власти. 1.1.3. ПРАВА ГРАЖДАН НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В соответствии со статьей 41 Конституции граждане России имеют право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Часто говорят: здоровье - это самое ценное, что есть у человека, и именно его он доверяет врачу. По этой причине деятельность всей сферы здравоохранения находится под пристальным вниманием граждан, и любого человека интересует, сможет ли он получить квалифицированную медицинскую помощь? Будет ли она для него бесплатной? Найдется ли в аптеке необходимое лекарство? Иными словами, доступность и качество оказания медицинской помощи, вопросы лекарственного обеспечения актуальны для всех категорий населения, а для граждан из числа малоимущих и социально уязвимых слоев, не располагающих значительными денежными средствами, подчас жизненно важны. Не случайно проект "Здоровье" является одним из приоритетных национальных проектов. Реализация его положений позволяет достигать определенных положительных результатов в сфере охраны здоровья граждан: увеличивать объемы и качество высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствовать систему родовспоможения, проводить диспансеризацию населения и создавать Центры здоровья, вести пропаганду здорового образа жизни. Однако наличие ряда проблем сводит подчас на нет усилия, которые предпринимаются для того, чтобы повысить эффективность работы органов здравоохранения и обеспечить действительно реальное право каждого гражданина и на охрану здоровья, и на получение медицинской помощи. Организация работы медицинских учреждений Анкетирование омичей, проведенное в рамках проекта "К здоровью через знания" Омской региональной общественной организацией "Центр развития общественных инициатив", показало - 56% опрошенных граждан скорее не удовлетворены, чем удовлетворены качеством медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения, в том числе 15% - совершенно не удовлетворены. С проблемами при обращении за медицинской помощью пришлось столкнуться 82% граждан из числа принявших участие в опросе. При этом 31% граждан отметили, что не имели возможности провести диагностику заболевания на бесплатной основе; такое же количество граждан были вынуждены оплачивать медицинские услуги; 24% - не были удовлетворены качеством оказанной им медицинской помощи. По данным других исследований - социологического опроса Фонда "Общественное мнение", - недоступность качественного медицинского обслуживания беспокоит 72% жителей Омской области из числа принявших участие в изучении вопроса о социальной тревожности граждан в Российской Федерации. Конечно, скептиками любое анкетирование может быть воспринято с известной долей критики. Однако официальные данные, размещенные на интернет-сайте Министерства здравоохранения Омской области, подтверждают мнение участников опросов. Так, в июле 2009 года на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения Омской области отмечалось, что в структуре жалоб населения чаще всего встречаются жалобы на нарушения медицинской этики, неудовлетворительное качество медпомощи, на отказы в госпитализации, на выдвигаемые персоналом учреждений требования необоснованной платы за медицинские услуги, навязывание БАДов, невозможность получить копии медицинских документов, "поменять" лечащего врача или лечебное учреждение, случаи отмены или снижения группы инвалидности. К этому можно добавить, что по-прежнему остро стоит проблема нехватки медицинских специалистов. В то время как обеспеченность врачами-терапевтами в лечебно-профилактических учреждениях только г. Омска достигает 94,3%, укомплектованность врачами "узких" специальностей намного ниже - от 50 до 70%. Подобное положение приводит к тому, что пациенты, нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи, не имеют возможности своевременно ее получить. Так, к Уполномоченному поступила жалоба омички Д., в которой она рассказала о своих злоключениях, вызванных необходимостью провести санацию полости рта перед операцией и получить заключения других специалистов. Поликлиника по месту жительства Д. размещена в нескольких корпусах, на старой и новой Московке, но основная проблема состояла в том, что на момент обращения офтальмолога, отоларинголога, стоматолога не было ни в одном из филиалов. "Никого не интересует, что я плохо хожу, что у меня артроз суставов, варикоз, перелом пальцев и прочее. Я даже до остановки автобуса с трудом доползаю. А ведь таких и более слабых стариков на старой Московке очень много", - пишет в своем обращении пожилая омичка. С другой стороны, вследствие неполной укомплектованности штатов врачам приходится работать на несколько ставок. Например, в МУЗ "ОГКБ N 1 им. А.Н.Кабанова" фактическое количество специалистов составляет 198 человек, тогда как согласно штатному расписанию их должно быть 335, т. е. обеспеченность не достигает даже 60%. Аналогичная ситуация сложилась в МУЗ "МСЧ N 4", где укомплектованность врачами составляет чуть более 56% (145 специалистов при штатной численности 258). В таких условиях нагрузка на медицинский персонал значительно увеличивается. Так, в МУЗ "Городская поликлиника N 10" при мощности поликлиники, рассчитанной на 495 посещений в смену, фактическое обслуживание составляет 1083 посещения, или 219% к нормативу. Одной из эффективных форм организации первичной медико-санитарной помощи является открытие офисов врачебной практики. В течение года в области работали 113 врачей общей практики, из них 63 в муниципальных районах, 50 - в медицинских учреждениях г. Омска. В сельских районах области врачи общей практики ведут прием на базе участковых больниц и амбулаторий. В г. Омске в 2009 году появилось восемь офисов врачебной практики. Широкое внедрение данной формы работы помогает решить проблему доступности медицинской помощи как в густонаселенных районах областного центра, так и в отдаленных микрорайонах г. Омска. Остается надеяться, что дальнейшее развитие офисов врачебной практики полностью охватит сельские районы области, что позволит снизить дефицит мощности городских поликлиник и районных больниц, а сами пункты оказания первичной медицинской помощи всегда будут оснащены всем необходимым оборудованием и полностью укомплектованы квалифицированным и внимательным медицинским персоналом. К числу организационных мероприятий по улучшению работы регистратур в лечебно-профилактических учреждениях г. Омска следует отнести внедрение предварительной записи по телефону на прием к врачам-специалистам. Однако, обращаясь к Уполномоченному, горожане нередко сетовали на грубость работников регистратур, их нерасторопность и раздражительность. К тому же внедрение многоканальной телефонной связи в ряде случаев тормозилось отсутствием соответствующих технических возможностей и тогда первичное обращение пациента в медицинское учреждение начиналось с разговора все с тем же недоброжелательным регистратором. В этой связи можно только еще раз упомянуть о необходимости укрепления этических основ профессиональной деятельности работников здравоохранения. В целом же каждый житель Омского Прииртышья вправе ожидать от органов здравоохранения таких изменений, когда будет ликвидирован дефицит квалифицированных специалистов, прием пациентов продуман, огромные очереди устранены, а обслуживание пациентов всегда вежливое и своевременное. Дополнительное лекарственное обеспечение граждан К сожалению, проблема дополнительного лекарственного обеспечения граждан (далее - ДЛО) не потеряла своей остроты и в 2009 году. В докладе Уполномоченного за 2008 год содержались критические высказывания в отношении организации обеспечения граждан, имеющих право на данную льготу, необходимыми лекарствами и медикаментами. В течение 2009 года продолжала оставаться напряженной ситуация с выполнением аптечными организациями требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", согласно которому аптечное учреждение организует отсроченное обслуживание рецепта в случае временного отсутствия лекарственных средств или изделий медицинского назначения. По официальным данным Министерства здравоохранения, на 01.10.2009 г. в аптеках Омской области в нарушение указанного приказа находилось на отсроченном обеспечении 470 рецептов против 3800 на 01.10.2008 г. Однако указанные цифры являются заниженными и не соответствуют фактическому положению, поскольку в 2009 году сложилась практика ежемесячного возвращения рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, из аптек в лечебно-профилактические учреждения. По неполным данным, из аптек в медицинские учреждения только в январе - сентябре 2009 года возвращено 3244 рецепта, не обеспеченных лекарствами более 10 дней. Установлено, что в отдельных случаях возвращенные на основании актов медицинских работников рецепты впоследствии уничтожались, и, следовательно, граждане вообще лишались возможности получить необходимые им лекарственные препараты. По отчетным данным Министерства здравоохранения Омской области, на 01.04.2009 г. на отсроченном обслуживании находилось 515 рецептов, в то время как за март 2009 г. из аптек без обслуживания возвращено в лечебные учреждения 937 рецептов. На 01.05.2009 г. в аптеках находилось 415 рецептов на отсроченном обслуживании. Согласно другим источникам в апреле из аптек в лечебно-профилактические учреждения возвращено 1100 вышеуказанных рецептов. В целом ряде случаев, создавая видимость благополучия в сфере льготного лекарственного обеспечения, аптеками возвращались полностью все рецепты, находящиеся на отсроченном обслуживании. Например, в МУЗ "МСЧ N 7" с марта по август 2009 года аптекой возвращены полностью все находящиеся на отсроченном обслуживании рецепты в количестве 688 штук. Таким образом создавалась картина полного и своевременного обеспечения льготников необходимыми препаратами. Подобные факты, безусловно, ограничивали права граждан на бесплатное лекарственное обеспечение. Следует отметить, что по состоянию на 01.01.2009 г. количество граждан, сохранивших право на льготную социальную помощь в виде дополнительного лекарственного обеспечения, составило 74120 человек. В 2008 году этой льготой воспользовались 89092 человека. Нетрудно заметить, что произошло значительное снижение количества данной категории льготников. В процентном отношении выбор денежного эквивалента характеризуется следующими цифрами: в 2007 году - 37%, в 2008 году - 53,4%, в 2009 году - 61% граждан. Предварительные данные на 2010 год наглядно показывают сохранение тенденции - решение о сохранении права на ДЛО приняли 58884 человека, т.е. на 15332 человека меньше, чем в 2009 году. Одной из причин такого положения является несоответствие заявок на лекарственные средства для ДЛО лечебно-профилактических учреждений, Департамента здравоохранения Администрации г. Омска и Министерства здравоохранения Омской области фактической потребности лиц, пользующихся вышеуказанной льготой. С учетом повышения стоимости лекарственных средств в 2009 году из федерального бюджета выделено 586,2 млн руб. против 465,999 млн руб. в 2008 г. Однако сложилась такая практика распределения финансовых средств, когда заявки медицинских учреждений удовлетворяются по имеющейся квоте, а не по фактической необходимости граждан в лекарственных препаратах. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что значительное число граждан вынуждены были отказаться от социальных услуг в части ДЛО в связи с отсутствием практической возможности выписки рецептов в отдаленных сельских населенных пунктах. Особенно тяжелая ситуация с льготным лекарственным обеспечением и оказанием первичной медико-санитарной помощи сложилась в Знаменском, Крутинском, Седельниковском, Тевризском, Усть-Ишимском и других районах Омской области. Так, в аппарат Уполномоченного поступило обращение проживающей в Знаменском районе К., которая пишет, что жители деревень Усть-Шиш, Новоягодное, Таборы, Айлинки для получения медицинской помощи переправляются через реку на пароме или на лодке. От центральной районной больницы указанные деревни находятся на расстоянии около 60 километров. Из обращения жительницы деревни Оглухино Крутинского района С. усматривается, что в населенном пункте имеется один фельдшерский пункт, однако права выписки льготных лекарственных средств работающий в нем фельдшер не имеет. Отдаленность деревни Оглухино от районного центра составляет 30 километров. По имеющейся информации, в Знаменском, Крутинском, Седельниковском, Тевризском, Усть-Ишимском районах Омской области вообще отсутствуют сельские амбулатории, участковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты, где работают медицинские сотрудники, обладающие правом выписки льготных лекарственных препаратов. В указанных муниципальных районах имеются только центральные больницы с численностью от 11 до 22 медицинских работников. В такой ситуации речь уже идет не столько о реализации права на лекарственное обеспечение, сколько о праве на саму медицинскую помощь. Невольно возникает вопрос: каким образом такое положение дел согласуется с одними из основных целей приоритетного национального проекта "Здоровье" о повышении доступности медицинской помощи, укреплении первичного звена здравоохранения и создании условий для оказания эффективной медицинской помощи в амбулаторных условиях? Безусловно, нельзя неэффективно расходовать бюджетные средства, и содержать в каждом маленьком населенном пункте больницу затратно. Однако люди, которые живут в таких поселках и деревнях, не должны быть ущемлены в своих правах. Поэтому при реформировании системы здравоохранения следует учитывать и интересы жителей отдаленных и небольших населенных пунктов. Неудивительно, что в Знаменском районе из 1285 льготников, имеющих право на получение льготы в виде ДЛО, 901 человек (70,1%) отказался от получения льготных лекарств в пользу денежного эквивалента. В Крутинском районе от данной льготы отказались 67,6% граждан из числа имеющих право на льготы, в Седельниковском районе - 61,2%, в Тевризском - почти 70% льготников. Следует подчеркнуть, что наиболее сложная ситуация с ДЛО и оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам сложилась в значительно удаленных от областного центра районах Омской области. Кроме этого, в соответствии с редакцией Федерального закона N 178-ФЗ от 22.12.2008 "О государственной социальной помощи" изменился порядок отказа от получения набора социальных услуг. Если раньше гражданин в случае отказа от социальной услуги на последующий год должен был подать заявление в территориальный орган Пенсионного фонда РФ до 1 октября текущего года, а по истечении года социальные услуги продолжали предоставляться такому гражданину в установленном порядке, то согласно изменениям в указанном законе гражданин дважды подает заявление в органы Пенсионного фонда: первый раз, когда принимает решение об отказе от получения набора социальных услуг, и второй раз - если пожелает возобновить предоставление льготы. Представляется, что информирование населения по данному вопросу не было достаточным и по этой причине значительное количество лиц, отказавшихся в свое время от ДЛО, просто не знали о своем праве вернуться к получению данной меры социальной поддержки. Другой причиной неблагополучного положения в организации ДЛО граждан является невыполнение фармацевтическими организациями обязательств по договорам поставок лекарственных средств. В течение года имели место многократные нарушения условий таких договоров. В результате создавалась ситуация, при которой не все необходимые препараты имелись в наличии. С марта 2008 года по ноябрь 2009 года ряд фармацевтических компаний не производили оплату по начисленным неустойкам за невыполнение условий договоров поставок лекарственных средств. Например, ЗАО "РОСТА" и ООО "Арго" не произвели ни одного платежа по предъявленным неустойкам, составляющим, соответственно, 757,6 и 105,9 тыс. рублей. Отдельные поставщики выплачивали только незначительную часть от взыскиваемых денежных средств за недопоставку лекарств. Так, общая сумма неустойки, предъявленная к ЗАО "Фирма "ЦВ ПРОТЕК", с марта 2008 года по ноябрь 2009 года составила 711,3 тыс. рублей. Оплачено же данной фармацевтической организацией за указанный период только 249,1 тыс. руб., или 35%. Всего, по неполным данным, фармацевтическим организациям, нарушившим условия договоров поставок лекарственных средств, начислено неустойки с марта 2008 года по ноябрь 2009 года на сумму 2518,4 тыс. рублей, из которой уплачено только 394000 рублей, или 15,6%. Эти деньги могли поступить, но не поступили в бюджет области. Информацию по данному вопросу в Министерстве здравоохранения Омской области не представилось возможным получить, в связи с чем сделать выводы о полноте и действенности мер, принимаемых к должникам, затруднительно. Приведенные данные свидетельствуют о серьезных недостатках в системе льготного лекарственного обеспечения и необходимости качественных изменений в организации данной работы. Президентом Российской Федерации Д.А.Медведевым в Послании Федеральному Собранию РФ на 2010 год четко сформулирован основной вектор развития государства в сфере здравоохранения - развитие медицинской техники, технологий и фармацевтики. Граждане России должны быть обеспечены качественными и доступными лекарственными средствами, новыми технологиями профилактики и лечения заболеваний. Необходимо сделать все возможное, чтобы население нашей страны не уменьшалось, а росло. Для достижения поставленных целей требуется и высокопрофессиональная работа медиков, и четкая организация в системе всех органов здравоохранения, и внимательное, чуткое отношение к пациентам, когда каждый работник здравоохранения будет помнить о социальной значимости своей профессии, необходимости быть вежливым и терпимым, уважать достоинство пациента. 1.1.4. ПРАВА ГРАЖДАН НА БЛАГОПРИЯТНУЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ В соответствии со статьей 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением. Экологическую обстановку на территории Омской области, как и в целом нашего государства, вряд ли можно назвать благоприятной. В законодательстве, регламентирующем проблемы охраны окружающей среды, есть понятие "презумпции потенциальной экологической опасности" любой хозяйственной и иной деятельности. Высокая техногенная нагрузка, обусловленная концентрацией на территории Омской области промышленных производств, включая преимущественно экологически опасные производства, оказывает негативное воздействие на окружающую среду в регионе. Загрязнение атмосферного воздуха, проблемы обезвреживания и утилизации промышленных и бытовых отходов, нарушения водоохранного законодательства, лесные пожары и сокращение зеленых насаждений в городах, размещение объектов предпринимательской деятельности в жилых домах - это далеко не полный перечень тех проблем, которые затрудняют реализацию гарантированного Основным законом государства прав граждан в сфере экологии и природопользования. Загрязнение атмосферного воздуха В соответствии с положениями Федерального закона от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" негативным воздействием на окружающую среду признается такое влияние хозяйственной и иной деятельности, последствия которой приводят к отрицательным изменениям качества окружающей среды. Атмосферный воздух является объектом охраны окружающей среды. Федеральный закон от 4 мая 1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха" определяет загрязнение атмосферного воздуха как поступление в атмосферный воздух или образование в нем вредных (загрязняющих) веществ в концентрациях, превышающих установленные государством гигиенические и экологические нормативы качества атмосферного воздуха. Загрязнение атмосферного воздуха происходит от стационарных и передвижных источников. По сведениям Западно-Сибирского Управления Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (далее - управление Ростехнадзора), суммарные выбросы загрязняющих веществ от стационарных и передвижных источников в 2008 году превысили 525 тысяч тонн. Стационарный источник загрязнения представляет собой технологическую установку, устройство или иной агрегат, выделяющий в процессе эксплуатации вредные вещества. К этой же категории источников загрязнения относятся и объекты стационарного хранения - терриконы, резервуары. По данным Омскстата, выбросы в атмосферный воздух наиболее распространенных загрязняющих веществ от стационарных источников в 2008 году достигли 236,1 тыс. тонн, что составляет 119,5% в сравнении с 2007 годом. За первое полугодие 2009 года выбросы в атмосферу составили 111,9 тыс. тонн. Предварительные данные управления Ростехнадзора по фактическим выбросам за 2009 год свидетельствуют об увеличении валовых выбросов в сравнении с 2008 годом. Во всяком случае, сказать о том, что воздух в Омской области становится ощутимо чище и никаких проблем в этой сфере не существует, нельзя. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
