Постановление Правительства Омской области от 22.05.2013 № 109-п

     В результате   реализации   мероприятий   подпрограммы   N  2  на
территории  Омской  области  станет  возможным  оказание   3-уровневой
системы медицинской помощи ВИЧ-инфицированным Омской области:
     I уровень -  государственные  учреждения  здравоохранения  Омской
области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
     II уровень    -    межрайонные     государственные     учреждения
здравоохранения      Омской     области,     оказывающие     первичную
медико-санитарную помощь;
     III уровень  -  государственные учреждения здравоохранения Омской
области, оказывающие специализированную медицинскую помощь населению.
     У 602  пациентов,  имеющих  вторичные заболевания,  в большинстве
случаев стаж заболевания составляет более 5 лет. В структуре вторичных
заболеваний  преобладает  туберкулез,  вирусные заболевания,  кандидоз
слизистых.  Среди  сопутствующих  заболеваний   преобладают   вирусные
гепатиты В, С, Д и инфекции, передающиеся половым путем.
     Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным
осуществляется:
     - взрослому населению города Омска в БУЗОО "ЦПБСИЗ", БУЗОО "ИКБ";
     - детскому  населению  города  Омска  в  БУЗОО "Городская детская
клиническая больница N 3";
     - взрослому   и   детскому   населению  в  бюджетных  учреждениях
здравоохранения Омской области,  расположенных в муниципальных районах
Омской области.
     В Омской области в  государственных  учреждениях  здравоохранения
Омской  области,  оказывающих  специализированную  медицинскую  помощь
ВИЧ-инфицированным, созданы все условия для профилактики, обследования
и  лечения ВИЧ-инфицированных,  но в связи с увеличением кумулятивного
числа   ВИЧ-инфицированных   отмечается   недостаток    площадей    и,
соответственно, необходимого оборудования для диагностики и лечения.
     На территории    Омской    области    проблема     заболеваемости
парентеральными  вирусными  гепатитами,  несмотря  на  снижение общего
числа  зарегистрированных  случаев  заболевания,   не   теряет   своей
актуальности.  Под  диспансерным  наблюдением  на конец отчетного года
находятся 10283 человека.
     Уровень заболеваемости    хроническими    вирусными    гепатитами
населения Омской области составляет 371,95 случая на 100 тыс.  человек
населения.   Самые  высокие  показатели  заболеваемости  в  возрастных
группах 20 - 29 лет - 546,6 на 100 тыс. человек населения, 30 - 39 лет
- 792,43 на 100 тыс. человек населения.
     Оказание специализированной медицинской помощи больным  вирусными
гепатитами осуществляется:
     - взрослому населению города Омска в БУЗОО "ИКБ", БУЗОО "ЦПБСИЗ";
     - детскому  населению города Омска в БУЗОО "Городская клиническая
больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1");
     - взрослому   и   детскому   населению  в  бюджетных  учреждениях
здравоохранения Омской области,  расположенных в муниципальных районах
Омской области.
     В государственных  учреждениях  здравоохранения  Омской  области,
оказывающих  специализированную  медицинскую  помощь больным вирусными
гепатитами,  созданы все условия  для  профилактики  (в  том  числе  с
помощью  средств иммунопрофилактики),  обследования и лечения вирусных
гепатитов,  но в связи с  высокой  ценой  комплексной  противовирусной
терапии,  особенно пролонгированного действия, лечение для большинства
больных является недоступным,  что  существенно  усиливает  социальную
напряженность.
     Перечень мероприятий по  совершенствованию  оказания  медицинской
помощи  лицам,  инфицированным  ВИЧ,  гепатитом В и С,  подпрограммы 2
определен в приложении N 5 к Программе.

       3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                       наркологическим больным

     В 2012   году   в   Омской  области  зарегистрировано  36,8  тыс.
наркологических больных  (1,9  процента  населения),  из  них  больных
алкоголизмом - 28,25 тыс.  человек (1864,1 случая на 100 тыс.  человек
населения),  наркоманией - 6388 тыс. человек (323,5 случая на 100 тыс.
человек населения).
     Раннее выявление    наркологических     больных,     профилактика
злоупотребления  алкогольной  продукцией  и  потребления психоактивных
веществ проводятся в центрах здоровья,  а также в  44  наркологических
кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (I уровень).  В БУЗОО
"Наркологический диспансер"  (далее  -  "НД")  функционируют  20  мест
дневного  стационара.  Специализированная  наркологическая  помощь (II
уровень) включает в себя стационарную службу общей мощностью 285 коек,
в  том  числе  БУЗОО  "НД"  (185 коек),  БУЗОО "КПБ" (95 коек),  БУЗОО
"Тарская центральная районная больница" (5  коек).  В  Омской  области
обеспеченность наркологическими койками (на 10 тыс.  человек населения
1,44 койки),  что ниже,  чем по  РФ  (1,77).  Реабилитация  больных  с
наркологическими  расстройствами  проводится  в стационарном отделении
медико-социальной  реабилитации  на   25   коек   и   в   амбулаторном
реабилитационном отделении для несовершеннолетних БУЗОО "НД".
     Модернизация наркологической   службы   предполагает    повышение
доступности  наркологической  помощи  (в  связи  с  чем  запланирована
реконструкция здания БУЗОО "НД" с увеличением  коечного  фонда  на  70
коек),  укрепление материально-технической базы наркологической службы
в соответствии с порядком оказания наркологической помощи населению, в
том числе за счет средств федерального бюджета в рамках участия Омской
области  в  реализации  мероприятий,  направленных   на   формирование
здорового  образа  жизни  у  населения  Российской Федерации,  включая
сокращение потребления алкоголя и табака  (распоряжение  Правительства
Российской  Федерации  от  27  декабря 2012 года N 2542-р),  внедрение
новых методов лекарственной терапии для обеспечения  стойкой  ремиссии
наркологических больных, мониторинг наркоситуации, а также мероприятия
по   раннему   выявлению   наркологических    больных,    профилактике
злоупотребления  алкогольной  продукцией  и  потребления психоактивных
веществ.
     Реализация указанных  мероприятий  позволит  существенно улучшить
профилактическую  работу  по  раннему  выявлению  лиц,  зависимых   от
психоактивных веществ,  повысить эффективность лечебно-диагностических
мероприятий, включая реабилитационные.
     Перечень мероприятий   по   совершенствованию   системы  оказания
медицинской помощи наркологическим больным подпрограммы 2 определен  в
приложении N 6 к Программе.

       4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                больным с психическими расстройствами
                      и расстройствами поведения

     В 2012   году   на   территории   Омской  области  заболеваемость
психическими  расстройствами  и  расстройствами  поведения  (далее   -
психические  расстройства)  (без  учета  наркологических  заболеваний)
составила 3076,8 случая  на  100  тыс.  человек  населения,  первичная
заболеваемость - 276,5 случая на 100 тыс. человек населения.
     Выявление психических расстройств у населения Омской  области  (I
уровень)   осуществляется   амбулаторной   службой  специализированной
психиатрической помощи  в  поликлиниках  города  Омска  и  центральных
районных   больниц,   а   также   в   диспансерных   подразделениях  и
психотерапевтическом отделении суицидологической службы  БУЗОО  "КПБ".
Кроме  того,  амбулаторный психотерапевтический прием осуществляется в
БУЗОО "Центр  восстановительной  медицины  и  реабилитации"  (далее  -
"ЦВМР").
     II уровень специализированной психиатрической помощи  представлен
психиатрическим круглосуточным стационаром БУЗОО "КПБ".
     Число психиатрических  коек  на  территории  Омской  области  для
взрослого  населения составило 1595,  для детей - 245;  обеспеченность
койками - 9 коек на 10 тыс. человек населения (в РФ - 10,8).
     Особое внимание  в  Омской области отводится внедрению новых форм
оказания   психосоциальной   реабилитации   больных   с   психическими
расстройствами     с    опорой    на    сообщество    и    применением
полипрофессионального подхода к реабилитации данных  больных:  активно
работает  отделение  интенсивного  лечения больных,  перенесших первый
психотический   эпизод,    и    хронических    больных    с    частыми
госпитализациями,  дневной реабилитационный стационар для инвалидов по
психическому  заболеванию  (50  коек),   загородное   реабилитационное
отделение   по   восстановлению   трудовых   навыков  и  подготовке  к
самостоятельному  проживанию  (150  коек),  общежитие  для  психически
больных,   потерявших  социальные  связи  (12  коек),  24  квартиры  с
поддержкой (на 45 проживающих).
     Проблемным вопросом  Омской  области  является значительное число
пациентов с девиантным поведением,  в том числе  склонных  к  суициду.
Так,  в  структуре  смертности  детей  от  внешних причин самоубийства
занимают 2 место.
     В рамках  совершенствования  системы  оказания медицинской помощи
больным с психическими  расстройствами  планируется  привести  систему
оказания  психиатрической  помощи в полное соответствие установленному
порядку,  для чего предусмотрены проведение капитального ремонта БУЗОО
"КПБ",   оснащение   данного   учреждения  медицинским  оборудованием,
приобретение лекарственных препаратов,  а также реконструкция  корпуса
вне    территории    БУЗОО    "КПБ"    для   размещения   амбулаторной
суицидологической службы,  дневного и круглосуточного психиатрического
стационаров  по  оказанию  медицинской  помощи  пациентам  в кризисных
ситуациях.
     Перечень мероприятий   по   совершенствованию   системы  оказания
медицинской помощи больным с психическими расстройствами  подпрограммы
2 определен в приложении N 7 к Программе.

       5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
             больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

     По итогам 2012 года  показатель  общей  заболеваемости  взрослого
населения  болезнями  системы кровообращения сохранился на уровне 2011
года  (35002  и  34899  случаев  на   100   тыс.   человек   населения
соответственно),   среди  взрослых  зарегистрировано  более  560  тыс.
случаев заболеваний указанной болезнью.
     Уровень смертности  населения  Омской области от болезней системы
кровообращения остается высоким,  в 2012 году он составил 781,6 случая
на  100  тыс.  человек  населения,  в том числе от ишемической болезни
сердца 482,4 случая,  от цереброваскулярных болезней - 231  случай  на
100 тыс. человек населения.
     Выявление заболеваний,   первичная   и   вторичная   профилактика
сосудистых  заболеваний  осуществляются  врачами  первичного звена,  а
также кардиологами 46 кабинетов поликлиник (I уровень).
     В Омской  области  в 2011 - 2012 годах организованы три первичных
сосудистых  отделения  для  оказания  медицинской  помощи  больным   с
сосудистыми  заболеваниями  (далее - первичные сосудистые отделения) в
крупных муниципальных районах Омской области и четыре - на  территории
города  Омска  (II уровень),  а также региональный сосудистый центр на
базе БУЗОО "ОКБ" (далее - сосудистый центр) (III уровень)  (таблица  N
7).

                                                           Таблица N 7

        Маршрутизация потоков пациентов с сердечно-сосудистыми
              заболеваниями на территории Омской области

|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|
|   Уровень    |   Государст-  | Категории пациентов |     Задачи по оказанию     |
|  государст-  |    венные     |                     |     медицинской помощи     |
|    венных    |  учреждения   |                     |                            |
|  учреждений  | здравоохране- |                     |                            |
|   здравоох-  |  ния Омской   |                     |                            |
|   ранения    |  области, их  |                     |                            |
|    Омской    |  структурные  |                     |                            |
|   области    | подразделения |                     |                            |
|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|
|      1       |       2       |          3          |             4              |
|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|
| I            | Лица с риском | Оказание            | Диспансерное наблюдение,   |
| Кардио-      | развития      | консультативной,    | лечение и организация      |
| логические   | сердечно-     | диагностической и   | реабилитации отдельных     |
| кабинеты     | сосудистых    | лечебной помощи     | категорий больных          |
| амбулаторно- | заболеваний,  | больным с сердечно- | в соответствии             |
| поликлини-   | а также с     | сосудистыми         | с приказом Министерства    |
| ческих       | выявленными   | заболеваниями,      | здравоохранения            |
| учреждений   | сердечно-     | направляемым        | Российской Федерации       |
| здраво-      | сосудистыми   | участковой службой, | от 15 ноября 2012 года     |
| охранения    | заболеваниями | а также врачами-    | N 918н "Об утверждении     |
| Омской       |               | специалистами       | Порядка оказания           |
| области      |               | других специаль-    | медицинской помощи больным |
|              |               | ностей, на основе   | с сердечно-сосудистыми     |
|              |               | стандартов          | заболеваниями"             |
|              |               | медицинской помощи. |                            |
|              |               | Выявление и         |                            |
|              |               | наблюдение больных  |                            |
|              |               | с повышенным риском |                            |
|              |               | развития сердечно-  |                            |
|              |               | сосудистых          |                            |
|              |               | осложнений          |                            |
|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|
| II           | Специализиро- | Категории пациентов | Оказание                   |
|              | ванные        | в соответствии с    | специализированной         |
|              | кардиологи-   | приказом            | медицинской помощи больным |
|              | ческие        | Министерства        | с сердечно-сосудистыми     |
|              | отделения     | здравоохранения     | заболеваниями.             |
|              | с блоками     | Российской          | Проведение раннего этапа   |
|              | (палатами)    | Федерации от        | медицинской реабилитации   |
|              | интенсивной   | 15 ноября 2012 года | больных.                   |
|              | терапии       | N 918н              | Оказание консультативной   |
|              | городских     | "Об утверждении     | помощи врачам других       |
|              | больниц,      | Порядка оказания    | подразделений медицинской  |
|              | медико-       | медицинской помощи  | организации по вопросам    |
|              | санитарных    | больным с сердечно- | профилактики, диагностики  |
|              | частей,       | сосудистыми         | и лечения сердечно-        |
|              | межрайонных   | заболеваниями"      | сосудистых заболеваний.    |
|              | центров       |                     | Отбор и подготовка         |
|              |               |                     | больных для оказания       |
|              |               |                     | высокотехнологичной        |
|              |               |                     | медицинской помощи         |
|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|
| III          | Профильные    | Пациенты с          | Оказание круглосуточной    |
|              | отделения     | выявленными         | медицинской помощи больным |
|              | регионального | сердечно-           | с угрожающими жизни        |
|              | сосудистого   | сосудистыми         | состояниями, доставленным  |
|              | центра        | заболеваниями,      | бригадами скорой, в том    |
|              | (кардиологи-  | требующие оказания  | числе скорой               |
|              | ческое        | специализированной, | специализированной,        |
|              | с блоком      | в том числе         | медицинской помощи.        |
|              | (палатами)    | высокотехнологич-   | Оказание круглосуточной    |
|              | интенсивной   | ной, медицинской    | консультативной и лечебно- |
|              | терапии,      | помощи, включая     | диагностической помощи     |
|              | отделение     | отобранных для      | больным, находящимся на    |
|              | рентгено-     | лечения на II этапе | лечении в кардиологических |
|              | хирургических |                     | и других отделениях        |
|              | методов       |                     | медицинских организаций.   |
|              | диагностики   |                     | Проведение комплексной     |
|              | и лечения,    |                     | реабилитации пациентов     |
|              | сердечно-     |                     | с сердечно-сосудистыми     |
|              | сосудистой    |                     | заболеваниями.             |
|              | хирургии,     |                     | Проведение организационно- |
|              | восстанови-   |                     | методической работы по     |
|              | тельного      |                     | повышению профессиональной |
|              | лечения кар-  |                     | подготовки врачей и других |
|              | диологических |                     | медицинских работников     |
|              | больных)      |                     |                            |
|——————————————|———————————————|—————————————————————|————————————————————————————|

     В настоящее   время  инвазивные  вмешательства  в  круглосуточном
режиме  выполняются  в   региональном   сосудистом   центре   и   двух
государственных учреждениях здравоохранения Омской области,  имеющих в
составе первичные сосудистые отделения.
     С начала  работы  регионального  сосудистого  центра  и первичных
сосудистых отделений за  3,5  месяца  2013  года  госпитализировано  в
отделение  для  больных  острым  инфарктом миокарда с диагнозом острый
коронарный синдром (далее  -  ОКС)  2330  человек  (2012  год  -  7988
человек),  острый  инфаркт  миокарда (далее - ОИМ) - 537 человек (2012
год - 2485 человек).
     Тромболизис проведен 116 пациентам (45 процентов от числа больных
с инфарктом с подъемом сегмента ST) (2012 год - 364 пациентам), из них
на догоспитальном этапе - 54 пациентам (2012 год - 76 пациентам).
     Летальность от ОИМ составила  10,8  процента  (58  человек),  при
повторном  инфаркте  миокарда  -  24,7  процента (44 человека).  Число
больных,  которым выполнено экстренное эндоваскулярное вмешательство в
сосудистом  центре,  - 97 человек (2012 год - 7 человек),  в первичных
сосудистых отделениях - 96 человек.
     Число больных   с  диагнозом  ОКС,  направленных  на  медицинскую
реабилитацию в стационарное отделение,  214  (9,2  процента  от  числа
госпитализированных больных с диагнозом ОКС).
     Число госпитализированных больных с острым  нарушением  мозгового
кровообращения  (далее  -  ОНМК)  -  1761  человек  (2012  год  - 6275
человек), из них с ишемическим инсультом в сроки до 3 часов от момента
развития   симптомов   (потенциальная  возможность  тромболизиса)  199
человек (11,3 процента).
     Выполнено 11  системных  тромболизисов  (2012  год - 2 человека).
Летальность от ОНМК составили 16,8 процента - 295 человек (2012 год  -
967 человек (15, 4 процента)).
     Число больных  с  ОНМК,  переведенных  из  первичных   сосудистых
отделений   в   сосудистый   центр  и  которым  проведено  оперативное
вмешательство, 12 человек (в 2012 год - 66 человек).
     Число больных  с  ОНМК,  независимых в повседневной жизни к концу
стационарного лечения,  составило 710 человек, или 40,3 процента (2012
год - 1651 человек - 26,3 процента).
     Число больных с ОНМК с активностью от 4  до  8  баллов  по  шкале
Ревермид  на  момент выписки (нуждаются в стационарной реабилитации) -
263  (14,9  процента  от  числа  больных  с   ОНМК),   переведено   на
реабилитацию  46  человек (17,5 процента от числа больных,  подлежащих
реабилитации).
     Число больных  с  ОНМК  с  активностью  от 1 до 4 баллов по шкале
Ревермид (нуждаются  в  паллиативной  медицинской  помощи)  285  (16,2
процента от числа больных с ОНМК).
     Проблемным вопросом в  организации  оказания  медицинской  помощи
больным   сердечно-сосудистыми  заболеваниями  остается  недостаточная
доступность инвазивных методик лечения и реабилитационной помощи.
     Мероприятиями подпрограммы  2  предусматривается  реализация ряда
мер,  направленных на увеличение объемов и качества медицинской помощи
больным   с   сердечно-сосудистыми   заболеваниями  в  государственных
учреждениях здравоохранения Омской области II, III уровней.
     Перечень мероприятий   по   совершенствованию   системы  оказания
медицинской  помощи  больным  с   сердечно-сосудистыми   заболеваниями
подпрограммы 2 определен в приложении N 8 к Программе.

       6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                больным онкологическими заболеваниями

     Уровень заболеваемости населения Омской области  злокачественными
новообразованиями остается стабильно высоким. За период с 2009 по 2012
годы прирост заболеваемости составил 18,8 процента  (406,9  случая  на
100 тыс. человек населения).
     Наиболее распространенными        формами         злокачественных
новообразований  являются  опухоли  кожи  (13 процентов),  рак легкого
(12,6 процента),  колоректальный рак  (11,2  процента),  рак  молочной
железы (9,9 процента),  злокачественные новообразования предстательной
железы (7,8 процента).
     Более 45   процентов   всех  впервые  зарегистрированных  случаев
злокачественных  новообразований  выявляются  на   III,   IV   стадиях
заболевания,  что  обуславливает  высокий  (28,9  процента) показатель
одногодичной летальности.
     Злокачественные новообразования  в  структуре  общей смертности в
Омской области стабильно занимают второе место (15 процентов  от  всех
смертей).
     Первичная онкологическая   помощь   населению   Омской    области
оказывается   в   амбулаторно-поликлинических   учреждениях,   имеющих
прикрепленное население (I уровень),  и в 62 онкологических  кабинетах
на    их   базе.   В   Омской   области   проводятся   цитологический,
маммографический скрининги и  скрининг  на  онкомаркер  предстательной
железы. За 2012 год на онкопатологию осмотрено 57,4 процента взрослого
населения (таблица N 8).

                                                           Таблица N 8

          Маршрутизация потоков пациентов с онкологическими
              заболеваниями на территории Омской области

|——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|
|   Уровень    | Государственные |   Категории  |       Задачи по оказанию       |
|  государст-  |   учреждения    |   пациентов  |       медицинской помощи       |
|    венных    | здравоохранения |              |                                |
|  учреждений  |     Омской      |              |                                |
|  здравоохра- |   области, их   |              |                                |
| нения Омской |   структурные   |              |                                |
|   области    |  подразделения  |              |                                |
|——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|
|      1       |        2        |       3      |               4                |
|——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|
|      I       | Амбулаторно-    | Пациенты с   | Проведение цитологического,    |
|              | поликлинические | предраковыми | маммографического скрининга и  |
|              | учреждения,     | состояниями, | скрининга на онкомаркер рака   |
|              | имеющие         | пациенты     | предстательной железы.         |
|              | прикрепленное   | I - IV       | Выявление злокачественных      |
|              | население,      | клинических  | новообразований или            |
|              | 62 первичных    | групп        | подозрения на злокачественное  |
|              | онкологических  |              | новообразование, направление   |
|              | кабинета на их  |              | в БУЗОО "КОД".                 |
|              | базе            |              | Диспансерный учет              |
|              |                 |              | онкологических больных во      |
|              |                 |              | взаимодействии с БУЗОО "КОД".  |
|              |                 |              | Организация адекватной         |
|              |                 |              | паллиативной помощи, в том     |
|              |                 |              | числе обезболивания, пациентам |
|              |                 |              | IV клинической группы          |
|——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|
|      II      | БУЗОО "КОД"     | Пациенты с   | Оказание специализированной, в |
|              |                 | предраковыми | том числе высокотехнологичной, |
|              |                 | состояниями, | медицинской помощи пациентам   |
|              |                 | пациенты     | со злокачественными            |
|              |                 | I - IV       | новообразованиями различной    |
|              |                 | клинических  | локализации.                   |
|              |                 | групп        | Проведение раннего этапа       |
|              |                 |              | реабилитации онкологических    |
|              |                 |              | больных.                       |
|——————————————|                 |              |                                |
|     III      |                 |              | Организационно-методическая    |
|              |                 |              | работа с первичными            |
|              |                 |              | онкологическими кабинетами.    |
|              |                 |              | Пожизненное диспансерное       |
|              |                 |              | наблюдение онкобольных.        |
|              |                 |              | Проведение телемедицинских     |
|              |                 |              | консультаций с федеральными    |
|              |                 |              | онкологическими центрами       |
|——————————————|—————————————————|——————————————|————————————————————————————————|

     Специализированная (II уровень), в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь (III уровень) онкологическим больным оказывается  в
БУЗОО "КОД" (мощность 600 коек и 350 посещений в смену), которое имеет
хорошую   укомплектованность   кадрами    и    лечебно-диагностическим
оборудованием.
     Мероприятиями подпрограммы    2    предусматривается    улучшение
выявления  онкологических  заболеваний  на  ранних  стадиях (на уровне
первичной   медико-санитарной   помощи,   в   том   числе    первичной
специализированной    медико-санитарной   помощи)   и   их   вторичной
профилактики и ранней реабилитации (на  уровне  специализированной,  в
том  числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощи).  В 2013 - 2020
годах планируется:
     1) обеспечить  проведение  мероприятий  по первичной профилактике
онкозаболеваний  путем  воздействия  на  факторы  риска  их  развития,
пропаганде здорового образа жизни;
     2) провести      дооснащение      государственных      учреждений
здравоохранения    Омской    области   диагностическим   оборудованием
(эндоскопическим,  ультразвуковым,  рентгенологическим,  лабораторным)
для раннего выявления злокачественных новообразований;
     3) провести капитальный ремонт помещений БУЗОО "КОД";
     4) продолжить   реализацию  программ  скринингового  обследования
населения Омской области на наличие злокачественных новообразований, в
том числе с применением онкомаркеров;
     5) обеспечить модернизацию  центра  обработки  данных  областного
онкологического  диспансера  в  целях  надлежащего  учета онкобольных,
анализа потоков пациентов.
     Перечень мероприятий   по   совершенствованию   системы  оказания
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями  подпрограммы
2 определен в приложении N 9 к Программе.

          7. Совершенствование оказания скорой, в том числе
            скорой специализированной, медицинской помощи,
                        медицинской эвакуации

     В Омской  области функционирует система оказания населению скорой
медицинской помощи,  включающая в себя 1 станцию (10 подстанций скорой
медицинской  помощи)  и 36 отделений скорой медицинской помощи,  в том
числе 32 отделения в центральных районных больницах.
     Кроме того,  имеются  25  общепрофильных  бригад  (16,5  процента
общего  количества   бригад),   18   специализированных   бригад   (12
процентов),   1   бригада   интенсивной  терапии  (1  процент)  и  105
фельдшерских бригад (69,5 процента).  Динамика последних лет  отмечает
рост  количества  фельдшерских  бригад  при  снижении численности иных
видов бригад.
     В структуре   БУЗОО   "ОКБ"  с  1937  года  (в  современном  виде
существует с 1974 года)  действует  отделение  экстренной  и  плановой
консультативной помощи (санавиации).  В круглосуточном режиме работает
квалифицированная диспетчерская служба,  накоплен существенный опыт  в
вопросах   организации  медицинской  помощи  и  медицинской  эвакуации
различных категорий пациентов из муниципальных районов Омской области.
     В настоящее время отделение экстренной и плановой консультативной
помощи (санавиации) оказывает консультативную  и  практическую  помощь
более чем по 30 специальностям в соответствии с имеющимися лицензиями.
Ежегодно выполняется до 1300 выездов  (вылетов)  в  целях  медицинской
эвакуации пациентов и/или оказания помощи на месте.
     Госпитализация пациентов из муниципальных районов Омской  области
осуществляется  преимущественно  в профильные отделения и центры БУЗОО
"ОКБ".  Специалисты  вышеуказанного  отделения   включены   в   состав
внештатных формирований службы медицины катастроф Омской области.
     Проблемными вопросами    являются    высокий    износ    объектов
государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих
скорую медицинскую помощь (56 процентов),  автомобильного парка скорой
медицинской  помощи  (количество  автомобилей  со  сроком эксплуатации
более 5 лет -  86,7  процента),  недостаточное  оснащение  автомобилей
скорой   медицинской  помощи  современным  медицинским  оборудованием,
отсутствие  единой  оперативно-диспетчерской  службы;   большая   доля
фельдшерских  бригад  в  структуре  службы  скорой медицинской помощи,
недостаточная оперативность работы  скорой  медицинской  помощи  (61,6
процента   вызовов  соответствуют  ожидаемому  20-минутному  интервалу
прибытия бригады к пациенту),  связанная с  недостаточным  количеством
бригад  скорой медицинской помощи и с отсутствием работы поликлиник по
оказанию неотложной медицинской помощи.
     Мероприятиями подпрограммы 2 предусмотрено, в частности:
     1) проведение  капитального  ремонта   объектов   государственных
учреждений   здравоохранения   Омской   области,   оказывающих  скорую
медицинскую помощь;
     2) продолжение  обновления  парка  автомобилей скорой медицинской
помощи и снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со сроком
эксплуатации более 5 лет до 0 процентов к 2020 году;
     3) ежегодное  обновление  медицинского  оборудования,  приведение
медицинских   укладок   в   соответствие   с   приказом   Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 июня
2010   года   N   445н   "Об  утверждении  требований  к  комплектации
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения  укладки
выездной бригады скорой медицинской помощи".
     Перечень мероприятий по совершенствованию оказания скорой,  в том
числе   скорой  специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской
эвакуации подпрограммы 2 определен в приложении N 10 к Программе.

       8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи
                    больным прочими заболеваниями

     В качестве  значимых  направлений развития определены мероприятия
по совершенствованию гемодиализной помощи и развитию  гематологической
службы.
     Хроническая почечная  недостаточность  (встречается  у  6  -   20
процентов   населения   Омской   области)  сопряжена  со  значительным
снижением качества жизни пациентов и высокой смертностью, а ее терапия
требует  применения дорогостоящих методов заместительной коррекции.  В
Омской области по состоянию  на  1  января  2013  года  заместительную
почечную   терапию  (программный  гемодиализ)  получают  447  человек,
средний возраст 47 лет.  В листе  ожидания  пациентов  нет.  Ежегодный
плановый   прирост   количества   пациентов   с  хронической  почечной
недостаточностью,  нуждающихся  в  гемодиализе,  составит  около   140
человек. Маршрутизация потоков пациентов с хронической болезнью почек,
нуждающихся в заместительной почечной  терапии  на  территории  Омской
области, приведена в таблице N 9.

                                                           Таблица N 9

        Маршрутизация потоков пациентов с хронической болезнью
         почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии
                     на территории Омской области

|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|
|   Уровень    | Государственные |   Категории   |       Задачи по оказанию       |
|  государст-  |   учреждения    |   пациентов   |       медицинской помощи       |
|    венных    | здравоохранения |               |                                |
|  учреждений  |     Омской      |               |                                |
|  здравоохра- |   области, их   |               |                                |
| нения Омской |   структурные   |               |                                |
|   области    |  подразделения  |               |                                |
|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|
|      1       |        2        |       3       |               4                |
|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|
|      I       | Первичное звено | Лица с риском | Оказание консультативной,      |
|              | здраво-         | развития      | диагностической и лечебной     |
|              | охранения:      | нефрологи-    | помощи больным с               |
|              | кабинеты        | ческих        | нефрологическими               |
|              | нефролога;      | заболеваний   | заболеваниями.                 |
|              | участковые      | и их          | Направление пациентов с риском |
|              | врачи-          | осложнений,   | развития нефрологических       |
|              | терапевты,      | а также с     | заболеваний и их осложнений    |
|              | семейные врачи, | выявленными   | к врачам-нефрологам.           |
|              | врачи-нефрологи | заболеваниями | Выявление и учет больных,      |
|              |                 | почек         | страдающих хронической         |
|              |                 |               | почечной недостаточностью, в   |
|              |                 |               | том числе нуждающихся в начале |
|              |                 |               | лечения диализом, а также      |
|              |                 |               | получающих специализированную  |
|              |                 |               | медицинскую помощь методом     |
|              |                 |               | гемодиализа и                  |
|              |                 |               | высокотехнологичную            |
|              |                 |               | медицинскую помощь             |
|              |                 |               | (трансплантация почки)         |
|              |                 |               | согласно Порядку оказания      |
|              |                 |               | медицинской помощи взрослому   |
|              |                 |               | населению по профилю           |
|              |                 |               | "нефрология"                   |
|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|
|      II      | Отделения       | Категории     | Оказание специализированной    |
|              | гемодиализа     | пациентов,    | медицинской помощи больным с   |
|              | БУЗОО и         | нуждающихся   | хронической почечной           |
|              | отделения,      | в проведении  | недостаточностью III - V       |
|              | функционирующие | заместитель-  | стадии методом гемодиализа     |
|              | в рамках        | ной почечной  |                                |
|              | государственно- | терапии       |                                |
|              | частного        |               |                                |
|              | партнерства     |               |                                |
|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|
|     III      | Отделение       | Пациенты с    | Оказание высокотехнологичной   |
|              | трансплантации  | хронической   | медицинской помощи             |
|              | БУЗОО "ГКБ N 1" | почечной      |                                |
|              |                 | недоста-      |                                |
|              |                 | точностью,    |                                |
|              |                 | нуждающиеся в |                                |
|              |                 | транспланта-  |                                |
|              |                 | ции почки     |                                |
|——————————————|—————————————————|———————————————|————————————————————————————————|

     В Омской  области гемодиализная помощь (II уровень) оказывается в
пяти государственных учреждениях здравоохранения Омской области (БУЗОО
"ОКБ",  БУЗОО "ГКБ N 1",  БУЗОО "Городская клиническая больница скорой
медицинской помощи N 1" (далее  -  "ГКБСМП  N  1"))  на  59  диализных
аппаратах.    С    2006    года    по   настоящее   время   в   рамках
государственно-частного  партнерства   осуществляется   сотрудничество
Министерства здравоохранения Омской области с обществом с ограниченной
ответственностью  "Фрезениус  Медикал  Кеа  Омск",  на  базе  которого
функционируют 38 аппаратов "Искусственная почка".
     Совершенствование гемодиализной помощи населению  Омской  области
предполагает:
     1) раннее  выявление  начальных  проявлений  хронической  болезни
почек в первичном звене здравоохранения, в том числе с учетом всеобщей
диспансеризации (I уровень);
     2) обеспечение   потребности   с   учетом   ожидаемого   прироста
количества нуждающихся больных  путем  расширения  площадей  отделения
гемодиализа  БУЗОО  "ГКБ  N  1"  с заменой диализного оборудования (II
уровень);
     3) внедрение  новых методов диализной терапии (гемодиафильтрация,
перитонеальный диализ) (II уровень)  в  отделениях  гемодиализа  БУЗОО
"ОКБ",  БУЗОО "ГКБСМП N 1" в рамках бюджетного финансирования, в БУЗОО
"ГКБ  N  1"  -  в  рамках  подпрограммы  N  3  "Государственно-частное
партнерство".
     III уровень  специализированной  помощи   пациентам,   страдающим
хронической    почечной   недостаточностью   (трансплантация   почки),
представлен  в  мероприятии   "Совершенствование   высокотехнологичной
медицинской помощи" подпрограммы 2.
     Результатом проводимой  работы   станет   обеспечение   диализной
помощью всех нуждающихся пациентов (увеличение количества гемодиализов
с 72013 случаев в 2013 году до 137533 случаев  в  2020  году),  в  том
числе  и  групп лиц,  которым в силу ряда причин затруднено проведение
стандартного гемодиализа,  более качественная социальная  адаптация  и
увеличение срока жизни больных.
     Заболеваемость населения Омской области составляет  1667  случаев
на   100   тыс.   человек   населения.  В  настоящее  время  выявление
гематологических заболеваний осуществляется врачами первичного  звена,
а   консультативная  помощь  гематологическим  больным  оказывается  в
четырех   гематологических    кабинетах    (I    уровень).    Оказание
специализированной    медицинской    помощи    пациентам,   страдающим
заболеваниями крови, оказывается в отделениях гематологии на базе трех
бюджетных  учреждений  здравоохранения  (II уровень):  БУЗОО "ОКБ" (40
коек), БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ")
(15 коек), БУЗОО "ГКБ N 1" (30 коек).
     В целях      совершенствования      гематологической       помощи
предусматривается      укрепление     материально-технической     базы
гематологических отделений,  приобретение оборудования для лабораторий
и  обеспечение  на  современном  уровне  лечения больных заболеваниями
кроветворной системы.  Данные мероприятия позволят  привести  оказание
медицинской  помощи в соответствие со стандартами медицинской помощи и
порядками оказания медицинской помощи  гематологическим  больным,  что
повысит продолжительность ремиссий и улучшит качество жизни пациентов.
     Перечень мероприятий  по   совершенствованию   системы   оказания
медицинской   помощи  больным  прочими  заболеваниями  подпрограммы  2
определен в приложении N 11 к Программе.

     9. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи

     На территории  Омской  области  высокотехнологичная   медицинская
помощь   населению   оказывается   в  12  государственных  учреждениях
здравоохранения   Омской   области   по   следующим    15    профилям:
"абдоминальная  хирургия",  "акушерство и гинекология",  "акушерство и
гинекология/1",    "неонатология",    "нейрохирургия",    "онкология",
"офтальмология",    "сердечно-сосудистая    хирургия",    "торакальная
хирургия", "травматология и ортопедия", "травматология и ортопедия/1",
"травматология    и    ортопедия/2",   "трансплантация",   "урология",
"челюстно-лицевая хирургия".
     Из них  на  условиях  софинансирования  из  федерального  бюджета
оказывают высокотехнологичную  медицинскую  помощь  4  государственных
учреждения  здравоохранения Омской области (БУЗОО "ОКБ",  БУЗОО "КОД",
БУЗОО    "Клинический    медико-хирургический    центр    Министерства
здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ"), БУЗОО "ОДКБ").
     Детям высокотехнологичная  медицинская  помощь   оказывается   по
профилям:  "абдоминальная хирургия",  "неонатология", "нейрохирургия",
"сердечно-сосудистая хирургия",  "онкология",  "торакальная хирургия",
"урология",    "травматология    и    ортопедия",   "травматология   и
ортопедия/2".
     Кроме того,   в   Омской   области   имеется   одно   федеральное
государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения,   оказывающее
высокотехнологичную   медицинскую  помощь  по  следующим  5  профилям:
"абдоминальная     хирургия",     "акушерство     и      гинекология",
"оториноларингология",  "травматология и ортопедия",  "травматология и
ортопедия/1".
     Ежегодно в  государственных  учреждениях  здравоохранения  Омской
области  высокотехнологичную  медицинскую  помощь  получают   5   тыс.
пациентов,  из  них  более  700 детей.  В целом средняя обеспеченность
населения Омской области высокотехнологичной  медицинской  помощью  на
100 тыс. человек населения в 2012 году составила 328,84, что превышает
показатель РФ (223,8 на 100 тыс. человек населения).
     В 2012  году  высокотехнологичная  медицинская  помощь  оказана в
федеральных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения 1756
пациентам.   В   разрезе   федеральных  клиник  наибольшее  количество
пациентов получили лечение  в  федеральном  государственном  бюджетном
учреждении   здравоохранения   "Западно-Сибирский   медицинский  центр
Федерального медико-биологического агентства  России"  (далее  -  ФГУЗ
"ЗСМЦ  ФМБА  России")  367  человек,  в  том  числе  "травматология  и
ортопедия" - 85 человек,  "травматология и ортопедия/1" - 150 человек,
"абдоминальная  хирургия" - 64 человека,  "акушерство и гинекология" -
68 человек; "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирского
отделения  Российской  академии  медицинских  наук  -  273 человека по
профилю "сердечно-сосудистая хирургия";  "Новосибирский НИИ  патологии
кровообращения   им.   академика   Е.Н.   Мешалкина"   -  240  человек
("сердечно-сосудистая хирургия" -  160  человек,  "сердечно-сосудистая
хирургия/1"    -   30   человек,   "нейрохирургия"   -   30   человек,
"нейрохирургия/1,  2" - 20 человек); "Межотраслевой научно-технический
комплекс  "Микрохирургия  глаза"  им.  академика С.Н.  Федорова" - 127
человек   по   профилю   "офтальмология";   "Новосибирский    институт
травматологии  и ортопедии" - 112 человек ("травматология и ортопедия"
-  32  человека,  "травматология  и   ортопедия/1"   -   78   человек,
"нейрохирургия" - 2 человека).
     С 2015 года в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном
медицинском  страховании  в  Российской  Федерации"  предусматривается
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи за  счет
средств обязательного медицинского страхования.
     Мероприятиями подпрограммы 2  предусмотрено  дальнейшее  развитие
инновационно-технологических  видов  медицинской  помощи на территории
Омской области (трансплантация тканей поджелудочной железы  и  печени,
эндоваскулярная   коррекция   нарушения  ритма  сердца,  хирургическое
лечение сердечной недостаточности), а также совершенствование оказания
высокотехнологичной   медицинской  помощи  по  профилю  "акушерство  и
гинекология".  Для  этого  запланировано   приобретение   медицинского
оборудования,   лекарственных   средств   и  имплантируемых  расходных
материалов.
     Реализация указанных  мероприятий  в  перспективе  до  2020  года
позволит увеличить число больных,  которым  в  рамках  территориальной
программы   обязательного   медицинского   страхования  будет  оказана
высокотехнологичная медицинская помощь в  государственных  учреждениях
здравоохранения   Омской  области,  до  7,5  тыс.  человек.  Указанные
мероприятия  внесут  вклад  в  улучшение  демографической  ситуации  и
улучшат качество и продолжительность жизни пациентов.
     Перечень мероприятий  по  совершенствованию   высокотехнологичной
медицинской  помощи  подпрограммы  2  определен  в  приложении  N 12 к
Программе.

                      10. Развитие службы крови

     В 2012 году структура службы крови  Омской  области  представлена
двумя уровнями.
     I уровень представлен четырьмя отделениями  переливания  крови  в
составе БУЗОО "КОД", БУЗОО "ОДКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ГКБ N 1"
и семью отделениями центральных районных больниц.
     II уровень - БУЗОО "Центр крови" с четырьмя филиалами.
     В 2012 году в Омской области в донорстве  приняли  участие  23403
человека,  из  них  впервые  стали донорами 34 процента (на 4 процента
больше,  чем в 2011 году),  заготовлено около 29 тыс. литров донорской
крови.
     Предоставление на  территории  Омской  области   мер   социальной
поддержки  донорам крови и ее компонентов позволяет сохранить кадровый
потенциал  доноров  и  обеспечить  население  донорской  кровью  и  ее
компонентами.
     Обеспечение доноров питанием в 2013 -  2020  годах  проводится  в
рамках субсидий из бюджета Омской области.
     В рамках  ПНП  "Здоровье"   Омская   область   стала   участником
реализации  федеральной  программы по развитию службы крови и развитию
донорства.
     Деятельность службы крови неотрывно связана с донорскими кадрами,
штат которых нуждается в постоянном пополнении и обновлении, в связи с
чем в последнее время большое внимание уделяется пропаганде донорства.
     Традиционным является  празднование  Всемирного  дня  донора.  На
торжественное мероприятие ежегодно приглашаются омичи, сдавшие кровь и
ее компоненты наибольшее число раз, донорские династии.
     В направлении    пропаганды    донорства   активно   привлекаются
общественные организации.  С  региональной  общественной  организацией
"Центр  развития  общественных  инициатив" разработан и осуществляется
план  совместных  действий:  проведение  круглых  столов  по  вопросам
донорства,   открытые   уроки   в   школах,  "Дни  донора"  на  омских
предприятиях,  в  учебных  заведениях,   конкурс   детских   рисунков,
пресс-тур для журналистов, цикл передач на радио.
     БУЗОО "Центр крови" постоянно сотрудничает  с  более  чем  сорока
организациями,  в том числе учебными заведениями города Омска, на базе
которых проводятся выездные "Дни донора".
     В целях   пропаганды   безвозмездного   донорства   Министерством
здравоохранения  Омской  области   осуществляется   взаимодействие   с
Координационным   центром   по   организации,  развитию  и  пропаганде
добровольного  донорства  крови  при  Общественной  палате  Российской
Федерации  (далее - Координационный центр).  Омская область заявлена в
2013 году на участие в конкурсе  на  Премию  "СоУчастие",  учрежденную
некоммерческим  фондом  "Национальный фонд развития здравоохранения" и
Координационным центром,  в  двух  номинациях:  "Равнодушных  нет"  за
лучший   проект  по  пропаганде  донорства  крови  среди  студенческой
молодежи" и "Во имя жизни" - за оказание реальной и действенной помощи
больным  детям.  В  рамках совместной работы с Координационным центром
запланировано на сентябрь - октябрь  2013  года  проведение  в  Омской
области семинара-совещания с участием ведущих специалистов федеральных
центров по актуальным вопросам трансфузиологии.
     Таким образом,  на  данный момент по всем направлениям достигнуты
определенные результаты,  позволяющие считать, что служба крови Омской
области успешно реализуется.
     Несмотря на    проводимые    мероприятия,    остается    проблема
несоответствия  площадей БУЗОО "Центр крови" объемам выполняемых работ
(дефицит отдельных помещений) и материально-технической базы отделений
переливания  крови  современным  требованиям  (отсутствие необходимого
лабораторного и холодильного оборудования).
     Реализация мероприятий  позволит увеличить объем запаса донорской
крови и ее компонентов с  полным  обеспечением  безопасных  технологий
заготовки,  переработки  и  хранения донорской крови и ее компонентов,
что  имеет  стратегическое  значение  в  решении   проблемы   снижения
смертности населения от острых заболеваний, травм, несчастных случаев,
в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций и массовых катастроф  как
природного, так и техногенного характера.
     Перечень мероприятий по  развитию  службы  крови  подпрограммы  2
определен в приложении N 13 к Программе.

              11. Развитие патологоанатомической службы

     Патологоанатомическая служба   Омской   области  представлена  19
патологоанатомическими  отделениями  (10  -  в  бюджетных  учреждениях
здравоохранения Омской области,  расположенных в муниципальных районах
Омской области,  9 - в бюджетных  учреждениях  здравоохранения  Омской
области города Омска).
     В настоящее время имеет место слабая материально-техническая база
патологоанатомической  службы  (6  отделений  нуждаются  в капитальном
ремонте),  парк имеющегося оборудования  устарел  и  не  соответствует
современным  требованиям  (развитие  скрининговых  программ с массовым
забором биопсийного материала, внедрение современных методик).
     Развитие патологоанатомической   службы  предполагает  укрепление
материально-технической   базы   в   рамках    государственно-частного
партнерства и за счет внебюджетных источников финансирования.
     Реализация указанных  мероприятий   позволит   повысить   уровень
эффективности   и   качества  прижизненной  и  посмертной  диагностики
заболеваний, влияющих на демографическую ситуацию в Омской области.
     Перечень мероприятий  по  развитию  патологоанатомической  службы
подпрограммы 2 определен в приложении N 14 к Программе.

     12. Укрепление материально-технической базы государственных
              учреждений здравоохранения Омской области

     Реализация мероприятий  по  обеспечению доступности для населения
Омской области различных видов специализированной  медицинской  помощи
тесно   связано   с   оптимизацией   сети  государственных  учреждений
здравоохранения     Омской     области      и      укреплением      их
материально-технической  базы  в  целях приведения ее в соответствие с
требованиями порядков  оказания  медицинской  помощи,  противопожарной
безопасности и санитарных правил.
     Подпрограммой 2 предусматривается:
     - строительство  объектов  здравоохранения,  стратегически важных
для обеспечения доступности медицинской помощи;
     - поэтапное  укрепление материально-технической базы существующих
государственных  учреждений  здравоохранения   Омской   области   всех
уровней,   расположенных   как  на  территории  города  Омска,  так  и
муниципальных районов Омской области.
     Реализация подпрограммы N 2 до 2020 года позволит:
     - централизовать оказание ряда видов медицинской помощи для детей
и    взрослого    населения   на   базе   государственных   учреждений
здравоохранения Омской области с оптимизацией общей коечной  мощности,
сокращением    расходов    на    транспортировку    пациентов    между
государственными учреждениями здравоохранения Омской области;
     - устранить  имеющиеся  в  отдельных  государственных учреждениях
здравоохранения Омской области  несоответствия  помещений  структурных
подразделений  требованиям  порядков  оказания  медицинской помощи,  а
также противопожарной безопасности и санитарным правилам;
     - повысить  эффективность оказания специализированной медицинской
помощи  пациентам,  в   том   числе   с   тяжелыми,   жизнеугрожающими
состояниями;
     - улучшить условия для лечения и ранней реабилитации пациентов  в
стационарных   условиях,  соответственно  сократить  сроки  лечения  и
улучшить его результаты.
     Перечень мероприятий  по  укреплению материально-технической базы
государственных учреждений здравоохранения Омской области подпрограммы
2 определен в приложении N 15 к Программе.

                            ПОДПРОГРАММА 3
            "Развитие государственно-частного партнерства"

                               ПАСПОРТ
                       подпрограммы 3 "Развитие
                 государственно-частного партнерства"

|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование   | "Развитие государственно-частного партнерства"            |
|                | (далее - подпрограмма 3)                                  |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Цель и задачи  | Цель: совершенствование системы организации и финансового |
| подпрограммы 3 | обеспечения медицинской помощи.                           |
|                | Задачи:                                                   |
|                | 1) реформирование инфраструктуры системы здравоохранения, |
|                | в том числе развитие взаимодействия бизнеса и государства |
|                | в сфере здравоохранения, формирование развивающихся на    |
|                | инновационной основе видов сотрудничества и интеграции    |
|                | интересов государства, бизнеса и пациентов для повышения  |
|                | качества и доступности медицинской помощи населению;      |
|                | 2) совершенствование организационного и технического      |
|                | сопровождения медицинской помощи                          |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки и этапы  | Подпрограмма 3 реализуется в два этапа:                   |
| реализации     | первый этап: 2013 - 2015 годы;                            |
| подпрограммы 3 | второй этап: 2016 - 2020 годы                             |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Финансовое     | Общие расходы на реализацию подпрограммы 3 с 2013 до 2020 |
| обеспечение    | года по предварительной оценке составят 10223777,4 тыс.   |
|                | руб., в том числе по годам:                               |
|                | 2013 год - 871932,8 тыс. руб.;                            |
|                | 2014 год - 1146849,4 тыс. руб.;                           |
|                | 2015 год - 1444803,8 тыс. руб.;                           |
|                | 2016 год - 1555462,6 тыс. руб.;                           |
|                | 2017 год - 1318175,5 тыс. руб.;                           |
|                | 2018 год - 1365841,1 тыс. руб.;                           |
|                | 2019 год - 1222305,9 тыс. руб.;                           |
|                | 2020 год - 1298406,3 тыс. руб.                            |
|                | Средства бюджета территориального фонда обязательного     |
|                | медицинского страхования Омской области составят          |
|                | 3067840,0 тыс. руб., в том числе по годам:                |
|                | 2013 год - 279932,8 тыс. руб.;                            |
|                | 2014 год - 295774,4 тыс. руб.;                            |
|                | 2015 год - 369953,8 тыс. руб.;                            |
|                | 2016 год - 387711,6 тыс. руб.;                            |
|                | 2017 год - 405934,1 тыс. руб.;                            |
|                | 2018 год - 424201,1 тыс. руб.;                            |
|                | 2019 год - 442865,9 тыс. руб.;                            |
|                | 2020 год - 461466,3 тыс. руб.                             |
|                | Средства внебюджетных источников составят 7155937,4 тыс.  |
|                | руб., в том числе по годам:                               |
|                | 2013 год - 592000,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2014 год - 851075,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2015 год - 1074850,0 тыс. руб.;                           |
|                | 2016 год - 1167751,0 тыс. руб.;                           |
|                | 2017 год - 912241,4 тыс. руб.;                            |
|                | 2018 год - 941640,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2019 год - 779440,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2020 год - 836940,0 тыс. руб.                             |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

     Одним из  приоритетных  направлений  Концепции  развития  системы
здравоохранения Российской Федерации до 2020 года является внедрение в
практическое   здравоохранение   механизмов    государственно-частного
партнерства.    Очевидно,   что   в   настоящее   время   модернизация
государственной системы здравоохранения Омской  области  в  части  его
финансирования  и управления может быть осуществлена только с участием
государства, бизнеса и пациентов с учетом интеграции их интересов.
     Основной целью   государственно-частного   партнерства   в  сфере
здравоохранения  является  развитие   взаимодействия   государственной
системы    здравоохранения    Омской    области   и   частной   систем
здравоохранения  на  территории  Омской  области.  В  соответствии   с
Территориальной   программой   государственных   гарантий  бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2013  год  и
на  плановый  период  2014  и 2015 годов,  утвержденной постановлением
Правительства Омской области от  12  декабря  2012  года  N  262-п,  в
перечень   медицинских   организаций,  участвующих  в  ее  реализации,
включены 4 медицинские организации частной системы здравоохранения  на
территории  Омской  области,  которые  оказывают  медицинскую помощь в
системе обязательного медицинского страхования, а именно:
     - негосударственное   учреждение  здравоохранения  "Отделенческая
клиническая  больница   на   станции   "Омск-Пассажирский"   открытого
акционерного общества "Российские железные дороги";
     - общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал Кеа
Омск";
     - общество с  ограниченной  ответственностью  "Медицинский  Центр
"Сколиоз-диагностика";
     - закрытое   акционерное    общество    "Многопрофильный    центр
современной медицины "Евромед" (далее - ЗАО МЦСМ "Евромед").
     С 2006 года по настоящее время в  рамках  государственно-частного
партнерства осуществляется сотрудничество Министерства здравоохранения
Омской области с обществом с ограниченной ответственностью  "Фрезениус
Медикал  Кеа  Омск",  на  базе  которого  функционируют  38  аппаратов
"Искусственная почка".  В 2006 году  программный  гемодиализ  на  базе
общества  с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал Кеа Омск"
проводился 34 пациентам,  в дальнейшем  в  среднем  ежегодный  прирост
составлял  25  человек  и  к  2013 году достиг 185 пациентов.  С целью
приближения  специализированной  медицинской   помощи   к   населению,
проживающему в удаленных северных районах Омской области,  в 2007 году
на  базе  БУЗОО  "Тарская  центральная  районная   больница"   открыто
отделение   гемодиализа   общества   с  ограниченной  ответственностью
"Фрезениус Медикал Кеа Омск" на 4 аппарата "Искусственная  почка".  По
состоянию  на 1 января 2013 года в БУЗОО "Тарская центральная районная
больница" с использованием данного аппарата обслуживаются  16  жителей
Тарского  муниципального  района Омской области и 4 прилегающих к нему
муниципальных    района    Омской    области.    Работа    в    рамках
государственно-частного   партнерства   с   обществом  с  ограниченной
ответственностью "Фрезениус Медикал  Кеа  Омск"  позволила  освободить
места   для  притока  новых  пациентов  в  государственные  учреждения
здравоохранения Омской области и  повысить  доступность  данного  вида
помощи  (по  состоянию на 1 января 2013 года диализную помощь получают
447 человек,  очередности в листе ожидания нет).  В целях  приближения
гемодиализной  помощи к населению,  проживающему на юго-востоке Омской
области,  также  в  рамках   государственно-частного   партнерства   с
обществом с ограниченной ответственностью "Фрезениус Медикал Кеа Омск"
планируется создание филиала на базе  БУЗОО  "Калачинская  центральная
районная  больница"  на  10  аппаратов "Искусственная почка",  который
сможет обслуживать пациентов 5 южных районов Омской области.
     В 2013  году  ЗАО МЦСМ "Евромед" доведено государственное задание
на оказание скорой медицинской помощи за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования в объеме 1500 вызовов.
     Также в ЗАО МЦСМ  "Евромед"  было  подключено  автоматизированное
рабочее  место к единой централизованной диспетчерской службе "АДИС" и
обеспечена готовность данного учреждения к передаче вызовов  из  БУЗОО
"Станция скорой медицинской помощи".  Первый вызов принят и обслужен в
ЗАО МЦСМ "Евромед" 14 марта 2013 года.  В период с 14 по 22 марта 2013
года было принято и обслужено ЗАО МЦСМ "Евромед" 193 вызова (в среднем
в сутки передается 5 - 6 вызовов),  в том числе 160 вызовов  обслужены
кардиологическими   бригадами   скорой   медицинской   помощи,   33  -
транспортными бригадами.  Отработанная схема взаимодействия  позволила
уменьшить  время прибытия бригады скорой медицинской помощи с 27 до 26
минут и уменьшить нагрузку прежде всего на бригады скорой  медицинской
помощи БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи".
     Государственное задание на оказание  медицинской  помощи  в  2013
году  в  рамках  территориальной  программы обязательного медицинского
страхования    для    медицинских    организаций    частной    системы
здравоохранения на территории Омской области утверждено:
     - в условиях стационара - 23600 койко-дней,  или 0,6 процента  от
общего объема;
     - в условиях дневных стационаров - 12284 пациенто-дней,  или  1,0
процента;
     - в амбулаторных условиях - 224057 посещений, или 1,2 процента;
     - скорой медицинской помощи - 1500 вызовов, или 0,2 процента.
     Приток медицинских организаций частной системы здравоохранения на
территории   Омской   области  в  систему  обязательного  медицинского
страхования положительно сказывается на работе всей отрасли  в  целом,
вызывает   конкуренцию   между   медицинскими   организациями  и,  как
следствие,  ведет к повышению качества медицинских услуг,  оказываемых
населению Омской области.
     В рамках концепции развития государственно-частного партнерства в
сфере  здравоохранения планируется привлечение медицинских организаций
для  оказания  высокотехнологичной  медицинской  помощи   по   профилю
"сердечно-сосудистая  хирургия" за счет средств бюджета Омской области
в размере не менее 20000,0 тыс. руб.
     Также планируется   дальнейшее  развитие  государственно-частного
партнерства в  сфере  здравоохранения  на  оказание  стоматологической
медицинской помощи.
     Развитие современной инфраструктуры оказания медицинской помощи с
привлечением   частного  сектора  к  строительству  новых  медицинских
мощностей  и  повышению  технологической  оснащенности   существующих.
Сферой взаимодействия могут являться создание национальной сети банков
крови,  диализных  и  перинатальных   центров,   программы   реновации
существующей медицинской сети,  строительство "с нуля". Имеющийся опыт
по организации в Омской  области  государственно-частного  партнерства
позволит  начиная  с  2014 года начать создание еще одной структуры на
основе  консолидации  ресурсов  государственного   здравоохранения   и
частного бизнеса.
     Перспективным направлением данного мероприятия станет  реализация
нового  социального  проекта  - создание хосписной службы на принципах
государственно-частного партнерства с привлечением бизнес-сообщества и
общественных   организаций.  Реализация  данного  проекта  позволит  в
кратчайшие сроки обеспечить паллиативной помощью  неизлечимых  больных
Омской  области,  снизив при этом нагрузку на бюджет Омской области за
счет  привлечения  частных  средств,   привлечения   квалифицированных
управленческих и медицинских кадров, оборудования, технологий.
     Кроме того,  переход к инновационным технологиям  с  привлечением
частного    сектора   обеспечит   улучшение   лечебно-диагностического
процесса.  Сферой взаимодействия может являться программа  комплексной
информатизации   медицинских   учреждений,   поставка  медицинского  и
информационного оборудования,  сопровождение и  техническая  поддержка
информационной инфраструктуры медицинских учреждений.
     Формирование конкурентной  среды  в   здравоохранении,   создание
равных  условий  для  организаций здравоохранения с различными формами
собственности,  развитие  добровольного  медицинского  страхования   и
привлекательного инвестиционного климата для бизнес-структур.
     Кроме того,  в  рамках  подпрограммы   3   планируется   развитие
взаимодействия   медицинских   организаций   государственной   системы
здравоохранения Омской области с  медицинскими  организациями  частной
системы здравоохранения на территории Омской области.
     Перечень мероприятий подпрограммы 3 определен в приложении N 16 к
Программе.

                            ПОДПРОГРАММА 4
                  "Охрана здоровья матери и ребенка"

                               ПАСПОРТ
          подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"

|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование   | "Охрана здоровья матери и ребенка"                        |
|                | (далее - подпрограмма 4)                                  |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Цель и задачи  | Цель: повышение эффективности деятельности службы         |
| подпрограммы 4 | родовспоможения и детства.                                |
|                | Задачи:                                                   |
|                | 1) повышение структурной эффективности здравоохранения в  |
|                | части охраны материнства и детства;                       |
|                | 2) совершенствование профилактических мер в сфере охраны  |
|                | материнства и детства;                                    |
|                | 3) совершенствование первичной медико-санитарной и        |
|                | специализированной медицинской помощи детям               |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки и этапы  | Подпрограмма 4 реализуется в два этапа:                   |
| реализации     | первый этап: 2013 - 2015 годы;                            |
| подпрограммы 4 | второй этап: 2016 - 2020 годы                             |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|
| Финансовое     | Общие расходы на реализацию подпрограммы 4 с 2013 до 2020 |
| обеспечение    | года по предварительной оценке составят 45882740,0 тыс.   |
|                | руб., в том числе по годам:                               |
|                | 2013 год - 4518783,4 тыс. руб.;                           |
|                | 2014 год - 6974627,0 тыс. руб.;                           |
|                | 2015 год - 4664978,5 тыс. руб.;                           |
|                | 2016 год - 6784710,8 тыс. руб.;                           |
|                | 2017 год - 5647871,2 тыс. руб.;                           |
|                | 2018 год - 5567549,9 тыс. руб.;                           |
|                | 2019 год - 5812855,2 тыс. руб.;                           |
|                | 2020 год - 5911364,0 тыс. руб.                            |
|                | Средства федерального бюджета составят 5309161,1 тыс.     |
|                | руб., в том числе по годам:                               |
|                | 2013 год - 323408,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2014 год - 2511158,0 тыс. руб.;                           |
|                | 2015 год - 18000,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2016 год - 544445,8 тыс. руб.;                            |
|                | 2017 год - 686299,8 тыс. руб.;                            |
|                | 2018 год - 423605,7 тыс. руб.;                            |
|                | 2019 год - 452434,5 тыс. руб.;                            |
|                | 2020 год - 349809,3 тыс. руб.                             |
|                | Средства бюджета Омской области составят 4782764,7 тыс.   |
|                | руб., в том числе по годам:                               |
|                | 2013 год - 706804,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2014 год - 624147,0 тыс. руб.;                            |
|                | 2015 год - 421695,5 тыс. руб.;                            |
|                | 2016 год - 1812168,4 тыс. руб.;                           |
|                | 2017 год - 325354,3 тыс. руб.;                            |
|                | 2018 год - 299097,3 тыс. руб.;                            |
|                | 2019 год - 302400,5 тыс. руб.;                            |
|                | 2020 год - 291097,7 тыс. руб.                             |
|                | Средства бюджета территориального фонда обязательного     |
|                | медицинского страхования Омской области составят          |
|                | 35790814,2 тыс. руб., в том числе по годам:               |
|                | 2013 год - 3488571,4 тыс. руб.;                           |
|                | 2014 год - 3839322,0 тыс. руб.;                           |
|                | 2015 год - 4225283,0 тыс. руб.;                           |
|                | 2016 год - 4428096,6 тыс. руб.;                           |
|                | 2017 год - 4636217,1 тыс. руб.;                           |
|                | 2018 год - 4844846,9 тыс. руб.;                           |
|                | 2019 год - 5058020,2 тыс. руб.;                           |
|                | 2020 год - 5270457,0 тыс. руб.                            |
|————————————————|———————————————————————————————————————————————————————————|

          Характеристика основных мероприятий подпрограммы 4

     За период  2009  -  2012  годов  снизились показатели материнской
смертности на 32,9 процента (с 15,5 до 10,2 на 100 тыс.  родившихся  в
2012 году) и младенческой смертности на 16,9 процента (с 6,5 до 5,9 на
1000 родившихся живыми в 2011 году),  перинатальной смертности  на  33
процента (с 7,58 до 5,12 в 2011 году),  ранней неонатальной смертности
на 39 процентов (с 2,33 в 2009 году до 1,46 в 2011 году).
     В 2012  году  показатель  младенческой смертности составил 8,2 на
1000  родившихся  живыми,  перинатальной  смертности  -  9,2,   ранней
неонатальной  -  2,9.  Рост  показателей связан с изменением критериев
регистрации рождения с 1 января 2012 года.
     Потери детей  до  года  составляют  более  половины  всех случаев
смерти детского населения (всего за 2012 год  -  408,  из  них  -  232
ребенка до года).
     Показатель смертности детей 0 -  17  лет  в  2012  году  вырос  в
сравнении  с  2010  годом  с  0,8  до 1,1 за счет повышения показателя
младенческой смертности (на 36 процентов)  и  роста  смертности  детей
старше  года по классу травм,  отравлений и последствий внешних причин
на 16,7 процента.
     Остается высокой  частота  осложнений  во  время  беременности  и
родов,  что приводит  к  рождению  недоношенных  и  маловесных  детей,
которые  нуждаются  в  продолжительном лечении и реабилитации.  В 2012
году отмечается увеличение доли преждевременных родов  с  3,4  до  4,7
процента.
     В современных   условиях   отмечается    рост    гинекологических
заболеваний  по  многим  нозологическим  формам,  показатель  женского
бесплодия за последние  5  лет  в  Омской  области  увеличился  на  21
процент,  невынашивания беременности - на 28 процентов.  Анализ причин
свидетельствует,  что одним из ведущих факторов  являются  осложнения,
связанные  с  прерыванием  беременности,  в  связи  с  чем  необходимо
продолжить работу по развитию службы поддержки беременных, оказавшихся
в  трудной  жизненной  ситуации,  внедрять новые технологии прерывания
беременности на ранних сроках,  особенно у  впервые  забеременевших  и
подростков, в частности, медикаментозное прерывание беременности.
     Реализация мероприятий   по   повышению   эффективности   лечения
бесплодия  с  использованием вспомогательных репродуктивных технологий
улучшит  доступность  данного  вида  помощи  и  будет   способствовать
повышению   рождаемости   на  30  процентов  от  числа  пролеченных  с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
     Министерством здравоохранения  Омской  области и государственными
учреждениями здравоохранения Омской области осуществляются мероприятия
по организации и оказанию медицинской,  медико-социальной помощи детям
и  семьям  с  детьми   на   межведомственном   уровне.   Совместно   с
Министерством образования Омской области осуществляется взаимодействие
по  вопросам  жизнеустройства  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без
попечения родителей,  на семейные формы воспитания,  в государственные
учреждения Омской области,  также организовано медицинское обеспечение
пришкольных    лагерей.    Совместно   с   департаментом   образования
Администрации  города  Омска,   Министерством   по   делам   молодежи,
физической культуры и спорта Омской области,  Управлением Министерства
внутренних дел Российской Федерации  по  Омской  области,  Управлением
Федеральной  службы  по  контролю  за  оборотом  наркотиков  по Омской
области организовано проведение мероприятий  по  пропаганде  здорового
образа  жизни,  профилактике наркотической и алкогольной зависимостей,
рискованных  форм  поведения  среди  несовершеннолетних,  профилактике
безнадзорности  и  правонарушений  несовершеннолетних,  осуществляется
медицинское обеспечение летней оздоровительной кампании.
     Для обеспечения   выполнения   стандартов   медицинской   помощи,
дальнейшего снижения показателей перинатальной,  младенческой, детской
и  материнской  смертности,  инвалидности  будет  продолжена работа по
укреплению материально-технической базы учреждений  родовспоможения  и
детства,  реструктуризации коечного фонда,  организации дополнительных
реанимационных  коек   для   новорожденных,   дооснащению   учреждений
родовспоможения  и  детства  современным  диагностическим  и  лечебным
оборудованием,  внедрению  в  практику  учреждений  родовспоможения  и
детства  современных  технологий  диагностики  и лечения,  в том числе
выхаживанию и реабилитации недоношенных детей,  родившихся с низкой  и
экстремально    низкой    массой   тела,   медицинской   реабилитации,
паллиативной медицинской помощи детям.
     В рамках  подпрограммы  планируется  совершенствовать  работу  по
профилактике   невынашивания   беременности,   развитию    современных
репродуктивных   технологий.   А  также  будет  продолжена  работа  по
укреплению материально-технической базы учреждений  родовспоможения  и
детства, проведению капитальных ремонтов и реконструкций.

             1. Совершенствование службы родовспоможения
                путем формирования 3-уровневой системы
                     оказания медицинской помощи

     Одной из  важнейших задач государственной системы здравоохранения
Омской области является повышение  доступности  и  качества  первичной
медико-санитарной   помощи,  а  также  специализированной  медицинской
помощи  во  время  беременности  и  родов,  профилактика  и   снижение
материнской       заболеваемости      и      смертности.      Развитие
акушерско-гинекологической помощи  предусматривает  в  первую  очередь
обеспечение   3-уровневой   системы   организации  медицинской  помощи
женщинам в период беременности и послеродовой период,  новорожденным в
зависимости  от степени риска в родах,  совершенствование деятельности
государственных учреждений здравоохранения Омской области, оказывающих
медицинскую  помощь  женщинам  в  период  беременности  и послеродовой
период,  новорожденным (далее - служба родовспоможения), с укреплением
материально-технической   базы,   внедрением  современных  медицинских
технологий, в том числе высокотехнологичных.
     В настоящее   время   в  Омской  области  служба  родовспоможения
представлена 3-уровневой системой:
     I уровень - акушерские отделения,  расположенные в 28 центральных
районных больницах,  где  оказывается  помощь  беременным  женщинам  с
низким   риском   осложнений   в  родах.  Данные  учреждения  оснащены
санитарным транспортом.
     II уровень  - 4 родильных дома города Омска (БУЗОО "Родильный дом
N 2",  БУЗОО "Родильный дом N 4",  БУЗОО "Родильный дом  N  5",  БУЗОО
"Клинический  родильный  дом  N  6"  (далее - "КРД N 6") и 3 родильных
дома, расположенных в межрайонных центрах муниципальных районов Омской
области   (БУЗОО   "Тарская   центральная  районная  больница",  БУЗОО
"Калачинская  центральная  районная  больница",  БУЗОО  "Исилькульская
центральная  районная  больница").  Родильные  дома  города  оказывают
помощь женщинам с низкой и средней группами риска по  территориальному
принципу.  В  межрайонные  акушерские  отделения направляются женщины,
относящиеся к средней группе риска,  из районов,  находящихся  в  зоне
ответственности  межрайонных  центров.  Указанные  учреждения оснащены
реанимобилями.
     III уровень  - родильные дома,  имеющие в своей структуре II этап
выхаживания новорожденных:  БУЗОО  "Клинический  родильный  дом  N  1"
(далее - "КРД N 1"), БУЗОО "ОКБ".
     Родильный дом   БУЗОО   "ОКБ"   осуществляет   помощь   женщинам,
относящимся   к   средней  и  высокой  группам  риска,  проживающим  в
муниципальных   районах   Омской   области,   а   также   женщинам   с
кардиохирургической,    нейрохирургической    и   тяжелой   сосудистой
патологией.  В родильном доме БУЗОО "ОКБ"  родоразрешаются  женщины  с
выявленным пренатально пороком сердца у плода.
     В структуре БУЗОО "ОКБ" развернуто консультативное отделение  для
женщин  из  муниципальных  районов  Омской области с высокой и средней
группами риска,  организован  перинатальный  консилиум,  дистанционный
консультативный   центр   с   выездными  анестезиолого-реанимационными
акушерскими и  неонатальными  бригадами.  Данное  учреждение  оснащено
реанимобилями. Имеется возможность использования санитарной авиации.
     БУЗОО "КРД N 1" ориентировано на оказание медицинской помощи  при
преждевременных родах жительницам города Омска. В структуре БУЗОО "КРД
N 1" развернуто отделение вспомогательных  репродуктивных  технологий,
Центр   планирования  семьи,  дистанционный  консультативный  центр  с
выездными анестезиолого-реанимационными  акушерскими  и  неонатальными
бригадами.   Помощь   новорожденным   оказывается   в   педиатрическом
стационаре БУЗОО "КРД N 1".
     В 2013  году  БУЗОО  "КРД N 1" получило лицензию по специальности
"кардиохирургия" и "нейрохирургия" для оказания  хирургической  помощи
новорожденным    выездными    бригадами   детских   кардиохирургов   и
нейрохирургов.  Организованы  консультативная  поликлиника  с  дневным
стационаром  на  10  коек для детей,  родившихся с экстремально низкой
массой  тела,  кабинет  катамнеза  для  детей.  Однако  педиатрический
стационар имеет значительный дефицит площадей,  высокую степень износа
зданий,   территориально   отделен   от   акушерского,   что   диктует
необходимость транспортировки новорожденных для продолжения лечения на
втором этапе выхаживания.
     В Омской   области   организованы  дистанционные  формы  оказания
консультативной     акушерско-гинекологической,     неонатальной     и
педиатрической помощи в БУЗОО "ОКБ",  БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО "ОДКБ". В
дальнейшем данная форма работы получит свое развитие,  в том  числе  с
использованием современных информационных технологий.  В муниципальных
районах  Омской  области,   где   организованы   межрайонные   центры,
планируется строительство вертолетных площадок.
     В Омской области отсутствует современный перинатальный центр  как
учреждение,  осуществляющее  полный  цикл  оказания медицинской помощи
населению Омской области при  проблемах,  связанных  с  деторождением,
детям,  имеющим осложнения в перинатальном периоде, а также являющееся
единым  организационно-методическим  и  дистанционным  консультативным
центром для службы родовспоможения.
     И поскольку Омская  область  не  вошла  в  федеральную  программу
строительства   перинатальных   центров,   в   рамках  подпрограммы  4
планируется проведение реконструкции педиатрического стационара  БУЗОО
"КРД  N  1",  что позволит обеспечить приведение площадей стационара к
нормам санитарных правил,  возможность совместного пребывания матери и
ребенка, расширить возможности реабилитационной помощи детям.
     В 2013 - 2014 годы на базе БУЗОО "КРД  N  1"  будет  организовано
консультативное  отделение  для  женщин с невынашиванием беременности,
развернуты дополнительно 6 коек реанимации и интенсивной  терапии  для
новорожденных  в акушерском стационаре,  что позволит исключить раннюю
транспортировку новорожденных для продолжения лечения на втором  этапе
выхаживания.
     Еще одним акушерским стационаром, требующим реконструкции в связи
со  значительной степенью износа здания (43 процента),  является БУЗОО
"КРД N 6".  Родильный дом расположен  на  территории  многопрофильного
учреждения,   поэтому   здесь   родоразрешаются   женщины   с  тяжелой
экстрагенитальной патологией.  В рамках подпрограммы  4  в  2014  году
планируется  получить  софинансирование  из  федерального  бюджета  на
реконструкцию стационара.
     Приоритетным для  Омской  области является финансовое обеспечение
оснащения   учреждений   родовспоможения   и    детства    современным
диагностическим  и лечебным оборудованием,  приобретение лекарственных
препаратов и  специализированного  питания  для  детей,  в  том  числе
недоношенных.  При  реализации  подпрограммы  4 планируется продолжить
работу  в  этом  направлении  для  обеспечения   возможности   полного
выполнения   стандартов   медицинской   помощи   и  порядков  оказания
медицинской помощи.
     В Омской        области       отмечается       профицит       380
акушерско-гинекологических коек и в  целях  оптимизации  использования
коечного   фонда   планируется   перепрофилирование   коек   в   койки
сестринского ухода,  койки дневного стационара, при соблюдении условия
доступности оказания медицинской помощи.
     Лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных
технологий   рассматривается   в   Омской  области  как  перспективное
направление в улучшении качества и  доступности  оказания  медицинской
помощи  бесплодным  семьям,  улучшении  демографических  показателей и
проводится в БУЗОО "КРД N 1" и двух медицинских  организациях  частной
системы  здравоохранения  на  территории  Омской области.  Ежегодно на
оказание данного вида помощи из бюджета Омской области  выделяется  до
3000,0 тыс. руб.
     В Омской  области  предоставляются  меры   социальной   поддержки
беременным  женщинам  по  долечиванию  в санаторных условиях,  а также
беременным женщинам,  кормящим матерям и детям в возрасте до трех  лет
по  обеспечению  полноценным  питанием.  Более  1000  беременных в год
направляются на долечивание в санаторий частной  формы  собственности,
приобретаются  специализированные  продукты  питания  для беременных и
детей до трех лет.  Ежегодно на указанные меры социальной поддержки из
бюджета Омской области выделяется свыше 70000,0 тыс. руб.
     В последующие   годы   одной   из   основных    задач    является
совершенствование  системы  маршрутизации беременных и новорожденных в
зависимости  от  степени  риска,  вида  экстрагенитальной   патологии,
маршрутизации  женщин с невынашиванием беременности как вне,  так и во
время беременности,  а  также  совершенствование  системы  мониторинга
деятельности    учреждений   родовспоможения   в   плане   организации
3-уровневой  системы,  качества  работы  и  результативности  снижения
показателей материнской,  перинатальной и младенческой смертности, что
позволит   оценить   эффективность   работы    3-уровневой    системы,
обоснованность   госпитализаций  для  оказания  медицинской  помощи  в
условиях учреждений  родовспоможения  третьего  уровня,  эффективность
организационно-методических  мероприятий.  В  связи с этим к 2015 году
планируется снизить количество родов в  учреждениях  I  уровня  до  13
процентов от общего количества родов, до 10 процентов к 2020 году.
     Перечень мероприятий по совершенствованию службы  родовспоможения
путем  формирования  3-уровневой  системы  оказания медицинской помощи
подпрограммы 4 определен в приложении N 17 к Программе.

          2. Создание системы раннего выявления и коррекции
                      нарушений развития ребенка

     Для снижения  смертности  и инвалидности у детей в Омской области
проводится работа по ранней  дородовой  диагностике  патологии  плода,
наследственной и врожденной патологии у новорожденных.
     С 2011  года  в  Омской  области  используется   новый   алгоритм
пренатальной диагностики нарушений развития ребенка,  охват которым за
2012 год составил 54 процента из  числа  вставших  на  учет  в  первом
триместре беременности,  при общем охвате скринингом первого триместра
-   97   процентов.   Эффективность   пренатальной   диагностики   при
использовании  нового  алгоритма  возросла  в  2  раза  и составила 12
процентов.  Для эффективной реализации  этого  мероприятия  закупаются
ультразвуковые  аппараты  экспертного  класса,  обучаются  специалисты
ультразвуковой диагностики,  приобретается  оборудование  и  расходные
материалы для биохимического скрининга.  В Омской области организованы
9 кабинетов пренатальной диагностики,  в том числе на базе  учреждений
III  уровня (БУЗОО "КРД N 1",  БУЗОО "ОКБ",  БУЗОО "КДЦ"),  определена
маршрутизация женщин.  В день проведения ультразвукового  исследования
производится   забор   крови   и   ее  доставка  в  БУЗОО  "КДЦ",  где
централизованно  происходит   исследование   биохимических   маркеров.
Результаты биохимического скрининга направляются в медико-генетическую
консультацию региона.
     В структуру  БУЗОО "ОКБ" входит медико-генетическая консультация,
ее   специалистами   осуществляется   централизованный   контроль   за
проведением  пренатальной диагностики,  мониторинг беременных женщин с
выявленными  изменениями  при  проведении  скрининга,  направление  на
инвазивную диагностику. Проведение инвазивных диагностических процедур
организовано в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "КДЦ".
     По итогам  2012  года  охват  современным пренатальным скринингом
составил 54 процента,  группа высокого риска по  развитию  хромосомной
патологии составила 1,6 процента.  Проведена 331 инвазивная процедура,
эффективность  по  выявлению  хромосомной  и  генетической   патологии
составила  12  процентов  - выявлено 40 случаев хромосомных нарушений,
что в 2 раза выше,  чем в предыдущие годы. В ранние сроки беременности
проведено    117    процедур   (плацентоцентез,   хорионбиопсия),   их
эффективность составила 19 процентов - выявлено 22 случая патологии.
     Однако рождение  детей  с  пороками развития не имеет тенденции к
уменьшению.  В 2012 году родилось 140  детей  с  врожденными  пороками
развития,  что на 30 детей больше, чем в 2011 году (показатель на 1000
детей, рожденных живыми, составил: 2011 год - 4,1 промилле, 2012 год -
4,7  промилле).  В связи с этим актуальным является повышение качества
проведения ультразвуковой диагностики  в  первом  и  втором  триместре
беременности.   Для  решения  этой  задачи  экспертная  ультразвуковая
диагностика будет централизована путем  организации  Центра  дородовой
диагностики   в  БУЗОО  "КДЦ",  продолжено  оснащение  государственных
учреждений здравоохранения Омской  области,  осуществляющих  дородовую
диагностику   нарушений   развития  плода  современной  ультразвуковой
аппаратурой экспертного класса.
     Не менее  важной  задачей  является  своевременная  и эффективная
коррекция порока у плода и новорожденного.  Для  решения  этой  задачи
предусматривается  развитие  фетальной (внутриутробной) и неонатальной
хирургии.
     В Омской области уже организовано отделение неонатальной хирургии
на 15 коек в  БУЗОО  "ОДКБ",  дети  с  кардиохирургической  патологией
оперируются  в кардиохирургическом отделении БУЗОО "ОКБ".  За 2012 год
прооперировано 114 детей с врожденной патологией развития. Летальность
составила  -  15,8  процента.  В  отделении кардиохирургии БУЗОО "ОКБ"
прооперировано 9 детей в возрасте до 28 дней,  летальность составила -
44,4  процента.  15  детей  направлены на лечение в специализированные
федеральные центры,  оказывающие помощь по  профилю  "кардиохирургия".
Летальность  в данной группе детей составила - 6,7 процента.  В рамках
мероприятия  4.2  будет  отремонтировано  и   оснащено   оборудованием
отделение  хирургии  новорожденных  на  базе  БУЗОО "ОДКБ",  увеличено
количество коек до 25 с организацией палаты реанимации  и  интенсивной
терапии.
     В 2013  году  на  базе  родильного   дома   БУЗОО   "ОКБ"   будет
организовано отделение фетальной хирургии.
     Другим важным направлением в  снижении  младенческой  смертности,
заболеваемости   и   инвалидности  является  проведение  неонатального
скрининга как основы раннего выявления и  профилактики  наследственной
патологии.
     В Омской области более 10 лет проводится  неонатальный  скрининг.
Охват обследованием новорожденных стабильно сохраняется на уровне 99,8
процента.
     С 2008  года  в рамках реализации ПНП "Здоровье" в Омской области
проводится аудиологический скрининг. Охват обследованием новорожденных
составляет 95,6 процента в 2012 году.  Лечение и наблюдение за детьми,
имеющими нарушение слуха,  проводится в сурдологическом  центре  БУЗОО
"ГКБ  N  1".  При необходимости проведения кохлеарной имплантации дети
направляются в специализированные федеральные центры.  В 2012 году  на
проведение операции кохлеарной имплантации направлено 14 детей.
     В результате  реализации  подпрограммы  N  4   будет   достигнуто
повышение  пренатальной  выявляемости  врожденных  пороков  развития и
хромосомных  аномалий  у  плода,  повышение   качества   хирургической
коррекции  пороков  у новорожденных,  что приведет к снижению рождения
детей с неизлечимыми пороками на 30 процентов,  снижению смертности от
курабельных  пороков  развития на 50 процентов,  снижению младенческой
смертности на 20 процентов.
     Не менее  важным является и эффективная медикаментозная коррекция
при наследственных и генетических заболеваниях у детей, обеспечивающая
профилактику инвалидности и снижения качества жизни.
     Перечень мероприятий по  созданию  системы  раннего  выявления  и
коррекции  нарушений  развития  ребенка  подпрограммы  N 4 определен в
приложении N 18 к Программе.

        3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

     Переход Российской  Федерации  с  2012  года  на  новые  критерии
регистрации    рождения,    рекомендованные   Всемирной   организацией
здравоохранения,  требует широкого  внедрения  в  практику  учреждений
родовспоможения   и   детства  современных  технологий  выхаживания  и
реабилитации недоношенных детей,  родившихся с низкой  и  экстремально
низкой  массой тела,  в том числе направленных на профилактику тяжелой
инвалидности.
     В 2012 году в Омской области родилось 112 детей с весом от 500 до
999 г. Выживаемость в этой группе детей составила 46 процентов.
     Государственные учреждения    здравоохранения   Омской   области,
оказывающие помощь детям,  родившимся  с  экстремально  низкой  массой
тела, включая II этап выхаживания (БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "КРД N 1", БУЗОО
"ОДКБ"), обеспечиваются оборудованием и лекарственными препаратами.
     Для решения   проблемы   низкого   уровня   выживаемости   детей,
родившихся   с   экстремально   низкой   массой   тела,   профилактики
инвалидности     планируется     продолжить    оснащение    учреждения
родовспоможения  и  детства  современным  медицинским   оборудованием,
специализированным питанием.
     Планируется совершенствовать работу дистанционных консультативных
отделений   с   применением   современных  информационных  технологий,
позволяющих дистанционно мониторировать состояние  новорожденного  при
невозможности его транспортировки из учреждений родовспоможения I - II
уровня.
     Реконструкция педиатрического стационара БУЗОО "КРД N 1" позволит
обеспечить эффективность всех лечебных мероприятий,  даст  возможность
размещения   оборудования   для   оказания   реабилитационной   помощи
новорожденным детям, родившимся с экстремально низким весом.
     В БУЗОО "ОДКБ" будет организовано отделение реабилитации детей до
трех лет, родившихся недоношенными.
     Перечень мероприятий  по  выхаживанию детей с экстремально низкой
массой тела подпрограммы 4 определен в приложении N 19 к Программе.

       4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

     Медицинская помощь детям в Омской области оказывается в следующих
государственных учреждениях здравоохранения Омской области:
     1) 48 государственных учреждений здравоохранения Омской  области,
оказывающих   первичную   медико-санитарную   помощь   в  амбулаторных
условиях,  а именно в 16 государственных  учреждениях  здравоохранения
Омской  области,  расположенных  на  территории  города Омска,  и в 32
государственных   учреждениях    здравоохранения    Омской    области,
расположенных в муниципальных районах Омской области;
     2) 10 государственных учреждений здравоохранения Омской  области,
оказывающих   первичную  специализированную  медико-санитарную  помощь
детям в амбулаторных условиях (БУЗОО  "Городская  детская  клиническая
больница N 2 имени В.П.  Бисяриной" (далее - БУЗОО "ГДКБ N 2"),  БУЗОО
"Городская детская клиническая больница N 3" (далее -  БУЗОО  "ГДКБ  N
3"),  БУЗОО "ОДКБ",  БУЗОО "НД",  БУЗОО "КОД",  БУЗОО "ЦПБСИЗ",  БУЗОО
"ОКБ", БУЗОО "ККВД", КУЗОО "КПТД", БУЗОО "КОБ");
     3) 12  государственных учреждений здравоохранения Омской области,
оказывающих   специализированную   медицинскую   помощь   в   условиях
стационара:
     - многопрофильная специализированная медицинская  помощь,  в  том
числе хирургическая,  - на базе БУЗОО "ОДКБ",  БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО
"ГДКБ N 2";
     - медицинская  помощь  детям с онкологическими заболеваниями - на
базе БУЗОО "КОД";
     - медицинская помощь детям с туберкулезом - на базе КУЗОО "СДТКБ"
и КУЗОО "КПТД";
     - дерматовенерологическая помощь - на базе БУЗОО "ККВД";
     - наркологическая помощь - на базе БУЗОО "НД";
     - медицинская  помощь  детям  с  ВИЧ-инфекцией  -  на  базе БУЗОО
"ЦПБСИЗ";
     - медицинская  помощь детям с кардиохирургической патологией - на
базе БУЗОО "ОКБ";
     - медицинская  помощь  детям  с инфекционной патологией - на базе
БУЗОО "ГКБ N 1", БУЗОО "ГДКБ N 3";
     - медицинская    помощь   детям   с   кардиоревматологической   и
аллерго-иммунологической патологией - на базе БУЗОО "ГДКБ N 2";
     - медицинская      помощь     детям     с     хирургической     и
травматолого-ортопедической патологией - на базе БУЗОО "ГДКБ N 3";
     - медицинская  помощь  детям  с офтальмологической патологией - в
БУЗОО "КОБ";
     4) 5  государственных  учреждений здравоохранения Омской области,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (БУЗОО "ОКБ", БУЗОО
"ОДКБ", БУЗОО "КОД", БУЗОО "ГДКБ N 3", БУЗОО "КОБ").
     В связи с переходом на новые критерии живорождения и  увеличением
количества   детей,   рожденных   с   экстремально   низким  весом,  в
педиатрическом  стационаре  БУЗОО  "КРД  N  1"  организовано  оказание
хирургической  помощи  новорожденным  по  профилю  "кардиохирургия"  и
"нейрохирургия",  развернут дневной стационар на 10  коек  для  детей,
родившихся недоношенными, функционирует кабинет "катамнеза".
     На базе государственных учреждений здравоохранения Омской области
функционируют  16  центров для оказания специализированной медицинской
помощи   детям:   для   детей   с    онкологическими    заболеваниями,
аллерго-иммунологической      патологией,     нейрохирургической     и
травматолого-ортопедической  патологией,   кардиоревматологической   и
кардиохирургической патологией,  муковисцидозом,  детским церебральным
параличом,   патологией   тазовых   органов,   уро-андрологической   и
гинекологической патологией,  гематологической патологией, гемофилией,
сахарным диабетом.
     На базе  БУЗОО  "ОДКБ",  БУЗОО  "ОКБ"  организованы дистанционные
консультативные  отделения  с   выездными   бригадами   для   оказания
неотложной и плановой помощи детям в районах Омской области.
     В рамках подпрограммы  4  в  межрайонном  центре  БУЗОО  "Тарская
центральная  районная  больница"  в  2013 году будет организован Центр
детской хирургии для  оказания  плановой  хирургической  помощи  детям
северных районов Омской области.
     Система оказания первичной медико-санитарной помощи детям,  в том
числе       первичной       специализированной      медико-санитарной,
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи представлена тремя уровнями:
     I уровень -  поликлиники  с  участковой  педиатрической  службой,
врачами-специалистами,  кабинетом неотложной помощи, Центром здоровья,
дневным  стационаром;  педиатрические  отделения  в   31   центральной
районной больнице;
     II уровень - окружные и межмуниципальные поликлинические  центры,
оказывающие  первичную  специализированную медико-санитарную помощь по
наиболее востребованным профилям, в том числе с перспективой внедрения
системы телемедицинских консультаций;
     III уровень - амбулаторные  отделения  и  стационары  (дневные  и
круглосуточные)   многопрофильных   детских   стационаров  с  центрами
специализированной помощи,  в том числе с  организационно-методической
функцией.
     В рамках мероприятий подпрограммы 4 будут  организованы  кабинеты
паллиативной и реабилитационной помощи III этапа в учреждениях первого
уровня.   Дальнейшее   развитие   получит   поуровневая    организация
медицинской  помощи:  в целях приближения первичной специализированной
помощи к детям из  муниципальных  районов  Омской  области,  повышения
доступности  данного вида помощи для детей города Омска,  концентрации
дорогостоящих   технологий,   рациональном   использовании    кадровых
ресурсов.      Также      будут      организованы     межмуниципальные
клинико-диагностические центры в БУЗОО "Тарская  центральная  районная
больница",  БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница", БУЗОО
"Калачинская    центральная    районная    больница"    и     окружные
клинико-диагностические  центры  в  БУЗОО "ДГП N 5",  БУЗОО "ДГП N 2",
БУЗОО "ДГП N 6",  БУЗОО "ГДКБ N 3",  БУЗОО "ГДКБ N 2"  с  обеспечением
современным    оборудованием   и   наиболее   востребованными   узкими
специалистами,  а  также  стандартизированное  оснащение   медицинских
организаций,  оказывающих детям первичную медико-санитарную помощь,  в
том числе специализированную,  современным диагностическим и  лечебным
оборудованием.
     Оптимальное распределение  медицинских  ресурсов  и   медицинских
кадров    позволит    на    I    уровне   значительно   активизировать
профилактическую работу (профилактические  осмотры,  диспансеризация),
работу центров здоровья, укрепить участковую педиатрическую службу, на
II  уровне  -  организовать  оказание   первичной   специализированной
медико-санитарной   помощи   по  наиболее  востребованным  профилям  в
соответствии  с  порядками  оказания  специализированной   медицинской
помощи.  Учреждения  III  уровня  будут  оказывать  специализированную
медико-санитарную  помощь  по  всем  профилям  и   выполнять   функцию
организационно-методических   центров   амбулаторной   и  стационарной
помощи.
     В целях     совершенствования     и    повышения    эффективности
специализированной  медицинской  помощи  детям  в  каждом   учреждении
здравоохранения,   оказывающем   специализированную   помощь  детскому
населению,  будет организована служба маршрутизации,  ответственная за
организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных.
     В целях снижения объемов стационарной медицинской помощи одним из
важнейших направлений развития детской медицины в Омской области будет
развитие    стационарозамещающих    технологий    как    на     уровне
амбулаторно-поликлинических,   так  и  всех  стационарных  учреждений,
оказывающих медицинскую помощь детям.
     Лечение тяжелых  наследственных  и врожденных заболеваний требует
значительных финансовых затрат.  В Омской области 280  детей  страдают
детским  церебральным  параличом,  48  - гемофилией,  110 - ювенильным
ревматоидным артритом (15 находятся на лечении биологически  активными
препаратами),  72  ребенка  с  сахарным диабетом нуждаются в установке
инсулиновых помп и обеспечении расходными  материалами  к  помпам,  47
детям,   страдающим   фенилкетонурией,   требуется  специализированное
безбелковое питание.
     Проблемой Омской    области    является    отсутствие    детского
инфекционного   стационара.   Инфекционная    педиатрическая    служба
муниципальных   районов   Омской  области  представлена  инфекционными
отделениями  смешанного  типа  в   центральных   районных   больницах.
Стационарная  помощь  детям  с  инфекционной патологией в городе Омске
рассредоточена  -  это   два   детских   стационара,   являющихся   не
самостоятельными   учреждениями,   а   подразделениями  более  крупных
лечебных  учреждений.  Все  стационары  размещены  в   приспособленных
зданиях, помещения не соответствуют требованиям санитарных правил.
     Территориальная и  организационная   разобщенность   инфекционных
отделений   и   стационаров   обусловливает  сложности  в  организации
лечебно-диагностического процесса  и  необходимость  дублирования  при
оснащении   учреждений  современным  дорогостоящим  диагностическим  и
лечебным  оборудованием.  Кроме  того,  полностью  не   решен   вопрос
госпитализации новорожденных с инфекционной патологией,  в том числе с
внутриутробными инфекциями, ВИЧ-инфицированных.
     Строительство детского  инфекционного  стационара на 300 коек при
федеральном софинансировании в 2013 - 2014 годах  позволит  создать  в
регионе   единую   службу   оказания  помощи  детям  при  инфекционной
патологии,  централизовать   дистанционную   консультативную   помощь,
улучшить  доступность и качество оказания медицинской помощи,  снизить
уровень детской смертности от инфекционной патологии, позволит вывести
120  детских  инфекционных  коек  из  стационара,  оказывающего помощь
взрослому населению (БУЗОО "ГКБ N 1").
     Практически во  всех учреждениях,  оказывающих специализированную
медицинскую   помощь   детям,   материально-техническая   база   имеет
значительный  износ капитальных фондов,  устаревшее оборудование,  что
нередко  затрудняет  обеспечение  доступности  и   качества   оказания
специализированной   медицинской   помощи  детям,  полного  выполнения
федеральных стандартов учреждением.
     БУЗОО "ГДКБ  N  3"  является  самой  крупной детской больницей за
Уралом,    оказывающей     специализированную,     в     том     числе
высокотехнологичную,  стационарную  помощь  детям  на  550  койках  по
хирургическому,  педиатрическому и  инфекционному  профилям,  а  также
первичную    медико-санитарную    и    первичную    специализированную
амбулаторную помощь детскому населению Омской области.
     Все помещения  БУЗОО  "ГДКБ  N  3" построены в период 1962 - 1988
годов,  не соответствуют требованиям  санитарных  правил,  пятиэтажный
корпус   хирургического   стационара   N   1  (постройки  1962  года),
рассчитанный на 104 койки,  не функционирует с 1992  года  по  причине
технического износа здания и подлежит реконструкции.
     В рамках подпрограммы 4 будет выполнена реконструкция БУЗОО "ГДКБ
N  3",  что  позволит  повысить  доступность специализированной помощи
детям,  вывести  120  хирургических  детских  коек   (челюстно-лицевой
хирургии  и  оториноларингологии)  из стационара,  оказывающего помощь
взрослому населению (БУЗОО "ГБ N 3").
     В структуре  коечного фонда Омской области 3180 коек для оказания
медицинской помощи детскому населению.
     Из них  количество  педиатрических  коек  на  1  января 2013 года
составило  1065.  Коек  для  оказания  специализированной  медицинской
помощи  детям  -  1746,  для  оказания высокотехнологичной медицинской
помощи детям - 369.
     В структуре   специализированных  коек  104  койки  реанимации  и
интенсивной терапии.
     Профицит педиатрических коек составляет 440.
     С 2014  года  ежегодно  планируется  поэтапное  сокращение   коек
педиатрического    профиля    с   учетом   транспортной   доступности,
перепрофилирование   в   койки   реабилитации,   паллиативные,   койки
реанимации  и  интенсивной терапии новорожденных.  После реконструкции
БУЗОО "ГДКБ N 3",  строительства детского инфекционного стационара  из
учреждений, оказывающих помощь взрослому населению, будет выведено 240
детских коек.
     Перечень мероприятий  по  развитию специализированной медицинской
помощи детям подпрограммы 4 определен в приложении N 20 к Программе.

                 5. Совершенствование методов борьбы
            с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду

     Особенностью эпидемического процесса за последние 3 года является
интенсивное вовлечение в эпидемический  процесс  женщин.  Растет  доля
числа ВИЧ-инфицированных женщин.  Так, в 2008 году 25 процентов женщин
явились ВИЧ-позитивными,  в 2012 году - 37,7 процента от общего  числа
выявленных случаев.
     Распространение ВИЧ-инфекции     среди     беременных      женщин
способствовало росту рождаемости детей,  имеющих перинатальный контакт
по ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающих
ВИЧ-инфекцией. На территории Омской области за весь период регистрации
ВИЧ-инфекции родилось 418 детей от ВИЧ-инфицированных матерей,  из них
30  детям выставлен диагноз "ВИЧ-инфекция".  Удельный вес передачи ВИЧ
от матери ребенку за весь период наблюдения составил 7,1  процента.  В
2012  году  отмечается  снижение удельного веса передачи ВИЧ от матери
ребенку до 4,3 процента в Омской области (РФ - 6 процентов).
     На территории    Омской    области    охват    химиопрофилактикой
вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку составил 100 процентов (РФ
-  95,5  процента),  в том числе трехэтапной профилактикой пар "мать -
дитя" - 91 процент.
     В целях    исключения   заражения   ВИЧ   ребенка   при   грудном
вскармливании   рекомендован   100-процентный   отказ   от    грудного
вскармливания детей,  рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С учетом
низкого социального  статуса  ВИЧ-инфицированных  будет  предусмотрено
обеспечение  молочными  смесями  детей  первого года жизни,  рожденных
ВИЧ-инфицированными матерями.
     Перечень мероприятий  подпрограммы 4 по совершенствованию методов
борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от  матери  к  плоду  определен  в
приложении N 21 к Программе.

                       6. Профилактика абортов.
       Развитие центров медико-социальной поддержки беременных,
               оказавшихся в трудной жизненной ситуации

     В Омской    области    осуществляется    комплекс    мероприятий,
направленных на профилактику  и  снижение  абортов,  включая  создание
центров медико-социальной поддержки беременных,  оказавшихся в трудной
жизненной    ситуации,    с    целью    оказания     медицинской     и
социально-психологической  помощи женщинам в случаях незапланированной
беременности.  Центры   поддержки   беременных   организованы   в   32
муниципальных  районах  Омской  области,  БУЗОО "Женская консультация"
(далее - "ЖК N 1"),  осуществляющем организационно-методическую работу
с   Центрами  поддержки  беременных,  расположенными  в  муниципальных
районах Омской области. В 2011 году благодаря работе Центров поддержки
беременных сохранено 206 беременностей,  в 2012 году - 279. Показатель
абортов за 2012 год составил 18,8 на 1000 женщин фертильного возраста.
     Работа по    совершенствованию   мероприятий,   направленных   на
профилактику и снижение абортов,  будет продолжена,  в том числе путем
оказания   психологической   помощи  и  социальной  поддержки  данному
контингенту пациентов  в  каждом  учреждении  акушерского  профиля.  В
процесс    будут   активно   вовлекаться   общественные   организации,
представители различных религиозных конфессий.
     В целях   повышения   результативности   мер,   направленных   на
профилактику    абортов,    будут    продолжены     мероприятия     по
совершенствованию    работы    центров   медико-социальной   поддержки
беременных, кабинетов планирования беременности.
     Перечень мероприятий  по  профилактике абортов и развитию центров
медико-социальной  поддержки   беременных,   оказавшихся   в   трудной
жизненной  ситуации,  подпрограммы  4  определен  в  приложении N 22 к
Программе.

           7. Строительство и капитальный ремонт учреждений
                      родовспоможения и детства

     Численность детского   населения   в  Кировском  административном
округе города Омска составляет 48  623  человека.  Медицинская  помощь
осуществляется двумя детскими поликлиниками:  БУЗОО "Детская городская
поликлиника N 4"  (далее  -  "ДГП  N  4"),  БУЗОО  "Детская  городская
поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е." (далее - "ДГП N 2").
     Совокупная плановая  мощность  поликлиник  в  данном   округе   в
настоящее время меньше фактической в 3,2 раза. Кроме того, в Кировском
административном округе сейчас  ведется  освоение  площадок  жилищного
строительства  в объеме 2000,0 тыс.  кв.м.  В связи с этим общий объем
вновь вводимого жилого фонда в округе к 2016 году составит  6732  тыс.
кв.м,    что    приведет    к   увеличению   нагрузки   на   имеющуюся
амбулаторно-поликлиническую сеть еще в 1,5 раза.
     БУЗОО "Москаленская  центральная  районная  больница" обслуживает
8600 детей в возрастной категории от 0 - 17 лет.  Детская консультация
расположена  в одноэтажном здании 1961 года постройки,  площадью 160,0
кв.м. Износ здания - 98 процентов. Площадь детской консультации, набор
помещений,  санитарно-эпидемиологическое  состояние  не  соответствуют
нормативным  требованиям,  не   позволяют   организовать   полноценные
специализированные приемы, обеспечить выполнение порядков и стандартов
оказания медицинской помощи детскому населению Москаленского района.
     Строительство поликлиники на 100 посещений в смену в Москаленском
районе позволит решить проблему с обеспеченностью  детского  населения
первичной амбулаторно-поликлинической помощью.
     Перечень мероприятий  по  строительству  и  капитальному  ремонту
учреждений  родовспоможения  и  детства  подпрограммы  4  определен  в
приложении N 23 к Программе.

                            ПОДПРОГРАММА 5
                  "Развитие медицинской реабилитации
          и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

                               ПАСПОРТ
          подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации
          и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"

|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование   | "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного  |
|                | лечения, в том числе детей" (далее - подпрограмма 5)       |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Исполнители    | Министерство здравоохранения Омской области;               |
| подпрограммы 5 | Министерство строительства и жилищно-                      |
|                | коммунального комплекса Омской области                     |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Цель и задачи  | Цель: развитие медицинской реабилитации населения и        |
| подпрограммы 5 | санаторно-курортного лечения, в том числе детей.           |
|                | Задачи:                                                    |
|                | 1) развитие сети учреждений и подразделений, оказывающих   |
|                | реабилитационную помощь;                                   |
|                | 2) внедрение новых организационных форм и методик оказания |
|                | реабилитационной помощи;                                   |
|                | 3) подготовка кадров для оказания реабилитационной помощи  |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Сроки и этапы  | Подпрограмма 5 реализуется в два этапа:                    |
| реализации     | первый этап: 2013 - 2015 годы;                             |
| подпрограммы 5 | второй этап: 2016 - 2020 годы                              |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Финансовое     | Общие расходы на реализацию подпрограммы 5 с 2013 до 2020  |
| обеспечение    | года по предварительной оценке составят 3024718,1 тыс.     |
| подпрограммы 5 | руб., в том числе по годам:                                |
|                | 2013 год - 263858,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2014 год - 372447,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2015 год - 394760,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2016 год - 459789,1 тыс. руб.;                             |
|                | 2017 год - 479322,6 тыс. руб.;                             |
|                | 2018 год - 375260,9 тыс. руб.;                             |
|                | 2019 год - 337798,5 тыс. руб.;                             |
|                | 2020 год - 341482,0 тыс. руб.                              |
|                | Средства федерального бюджета составят 280000,0 тыс. руб., |
|                | в том числе по годам:                                      |
|                | 2013 год - 0 тыс. руб.;                                    |
|                | 2014 год - 90000,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2015 год - 100000,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2016 год - 30000,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2017 год - 40000,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2018 год - 20000,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2019 год - 0 тыс. руб.;                                    |
|                | 2020 год - 0 тыс. руб.                                     |
|                | Средства бюджета Омской области составят 404818,2 тыс.     |
|                | руб., в том числе по годам:                                |
|                | 2013 год - 16766,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2014 год - 23000,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2015 год - 22600,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2016 год - 144565,4 тыс. руб.;                             |
|                | 2017 год - 140693,4 тыс. руб.;                             |
|                | 2018 год - 43193,4 тыс. руб.;                              |
|                | 2019 год - 12000,0 тыс. руб.;                              |
|                | 2020 год - 2000,0 тыс. руб.                                |
|                | Средства бюджета территориального фонда обязательного      |
|                | медицинского страхования Омской области составят           |
|                | 2339899,9 тыс. руб., в том числе по годам:                 |
|                | 2013 год - 247092,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2014 год - 259447,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2015 год - 272160,0 тыс. руб.;                             |
|                | 2016 год - 285223,7 тыс. руб.;                             |
|                | 2017 год - 298629,2 тыс. руб.;                             |
|                | 2018 год - 312067,5 тыс. руб.;                             |
|                | 2019 год - 325798,5 тыс. руб.;                             |
|                | 2020 год - 339482,0 тыс. руб.                              |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые      | Увеличение числа реабилитационных коек                     |
| результаты     |                                                            |
| реализации     |                                                            |
| подпрограммы 5 |                                                            |
|————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————|