внедрение современных
методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
совершенствование оказания
специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом
иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
снижение уровня смертности
от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований,
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных
происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных
сахарным диабетом;
совершенствование системы
управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры
скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи, службы крови;
развитие региональной
системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в
труднодоступных районах Красноярского края.
Кроме того, результатом
реализации подпрограммы станет создание в крае условий для эффективного
внедрения результатов биомедицинских исследований в клиническую практику.
Объемы планируемых бюджетных ассигнований, направленных на реализацию научной,
научно-технической и инновационной деятельности, согласовываются дополнительно
в рамках профильной региональной технологической платформы "Трансляционная
медицина".
Реализация подпрограммы
осуществляется с 2014 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
смертность от болезней
системы кровообращения - 609,0 случая на 100 тыс. человек;
смертность от
новообразований - 192,8 случая на 100 тыс. человек;
смертность от
злокачественных новообразований - 189,7 случая на 100 тыс. человек;
смертность от
дорожно-транспортных происшествий - 9,5 случая на 100 тыс. человек;
смертность от транспортных
травм всех видов - 20,0 случая на 100 тыс. человек;
смертность от туберкулеза -
15,1 случая на 100 тыс. человек;
охват населения
профилактическими осмотрами на туберкулез - 71,7 %;
охват медицинским
освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения края - 23%;
доля лиц,
госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток - 91,7 %;
(В редакции Постановления Правительства Красноярского края от
17.05.2017 г. № 284-п)
доля ВИЧ-инфицированных
лиц, состоящих на диспансерном учете, в общем количестве лиц, у которых
выявлена ВИЧ-инфекция, - 88,2 %;
доля ВИЧ-инфицированных
лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на
диспансерном наблюдении, - 29,8 %;
доля трансплантированных
органов из числа заготовленных для трансплантации - 100 %.
(Пункт в редакции
Постановления Правительства Красноярского края от
14.02.2017 № 70-п)
6.3. Подпрограмма 3 "Охрана
здоровья матери и ребенка"
6.3.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
Показатель рождаемости
имеет положительную тенденцию и составил в 2014 году 14,5 случая на 1000
человек (14,5 случая на 1000 человек в 2013 году), суммарный коэффициент
рождаемости +1,8.
Численность родившихся в
2014 году составила 41 218 детей. Показатель младенческой смертности в 2014
году с учетом перехода на регистрацию рождений с 500 г составил 8,3 случая на
1000 родившихся живыми. Показатель материнской смертности в 2014 году составил
9,7 случая на 100 тыс. родившихся живыми.
В Красноярском крае
регистрируется высокий уровень гинекологической заболеваемости. Анализ причин,
приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению
репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих
факторов являются аборты.
Проводимая в Красноярском
крае работа по профилактике абортов и реализации медико-социальных мероприятий
привела к снижению числа абортов, число которых в 2014 году составило 24 313.
На состояние
репродуктивного здоровья существенное влияние также оказывает соматическое
здоровье женщин. В структуре этой заболеваемости ведущими остаются болезни
органов кровообращения, дыхания, пищеварения.
Доля преждевременных родов
в 2014 году составила 5,4 %.
Показатель общей
заболеваемости детей в 2014 году составил 2 218,4 случая на 1000 детей. Ведущие
места в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания, болезни
органов зрения и болезни кожи и подкожной клетчатки.
На фоне роста общей
заболеваемости детей отмечается снижение заболеваемости новорожденных. Ведущими
причинами заболеваемости остаются замедление роста и недостаточность питания,
нарушения церебрального статуса, внутриматочная гипоксия и асфиксия, что
является следствием нездоровья женщин. В структуре заболеваемости ведущие места
занимают болезни органов дыхания, отдельные состояния перинатального периода и
болезни нервной системы.
Обеспечение доступности
детям первичной медицинской помощи реализуется за счет функционирования
выездных бригад специалистов районных больниц, межрайонных центров и краевых
лечебных учреждений.
При организации медицинской
помощи женщинам и детям проблемными вопросами остаются: наличие большого
количества маломощных отделений, не обеспечивающих круглосуточную врачебную
медицинскую помощь; дефицит кадров в сельской местности, необходимость
повышения их квалификации; низкий уровень санитарно-гигиенических знаний и
ответственности за собственное здоровье у населения; низкая доступность
реабилитационных услуг детям-инвалидам.
6.3.2. Цель и задачи
подпрограммы.
Цель подпрограммы -
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи
матерям и детям.
Для достижения цели
подпрограммы планируется выполнение следующих задач:
повышение доступности и
качества медицинской помощи матерям и детям;
совершенствование
пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга.
Реализация мероприятий
подпрограммы осуществляется с 2014 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
снизить показатель
смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет до 89,0 случая на 100 тыс. населения
соответствующего возраста;
снизить показатель
младенческой смертности до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми.
6.4. Подпрограмма "Развитие
медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том
числе детям"
6.4.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
В Красноярском крае на
01.01.2015 зарегистрирован 191051 инвалид, что составляет 7,1 % жителей края.
Из всех инвалидов дети составляют 6,2 %, взрослые - 93,8 %.
Уровень общей инвалидности
на 10 тысяч населения по краю составляет 669,7, среди взрослых данный
показатель - 786,9, среди детей - 206,6.
Число первично
освидетельствованных детей на категорию "ребенок-инвалид" в 2014 году
выросло с 2013 года на 3,5 %. Количество впервые признанных инвалидами детей по
сравнению с прошлым годом увеличилось на 5,6 %.
Особенностями детской
инвалидности в Красноярском крае в современных условиях являются высокий
уровень распространенности тяжелых нарушений здоровья, ведущих к ограничениям
жизнедеятельности в детском возрасте. По Красноярскому краю в целом уровень
первичной инвалидности составляет 25,6 (в 2013 году - 24,7) на 10 тысяч
детского населения.
Основными медицинскими
причинами инвалидизации детей в Красноярском крае являются:
психические расстройства и
расстройства поведения - 28,5 % (2013 год - 27,8 %). Интенсивный показатель
данной патологии составил 7,3 на 10 тысяч детского населения;
болезни нервной системы -
21,0 % (2013 год - 20,9 %). Интенсивный показатель составляет 5,4 на 10 тысяч
детского населения;
врожденные аномалии (пороки
развития), деформации и хромосомные нарушения - 17,8 % (2013 год - 19,2 %).
Интенсивный показатель 4,5 на 10 тысяч детского населения.
В результате успехов и
достижений в выхаживании недоношенных детей, особенно с низкой и экстремально
низкой массой тела, увеличивается число детей с серьезными отклонениями
здоровья, с высоким риском инвалидизации. Эти дети нуждаются в проведении
дальнейших реабилитационных мероприятий. На сегодняшний день значительно
возросла потребность в реабилитации детей с различными проблемами развития.
В настоящее время
медицинскую реабилитацию получают лишь 50 % от числа нуждающихся в ней.
Инвалидность среди
взрослого населения.
Из общего числа взрослых,
признанных инвалидами впервые, инвалиды по общему заболеванию составляют 95,9
%, инвалиды вследствие трудового увечья и профзаболевания - 1,9 %; инвалиды с
детства - 1,2 %, инвалиды из числа бывших военнослужащих составляют 1,0 %.
Ежегодно регистрируется
более 11 тыс. случаев острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК)
и более 14 тыс. случаев острого коронарного синдрома (далее - ОКС), в том числе
более 4 тыс. случаев острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ).
В Красноярском крае
приоритетными направлениями медицинской реабилитации являются:
медицинская реабилитация
детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, детей
с заболеваниями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
медицинская реабилитация
пациентов, перенесших ОИМ, операции на сердце и кровеносных сосудах;
медицинская реабилитация
больных, перенесших ОНМК.
Работающие граждане,
перенесшие ОИМ, операции на сердце и сосудах, проходят реабилитацию на 95
специализированных койках санаториев "Красноярское Загорье" и
"Енисей" (всего в санатории "Красноярское Загорье"
развернуто 300 коек кардиологического профиля, в санатории "Енисей" -
150 коек).
6.4.2. Цель и задачи
подпрограммы.
Цель подпрограммы -
развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы
санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
Для достижения цели
подпрограммы планируется выполнение следующей задачи:
развитие и внедрение новых
организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
за счет развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и развития
стационарзамещающих форм медицинской реабилитации.
Анализ существующей системы
медицинской реабилитации с учетом задач по предупреждению и снижению уровня
взрослой и детской инвалидности определил выбор мероприятий подпрограммы,
направленных на формирование, развитие и внедрение новых организационных
моделей медицинской реабилитации; развитие инфраструктуры учреждений
медицинской реабилитации на всех уровнях и этапах оказания услуг по
медико-социальной реабилитации.
Реализация мероприятий
подпрограммы осуществляется с 2014 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
охват реабилитационной
медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 25,0 %;
охват реабилитационной
медицинской помощью пациентов до 20,5 %.
6.5. Подпрограмма 5 "Кадровое
обеспечение системы здравоохранения"
6.5.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
Необходимым условием
достижения главной цели здравоохранения - обеспечения равного доступа каждого
гражданина к качественной медицинской помощи - является проведение эффективной
кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимального распределения
трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской
помощи населению Российской Федерации и построение современной системы
непрерывного профессионального образования посредством совершенствования
организации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских и
фармацевтических работников.
Приказом министерства
здравоохранения Красноярского края от 29.03.2012 № 151-орг утверждена Концепция
кадровой политики системы здравоохранения Красноярского края до 2020 года.
Основное содержание
кадровой политики здравоохранения Красноярского края:
обеспечение медицинских
организаций, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края,
медицинскими и фармацевтическими кадрами;
управление системой
профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров;
организация системы
трудоустройства, закрепления медицинских и фармацевтических кадров и социальная
поддержка молодых специалистов;
совершенствование мер,
направленных на мотивацию и материальное стимулирование медицинских и
фармацевтических кадров;
поднятие престижа
медицинских специальностей, карьерного роста медицинских кадров;
развитие социального
партнерства.
6.5.1.1. Наличие дефицита
специалистов со средним и высшим медицинским образованием.
В соответствии с
распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1663-р к 2020
году необходимо достичь соотношения врач/средний медицинский работник не менее
чем 1:2,7, норматив обеспеченности врачами 41,0 на 10 тыс. человек и средним
медицинским персоналом 114,3 на 10 тыс. человек.
Территориальные особенности
Красноярского края не позволяют обеспечить равенство в доступности медицинской
помощи населению Красноярского края.
На 01.01.2015
обеспеченность Красноярского края на 10 тысяч человек врачами системы
здравоохранения Красноярского края - 36,6, средним медицинским персоналом -
101,9 на 10 тысяч человек.
Снижение численности
медицинских работников со средним медицинским образованием привело к
усугублению диспропорции в соотношении врачей и средних медицинских работников.
Соотношение врач/средний медицинский работник - 1:2,0.
Недостаток специалистов
приводит к широкому распространению вторичной занятости, коэффициент
совместительства составляет по врачебным должностям 1,75, по должностям средних
медицинских работников - 1,38.
Дефицит врачей - более 9,0
тыс. человек, среднего медицинского персонала - более 23,0 тыс. человек.
Сохранению дефицита
специалистов с высшим и средним профессиональным образованием способствует
высокий уровень оттока кадров по естественным причинам и недостаточность их
пополнения за счет молодых специалистов.
Среди работающих врачей в
медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения
Красноярского края, лиц пенсионного возраста - 26,9 %, среди средних
медицинских работников - 17,2 %, число ежегодно трудоустроившихся молодых
специалистов: врачей - до 250 чел., средних медицинских работников - до 670
чел.
Доля восполнения отрасли за
счет молодых специалистов - до 2,7 %, доля выбытия по естественным причинам -
до 5,0 %.
6.5.1.2. Уровень
эффективности пополнения молодыми специалистами медицинских организаций
государственной системы здравоохранения.
В современных условиях при
отсутствии государственного распределения выпускников целевая подготовка
является наиболее эффективным механизмом решения проблем кадрового обеспечения
медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения
Красноярского края. Реализуется практика целевого набора на специалитет в ГБОУ
ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.
Войно-Ясенецкого" с последующей целевой послевузовской подготовкой в
клинической интернатуре (ординатуре) с обеспечением последующего
трудоустройства в медицинских организациях системы здравоохранения
Красноярского края, с обязательной отработкой не менее 3 лет.
6.5.1.3. Решение вопросов
по предоставлению мер социальной поддержки медицинским работникам.
6.5.1.4. Интенсивное
развитие здравоохранения, применение инновационных медицинских технологий,
развитие высоких технологий требует соответствующей подготовки медицинских
кадров. Подготовку врачей высокотехнологичным методам лечения и диагностики
осуществляют федеральные государственные учреждения дополнительного
профессионального образования врачей (г. Москва, г. С-Петербург) и федеральные
учебно-методические центры подготовки специалистов высокотехнологичной
медицинской помощи ведущих клиник России.
В рамках мероприятий по
непрерывному профессиональному развитию предусмотрено решение вопроса о
подготовке врачей по программам смежных специальностей, а также по программам
переподготовки при смене основной специальности.
Увеличение кратности
обучения, усиление практической части подготовки за счет освоения новых
технологий, методик, обучение в модульных и дистанционных циклах позволит
сократить время отвлечения специалистов от практической деятельности.
6.5.1.5. В рамках
мероприятий по повышению престижа медицинской профессии предусматривается:
проведение
профориентационной работы среди учащихся школ с целью выбора медицинской
профессии, среди студентов-медиков по выбору специальности и места работы, в
первую очередь, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
проведение ежегодных
краевых конкурсов "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский
работник года";
проведение PR-кампании.
6.5.2. Цели и задачи
подпрограммы.
Цель подпрограммы -
обеспечение медицинских организаций квалифицированными медицинскими кадрами.
Для достижения цели
подпрограммы планируется выполнение следующих задач:
снижение дефицита
медицинских кадров и развитие системы непрерывного профессионального
образования;
развитие мер социальной
поддержки врачей и средних медицинских работников.
Подпрограмма реализуется с
2014 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
доля медицинских и
фармацевтических специалистов с высшим профессиональным образованием,
обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Красноярского края,
трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические
организации системы здравоохранения Красноярского края, - до 95,0 %;
количество подготовленных
специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического
образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного
профессионального образования - до 9700 человек;
обеспеченность врачами -
38,0 на 10 тыс. человек, обеспеченность средним медицинским персоналом - 102,5
на 10 тыс. человек.
6.6. Подпрограмма 6 "Развитие
информатизации в здравоохранении"
6.6.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
В Красноярском крае последовательно
реализуется комплекс мероприятий, направленных на создание регионального
сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее -
ЕГИСЗ) для обеспечения эффективной информационной поддержки процесса управления
системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.
Приоритетные направления
информатизации отрасли "Здравоохранение" связаны с внедрением
Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС), построением
Регионального архива медицинских изображений (далее - РАМИ), развитием
Региональной телемедицинской системы (далее - РТС).
В 27 крупных медицинских
организациях Красноярского края внедрена региональная медицинская
информационная система с функциями ведения электронной медицинской карты в
полном объеме. Все назначения, результаты диагностических исследований,
дневниковые записи врачей, выписные эпикризы формируются в электронном виде -
накапливается история обращений пациента за медицинской помощью, доступная
врачу.
В крае создан РАМИ, который
включает центральную базу данных для долговременного хранения диагностических
снимков, расположенную в КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский
информационно-аналитический центр" и локальные базы данных для
кратковременного хранения диагностических снимков в 11 медицинских организациях
Красноярского края.
Снимки, находящиеся в РАМИ,
становятся доступными для анализа и заключения консультантам КГБУЗ
"Краевая клиническая больница", для просмотра специалистам других
медицинских организаций Красноярского края. Использование РАМИ:
хранить длительное время
медицинские исследования в цифровом виде, накапливая историю заболевания
пациента;
обеспечить врачам доступ к
необходимому исследованию и заключению с любого рабочего места в учреждениях
здравоохранения;
минимизировать утери
результатов обследований;
реализовать технологию
удаленного консультирования по диагностическим исследованиям.
Дальнейшее развитие проекта
РМИС и РАМИ требуют дооснащения краевых государственных медицинских организаций
Красноярского края компьютерной техникой, надежными каналами связи, включая
резервные, увеличения числа сотрудников ит-подразделений.
В Красноярском крае
работает сервис "Электронная регистратура". К сервису подключено 108
краевых государственных медицинских организаций Красноярского края, что
составляет 100 % от общего числа краевых государственных медицинских
организаций, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения, запись в
которые пациенты могут осуществлять самостоятельно.
Реализована запись к врачу
с использованием РМИС в краевые государственные медицинские организации
Красноярского края по направлениям врачей любой другой медицинской организации.
Задачи практического
здравоохранения требуют развития электронной регистратуры и использования
ресурса для решения следующих задач:
вызов врача на дом;
запись на диагностические
услуги;
централизованное ведение
расписания работы врачей и диагностических служб.
РТС позволяет осуществлять
дистанционно динамическое наблюдение пациентов по направлениям: кардиология,
травматология, реанимация, акушерство и гинекология. Развитие региональной
телемедицинской системы должно быть направлено как на расширение перечня
нозологий, по которым возможно динамическое наблюдение, состава участников, так
и применение новых технических приемов.
Таким образом, необходимо
отметить, что информационные технологии широко используются в здравоохранении
Красноярского края. Тем не менее, на настоящем этапе остаются проблемы,
связанные с недостаточным уровнем развития телекоммуникационной инфраструктуры
в Красноярском крае в связи с территориальной удаленностью и труднодоступностью
некоторых районов. Отсутствует специализированное программное обеспечение на
рабочем месте врача, ориентированное на поддержку процесса оказания медицинской
помощи, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и
достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных
процедур проверки соответствия, выбранного лечения стандартам оказания
медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств
имеющимся противопоказаниям. Задачи практического здравоохранения, такие как
управление лекарственным обеспечением, управление потоками пациентов в условиях
не полной укомплектованности медицинскими кадрами, оперативное взаимодействие
участников разных уровней оказания медицинской помощи, оптимизация расходов
медицинской организации Красноярского края, контроль качества оказания
медицинской помощи и другие, требуют новых подходов и методов решения,
основанных на использовании современных информационных технологий.
6.6.2. Цели и задачи
подпрограммы.
Цель подпрограммы -
повышение качества оказания медицинской помощи, эффективности и
результативности процессов управления системой здравоохранения путем
информатизации здравоохранения.
Для достижения цели
подпрограммы планируется выполнение следующих задач:
1. Развитие базовых
компонентов процесса информатизации здравоохранения Красноярского края:
совершенствование
телекоммуникационной инфраструктуры, включая каналы связи и коммуникационное
оборудование, краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;
совершенствование
программно-технического и инфраструктурного обеспечения краевых государственных
бюджетных учреждений здравоохранения;
выполнение мероприятий по
обеспечению информационной безопасности и защиты персональных данных;
выполнение мероприятий по
организационному и нормативно-методическому обеспечению процесса информатизации
краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения.
2. Создание регионального
сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
(далее - ЕГИСЗ) Российской Федерации и его интеграция с федеральными ресурсами:
внедрение медицинской
информационной системы с функциями ведения электронной истории болезни, справочно-информационной
поддержки принятия врачебных решений, оперативного доступа к диагностическим
исследованиям, обеспечения лекарственными средствами, поддержки стандартов
оказания медицинской помощи; создание сервисов интегрированной электронной
медицинской карты жителя Красноярского края;
ведение регионального
регистра медицинских и фармацевтических работников, паспорта медицинской
организации, паспорта здравоохранения региона;
расширение комплекса
телемедицинских технологий, включая онлайн-консультирование, мониторирование
пациентов, входящих в группы риска по нозологиям, мониторирование жизненных
показателей пациентов с хроническими заболеваниями.
Подпрограмма реализуется с
2014 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
увеличение доли медицинских
организаций Красноярского края, использующих технологию ведения электронной
медицинской карты, до 80,0 %.
6.7. Подпрограмма 7
"Совершенствование схемы территориального планирования
здравоохранения"
6.7.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
В ходе реализации
долгосрочных целевых программ на территории Красноярского края проведен
капитальный ремонт объектов недвижимого имущества краевых государственных
медицинских учреждений здравоохранения, устранены нарушения санитарного и
противопожарного законодательства. В результате доля краевых государственных
медицинских учреждений здравоохранения, техническое оснащение которых позволяет
соблюдать стандарты медицинской помощи, составляет около 75 % для стационаров и
около 70 % для краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения,
оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Состояние таких крупных
краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения, как краевое
государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - КГБУЗ)
"Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярский краевой
клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Красноярский
краевой противотуберкулезный диспансер № 1", психиатрических краевых
государственных учреждений здравоохранения улучшилось, проведены капитальные
ремонты, приобретено современное медицинское оборудование.
Доля краевых
государственных медицинских учреждений здравоохранения, здания которых
находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем
количестве краевых государственных медицинских учреждений здравоохранения с
2013 по 2014 годы снизилось с 48,8 до 41,8 %, но остается достаточно
значительным и требует принятия соответствующих мер. С декабря 2011 года в
структуре КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства
и детства" функционирует перинатальный центр, который позволяет создавать
оптимальные условия для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и
экстремально низкой массой тела.
В рамках программы
модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2013 годы проведены
мероприятия по приведению технического состояния зданий в соответствие с
лицензионными требованиями, требованиями санитарного и пожарного
законодательства путем проведения ремонтов зданий краевых государственных
медицинских учреждений здравоохранения для осуществления медицинской
деятельности в рамках действующего законодательства.
Самыми крупными объектами
капитального ремонта программы модернизации являлись: КГБУЗ "Краевая
клиническая больница" и КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр
охраны материнства и детства".
Для создания первичных
сосудистых центров в городах Канске (краевое государственное бюджетное
учреждение здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Канская межрайонная
больница"), Ачинске (КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"),
Лесосибирске (КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"),
Красноярске (КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой
медицинской помощи им. Н.С. Карповича") проведен капитальный ремонт
отделений (зданий).
Для совершенствования
медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм, в том числе больным
с неотложной хирургической патологией, были проведены ремонтные работы
операционных блоков и отделений реанимации в шести межрайонных центрах.
Приведены в соответствие отделения гинекологии и родовспоможения,
педиатрическая, амбулаторно-поликлиническая службы и отделения
восстановительного лечения межрайонных центров.
В шести межрайонных центрах
проведен капитальный ремонт под размещение медицинского и технологического
оборудования в амбулаторных и стационарных условиях (будет приобретено
дополнительно) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (84
объекта в городах Ачинске, Минусинске, Норильске, Красноярске, Канске,
Лесосибирске).
Для повышения доступности
первичной медицинской помощи, в том числе педиатрической, отремонтировано 11
амбулаторий и участковых больниц, что позволяет выполнить требования
санитарного законодательства в части устройства и эксплуатации данных
подразделений.
6.7.2. Цель и задачи
подпрограммы.
Цель подпрограммы -
модернизация инфраструктуры медицинских организаций Красноярского края.
Задача подпрограммы -
строительство новых и реконструкция существующих объектов здравоохранения,
создание инфраструктуры системы здравоохранения Красноярского края.
Подпрограмма реализуется с
2014 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
снижение доли краевых
государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в
аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве
краевых государственных учреждений здравоохранения до 47,2 %.
6.8. Подпрограмма 8 "Обеспечение
реализации государственной программы и прочие мероприятия"
6.8.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
На протяжении последних лет
на территории Красноярского края реализуется курс на внедрение в процесс
государственного управления современных инструментов стратегического
планирования и управления, ориентированных на результат, или программно-целевой
подход. В соответствии с внесенными в Бюджетный кодекс Российской Федерации
изменениями процесс формирования краевого бюджета переходит на программную
структуру.
Переход на инновационную
модель развития Красноярского края возможен при условии модернизации подходов к
организации управления, в том числе и в государственной сфере. В настоящее
время значительная часть программных инициатив реализуется в рамках текущей
деятельности органов исполнительной власти Красноярского края, что сужает
возможности для эффективного применения всех инструментов.
Возникает необходимость
выделения функции управления и связанных с ней мероприятий в отдельную
подпрограмму. При реализации государственной программы Красноярского края
"Развитие здравоохранения" целесообразно применение проектного
подхода к управлению, выделение в отдельные мероприятия действий, направленных
на создание и поддержку функционирования инструментов управления в
здравоохранении.
В рамках перехода на
одноканальную модель финансирования медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования должны быть созданы управленческие механизмы,
определяющие развитие краевых государственных учреждений здравоохранения.
Обеспечение бесперебойной работы отрасли здравоохранения, реализация Указов
Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по
реализации государственной социальной политики" и от 07.05.2012 № 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения" - приоритетные направления управления отраслью
здравоохранения.
Обеспечение эффективности
системы государственного управления является одним из приоритетных направлений
социально-экономического развития Красноярского края. Это особенно актуально в
условиях усиливающейся глобальной конкуренции, которая также приобретает
характер конкуренции не только в сфере бизнеса, но и в сфере систем
государственного управления.
6.8.2. Цели и задачи
подпрограммы.
Цель подпрограммы -
создание условий для эффективного, ответственного и прозрачного управления
финансовыми ресурсами в рамках выполнения установленных функций и полномочий.
Для достижения цели в
рамках данной подпрограммы будут решены следующие задачи:
внедрение элементов
проектного менеджмента в управление отраслью и институциональные
преобразования, направленные на создание системы управления качеством
медицинских услуг;
обеспечение отрасли
здравоохранения транспортными услугами и материальными запасами для оказания
медицинской помощи населению Красноярского края при чрезвычайных ситуациях
мирного и военного времени.
Подпрограмма реализуется в
один этап: 2014-2019 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
доля мероприятий
государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения",
запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - 95 %;
оценка качества финансового
менеджмента главных распорядителей средств краевого бюджета - 75 баллов.
6.9. Подпрограмма 9 "Развитие
сельского здравоохранения"
6.9.1. Постановка
общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы.
В Красноярском крае в
сельских территориях насчитывается 1 703 сельских населенных пункта, в которых
по состоянию на 1 января 2014 года проживают 671 971 человек. Численность сельского
населения составляет 23,6 % от общей численности населения Красноярского края.
Сельскому населению
Красноярского края медицинскую помощь оказывают 42 районные больницы, в том
числе расположенные в сельской местности, 21 районная больница, 67 участковых
больниц, в том числе 11 юридических лиц, 73 врачебных амбулатории, в том числе
2 юридических лица, 91 отделение общих врачебных практик (далее - ОВП) как
самостоятельных, так и в составе врачебной амбулатории, 855
фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП).
В целях обеспечения
оказания доврачебной медицинской помощи жителям сельских поселений с малой
численностью населения (менее 100 человек проживающих), и не имеющих ФАПов,
созданы домовые хозяйства, на которые возложены функции по оказанию первой медицинской
помощи. Домовые хозяйства оснащены аптечкой первой помощи, носилками, шинами, а
также средствами связи с ФАПами, отделением общеврачебных (семейных) практик
или районной больницей, в зоне ответственности которых они располагаются. Всего
в Красноярском крае создано 436 домовых хозяйств.
Число посещений фельдшеров
ФАПов, включая посещения на дому, в 2014 году составило 1580997, что связано с
активной патронажной работой медицинских работников ФАПов с целью раннего
выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний
(проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам),
наблюдения хронических больных, наблюдения за приемом лекарственных средств
больными туберкулезом.
Для повышения доступности
первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Красноярском крае
сформирована сеть медицинских организаций в соответствии с численностью
населения, отдаленностью от районных больниц и транспортной доступностью и
проведена работа по:
формированию потоков пациентов
внутри амбулаторно-поликлинических организаций посредством паспортизации и
оптимизации работы регистратуры;
организации диспансеризации
определенных групп взрослого населения по территориально-участковому принципу.
В проведении I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения
активно задействованы ФАПы, участковые больницы и врачебные амбулатории: в 22 %
случаев на них проводится анкетирование, антропометрия, измерение артериального
давления, клинические анализы, электрокардиография (далее - ЭКГ). Все
медицинские организации обеспечены скрининг-оборудованием для организации I
этапа диспансеризации;
использованию дистанционных
форм работы в виде дистанционного консультирования специалистами (интерпретации
исследований - ЭКГ, УЗИ, внедрения дистанционного ЭКГ-консультирования);
использованию выездных форм
работы (специалисты краевых государственных медицинских организаций участвуют в
проведении недостающих исследований и консультаций);
организации в крае общих
врачебных практик, оснащенных стандартным комплектом оборудования (25 отделений
общих врачебных (семейных) практик в 21 муниципальном районе края);
укреплению
материально-технической базы ФАПов: в 2013 году в сельские населенные пункты 18
муниципальных образований Красноярского края приобретено 20 зданий модульных
ФАПов и 1 модульное здание офиса общей врачебной практики, в 2014 году
приобретено 19 модульных зданий ФАПов.
В медицинских организациях,
подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, обслуживающих
сельское население, работают 1 638 врачей и 6 986 средних медицинских
работников (из них на ФАПах - 1 287 чел.).
Обеспеченность врачами на
10 тыс. населения - 14,9, средними медицинскими работниками - 61,2.
Дефицит врачей медицинских
организаций сельских территорий Красноярского края - 983 человека, средних
медицинских работников 3 732 человека.
Одним из путей решения
проблемы кадрового обеспечения отрасли является целевой прием абитуриентов.
Подготовка специалистов с
высшим профессиональным образованием осуществляется за счет средств
федерального бюджета в медицинских вузах (ГОУ ВПО Красноярский государственный
медицинский университет и ГОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский
университет", г. Томск). По целевым направлениям для медицинских организаций
сельских территорий Красноярского края обучается 319 человек (по специальностям
специалитета "лечебное дело", "педиатрия",
"стоматология").
За последние пять лет в
медицинских организациях Красноярского края, обеспечивающих оказание
медицинской помощи сельскому населению, трудоустроено молодых специалистов: 318
врачей и 472 средних медицинских работника.
В соответствии с пунктом
12.1 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации" единовременные
компенсационные выплаты получили 250 специалистов с высшим медицинским
образованием, прибывшие для работы в сельские населенные пункты за период
2011-2014 годов.
Основными проблемами
сельского здравоохранения края являются дефицит кадров, который вызван недостаточным
притоком молодых специалистов, что обусловлено, прежде всего отсутствием мер
социальной поддержки, слабой материально-технической базой, высокой степенью
износа зданий и автотранспорта, сложной транспортной доступностью.
6.9.2. Цель и задачи подпрограммы.
Цель подпрограммы -
повышение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению
Красноярского края.
Достижение указанной цели
должно обеспечиваться решением следующих задач и выполнением соответствующих
мероприятий:
1. Создание условий для
развития медицинской помощи в сельских территориях Красноярского края:
совершенствование системы
оказания медицинской помощи сельскому населению Красноярского края,
предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение
диспансеризации и медицинских осмотров. Для повышения доступности и полноты
охвата сельского населения диспансерным наблюдением в 2011-2012 годах были
дооснащены оборудованием амбулаторно-поликлинические подразделения
муниципальных медицинских организаций первого уровня, закуплены передвижные
модульные системы для проведения диспансеризации;
возведение модульных зданий
ФАПов и офисов ОВП;
укрепление
материально-технической базы существующих зданий и помещений районных больниц.
С учетом технического состояния и соблюдения норм санитарного и
противопожарного законодательства потребность в проведении капитального ремонта
составляет в 26 краевых государственных медицинских организациях
здравоохранения, расположенных в сельских территориях Красноярского края;
обновление парка
медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Потребность в
приобретении медицинского оборудования для 38 краевых государственных
медицинских организаций составляет 988 единиц и 166 единиц санитарного
автотранспорта.
2. Привлечение специалистов
с высшим и средним профессиональным (медицинским) образованием к работе в
сельских территориях Красноярского края:
подготовка специалистов с
высшим и средним медицинским образованием для сельского здравоохранения
Красноярского края;
углубленная подготовка
фельдшерско-акушерского персонала в комплексе с оснащением ФАПов современными
средствами транспорта и связи, расширение круга полномочий по ведению больных,
в том числе по профилактической работе с населением;
реализация федеральных
приоритетных проектов (программ), в том числе предоставление единовременных
компенсационных выплат специалистам с высшим медицинским образованием в
возрасте до 50 лет, прибывшим для работы в сельские населенные пункты или
рабочие поселки Красноярского края;
предоставление мер
социальной поддержки врачам-специалистам, прибывшим для работы в сельские
территории Красноярского края (предоставление служебного жилья, места в детском
дошкольном учреждении для ребенка и др.).
3. Повышение структурной
эффективности учреждений здравоохранения Красноярского края, оказывающих
медицинскую помощь сельскому населению Красноярского края:
развитие ОВП;
создание межмуниципальных
объединений для оптимального использования ресурсов;
широкое внедрение
дистанционных форм работы в виде дистанционного консультирования специалистами
(интерпретации исследований - ЭКГ, УЗИ, рентгенограмм и др.);
развитие межмуниципальных
консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской
помощи;
расширение выездной работы
специалистов в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения
профилактической работы. С этой целью все межрайонные центры оснащены
мобильными портативными наборами для диагностики (аппараты УЗИ, эндоскопы, ЭКГ,
оборудование для отоларингологов и др.);
переориентация маломощных
больничных учреждений на оказание медико-социальной помощи;
преобразование участковых
больниц в учреждения медико-социального ухода, во врачебные амбулатории с
организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров в радиусе
обслуживания до 100 км от районной больницы, и передача отдельных функций
учреждениям социального обслуживания;
оптимизация работы ФАПов,
врачебных амбулаторий, в том числе компьютеризация с обеспечением возможности
электронной выписки рецептов, записи больных на прием к врачу и получения
данных от врачей центральных районных больниц, участковых больниц и врачей ОВП;
создание круглосуточного
поста при амбулатории во время невозможности (ограниченная транспортная
доступность по причине сезонной изоляции) перевода больного в районную больницу
(при необходимости);
оказание неотложной
медицинской помощи в круглосуточном режиме по графику дежурств врача
амбулатории, врача общей практики, фельдшера и медицинских сестер в
амбулатории;
работа команды на селе -
врач (врач общей врачебной практики) врачебной амбулатории, амбулатории
участковой больницы, фельдшер, акушерка, медицинская сестра и социальный
работник.
Реализация подпрограммы
осуществляется с 2015 по 2030 годы.
В результате реализации
мероприятий подпрограммы в указанные сроки их реализации в рамках доведенных
объемов бюджетных ассигнований краевого бюджета, а также поступлений из
федерального бюджета, внебюджетных источников и за счет средств бюджета
государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Красноярского края, оптимизируя расходы и решая
поставленные задачи подпрограммы, к 2019 году будут достигнуты следующие
показатели:
смертность сельского
населения от всех причин - 14,8 случая на 1000 человек;
обеспеченность сельского
населения врачами - 17,6 на 10 тыс. человек;
обеспеченность сельского
населения средним медицинским персоналом - 76,8 на 10 тыс. человек.
7. Основные меры правового
регулирования в сфере здравоохранения, направленные на достижение цели и (или)
задач программы
Разработка дополнительных
нормативных правовых актов в рамках реализации программы не требуется.
8. Перечень объектов недвижимого
имущества государственной собственности Красноярского края, подлежащих
строительству, реконструкции, техническому перевооружению или приобретению
представлен в приложении № 1 к программе
9. Информация по ресурсному обеспечению
программы
Информация о ресурсном
обеспечении программы за счет средств краевого бюджета, в том числе средств,
поступивших из бюджетов других уровней бюджетной системы и бюджетов
государственных внебюджетных фондов, представлена в приложении № 2 к программе.
Информация об источниках финансирования
подпрограмм, отдельных мероприятий программы представлена в приложении № 3 к программе.
10. Информация о мероприятиях,
направленных на реализацию научной, научно-технической и инновационной
деятельности
Реализация
мероприятий в области научной, научно-технической и инновационной деятельности
в сфере здравоохранения не предусмотрена.
11. Информация о мероприятиях,
реализуемых в рамках государственно-частного партнерства, направленных на
достижение целей и задач программы
На территории Красноярского
края в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи (далее -
Территориальная программа государственных гарантий) в Красноярском крае
участвуют частные медицинские организации, включенные в реестр медицинских
организаций, которым определены объемы медицинской помощи по диагностическим
услугам, по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также
оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара, в том числе
передвижной консультативно-диагностический центр "Доктор Войно-Ясенецкий"
(Св. Лука), ООО "Гемодиализный центр Красноярск", оказывающий
медицинскую помощь пациентам с терминальной хронической почечной
недостаточностью, ООО МЦГЭР "Три сердца" и ООО "Красноярский
центр репродуктивной медицины", оказывающие медицинскую помощь в части
диагностики и лечения бесплодия, по программе экстракорпорального
оплодотворения.
Участие частных медицинских
организаций в реализации Территориальной программы государственных гарантий
является одним из направлений взаимодействия публичного и частного партнеров.
12. Информация о прогнозных расходах
государственных внебюджетных фондов на реализацию программы
Информация о прогнозных
расходах бюджета государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Красноярского края представлена в
приложении № 3 к программе.
|
Приложение № 1
к паспорту
государственной
программы
Красноярского края
"Развитие
здравоохранения"
Перечень целевых
показателей государственной программы Красноярского края с указанием планируемых
к достижению
значений в результате реализации государственной программы Красноярского
края
(В редакции
Постановления Правительства Красноярского края от
18.07.2017 г. № 419-п)
|
|
№ п/п
|
Цели, целевые показатели государственной программы Красноярского
края
|
Единица измерения
|
Год, предшествующий реализации государственной программы
Красноярского края
|
Годы реализации государственной программы Красноярского края
|
|
2014
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
2019
|
годы до конца реализации государственной программы Красноярского
края в пятилетнем интервале
|
|
2013
|
2020
|
2025
|
2030
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
Цель программы - увеличение продолжительности жизни за счет
обеспечения доступной и качественной медицинской помощи
|
|
1
|
Смертность от всех причин
|
случаев на 1000 человек
|
12,7
|
12,7
|
12,7
|
12,5
|
12,1
|
11,8
|
11,6
|
11,5
|
11,0
|
9,0
|
|
2
|
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
|
лет
|
69,06
|
69,2
|
69,7
|
70,01
|
72,4
|
74,0
|
75,0
|
76,0
|
76,5
|
77,0
|
|
3
|
Соотношение среднемесячной заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или
иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной
начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у
индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от
трудовой деятельности) в Красноярском крае
|
%
|
143,6
|
142,4
|
154,7
|
147,7
|
180
<*>
|
200
<**>
|
200
|
200
|
200
|
200
|
|
4
|
Соотношение среднемесячной заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной
заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных
предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой
деятельности) в Красноярском крае
|
%
|
79,2
|
78,8
|
85,8
|
81,4
|
90
<*>
|
100
<**>
|
100
|
100
|
100
|
100
|
|
5
|
Соотношение среднемесячной заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной
плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и
физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) в
Красноярском крае
|
%
|
46,6
|
49,0
|
54,2
|
51,2
|
80
<*>
|
100
<**>
|
100
|
100
|
100
|
100
|
____________________
<*> Достижение с
1 октября 2017 года.
<**> Достижение
с 1 января 2018 года.
|
Приложение
№ 1
к государственной
программе
Красноярского края
"Развитие
здравоохранения"
Перечень объектов недвижимого имущества
государственной собственности Красноярского края, подлежащих строительству,
реконструкции, техническому перевооружению или приобретению
(В редакции Постановления Правительства
Красноярского края от
12.09.2017 г. № 539-п)
(тыс. рублей)
|
|
№ п/п
|
Наименование объекта, территория строительства
(приобретения)
|
Мощность объекта с указанием ед. измерения
|
Годы строительства, реконструкции,
технического перевооружения (приобретения)
|
Предельная сметная стоимость объекта
|
Фактическое финансирова-ние всего на
01.01.2017
|
Остаток стоимости объекта в ценах
государствен-
ных контрактов на 01.01.2017
|
Объем бюджетных ассигнований,
в том числе по годам
|
|
2017
|
2018
|
2019
|
по годам до ввода
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
Подпрограмма 7 "Совершенствование схемы
территориального планирования здравоохранения"
|
|
Главный распорядитель: министерство
строительства и жилищно-коммунального хозяйства Красноярского края
|
|
Заказчик: КГКУ "Управление капитального
строительства"
|
|
Мероприятие 1.1. Бюджетные инвестиции в
объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов
|
|
1
|
Реконструкция и расширение Красноярского
краевого онкологического диспансера в г. Красноярске
|
460 коек круглосуточных, 52 дневных,
поликлиника -
650 посещений, пансионат - 100 коек
|
2009-2019
|
11 087 784,5
|
9 803 516,4
|
1 284 268,1
|
30 966,8
|
0,0
|
0,0
|
1 253 301,3
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
1 034 167,0
|
1 034 167,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
краевой бюджет
|
|
|
10 053 617,5
|
8 769 349,4
|
1 284 268,1
|
30 966,8
|
0,0
|
0,0
|
1 253 301,3
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Реконструкция центральной районной больницы
в с. Богучаны, Богучанский район
|
167 коек, поликлиника -250 посещений
|
2010-2017 (окончательная оплата 2018 год)
|
3 029 006,5
|
1 583 342,0
|
1 445 664,5
|
799 187,9
|
502 041,5
|
0,0
|
144 435,1
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
3 029 006,5
|
1 583 342,0
|
1 445 664,5
|
799 187,9
|
502 041,5
|
0,0
|
144 435,1
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Реконструкция КГБУЗ "Краевая
клиническая больница", Красноярск (II этап)
|
240 хирургических коек, 48 реанимационных
коек, 2 операционных блока на 15 залов
|
2019-2022
|
9 386 238,0
|
0,0
|
9 386 238,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
9 386 238,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
9 386 238,0
|
0,0
|
9 386 238,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
9 386 238,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Реконструкция КГБУЗ "Краевая
клиническая больница", г. Красноярск (III этап)
|
поликлиника на 850 посещений в смену
|
2019-2022
|
3 046 405,0
|
0,0
|
3 046 405,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
3 046 405,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
3 046 405,0
|
0,0
|
3 046 405,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
3 046 405,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Реконструкция КГБУЗ "Краевая
клиническая больница", г. Красноярск (IV этап)
|
реконструкция терапевтического корпуса на
560 коек, реконструкция патологоанатомического корпуса, строительство корпуса
восстановительного лечения на 30 коек
|
2023-2026
|
7 707 992,0
|
0,0
|
7 707 992,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
7 707 992,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
7 707 992,0
|
0,0
|
7 707 992,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
7 707 992,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Родильный дом в г. Шарыпово
|
28 коек (13 акушерских коек, 15
гинекологических коек)
|
2012-2020
|
290 871,6
|
5 975,6
|
284 896,0
|
11 500,0
|
0,0
|
0,0
|
273 396,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
290 871,6
|
5 975,6
|
284 896,0
|
11 500,0
|
0,0
|
0,0
|
273 396,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Вертолётная площадка для санитарного
авиатранспорта в районе Николаевской сопки
|
максимальная взлётная масса до 3000 кг,
количество авиарейсов до 10 в сутки, площадь -2 260 кв. м
|
2016-2017
|
11 110,0
|
0,0
|
11 110,0
|
11 110,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
11 110,0
|
0,0
|
11 110,0
|
11 110,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Акушерский корпус с женской консультацией, терапией, дневным
стационаром в г. Енисейске
|
28 коек круглосуточного пребывания; женская консультация на 40
посещений в смену; отделение терапии круглосуточной на 35 коек; дневной
многопрофильный стационар на 24 койки
|
2017-2019
|
748 952,7
|
0,0
|
748 952,7
|
9 600,0
|
91 000,0
|
0,0
|
648 352,7
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
748 952,7
|
0,0
|
748 952,7
|
9 600,0
|
91 000,0
|
0,0
|
648 352,7
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Строительство лечебно-диагностического корпуса в с. Ирбейское
Ирбейского района
|
15 хирургических коек, акушерско-гинекологичес-кое отделение (2 койки
акушерские, 4 койки гинекологические), палата реанимации на 3 койки
|
2017-2018
|
250 000,0
|
0,0
|
250 000,0
|
11 500,0
|
0,0
|
0,0
|
238 500,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
250 000,0
|
0,0
|
250 000,0
|
11 500,0
|
0,0
|
0,0
|
238 500,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Поликлиника в п. Емельяново Емельяновского
района
|
600 посещений в смену
|
2017-2020
|
500 000,0
|
0,0
|
500 000,0
|
20 000,0
|
0,0
|
0,0
|
480 000,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
500 000,0
|
0,0
|
500 000,0
|
20 000,0
|
0,0
|
0,0
|
480 000,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятие 1.1. Бюджетные инвестиции в
объекты капитального строительства, включенные в перечень строек и объектов.
Мероприятие 1.2. Реализация мероприятий по
строительству перинатальных центров за счет Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
|
|
11
|
Перинатальный центр в г. Ачинске
|
120 коек
|
2014-2016 (окончательная оплата 2017 год)
|
2 160 744,8
|
1 897 781,7
|
262 963,1
|
262 963,1
|
0,0
|
0,0
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
748 851,3
|
485 888,2
|
262 963,1
|
262 963,1
|
0,0
|
0,0
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
1 411 893,5
|
1 411 893,5
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
12
|
Перинатальный центр в г. Норильске
|
110 коек
|
2014-2017
|
4 012 406,5
|
1 054 438,2
|
2 957 968,3
|
2 354 268,3
|
367 000,0
|
0,0
|
236 700,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
3 105 323,7
|
317 743,4
|
2 787 580,3
|
2 183 880,3
|
367 000,0
|
0,0
|
236 700,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
0,0
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
907 082,8
|
736 694,8
|
170 388,0
|
170 388,0
|
0,00
|
0,0
|
0,0
|
|
Мероприятие 1.4. Отдельные мероприятия
государственной программы Российской Федерации "Развитие
здравоохранения"
|
|
13
|
Реконструкция КГБУЗ "Красноярская
межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С.
Карповича"
|
15 операционных, в т. ч. 3 экстренных
|
2014-2018
|
2 064 140,6
|
642 356,4
|
1 421 784,24
|
1 184 584,2
|
237 200,0
|
0,0
|
0,0
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
1 442 999, 96
|
564 737,96
|
878 262,0
|
878 262,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
621 140,64
|
77 618,44
|
543 522,2
|
306 322,2
|
237 200,0
|
0,0
|
0,0
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14
|
Реконструкция КГБУЗ "Краевая
клиническая больница", г. Красноярск
|
375 хирургических коек, 54 реанимационных
койки, 2 операционных блока на 14 залов, 3 экстренные операционные
|
2015-2018
|
7 399 485,54
|
189 973,7
|
7 209 511,84
|
677 000,0
|
6 094 522,2
|
0,0
|
437989,64
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
5 803 400,0
|
0,0
|
5 803 400,0
|
277 000,0
|
5 326 400,0
|
|
200 000,0
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
1 596 085,54
|
189 973,7
|
1 406 111,84
|
400 000,0
|
768 122,2
|
0,0
|
237 989,64
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпрограмма 1 "Профилактика
заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы
лекарственного обеспечения населения Красноярского края"
|
|
Главный распорядитель: министерство
здравоохранение Красноярского края
|
|
Заказчик: КГБУЗ "Сухобузимская районная
больница"
|
|
Наименование мероприятия: 3.1. Совершенствование
первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,
стационарных учреждениях здравоохранения края
и туберкулинодиагностика населения края
|
|
15
|
Строительство патологоанатомического корпуса
для КГБУЗ "Сухобузимская районная больница" (срок ввода - 2017 год)
|
4 холодильника
|
2017
|
10 000,0
|
0,0
|
10 000,0
|
10 000,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
10 000,0
|
0,0
|
10 000,0
|
10 000,0
|
0,0
|
0,0
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заказчик: КГБУЗ "Идринская районная
больница"
|
|
16
|
Строительство патологоанатомического корпуса
для КГБУЗ "Идринская районная больница" (срок ввода - 2017 год)
|
4 холодильника
|
2017
|
6 454,4
|
0,0
|
6 454,40
|
6 454,4
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
6 454,4
|
0,0
|
6 454,4
|
6 454,4
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заказчик: КГБУЗ "Минусинская районная
больница"
|
|
17
|
Здание
модульной станции скорой медицинской помощи по ул. Ботаническая, 2а, в г.
Минусинске
|
станция скорой медицинской помощи и
стояночный бокс на 10 машино-мест
|
2017-2018
|
61 400,0
|
0,0
|
61 400,0
|
30 000,0
|
31 400,0
|
0,0
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
61 400,0
|
0,0
|
61 400,0
|
30 000,0
|
31 400,0
|
0,0
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по Главному распорядителю -
министерству строительства и жилищно-коммунального хозяйства Красноярского края
|
|
|
|
|
|
5 372 680,3
|
7 291 763,7
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
1 155 262,0
|
5 326 400,0
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
|
|
|
4 047 030,3
|
1 965 363,7
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
170 388,0
|
0,0
|
|
|
|
Итого по мероприятию 1.1
|
|
|
|
|
|
3 340 708,1
|
960 041,5
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
|
|
|
3 340 708,1
|
960 041,5
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
|
Итого по мероприятию 1.2
|
|
|
|
|
|
170 388,0
|
0,0
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
170 388,0
|
0,0
|
|
|
|
Итого по мероприятию 1.4
|
|
|
|
|
|
1 861 584,2
|
6 331 722,2
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
1 155 262,0
|
5 326 400,0
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
|
|
|
706 322,2
|
1 005 322,2
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
Итого по Главному распорядителю -
министерству здравоохранения Красноярского края
|
|
|
|
|
|
46 454,4
|
31 400,0
|
|
|
|
Итого по мероприятию 3.1
|
|
|
|
|
|
46 454,4
|
31 400,0
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
|
|
|
46 454,4
|
31 400,0
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
Итого по программе
|
|
|
|
|
|
5 419 134,7
|
7 323 163,7
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
федеральный бюджет
|
|
|
|
|
|
1 155 262,0
|
5 326 400,0
|
|
|
|
краевой бюджет
|
|
|
|
|
|
4 093 484,7
|
1 996 763,7
|
|
|
|
бюджеты муниципальных образований
|
|
|
|
|
|
0,0
|
0,0
|
|
|
|
внебюджетные источники
|
|
|
|
|
|
170 388,0
|
0,0
|
|
|
