Постановление Правительства Красноярского края от 01.10.2015 № 505-п

Приложение

к подпрограмме 1 "Профилактика

заболеваний и формирование здорового

образа жизни. Развитие первичной

медико-санитарной помощи,

паллиативной помощи и совершенствование

системы лекарственного обеспечения

населения Красноярского края"

Перечень целевых индикаторов подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края"

№ п/п	Цели, задачи, показатели	Единица измерения	Источник информации	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
Цели подпрограммы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края
1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент	ФСН N 30	98,4	98,5	98,5	98,5	98,5	98,5	98,5
2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент	ВРСН<*>	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
3	Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения	процент	ВРСН<*>	20,5	23,0	23,0	23,0	23,0	23,0	23,0
4	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях	процент	ФСН N 35	42,2	43,9	45,8	46,7	49,6	51,9	55,1
5	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях	процент	ВРСН<*>	84,9	88,0	90,0	93,0	95,5	96,0	96,5

____________________

<*>Внутриведомственное региональное статистическое наблюдение.

Приложение № 5

к государственной программе

Красноярского края

"Развитие здравоохранения"

Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

1. Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (далее - подпрограмма)
Наименование программы	"Развитие здравоохранения"
Исполнитель подпрограммы	министерство здравоохранения Красноярского края
Цель подпрограммы	повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Задачи подпрограммы	1.       Увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением и внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; 2.       Модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; 3.       Внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; 4.       Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; 5.       Снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом; 6.       Совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови
Целевые индикаторы подпрограммы	смертность от болезней системы кровообращения - 609,0 случая на 100 тыс. человек; смертность от новообразований - 192,8 случая на 100 тыс. человек; смертность от злокачественных новообразований - 189,7 случая на 100 тыс. человек; смертность от дорожно-транспортных происшествий - 10,2 случая на 100 тыс. человек; смертность от транспортных травм всех видов - 20,0 случая на 100 тыс. человек; смертность от туберкулеза - 15,5 случая на 100 тыс. человек; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 70,9 %; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция - 88,1%; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном учете - 29,7 % Перечень целевых индикаторов представлен в приложении к подпрограмме
Сроки реализации подпрограммы	2014-2018 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы	общий объем финансирования подпрограммы составляет 69 028 855,2 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 11 960 340,5 тыс. рублей; в 2015 году - 12 322 677,9 тыс. рублей; в 2016 году - 13 614 656,8 тыс. рублей; в 2017 году - 15 813 815,3 тыс. рублей; в 2018 году - 15 317 264,7 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 2 856 592,6 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 1 126 579,9 тыс. рублей; в 2015 году - 693 981,1 тыс. рублей; в 2016 году - 518 015,8 тыс. рублей; в 2017 году - 518 015,8 тыс. рублей; средства краевого бюджета - 7 481 105,8 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 1 749 028,7 тыс. рублей; в 2015 году - 1 459 044,2 тыс. рублей; в 2016 году - 1 500 555,3 тыс. рублей; в 2017 году - 1 386 238,8 тыс. рублей; в 2018 году - 1 386 238,8 тыс. рублей; внебюджетные источники - 2 026 425,4 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 345 799,1 тыс. рублей; в 2015 году - 382 537,2 тыс. рублей; в 2016 году - 413 914,7 тыс. рублей; в 2017 году - 431 304,6 тыс. рублей; в 2018 году - 452 869,8 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 56 664 731,4 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 8 738 932,8 тыс. рублей; в 2015 году - 9 787 115,4 тыс. рублей; в 2016 году - 11 182 171,0 тыс. рублей; в 2017 году - 13 478 256,1 тыс. рублей; в 2018 году - 13 478 256,1 тыс. рублей
Система организации контроля за исполнением подпрограммы	служба финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края; Счетная палата Красноярского края; министерство здравоохранения Красноярского края

2. Основные разделы подпрограммы

2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости принятия подпрограммы

Основной причиной смертности населения Красноярского края являются болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины.

В структуре смертности от внешних причин преобладают самоубийства и убийства, а также транспортные несчастные случаи.

В 2014 году показатель смертности мужчин составил 14,6 умерших на 1000 человек населения, женщин - 11,1 умерших на 1000 человек населения. В настоящее время смертность мужчин в крае в 1,3 раза превышает смертность женщин.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения наибольший удельный вес имеют ишемическая болезнь сердца - 62,2 %, цереброваскулярные заболевания - 26,7 %.

Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) имеет тенденцию к росту.

На протяжении нескольких лет в Красноярском крае ситуация с травматизмом остается стабильной, без тенденции к снижению.

Травматизм является одной из главных причин смертности работоспособного населения края. В структуре травм смертность достигает 36 % при получении политравмы у лиц трудоспособного возраста, до 25 % после перелома проксимального отдела бедра у пациентов старше 60 лет в первый месяц и до 80 % в течение года.

2.1.1. Туберкулез.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае.

Туберкулез занимает первое место среди причин смерти от инфекционной патологии.

Заболеваемость всеми формами туберкулеза в течение последних ряда лет имеет тенденцию к снижению, в 2014 году составила 91,5 случая на 100 тыс. населения.

По-прежнему среди впервые выявленных случаев туберкулеза 96,8 % составляет туберкулез органов дыхания, на другие локализации туберкулеза в структуре заболевших приходится менее 4 %.

Поскольку туберкулез является основным вторичным заболеванием на стадии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, общее число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией возросло.

2.1.2. Инфекционная заболеваемость, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2014 году характеризовалась умеренно выраженным снижением общей инфекционной заболеваемости, прежде всего за счет менее интенсивного эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2014 года.

Эндемичными для территории края являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма, кишечные инфекции, показатели заболеваемости которых превышают среднероссийские.

Эпидемиологические особенности регистрации и распространения кишечных инфекций за последние годы претерпели серьезные изменения. В структуре острых кишечных инфекций на первое место вышли вирусные инфекции (ротавирусные, норовирусные), при которых очень трудно осуществлять управление эпидпроцессом. Это приводит к высокому уровню спорадической заболеваемости, особенно среди неорганизованных коллективов.

Общее число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Красноярском крае по состоянию на 01.01.2015, составляет 22780 случая; кумулятивный показатель заболеваемости с 1998 года составил 800,3 случая на 100 тыс. человек, что на 18,5 % ниже показателя Сибирского федерального округа (948,4 случая на 100 тысяч человек населения).

Вирусные гепатиты продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения со значительным социально-экономическим ущербом. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом А в Красноярском крае увеличился в 3,1 раза, с показателя 11,24 в 2013 году до 34,81 в 2014 году (на 100 тысяч человек населения).

2.1.3. Наркологическая заболеваемость и психические расстройства.

Ситуация с распространенностью наркологических расстройств в Красноярском крае остается напряженной. Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (77 % от общего числа зарегистрированных).

В Красноярском крае на протяжении ряда лет отмечалось снижение уровня первичной заболеваемости наркоманией, чему способствовала активная межведомственная профилактическая работа, направленная, в том числе на своевременное выявление лиц, начинающих употреблять наркотические средства. В 2014 году, в связи с изменением наркоситуации, связанной с широким распространением и употреблением среди населения наркотических средств синтетического происхождения, впервые за последние годы отмечен рост первичной заболеваемости наркоманией на 68,5 % к уровню 2013 года.

В структуре первичной наркологической заболеваемости лидируют алкогольные причины - 70 %, употребление наркотических средств составляет 26,9 %, употребление ненаркотических средств - 3,1 %.

Показатель общей заболеваемости населения Красноярского края психическими расстройствами и расстройствами поведения имеет тенденцию к снижению.

2.1.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

Скорую медицинскую помощь населению Красноярского края оказывают 9 станций и 55 отделений скорой медицинской помощи районных и городских больниц, также функционируют 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (3 - на федеральной трассе М-53 и 2 - на федеральной трассе М-54).

Для осуществления санитарно-авиационной эвакуации задействовано 12 вертолетов Ми-8, 1 вертолет Р-44, 1 вертолет AS 350, 2 самолета Cessna-208-В, спецрейсы осуществляются самолетами Ан-24, Ан-26, Cessna-208-В, Cessna-206-Н.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Медицинская эвакуация, экстренная и плановая консультативная помощь населению Красноярского края оказывается силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи КГБУЗ "Краевая клиническая больница".

2.1.5. Высокотехнологичная медицинская помощь.

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) жителям Красноярского края осуществляется в федеральных специализированных медицинских организациях и учреждениях здравоохранения Красноярского края, включенных в реализацию государственного задания на оказание ВМП.

В текущем году министерством здравоохранения Красноярского края реализуются мероприятия по повышению доступности ВМП, в том числе путем расширения спектра ВМП (увеличением количества профилей) в краевых государственных учреждениях здравоохранения, увеличения числа краевых учреждений здравоохранения участвующих в реализации государственного задания по оказанию ВМП, внедрения новых медицинских технологий в медицинских учреждениях г. Красноярска.

В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" обеспечены условия для проведения трансплантации органов.

2.1.6. Служба крови Красноярского края.

Ежегодно гемотрансфузионными средами за счет средств бюджета Красноярского края обеспечиваются более 85 учреждений.

Донороспособное население в Красноярском крае составляют граждане от 18 лет и старше - 2276679 человек.

Безвозмездное донорство в год составляет 100 %.

В Красноярском крае заготовка донорской крови и ее компонентов ведется 2 учреждениями: краевым государственным казенным учреждением здравоохранения (далее - КГКУЗ) "Красноярский краевой центр крови № 1" в городе Красноярске с 4 филиалами без образования юридического лица в гг. Ачинске, Канске, Минусинске и Лесосибирске, КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови № 2" в городе Норильске.

Плазма доноров закладывается на карантинное хранение на 1 год, после повторного обследования плазма выдается для клинического использования.

2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения подпрограммы, целевые индикаторы

Цель подпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач:

увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением и внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;

внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.

Кроме того, результатом реализации подпрограммы станет создание в крае условий для эффективного внедрения результатов биомедицинских исследований в клиническую практику. Объемы планируемых бюджетных ассигнований, направленных на реализацию научной, научно-технической и инновационной деятельности, согласовываются дополнительно в рамках профильной региональной технологической платформы "Трансляционная медицина" (средства федерального и краевого бюджетов через фонд науки Красноярского края).

В результате реализации подпрограммы к 2018 году планируется достичь следующих целевых индикаторов:

смертность от болезней системы кровообращения - 609,0 случая на 100 тыс. человек;

смертность от новообразований - 192,8 случая на 100 тыс. человек;

смертность от злокачественных новообразований - 189,7 случая на 100 тыс. человек;

смертность от дорожно-транспортных происшествий - 10,2 случая на 100 тыс. человек;

смертность от транспортных травм всех видов - 20,0 случая на 100 тыс. человек;

смертность от туберкулеза - 15,5 случая на 100 тыс. человек;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 70,9 %;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция - 88,1 %;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном учете - 29,7 %.

2.3. Механизм реализации подпрограммы

2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на снижение смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, ВИЧ, гепатита В и С, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и туберкулеза.

Реализацию подпрограммы осуществляют:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные учреждения здравоохранения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края;

негосударственные медицинские организации;

федеральные государственные учреждения здравоохранения.

Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по организации:

оказания специализированной медицинской помощи в специализированных подведомственных медицинских организациях;

обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.

Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела.

Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.

2.3.2. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения и осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих соответствующие медицинские услуги.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской помощи больным туберкулезом, больным наркологическими заболеваниями, психическими расстройствами, расстройствами поведения.

Реализация мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи туберкулезным больным, наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляется в рамках текущей деятельности учреждений.

2.3.2.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения), а также части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказанной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета таких учреждений средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными между такими учреждениями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в пределах государственных заданий (лимитов), установленных для таких учреждений министерством здравоохранения Красноярского края.

Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края:

персонифицированную отчетность об оказанной первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения);

отчетность о расходах, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе:

расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

2.3.2.2. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием и в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ) в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

Для КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер № 1" Субсидии на иные цели предоставляются для реализации мероприятий предусмотренных государственной региональной программой Красноярского края "Профилактика правонарушений и укрепление общественного порядка и общественной безопасности", утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 14.02.2014 № 37-п "Об утверждении государственной региональной программы Красноярского края "Профилактика правонарушений и укрепление общественного порядка и общественной безопасности", подпрограммой "Комплексные меры противодействия распространению наркомании и алкоголизма" на 2014 - 2016 годы, в том числе проведение ежегодного краевого форума профилактологов для специалистов работающих в сфере профилактики наркопотребления, проведение профилактической антинаркотической акции "Живи здорово!", разработка и тиражирование полиграфических материалов и приобретение видеоматериалов, разработка и тиражирование методического пособия по проведению реабилитационных мероприятий наркологического профиля, а также проведение мониторинга ситуации для определения масштабов распространенности употребления наркотических средств и алкоголя среди населения Красноярского края.

Расходуя полученные средства, краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков.

2.3.3. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на обеспечение:

противотуберкулезными препаратами и препаратами для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом, которые позволяют обеспечить непрерывный курс противотуберкулезной химиотерапии как в стационарных, так и амбулаторных условиях больным туберкулезом, а также химиопрофилактики лицам из групп риска по туберкулезу;

иммунохроматографическими тестами, высокая чувствительность которых позволяет определить даже следы употребления человеком наркотических средств;

лекарственными средствами - блокаторами опиатных рецепторов, лечение которыми позволяет увеличить длительность ремиссии у больных наркоманией и алкоголизмом до 2 лет;

химико-токсикологических лабораторий специальным оборудованием, позволяющим обнаружить и распознать наркотическое вещество в организме человека;

медицинским оборудованием краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

оборудованием для организации кабинета психологической разгрузки для проведения реабилитационных мероприятий в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1" в г. Лесосибирске;

оборудованием для оснащения кабинетов психотерапии для проведения реабилитационных мероприятий в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения.

Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую помощь, выбранные по принципу осуществления данных видов деятельности.

При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 настоящей подпрограммы, министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и выполняет функции государственного заказчика.

2.3.3.1. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом (далее - противотуберкулезные препараты) являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1".

В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы в части приобретения современных противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом министерством здравоохранения Красноярского края осуществляется:

приобретение противотуберкулезных препаратов;

приобретение услуг по осуществлению приёмки, входного контроля, хранения, доставки и отпуска противотуберкулезных препаратов (услуг уполномоченного медицинского склада).

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Приобретенные противотуберкулезные препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013№ 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Противотуберкулезные препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края. Критерием распределения препаратов является количество больных активными формами туберкулеза, нуждающихся в проведении химиотерапии, количество лиц из групп риска, нуждающихся в проведении химиопрофилактики, по информации, представленной КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1".

2.3.3.2. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения иммунохроматографических тестов и блокаторов опиатных рецепторов (далее - тесты и блокаторы) являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер № 1";

КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 5".

Получателями тестов и блокаторов являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения. Приобретенные тесты и блокаторы распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения согласно заявленной потребности.

Реализация мероприятий осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

2.3.3.3. Приобретение оборудования, в том числе специального, осуществляется:

в целях оснащения химико-токсикологической лаборатории КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 5" в городе Норильске для лабораторной диагностики содержания наркотических веществ в организме человека и повышения качества диагностики содержания наркотических веществ и психотропных средств;

в целях повышения качества оказания медицинской специализированной помощи и снижения показателя больничной летальности в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения;

в целях оснащения кабинетов психотерапии краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения для проведения реабилитационных мероприятий и повышения качества оказываемой психокоррекционной реабилитационной помощи больным наркоманиями и алкоголизмом;

в целях организации кабинета психологической разгрузки для проведения реабилитационных мероприятий в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1" в г. Лесосибирске.

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер № 1" на основание информации, представленной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, формирует техническое задание на поставку оборудования и условия его поставки и представляет в министерство здравоохранения Красноярского края в срок до 10 февраля текущего года.

Получателями приобретаемого оборудования являются краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения.

2.3.4. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктами 1.3-1.4 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется за счёт средств субсидии из федерального бюджета, предоставляемой краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2014 № 1585 "Об утверждении Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в части реализации мероприятия по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, и за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2013 № 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий".

Субсидии из федерального бюджета предоставляются на софинансирование расходных обязательств Красноярского края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулёза, лечения больных туберкулёзом, а также профилактических мероприятий и приобретение медицинского оборудования для туберкулёзной службы Красноярского края.

Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета предоставляются на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Объемы предоставляемых средств из федерального бюджета определяются исходя из потребности Красноярского края на осуществление мероприятия, рассчитанной исходя из численности жителей Красноярского края, эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности населения Красноярского края от туберкулеза.

Перечисление субсидий из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении субсидий между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края при условии наличия бюджетных ассигнований, предусмотренных в краевом бюджете на исполнение соответствующих расходных обязательств по проведению мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулёза, лечения больных туберкулёзом, а также профилактических мероприятий.

Перечисление иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в рамках реализации данного мероприятия осуществляется при условии заключения соглашения о предоставлении трансфертов между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Красноярского края на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Функции государственного заказчика в рамках реализации настоящих мероприятий осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.

Реализация мероприятий осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Получателями оборудования, антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя являются, краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую помощь.

2.3.5. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь, оказывают платные услуги физическим и юридическим лицам (мероприятие, предусмотренное пунктом 1.5 подраздела 2.6 подпрограммы) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

Полученные средства расходуются указанными организациями согласно Положения о распределении средств, полученных от оказания медицинских услуг, предоставляемых на платной основе, согласно соответствующим нормативам, утверждаемым министерством здравоохранения Красноярского края для каждого учреждения, в соответствии с размером затрат на оплату труда работников учреждения, предусмотренных при определении цен на платные услуги в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 01.12.2009 № 619-п "Об утверждении примерного положения об оплате труда работников краевых государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края".

Данное Положение является локальным актом учреждения, определяющим систему оплаты труда за осуществление работниками приносящей доход деятельности и порядок распределения средств, направляемых на заработную плату работников в соответствии со статьями 12, 35 Трудового кодекса РФ, а также на прочие цели (расходные статьи) при осуществлении уставной деятельности.

2.3.6. Реализация мероприятий, предусмотренных пунктом 1.6 подраздела 2.6 подпрограммы, является одной из составляющих комплексных мер по профилактике правонарушений и укреплению общественного порядка и общественной безопасности в Красноярском крае в части здравоохранения. Осуществляется в рамках социальной адаптации лиц, отбывающих и (или) отбывших уголовные наказания в Красноярском крае, и утверждена постановлением Правительства Красноярского края от 14.02.2014 № 37-п "Об утверждении государственной региональной программы Красноярского края "Профилактика правонарушений и укрепление общественного порядка и общественной безопасности" (подпрограмма "Профилактика правонарушений").

Комплексный подход к решению поставленных задач предусматривает консолидацию усилий различных органов исполнительной власти Красноярского края, в результате чего министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве соисполнителя данной государственной региональной программы.

В части здравоохранения меры по профилактике правонарушений и укреплению общественного порядка и общественной безопасности реализуются путем укрепления материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь лицам, отбывающим и (или) отбывшим уголовные наказания.

Реализация мероприятий осуществляется:

министерством здравоохранения Красноярского края;

краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения.

Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя программы по принципу наличия компетенции по:

организации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения;

осуществлению управления в установленном порядке краевыми государственными учреждениями здравоохранения.

Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края.

В целях внедрения мониторинга лиц, страдающих туберкулёзом, отбывающим и (или) отбывшим уголовные наказания планируется приобретение комплектов компьютерной техники для краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих фтизиатрическую помощь, в рамках мероприятий по профилактике правонарушений и укреплению общественного порядка и общественной безопасности.

Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.6 подраздела 2.6 подпрограммы в 2014 году, являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулёзный диспансер № 1" (далее - КГБУЗ "ККПТД № 1"). КГБУЗ "ККПТД № 1" представляет в министерство здравоохранения Красноярского края технические требования к приобретаемому оборудованию, условиям и срокам поставки в срок до 10 февраля 2014 года.

Государственным заказчиком при реализации мероприятия в 2014 году является министерство здравоохранения Красноярского края, которое приобретает оборудование путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

При реализации мероприятия в 2015 - 2017 годах КГБУЗ "ККПТД № 1" формирует технические требования к поставляемому оборудованию, условиям и срокам поставки и выполняет функцию заказчика. Реализация мероприятия осуществляется путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем, направляет средства краевого бюджета на реализацию данного мероприятия в форме субсидий на иные цели.

Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)".

2.3.7. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, направлена на совершенствование медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД (раннее выявление, диагностика и лечение) и противовирусное лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C. Исполнителями мероприятия являются:

министерство здравоохранения Красноярского края;

КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД";

федеральные государственные учреждения (Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 51 Федерального медико-биологического агентства", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства", филиал Федерального государственного бюджетного учреждение здравоохранения "Сибирский клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница № 42"), краевые государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами гепатитов B и C.

2.3.7.1. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части противовирусного лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С осуществляется приобретение противовирусных лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов В и С и расходных материалов для лабораторного молекулярно-генетического мониторинга эффективности лечения граждан, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С (далее - противовирусные препараты, расходные материалы против гепатита В и С).

Функции государственного заказчика при реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы в части противовирусного лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края.

Реализация мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края путем закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Приобретенные противовирусные препараты и расходные материалы против гепатита В и С хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Министерство здравоохранения Красноярского края организует лекарственное обеспечение граждан, инфицированных вирусами гепатитов B и C, через аптечные организации, отобранные министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", а также распределяет противовирусные препараты и расходные материалы против гепатита В и С федеральным государственным учреждениям, краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения. Критерием распределения противовирусных препаратов и расходных материалов против гепатита В и С является количество пациентов, состоящих на диспансерном учете и нуждающихся в лечении гепатитов В и С, подтвержденное КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД".